专题研究

  • 糖通饮含药血清对高糖环境下HBZY-1细胞增殖的影响及其作用机制

    伏红颖;潘艳伶;陈俞如;陈洪民;

    目的 分析糖通饮含药血清对高糖环境下大鼠肾小球系膜细胞(HBZY-1)增殖的影响及可能作用机制。方法 将30只SPF级雄性SD大鼠随机均分为空白血清组和糖通饮含药血清组,糖通饮含药血清组大鼠予以糖通饮灌胃,空白血清组大鼠予以等体积的双蒸水灌胃,灌胃7 d后股动脉取血;常规培养第3~15代HBZY-1细胞分为正常糖+空白血清组、高糖+空白血清组以及高糖+糖通饮含药血清组,按分组给予相应大鼠血清干预;细胞培养结束后,CCK-8法检测各组细胞增殖情况,实时荧光定量PCR法检测各组细胞转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad2、Smad3 mRNA表达,Western blot法检测各组细胞TGF-β1、p-Smad2/Smad2、p-Smad3/Smad3蛋白表达。结果 与正常糖+空白血清组相比,高糖+空白血清组HBZY-1细胞明显增殖,细胞中TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA表达增加,TGF-β1、p-Smad2/Smad2、p-Smad3/Smad3蛋白表达也增加,差异均具有统计学意义(P<0.05);与高糖+空白血清组相比,高糖+糖通饮含药血清组HBZY-1细胞增殖被抑制,细胞中的TGF-β1、Smad2、Smad3 mRNA表达降低,TGF-β1、p-Smad2/Smad2、p-Smad3/Smad3蛋白表达也降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 糖通饮可以抑制高糖状态下HBZY-1细胞的增殖,其作用机制可能与抑制TGF-β1/Smad信号通路的过度激活有关。

    2022年06期 v.47;No.261 621-627页 [查看摘要][在线阅读][下载 1368K]
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  • 糖通饮含药血清对高糖培养HBZY-1细胞microRNA-21、Smad7以及α-SMA表达的影响

    伏红颖;潘艳伶;陈俞如;陈洪民;

    目的 观察临床经验方糖通饮含药血清对高糖环境下大鼠肾小球系膜细胞(HBZY-1)microRNA-21(miR-21)、Smad7以及α-平滑肌蛋白(α-SMA)表达的影响。方法 30只SPF级雄性SD大鼠随机分为空白血清组和糖通饮含药血清组,糖通饮含药血清组大鼠予以糖通饮[12.4 g/(kg·d)]灌胃,空白血清组大鼠予以等体积的双蒸水灌胃,连续灌胃1周后股动脉取血获取糖通饮含药血清;将HBZY-1细胞分为正常糖组、高糖组、高糖+低、中、高浓度糖通饮含药血清组(糖通饮含药血清浓度分别为5%、10%、15%),CCK-8法检测各组细胞增殖率,根据细胞增殖被抑制情况筛选出最佳浓度糖通饮含药血清作为后续实验的处理因素;将HBZY-1细胞分为正常糖+空白血清组、高糖+空白血清组、高糖+最佳浓度糖通饮含药血清组,CCK-8法检测各组细胞增殖情况,实时荧光定量PCR法检测各组细胞miR-21表达以及Smad7和α-SMAmRNA表达,Western blot法检测各组细胞Smad7、α-SMA蛋白的表达。结果 与高糖组比较,低、中、高浓度糖通饮含药血清组细胞增殖率均降低(P<0.05),但中、高浓度糖通饮含药血清组的细胞增殖率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),因此后续实验选用中浓度作为最佳浓度糖通饮含药血清;对高糖环境下的HBZY-1细胞予以最佳浓度糖通饮含药血清干预后结果显示,与高糖+空白血清组相比,高糖+最佳浓度糖通饮含药血清组细胞增殖被抑制,HBZY-1细胞中miR-21表达降低,α-SMA的mRNA和蛋白表达降低,Smad7的mRNA和蛋白表达升高(P<0.05)。结论 糖通饮可能通过调控miR-21、Smad7和α-SMA表达抑制高糖环境中HBZY-1细胞的增殖。

    2022年06期 v.47;No.261 628-634页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K]
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基础研究

  • 骨康胶囊组分酢浆草和芭蕉根对家兔骨折愈合的作用及机制

    唐银彤;杨健;李靖;王永林;李勇军;杨畅;孙佳;刘春花;刘亭;

    目的 探讨骨康胶囊组分酢浆草、芭蕉根对家兔骨折愈合的作用及机制。方法 35只家兔随机均分为正常组(仅蒸馏水灌胃)、模型组(蒸馏水10 mL/kg)、接骨七厘片组(0.140 g生药/kg)、酢浆草组(0.224 g生药/kg)及芭蕉根组(0.336 g生药/kg),后4组家兔构建左侧桡骨骨折模型后、按体质量10 mL/kg灌胃相应药物,对照组灌胃蒸馏水,连续30 d;末次灌胃结束后,取各组家兔心脏血检测碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca)、磷(P)的含量,检测血液流变学参数(全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积及血沉);处死各组家兔,取左侧桡骨骨折部位切片,苏木精-伊红染色(HE)法观察组织学特征。结果 与模型组家兔比较,酢浆草、芭蕉根组家兔ALP水平明显增高(P<0.01),酢浆草组和芭蕉根组家兔全血中切、高切黏度降低(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,酢浆草组和芭蕉根组家兔骨折部位可见大量纤维组织、成骨细胞,断端和骨膜下出现较多类骨质。结论 骨康胶囊组分酢浆草和芭蕉根可促进家兔骨折愈合,其机制可能与上调ALP、降低血液黏度及改善血液流变性有关。

    2022年06期 v.47;No.261 635-639页 [查看摘要][在线阅读][下载 1102K]
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  • 白藜芦醇对阿尔茨海默病小鼠前额叶皮质SIRT1、RARβ、ADAM10蛋白表达及Tau蛋白磷酸化水平的影响

    康小红;王艺明;

    目的 探讨白藜芦醇(Res)对阿尔茨海默病(AD)小鼠前额叶皮质沉默信息调节因子2相关酶I(SIRT1)、维甲纬酸受体β(RARβ)、含有解整合素和金属蛋白酶结构域的蛋白10(ADAM10)表达及Tau蛋白磷酸化水平的影响。方法 选取6月龄C57BL/6雄性小鼠6只作为空白对照组(BC组,生理盐水灌胃),6月龄APPswePSEN1dE9(APP/PS1)转基因小鼠12只制备AD小鼠模型后均分为AD组(生理盐水灌胃)、AD+Res组(800 mg/kg Res灌胃),采用Morris水迷宫实验(MWM)检测3组小鼠6月龄和9月龄时找到水中平台的时间;9月龄小鼠完成MWM后麻醉处死,取前额叶皮质,采用荧光实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)技术检测3组小鼠前额叶皮质SIRT1和ADAM10 mRNA表达水平,采用免疫蛋白印迹(Western blot)技术检测3组小鼠前额叶皮质SIRT1、RARβ及ADAM10蛋白表达及Tau蛋白磷酸化位点Ser396位点[p-tau(S396)]磷酸化水平。结果 9月龄AD组和AD+Res组小鼠小鼠较本组6月龄时找到水中平台的时间延长(P<0.01),9月龄AD组小鼠较同月龄BC组小鼠找到平台的时间延长(P<0.01);AD组小鼠前额叶皮质SIRT1和ADAM10 mRNA表达水平较BC组小鼠下降(P<0.01),AD+Res组小鼠前额叶皮质ADAM10 mRNA表达水平较AD组升高(P<0.01);AD组小鼠前额叶皮质SIRT1、RARβ、ADAM10蛋白表达水平较BC组降低(P<0.01),AD+Res组小鼠前额叶皮质SIRT1、ADAM10表达水平较AD组升高(P<0.05);AD组小鼠前额叶皮质p-tau(S396)磷酸化水平较BC组升高(P<0.001),AD+Res组小鼠前额叶皮质p-tau(S396)磷酸化水平较AD组降低(P<0.01)。结论 Res可改善AD小鼠的认知功能,其机制可能与AD小鼠前额叶SIRT1、RARβ及ADAM10表达上调和Tau蛋白磷酸化水平降低有关。

    2022年06期 v.47;No.261 640-645页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K]
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  • 夏枯草口服液HPLC指纹图谱的建立及5种成分的含量测定

    汤蕊;高庆军;杨慧芳;罗雪;陈星宏;赵代伟;

    目的 建立夏枯草口服液HPLC指纹图谱,并同时测定其中5种成分的含量。方法 采用ACE EXCEL 5 C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱,流速为1.0 mL/min,柱温30℃,进样量10μL,检测波长280 nm;建立夏枯草口服液HPLC指纹图谱;通过相似度评价、主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法-判别分析(OPLS-DA)等化学模式识别,对不同批次夏枯草口服液的质量进行评价,同时测定迷迭香酸、咖啡酸、丹参素、原儿茶酸和原儿茶醛5种成分的含量。结果 建立了夏枯草口服液的HPLC指纹图谱,标定了50个共有峰,指认了其中5种成分;25批样品相似度均在0.90以上,通过化学模式识别揭示了25批夏枯草口服液的质量相似性与差异性;所测定5种成分在相应的浓度范围内线性关系良好,r≥0.999 0,平均加样回收率98.44%~103.6%,RSD≤2.67%。结论 HPLC指纹图谱结合多指标成分含量测定的方法简便可行、准确可靠,可为夏枯草口服液的质量控制与评价提供实验依据。

    2022年06期 v.47;No.261 646-653页 [查看摘要][在线阅读][下载 2056K]
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  • 树突状细胞来源外泌体通过NF-κB通路影响内皮细胞致促炎因子的变化

    何洋;安天志;李成;周石;谢坪;段庆红;

    目的 探讨来源于树突状细胞(DCs)的外泌体对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)炎症因子的作用和机制。方法 从C57BL/6J小鼠中分离获得骨髓树突状细胞(BMDCs)并培养,采用超速离心法分别从BMDCs及经脂多糖(LPS)诱导成熟的BMDCs培养基中分离获得外泌体、并经电镜扫描及免疫印迹法(WB)验证;构建CD63-GFP慢病毒载体并转染BMDCs细胞,Transwell共培养BMDCs细胞与HUVEC、并用外泌体处理细胞;应用ELISA法检测各组细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的浓度,蛋白质印迹法(Western blot)测试p100和p105的磷酸化水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)测试TNF-α和IL-6的mRNA表达水平,利用免疫荧光技术检测HUVEC摄取外泌体的情况。结果 激光共聚焦显微镜观察显示,HUVEC能摄取BMDCs来源的外泌体;通过LPS诱导的成熟和未成熟的BMDCs外泌体中的IL和TNF水平无统计学差异;BMDCs与HUVEC共同培养的培养基中IL-6和TNF-α的浓度和p100和p105的磷酸化水平比单纯培养HUVEC培养基中的表达明显升高(P<0.05),但BMDCs外泌体被外泌体抑制剂GW4869抑制后,TNF-α和IL-6含量及p100和p105的磷酸化水平明显下降(P<0.01);共培养联合NF-κB抑制剂BAY11-7082组中的TNF-α和IL-6含量及p100和p105磷酸化水平比单纯HUVEC与BMDCs共培养组明显下降(P<0.001)。结论 BMDCs来源的外泌体能够被HUVEC摄取,并促进HUVEC炎症因子TNF-α和IL-6升高,其机制可能与BMDCs来源的外泌体影响NF-κB信号通路中p100以及p105的磷酸化水平有关。

    2022年06期 v.47;No.261 654-660页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K]
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  • 贵州省部分在校初中学生网络成瘾现况及影响因素分析

    王雯;张奇馨;李秀玲;汪俊华;张江萍;

    目的 了解贵州省在校初中学生网络成瘾行为的现状及影响因素。方法 使用中国疾病预防控制中心制定的《中国青少年健康相关行为调查问卷》,采用多阶段分层整群随机抽样的方法,对贵州省2 380名初中学生进行问卷调查,比较男女学生、各年级学生、少数民族学生与汉族学生、住校学生和非住校学生、不同成绩档次学生的网络成瘾情况,同时对网络成瘾量表中10个题目进行单因素分析及二元非条件logistic回归分析。结果 贵州省初中生网络成瘾行为检出率达12.0%,男、女学生分别为13.5%、10.2%,初一至初三学生分别为10.9%、6.6%、19.8%,汉族、少数名族学生分别为8.3%、17.4%,住校学生和非住校生分别为7.2%、15.1%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,初二(OR=0.445,95%CI为0.307~0.644)、住校(OR=0.401,95%CI为0.295~0.544)与学生网络成瘾存在负相关;少数民族(OR=2.744,95%CI为2.084~3.612)、自杀意念(OR=1.937,95%CI为1.368~2.743)、尝试吸烟(OR=1.389,95%CI为1.006~1.917)、尝试饮酒(OR=1.644,95%CI为1.202~2.250)、主要在网吧上网(OR=2.643,95%CI为1.723~4.054)与网络成瘾存在正相关。结论 贵州省在校初中学生网络成瘾问题较为明显,应采取措施加强对中学生上网的习惯进行引导,减少网络成瘾对青少年的身心危害。

    2022年06期 v.47;No.261 661-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K]
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  • 非小细胞肺癌组织中CAV1表达与患者预后的相关性

    杨凯;杨明;苏学会;温辉;单娜;

    目的 通过生物信息学方法筛选出非小细胞肺癌(NSCLC)和对应的癌旁组织细胞的差异表达基因,寻找可能参与肺癌发生的关键基因,并分析其中关键基因与肺癌预后的关系。方法 根据人类肿瘤相关的基因表达汇编(GEO)中NSCLC组织和癌旁组织的表达谱芯片数据,以LogFC(Fold Change)绝对值> 1且P<0.01作为标准筛选差异表达基因;利用STRING数据库及Cytoscape软件构建蛋白质-蛋白质相互作者用(PPI)网络,筛选核心基因;选择核心基因中肺癌预后基因CAV1,利用肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库分析核心基因与NSCLC患者的关系;收集100例NSCLC患者分为NSCLC组和癌旁组织组,检测两组组织中小窝蛋白1(Caveolin1)的表达情况。结果 根据GEO数据,在NSCLC组织和癌旁组织间共筛选出256个差异基因,其中上调的基因有206个,下调的基因有50个;PPI筛选出14个关键基因,选择CAV1基因开展后续研究;TCGA数据分析显示,NSCLC肿瘤组织中高表达CAV1的肿瘤患者生存期短于低表达CAV1的肿瘤患者(P<0.05),NSCLC肿瘤组织中不同性别间CAV1基因表达量变化不明显(P> 0.05),NSCLC肿瘤组织中CAV1表达量明显高于癌旁组织(P<0.01),CAV1与MKI67、VIM的表达呈正相关(R=0.15、R=0.29,P<0.05);NSCLC组中Caveolin1蛋白表达高于癌旁组织组(P<0.05)。结论 CAV1基因表达与NSCLC患者的生存期、肺癌增殖、转移等有关。

    2022年06期 v.47;No.261 666-672页 [查看摘要][在线阅读][下载 1433K]
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  • 2015-2019年贵州省健康体检人群胸部阳性征象的构成特点

    胡容;陈昌美;曾宪春;吴家红;

    目的 分析2015—2019年贵州省体检人群胸片检出阳性征象的构成特点。方法 收集2015年1月—2019年12月健康体检人群胸片报告阳性征象人群的基本资料,按照不同性别、年龄、体检年份分组,分析体检人群胸片阳性征象检出情况、疾病构成及检出率趋势。结果 5年内共260 962例健康体检者接受普通X线检查,检出阳性病例共38 690例(14.83%),男性总阳性征象检出率高于女性(χ~2=9.47,P<0.05),随年龄的增长检出阳性率增加(χ_(趋势)~2=47 938.408,P<0.001),5年内总阳性检出率整体呈增加的趋势(χ~2=32.544,P<0.05),阳性征象检出率前3位是主动脉硬化(5.56%)、肺结节(2.41%)、肺部钙化(1.82%);女性主动脉硬化、肺部钙化检出率高于男性,肺结节检出率低于男性(P<0.05);随着年龄的增长阳性检出率呈上升趋势,≥70岁年龄组最高(P<0.001);2015年1月—2019年12月,主动脉硬化检出率呈先上升后逐年下降的趋势(χ_(趋势)~2=3.417,P=0.065),肺部钙化检出率呈逐年增加的趋势(χ_(趋势)~2=4.867,P=0.027),肺部钙化检出率呈逐年增加的趋势(χ_(趋势)~2=4.867,P=0.027)。结论 贵州健康体检人群中胸片阳性征象检出前3位依次是主动脉硬化、肺结节以及肺部钙化。

    2022年06期 v.47;No.261 673-677页 [查看摘要][在线阅读][下载 1116K]
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临床研究

  • 高频rTMS与iTBS对单侧大脑半球卒中后吞咽障碍者吞咽功能电生理指标的影响

    成家雯;王先斌;吴霜;

    目的 探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)和间歇性Theta节律爆发式刺激(iTBS)对单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能电生理指标的影响。方法 30例单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者均分为对照组(常规康复训练)、rTMS组(健侧舌骨上肌群皮质代表区10 Hz rTMS刺激+常规康复训练)及iTBS组(健侧舌骨上肌群皮质代表区10 Hz iTBS刺激+常规康复训练),连续治疗2周;收集3组患者治疗前的一般资料[年龄、性别、病程、病变性质、病变部位及功能性经口摄食分级(FOIS)评分],采用舌骨上肌群表面肌电图(sEMG)、渗透-误吸量表(PAS)、舌骨上抬和前移运动速度测定评估3组患者治疗前后的吞咽功能,用患侧舌骨上肌群运动诱发电位(MEP)波幅评价3组患者治疗前后的皮层兴奋性。结果 与治疗前比较,3组患者治疗后吞咽时程缩短、MEP最大波幅增高、PAS评分降低、舌骨上抬及前移运动速度增快,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗后rTMS组和iTBS组单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽时程缩短、MEP最大波幅增高、PAS评分降低、舌骨上抬及前移运动速度增快均更明显(P<0.05),但rTMS组和iTBS组组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 健侧舌骨上肌群皮质代表区予10 Hz iTBS或rTMS刺激均可显著改善单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能,其机制可能与两种电刺激方式均可改善患者吞咽功能相关肌群的电生理指标有关。

    2022年06期 v.47;No.261 678-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 1112K]
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  • 神经外科重症监护病房发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌聚集性病例的流行特征及处置效果

    王黎明;唐定豪;江显萍;杨永鑫;董群雁;杨玉红;吴志平;

    目的 探讨神经外科重症监护病房(NSICU)发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)院内聚集性事件的流行特征及处理效果。方法 选取贵州省某三甲医院NSICU患者180例为研究对象,收集整改前CRKP医院感染患者流行病学资料,采集NSICU可疑物体表面及12名医务人员操作中的手采样标本进行病原菌培养及药敏试验,对医院感染聚集和医院感染进行判断;采用细菌基因组法对标本进行CRKP多位点序列分型(MLST),现场观察科室人员多重耐药防控措施执行情况后分析可能的传染源及传播途径;于整改后采取针对性CRKP感染防控整改措施并进行整改前后效果评价。结果 整改前NSICU医院感染发病率为3.89%,较前年同期上升2.45%,呈CRKP院感聚集趋势;分别在病床护栏、输液泵、医疗废物桶盖检出3株CRKP;MLST结果显示检出ST11和ST423两种型别,以ST11为主(80%);整改前科室存在医务人员消毒隔离措施落实不到位、医疗废物收集处置方法不规范等问题;采取整改措施后CRKP医院感染率降低到0.63%。结论 NSICU检出的CRKP存在克隆传播,采取针对性防控措施,可有效阻断CRKP传播,减少医院感染发生。

    2022年06期 v.47;No.261 686-692页 [查看摘要][在线阅读][下载 1154K]
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  • 超声心动图对风湿性心脏病二尖瓣狭窄及左房功能的诊断价值

    夏佩佩;王欢;

    目的 探讨超声心动图评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)及左房功能的诊断价值。方法 选取64例MS患者作为病例组,42例同期健康体检者作为对照组;入选者均行超声心动图检查,观察并计算二尖瓣的整体形态及二尖瓣口面积(MVA),使用Kappa检验超声心动图与二尖瓣标本MVA、狭窄程度的一致性;比较两组被检者左心房最大容积指数(LAVmaxI)、左心房最小容积指数(LAVminI)及左心房收缩前容积指数(LAVpreI),左房总射血容量指数(TASVI)、左房被动射血容量指数(PASVI)、左房主动射血容量指数(AASVI)、左房扩张指数(LVEI)、左房整体射血分数(LAEF)、左房被动射血分数(LAEFpassive)及左房主动射血分数(LAEFactive),采用Pearson法分析MVA与LAVmaxI、LAVminI、LAVpreI、TASVI、PASVI、AASVI、LAEF、LAEFpassive及LAEFactive的相关性,采用受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)评估超声心动图对风湿性心脏病的预测价值。结果 超声心动图测量MS一致性较好(Kappa=0.840,P=0.063),病例组患者LAVmaxI、LAVminI、LAVpreI及AASVI均高于对照组(P<0.05),TASVI、PASVI、LVEI、LAEF、LAEFpassive、LAEFactive均低于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,LAVmaxI、LAVminI、LAVpreI、AASVI与MVA均呈正相关(r=0.840、0.829、0.818、0.675,P<0.05),TASVI、PASVI、LVEI、LAEF、LAEFpassive、LAEFactive均呈显著负相关(r=-0.426、-0.377、-0.609、-0.643、-0.590、-0.646,P<0.05);ROC曲线分析显示,评估风湿性心脏病MS的AUC由高到低分别为LAVminI(0.998)、LAVmaxI(0.982)、LAVpreI(0.982)、LAEF(0.964)、LAEFpassive(0.958)、LAEFactive(0.953)、 LVEI (0.948)、 TASVI (0.883)、 AASVI (0.816)及PASVI (0.783),均具有一定的准确性。结论 超声心动图对风湿性心脏病患者MS及左房功能均具有一定的评估价值。

    2022年06期 v.47;No.261 693-698页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K]
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  • 超声造影对C-TIRADS中甲状腺4~5类结节良恶性的鉴别价值

    卢景新;陈俊君;何志忠;袁智帆;李霞;陈沛芬;邝永培;

    目的 探讨超声造影对中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)中甲状腺4~5类结节良恶性的鉴别价值。方法 选取行甲状腺常规超声和超声造影检查的患者128例C-TIRADS 4~5类结节135个,采用细针穿刺(FNA)活检分为良恶性结节,采用超声造影检查结果分析良恶性结节的超声造影特征(结节强化方式、强化程度及周围有无环状增强等)及甲状腺结节实性部分的峰值强度(PI_M)、周边甲状腺组织峰值强度(PI_T)、PI_M/PI_T,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析PI_M、PI_T及PI_M/PI_T对甲状腺C-TIRADS 4~5类结节良、恶性的诊断价值。结果 135个甲状腺C-TIRADS 4~5类结节中4类结节112个、5类结节23个,行FNA的92个结节中恶性结节45个、良性结节37个、FNA结果与手术结果不符的有10个,FNA诊断甲状腺恶性结节准确性为89.13%(82/92)、敏感性为90.00%(45/50)、特异性为88.10%(37/42);甲状腺良恶性结节的强化方式、强化程度及环状增强比较,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状腺恶性结节PI_M和PI_M/PI_T明显低于良性结节,差异均有高度统计学意义(P<0.001);PI_M、PI_T及PI_M/PI_T绘制ROC曲线下面积(AUC)分别为0.784(P<0.05)和0.872(P<0.05),PI_M/PI_T(以0.872为临界点)鉴别甲状腺结节良恶性时的敏感性和特异性均高于PI_M、PI_T(以0.784为临界点,P<0.05)。结论 PI_M/PI_T能更好地鉴别甲状腺C-TIRADS 4~5类结节良恶性,PI_M/PI_T≥0.872时考虑为良性结节,PI_M/PI_T<0.872时考虑为恶性结节。

    2022年06期 v.47;No.261 704-709页 [查看摘要][在线阅读][下载 1122K]
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  • 吸入用糖皮质激素对外周血嗜酸性粒细胞增多AE-COPD患者肺功能的影响

    周阳;张东伟;韩玉;刘倩;宓家炜;于思菁;朱洁晨;朱述阳;

    目的 观察吸入用糖皮质激素(ICS)对外周血嗜酸性粒细胞增多慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者肺功能的影响。方法 267例慢性阻塞性肺疾病患者,按照入院时外周血EOS分为嗜酸组(EOS≥100个/μL)和非嗜酸组(EOS <100个/μL),根据患者出院时维持药物中是否含有ICS分为含ICS组和不含ICS组,嗜酸组患者又分为含ICS和不含ICS组;记录患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟、糖尿病、高血压、入院前1年急性加重风险以及维持治疗方案,采用Pearson分析EOS水平与肺功能相关性。结果 嗜酸组与非嗜酸组、含ICS组与不含ICS组患者性别、年龄、BMI、吸烟、糖尿病、高血压、入院前1年急性加重风险以及维持治疗方案等方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05);而CRP、EOS、FEV1、FEV1/FVC、PEF以及出院后1年内中重度加重等方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,EOS水平与FEV1、FEV1/FVC以及PEF呈负相关(r=-0.562、-0.644、-0.778,P<0.001)。结论 EOS≥100个/μL的慢性阻塞性肺疾病患者加用ICS维持治疗可降低急性加重风险,改善患者肺功能。

    2022年06期 v.47;No.261 710-716页 [查看摘要][在线阅读][下载 1077K]
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  • 血清孕酮、β-HCG及尿碘水平对早期妊娠先兆流产保胎结局的预测价值

    陈海波;王婷;杨达刚;

    目的 探讨血清孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及尿碘水平对早期妊娠先兆流产保胎结局的预测价值。方法 将106例先兆流产孕妇根据妊娠结局分为继续妊娠组(n=79)、妊娠失败组(n=27),同期产检的100名健康孕妇作为健康对照组,先兆流产组孕妇给与常规保胎治疗4周,采集3组孕妇静脉血采用电化学发光免疫法测定血清孕酮、β-HCG水平,采用比色法检测尿碘水平,比较3组孕妇血清孕酮、β-HCG及尿碘水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估血清孕酮、β-HCG及尿碘单独或三者联合检测对先兆流产孕妇妊娠结局的预测效能。结果 先兆流产组孕妇血清孕酮、β-HCG及尿碘水平低于健康对照组,妊娠失败组孕妇血清孕酮、β-HCG及尿碘水平低于继续妊娠组,差异有统计学意义有(P<0.001);ROC分析结果显示,血清孕酮、β-HCG及尿碘3项指标联合检测的AUC=0.872,当Youden指数最大时,其灵敏度为86.1%,特异度为88.9%,均高于单一指标检测。结论 血清孕酮、β-HCG及尿碘水平对早期妊娠先兆流产孕妇保胎结局具有一定的预测价值,且3项指标联合检测的预测效能更佳。

    2022年06期 v.47;No.261 717-721页 [查看摘要][在线阅读][下载 1064K]
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  • miR-29b及相关炎症因子水平与冠脉CTA钙化积分的相关性

    司东雷;李静;李文洪;董丽娟;王玮娜;胡杰;赵梦鸥;王书行;

    目的 探讨微小RNA-29b(miR-29b)及炎症因子水平与冠状动脉成像(CTA)钙化积分(CACS)的关系。方法 60例冠状动脉造影诊断为冠心病的患者为观察组,同期60例冠状动脉造影正常者为对照组,观察组患者根据CACS分为轻度钙化组(n=13)、中度钙化组(n=27)及重度钙化组(n=20);比较观察组与对照组、不同钙化组被检者性别、年龄、体质量指数(BMI)、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史,检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、miR-29b水平,分析miR-29b、CRP、IL-6、IL-10与CACS的相关性。结果 观察组与对照组患者性别、年龄、BMI、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察组血清TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6、IL-10水平显著高于对照组,HDL-C、miR-29b水平显著低于对照组(P<0.05);不同钙化组患者性别、年龄、BMI、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史及血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);随着患者狭窄冠状动脉的钙化程度加重,血清miR-29b水平逐渐降低,血清CRP、IL-6、IL-10水平逐渐升高,各钙化组间比较差异有统计学意义(P<0.05);回归分析显示,血清miR-29b(OR=1.392,95%CI为1.207~2.004)、CRP(OR=1.701,95%CI为1.039~2.897)、IL-6(OR=1.218,95%CI为1.114~1.385)及IL-10(OR=1.714,95%CI为1.197~2.215)是冠心病患者重度钙化的危险因素(P<0.05);相关性分析显示,血清miR-29b水平与CACS呈负相关(r=-0.583,P<0.001),血清CRP、IL-6、IL-10与CACS呈正相关(r=0.677、0.641、0.496,P<0.001)。结论 miR-29b及炎症因子水平与CACS具有一定相关性,对冠心病的钙化程度及病情评估具有一定参考价值。

    2022年06期 v.47;No.261 722-727页 [查看摘要][在线阅读][下载 1072K]
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  • 新型神经阻滞针对TKA老年患者行CFNB的效果

    汤正美;李慧芹;胡一平;

    目的 观察新型神经阻滞针对全膝关节置换术(TKA)老年患者行股神经连续阻滞(CFNB)的效果。方法 78例TKA老年患者随机分为常规组(常规神经阻滞针行CFNB)和试验组(新型神经阻滞针行CFNB),比较两组患者的穿刺次数、穿刺用时及起效时间,记录阻滞前、阻滞后(5、10、20以及30 min)血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)],于术后6、12、24、48、72 h记录两组患者的疼痛程度(VAS评分)及膝关节引流液中局部炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)],观察术后12、24、48、72 h患肢股四头肌肌力、主动关节屈曲角度,记录住院期间血肿、感染、神经损伤、肌力障碍、渗漏率等并发症发生率。结果 试验组穿刺用时、穿刺次数少于常规组(P<0.05),试验组术后12 h静息及运动状态VAS得分、膝关节腔引流液中TNF-α、IL-6水平低于常规组(P<0.05);试验组渗漏率低于常规组(P<0.05)。结论 新型神经阻滞针对TKA的老年患者行CFNB,可减少穿刺次数和并发症,缩短穿刺用时,减轻TKA患者疼痛程度及局部炎症反应。

    2022年06期 v.47;No.261 728-733页 [查看摘要][在线阅读][下载 1067K]
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  • 自我强化管理教育干预对PICC带管肿瘤患者心理健康及自理能力的影响

    涂宇;易礼俊;杨丽诗;

    目的 探讨自我强化管理教育干预模式对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管肿瘤患者心理健康及自理能力的影响。方法 150例PICC带管肿瘤患者随机均分为观察组和对照组,对照组予以常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上予以自我强化管理教育干预;分别在干预前后通过焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)观察两组患者心理健康水平,通过自理能力测量量表(ESCA)评估自理能力,综合评定量表(GQOL-74)评估生活质量;统计干预后所有患者导管留置时间及一次性穿刺成功率,采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评定干预后满意度。结果 与对照组比较,观察组心理健康水平各维度评分降低,自理能力各维度评分升高,生活质量各项评分升高,导管留置时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次性穿刺成功率和干预满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果表明,体位及穿刺部位是PICC带管肿瘤患者一次性穿刺成功率的独立风险因素(P<0.05)。结论 自我强化管理教育干预有利于改善PICC带管肿瘤患者心理健康,提高其自理能力、生活质量、干预满意度,延长导管留置时间并提高一次性穿刺成功率。

    2022年06期 v.47;No.261 734-739页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K]
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  • 基于PG-SGA的个性化营养干预方案对结直肠癌患者术后的影响

    肖霞;郭轶;王童;宗贝歌;陈振海;赵建梅;

    目的 探究基于患者主观评定量表(PG-SGA)的个性化营养干预方案对结直肠癌(CRC)患者术后的影响。方法 选取CRC手术患者150例随机均分为对照组和干预组,对照组给予常规营养指导干预,干预组给予PG-SGA个性化营养干预;比较两组患者干预前(术后第1天)和干预后(干预结束后第1天)营养状况[血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)]、免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM]、炎症反应[核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]、术后并发症及生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL-74)]。结果 干预后,干预组Hb、PA、TRF、IgG、IgA、IgM水平、GQOL-74量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);NF-κB、IL-1、TNF-α、IL-8水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PG-SGA个性化营养干预可改善CRC手术患者的营养状况和免疫功能,减轻机体炎症反应,降低术后并发症发生,提高生活质量。

    2022年06期 v.47;No.261 740-744页 [查看摘要][在线阅读][下载 1596K]
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  • 散风通窍滴丸治疗急性鼻窦炎的疗效

    郝亚楠;黄卫;

    目的 观察散风通窍滴丸治疗急性鼻窦炎的疗效。方法 将120例急性鼻窦炎患者均分为试验组和对照组,两组均给予头孢克肟分散片治疗,试验组加用散风通窍滴丸,治疗15 d;比较两组一般情况、临床疗效(总有效率)、治疗前后静脉血中免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8以及IL-10水平,鼻内镜检查Lund-Kennedy评分及症状积分,观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果 两组患者年龄、病程、BMI、性别以及急性鼻窦炎病情比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,试验组总有效率(96.67%)高于对照组(75.00%)(P<0.05),两组静脉血IgG、IgA、IgM均较治疗前升高,试验组治疗后静脉血IgG、IgA、IgM均高于对照组(P<0.05);两组治疗后静脉血TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、Lund-Kennedy评分以及中医症候积分均较治疗前下降,试验组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10、Lund-Kennedy评分、主症积分、次症积分及总分均低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未发生不良反应。结论 在抗生素基础上联合散风通窍滴丸治疗急性鼻窦炎疗效明显、安全有效。

    2022年06期 v.47;No.261 699-703+709页 [查看摘要][在线阅读][下载 1076K]
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