- 陈沁;程芝梅;何慧洲;张帅;周石;
目的 建立肝纤维化大鼠模型，观察吡非尼酮(PFD)对肝纤维化大鼠肠道黏膜屏障的影响及可能机制。方法 30只大鼠均分为正常对照组、四氯化碳(CCL_4)组及CCL_4+PFD组，除正常对照组腹腔注射等体积生理盐水外、其余大鼠使用50%CCL_4橄榄油溶液按0.1 mL/100 g于下腹部腹腔注射建立肝纤维化模型，模型建立成功后CCL_4+PFD组按200 mg/kg给予PFD溶液灌胃，其余大鼠按同等体积生理盐水灌胃，连续4周；麻醉处死所有大鼠，取肝脏、脾脏并计算肝脏及脾脏指数，门静脉采血检测各组大鼠血清中丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及脂多糖(LPS)的含量，肝脏Masson染色和回肠HE染色观察组织形态变化，免疫组织化学染色(IHC)和蛋白质印迹法(Western blot)检测回肠中咬合蛋白-1(claudin-1)、闭合蛋白(occludin)的表达水平。结果 成功建立大鼠肝纤维化模型，正常对照组大鼠肝小叶结构清晰、汇管区无纤维沉积，CCL_4组大鼠肝小叶结构紊乱、中央静脉周围及汇管区纤维增生明显并可见大量纤维间隔形成，CCL_4+PFD组大鼠中央静脉周围及汇管区少量纤维增生、纤维间隔较CCL_4组变细变少；CCL_4组肝脏及脾脏指数较正常对照组均明显增高(P<0.01),PFD治疗后肝脏及脾脏指数均降低(P<0.05);CCL_4组血清中AST、ALT、IL-6,TNF-α及LPS含量均高于正常对照组、PFD治疗后有所降低(P<0.05);CCL_4组大鼠回肠上皮黏膜结构较正常对照组紊乱、绒毛变短增宽、部分黏膜上皮出现断裂和脱落及炎性细胞浸润等，PFD治疗后回肠绒毛结构好转、高度(VH)及宽度(VW)较CCL_4组改善；CCL_4组肠道紧密连接(TJ)蛋白occludin及claudin-1表达均较正常对照组减少(P<0.05)、PFD治疗后其表达均有所增加(P<0.05)。结论 PFD在抗肝纤维化的同时能减轻小肠黏膜损伤，对大鼠肠道黏膜屏障具有保护作用，其机制可能与PFD上调回肠中肠上皮TJ蛋白claudin-1、occludin表达并减少血清LPS及炎症因子有关。
2024年06期 v.49;No.285 803-810页 [查看摘要][在线阅读][下载 1614K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：66 ] - 张丽丹;唐永瑜;汪巳卜;陈英;吴兴杰;沈祥春;陶玲;
目的 采用阳离子纳米乳(CNE)载miRNA-126(miR-126)形成miR-126阳离子纳米乳递送系统(CNE-miR126),并对其药剂学性能、时间稳定性、血清稳定性、细胞毒性、细胞摄取及血管黏附分子-1(VCAM-1)蛋白表达量进行评估。方法 用琼脂糖凝胶电泳考察CNE和miR-126的最佳氮磷比(N/P),采用纳米粒度及Zeta电位分析测量仪测定其粒径和进行药剂学性能评价；在4℃条件下，评估CNE-miR-126在1周内粒径及电位的稳定性；用血清稳定性实验评估CNE-miR-126在48 h之内的稳定性，MTT法评估CNE-miR-126的细胞毒性；流式细胞术和荧光显微镜观察人脐静脉内皮细胞(HUVECs)对CNE-miR-126的摄取情况，免疫蛋白质印迹法(Weston blot)检测CNE-miR-126对由脂多糖(LPS)致炎的HUVECs中VCAM-1的表达水平。结果 CNE与miR-126最佳N/P为16∶1,CNE-miR-126外观基本圆整、平均粒径(D_(50))为(144.79±1.85)nm、Zeta电位为(22.92±1.24)mV;CNE-miR-126在1周内粒径及电位稳定性良好，且在48 h之内血清稳定性良好；在10~(-6)～1 nmol/L浓度内对HUVECs细胞生长无明显抑制作用，能够促进HUVECs对miR-126的摄取；Weston blot结果显示，与Control组相比，LPS(1 mg/L)处理细胞8 h后VCAM-1蛋白水平显著升高(P<0.01);与Model组相比，CNE-miR-126组预处理24 h后VCAM-1蛋白水平降低(P<0.05)。结论 CNE-miR-126粒径适宜，稳定性良好，可降低VCAM-1蛋白的表达，可为心血管疾病的治疗提供参考。
2024年06期 v.49;No.285 811-818页 [查看摘要][在线阅读][下载 1380K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：29 ] - 梅思思;田世维;段彦林;金柔;秦田;周增贵;杨宇石;杨冰清;尹明英;徐澍;
目的 通过检测SIRT2、P65和生存素(Survivin)蛋白在乳腺癌中的表达，探讨其在乳腺癌中的相互关系及与乳腺癌的临床病理特征的关系。方法 384例乳腺浸润性癌患者作为乳腺癌组，31例乳腺纤维腺病患者作为对照组，采用免疫组化EnVision二步法检测两组乳腺病变组织内SIRT2、P65、Survivin的蛋白表达，同时收集乳腺癌组患者相关临床病理特征资料(年龄、分子分型、TNM分期、组织学分级、淋巴结转移及月经情况),分析SIRT2、P65及Survivin蛋白在乳腺癌组中的表达与临床病理特征的关系，分析SIRT2、P65及Survivin蛋白在乳腺癌组表达的相关性。结果 乳腺癌组中SIRT2、Survivin蛋白高表达,表达率均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05);SIRT2、P65及Survivin蛋白在不同分子分型、TNM分期乳腺癌患者的高表达，差异有统计学意义(P<0.05);SIRT2蛋白在LuminalB1型中的高表达率高于其他分型(P<0.05),P65蛋白在LuminalA型中的高表达率高于其他分型(P<0.05),Survivin蛋白在HER-2阳性型的高表达率高于其他分型(P<0.05);SIRT2、P65及Survivin蛋白在TNM分期中Ⅲ～Ⅳ期高表达率较Ⅰ～Ⅱ期高(P<0.05);SIRT2和P65蛋白在淋巴结转移与非转移乳腺癌患者间的高表达，差异有统计学意义(P<0.05),其中转移的高表达率较非转移高；P65和Survivin蛋白在不同组织学分级乳腺癌患者间高表达，差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅰ级的高表达率较Ⅱ、Ⅲ级高；乳腺癌组中SIRT2与P65和Survivin蛋白表达均呈正相关(r分别为0.371和0.310,P<0.001),P65与Survivin蛋白表达呈正相关(r=0.466,P<0.001)。结论 乳腺癌组织存在SIRT2及Survivin蛋白表达上调，这可能是影响乳腺癌组织学分级及TNM分期、分子分型等临床病理特征的机制。
2024年06期 v.49;No.285 819-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：31 ] - 肖勇;陈渔;陆巍;
目的 探讨鞣花酸(EA)对大鼠吗啡镇痛耐受的影响和作用机制。方法 动物实验，将40只健康雄性SD大鼠随机分为生理盐水(NS)组、吗啡(MT)组、鞣花酸(EA)组、鞣花酸+吗啡(EA+MT)组，后3组吗啡鞘内注射给药建立大鼠吗啡镇痛耐受模型、4组大鼠灌胃生理盐水或相应药物，采用温水甩尾法和Von Frey法测定各组大鼠给药前和给药第1～7天的甩尾潜伏期(TFL)和机械缩足反射阈值(MWT);大鼠造模结束后麻醉处死并取中脑导水管周围灰质(PAG)组织，Western blot检测PINK1、LC3、P62蛋白的表达，硫代巴比妥酸显色法测定丙二醛(MDA)含量，透射电镜观察线粒体完整性；细胞实验，通过鞣花酸和吗啡处理人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞，设置对照(SHAM)组、吗啡(Mo)组、鞣花酸(Ea)组、鞣花酸+吗啡(Ea+Mo)组，采用MTT法测定细胞活力、ELISA法测定cAMP的含量、活性氧荧光探针检测ROS水平，Western blot测定PINK1、LC3、P62蛋白的表达。结果 动物实验结果显示，与MT组比较，EA+MT组大鼠TFL和MWT下降趋势较缓慢，差异具有统计学意义(P<0.05);与NS组比较，MT组PINK1蛋白、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值、P62蛋白和MDA水平升高，差异具有统计学意义(P<0.05),且线粒体肿胀明显可见较多自噬体；与MT组比较，EA+MT组PINK1蛋白、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高而P62蛋白、MDA水平下降，差异具有统计学意义(P<0.05),线粒体轻度肿胀可见少量自噬体；细胞实验结果显示，与SHAM组比较，Mo组cAMP、ROS、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值及P62蛋白表达水平均升高、细胞活力和PINK1蛋白表达水平下降，差异具有统计学意义(P<0.05);与Mo组比较，Ea+Mo组细胞活力、PINK1蛋白和LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高而cAMP、ROS和P62蛋白表达水平下降，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 EA具有一定镇痛作用，可缓解大鼠吗啡镇痛耐受的形成，其作用机制可能与线粒体自噬有关。
2024年06期 v.49;No.285 826-835页 [查看摘要][在线阅读][下载 1543K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：36 ] - 吕俊;黄可;张恩霖;吴淼;
目的 探讨长链非编码核糖核酸淋巴细胞白血病缺失基因2(LncRNA DLEU2)通过靶向微小核糖核酸(miR)-30a-5p/整合素β3(CD61)对人结肠癌SW1116细胞生长和增殖的影响。方法 取人结肠癌细胞株SW1116培养并随机分为si-NC组、si-LncRNA DLEU2组、模拟物阴性对照(miR-NC)组、miR-30a-5p mimics组、miR-30a-5p抑制剂阴性对照(NC inhibitor)+si-LncRNA DLEU2组及miR-30a-5p inhibitor+si-LncRNA DLEU2组，同时设置未转染细胞为空白组；转染48 h后，采用荧光显微镜检测细胞转染效率，四甲基噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖活性，实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质免疫印迹法(Western blot)分别检测细胞LncRNA DLEU2和miR-30a-5p表达、CD61、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、c-Myc mRNA和蛋白表达，双荧光素酶报告基因实验和RT-qPCR检测LncRNA DLEU2与miR-30a-5p的靶向关系、miR-30a-5p与CD61的靶向关系；制作雄性胸腺BALB/c裸鼠异种移植瘤模型评估LncRNA DLEU2对肿瘤生长的影响。结果 si-NC组、si-LncRNA DLEU2组、miR-NC组、miR-30a-5p mimics组、NC inhibitor+si-LncRNA DLEU2组、miR-30a-5p inhibitor+si-LncRNA DLEU2组转染效率均>85%;与空白组及si-NC组比较，si-LncRNA DLEU2组、NC inhibitor+si-LncRNA DLEU2组增殖抑制率上升(P<0.05),DLEU2表达下降(P<0.05),miR-30a-5p表达增加(P<0.05),CD61、CyclinD1、c-Myc mRNA和蛋白表达减少(P<0.05);与NC inhibitor+si-LncRNA DLEU2组比较，miR-30a-5p inhibitor+si-LncRNA DLEU2组细胞增殖抑制率下降(P<0.05),miR-30a-5p表达下降，CD61、CyclinD1、c-Myc mRNA和蛋白表达上升(P<0.05);与miR-NC组比较，miR-30a-5p mimics组miR-30a-5p表达、增殖抑制率增加(P<0.05),CD61、CyclinD1、c-Myc mRNA和蛋白表达下降(P<0.05);LncRNA DLEU2可直接靶向调控miR-30a-5p、miR-30a-5p可直接靶向调控CD61,抑制LncRNA DLEU2表达可降低BALB/c裸鼠移植瘤生长(P<0.05)。结论 沉默LncRNA DLEU2可抑制人结肠癌细胞株SW1116生长和增殖，其机制可能与靶向miR-30a-5p抑制CD61表达，抑制CyclinD1、c-Myc表达相关。
2024年06期 v.49;No.285 836-845页 [查看摘要][在线阅读][下载 1745K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：27 ] - 张力辉;韩东岳;孙树敏;罗晓晨;
目的 探讨癫痫患者脑电图异常与血液miR-130b-3p、miR-7及纤维蛋白原样蛋白2(FGL2)表达特征的关系。方法 选取接受治疗的癫痫患者124例作为观察组(癫痫发作轻度患者36例、中度患者51例及重度患者37例，脑电图轻度异常患者65例、中度异常35例及重度异常24例),同时选取体检健康者120例作为对照组；比较观察组和对照组、不同程度癫痫发作患者、不同程度脑电图异常的癫痫患者血液miR-130b-3p、miR-7及FGL2表达差异，分析癫痫患者血液miR-130b-3p、miR-7及FGL2与疾病程度和脑电图异常的相关性。结果 观察组miR-130b-3p、FGL2高于对照组(P<0.05),miR-7低于对照组(P<0.05);癫痫发作重度患者miR-130b-3p、FGL2高于轻度和中度患者(P<0.05),miR-7低于轻度和中度患者(P<0.05);全面性癫痫发作患者miR-130b-3p、FGL2高于部分性发作患者(P<0.05);脑电图重度异常癫痫患者miR-130b-3p、FGL2高于脑电图轻度和中度异常患者(P<0.05),miR-7低于轻度和中度异常患者(P<0.05);脑电图中度异常癫痫患者miR-130b-3p、FGL2高于脑电图轻度异常患者(P<0.05),miR-7低于轻度异常患者(P<0.05);癫痫患者miR-130b-3p及FGL2与疾病严重程度、脑电图异常程度呈正相关(P<0.05),miR-7与疾病严重程度、脑电图异常程度呈负相关(P<0.05)。结论 癫痫患者血液miR-130b-3p及FGL2表达上调，而miR-7下调，3项指标均与与癫痫患者疾病严重程度、脑电图异常程度存在相关关系。
2024年06期 v.49;No.285 846-851页 [查看摘要][在线阅读][下载 1094K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：16 ] - 刘洪飞;徐彬;佟玉峰;孙广;李小多;张彪;蒋红梅;
目的 研究贵州省安顺地区结核分枝杆菌(MTB)主要基因分型及耐药性。方法 采用RD105基因缺失法和双重PCR法对安顺地区152株MTB临床分离株进行基因分型、药物敏感试验分析耐药性，采用基因测序技术对北京型MTB利福平耐药基因RNA聚合酶β亚基(rpoB)进行测序。结果 152株MTB中，122株(80.26%)为北京型、30株(19.74%)为非北京型；108株MTB对抗结核药物敏感，44株对16种抗结核药物耐药，总耐药率为28.95%;44株MTB耐药菌株中31例对利福平耐药，占70.45%,北京型MTB对利福平耐药率显著高于非北京型(χ~2=6.896,P=0.009),非利福平耐药结核菌株共13株、占耐药结核菌株的29.55%;北京型MTB利福平耐药rpoB基因测序结果表明，相关位点突变共15株，其中最显著的突变位点是rpoB450、为Ser450Leu,共7株(7/15,46.67%)。结论 贵州省安顺地区MTB主要为北京型，主要对利福平耐药，耐药基因rpoB的突变位点为Ser450Leu。
2024年06期 v.49;No.285 852-858+872页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：3 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：67 ]
- 谯坤;闵少菊;侯丽;黄进友;田茂丫;谭玉洁;
目的 评估阴道微生态环境失衡对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染、宫颈上皮内瘤变(CIN)及子宫颈癌的影响。方法 对接受检查的2 469名女性的宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测、阴道微环境常见菌群革兰染色镜检、液基薄层细胞学检测(TCT)和病理活检观察病变组织及细胞形态，根据是否感染HPV、发生CIN或癌变分组，采用χ~2或Fisher精确检验及多因素logistics回归分析探讨阴道微环境与HR-HPV感染、CIN的发展以及子宫颈癌之间的关系。结果 单一HR-HPV型的阳性率为12.31%,两种及以上的混合感染率为3.85%,以HPV16、HPV52和HPV58亚型多见，38～47岁人群阳性率最高(P<0.05);乳酸杆菌的减少、细菌性阴道病(BV)和杂菌感染在HPV阳性组中的检出率显著高于HPV阴性组(P<0.01),乳酸杆菌的减少和BV是HPV感染的独立危险因素(P<0.05);乳酸杆菌减少、清洁度异常、BV、滴虫和pH异常检出率，CIN或癌变组高于宫颈正常组(P<0.05),乳酸杆菌的减少和清洁度异常是宫颈发生CIN或癌变的独立危险因素(P<0.05)。结论 阴道微生物种群的异常，特别是乳酸杆菌数量的减少，可能会增加HR-HPV感染的风险，并促进CIN或癌变的发展。
2024年06期 v.49;No.285 859-865页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：107 ] - 王琳;马万宇;任思颖;莫仕灯;汤宁;王丽琨;伍国锋;
目的 探讨贵州地区不同性别脑出血(ICH)患者发病与气象因素的关系。方法 选取2020年ICH患者347例，按性别分组(n_男=230,n_女=117),收集2组患者的一般临床资料(年龄、血压、入院时意识状态、吸烟史、饮酒史、体质量指数和脑卒中史等)及实验室指标(常规、电解质、血糖及血脂),并收集同期当地气象资料(气温、气压、降雨量、日照时数、相对湿度),比较不同性别ICH患者发病与各气象因素的关系。结果 男性患者吸烟和饮酒比例均高于女性(P<0.05),但血小板计数、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇或者低密度脂蛋白胆固醇水平均低于女性(P<0.05);ICH患者发病比例在日平均气温、日最低气温、日平均大气压、日平均相对湿度或月平均降雨量不同区间段存在明显差异(P<0.001),男性患者在日平均气温6～26℃和日最低气温2～21℃时的发病比例最高，女性患者在日平均气温11～16℃和日最低气温2～21℃时发病比例最高；男性患者不同季节发病比例存在差异(P<0.05),以秋季占比最高。结论 气温、气压、相对湿度或者降雨量等气象因素对贵州地区ICH患者发病率有影响，对男性患者发病影响更为明显。
2024年06期 v.49;No.285 866-872页 [查看摘要][在线阅读][下载 1108K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：2 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：41 ] - 犹红;胡系伟;岳龙飞;佟玉峰;
目的 探讨痰嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)及白细胞介素-8(IL-8)对嗜酸性粒细胞(EOS)增高型及非EOS增高型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床预测价值，分析以EOS百分比及绝对值分类AECOPD患者的临床特征、炎症指标的差异。方法 72名AECOPD住院患者根据EOS百分比(EOS%)分为非增高型1组(EOS%<2%)和增高型1组(EOS%≥2%),根据EOS绝对值(|EOS|)分为非增高型2组(|EOS|<10~5个/L)和增高型2组(|EOS|≥10~5个/L),t检验、秩和检验及χ~2检验比较不同EOS分型AECOPD患者的痰液中ECP、IL-8水平、临床特征及外周血炎症指标的差异，采用Spearman分析外周血EOS与炎症指标和痰液ECP、IL-8的相关性，采用ROC曲线评价痰ECP、IL-8及外周血炎症指标对不同EOS分型AECOPD的预测价值。结果 同种分类下比较，EOS非增高型1组、2组患者的中性粒细胞(NEU)、中性粒细胞百分比(NEUR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、纤维蛋白原/白蛋白(FAR)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、痰IL-8、过去1年急性加重次数、改良英国研究理事会呼吸困难指数(mMRC评分)及慢阻肺评估测试(CAT评分)均高于EOS增高型1组、2组AECOPD患者(P<0.05),淋巴细胞计数(LYM)、淋巴细胞百分比(LYM%)及痰ECP低于EOS增高型1组、2组AECOPD患者；非EOS增高型1组患者中的白细胞(WBC)高于EOS增高型1组患者、差异有统计学意义(P<0.05),非EOS增高型2组与EOS增高型2组患者的WBC水平差异无统计学意义(P>0.05);外周血EOS与痰中ECP呈正相关、与痰中IL-8及外周血NLR、NEU、NEUR、CRP、PLR、FAR呈负相关(P<0.05);ROC曲线分析提示，痰ECP及IL-8、外周血NLR、CRP及FAR对于不同EOS分型AECOPD的预测价值具有统计学意义(P<0.05)。结论 EOS非增高型AECOPD较EOS增高型AECOPD住院患者的临床症状、炎症反应更严重，更易发生细菌感染，痰中ECP、IL-8及外周血炎症指标对AECOPD患者分型有一定价值。
2024年06期 v.49;No.285 873-881页 [查看摘要][在线阅读][下载 1269K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：2 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：51 ] - 罗富欢;施丽英;谢瑾;赵丽娜;张蓓;陈霞;胡小丽;
目的 分析乳腺人工智能(AI)与常规超声(US)联合磁共振成像(MRI)在乳腺结节乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类中的效能。方法 选取105例乳腺结节患者(140个乳腺结节),所有乳腺结节均行乳腺AI、US及MRI检查；采用BI-RADS对患者的乳腺结节进行良性和恶性的分类，以术后病理结果为标准，BI-RADS 4a及以下为良性组、BI-RADS 4b及以上为恶性组，对比3种检查方法对乳腺癌诊断的准确性、敏感性及特异性，计算受试者工作特征曲线下面积(AUC);根据US分类将55个US-BI-RADS 4a类结节作为研究对象，用AI-BI-RADS 4a作为截点值，采用AI-BI-RADS对该55个乳腺结节进行重新分类，分析调整后的AI-US-BI-RADS与US-BI-RADS、病理结果、MRI-BI-RADS诊断结果间的一致性和差异，比较AI、US和MRI对BI-RADS 4a类结节的诊断效能。结果 3种方法独立应用判断乳腺结节的良恶性时，MRI的准确性和敏感性最高，AI的特异性最高；在联合诊断乳腺结节的良恶性时，US+AI+MRI联合诊断乳腺癌的准确性、敏感性及特异性最高且AUC最大；以AI-BI-RADS 4a类作为截点，对55例US-BI-RADS 4a类乳腺结节进行重新分类，AI与US、病理结果及MRI检测结果均有较高的一致性(P<0.01);AI调整后的乳腺BI-RADS分类准确性、敏感性、特异性均较调整分类前提高。结论 乳腺AI、US及MRI的联合使用可提高乳腺癌的诊断效能，AI-US-BI-RADS分类可较好的预测乳腺结节的良恶性。
2024年06期 v.49;No.285 882-887页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：79 ] - 姚华;周晟芳;高惠红;杨云霜;韩隆胤;王岩;
目的 探讨萆苓汤用于急性期痛风性关节炎、中医辨证属湿热蕴结证患者的治疗效果。方法 86例急性发作期痛风性关节炎、中医辨证属湿热蕴结证的患者随机均分为对照组(n=43,依托考昔治疗)和观察组(n=43,对照组方案上加服萆苓汤),治疗14 d;采用中医证候积分法评价2组患者治疗前后症状的严重程度；于治疗前及治疗后，采用流式细胞仪检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8及IL-1β,全自动生化分析仪和特种蛋白分析仪检测血清尿酸(UA)和C反应蛋白(CRP),检测红细胞沉降率(ESR),记录2组患者出现的药物不良反应，评价临床疗效。结果 2组患者治疗前的一般临床资料、中医证候积分及血清CRP、ESR、UA、TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-6比较，差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后中医证候积分及血清CRP、ESR、UA、TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-6指标均较治疗前明显下降(P<0.001),且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者有效率高于对照组(P<0.05)。结论 萆苓汤对急性期痛风性关节炎湿热蕴结证患者的治疗有效、安全性高、毒副作用小。
2024年06期 v.49;No.285 888-893页 [查看摘要][在线阅读][下载 1101K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：49 ] - 唐路遥;付卫争;于瀚卿;
目的 分析阿帕替尼靶向治疗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期原发性肝癌患者疗效及对外周血Ras相关区域家族1A(RASSF1A)基因甲基化的影响。方法 64例晚期肝细胞癌(HCC)患者分为单一组(n=32)与联合组(n=32),单一组行TACE治疗，联合组行阿帕替尼靶向治疗联合TACE治疗，两组患者均行标准疗程TACE治疗，于治疗1个月(1 mo)及3个月(3 mo)评估临床疗效，比较治疗前后肝功能[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、血清标志物[甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)、半胱氨酰天冬氨酸蛋白酶8(Caspase-8)]、外周血RASSF1A基因甲基化、不良反应及TACE抵抗发生率。结果 单一组治疗3 mo时的客观缓解率(ORR)较治疗1 mo时下降(P<0.05),且低于联合组(P<0.05);两组患者治疗3 mo时的ALT、AST均较治疗前下降(P<0.05),且联合组低于单一组(P<0.05),两组患者治疗3 mo时的AFP均较治疗前显著降低(P<0.05);联合组治疗3 mo时的VEGF较治疗前降低(P<0.05)、Caspase-8较治疗前升高(P<0.05),联合组治疗3 mo时AFP、VEGF低于单一组(P<0.05),Caspase-8高于单一组(P<0.05);联合组治疗3 mo时RASSF1A基因甲基化阳性率明显低于治疗前(P<0.05),而单一组组内比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组手足综合征、高血压发生率高于单一组(P<0.05),TACE抵抗发生率略低于单一组、但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿帕替尼靶向治疗联合TACE对晚期HCC效果及安全性良好，且对减少RASSF1A基因甲基化有利。
2024年06期 v.49;No.285 894-900页 [查看摘要][在线阅读][下载 1125K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：44 ] - 黄碧云;马卓雅;陈振涛;丁佳;冉孟新;刘世琛;李仕广;段庆红;
目的 探讨磁共振成像(MRI)深度学习重建(DLR)对乳腺T_2加权(T_2WI)脂肪抑制序列扫描时间及图像质量的影响。方法 招募30名女性志愿者为研究对象，采用平均采集次数(NAQ)为1和2的T_2WI脂肪抑制序列行乳腺MRI扫描，扫描时间分别为217 s和421 s,扫描完成获得Routine NAQ1和Routine NAQ2图像，Routine NAQ1组图像行DLR重建获DLR NAQ1图像，分析比较3组图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及临床医生主观定性评价资料。结果 女性志愿者DLR NAQ1图像的SNR及CNR优于Routine NAQ1和Routine NAQ2图像(P<0.001),图像整体质量评分均优于Routine NAQ1和Routine NAQ2图像(P<0.001)。结论 MRI DLR可缩短乳腺T_2WI脂肪抑制序列的扫描时间，提高图像质量。
2024年06期 v.49;No.285 901-905+911页 [查看摘要][在线阅读][下载 1182K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：26 ] - 潘晔;韩佳;杜鸿瑶;鲁静;
目的 探讨化痰祛瘀法对冠心病稳定型心绞痛患者外周血线粒体钙转运与动脉粥样硬化指数(AI)的影响。方法 选取冠心病稳定型心绞痛患者100例，按随机数表法均分为对照组和观察组，对照组采用西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上+化痰祛瘀方治疗，连续治疗8周；分别于治疗前及治疗结束时，采用西雅图心绞痛量表(SAQ评分)评估两组患者的心绞痛程度，双试剂酶法检测两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇水平(LDL-C),全自动血流变检测仪测定血液流变学指标，电化学发光法测定血清线粒体钙离子单向转运蛋白(MCU)水平，颈动脉超声检测两组患者AI,并比较两组患者的临床疗效。结果 治疗结束后，两组患者躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度及疾病认识程度等SAQ评分均较治疗前上升，且观察组均高于对照组(P<0.05);两组患者TG、TC、LDL-C治疗后水平均较治疗前下降，且观察组低于对照组(P<0.05);两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原治疗后水平均较治疗前下降，且观察组均低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后MCU水平较治疗前上升、AI较治疗前下降，且治疗后观察组MCU水平高于对照组、AI水平低于对照组(P<0.05);治疗后，观察组临床总疗效高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 化痰祛瘀法对冠心病稳定型心绞痛患者有较好疗效，其机制可能与改善外周血线粒体钙转运功能及AI有关。
2024年06期 v.49;No.285 906-911页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：46 ] - 陈志远;金皎;
目的 探讨输血依赖型地中海贫血(TDT)合并铁过载患儿予规范治疗(定期输血和祛铁)的效果。方法 选取首次口服地拉罗司分散片(DFX)袪铁治疗的TDT患儿62例，收集治疗前TDT患儿的一般临床资料[年龄、性别、身高、体质量、首次输血时间、输血前血红蛋白(Hb)及血清铁蛋白(SF)等],每年1次检测患儿身高及体质量评价生长情况，每3月1次抽取静脉空腹血检测Hb、SF、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及血肌酐等血液生化指标，并记录患儿脏器损害发生情况(肝酶、肌酐升高、恶心、皮疹及关节痛等),规范治疗、随访2年。结果 96.7%TDT患儿在规范治疗前已出现生长迟缓，生长发育迟缓TDT患儿输血前Hb水平低于生长发育正常患儿，SF水平高于生长发育正常患儿，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);规律口服DFX祛铁治疗2年的患儿SF呈逐年下降趋势，服药后SF较入组前降低(P<0.05);输血前Hb水平与脏器损害无相关性(P>0.05),铁过载程度与脏器损害有相关性(P<0.05);随访2年规范治疗的TDT患儿无新增脏器损害，治疗前后TDT患儿脏器损害发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TDT患儿普遍存在生长发育迟缓，高量输血及低铁负荷可改善生长发育迟缓；DFX可有效降低铁负荷，不良反应少。
2024年06期 v.49;No.285 912-916页 [查看摘要][在线阅读][下载 1090K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：51 ] - 李敏;屈卓军;
目的 分析稳定期间质性肺疾病(ILD)患者居家肺康复训练依从性及其影响因素。方法 选取486例稳定期ILD患者，出院前向患者发放调查问卷，内容包括患者性别、年龄、居住地、文化程度、病程、吸烟情况、饮食情况、饮酒情况、费用承担方式、接触肺康复情况、家庭支持情况等一般资料；采用社会支持评定量表(SSRS)评估家属支持情况，自我效能评估量表评估自我效能，汉密尔顿焦虑和抑郁量表(HAMD、HAMA)评估负面情绪，出院前采用6 min步行实验(6MWT)检测运动耐量，肺功能测试仪检测肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)和呼吸流量峰值(PEF)],根据患者ILD相关症状评估肺功能预后；出院后4周通过门诊或电话评估肺康复锻炼依从性，采用二元logistic回归模型分析患者康复训练依从性相关影响因素。结果 回收有效问卷475份，回收率为97.74%;稳定期ILD患者居家肺康复训练情况依从126人、不依从为349人，依从率为26.52%;单因素分析结果显示，不同肺康复训练依从性的稳定期ILD患者的年龄、文化程度、病程、接触肺康复情况、家庭支持情况、自我效能、焦虑情绪、FEV1/FVC、PEF、肺功能预后等方面比较，差异有统计学意义(P<0.05);不依从组年龄60岁及以上、文化程度初中及以下、病程4年及以上、未接触过肺康复、低水平家庭支持情况、低水平自我效能、轻度或中度/重度焦虑情绪、肺功能预后不良高于依从组，FEV1/FVC、PEF低于依从组，差异有统计学意义(P<0.05);logistic多因素分析结果显示，文化程度、病程、接触肺康复情况、家庭支持情况和自我效能均为稳定期ILD患者居家肺康复训练依从性影响因素；初中及以下文化程度、4年及以上病程、未接触过肺康复、家庭支持水平低、自我效能感低、有焦虑情绪、低水平FEV1/FVC、PEF、肺功能预后不良的稳定期ILD患者居家肺康复训练依从性差。结论 稳定期ILD患者居家肺康复训练依从性偏低，依从性受文化程度、接触肺康复情况、家庭支持情况、自我效能、焦虑情绪以及肺功能基础情况和肺功能预后等因素影响。
2024年06期 v.49;No.285 917-924页 [查看摘要][在线阅读][下载 1115K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：159 ] - 杨晓丽;曹建;
目的 多导睡眠监测仪分析不同阶段高压氧对急性脑梗死后睡眠障碍的治疗效果。方法 选取急性脑梗死后睡眠障碍患者120例随机均分为观察组以及对照组，均予以口服氟哌噻吨美利曲辛片常规治疗，观察组于发病0～7 d、对照组于发病8～14 d给予高压氧治疗；分别于治疗前、治疗4周时使用多导睡眠监测仪监测两组总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、第一阶段睡眠(TS1)、第二阶段睡眠(TS2)、第三阶段睡眠(TS3)、第四阶段睡眠(TS4)睡眠、快速眼动睡眠时间(REM)、觉醒期时间(WASO)、睡眠潜伏期时间(SL)及觉醒次数，评估患者睡眠状况与治疗效果；采集患者空腹静脉血检测胆碱酶活性，采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者负面情绪，并记录患者不良睡眠事件。结果 治疗后，两组患者TST、SE、TS1、TS2、TS3、TS4、REM、WASO及SL均显著改善，且观察组均优于对照组(P<0.05);治疗4周后，两组患者的觉醒次数均较治疗前改善，且观察组患者觉醒次数低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，观察组患者血液胆碱酶活性显著低于对照组(t=30.233,P<0.001);治疗后，两组患者的HAMD评分均降低，且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后，观察组患者发生睡眠期周期性肢体运动、快动眼睡眠行为异常低于对照组(P<0.05)。结论 早期给予急性脑梗死后睡眠障碍患者高压氧治疗的效果好，采用多导睡眠监测仪可监测高压氧的治疗效果。
2024年06期 v.49;No.285 925-930页 [查看摘要][在线阅读][下载 1097K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：43 ] - 王旋;徐倩;曾津;邱洪波;靳国栋;窦海荣;孟鑫林;张琳娟;郭菲;
目的 探讨基于随机森林算法建立肾结石腔内手术后并发尿脓毒血症的预警模型的价值。方法 以行腔内手术治疗的362例肾结石患者为研究对象，根据患者术后是否发生尿脓毒血症将其分为尿脓毒血症组和非尿脓毒血症组，收集患者的临床资料，采用多因素logistic回归筛选影响患者术后并发尿脓毒血症的危险因素，运用R软件建立预测肾结石腔内手术患者术后并发尿脓毒血症的随机森林模型，并验证模型效能。结果 34例患者肾结石腔内手术后发生尿脓毒血症、发生率为9.39%;尿脓毒血症组和非尿脓毒血症组患者的年龄、性别、糖尿病、结石直径、结石数量、感染性结石、手术时间等资料比较，P<0.05;多因素logistic回归筛选结果显示，年龄、性别、糖尿病、结石直径、结石数量、感染性结石、手术时间均为肾结石腔内手术患者术后发生尿脓毒血症的独立危险因素(P<0.05),随机森林模型对肾结石腔内手术后并发尿脓毒血症重要性预测的排序为手术时间、糖尿病、感染性结石、性别、结石直径、结石数量以及年龄，两种模型均具有较好的预测效能。结论 随机森林算法建立的风险预测模型对肾结石腔内手术后并发尿脓毒血症具有较好的预测效能。
2024年06期 v.49;No.285 931-936页 [查看摘要][在线阅读][下载 1171K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：87 ]