特约专论

  • 斑马鱼造血系统发育与人类血液系统疾病研究进展

    夏海雄;何志旭;舒莉萍;

    <正>斑马鱼(zebrafish)是一种热带硬骨鱼,目前作为研究造血系统、胚胎发生以及器官形成过程的一种脊椎动物模型[1]。斑马鱼的显著特点是在体外排卵受精,形成的胚胎是透明的,所以在显微镜下可以观察整个器官的形成过程,可以直接观察脉管系统循环通路[2]。斑马鱼基因组测序工程研究结果显示,其基因与人类基因保守度约85%,从而使得斑马鱼逐渐成为连接非脊椎动物(果蝇、线虫等)和哺乳动物(小鼠)的"桥梁",越来越受到科研

    2016年07期 v.41;No.190 745-749页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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专题研究

  • 新疾病模式生物斑马鱼G6PD酶活性的动态研究

    宋锦;李莉;尚鲁俊;吴西军;周艳华;何志旭;舒莉萍;

    目的:观察不同发育时期的斑马鱼胚胎、成年斑马鱼不同组织的G6PD酶活性及g6pd mRNA的表达。方法:收集受精后24 h(24 hpf)、48 hpf、受精后5 d(5 dpf)及15 dpf的野生型斑马鱼胚胎,同时收集成年斑马鱼的脑、肌肉、鳃、皮肤、眼睛及肠等组织,运用改良G6PD定量比值法和RT-PCR法检测上述胚胎或组织的G6PD酶活性及g6pd mRNA表达水平。结果:G6PD酶活性、g6pd mRNA表达水平在24 hpf、48 hpf、5 dpf及15 dpf比较,差异无统计学意义(P>0.05);在成年斑马鱼的脑、肌肉、鳃、皮肤、眼睛及肠等不同部位组织比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:野生斑马鱼G6PD酶活性、g6pd mRNA表达水平不受胚胎发育时期和组织部位的影响。

    2016年07期 v.41;No.190 750-754页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • Irx5a在野生型斑马鱼早期发育中的表达

    舒莉萍;何志旭;许威;丁可军;

    目的:观测Irx5a基因在Tuebingen野生型斑马鱼胚胎发育过程中的表达。方法:利用Trizol法提取斑马鱼胚胎的总RNA,应用RT-PCR方法扩增Irx5a基因,将其克隆入pCS~(2+)质粒中,经菌落PCR、双酶切法及DNA测序鉴定正确后,利用体外转录体系制备Irx5a的反义mRNA探针;用该反义mRNA探针进行斑马鱼全胚胎原位杂交。结果:构建和鉴定了Irx5a-pCS~(2+)重组质粒,经斑马鱼全胚胎原位杂交检测Irx5a基因的表达,发现从3.7 hpf开始有表达,并且在胚胎神经系统和造血系统都有明显表达。结论:Irx5a基因可能参与了Tuebingen野生型斑马鱼胚胎发育早期的神经系统和造血系统的发育。

    2016年07期 v.41;No.190 755-759页 [查看摘要][在线阅读][下载 260K]
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  • band3基因在斑马鱼早期胚胎中的表达

    庹媛媛;尚鲁俊;夏海雄;何志旭;舒莉萍;

    目的:用band3基因的反义mRNA探针进行斑马鱼全胚胎原位杂交,检测band3基因在野生型Tüebingen斑马鱼胚胎发育过程中的表达。方法:Trizol法提取斑马鱼胚胎总RNA并设计特异性引物,采用RTPCR法扩增band3基因cDNA编码区片段;通过基因重组技术构建PBSK-band3重组质粒,用Bam HⅠ酶切得到线性化PBSK-band3;以T7 RNA聚合酶转录合成反义地高辛标记的band3 RNA探针,用全胚胎原位杂交法检测band3基因在斑马鱼胚胎早期的表达情况。结果:成功克隆band3基因片段,构建PBSK-band3重组质粒;经体外转录获得地高辛标记的反义band3 mRNA探针,原位杂交后检测证实band3基因在斑马鱼胚胎早期发育过程中间细胞群(ICM)和主动脉性腺中肾区(AGM)呈现高表达。结论:地高辛标记的反义band3 mRNA探针可检测到斑马鱼胚胎中band3基因的定位表达。

    2016年07期 v.41;No.190 760-764页 [查看摘要][在线阅读][下载 313K]
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  • p21基因在野生型斑马鱼胚胎发育过程中的表达

    宋锦;姬牧远;吴西军;周艳华;舒莉萍;何志旭;

    目的:探究p21基因在斑马鱼早期发育过程中的表达。方法:Trizol法提取野生型斑马鱼胚胎总RNA,RT-PCR法扩增p21基因片段,与p~(CS2+)载体重组构建p21-p~(CS2+)重组质粒,以T3 RNA聚合酶制备地高辛标记的反义mRNA探针,通过斑马鱼全胚胎原位杂交检测p21基因在野生型斑马鱼胚胎早期发育过程中的表达。结果:成功构建了p21-p~(CS2+)重组质粒,并制备反义mRNA探针;原位杂交结果显示野生型斑马鱼0.5~18 hpf的胚胎均未发现p21基因阳性杂交信号,24~36 hpf胚胎可在脊索部位观察到阳性信号,48~72 hpf胚胎可在头部胸腺附近观察到阳性信号,表达量均较低。结论:成功制备了p21-p~(CS2+)重组质粒及斑马鱼p21基因反义mRNA探针,p21基因在野生型斑马鱼胚胎不同发育时相中表达水平不同。

    2016年07期 v.41;No.190 765-769页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K]
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基础研究

  • 云南汉族人群脂联素基因启动子区多态性与宫颈癌的相关性

    张禹;严志凌;史荔;杨宏英;杨家方;俞建昆;张新文;刘舒媛;李传印;姚宇峰;

    目的:探讨脂联素基因启动子区单核苷酸多态(SNP)与宫颈癌的相关性。方法:选取云南地区汉族女性人群中宫颈癌患者395例组为癌症组、癌前病变者131例为癌前病变组,正常健康体检者685例作为对照组,采用Taq Man探针基因分型方法对3组人群外周血DNA中脂联素基因启动子区的3个SNP位点rs266730(G>A)、rs266729(C>G)和rs16861194(A>G)进行基因分型,并构建单倍型,评估上述3个SNP位点及单倍型与宫颈癌的相关性。结果:癌症组、癌前病变组及对照组间脂联素基因启动子区的3个SNP位点rs266730(G>A)、rs266729(C>G)和rs16861194(A>G)的基因频率和等位基因频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);rs266730(G>A)、rs266729(C>G)和rs16861194(A>G)构建的单倍型频率在癌症组、癌前病变组和对照组中的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在云南汉族女性群体中,脂联素基因启动子区的rs266730(G>A)、rs266729(C>G)和rs16861194(A>G)3个SNP位点多态性与宫颈癌的发生无关。

    2016年07期 v.41;No.190 770-774+778页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 参芎葡萄糖注射液对肝脏6种亚型微粒体细胞色素P450酶的抑制作用

    孙佳;陆苑;潘洁;郑林;黄勇;王永林;李勇军;

    目的:考察参芎葡萄糖注射液对人肝微粒体细胞色素P450(CYP450)酶6种亚型CYP1A2、CYP2E1、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP3A4的体外抑制作用。方法:在人肝微粒体孵育系统中,将不同浓度的参芎葡萄糖注射液和7种混合探针底物(非那西丁、氯唑沙宗、甲苯磺丁脲、奥美拉唑、右美沙芬、睾酮和咪达唑仑)共同孵育,采用超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)同时测定孵育液中CYP1A2、CYP2E1、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4酶对应代谢物(对乙酰氨基酚、6-羟基氯唑沙宗、羟基甲苯磺丁脲、5-羟基奥美拉唑、右啡烷、6β-羟基睾酮和α-羟基咪达唑仑)的剩余量,与对照组进行比较,得到酶的剩余活性,用Graph Pad v5.0软件计算半抑制浓度(IC50)值,考察参考葡萄糖注射液对人肝微粒体CYP450酶的抑制程度。结果:在人肝微粒体孵育体系中,参芎葡萄糖注射液对6种CYP450亚型酶的IC50值均>15%。结论:在临床剂量下,参芎葡萄糖注射液对人肝微粒体CYP1A2、CYP2E1、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4无明显抑制作用。

    2016年07期 v.41;No.190 775-778页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 一个复杂性PAF家系的遗传特征及其与KCNE1-S38G、D85N基因多态性的关系

    胡睿;李伟;罗振华;吴立荣;

    目的:调查1例复杂性阵发性心房颤动(PAF)先证者家系遗传特征,探讨复杂性PAF与钾离子通道KCNE1-S38G、D85N基因多态性的关系。方法:确诊的1例复杂性PAF先证者,收集其家系所有成员资料,绘制家系图谱,分析该家系遗传特征;提取该家系先证者及后代外周静脉血基因组DNA,采用聚合酶链反应(PCR)扩增KCNE1-S38G、D85N基因特异目的片段,进行DNA序列测定,测序结果经BLAST对比,分析该家系成员KCNE1-S38G、D85N基因多态性。结果:绘制家系图谱发现,该家系符合常染色体显性遗传病特征;经BLAST对比发现家系中发病成员与未发病成员的KCNE1-S38G、D85N基因特异片段测序与野生型基因DNA序列一致。结论:该复杂性PAF家系为常染色体显性遗传,其KCNE1-S38G、D85N基因序列未发生改变。

    2016年07期 v.41;No.190 779-782页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K]
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  • ICP-MS法检测贵州10种地道药材中重金属元素含量

    迟明艳;李光芳;周雯;

    目的:检测10种贵州本地药材重金属的含量。方法:微波消解法处理10种药材样品,硝酸和过氧化氢作为消解体系,以锗(Ge)、铟(In)、铋(Bi)作为内标元素,通过ICP-MS仪同时定量10种药材中的铅(Pb)、镉(Cd)、汞(Hg)、砷(As)、铜(Cu)的含量。结果:各元素线性关系均良好(r>0.998),方法检出限为0.009~0.082μg/L,平均回收率为90.09%~99.16%,精密度和重复性的RSD值均小于5.0%;Cu含量为1.502~6.803 mg/kg,As为0.172~1.816 mg/kg,Cd为0.000~0.230 mg/kg,Pb为0.163~3.909 mg/kg,Hg为0.000~0.087 mg/kg,5种中药材明确需要控制的有害重金属元素的残留量符合现行《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》、《中国药典》(2015版)、GB-14882-94《食品中放射性物质限制浓度标准》限量指标。结论:ICP-MS具有简便、快速、准确、灵敏度高的优点,可用于中药材中重金属的定量测定。

    2016年07期 v.41;No.190 783-786页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 贵州苗药百草妇炎清栓的制备工艺

    印酬;向红霞;王洪凤;孟小夏;龙厚宁;张敏;高秀丽;

    目的:完善百草妇炎清栓制备工艺,提升百草妇炎清栓的产品稳定性。方法:以百草妇炎清栓的融变时限和体外耐热温度为考察指标,通过单因素及正交试验考察栓剂基质处方中明胶与甘油比例、溶胶用水量及浸膏含水量等因素对百草妇炎清栓的产品稳定性的影响。结果:3个因素对百草妇炎清栓稳定性影响程度从大到小依次为明胶甘油比例>浸膏含水量>浸泡明胶用水量,最佳处方条件为明胶甘油比例为1∶6,浸膏含水量控制在20%,明胶浸泡用水量与明胶比例为1∶1;依照该配比制备的样品外型光滑,融变时限达到药典标准,体外耐热温度可达44℃。结论:明胶甘油比例为1∶6,浸膏含水量控制在20%,明胶浸泡用水量与明胶比例为1∶1时百草妇炎清栓的稳定性好。

    2016年07期 v.41;No.190 787-789+796页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 贵州省不同等级医疗机构基本药物购销价格差异

    陈美;宋沈超;范彩屏;陈梅;黄贵军;靳帅;肖志文;龙丽荣;

    目的:分析贵州省不同等级医疗机构基本药物随机购销价格的差异。方法:采用分层随机抽样方法,抽取贵州省95家医院,其中基层医院65家、县级医院17家、市州级医院11家及省级医院2家;发放自制"贵州省基本药物使用情况表"对各医院药房进行调查;使用Kruskal-Wallis检验比较各医院基本药物购销价格的中位数,采用Pearson相关分析采购价与绝对利润的关系,线性趋势检验和spearman等级相关分析各医院各价格基本药物的组成情况。结果:回收问卷95份,回收率100%;省级医院基本药物的购销价格明显高于下级医院,各医院基本药物购销价格不同,差异有统计学意义(P<0.05);省级医院、市州级医院、县级医院、基层医院10元及以下的基本药物所占比例均较高,占比48.3%~76.6%;Pearson相关分析显示基本药物采购价格越高,绝对利润越大,采购价与绝对利润呈正相关(r=0.96,P<0.05);线性趋势检验和spearman等级相关分析显示基本药物价格构成与医疗机构等级呈线性趋势和等级相关,随医疗机构等级升高,配备的基本药物中高价药所占比例逐步增加(P<0.05)。结论:贵州省不同等级医疗机构基本药物购销价格存在差异,在基本药物构成中10元以下所占比例均较高;等级较高的医院随医院等级升高,配备的基本药物中高价药比例大。

    2016年07期 v.41;No.190 790-792+796页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 低频电刺激对耐药癫痫大鼠海马细胞外液谷氨酸及γ-氨基丁酸的影响

    唐太峰;伍国锋;

    目的:观察低频电刺激(LFS)海马对杏仁核电点燃耐药癫痫模型大鼠脑内谷氨酸(Glu)及γ-氨基丁酸(GABA)的影响。方法:选取60只雄性健康SD大鼠制作杏仁核点燃模型,采用苯妥英钠(PHT)和苯巴比妥(PB)对杏仁核点燃癫痫鼠进行耐药筛选,对明确耐药大鼠给予海马LFS治疗,收集电刺激海马治疗前后脑组织微透析液,采用高效液相色谱法(HPLC)观察治疗前后Glu及GABA含量。结果:筛选出的耐药癫痫模型大鼠7只,海马刺激前GABA浓度为(29.114 0±7.236 2)mg/L,刺激后为(37.130 0±7.622 5)mg/L,刺激前后比较差异有统计学意义(P<0.05);Glu刺激前浓度为(2 527.742 0±514.831 1)mg/L,刺激后为(2 243.906 0±329.277 8)mg/L,有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),GABA/Glu刺激前为0.011 63±0.002 34,刺激后为0.016 50±0.002 36,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耐药癫痫大鼠海马LFS可增加刺激部位脑组织透析液中GABA水平,提高GABA/Glu比值,这可能是LFS抑制癫痫发作的机制之一。

    2016年07期 v.41;No.190 793-796页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 卷柏总黄酮对支气管哮喘大鼠气道的影响

    黄妮雯;宋盛仁;杜娟;

    目的:观察卷柏总黄酮(TFST)对哮喘大鼠气道炎症的影响,并探讨其可能机制。方法:将48只雄性SD大鼠随机分为对照组、哮喘模型组、TFST组,哮喘组与TFST组腹腔注射及雾化吸入卵蛋白诱导大鼠哮喘发作,TFST组预先给予TFST干预,对照组给予生理盐水;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-5(IL-5)水平,并进行炎性细胞计数,SABC免疫组织化学法检测气道上皮细胞信号转录因子与转录活化因子1(STAT1)的表达,并对各指标的关系进行相关性分析。结果:TFST组大鼠气道炎症病理改变较哮喘组减轻,BALF中IL-5水平、白细胞总数(WBC)、嗜酸性粒细胞数(EOS)及支气管上皮细胞STAT1表达水平低于哮喘组(P<0.01);BALF中IL-5水平与气管上皮细胞STAT1水平呈正相关(r=0.56,P<0.05)。结论:TFST可降低哮喘大鼠IL-5的表达和炎性细胞聚积,与抑制STAT1的表达有关。

    2016年07期 v.41;No.190 797-800+805页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 贵州省某高校大学新生身体形态发育指标及差异研究

    彭丹;邓冰;肖德卫;

    目的:探讨近年来大学新生体质健康有关指标的动态变化。方法:选取贵州省某高校2010年至2013年入学新生共5 915名,按照《中国学生体质健康调查研究手册》进行身体形态指标及营养状况的检测;将2010年身高、体重数据与《2010年中国学生体质与健康调研报告》的常模数据进行对比。结果:身高4年来各个年龄组有所增长,但增长趋势平缓,2010年汉族乡村男生、汉族城市女生、乡村女生身高均值都显著低于全国同类人群身高水平(P<0.01);男生的体重4年总体呈小幅增加的趋势,女生的体重增长趋势不明显,2010年该校汉族乡村男生、乡村女生体重均值显著低于全国汉族乡村男生、乡村女生体重均值(P<0.01);营养状况有明显的城乡差异(P<0.01),2013年城市男生营养不良率和肥胖率最高分别为25.0%和6.3%,2010年城市女生营养不良检出率最高为33.3%,2012年的城市女生肥胖检出率最高为2.8%。结论:贵州省某高校4年新生的身体形态和营养状况男女、城乡差异明显,与全国常模有差距。

    2016年07期 v.41;No.190 800-805页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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  • 贵州三穗县侗族3~6岁儿童乳牙龋病及相关因素分析

    袁媛园;梁燕;

    目的:调查贵州三穗侗族区3~6岁儿童乳牙龋病流行现状,分析其相关发病因素。方法:整群抽样方法抽取贵州三穗县247名3~6岁侗族儿童为调查对象,按照第3次全国口腔流行病学调查诊断标准进行口腔检查及问卷调查,分别计算不同性别及年龄段儿童患龋率和龋均,并对该组儿童乳牙龋病相关因素进行Logistic回归分析。结果:247名3~6岁侗族儿童乳牙总患龋率为66.4%,龋均3.27,男女龋补充填率均为0;女童乳牙患龋率明显高于男童,差异有统计学意义(P<0.01);各年龄段儿童乳牙患龋率比较,差异有统计学意义(P<0.05);龋病好发于下颌第2乳磨牙,下颌乳磨牙患龋率高于上颌乳磨牙(P<0.01),上颌乳前牙患龋率高于下颌乳前牙(P<0.01);家庭经济收入、刷牙次数以及家长受教育程度与该组儿童乳牙龋病的发生有相关性。结论:贵州三穗县3~6岁侗族儿童龋病发病率较高,龋齿充填率极低,加强对儿童父母口腔健康宣教防治工作不能忽视。

    2016年07期 v.41;No.190 806-809页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 75例血友病A患者内含子22及1基因倒位情况分析

    黄吉娥;张婧;刘咏梅;杨芳;曾小菁;

    目的:观察血友病A(HA)患者凝血因子Ⅷ(FⅧ)基因内含子22倒位和内含子1倒位情况。方法:取75例HA患者静脉血,采用长距离PCR扩增技术(LD-PCR)检测内含子22和内含子1倒位情况,观察两种内含子倒位发生率,同时观察内含子22倒位在重型HA中的比例,比较有家族史和无家族史HA患者内含子22倒位发生率。结果:检出22号内含子倒位患者27例,检出率36%(27/75),全部为HA重型患者,占重型血友病A患者的57.4%(27/47);27例中有21例有家族史,有家族史患者内含子22号倒位的发生率高于无家族史患者(P<0.05);检出内含子1倒位1例,占1.3%(1/75)。结论:FⅧ基因内含子22倒位患者患重型HA的几率较高,内含子22倒位检测在重型HA的基因诊断中具有重要意义。

    2016年07期 v.41;No.190 810-813+820页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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临床研究

  • 贵阳市15套检测系统测定血清尿素氮的比对调查

    朱丽英;潘卫;李兴;唐筑灵;

    目的:了解贵阳市部分医院临床实验室血清尿素氮检测的差异。方法:向贵阳市10家医院临床实验室15套检测系统发放添加不同浓度尿素氮标准物质的冰冻混合人血清样本5支,尿素氮定值为4.7、9.26、13.8、22.06和31.07 mmol/L,测定尿素氮水平,以水平2(含尿素氮标准物9.26 mmol/L)血清样本作为校准品,对15套检测系统进行校准后重新测量尿素氮水平,观察校准前后不同检测系统测定结果的变异(CV)及测定结果与靶值的偏倚。结果:在统一校准前,实验室间各检测系统尿素氮测定结果的总CV为4.83%~6.8%,封闭检测系统测定结果的CV为3.95%~4.62%,非封闭检测系统测定结果的CV为5.23%~8.08%;统一校准后分别为3.18%~4.71%,1.96%~3.4%及3.59%~5.5%,校准前15套系统测定结果的总CV均高于校准后测定结果的总CV,无论是校准前还是校准后非封闭检测系统测定结果的CV均大于封闭检测系统;在统一校准前,各测定系统对4水平样本测定结果与靶值的相对偏倚分别为0.85%~27.23%、-3.55%~12.88、-3.5%~12.19%、-3.12%~11.04%;统一校准后分别为-1.7%~19.36%、-2.75%~10.06%、-3.26%~5.17、-3.54%~8.56%,比校准前减小。结论:各医院检验科各检测系统血清尿素氮测定结果的变异较大,校准后变异明显下降;封闭检测系统测定结果的可比性好,开放检测系统测定结果可比性较差。

    2016年07期 v.41;No.190 814-817页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 母乳喂养对曾患妊娠期糖尿病妇女糖代谢的影响

    王加好;邓冰;孙袁;

    目的:研究母乳喂养对曾患妊娠期糖尿病(GDM)妇女产后糖代谢的影响。方法:选取确诊的GDM妇女90例,暴露组(母乳喂养5个月及以上)51例,非暴露组(母乳喂养5个月以下)39例,比较两组糖代谢异常发生率,并采用Logistic多因素分层分析控制混杂因素,研究母乳喂养对曾患GDM妇女糖代谢的影响。结果:暴露组糖代谢异常率为43.59%,非暴露组糖代谢异常率为66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分层分析显示,母乳喂养5个月以下是产后发生糖代谢异常的危险因素之一。结论:母乳喂养可降低曾患GDM妇女产后发生糖代谢异常的风险。

    2016年07期 v.41;No.190 818-820页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 3.0T MRI磁敏感加权成像观察α-硫辛酸对帕金森病患者黑质的铁螯合作用

    蔡立君;詹玮;李旭红;廖欣;黄明明;聂红昉;焦玲;

    目的:应用3.0T MR磁敏感加权成像技术(SWI)了解α-硫辛酸(LA)对帕金森病(PD)患者黑质的铁螯合作用。方法:选取PD患者40例随机均分为研究组和对照组,在基础治疗的同时,研究组给予LA与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GM1)进行治疗,对照组仅予GM 1治疗,应用SWI观察两组患者治疗前后黑质相位值变化以评估LA的铁螯合作用。结果:治疗后研究组患者黑质相位值升高,铁沉积减少(P<0.05);对照组治疗前后黑质相位值无明显变化,铁沉积无明显变化,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后黑质致密带(SNc)宽度、黑质(SN)宽度、SNc/中脑直径、SN面积平均值,研究组与对照组均无明显变化(P>0.05)。结论:SWI检查可评估LA治疗PD对黑质铁沉积的影响,LA是有效治疗PD的金属螯合剂。

    2016年07期 v.41;No.190 821-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 血清降钙素原、C反应蛋白及纤维蛋白原检测在脑卒中相关性肺炎中的临床意义

    柳立岩;王春;张雪云;

    目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(Fib)检测在脑卒中相关性肺炎(SAP)中的临床意义。方法:317例SAP患者,按照肺炎严重指数(PSI)分为低危组(PSI为Ⅰ~Ⅲ级)及中高危组(PSI为Ⅳ、Ⅴ级),按血气分析结果分为呼吸衰竭组及无呼吸衰竭组,按出院时疾病治疗结局分为存活组及死亡组;SAP患者于入院4 h内分别采用双抗体夹心电化学发光法、免疫比浊法及凝固法测定血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(Fib)水平,采用Logistic回归分析PSI分级与患者血清PCT、CRP及Fib的相关性,分析SAP患者血清PCT、CRP及Fib含量在中高危组与低危组间、呼吸衰竭组与无呼吸衰竭组间及生存组与死亡组间的差异。结果:SAP患者血清PCT、CRP及Fib水平在不同标准分组的各组间比较,中高危组高于低危组,呼吸衰竭组高于无呼吸衰竭组,死亡组高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);SAP患者血清PCT、CRP及Fib水平与PSI有相关性(r=0.778、0.798、0.537,P<0.05)。结论:SAP患者血清PCT、CRP及Fib水平与入院4 h内病情严重程度呈正相关,可作为SAP评判预后的指标。

    2016年07期 v.41;No.190 826-828+832页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • Ⅰ型无骨折脱位型颈髓损伤经颈前路手术与非手术治疗效果比较

    杨磊落;李青;彭吾训;王春庆;潘廷;肖正亮;安平江;

    目的:比较Ⅰ型无骨折脱位型颈髓损伤(SCIWORA)行颈前路手术与非手术治疗的疗效。方法:86例Ⅰ型SCIWORA患者分成手术组(62例)和非手术组(24例),手术组患者根据受损椎间盘节段数量,43例行经颈前路单节段椎间盘摘除及椎间植骨融合内固定术;19例行经颈前路椎体次全切除、双节段病变间盘摘除及椎间植骨融合内固定术,非手术组常规给予甘露醇、激素、营养神经等对症治疗,分别在治疗后2周、4周、3个月、6个月、1年采用JOA评分比较两组患者脊髓功能改善情况,治疗后1年,采用ASIA评分比较两组患者神经功能改善情况。结果:治疗后4周、3个月、6个月、1年两组患者JOA评分差异均有统计学意义(P<0.05),手术组脊髓功能改善率优于非手术组;治疗后1年,两组患者ASIA评分差异有统计学意义(P<0.05),手术组神经功能改善率优于非手术组。结论:Ⅰ型SCIWORA经颈前路手术治疗后脊髓功能和神经功能恢复良好,疗效满意,值得进一步临床推广。

    2016年07期 v.41;No.190 829-832页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 右美托咪定和七氟醚对心脏瓣膜置换术患者血流动力学的影响

    王志杰;刚绍鹏;方开云;马熠;

    目的:比较右美托咪定和七氟醚对心脏瓣膜置换术患者术中血流动力学的影响。方法:选择全麻下行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者65例,ASA分级Ⅲ~Ⅳ级,随机分为右美托咪定组(D组n=33)和七氟醚组(S组n=32),D组于诱导插管后持续泵注右美托咪定至术毕,S组全程持续吸入七氟醚,体外循环期间用七氟醚专用挥发罐持续吸入循环维持麻醉深度;记录麻醉诱导前(T1)、诱导后10 min(T2)、升主动脉阻断后10 min(T3)、降温至鼻咽温30℃平稳后10 min(T4)、停机后10 min(T5)、术毕(T6)6个时间点的心率(HR)、收缩压(SP)、舒张压(DP)和平均动脉压(MAP);比较两组患者舒芬太尼、去甲肾上腺素及硝酸甘油用量。结果:T3、T4时点D组SP、DP及MAP均高于S组(P<0.05),D组硝酸甘油用量高于S组(P<0.05),舒芬太尼及去甲肾上腺素用量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定可安全用于体外循环心脏瓣膜置换术患者,且在体外循环初期,其对血流动力学的维持优于七氟醚。

    2016年07期 v.41;No.190 833-836页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 膜联蛋白A2在胃癌患者血清中的表达及意义

    岑美婷;张意钗;黄燕文;臧宁;喻宁芳;钟小雄;

    目的:检测膜联蛋白A2(ANXA2)在胃癌患者血清中的表达。方法:49例胃癌患者作为胃癌组,55例同期健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测两组被检者血清中ANXA2和肿瘤标志物CEA、AFPCA19-9及CA24-2水平,采用Pearson法分析胃癌患者血清中ANXA2水平与肿瘤标志物的相关性,采用工作曲线(ROC)分析ANXA2和3种肿瘤标志物对胃癌的诊断价值,探讨ANXA2水平与胃癌淋巴结转移的关系。结果:观察组患者血清中ANXA2、CEA及CA19-9水平均显著高于对照组(P<0.05),观察组患者血清中ANXA2水平与CEA(r=0.905,P<0.05)及CA19-9(r=0.946,P<0.05)水平均呈现显著正相关;以10.11μg/L为截点值,ANXA2诊断胃癌的敏感性为91.84%,特异性为92.73%,优于CEA及CA19-9;伴有淋巴转移胃癌患者血清中ANXA2水平显著高于无淋巴转移患者(t=2.748,P=0.009)。结论:外周血血清中ANXA2水平可作为诊断胃癌的辅助指标。

    2016年07期 v.41;No.190 837-839页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 扩散张量成像对浸润性乳腺癌新辅助化疗疗效评估

    刘亚婷;范光明;黄曌殊;张飘层;阮志兵;聂红昉;

    目的:探讨磁共振扩散张量成像(DTI)对浸润性乳腺癌新辅助化疗(NAC)早期疗效评估的可行性。方法:根据NAC第1周期结束时表观扩散系数(ADC)值和各向异性指数(FA)值的变化幅度,将30例患者(共有38个病灶)分为反应组和相对无反应组,比较两组患者NAC前及第1周期结束时肿瘤的最大径线、ADC值及FA值。结果:30例患者中反应组23例,共29个病灶,相对无反应组7例,共9个病灶;反应组NAC第1周期结束时肿瘤最大径较NAC前减小,ADC值较NAC前升高,FA值较NAC前明显下降(P<0.05);而相对无反应组NAC前及第1周期结束时肿瘤最大径、ADC、FA值变化不显著(P>0.05),反应组NAC前ADC值低于相对无反应组(P<0.05);反应组NAC前FA值略低于相对无反应组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌新辅助化疗早期ADC值和FA值的变化可作为化疗疗效的评价指标。

    2016年07期 v.41;No.190 840-843页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • MRI对产前胎盘植入的诊断价值

    许莉;段庆红;聂红昉;

    目的:探讨磁共振成像(MRI)对产前胎盘植入(PIA)的诊断价值。方法:分析18例产前PIA患者的MRI资料,记录MRI检查时显示的胎盘形态、位置、信号均匀程度及子宫壁、相邻器官受累情况,将手术或病理诊断结果与产前MRI图像特征进行比较,评价MRI对产前PIA的诊断符合率及漏诊率。结果:14例MRI产前诊断PIA,与手术或病理诊断结果一致,符合率77.8%(14/18),MRI影像主要表现为胎盘、子宫交界不清,肌层内T2WI高信号带,胎盘组织内出现T2WI低信号带,胎盘内或其下多发迂曲扩张血管影,子宫下段局限性膨隆;4例MRI产前未能诊断PIA,与手术或病理诊断结果不一致,漏诊率22.2%(4/18),均属于粘连型PIA。结论:产前MRI对PIA具有一定的临床诊断价值,可作为超声检查的有益补充。

    2016年07期 v.41;No.190 844-847页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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  • 瑞舒伐他汀联合普罗布考对颈动脉粥样硬化斑块患者血脂及CRP的影响

    徐大雄;徐世成;罗华;

    目的:探讨瑞舒伐他汀联合普罗布考对颈动脉粥样硬化斑块患者血脂、颈动脉内膜中层厚度(IMT)及C反应蛋白(CRP)的影响。方法:120例经颈动脉超声确诊为颈动脉粥样硬化斑块患者均分为观察组及对照组,对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组基础上应用普罗布考,比较两组患者用药前后IMT、血脂和CRP水平,随访1年比较两组患者心脑血管事件发生情况。结果:观察组治疗后IMT、C反应蛋白(CRP)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)水平低于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05);两组患者随访1年,观察组脑卒中及冠心病发生率低于对照组(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀联合普罗布考能有效改善颈动脉粥样硬化斑块患者血脂及CRP水平,降低患者斑块积分,可有效预防心脑血管事件的发生。

    2016年07期 v.41;No.190 848-850+854页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 哮喘患者CD4~+ CD25~+调节性T细胞比例与炎症因子的相关性

    高炜;

    目的:探讨哮喘患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞比例与血清中炎症因子的相关性。方法:110例哮喘患者均分为哮喘急性发作组和哮喘缓解组,55例健康体检者作为对照组;用流式细胞仪测定哮喘患者外周血中CD4~+CD25~+调节性T细胞的比例,酶联免疫法(ELISA)检测被检者血清中白细胞介素18(IL-18)、IL-4及转化生长因子β(TGF-β)含量;用Spearman统计方法分析哮喘患者外周血中CD4~+CD25~+调节性T细胞的比例与血清中IL-18、IL-4和TGF-β含量的相关性。结果:与对照组比较,哮喘缓解组、哮喘急性发作组患者全血细胞中CD4~+CD25~+T细胞比例降低,血清中IL-18、IL-4及TGF-β含量升高(P<0.05);与哮喘缓解组比较,哮喘急性发作组外周血中CD4~+CD25~+T细胞的比例降低而血清中IL-18、IL-4及TGF-β含量升高(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,哮喘患者外周血CD4~+CD25~+T细胞比例均与血清IL-18、IL-4和TGF-β含量呈显著负相关关系(r=-0.712、-0.629、-0.593,P=0.006、0.008、0.005)。结论:外周血CD4~+CD25~+T细胞的比例与哮喘的发生和发展密切相关,其机制可能与IL-18、IL-4和TGF-β升高有关。

    2016年07期 v.41;No.190 851-854页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 黔东南州育龄夫妇地中海贫血筛查

    孔义华;戴志敏;刘杰麟;龙纯意;吴秋阳;梅艳;

    目的:了解贵州省黔东南州地区部分育龄夫妇地中海贫血发生率。方法:采用血细胞分析和血红蛋白电泳对黔东南州部分地区1 516对育龄夫妇进行地中海贫血筛查,比较不同性别不同民族孕龄夫妇地中海贫血筛查阳性率。结果:1 516对育龄夫妇(共3 032人)中,血细胞分析有279例地中海贫血筛查阳性,阳性率为9.2%;血红蛋白电泳显示617例地中海贫血筛查阳性,阳性率20.3%;女性地中海贫血筛查阳性率高于男性(P<0.05),苗族与侗族地中海贫血阳性率高于汉族,侗族与壮族地中海贫血阳性率高于水族(P<0.05)。结论:黔东南州不同性别,不同民族间地中海贫血筛查阳性率差别较大。

    2016年07期 v.41;No.190 855-857+861页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 立体定向微创穿刺颅内血肿清除术对脑出血患者的疗效

    宋安军;伍国锋;任思颖;王丽琨;毛远红;熊洁;秦冠南;

    目的:探讨立体定向微创穿刺颅内血肿清除术对脑出血患者的疗效及血清CRP影响。方法:60例脑出血患者均分为微创手术组(行立体定向微创穿刺颅内血肿清除术)和药物治疗组,比较2组患者的血肿清除时间、住院时间及复方甘露醇用量,记录2组患者入院及出院时的神经功能缺损(NIHSS)评分,采用免疫透射比浊法测定2组患者入院时、微创手术后1 d时或同时点药物治疗组、出院时的血清C反应蛋白水平。结果:微创手术组血肿清除时间、住院时间及复方甘露醇用量少于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);入院时,2组患者血清CRP水平、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);微创手术组患者手术后1 d时的血清CRP水平高于治疗前和同时点药物治疗组(P<0.05),而药物组(微创组手术后1d的同时点)血清CRP水平与入院时比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时2组患者血清CRP水平处于正常值内(P>0.05),但微创手术组高于药物治疗组(P<0.05);出院时,2组患者NIHSS评分均低于入院时,微创手术组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向微创颅内血肿清除术能减少脑组织的损害程度,疗效优于药物治疗,术后1 d时血清CRP水平升高。

    2016年07期 v.41;No.190 858-861页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 超声刀腹腔镜胆囊切除术后患者白细胞计数及分类、血清C反应蛋白水平变化

    闵泽;马浩;周凯;

    目的:探讨超声刀腹腔镜胆囊切除术后患者炎性指标的变化。方法:358例行超声刀腹腔镜胆囊切除术患者作为观察组,123例行电凝钩胆囊切除术患者作为对照组,记录2组患者平均手术时间、术中出血量、术后住院时间及住院费用,比较2组患者手术前、术后1 d及1周时白细胞计数(WBC)、中性粒细胞和淋巴细胞分类、血清C反应蛋白(CRP)水平变化。结果:观察组手术时间、术中出血量少于对照组(P<0.05),术后住院时间及住院费用与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术前WBC计数、中性粒细胞和淋巴细胞比例、血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d及1周时4项指标均高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05),术后1周较1 d有所降低,观察组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声刀腹腔镜胆囊切除术效果优于电凝钩胆囊切除术,术后炎症反应轻。

    2016年07期 v.41;No.190 862-864+868页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 维生素E预防早产儿贫血的效果

    马裕斌;曾虹;李建东;陈锐佳;

    目的:探讨维生素E(VE)预防早产儿贫血的最佳剂量和临床疗效。方法:84例早产儿均分为大剂量VE组[20 mg/(kg·d)]、小剂量VE组[5 mg/(kg·d)]及对照组,对照组给予常规奶粉、营养支持治疗,大、小剂量VE组在对照组治疗基础上给予相应剂量VE口服,连续治疗4周,比较3组早产儿治疗前及治疗第1、第2、第3及第4周时血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)、网织红细胞计数(Ret)、血清铁(SF)含量及总铁结合力(TIBC),比较治疗前后早产儿血清中的VE浓度;记录3组早产儿治疗过程中输血率及不良反应。结果:3组早产儿治疗前Hb、RBC、Hct、Ret、SF含量及TIBC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第2、第3及第4周时VE组Hb、RBC、Hct、Ret高于对照组,SF含量及TIBC低于对照组(P<0.05),治疗第1、第2、第3及第4周时大剂量VE组Hb、RBC、Hct、Ret、SF含量及TIBC与小剂量VE组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,3组早产儿血清VE浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,血清VE水平表现为大剂量组>小剂量组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);大、小剂量VE组早产儿输血率显著低于对照组(P<0.05)。结论:补充小剂量VE[5 mg/(kg·d)]可有效预防早产儿贫血,降低早产儿贫血发生率。

    2016年07期 v.41;No.190 865-868页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 《贵阳医学院学报》更名启事

    <正>经国家新闻出版广电总局(新广出审[2016]267号)批准,原《贵阳医学院学报》于2016年第6期更名为《贵州医科大学学报》,主管、主办单位变更为贵州医科大学,出版单位变更为《贵州医科大学学报》编辑部(为贵州医科大学内设机构)。其他登记项目不变。

    2016年07期 v.41;No.190 749页 [查看摘要][在线阅读][下载 38K]
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  • 《贵州医科大学学报》稿约

    <正>《贵州医科大学学报》是医药卫生类综合性学术期刊,国内外公开发行。《贵州医科大学学报》主要刊登医、药、卫生及生物学领域的科学研究,医疗工作中的新方法、新技术,高等医学教育教学类文章,主要栏目有特约专论、专题研究、基础研究、临床研究、教学法研究、技术与方法、护理学研究、获奖工作综述和病例报道等。1投稿要求

    2016年07期 v.41;No.190 869页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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