- 曹荷清;王迪;周路路;王海洁;罗罡;赵亮;廖万清;康颖倩;
目的 通过代谢组学分析白念珠菌感染昆明(KM)小鼠过程中小鼠肾脏代谢产物的变化，探究白念珠菌对肾脏差异代谢产物的影响。方法 选取4～6周龄SPF级昆明(KM)小鼠20只，随机均分为GYWu27组(1×10~(11) CFU/L GYWu27白念珠菌菌液)和对照组(生理盐水);通过小鼠存活率、小鼠肾脏组织匀浆培养及肾脏组织病理观察评价小鼠感染情况；无菌分离小鼠肾脏，经TM广靶代谢组学进行代谢产物检测，并对筛选出的差异代谢物进行功能预测和分析。结果 与对照组比较，GYWu27组小鼠生存情况显著降低(P<0.001);病理检测结果和肾脏组织匀浆培养结果显示，白念珠菌成功感染小鼠并导致小鼠肾脏发生病理改变；代谢组学分析检测肾脏组织中1286个代谢物，筛选出的差异代谢物共564种，其中189种表达上调，375种表达下调；代谢组学检测出的显著差异性(P<0.05)代谢产物有赖氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、天冬氨酸、谷胺酰胺；KEGG通路富集显示Steroid hormone biosynthesis(类固醇激素生物合成)是差异表达代谢物富集最显著的一个KEGG通路图。结论 KEGG通路的分析和代谢组学研究确定了脂代谢的通路失调，表明小鼠感染过程中白念珠菌扰乱甾类激素的生物合成并引起一般应激反应。
2025年12期 v.50;No.303 1752-1758页 [查看摘要][在线阅读][下载 1289K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：0 ] - 庞芸;王芳胜;黄贤威;迟茜文;魏洪;
目的 探讨麻疹减毒活疫苗中麻疹病毒(measles virus, MV)对HeLa细胞的抑制效果。方法 取对数生长期HeLa细胞，按照不同感染复数(multiplicity of infection, MOI)分为高、中、低MOI组和对照组(MOI分别为10、5、1和0),采用CCK-8法测定MV对细胞活性的影响，荧光显色观察细胞核形态，流式细胞术检测细胞的凋亡率，实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction, qPCR)检测B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein, BAX)、半胱天冬酶3(Caspase-3)及切割形式的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(cleaved-polyadenosine diphosphate ribose polymerase, c-PARP)的表达。结果 高MOI组MV感染HeLa细胞48 h后可明显观察到出现多核巨细胞和细胞脱落悬浮现象，高MOI组作用72 h细胞存活率最低，仅为(17.19±0.19)%,与对照组相比存活率具有明显差异(P<0.01);中MOI组于荧光显微镜下可观察到肿瘤细胞出现核碎裂现象，高、中、低MOI组和对照组的细胞凋亡率平均值分别为42.02%、11.6%、6.3%及2.8%,与对照组相比具有统计学意义(P<0.01);qPCR检测显示高MOI组和中MOI组中，促凋亡基因BAX表达分别为9.65±1.81和4.615±0.91,差异均具有统计学意义(P<0.05),但抑凋亡基因Bcl-2的表达差异无统计学意义(P>0.05);以不同浓度MV感染HeLa细胞72 h后，与对照组相比相关凋亡蛋白BAX、Caspase-3和c-PARP表达量升高。结论 麻疹减毒活疫苗对HeLa细胞的抑制作用具有时间剂量依赖性，其机制可能是病毒感染后诱导促凋亡基因BAX表达，激活下游Caspase-3和c-PARP表达后诱导细胞凋亡。
2025年12期 v.50;No.303 1759-1764+1772页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：0 ] - 冷红;王岚;曹嫚妮;冉渺;张金娟;聂蕾;徐菁霞;黄惠妍;熊英;
目的 探讨人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells, hUC-MSCs)及其外泌体(exosomes, hUC-MSCs-Exo)对脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的小鼠子宫内膜炎的治疗作用。方法 体外培养hUC-MSCs并收集鉴定hUC-MSCs-Exo; 32只小鼠随机均分为对照组(等体积PBS)、模型组(2.5 g/L LPS 100μL)、hUC-MSCs组(生理盐水干细胞悬液80μL)及hUC-MSCs-Exo组(hUC-MSCs-Exo 80μL),取眼眶血检测外周血炎症细胞数量及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)及IL-6的水平；麻醉处死，取子宫组织，HE染色观察子宫组织病理变化，检测子宫内膜角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)、波形蛋白(vimentin, VIM)及髓过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)的表达。结果 模型组小鼠子宫明显充血肿胀、内膜变薄、间质水肿伴炎症细胞浸润，血液白细胞、中性粒细胞数、炎症因子水平均明显升高(P<0.01),子宫内膜CK19和VIM表达下降(P<0.05),MPO升高(P<0.05);hUC-MSCs组和hUC-MSCs-Exo组小鼠子宫组织病理损伤减轻，血液炎症细胞及TNF-α、TGF-β、IL-1β、IL-6含量下降(P<0.05),CK19和VIM表达升高(P<0.05),MPO水平下降(P<0.05)。结论 hUC-MSCs及hUC-MSCs-Exo可缓解LPS诱导的小鼠子宫急性炎症反应、减轻组织损伤，可能与其抑制炎症因子的增加、促进CK19和VIM的表达及内膜修复有关。
2025年12期 v.50;No.303 1773-1779+1787页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：0 ] - 周丽;郑鑫;石继;欧尚坤;郑金华;
目的 探究他克莫司负载聚乳酸-羟基乙酸共聚物(tacrolimus-loaded-poly-lactic-co-glycolic acid, TAC-PLGA)微球的制备方法，并评估其对大鼠角膜移植排斥反应的作用。方法 采用微流控制技术制备TAC-PLGA微球，观察微球的外观和大小，计算其载药量和包封率；30只SD雄性大鼠进行穿透性角膜移植造模术后随机均分为3组，滴眼液组(滴0.1%TAC滴眼液，0.02 mL/次，2次/d,共25 d)、空白组(术后立即结膜下注射1次生理盐水0.1 mL)和微球组[术后立即结膜下注射1次TAC-PLGA微球分散液0.1 mL (负载0.5 g/L TAC)];观察各组大鼠术后3天、1周、半月及1月的角膜移植物存活情况并计算免疫排斥反应指数(rejection index, RI),采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin staining, HE)染色观察大鼠术后半月、1月角膜植片的组织形态学变化，免疫组织化学检测CD4、CD8的表达，角膜共聚焦显微镜观察大鼠术后1月角膜植片新生血管生长情况。结果 制备所得TAC-PLGA微球粒径分布为(20±2)μm,载药量和包封率分别为(14.92±1.09)%和(70.86±5.18)%;术后3 d各组大鼠RI值比较，差异无统计学意义(P>0.05),术后1周、半月及1月微球组RI值低于滴眼液组及空白组(P<0.05);生存曲线提示微球组的角膜植片存活率高于另外两组(P<0.05);术后半月、1月微球组大鼠角膜植片的水肿程度、炎症细胞浸润程度及新生血管生长情况较滴眼液组、空白组轻；与滴眼液组和空白组相比，微球组角膜CD4、CD8的表达量更低(P<0.05);微球组大鼠的新生血管生长比滴眼液组和空白组更少(P<0.05)。结论 TAC-PLGA微球结膜下注射能够有效抑制角膜移植术后免疫排斥反应的发生，提高角膜植片存活率。
2025年12期 v.50;No.303 1780-1787页 [查看摘要][在线阅读][下载 1396K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：0 ] - 马雷;高英英;陈婷;王艳;何姝;唐敬波;张嵩;陈世斌;
目的 建立一种检测人血清中细胞角蛋白19片段(cytokeratin-19-fragment, CYFRA21-1)的双抗体夹心电化学发光免疫检测方法，并探讨该检测方法在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)中的应用。方法 建立以抗体-抗原-抗体夹心复合物为主体的电化学发光免疫检测方法，对该方法的灵敏度、准确度、精密度、热稳定性和抗干扰能力进行测试，同时通过收集病例确定正常参考范围，与CYFRA21-1测定试剂盒(化学发光微粒子免疫检测法)进行效果对比。结果 本研究建立的检测方法，检测时长9 min,分析灵敏度为0.032μg/L,在0.1～500μg/L线性范围内实际浓度和理论浓度相关性系数为0.990 0,准确度偏差小于±10%,批内变异系数<6%,批间变异系数<10%,正常人参考范围为<3.3μg/L;与CYFRA21-1检测试剂盒(化学发光微粒子免疫检测法)测值的相关系数为0.999 3,经过37℃、12 d热处理后的试剂，各项性能指标均达标；当样品中黄疸(胆红素)≤650 mg/L,脂血(脂肪乳剂)≤15 000 mg/L,血红蛋白≤5 g/L,总蛋白≤10 g/L,生物素≤50μg/L,人抗鼠抗体(human anti mouse antibody, HAMA)≤500μg/L时，测定结果的相对偏差在±10%范围内；当样品中类风湿因子浓度≤1×10~6 IU/L时，测定结果的相对回收率为90%～110%;当样本中含卡铂、顺铂、多西他赛等10种药物时，测定结果的相对偏差在±10%范围内。结论 该检测方法用时短、线性范围广、准确度高、稳定性好，各项指标符合临床检测要求，优于化学发光微粒子免疫检测法，对NSCLC有较好的诊断效能。
2025年12期 v.50;No.303 1788-1796页 [查看摘要][在线阅读][下载 1188K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：0 ] - 秦源坤;李丹青;林晓倩;
目的 探讨宫颈癌中受DNA甲基化和微小RNAs(microRNAs, miRNAs)相互调控的靶基因。方法 从综合基因表达系统(gene expression omnibus, GEO)和癌症基因组图谱(the cancer genome atlas, TCGA)数据库中下载3个数据集分别为GSE42764、GSE46306和GSE86100,采用“edgeR”软件包、“limma”软件包以及“watermelon”分析miRNAs和DNA启动子甲基化调控的异常表达基因；收集宫颈癌患者临床样本，采用Western blot及定量即时聚合酶链锁反应(quantitative real time polymerase chain reaction, RT-qPCR)分析宫颈癌及邻近正常宫颈组织配对样本的神经肽Y受体Y1(neuropeptide Y receptor Y1,NPY1R)的表达；在SiHa和HeLa细胞系中转染siRNA及siNC沉默卵巢癌细胞中NPY1R,通过Transwell和伤口愈合试验评估SiHa和HeLa细胞的迁移情况。结果 确定了30个受宫颈癌中DNA启动子甲基化和miRNAs调控的差异表达基因(differentially expressed genes, DEGs),这些DEGs参与了细胞周期和分裂的生物学过程以及与癌症相关的通路；宫颈癌组织中NPY1R表达上调，高表达NPY1R与宫颈癌患者不良预后相关；在宫颈癌患者临床样本中，NPY1R蛋白及mRNA在癌组织中表达明显高于邻近正常宫颈组织中表达(P<0.001);体外实验验证敲低NPY1R显著抑制宫颈癌细胞的迁移能力(P<0.001)。结论 DNA启动子甲基化与miRNAs协同调控宫颈癌关键靶基因NPY1R,其可能参与了宫颈癌的预后和进展。
2025年12期 v.50;No.303 1797-1805+1819页 [查看摘要][在线阅读][下载 1803K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：0 ]
- 张琳翊;王丽琨;伍国锋;赵旭;
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞绝对值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)及血肿量对原发性脑干出血(primary brainstem hemorrhage, PBH)患者预后的影响。方法 277例PBH患者根据预后情况分为预后良好组(n=115)和预后不良组(n=162),收集两组患者的一般资料、实验室指标及影像学指标，分析影响患者预后的因素，并进行线性回归分析，采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线对有意义的计量资料进行分析；经ROC曲线分析得出预测患者不良预后血肿量的最佳截断值为3.58 mL,再将血肿量<3.58 mL的患者根据格拉斯哥预后(Glasgow outcome scale score, GOS)评分情况分为预后良好组和预后不良组2个亚组，再对2个亚组的一般资料及临床资料进行分析。结果 NLR和血肿量是脑干出血不良预后的独立预测因子，联合血肿量及外周血NLR可以解释GOS变异的43.3%;患者血肿量≥3.58 mL、NLR≥5.895预后较差；血肿量<3.58 mL患者的NLR及血小板(platelet, PLT)是脑干出血预后不良的独立预测因子，NLR可以解释GOS变异的5.0%。结论 联合血肿量及NLR可以解释GOS变异的43.3%,NLR、血肿量对预后均具有预测作用，当两者结合时具有更好的预测作用。
2025年12期 v.50;No.303 1806-1812页 [查看摘要][在线阅读][下载 1071K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：0 ] - 李艾樾;曾微单;赵丽娜;李莎;周恬;付蕾;廖春雁;张蓓;
目的 探讨联合实验室指标、甲状腺超声危险分层系统(Chinese-thyroid imaging reporting and data system, C-TIRADS)及超声引导下细针穿刺活检(fine needle aspiration, FNA)报告Bethesda系统，构建新型甲状腺结节诊断模型，分析甲状腺结节良恶性诊断效能。方法 选取同时完成了甲状腺常规超声检查、细针穿刺细胞病理学检查、手术病理检查的118例患者为研究对象，以手术病理为金标准将其分为良性组(n=41)和恶性组(n=77);比较2组患者的一般资料、甲状腺结节的超声特征、细针穿刺细胞病理学及实验室检查指标的差异，采用二元多因素logistic回归分析甲状腺结节恶性危险因素，并构建联合诊断模型，比较独立及联合诊断的诊断效能。结果 两组患者临床资料中年龄，超声特征中甲状腺结节方位、边界、包膜、内部成分比较，差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析C-TIRADS、Bethesda及血小板计数(platelet count, PLT)在两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);logistic多因素分析中PLT、C-TIRADS及Bethesda分类为甲状腺结节恶性危险因素(P<0.05);独立诊断时，PLT诊断灵敏度、阴性预测值最高，均为100%,Bethesda诊断特异度、准确度、阳性预测值最高，分别为90.24%、83.05%、93.85%,三者受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线下面积(areas under the curve,AUC)最高的是Bethesda诊断方式(AUC=0.907),两两及三者联合诊断后，三者联合诊断效能最高，其特异度、准确度、阳性预测值及AUC均最高，分别为97.56%,89.83%,98.51%,0.965。结论 PLT与Bethesda及C-TIRADS三者均是甲状腺恶性危险因素，联合三者诊断时，其诊断效能最高，AUC为0.965。
2025年12期 v.50;No.303 1813-1819页 [查看摘要][在线阅读][下载 1059K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：0 ] - 杨然;吴梅;陈宇佳;胡系伟;
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者的焦虑抑郁状态和相关危险因素分析以及与炎症因子的相关性。方法 224例AECOPD患者分为合并组(AECOPD合并焦虑抑郁，n=111)和未合并组(AECOPD未合并焦虑抑郁，n=113),其中合并组患者根据合并类型又分为焦虑组(n=46)、抑郁组(n=35)及焦虑抑郁组(n=30);比较合并组与未合并组、不同合并组患者的性别、年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、吸烟史、患病年限、家庭年收入、家庭氧疗史、吸入糖皮质激素史、前一年加重次数，检测患者血清中C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin, PCT)水平，检查患者动脉血气分析、胸部CT及肺功能，分析各指标与AECOPD合并焦虑抑郁的相关性。结果 49.5%的AECOPD患者存在焦虑或(和)抑郁状态，其中27.02%的患者同时合并焦虑及抑郁；合并组前一年加重次数、IL-6、PCT显著高于未合并组，男性比例、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(forced expiratory volume in one second as a percentage of predicted value, FEV1%pre)]显著低于未合并组(P<0.05);焦虑组男性与吸烟人数比抑郁组及焦虑抑郁组少，抑郁组吸烟人数比焦虑抑郁组多，各不同合并组间差异具有统计学意义(P<0.05);前一年加重次数、IL-6、PCT为AECOPD合并焦虑或(和)抑郁的独立危险因素，与之呈正相关(r=0.241、0.182、0.072,P<0.05),男性和肺功能(FEV1%pre)为AECOPD合并焦虑或(和)抑郁的独立保护因素，与之呈负相关(r=-0.122、-0.196,P<0.05)。结论 49.5%的AECOPD患者合并焦虑或(和)抑郁，其中男性、前一年加重次数、肺功能(FEV1%pre)以及PCT水平与AECOPD合并焦虑抑郁具有一定相关性，对AECOPD合并焦虑抑郁的病情评估具有一定参考价值。
2025年12期 v.50;No.303 1820-1826页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：0 ] - 邓微;任婷婷;王明栋;吴嘉;叶扬;梁跃东;
目的 分析480株结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)对吡嗪酰胺(pyrazinamide, PZA)耐药情况，评估荧光PCR溶解曲线法检测MTB对PZA耐药性的效能。方法 收集2023年8月—2024年8月送贵阳市公共卫生救治中心结核病(tuberculosis, TB)实验室检测的480株MTB复合群菌株，表型药物敏感性(以下简称表型药敏)试验检测其对一线抗TB药物的耐药性；以该表型药敏结果为参照标准，采用荧光PCR溶解曲线分析(PCR melting curve analysis, PCR-MCA)评估480株MTB对PZA的耐药性，并分析其在耐药性判断中的敏感性与特异性，使用Kappa一致性检验比较两种检测方法的一致性程度，对两种检测方法结果不一致菌株进行基因测序验证。结果 480株MTB中，一线抗TB药物耐药率排序为异烟肼(isoniazid, INH)>利福平(rifampicin, RFP)>链霉素(streptomycin, SM)>PZA>乙胺丁醇(ethambutol, EMB);两种检测方法在不同耐药级别(0～4种)MTB菌株中获得的PZA耐药结果相一致，均随着耐药级别增加而升高(P<0.05);荧光PCR-MCA法与表型药敏试验结果总体符合率达94.79%(455/480),灵敏度为67.14%,特异度99.51%,诊断效能指标Kappa为0.761,AUC为0.833;在耐多药MTB菌株中，荧光PCR-MCA法检测性能可靠，灵敏度、特异度及总符合率分别达85.71%、100%和91.36%,Kappa为0.826,AUC为0.929;25株结果不一致菌株基因测序验证结果显示，23株基因测序表型耐药/分子敏感的样本中，5株未发现PZA耐药相关基因突变，18株存在耐药相关突变位点，包括pncA、Rv1258c、rpsA、panD、clpC1及PPE35等基因突变，另外2株为表型药敏敏感/分子耐药，基因测序未检测到PZA相关耐药基因突变。结论 荧光PCR-MCA法对PZA耐药具有较好检测效能，有助于早期、快速筛查MTB的PZA耐药情况。
2025年12期 v.50;No.303 1827-1834页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：0 ] - 董庆龙;李胜男;熊文瑞;赵雪;
目的 探讨静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)风险评估智能预警系统预防方案在下肢骨折患者中的应用效果，评价其对VTE发生率、临床疗效、功能恢复及预后的影响。方法 纳入2020年1月—2023年12月收治的186例下肢骨折患者作为研究对象，随机均分为对照组和观察组；对照组实施常规VTE预防措施，观察组在此基础上应用VTE风险评估智能预警系统预防方案；比较两组患者VTE发生率、D-二聚体水平、凝血功能指标、下肢功能评分、生活质量、住院时间、并发症发生率及6个月随访的功能恢复情况。结果 观察组VTE总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组D-二聚体、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)等凝血指标改善程度优于对照组(P<0.05),下肢功能评分显著提高(P<0.05),生活质量各维度评分明显优于对照组(P<0.05);观察组平均住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),出血等并发症发生率显著降低(P<0.05);6个月随访显示观察组功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论 VTE风险评估智能预警系统预防方案能够显著降低下肢骨折患者VTE发生率。
2025年12期 v.50;No.303 1835-1844页 [查看摘要][在线阅读][下载 1048K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：0 ] - 钟鹏;周东航;王振东;
目的 探讨直肠癌(rectal cancer, RC)根治术后复发的危险因素，构建并比较logistic回归与极端梯度提升(extreme gradient boosting, XGBoost)预测模型的判别效能。方法 纳入2020年6月—2023年6月接受根治性切除的RC患者362例，其中复发组76例，未复发组286例；收集2组患者临床、实验室、病理及影像学多模态资料，包括术前血清白蛋白(albumin, Alb)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)分期、环周切缘(circumferential resection margin, CRM)、术后6个月CEA及ΔCEA、术后6个月计算机断层扫描(computed tomography, CT)结果等；采用单因素及多因素logistic回归筛选独立危险因素，并构建logistic与XGBoost模型，比较其判别效能、校准性能及重分类能力，结合SHAP值及风险函数曲线进行模型解释。结果 复发组患者术前Alb水平较高、R0切除率下降、淋巴结阳性数增加、CRM受累比例升高、MRI N分期更为进展(P<0.05);多因素分析提示，术前Alb降低(OR=1.140)、MRI N分期升高(OR=3.360)、CRM受累(OR=4.452)、术后6个月CEA升高(OR=0.697)、ΔCEA增加(OR=1.376)及术后6个月CT结果可疑病灶(OR=6.373)为独立危险因素；logistic模型在测试集的结果优于XGBoost模型，且在非事件预测方面更优；决策曲线分析显示，logistic模型在预测阈值0.05～0.35范围内具有更高的净获益。结论 术前Alb降低、MRI N分期升高、CRM受累、术后6个月CEA水平升高、ΔCEA增加及术后6个月CT可疑病灶是RC患者术后复发的独立危险因素，基于多模态变量构建的logistic模型较XGBoost模型具有更优的区分度和校准性。
2025年12期 v.50;No.303 1845-1853页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：0 ] - 韩翠平;时高峰;刘东谦;李少腾;李辉;
目的 探讨增强CT(enhanced CT,CECT)征象在鉴别亚厘米级纯磨玻璃结节(pure ground-glass nodules, pGGNs)肺腺癌病理亚型中的价值。方法 选取肺部术后患者309个pGGNs作为研究对象，根据病理诊断分为四组，包括非典型腺瘤性增生(atypical adenomatous hyperplasia, AAH)组(n=24)、原位腺癌(adenocarcinoma in situ, AIS)组(n=58)、微浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma, MIA)组(n=183)、浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma, IAC)组(n=44),其中AAH和AIS为非侵袭(non-invasive, NIA)组，MIA和IAC为侵袭(invasive, IA)组，收集患者的临床资料，采用人工智能软件识别pGGNs获得定量参数，人工识别CT征象，采用二元logistic回归分析NIA组和IA组的影响因子并建立最优预测模型，应用受试者工作特征(receiver operating characteristic curves, ROC)曲线分析定量变量和预测模型，并对曲线下面积(areas under the curve,AUC)进行对比分析。结果 单因素分析显示，IA组与NIA组在支气管充气征、癌症史、结节直径、CT值、体积、质量方面均有显著差异(P<0.05);二元logistic回归分析显示支气管充气征、癌症史、质量是肿瘤侵袭性的显著影响因子，以这三个影响因子建立的logistic模型预测结节侵袭性效果最佳，AUC值为0.859。结论 CT特征有助于鉴别肺腺癌的病理亚型，在CECT亚厘米级pGGNs中，患者有癌症史，有支气管充气征且动脉期质量≥155mg的pGGNs更易具有侵袭性。
2025年12期 v.50;No.303 1854-1860页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：0 ] - 刘燕菁;覃颖;魏锦逸;胡新舟;胡铁汉;邓婧;靳泽宇;
目的 探讨“解郁戒酒”针灸疗法对男性酒精依赖合并抑郁发作患者的临床疗效。方法 60例酒精依赖合并抑郁发作患者随机均分为对照组(常规用药+团体治疗)和治疗组(对照组基础上予“解郁戒酒”针灸治疗),收集2组患者的一般临床资料，采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)、视觉模拟尺(visual analogue scale, VAS)检测2组患者治疗前、治疗后2周及随访4周、8周时的焦虑、抑郁、睡眠质量及渴求度，采用中医证候积分和血压、心电图检测2组患者治疗前和治疗后第2周的治疗效果和安全性。结果 2组患者治疗后SAS、SDS、PSQI及VAS评分均下降(P<0.05),且同时点治疗组评分低于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后2周的中医症候评分较治疗前下降(P<0.05);2组患者治疗前后QT间期校正值(QT corporation, QTc)间期及血压比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与单纯常规团体治疗比较，“解郁戒酒”针灸疗法对患者的疗效较好且安全。
2025年12期 v.50;No.303 1861-1866页 [查看摘要][在线阅读][下载 983K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：0 ]