- 詹云惠;金爱;王旭东;
目的 探讨M1巨噬细胞条件培养液对乳腺癌细胞上皮-间质转换(EMT)的影响、及EMK/Notch1通路在其中的介导作用。方法 将MCF-7细胞分为RPMI-1640组(RPMI-1640纯培养基)、M1-CM组(M1巨噬细胞条件培养液)、M1-CM+DAPT组(M1-CM联合50μmol/L DAPT)及M1-CM+U0126组(M1-CM联合10μmol/L U0126),采用划痕实验和侵袭实验(Transwell)检测MCF-7细胞迁移和侵袭能力，采用蛋白印迹(Western blot)实验检测MCF-7细胞蛋白水平表达。结果 与RPMI-1640组相比，M1-CM组MCF-7细胞迁移率及侵袭率均增加(P<0.05)、上皮标志物E-cad蛋白表达水平下调(P<0.05)、间质标志物FN及Vim蛋白表达水平上调(P<0.05);与M1-CM组相比，M1-CM+U0126组及M1-CM+DAPT组MCF-7细胞迁移率及侵袭率均降低、E-cad蛋白表达水平上调(P<0.05)、FN及Vim蛋白表达水平下调(P<0.05);与M1-CM组比较，M1-CM+U0126组Notch信号通路Notch1蛋白、其靶基因Hes1蛋白表达均被显著抑制(P<0.05),M1-CM+DAPT组ERK磷酸化未被抑制(P>0.05)。结论 M1巨噬细胞条件培养液促进MCF-7细胞EMT,该效应可能与ERK/Notch1信号通路活动有关。
2023年12期 v.48;No.279 1438-1445页 [查看摘要][在线阅读][下载 805K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：246 ] - 张育泉;程义局;杜娟;李瑞雪;潘琳;李向魁;卢琴;杨文婷;吴潇;
目的 探讨大麻素受体2(CB2)激动剂JWH133对人胚肺成纤维细胞株HLF1增殖、分化的影响及机制。方法 取对数生长期HLF1细胞株，采用细胞计数试剂-8(CCK8)法检测不同浓度(0.01、0.10、1.00、10.00及20.00μmol/L)JWH133及CB2(0.0、0.5、5.0及50.0μmol/L)拮抗剂AM630对HLF1的增殖能力影响；取对数生长期HLF1细胞分为正常(N)组、5μg/L转化生长因子β1(TGF-β1)组(即0μmol/L JWH133)、10.00μmol/L JWH133(J10)组及J10+5.0μmol/L AM630(AM630)组，培养48 h,采用Western blot和逆转录-聚合酶链反应PCR(RT-qPCR)检测各组细胞中胶原蛋白1α1(Col1α1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、磷酸化-AKT(p-AKT)蛋白及Col1α1、α-SMA mRNA,采用细胞免疫荧光检测各组细胞中α-SMA蛋白荧光信号及应力纤维细胞百分比。结果 随着JWH133浓度的增大，HLF1细胞的吸光度(OD)值逐渐降低，0.0、0.5、5.0及50.0μmol/L AM630组HLF1存活率均在1附近(P>0.05);J10组HLF1细胞中Col1α1、α-SMA蛋白及p-AKT表达均较TGF-β1组降低(P<0.05),J10+AM630组则较J10组升高(P<0.05);J10组HLF1细胞Col1α1、α-SMA mRNA均较TGF-β1组降低(P<0.05),J10+AM630组则较J10组升高(P<0.05);J10组HLF1细胞α-SMA蛋白荧光信号及应力纤维细胞占总细胞比值均较TGF-β1组减少(P<0.05),J10+AM630组则较J10组增多(P<0.05)。结论 CB2受体激动剂JWH133可抑制HLF1细胞的增殖及分化，其机制可能与下调PI3K-AKT通路有关。
2023年12期 v.48;No.279 1446-1453页 [查看摘要][在线阅读][下载 536K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：147 ] - 何俊奇;陆定艳;陈帅帅;李勇军;王永林;郑江;刘亭;
目的 构建稳定表达细胞色素P450家族3亚家族A成员4(CYP3A4)的C239S突变体(CYP3A4-C239S)的Flp-In~(TM) CHO细胞系。方法 使用Lipofectamine2000转染试剂将pcDNA5/FRT-CYP3A4-C239S突变型重组质粒和pcDNA5/FRT-空质粒转染至Flp-In~(TM) CHO细胞，潮霉素B(500 g/L)进行稳定筛选，采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)、蛋白质免疫印迹(Western blot)检测细胞中CYP3A4-C239S的mRNA和蛋白表达，采用黄曲霉素B1(AFB1)细胞毒性实验检测细胞活性。结果 与Flp-In~(TM) CHO-空质粒组相比，Flp-In~(TM) CHO-3A4-C239S组的CYP3A4-C239S mRNA和蛋白表达水平均显著增加(P<0.001),AFB1细胞毒性实验显示，CYP3A4-C239S细胞组对AFB1的毒性敏感度显著增加(P<0.001)。结论 成功构建了稳定表达CYP3A4-C239S的Flp-In~(TM) CHO细胞系，且为后续研究CYP3A4突变对药物代谢的影响支撑基础。
2023年12期 v.48;No.279 1454-1458页 [查看摘要][在线阅读][下载 270K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：224 ] - 陈伟;杨帅;肖金超;郑林;黄勇;迟明艳;
目的 采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-Orbitrap Exploris 240)系统分析云实皮的化学成分。方法 将云实皮药材进行提取并处理后，经UHPLC-Orbitrap Exploris 240分析，运用Compound Discoverer及Xcalibur软件处理质谱数据，并与数据库中相应化合物的标准图谱和碎片信息进行比对，结合相关文献及对照品，对云实皮中的化学成分进行分析。结果 从云实皮中共分析出59个化学成分，主要包括黄酮类、酚类、有机酸类及其他类化学成分。结论 建立的方法可全面、快速地分析云实皮的化学成分，可为云实皮后续的药效物质基础及质量控制研究提供一定依据。
2023年12期 v.48;No.279 1459-1467页 [查看摘要][在线阅读][下载 623K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：301 ] - 王子卓;吴圣贤;耿运玲;杜雅薇;
目的 探讨瞬时感受器电位离子通道V亚家族成员4(TRPV4)基因敲除对小鼠血脂水平以及脂肪组织的影响。方法 观察野生型C57BL/6J小鼠和TRPV4基因敲除(TRPV4~(-/-))小鼠在高脂饮食饲养后体质量、脂肪质量、血脂水平变化以及肩胛间棕色脂肪组织(iBAT)、腹股沟白色脂肪组织(iWAT)及附睾白色脂肪组织(eWAT)的激活情况；利用3T3-L1脂肪细胞观察TRPV4激动剂对脂肪棕色化基因PR结构域蛋白16(PRDM16)表达的影响。结果 在高脂饮食喂养16周后，TRPV4~(-/-)小鼠的血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均较野生型小鼠升高，差异有统计学意义(P<0.05);体质量和脂肪组织质量均较野生型小鼠减轻，但差异无统计学意义(P>0.05),TRPV4~(-/-)小鼠脂肪组织呈棕色化趋势较野生型小鼠明显；加入TRPV4激动剂后，3T3-L1脂肪细胞PRDM16基因和蛋白表达水平上调(P<0.05)。结论 TRPV4基因敲除能够升高血脂水平并促进脂肪组织棕色化。
2023年12期 v.48;No.279 1468-1474页 [查看摘要][在线阅读][下载 478K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：141 ] - 覃颖;赵静雯;刘燕菁;杨勇;王云;魏锦逸;舒伯宏;杨阳;王旭;
目的 探讨喹硫平对不同锚蛋白重复和激酶域1(ANKK1)rs1800497基因型精神分裂症(SCH)患者疗效、副反应及社会功能的影响。方法 收集50例男性SCH患者入院时一般临床资料[年龄、教育程度、婚姻、居住情况、抽烟史、饮酒史、是否为首发、首发年龄、住院次数、家族史、诊断分型、总病程、身高、体质量、体质量指数(BMI)等];取治疗前患者口腔黏膜脱落细胞，采用DNA测序法检测ANKK1 rs1800497位点的多态性(AG、GG及AA型);患者口服喹硫平片3个月(起始剂量0.1 g/d, 2周内调整到治疗量0.3～0.6 g/d),抽取治疗前和治疗3个月时晨起空腹静脉血，检测血常规[红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、白细胞(WBC)及血小板(PLT))、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]、血脂[甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)]、空腹血浆血糖(Glu)及泌乳素(PRL),同期行心电图检测；采用阳性和阴性症状量表(PANSS)及功能大体评定量表(GAF)、个人和社会功能量表(PSP)评估患者治疗前和治疗3个月时精神症状的严重程度及社会功能，采用副反应量表(TESS)评估患者治疗3个月时药物副反应情况。结果 所有患者据DNA测序法检测出ANKK1 rs1800497基因型AG、GG及AA型分别有23、15及12例；治疗后，AA型患者阳性症状因子分、阴性症状因子分、一般精神症状因子分、PANSS总分的均分分别高于AG型和GG型(P<0.05);治疗后，AA型患者血清PRL分别高于AG型和GG型(P<0.05),QT间期低于AG型(P<0.05),GAF和PSP均分分别低于AG型和GG型(P<0.05)。结论 ANKK1 rs1800497基因多态性与SCH患者使用喹硫平治疗的疗效、副反应及社会功能有关。
2023年12期 v.48;No.279 1475-1482页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：95 ] - 徐伟;杨旸;朱利红;王迪迪;黄玉荣;杨杰;
目的 探究过表达瞬时受体电位阳离子通道M8(TRPM8)在心脏钠通道基因(SCN5A)错义突变后对肥大细胞功能的影响。方法 构建TRPM8基因过表达载体及SCN5A干扰载体并分别转染入人肥大细胞HMC-1中，转染成功后用CCK8检测细胞增殖能力，qPCR、Western blot法检测TRPM8与SCN5A的表达情况，中性红染色计算肥大细胞脱颗粒百分率，比色法测定β-氨基己糖苷酶释放率。结果 TRPM8基因过表达及SCN5A干扰载体成功构建；与空白对照组相比，过表达TRPM8与干扰SCN5A后均抑制了HMC-1细胞的增殖能力，过表达TRPM8对HMC-1细胞增殖能力的抑制作用低于干扰SCN5A组(P<0.05);与干扰SCN5A组相比，干扰SCN5A的同时过表达TRPM8后对HMC-1细胞增殖能力的抑制作用有所降低(P<0.05);与空白对照组相比，过表达TRPM8降低HMC-1细胞脱颗粒反应和β-氨基己糖苷酶释放率，干扰SCN5A后增强了HMC-1细胞脱颗粒反应和β-氨基己糖苷酶释放率(P<0.05);与干扰SCN5A后相比，在干扰SCN5A的同时过表达TRPM8可降低HMC-1细胞脱颗粒反应和β-氨基己糖苷酶释放率(P<0.05);干扰SCN5A后可下调HMC-1细胞中TRPM8的表达(P<0.05)。结论 TRPM8可以抑制SCN5A错义突变后对肥大细胞的激活作用，并可能通过调控SCN5A来减缓肠易激综合征患者疼痛等不适症状。
2023年12期 v.48;No.279 1483-1488+1538页 [查看摘要][在线阅读][下载 502K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：113 ] - 梁孙文;麦燕;邓岳红;陈琼霞;曲振东;
目的 探讨四氢叶酸对子痫前期(PE)小鼠的保护作用及其对胎盘NK细胞的影响。方法 120只8～10周龄雌性C57BL/6小鼠，随机数字表法分为对照组、模型组、低剂量组及高剂量组；对照组小鼠正常处理，模型组小鼠于妊娠第8天时通过尾静脉注射携带可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFlt-1)的腺病毒，低剂量和高剂量组小鼠在模型组基础上，每天灌胃1 mg/kg和5 mg/kg的5-甲基四氢叶酸；持续饲养20 d后，测量小鼠收缩压、舒张压、尿白蛋白、肌酐、胎仔质量及胎盘质量；采用流式细胞术检测小鼠胎盘组织自然杀伤细胞(NK)的浸润情况；检测小鼠胎盘组织组织干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和转化生长因子-β1(TGF-β1)含量。结果 与对照组比较，模型组小鼠收缩压、舒张压、白蛋白和肌酐含量均升高，差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较，低剂量组和高剂量小鼠收缩压、舒张压、尿白蛋白及肌酐含量均降低(P<0.05);与低剂量组比较，高剂量小鼠尿白蛋白及肌酐含量均进一步降低(P<0.05),2者在收缩压和舒张压间的差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较，模型组小鼠胎盘组织CD3~-CD16~-CD56~+NK细胞含量、IFN-γ、TNF-α及TGF-β1表达均升高(P<0.05);与模型组相比，低剂量和高剂量组小鼠胎盘组织CD16~-CD56~+NK细胞含量、IFN-γ、TNF-α和TGF-β1表达降低(P<0.05);与低剂量组比较，高剂量小鼠胎盘组织CD16~-CD56~+NK细胞含量、IFN-γ、TNF-α及TGF-β1表达均进一步降低(P<0.05)。结论 四氢叶酸通过抑制胎盘NK细胞浸润，抑制胎盘炎症，改善PE小鼠的临床症状。
2023年12期 v.48;No.279 1489-1494页 [查看摘要][在线阅读][下载 500K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：157 ]
- 陈婷婷;张蓓;李莎;赵丽娜;张燕;贾晓峰;
目的 探讨左室质量指数(LVMI)联合N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白(hs-cTn)对不同病因心功能不全患者的诊断价值。方法 选取87例心衰患者作为心衰组，另取选取70例同期体检健康者为对照组；根据心功能分级(NYHA)将心衰组分为Ⅰ～Ⅱ级组(n=31)、Ⅲ级(n=29)组和Ⅳ级组(n=27);再根据病因再分为扩张性心肌病组(n=19)、缺血性心肌病组(n=20)、高血压性心脏病组(n=26)及心肌炎组(n=22);所有患者在入院后的次日清晨空腹抽取外周静脉血3 mL,采用全自动生化仪检测各组生化指标，包括NT-proBNP、hs-cTn、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),同时测量所有受试者左室舒张末期容积(LVEDV)、左室短轴末期内径(LVDd)、左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVSTd)及左室后壁厚度(LVPWT);计算LVMI,并绘制LVMI、NT-proBNP、hs-cTn单独指标及联合指标的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)评估各指标对心功能不全的诊断效能。结果 心衰组患者LVMI、NT-proBNP、hs-cTn明显高于对照组，且随着纽约心功能(NYHA)分级的增高水平逐渐增高，差异有统计学意义(P<0.05);NYHA分级Ⅳ级组的CK水平高于对照组及NYHA分级Ⅰ～Ⅲ级组CK水平比较值，差异有统计学意义(P<0.05);在NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级患者中，心肌炎组和缺血性心肌病组LVMI水平均低于高血压性心脏病组(P<0.05);高血压性心脏病组，单个指标中以LVMI的诊断效能最好，AUC值为0.83;缺血性心脏病组、扩张性心肌病组、心肌炎组以NT-proBNP的诊断效能最好，AUC值为0.82;高血压性心脏病组、缺血性心脏病组、扩张性心肌病组、心肌炎组，联合指标均以LVMI、NT-proBNP、hs-cTn 3项联合对不同病因造成的心衰的诊断价值最佳。结论 LVMI、NT-proBNP、hs-cTn均是诊断心功能不全的有效指标，联合血生化指标时可提高临床对不同病因心功能不全患者诊断价值。
2023年12期 v.48;No.279 1495-1500页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：148 ] - 罗胜;王丽琨;任思颖;叶飞;黎辰;伍国锋;
目的 探究自发性脑出血(ICH)患者行立体定向颅内血肿穿刺引流术后再出血与术中血肿清除率的关系。方法 选取ICH患者320例，根据术中血肿清除率与术后再出血间的关系经受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)分析，分为低术中血肿清除率组(术中血肿清除率≥42.037%,n=180)和高术中血肿清除率组(术中血肿清除率<42.037%,n=140);比较两组患者一般人口学资料(性别、年龄),临床资料[(发病至入院时间、既往史、个人史、用药史、入院血压、入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、入院时国立健康研究院卒中评分(NIHSS),入院时mRS评分],入院时、手术前、手术后及出院时影像学资料(各次头颅CT片及其所示颅内血肿量及形态)及术中血肿清除率等手术相关资料；将有差异的指标纳入二元logistics回归，分析患者术后再出血的影响因素。结果 与高术中清除率组相比，低术中清除率组发病到入院时间短、入院GCS评分高、入院NIHSS评分低，入院肌力差、入院具有糖尿病史患者比例升高，差异有统计学意义(P<0.05);其余指标比较，差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析结果显示，仅术中血肿清除率是术后再出血的发生的独立预测因素。结论 行立体定向颅内血肿穿刺引流术的自发性脑出血患者中，术中血肿清除率≥42.037是患者发生术后再出血的独立预测因子，且术中血肿清除率越高患者发生术后再出血的可能性越高。
2023年12期 v.48;No.279 1501-1506页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：75 ] - 苏艳丽;杨水秀;李若淳;吴昌学;
目的 研究肠道病毒A71(EV71)引起的不同病情严重程度手足口病(HFMD)患儿外周血中神经元特异性烯醇化酶(NSE)及高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)水平，分析两者对EV71感染HFMD病情的预测价值。方法 将59例EV71感染的HFMD患儿作为HFMD组，另选择60例体检健康儿童作为对照组，HFMD组患儿根据其入院时病情严重程度分为普通型组(n=30)、重症重型组(n=22)及重症危重型组(n=7),比较HFMD组和对照组、不同严重程度HFMD组儿童间入院或体检时的血清HMGB-1、NSE、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，采用Spearman法分析HFMD患儿学清NSE、HMGB-1水平与IL-6、TNF-α水平的相关性，采用受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)评估血清NSE、HMGB-1对HFMD病情的预测价值。结果 HFMD组患儿血清HMGB-1、NSE、IL-6、TNF-α水平高于对照组(P<0.01), HFMD组患儿血清HMGB-1、NSE、IL-6、TNF-α水平比较，普通型组<重症重型组<重症危重型组(P<0.05);HFMD患儿血清NSE、HMGB-1与IL-6、TNF-α呈正相关(r=0.56、0.49、0.83、0.69,P<0.01);NSE、HMGB-1及两者联合对重症重型及重症危重型的AUC分别为0.74(95%CI为0.62～0.87)、0.92(95%CI为0.85～0.98)及0.92(95%CI为0.85～0.99)。结论 EV71感染会引起HFMD患儿血清NSE及HMGB-1水平升高，并与病情严重程度及IL-6、TNF-α水平呈正相关，两者联合检测可作为预测HFMD病情的重要指标。
2023年12期 v.48;No.279 1507-1512页 [查看摘要][在线阅读][下载 274K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：54 ] - 柳曼;杨通华;刘平;张庆林;张劲梅;
目的 调查云南贵州部分少数民族中学生心理健康现状，分析文化适应压力应对对心理健康的影响。方法 通过方便整群抽样方法随机选取云贵地区1 562名少数民族中学生，采用中学生心理健康量表评估少数民族中学生心理健康、文化适应压力量表(语言压力、歧视和偏见、文化丧失状态3个维度)评估少数民族中学生文化适应压力、文化适应压力应对方式量表(顺应、固守、放弃、回避4个维度)测量少数民族中学生文化适应压力应对方式；对性别、年级、居住类型等人口学变量及各量表、分量表进行描述，采用Pearson积差相关、多因素方差分析、回归分析等方法考察各变量之间的关系。结果 少数民族中学生心理状况健康占68.8%,轻度心理问题占30.3%,中度心理问题占0.9%;少数民族中学生心理健康水平在性别上比较、差异无统计学意义(t=0.494,P>0.05),在年级间比较、差异有统计学意义(t=3.647,P<0.01),在农村、城镇和大中城市间比较差异无统计学意义(F=0.685,P>0.05);不同民族中学生的文化适应压力应对在顺应、固守、放弃、回避4种方式上比较，差异有统计学意义(F=11.102,P<0.01;F=4.956,P<0.01;F=4.243,P<0.01;F=8.084,P<0.01),中学生心理健康量表中各因子和4种应对方式均呈现显著相关，线性回归分析发现顺应、固守、放弃、回避4种压力应对方式对少数民族中学生心理健康有显著性影响，应对方式能够有效预测中学生心理健康(β=-0.130,0.063,0.188,0.292)。结论 云贵地区少数民族中学生文化适应压力应对方式对其心理健康有显著影响，顺应应对方式有积极影响效应，固守、放弃、回避应对方式有消极影响效应。
2023年12期 v.48;No.279 1513-1520页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：317 ] - 黄婷;殷杰;陈梅;
目的 分析儿童先天性心脏病(CHD)的危险因素及其预后情况。方法 选取175例CHD患儿作为观察组，另选取100例同期体检健康儿童作为对照组，比较2组受试儿童的性别和母亲孕早期情况(感染、发热、先兆流产、服用抗生素、被动吸烟、精神刺激、化学药品接触史)、高龄产妇、经产妇、不良妊娠史、孕期营养、定期产检、孕妇妊娠合并症、孕期居住地与交通主干道<50 m、父母吸烟史、父亲文化程度及CHD家族史;将有差异的指标纳入多元logistic回归，分析影响CHD的危险因素; CHD患儿介入封堵术治疗后随访6个月，观察患儿预后生存情况。结果 母亲孕早期感染、服用抗生素、化学药品接触史、被动吸烟及孕期营养差、未定期产检、存在CHD家族史、孕期居住地离最近交通主干道距离<50 m是导致患儿CHD的独立危险因素(P <0.05);术后6个月随访均无患儿死亡。结论 儿童CHD发生与早期感染等多种因素有关，应提高孕妇的定期产检意识。
2023年12期 v.48;No.279 1521-1525页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：213 ] - 刘洋;吴京凤;陈珮;杨伏肖;贾静;王新芳;李春梅;
目的 探讨稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者抑郁、社会支持水平及对功能状态影响的交互作用。方法 选取120例稳定期中重度COPD患者作为研究对象，收集患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、饮酒史、吸烟史、病程、病情程度、文化程度、治疗情况及GOLD气流受限分级等一般资料；采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁状态，社会支持评定量表(SSRS)评估社会支持水平，功能状态问卷-简表(FPI-SF)评估日常活动功能状态，并根据评估结果将功能状态较差的患者设为较差组，功能状态一般和较好的患者设为非较差组；比较2组患者抑郁状态、社会支持水平；采用logistic回归分析功能状态的影响因素，交互作用系数γ分析抑郁、社会支持水平的交互作用是否存在及其作用类型。结果 120例患者中，功能状态较差者65例、非较差者55例；单因素分析结果显示，较差组和非较差组患者的吸烟史、病程、病情程度、治疗情况、GOLD气流受限分级、抑郁现状、社会支持水平比较，差异有统计学意义(P<0.05),是稳定期中重度COPD患者日常活动功能状态的影响因素；Logistic回归分析显示，目前吸烟、病程>5年、病情程度重度、未规范治疗、GOLD气流受限分级3级和4级、重度抑郁是功能状态的相关危险因素，高社会支持水平是功能状态的相关保护因素(P<0.05);交互作用系数γ分析结果显示，抑郁对低水平社会支持的效应具有正向交互作用。结论 稳定期中重度COPD患者的日常活动功能状态水平较低，抑郁、社会支持水平对患者功能状态存在交互作用。
2023年12期 v.48;No.279 1526-1531页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：197 ] - 黄佳佳;徐宁宁;贺凌宇;林书馨;江玲;李莉;
目的 探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、系统性免疫性炎症指数(SII)、凝血功能指标及血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)对输卵管妊娠(TP)破裂诊断的预测价值。方法 选取经过腹腔镜手术诊断为TP破裂的146例患者作为观察组，经腹腔镜诊断为TP未破裂的112例患者作为对照组，记录2组患者的一般资料及术前血常规、凝血功能指标[血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比率(PT-INR)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]及β-HCG、P，根据血常规结果计算NLR、MLR、PLR及SII，比较上述各指标在观察组和对照组中的差异，将有差异的指标纳入多因素logistic回归，分析TP破裂的独立危险因素;采用受试者工作(ROC)曲线下面积(AUC)评估NLR、MLR、PLR、SII、β-HCG、P对TP破裂诊断的预测效能。结果 与对照组比较，观察组的NLR、MLR、PLR、SII、β-HCG及P升高(P <0.05)，其余指标比较，差异无统计学意义(P> 0.05); logistic分析结果显示，NLR、PLR、SII、β-HCG及P是TP破裂的独立危险因素; ROC结果显示NLR、PLR、SII、β-HCG、P单一或五者联合预测TP破裂的AUC分别为0.749、0.694、0.712、0.802、0.752及0.934，五者联合的AUC最大。结论 NLR、PLR、SII、β-HCG及P对TP破裂诊断均有一定的预测价值，五者联合检测的价值最大。
2023年12期 v.48;No.279 1532-1538页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：207 ] - 韩华;李由;李晓红;
目的 分析甲磺酸伊马替尼对胃肠间质瘤(GIST)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、蛋白酶激活受体2(PAR-2) mRNA水平及患者预后的影响。方法 收集手术治疗并术后病理确诊的174例GIST患者的临床资料，按照术后是否给予甲磺酸伊马替尼辅助治疗(甲磺酸伊马替尼治疗400～600 mg/d,1年)分为辅助治疗组(n=62)和未辅助治疗组(n=120)，比较2组患者治疗前后(术前及术后1年)的外周血MMP-9、PAR-2 mRNA水平;将是否采用甲磺酸伊马替尼辅助治疗等纳入分析因素，探讨GIST患者术后复发转移及死亡的影响因素。结果 术后1年时，2组患者外周血MMP-9、PAR-2 mRNA水平均治疗前降低(P <0.05)，且辅助治疗组低于未辅助治疗组(P <0.05);截至随访结束，174例GIST患者中有58例(33.33%)术后复发转移，经二分类logistic回归分析，家庭月收入≤8 000元、NIH分级高危、肿瘤直径> 5 cm、核分裂数> 5/50 HPF、肿瘤位置在其他(非胃、结直肠、空回肠、十二指肠部位)、手术根治度非R0是GIST患者术后复发转移的危险因素(P <0.05)。结论 甲磺酸伊马替尼治疗可有效降低GIST患者外周血MMP-9、PAR-2 mRNA水平，但甲磺酸伊马替尼治疗不是GIST患者预后的影响因素。
2023年12期 v.48;No.279 1539-1544页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：76 ] - 邓梅毓;郭晓峰;赵建清;李静;李峰;
目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清补体5a(C5a)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-17与病情程度的关系及延续干预对患者生活质量的影响。方法 选取80例AECOPD患者作为观察组，根据干预模式分为常规组和延续模式组，常规组给予常规宣教，延续模式组在常规宣教基础上给予延续干预，另选取同期本院体检中心健康体检者80例设为对照组;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测观察组干预前、干预3月时，对照组体检当天的血清C5a、IL-6、IL-17水平;采用肺功能检测仪检测患者第1秒用力呼气容积(FEV1)，圣乔治呼吸生活质量量表(SGRQ)评估常规组和延续模式组予以干预前后的生活质量;根据FEV1将观察组再分为轻度组(n=20)、中度组(n=39)、重度组(n=15)及极重度(n=6)，比较4组干预前血清C5a、IL-6、IL-17水平;采用受试者工作曲线(ROC)分析观察组干预前的血清C5a、IL-6、IL-17对AECOPD的诊断价值;并采用Pearson分析观察组干预前血清C5a、IL-6、IL-17与FEV1的相关性。结果 观察组干预前血清C5a、IL-6、IL-17水平均高于对照组(P <0.05);不同病情程度组干预前血清C5a、IL-6、IL-17水平比较，观察组中极重度组>重度组>中度组>轻度组，差异有统计学意义(P <0.05);观察组干预前血清C5a、IL-6、IL-17联合检测诊断AECOPD的灵敏度、特异度均高于单一检测;观察组干预前血清C5a、IL-6、IL-17与FEV1均呈负相关性(r=-0.412、-0.384、-0.397,P <0.01);延续模式组干预后血清C5a、IL-6、IL-17水平均低于常规组，FEV1高于常规组，SGRQ各维度评分及总分均低于常规组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 AECOPD患者血清C5a、IL-6、IL-17呈异常高表达，与病情严重程度有相关性，延续干预可有效改善患者生存质量及预后。
2023年12期 v.48;No.279 1545-1550页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：134 ] - 黄佳慧;周青;张诺彬;
目的 探讨血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血红蛋白(Hb)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原(CA199)检测对子宫肌瘤合并子宫腺肌症的鉴别诊断及预后评估价值。方法 143例子宫良性病变患者根据病变类型分为对照组(子宫肌瘤，91例)和观察组(子宫肌瘤合并子宫腺肌症，52例);收集2组患者基本资料，采用血细胞分析仪检测并比较2组患者入院时的中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR、Hb等血常规指标;采用酶联免疫吸附试验检测并比较2组患者入院时的血清CA125及CA199水平;采用logistic回归方程获取联合诊断因子P，采用受试者工作特性(ROC)曲线下面积(AUC)评价NLR、Hb、CA125、CA199联合诊断因子P对子宫肌瘤合并子宫腺肌症的诊断价值;分析NLR、Hb、CA125、CA199与子宫肌瘤合并子宫腺肌症患者临床疗效的相关性;采用戈舍瑞林缓释植入剂对观察组患者进行治疗，并进行疗效评估，比较不同疗效患者血清NLR、Hb、CA125、CA199水平，并进行相关性分析。结果 观察组患者淋巴细胞计数、Hb水平低于对照组，NLR、CA125、CA199水平高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05); ROC曲线分析显示，NLR、Hb、CA125、CA199、联合诊断因子P对子宫肌瘤合并子宫腺肌症具有显著的鉴别诊断价值(AUC> 0.7,P <0.05)，且联合诊断因子P诊断子宫肌瘤合并子宫腺肌症的AUC大于NLR、Hb、CA125单一指标(P <0.05);显效患者的NLR、CA125、CA199水平低于有效和无效患者，而Hb水平高于有效和无效患者(P <0.05);血清NLR(r=-0.649)、CA125(r=-0.911)、CA199(r=-0.612)水平与临床疗效呈负相关(P <0.05),Hb(r=0.483)与临床疗效呈正相关(P <0.05)。结论 检测NLR、Hb、CA125、CA199对子宫肌瘤合并子宫腺肌症具有一定的鉴别诊断价值，各指标联合检测可提高子宫肌瘤合并子宫腺肌症的诊断准确度，可作为患者预后的评估指标。
2023年12期 v.48;No.279 1551-1555页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：203 ] - 黄嘉熙;梁颖聪;程贵粉;
目的研究不同氧气浓度对伴低氧血症急性心肌梗死(AMI)患者的治疗效果及对血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法300例AMI患者根据治疗方式分为高血氧治疗组(n=164)和低血氧治疗组(n=136)，比较2组患者的年龄、性别构成、吸烟率、糖尿病患病率、高血压患病率、高脂血症患病率、监护室住院时间，转出重症加强护理病房时的心率、呼吸频率、血氧饱和度(Sa O_2)、p H值、动脉血氧分压(Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2);比较2组患者出院3个月内的全因死亡率、左室射血分数，治疗前和治疗2周时的IL-6、TNF-α水平;比较2组患者的并发症发生率、治疗效果、临床护理满意度评分及生活质量评分。结果高血氧治疗组与低血氧治疗组患者基线情况比较差异无统计学意义(P>0.05);高血氧治疗组患者的监护室住院时间较低血氧治疗组患者少28%，转出重症病房时高血氧治疗组的心率、呼吸频率、Sa O_2、p H值、Pa O_2、Pa CO_2较低血氧治疗组有明显优势。高血氧治疗组的出院3个月内的全因死亡率低于低血氧治疗组、左室射血分数高于低血氧治疗组(P<0.05);两组患者治疗后的血清IL-6、TNF-α水平均低于治疗前，且高血氧治疗组治疗后低于低血氧治疗组(P<0.05);高血氧治疗组的并发症发生率低于低血氧治疗组、治疗显效率高于低血氧治疗组，临床护理满意度评分及生活质量、躯体功能、社会功能及生活质量得分均高于低血氧治疗组(P<0.05)。结论高血氧治疗对伴低氧血症急性心肌梗死的治疗效果更好，且IL-6和TNF-α水平较低。
2023年12期 v.48;No.279 1556-1561页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：122 ] - 曹迪;武红利;李瑞;赵雅堃;李文平;王敬;安燕;
目的 探讨多标记模型预测子痫前期(PE)高风险孕妇给予干预治疗后的临床结局。方法 对符合入组标准的1 007例孕11～13~(+6)周孕妇使用传统预测方式和多标记模型分别进行PE风险评估，根据传统预测方式分为有高危因素组和无高危因素组，根据多标记模型预测方式分为高风险组和低风险组，分别比较2种分组方式下孕妇的血清胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、平均动脉压(MAP)及其中位数倍数(MoM);给予高风险组孕妇口服小剂量阿司匹林至孕28周，低风险组孕妇常规产检，并随访妊娠结局；使用多标记模型对199例首次产检孕20～26周孕妇进行PE风险评估，记录孕妇血清PLGF浓度并与用药组同孕周孕妇对比。结果 高风险组孕妇多数具有高危因素，孕妇各标记物与低风险组相比，差异有统计学意义(P<0.05);孕11～13~(+6)周的孕妇最终出现PE 28例，发病率为2.8%,低于我国PE 4.2%的发病率，差异有统计学意义(P<0.05);高风险组孕妇服用小剂量阿司匹林后血清PLGF浓度升高，与199例首次产检孕20～26周孕妇中低风险孕妇血清PLGF浓度比较无统计学差异(P>0.05)。结论 根据多标记模型预测结果给予阿司匹林干预治疗，可安全并显著降低孕妇PE的发病率，可将孕妇血清PLGF浓度作为监测服用阿司匹林效果的血清学指标。
2023年12期 v.48;No.279 1562-1567页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：93 ] - 芶勇;李朝剑;谢宇;王定平;
目的 探究三孔腹腔镜下经自然腔道取标本术(NOSES)在直肠癌患者中的应用价值。方法 选取直肠癌患者78例，依据随机数字表法将患者均分为对照组和观察组，对照组予以传统腹腔镜直肠癌根治术治疗，观察组予以三孔NOSES直肠癌根治术；比较两组患者治疗后手术时间、术中出血量、术后下床时间与排气时间、淋巴结清扫量及住院时间等手术相关指标；于术后2、12、24 h时采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者疼痛情况；于术前1 d及术后24 h时通过酶联免疫吸附法检测患者去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(COR),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白A(IgA)水平；于术后通过肛门形态学评分评估患者肛门形态，检测患者肛管最大静息压与收缩压，通过肛门形态学评分评估肛门失禁情况，并记录2组患者术后吻合口出血、吻合口漏、尿潴留、切口感染、切口疝、肠梗阻、泌尿感染等并发症发生情况。结果 与对照组比较，观察组手术时间增加，且术中出血量、术后下床时间、术后排气时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后同时点评分比较，观察组低于对照组，2、12、24 h时VAS评分比较，2 h>12 h>24 h,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较，2组患者治疗后NE、IL-6及COR水平均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);与术前1 d比较，两组患者术后24 h时IgG、IgM、IgA均显著降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组术后肛门最大收缩压、肛门静息压、肛门形态学评分及肛门失禁评分，并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 三孔NOSES直肠癌根治术治疗患者术后康复较快，微创性更高，应激反应相对更轻，安全性良好。
2023年12期 v.48;No.279 1568-1573页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：30 ] - 李金潞;冯倩;林杰;刘平;黄列玉;
目的 调查贵州地区老年人的抑郁现状，探究社会网络和积极老化与抑郁之间的关系。方法 采用一般情况调查表(年龄、性别、户口所在地、文化程度、居住情况、婚姻状况、收入情况)、社会网络量表简表(LSNS-6)、老年人积极老化状况评定量表(EAAQ)及老年人抑郁状况评定量表量表(DIA-S),对贵州省多地共241名老年人采用简单抽样的方法，进行问卷调查，将收集的241份有效数据进行独立样本t检验、单因素分析、相关检验及回归分析。结果 社会网络、积极老化、与老年人抑郁均呈显著的正相关(P<0.01或P<0.001),在人口学变量的差异比较上发现，农业户口、无固定收入老人的抑郁得分高于非农业户口、有固定收入的老人，非农业户口、有固定收入老人、中学文化水平、与老伴和子女同住的老人比农业户口、无固定收入、文盲或半文盲老人、与子女同住的老人在积极老化上得分更高(P<0.05或P<0.01);分层回归显示，社会网络对抑郁有显著影响，解释了抑郁的12.9%方差，积极老化对抑郁有显著影响，并且额外解释了抑郁19.6%的方差；进一步分析发现，社会网络和积极老化对抑郁均有负向预测作用(P<0.01或P<0.001)。结论 社会网络和积极老化均可以负向预测老年人的抑郁。
2023年12期 v.48;No.279 1574-1578页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：262 ] - 路悦;王玉宇;陈罗西;
目的 探讨火针联合皮肤针对脑卒中后痉挛性偏瘫患者肢体运动功能及日常生活活动能力的影响。方法 收集脑卒中后痉挛性偏瘫患者109例的临床资料，随机数字表法分为观察组(n=55,火针联合皮肤针)和对照组(n=54,常规针刺),连续治疗4周时根据Ashworth痉挛量表评估两组临床疗效；于治疗前、连续治疗4周时采用FMA量表评估肢体运动功能，Barthel指数(BI)量表评估日常生活能力，健康状况调查问卷(SF-36)量表评估生活质量，肌电图刺激仪记录两组患者M波最大振幅(M)、H反射最大振幅(H)波最大值及M/H的变化情况，酶联免疫法检测血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平等炎症状态指标。结果 连续治疗4周时，观察组的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);连续治疗4周时，两组患者Ashworth分级较治疗前均有所降低，且观察组Ash worth分级降低程度明显优于对照组(P<0.05);连续治疗4周时，两组FMA评分及SF-36量表各维度评分较治疗前均有所增高，观察组高于对照组(P<0.05);连续治疗4周时，两组患者Mmax较治疗前明显增高，Hmax、M/H明显下降、且观察组Mmax高于对照组，Hmax和M/H低于对照组(P<0.05);连续治疗4周时两组患者血清hs-CRP、Hcy水平下降，且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 火针联合皮肤针治疗脑卒中后痉挛性偏瘫患者效果显著，可减轻炎症状态，改善患者痉挛状态，提高其肢体运动功能、日常生活活动能力及生活质量。
2023年12期 v.48;No.279 1579-1584页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：194 ]