- 刘巍巍;国果;吴兆颖;毛成菊;李忠旬;贾利娜;尚小丽;彭建;吴建伟;
目的了解不同生物被膜形成能力的临床分离耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌菌株(CRAB)基因表达的差异。方法选取8株临床分离CRAB,将生物被膜形成能力强的菌株4、55、78、117号作为强生物被膜(BF)组,将生物被膜形成能力弱的菌株13、177、191、196号作为弱生物被膜(WBF)组,培养两组菌株形成生物被膜,分别提取RNA进行文库构建和转录组测序(RNA-Seq),以鲍曼不动杆菌AB030(NZ_CP009257.1)的基因组作为参考基因组对测序数据进行分析,鉴定差异表达基因(DEGs),并进行基因本体(GO)功能注释和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,选取8个DEGs利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证转录组测序结果。结果 RNA样品完整无污染,测序数据错误率为0.03%;BF组与WBF组相比,鉴定到171个DEGs,其中106条基因为上调表达,65条基因为下调表达;这些基因主要涉及DNA结合、膜蛋白、菌毛调控、ATP的合成和分解等;GO分析显示较多基因被注释到生物过程部分,KEGG分析显示DEGs富集到多种物质代谢途径;选取的8个DEGs利用qRT-PCR进行验证,结果与转录组测序结果趋势一致。结论不同生物被膜形成能力的临床CRAB的基因表达存在差异,多基因和多条信号通路影响生物被膜的形成。
2021年11期 v.46;No.254 1241-1248+1270页 [查看摘要][在线阅读][下载 2392K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：348 ] - 刘巍巍;国果;吴兆颖;毛成菊;李忠旬;贾利娜;尚小丽;彭建;吴建伟;
目的了解临床分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)生物被膜态和游离态的转录组差异,探究生物被膜形成的机制。方法从住院病人痰液或血液样本分离CRAB 4、55、78及117菌株,挑取单菌落分别培养生物被膜态菌(A组)和游离态菌(B组),采用Trizol法提取2组细菌核糖核酸(RNA)样本进行转录组测序;使用DESeq软件进行差异表达基因(DEGs)分析,通过GOSeq R软件进行基因本体(GO)富集分析,通过KOBAS软件进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;选择8个DEGs,利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证转录组测序分析结果。结果 RNA样品完整无污染满足测序要求,测序数据错误率不超过0.03%;A与B组相比鉴定到407个差异基因,其中212条基因为上调表达,195条基因为下调表达,涉及铁的摄取和转运、菌毛合成的调控、生化代谢酶类及转录调节因子等;GO分析显示,GO条目主要富集于分子功能类别和生物过程类别;KEGG分析显示,DEGs富集到硫代谢、ATP结合盒(ABC)转运系统、万古霉素耐药、群体感应及阳离子抗菌肽耐药等多条通路;选取的8个差异基因通过qRT-PCR进行验证,结果与转录组结果趋势一致。结论临床分离的CRAB菌株,其生物被膜态和游离态存在基因表达差异,生物被膜的形成涉及多基因和多信号通路参与。
2021年11期 v.46;No.254 1249-1257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1815K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[下载次数：260 ]
- 黄甫静;张金娟;董莉;冯敏;廖尚高;何迅;
目的探讨芪斛楂颗粒对脾虚模型大鼠胃肠功能及免疫系统的影响。方法取雄性SD大鼠30只,采用饮食不节、过度疲劳和苦寒破气相结合的复合因素法建立脾虚大鼠模型,于造模成功后将脾虚大鼠随机分为模型组、阳性对照组(补中益气颗粒630 mg/kg)和芪斛楂颗粒组(芪斛楂颗粒200 mg/kg),每组10只,另取10只同批次未造模大鼠作为对照组(生理盐水5 mL/kg);末次给药后观察大鼠外观行为变化并评分,随后取血及取各组大鼠的胸腺及脾脏,计算胸腺指数及脾指数,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血清中胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的含量。结果与对照组比较,模型组大鼠外观行为学评分明显升高(P<0.01),体质量、胸腺指数、脾指数、血清GAS、MTL含量均明显降低(P<0.01),血清SS、TNF-α、IL-1β含量明显上升(P<0.01);与模型组比较,阳性对照组和芪斛楂颗粒组大鼠外观行为学评分值显著下降(P<0.01),体质量、胸腺指数、脾指数、血清中的GAS、MTL含量均明显升高(P<0.01),血清SS、TNF-α、IL-1β含量明显降低(P<0.01)。结论芪斛楂颗粒对脾虚模型大鼠具有改善胃肠功能及调节免疫系统功能的作用,其机制可能与提高血液中GAS、MTL含量,降低SS、TNF-α、IL-1β含量有关。
2021年11期 v.46;No.254 1258-1263页 [查看摘要][在线阅读][下载 1388K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[下载次数：398 ] - 黄甫静;张金娟;冯敏;廖尚高;何迅;
目的探讨芪斛楂颗粒不同部位对小鼠巨噬细胞增殖、吞噬活性及细胞周期的影响。方法取芪斛楂颗粒浸膏制备多糖部位(Fr.A)、非多糖水洗脱部位(Fr.B)、非多糖75%乙醇洗脱部位(Fr.C)及非多糖95%乙醇洗脱部位(Fr.D),取对数生长期的小鼠单核巨噬细胞株RAW264.7,分别加7.81、15.73、31.25、62.50、125.00、250.00、500.00及1 000.00 mg/L芪斛楂颗粒Fr.A、Fr.B、Fr.C及Fr.D处理24 h,同时设空白组(不含药完全培养基);采用四唑盐(MTT)法检测各组RAW264.7细胞的吸光度(OD)值并计算细胞增殖率;取对数生长期RAW264.7细胞,分为空白组(完全培养基)、脂多糖(LPS)组(5.00 mg/L LPS)及低(30.00 mg/L)、中(60.00 mg/L)、高剂量(120.00 mg/L)Fr.A组,采用中性红吞噬试验测定各组RAW264.7细胞的OD值并计算中性红吞噬率,采用流式细胞术测定各组细胞周期。结果 MTT法检测显示,与空白组相比,15.73～1 000.00 mg/L Fr.A和Fr.C组、500.00～1 000.00 mg/L Fr.B组RAW264.7细胞的增殖率均上升(P<0.05或P<0.01),其中Fr.A组的细胞增殖率较空白组升高最为明显,7.81～1 000.00 mg/L Fr.D组细胞增殖率无变化(P> 0.05);中性红吞噬试验结果显示,与空白组比较,各质量浓度Fr.A组中性红吞噬率均上升(P<0.05或P<0.01);流式细胞仪检测结果显示,与空白组比较,中、高剂量Fr.A组RAW264.7细胞G0/G1期的比例上升(P<0.05或P<0.01),S期的细胞比例无变化(P> 0.05),G2/M期的细胞比例降低(P<0.05或P<0.01)。结论芪斛楂颗粒Fr.A、Fr.B及Fr.C部位能促进小鼠巨噬细胞RAW264.7的增殖,以Fr.A部位作用最强,且可促进RAW264.7细胞的吞噬能力,增加处于G0/G1期的巨噬细胞比例。
2021年11期 v.46;No.254 1264-1270页 [查看摘要][在线阅读][下载 1691K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[下载次数：425 ]
- 杨碧;刘翔;张明山;田询;江银辉;
目的探讨不同曲霉感染大蜡螟幼虫模型的构建及曲霉毒力的鉴定。方法取烟曲霉ygy和黄曲霉LD-F菌株接种于马铃薯葡萄糖琼脂培养基(PDA),30℃培养5 d,分别收集曲霉孢子并配制1×108CFU/L(低剂量)、1×10~9CFU/L(中剂量)及1×1010CFU/L(高剂量)孢子悬液;取大蜡螟幼虫60条随机均分为6组,分别注射上述2种曲霉孢子悬液高、中、低剂量各10μL,同时再取大蜡螟60条幼虫随机均分为6组,对应2种曲霉各设置3种形式对照,即空白对照(UTC)组(不做任何处理)、穿刺(PC)组[微量注射器穿刺但不注射磷酸盐缓冲液(PBS)]及PBS组(注射接种PBS 10μL),各组大蜡螟幼虫于37℃黑暗环境培养5 d,每日监测各组大蜡螟幼虫的体表颜色、应对刺激反馈及存活情况,采用生存曲线评价2种曲霉的毒力强弱;取2种曲霉孢子悬液高剂量组大蜡螟幼虫感染48 h后死亡幼虫和同时点的UTC组大蜡螟幼虫,采用苏木精和曙红(HE)染色检测幼虫虫体组织的病理学特征,采用六铵银染色检测幼虫体腔内菌丝形成情况,二者结合判断幼虫感染曲霉是否成功。结果烟曲霉和黄曲霉感染幼虫后,幼虫黑化,其黑化程度与感染孢子悬液质量浓度无相关性,但其毒力有质量浓度依赖性(P<0.000 1);组织病理检查可见幼虫体腔结构破坏,真菌菌丝在幼虫体内定植,表明曲霉感染模型构建成功。结论成功构建曲霉感染的大蜡螟幼虫模型,烟曲霉毒力高于黄曲霉,相同曲霉菌株毒力有质量浓度依赖性。
2021年11期 v.46;No.254 1271-1276页 [查看摘要][在线阅读][下载 1706K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：422 ] - 吴忠秀;陆定艳;杨畅;何彬;李勇军;王永林;刘亭;
目的运用网络药理学技术结合细胞体外实验,探究参芎葡萄糖注射液(SGI)的抗细胞凋亡途径。方法采用中药系统药理学平台(TCMSP)和SwissTarget Prediction数据库检索SGI可能的作用靶点,并运用DAVID数据库(DAVID)平台进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集、基因本体(GO)功能分析,预测SGI抗凋亡机制;体外培养H9c2细胞,将细胞分为空白组(Con组)、模型组(H_2O_2组)和SGI低、中、高浓度组,Con组加入完全培养基,H_2O_2组用300μmol/L H_2O_2处理0.5 h,SGI低、中、高浓度组分别用100、200、400μmol/L SGI预处理6 h后,用300μmol/L H_2O_2处理0.5 h;利用H_2O_2建立H9c2细胞凋亡模型,流式细胞术检测线粒体膜电位(MMP)水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测H9c2细胞中细胞色素C(Cyt-c)的表达水平。结果网络药理学分析结果显示,SGI的12个成分涉及142个靶点,KEGG通路富集涉及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K-AKT)信号通路等,GO功能分析主要富集在线粒体外膜和线粒体,其生物过程与线粒体膜电位的调控有关;流式细胞术和Western blot实验结果显示,与H_2O_2组比较,SGI低、中、高浓度组均显著增加H_2O_2诱导H9c2细胞中的MMP(P<0.001),并显著降低Cyt-c的释放(P<0.001)。结论SGI可能通过线粒体途径拮抗H_2O_2诱导的H9c2细胞凋亡。
2021年11期 v.46;No.254 1277-1282+1288页 [查看摘要][在线阅读][下载 1828K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：210 ] - 李昌哲;洪秋月;李军;杨光红;赵华;胡婷;
目的探讨瑞香狼毒素亚慢染毒对大鼠胃组织的损害作用及可能机制。方法 50只SPF级SD大鼠,雌雄各半,随机分为对照组(去离子水灌胃90 d)、(低、中、高)剂量组(分别以31.25、125、500 mg/kg瑞香狼毒素水溶液灌胃90 d)以及恢复组(以500 mg/kg染毒剂量灌胃90 d后,自然恢复7d);每周观测大鼠体质量,采用胶乳增强免疫比浊法检测血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ和Ⅱ的含量,采用石蜡切片观察胃组织的病理组织学变化,免疫印迹法测胃组织匀浆缝隙连接蛋白43(CX43)的蛋白表达。结果与对照组相比,中剂量组大鼠血清PGI含量、胃组织匀浆中CX43蛋白表达量降低(P<0.05),高剂量组大鼠体质量、血清PGI和PGII含量、胃组织匀浆中CX43蛋白表达量降低(P<0.05);高剂量组PGI含量、CX43蛋白表达量低于低剂量组(P<0.05);高剂量组大鼠的胃黏膜上皮缺损,有不典型增生,胃腺萎缩和纤维化;与高剂量组相比,恢复组大鼠血清PGI和PGII含量、胃组织匀浆中CX43蛋白表达量以及胃组织病理观察基本无变化。结论瑞香狼毒素较长时期暴露可引起胃组织损伤,这可能与CX43的表达受抑制有关。
2021年11期 v.46;No.254 1283-1288页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：88 ] - 成兴真;杨芳;王杨;聂微;刘泽莹;王黔;严芝强;
目的探索白蛋白紫杉醇(Nab-PTX)与五氟尿嘧啶(5-Fu)联合用药对人胃癌细胞(AGS)增殖及周期的影响。方法对数生长的AGS细胞分为对照组(RMPI 1640, Ctrl组)、Nab-PTX组(Nab-PTX,浓度梯度为0.1、0.2、0.4μmol/L)、5-Fu组(5-Fu,浓度梯度为1、2、4μmol/L)及Nab-PTX+5-Fu组[Nab-PTX+5-Fu,浓度梯度为(0.1+1)、(0.2+2)、(0.4+4)μmol/l];相应药物作用24、48以及72 h,采用CCK-8法检测各组细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞周期。结果与Ctrl组相比,Nab-PTX组、5-Fu组、Nab-PTX+5-Fu组细胞增殖能力均受到抑制(P<0.05),且联合用药抑制率较单药明显增加,同时Nab-PTX、5-Fu、Nab-PTX+5-Fu作用于AGS细胞株时抑制率随时间延长而递增;与Ctrl组相比,Nab-PTX组细胞周期阻滞于G2/M期(P<0.05),5-Fu组细胞周期阻滞于S期(P<0.05),Nab-PTX+5-Fu组细胞周期阻滞在S期(P<0.01)。结论 Nab-PTX与5-Fu联合用药较两药单独应用能更有效地抑制细胞增殖,同时也使细胞周期阻滞在S期。
2021年11期 v.46;No.254 1289-1293+1300页 [查看摘要][在线阅读][下载 1427K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[下载次数：396 ] - 丁可军;侯红林;舒莉萍;黄璟;吴昌学;
目的探讨12 722例新生儿出生体质量及其影响因素。方法收集产科出生的12 722例活产新生儿及孕母围生期临床资料,统计新生儿(新生儿出生体质量等基本数据,早产儿、低出生体质量儿、巨大儿、过期产儿发生率)、产妇(产妇总数、初产妇人数、年龄、孕前BMI、孕期增重程度等)情况,对新生儿出生体质量的进行单因素分析,采用Logistics回归分析新生儿出生体质量的影响因素。结果 12 722例新生儿平均出生体质量为(3 324.37±457.64) g,男性高于女性(F=897.856,P<0.001);2012—2014年新生儿出生体质量逐年增加(F=36.552,P<0.001),2015—2019年逐年下降(F=10.663,P<0.001);2012—2019年早产儿的发生率总体保持递减趋势(χ~2=37.751,P<0.001);2012—2019年产妇平均年龄逐年增大(χ2=57.865,P<0.001),30岁以上的产妇逐渐增多(χ~2=49.537,P<0.001);2012年后孕前消瘦孕妇逐渐增多(χ2=19.228,P<0.001),孕前正常体质量产妇比例无明显改变(χ~2=0.806,P=0.652),孕前超重产妇比例下降(χ~2=14.559,P=0.001);单因素分析结果显示,不同性别、胎龄、出生胎儿数量新生儿的出生体质量比较,差异有统计学意义(P<0.001);不同年龄、文化水平、孕前BMI、孕期增重程度、羊水量、孕次、产次、身高以及有无患妊娠期高血压的产妇所产新生儿的出生体质量比较,差异有统计学意义(P<0.05);多Logistics回归分析果显示,新生儿出生体质量影响因素依次是双胎妊娠、胎龄、羊水量、妊娠期高血压、孕期增重程度、新生儿出生性别、产妇文化水平、妊娠糖期尿病、产妇年龄、孕前BMI、孕母身高、孕次以及产次。结论产妇年龄、孕前BMI、孕期增重程度、是否患妊娠期糖尿病和妊娠期高血压以及新生儿胎龄是新生儿出生体质量的影响因素。
2021年11期 v.46;No.254 1294-1300页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[下载次数：132 ] - 余婷;张妮;陈思羽;王笑笑;左思洋;郭兵;刘丽荣;
目的探讨猫爪草(RTT)对缺血再灌注(IR)小鼠急性肾损伤(AKI)的作用及其可能机制。方法 15只雄性C57BL/6小鼠随机均分为假手术组(sham组)、IR组、RTT预处理组(IR+RTT组),IR+RTT组术前14 d每天按2 g/kg剂量予RTT预灌胃处理,IR组和sham组给予等体积双蒸水灌胃;sham组小鼠仅钝性剥离肾蒂,另两组小鼠夹闭双侧肾蒂45 min构建IR模型;术后24 h处死小鼠,取眼球血液及肾脏;生化法检测血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN),HE染色观察肾组织改变,免疫组织化学、Western blot检测中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、组蛋白H3赖氨酸36三甲基化(H3K36me3)、组蛋白H3赖氨酸4三甲基化(H3K4me3)的表达变化,Pearson相关性分析H3K36me3、H3K4me3、TNF-α与NGAL的相关性。结果 IR组小鼠血清Scr和BUN高于sham组(P<0.05),IR+RTT组小鼠血清Scr和BUN低于IR组(P<0.05);HE染色显示,sham组小鼠肾小管和肾小球形态结构清晰,IR组肾小管上皮细胞出现肿胀、脱落、坏死,IR+RTT组肾脏病变明显改善;免疫组织化学、Western blot结果显示,与sham组相比,IR组小鼠肾脏组织NGAL、TNF-α、H3K36me3、H3K4me3蛋白水平上调(P<0.05);与IR组相比,IR+RTT组小鼠肾脏组织NGAL、 TNF-α、H3K36me3、H3K4me3蛋白水平下调(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,IR-AKI小鼠肾组织H3K36me3、H3K4me3、TNF-α与NGAL表达水平均呈正相关关系(r=0.739、0.782、0.713,P<0.05)。结论 RTT对IR-AKI小鼠肾功能及肾组织损伤具有预防作用,其机制可能与下调H3K36me3、H3K4me3、TNF-α表达进而抑制炎症反应有关。
2021年11期 v.46;No.254 1301-1308页 [查看摘要][在线阅读][下载 2890K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[下载次数：311 ] - 刘超;张焱祥;王显勋;李勇光;
目的探讨印度刺猬蛋白(Ihh)基因敲除对腓骨骨折小鼠骨愈合的影响。方法将40只刚出生、基因型为Ihhf1/f1和Col2a1-Cre ERT2的小鼠随机均分为观察组和对照组,观察组小组诱导敲除Ihh基因,对照组不敲除;2组小鼠均制作腓骨骨折模型,于造模后第1、2、3周末时,X线观察小数腓骨骨折线,骨折部位行Micro-CT扫描,同时取血检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子(TGF-β1)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、钙与磷离子浓度、钙磷乘积,取同时点腓骨样本行ABH染色。结果造模后第2周开始,2组小鼠均有模糊骨折线、且骨性骨痂连接影增多,观察组小鼠的骨折线非常模糊的比例较对照组降低(P<0.05);造模后第2周和第3周时、2组小鼠的结构模型指数(SMI)、组织体积(TV)、骨体积(BV)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(Tb.N)及血清VEGF、TGF-β1、ALP、BGP水平均较第1周降低(P<0.05),而骨小梁模式因子(Tb.Pf)、骨小梁厚度(Tb.Th)及血清钙离子浓度均升高(P<0.05);与造模后第1周和第2周时比较,造模3周时观察组仅出现少量骨性骨痂,骨小梁小于对照组,且形状不规则,而对照组的骨小梁形状较观察组规则、粗大。结论 Ihh基因敲除会抑制腓骨骨折小鼠血管增生,降低钙磷水平,进而影响骨性骨痂的生成,延缓骨折的愈合。
2021年11期 v.46;No.254 1309-1315页 [查看摘要][在线阅读][下载 1536K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：103 ]
- 夏云松;刘旭;毕红英;付建宇;方慧;唐艳;王迪芬;
目的分析重症患者血糖、血糖波动性与预后的相关性。方法收集113例符合标准的重症病人72 h内的血糖值,分别统计平均血糖(MEAN)、血糖标准差(SD)、血糖变异系数(CV)、平均绝对血糖改变值(MAG)、血糖不稳定指数(GLI),根据28 d患者预后将其分为存活组和死亡组,比较两组患者一般资料及血糖相关指标的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评价急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)和血糖相关指标对患者28 d预后的判断价值;根据GLI水平将患者分为四组,比较各组患者28 d病死率的差异;以MEAN为标准,从高到低将患者分成M1、M2、M3组,比较各组患者28 d病死率、一般临床资料及血糖波动指标的差异。结果与存活组相比,死亡组的APACHEⅡ评分、呼吸机使用时间、MEAN、SD、CV、MAG、GLI均升高(P<0.05),两组患者住ICU时间差异无统计学意义(P> 0.05);SD、CV、MAG、GLI的AUC高于APACHEⅡ评分及MEAN的AUC(P<0.05);GLI更高的患者病死率更高(P<0.05);与M2和M3组患者比较,M1组患者有更高的血糖波动指标、更长的呼吸机使用时间、更高的28 d病死率(P<0.05);M1、M2和M3组患者病情严重程度和住ICU时间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论血糖波动性与重症患者预后相关。
2021年11期 v.46;No.254 1316-1320+1332页 [查看摘要][在线阅读][下载 1023K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[下载次数：251 ] - 唐烁;王先斌;陈源;唐丹;成家雯;吴霜;
目的探讨肺康复联合训练对颈胸段脊髓损伤(SCI)患者的临床效果。方法选取颈胸段SCI患者60例,随机均分为对照组(常规康复训练,5 h/d、5 d/周)和观察组(常规康复训练联合肺康复训练,2次/d、5 d/周),连续治疗4周,采用Powerbreathe肺功能测试仪检测2组患者治疗前后的肺呼气功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC]和肺吸气功能(吸气肌力指数和吸气峰流速),采用Megwin6000表面肌电测试仪检测2组患者治疗前后的肌电振幅均方根值(RMS),采用Borg量表、改良Barthel指数评分及世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)分别评价2组患者治疗前后呼吸困难程度、日常生活活动能力(ADL)及生存质量,同时收集2组患者治疗前后肺部感染发生情况。结果经肺康复联合训练后观察组较对照组患者的肺功能、Borg呼吸困难程度、呼吸肌肌力、ADL、生存质量及肺部感染情况均有改善(P<0.05)。结论肺康复联合训练能够明显改善颈胸段SCI患者肺功能,提高ADL和生存质量,降低肺部感染发生。
2021年11期 v.46;No.254 1321-1326+1332页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[下载次数：288 ] - 谭洪文;潘裕佳;杜发旺;张萍;罗依然;张长海;刘兴会;王纪人;刘晓桥;
目的探讨西地那非对先天性心脏病相关的阻力型肺动脉高压患者远期右心功能及活动耐量的影响。方法 84例阻力型先天性心脏病相关动脉高压(PAH-CHD)患者均分为西地那非组(口服西地那非)和对照组(口服贝前列素钠),比较2组患者服药前、服药后6个月及12个月时肺动脉收缩压、三尖瓣反流速度、右室游离壁厚度、世界卫生组织(WHO)功能分级Ⅲ-Ⅳ级、脑钠肽、6 min步行距离(6MWT)及指脉氧饱和度的差异。结果服药后6个月及12个月时,与对照组比较,西地那非组肺动脉压力及三尖瓣反流速度下降差异有明显统计学意义(P<0.01);西地那非组患者服药前、服药后6个月及服药后12个月时的WHO功能分级Ⅲ-Ⅳ级患者的例数减少、BNP水平下降,6MWT逐步提升,差异有统计学意义(P<0.01)。结论西地那非可改善阻力型肺动脉高压患者远期右心功能及活动耐量。
2021年11期 v.46;No.254 1327-1332页 [查看摘要][在线阅读][下载 958K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[下载次数：203 ] - 赵清琼;卢晶晶;韦芳宁;李正胜;谢娟;周恬;杨一楠;李明娜;
目的探讨慢性肾功能衰竭(肾衰)的中医证候分布特点及其与血管内膜增生的关系。方法对139例慢性肾衰自体动静脉内瘘成型术患者通过问卷调查进行中医证侯分型,术前采用血管彩超检查手术侧上肢动静脉,并在术中留取患者结扎AVF瘘处约5 mm的静脉血管行HE染色观察血管内膜等组织学改变,分析中医证型分布特点及其与血管内膜增生的关系。结果 139例慢性肾衰患者按中医证候分为脾肾阳虚夹湿热组38例、脾肾阳虚夹水湿组42例、脾肾阴虚组41例及其他证候组18例,4组患者一般资料比较差异无统计学意义(P> 0.05);血管彩超示内膜厚度比较,脾肾阴虚组、脾肾阳虚夹水湿组均较脾肾阳虚夹湿热组、其他证候组增加(P<0.05);中膜厚度比较,脾肾阴虚组最大(P<0.05),脾肾阳虚组、其他证候组均大于脾肾阳虚夹湿热组(P<0.05);HE染色可见4组血管内膜均有不同程度增生,其中脾肾阳虚夹水湿组增生最明显,与其他3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾功能衰竭患者的血管内膜存在不同程度的增生,脾肾阳虚夹水湿患者的血管内膜增生最为严重。
2021年11期 v.46;No.254 1333-1337+1347页 [查看摘要][在线阅读][下载 1221K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[下载次数：217 ] - 沈含冰;赵海音;陈剑华;陆云圻;潘令仪;
目的探讨中西医针药结合治疗方案(DALI)对痰湿阻滞型精神分裂症患者的治疗效果。方法痰湿阻滞型精神分裂症患者81例,随机均分为对照组(n=40,常规西医治疗)和DALI组[n=41,DALI方案(常规西医治疗+针灸治疗)],治疗3个月;比较2组患者治疗前(M0)和治疗后第3个月(M3)时阳性及阴性症状量表(PANSS)评分和症候群积分,比较患者M0、治疗后第1个月(M1)、第2个月(M2)及M3时血清甘油三酯(TG)、体质量、腰围(WC)、臀围(HC)及身高、体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)。结果 DALI组患者M3时PANSS总分、阴性症状、阳性症状、一般病理症状、反应缺乏症状群、偏执症状群及抑郁症状群分值较对照组均下降(P<0.05);DALI组患者M1、M2、M3时血清TG、体质量、WC及WHR均较对照组降低(P<0.05),M2、M3时BMI较对照组下降(P<0.05)。结论与常规西医治疗方案相比,DALI对痰湿阻滞型精神分裂症患者的治疗效果更好。
2021年11期 v.46;No.254 1338-1342+1347页 [查看摘要][在线阅读][下载 955K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[下载次数：215 ] - 祝林;魏春艳;
目的分析扁桃体切除术患儿血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)水平与黏膜淤血水肿的相关性。方法以117例行扁桃体切除术的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度、中度及重度组,比较3组患儿手术前及术后1个月时的血清hs-CRP、PCT、IL-6水平及扁桃体窝后黏膜淤血水肿情况,采用Pearson相关分析OSAHS患儿术后血清hsCRP、PCT、IL-6水平变化与黏膜淤血水肿的相关性。结果 OSAHS患儿术前的血清hs-CRP、PCT、IL-6水平随着病情严重程度加重而升高,差异有统计学意义(P<0.05);3组OSAHS患儿术后1个月时的血清hs-CRP、PCT、IL-6水平及黏膜淤血水肿评分均低于同组手术前,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,OSAHS患儿术后血清hs-CRP、PCT、IL-6水平与黏膜淤血水肿评分均呈显著正相关(P<0.05)。结论血清hsCRP、PCT及IL-6水平随着OSAHS患儿病情加重而升高,扁桃体切除术后3项指标水平与扁桃体窝黏膜淤血水肿密切相关。
2021年11期 v.46;No.254 1343-1347页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[下载次数：97 ] - 魏熠;唐文辉;李华秋;翁建新;柯晓;刘强;
目的探讨心绞痛患者术前胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与光学相干断层扫描(OCT)相关参数对经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者围手术期发生心肌梗死的预测价值。方法将PCI术后12、24及36 h内cTNT> 0.5μg/L的37例单支新发冠状动脉狭窄的稳定型心绞痛患者(围手术期心肌梗死)纳入疾病组(n=37)、<0.5μg/L纳入对照组(n=60),收集2组患者基本临床特征[性别、体质量指数(BMI)、高血压、高血脂、当前吸烟及冠心病家族史(CAD)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、他汀类药物使用情况、病变位置、支架直径、支架长度、斑块类型、偏心斑块及向心斑块发生率],PCI术前采集2组患者检测血清IGF-1水平,记录OCT相关参数(血管内膜厚度、中层厚度及斑块最小帽厚度);采用Kendall’s tau-b分析疾病组患者血清IGF-1水平和血管内膜厚度、中层厚度及斑块最小帽厚度的相关性,采用ROC曲线下面积(AUC)评估疾病组患者PCI术前血清IGF-1水平与OCT相关参数对PCI术后患者围手术期发生心肌梗死的预测价值。结果 2组患者基本临床特征比较,差异无统计学意义(P> 0.05);疾病组患者的PCI术前血清IGF-1水平及血管内膜厚度、中层厚度和斑块最小帽厚度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);疾病组患者血清IGF-1水平与内膜厚度、中层厚度和斑块最小帽厚度均呈正相关关系(r=0.761、0.748及0.833,P<0.001);ROC结果显示,疾病组患者血清IGF-1水平与血管内膜厚度、中层厚度和斑块最小帽厚度预测围手术期心肌梗死的AUC=0.760、0.896、0.850,采用Z检验比较4项指标AUC大小,结果显示,血清IGF-1水平的AUC均低于血管内膜厚度、中层厚度和斑块最小帽厚度的AUC(Z=6.242、4.648及7.490),差异有统计学意义(P<0.001);斑块最小帽厚度AUC均高于内膜厚度、中层厚度和血清IGF-1(Z=4.315、5.736及7.490),差异有统计学意义(P<0.001)。结论术前血清IGF-1水平和斑块内膜厚度、中层厚度和斑块最小帽厚度均可预测PCI术后围手术期心肌梗死,其中斑块最小帽厚度预测价值最高。
2021年11期 v.46;No.254 1348-1353页 [查看摘要][在线阅读][下载 1046K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：87 ] - 崔政;郑虎林;王丙聚;
目的观察2种手术方式治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞患者的疗效及对脑脊液流速的影响。方法 83例ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞患者根据手术治疗方式分为颅后窝组(n=40,行颅后窝成形术)与骨性减压组(n=43,行骨性减压术),比较2组患者的临床疗效及术后脊髓空洞改善情况,观察2组患者手术前后脑脊液的每搏输出量(SV)及平均流量(MF),检测手术前后血清神经营养因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、星型胶原蛋白(S100B)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP),记录体感诱发电位(SSEPs)及运动诱发电位(TCeMEPs),统计术后并发症的发生情况。结果 2组患者疗效优良率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);颅后窝组患者术后脊髓空洞改善率显著高于骨性减压组患者,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后不同感兴趣区脑脊液的SV、MF水平高于术前(P<0.05),术后SSEPs波幅高于术前(P<0.05),术后血清NGF、BDNF水平高于术前,S100B、GFAP水平低于术前(P<0.05);颅后窝组术后并发症总发生率高于骨性减压组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅后窝成形术与骨性减压术均能够改善ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞患者的神经功能、脑脊液流速,且临床疗效相当;颅后窝成形术可更好的促进脊髓空洞闭合、缩小,但术后并发症发生率较高。
2021年11期 v.46;No.254 1354-1359页 [查看摘要][在线阅读][下载 916K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：95 ] - 唐太峰;孙萍;龚玲;郑丽;
目的经颅多普勒超声(TCD)记录大脑半球大面积脑梗死(LHI)患者大脑中动脉(MCA)4项血流动力学参数,评价高渗盐水(HTS)治疗对降低颅内压(ICP)的作用。方法 17例LHI患者作为研究组,19例健康人群作为对照组;通过TCD采集MCA的收缩峰流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均流速(Vm)以及脉动指数(PI)4项指标,比较研究组患者HTS治疗前与对照组MCA 4项指标的差异,比较研究组患者HTS治疗前后MCA4项指标的差异;通过格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)和美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评估疗效,监测血钠、血氯、血钾和肾功能了解并发症发生率。结果与对照组比较,研究组HTS前Vd、Vm降低,PI升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中PI差异最为明显(P<0.001);研究组HTS后与HTS前比较,Vd、Vm升高,PI降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),其中PI差异最为明显(P<0.001);1例LHI治疗到第3天放弃治疗,16例LHI患者连续治疗5 d, GCS评分和NIHSS评分与HTS前比较、差异无统计学意义(P> 0.05);LHI患者治疗后2例血钠155～160 mmol/L,3例发生低钾血症,6例发生高氯血症。结论 HTS治疗LHI可有效降低ICP,TCD可以通过观察MCA的Vd、Vm以及PI了解LHI患者的ICP变化。
2021年11期 v.46;No.254 1360-1364页 [查看摘要][在线阅读][下载 903K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：57 ]