- 杜洪;夏英;金泳;韦四喜;夏万松;李红羽;袁婷;黄海;
目的探讨胃癌(GC)组织中α肌动蛋白4(ACTN4)的表达及其对GC细胞系AGS细胞迁移的影响。方法采用癌症基因组图谱(TCGA)数据库预测ACTN4在GC中的表达及ACTN4与GC淋巴结转移、肿瘤分期之间的相关性,采用Kaplan-Meier Plotter数据库对ACTN4表达水平在GC中的预后价值进行评估;取对数生长期的GC细胞系AGS、MKN45、HGC-27、MGC803、胃正常黏膜细胞系GES-1与20例GC患者的GC组织及其癌旁组织,采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测细胞系和组织中ACTN4 mRNA及蛋白表达;慢病毒构建GC ACTN4敲低模型,采用划痕实验检测AGS细胞迁移能力。结果数据库数据分析发现ACTN4在GC组织中高表达且表达水平与GC淋巴结转移及肿瘤分期呈正相关(P <0.05); Kaplan-Meier Plotter数据库分析表明ACTN4与GC预后不良呈正相关(P <0.05); ACTN4在AGS细胞系中高于GES-1、在GC组织中高于癌旁组织(P <0.05),敲低ACTN4后GC细胞系AGS的迁移能力减弱(P <0.05)。结论 ACTN4在GC中高表达且促进AGS细胞的迁移。
2021年07期 745-750页 [查看摘要][在线阅读][下载 1474K] [网刊下载次数：86 ] |[阅读次数：96 ] |[引用频次：2 ] |[下载次数：175 ] - 袁婷;韦四喜;夏英;夏万松;李红羽;杜洪;金泳;黄海;
目的探讨脑型糖原磷酸化酶(PYGB)对胃癌(GC)细胞凋亡的影响及其机制。方法收集29例初诊GC患者的一般临床资料和GC组织及距肿瘤边缘> 5 cm的癌旁组织作为组织标本,同时选取GC细胞系HGC-27、MGC-803、MKN45、AGS及人胃黏膜上皮细胞GES-1作为细胞标本,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测2种组织和上述5种细胞中PYGB mRNA的表达,采用蛋白印迹法(Western blot)检测各种细胞PYGB蛋白的表达,采用χ~2检验分析PYGB mRNA表达与患者临床病理特征的关系;选择PYGB mRNA表达量最高的AGS细胞作后续研究,采用RNA干扰技术根据PYGB基因合成3对siRNA(si-PYGB 1～3)序列,以Lipofectamine~(TM)3000为转染试剂转染胃癌细胞AGS,分为Control组(空白对照)、si-NC组(阴性对照)、si-PYGB 1组(si-PYGB1)、si-PYGB 2组(si-PYGB 2)和si-PYGB 3组(si-PYGB 3),分别采用RT-qPCR和Western blot检测各组AGS细胞PYGB在mRNA和蛋白水平上的表达;保留干扰效果最好的si-PYGB 2组,采用流式细胞术检测si-NC组和si-PYGB 2组细胞周期、凋亡及细胞内活性氧(ROS)水平。结果与癌旁组织比较,GC组织中PYGB mRNA水平表达上调(P <0.05);与GES-1比较,GC细胞AGS和MKN45中PYGB mRNA和蛋白水平上表达上调、GC细胞HGC-27和MGC-803中表达下调(P <0.05);与si-NC组比较,si-PYGB 2组AGS细胞S期比例下降、G2/M期比例上升(P <0.05),同时细胞凋亡率上升、细胞内ROS水平增加(P <0.05)。结论沉默PYGB可诱导AGS细胞凋亡,其机制可能与细胞内ROS水平增加有关。
2021年07期 751-758页 [查看摘要][在线阅读][下载 1178K] [网刊下载次数：68 ] |[阅读次数：79 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：257 ] - 杜洪;夏万松;韦四喜;夏英;金泳;李红羽;袁婷;黄海;
目的探讨长基因间非编码RNA963(LINC00963)不同可变剪接体(V)在胃癌(GC)细胞系中的表达和作用。方法取对数生长期的GC细胞系AGS、MKN45、HGC-27、MGC803及胃正常黏膜细胞系GES-1,采用常规聚合酶链式反应(PCR)扩增LINC00963、扩增产物经琼脂糖凝胶电泳和克隆测序验证LINC00963存在于GC中的多个可变剪接体,采用荧光定量PCR检测上述细胞中LINC00963 V表达量、5'cDNA末端快速扩增技术(5'RACE)分析LINC00963 V的转录起始位点、美国国家生物技术信息中心(NCBI)开放阅读框查找器初步分析不同V蛋白编码能力;取对数生长期GC HGC-27细胞,采用基因沉默技术敲低LINC00963-V1,设对照(si-NC)组和敲低组(si-V1-a、si-V1-b及si-V1-a+b),免疫印迹分析各组HGC-27细胞中BCL2相关X凋亡调节因子(Bax)、BCL2凋亡调节因子(Bcl-2)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的表达。结果克隆测序及琼脂糖凝胶电泳明确LINC00963基因至少存在3个未见报道的V,分别命名为LINC00963-V1、V2及V3;实时荧光定量PCR结果显示,与GES-1细胞系相比,LINC00963-V1、V2在HGC-27细胞系中高表达(P <0.05); 5'RACE探寻到多个转录起始位点,开放阅读框分析显示新发现的V蛋白编码能力较弱;与si-NC组相比,si-V1-a、si-V1-b及si-V1-a+b组HGC-27细胞Caspase-3表达增高、Bcl-2表达降低,si-V1-a组和si-V1-b组Bax表达增高(P <0.05)。结论 LINC00963存在3个及以上未见报道的V,其中V1在GC细胞系中高表达且有抑制肿瘤细胞凋亡相关基因表达的作用。
2021年07期 759-765页 [查看摘要][在线阅读][下载 1587K] [网刊下载次数：83 ] |[阅读次数：69 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：121 ]
- 郭冬芬;任真奎;胡玉梅;吴昌学;禹文峰;
目的探讨miR-214-3p对缺糖缺氧再灌注诱导PC12细胞凋亡的作用及机制。方法利用数据库Target Scan 7.2预测miR-214-3p和B淋巴细胞瘤因子2样蛋白2(BCL2L2)之间的结合位点;选取人胚肾293T细胞共转染分为BCL2L2 mRNA 3'UTR野生型荧光素酶报告载体+miR-214-3p mimic(wt+mimic)组、BCL2L2 mRNA 3'UTR野生型荧光素酶报告载体+mimic negative control(wt+NC)组、BCL2L2 mRNA 3'UTR突变型荧光素酶报告载体+miR-214-3p mimic (mut+mimic)组及BCL2L2 mRNA 3'UTR突变型荧光素酶报告载体+mimic NC(mut+NC组),检测4组293T细胞荧光素酶的发光活性;肾上腺嗜铬神经细胞瘤12(PC12)细胞转染miR-214-3p mimic(mimic组)、miR-214-3p mimic NC(mimic NC组)、miR-214-3p inhibitor(inhibitor组),miR-214-3p inhibitor NC(inhibitor NC组),采用蛋白免疫印迹法检测BCL2L2蛋白表达; PC12细胞作为对照(Control组),用缺氧缺糖(OGD/R)处理PC12细胞构建缺血再灌注细胞模型(OGD/R组),用miR-214-3p mimic转染PC12细胞,然后用OGD/R处理PC12细胞(OGD/R+mimic组),采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测Control组和OGD/R组miR-214-3p及BCL2L2 mRNA表达,采用蛋白免疫印迹法检测Control组、OGD/R组及OGD/R+mimic组裂解胱天蛋白水解酶3(Cleaved-caspase3)、B淋巴细胞瘤-2相关X(Bax)及B淋巴细胞瘤因子2(Bcl2)的蛋白表达。结果数据库Targetscan 7.2预测结果表明,miR-214-3p与BCL2L2的3'UTR区之间存在结合位点;荧光素酶报告基因实验结果表明,wt+mimic组荧光素酶活性低于wt+NC组,mut+mimic组和mut+NC中荧光素酶活性无明显差异; mimic NC组BCL2L2的蛋白表达高于mimic组,inhibitor NC组BCL2L2的蛋白表达低于inhibitor组(P <0.05);与Control组比较,OGD/R组PC12细胞中BCL2L2 mRNA和蛋白表达水平降低、miR-214-3p mRNA表达升高,差异有统计学意义(P <0.05); OGD/R组Cleaved-caspase-3和Bax表达分别高于Control组、低于OGD/R+mimic组,但Bcl2表达分别低于Control组、高于OGD/R+mimic组(P <0.05)。结论过表达miR-214-3p可靶向结合并下调BCL2L2的表达,从而加速PC12细胞的凋亡。
2021年07期 766-772页 [查看摘要][在线阅读][下载 1127K] [网刊下载次数：73 ] |[阅读次数：108 ] |[引用频次：2 ] |[下载次数：230 ] - 马蒂达;吴洋;王显;苏玉强;顾勇;
目的观察桃叶珊瑚苷对心肌梗死(MI)大鼠的心功能的影响,并探讨AMP活化激酶(AMPK)/NOD样受体蛋白3(NLRP3)通路在其中的作用机制。方法 60只SD大鼠均分为假手术(Sham)组、MI模型组、MI+桃叶珊瑚苷组及MI+桃叶珊瑚苷+抑制剂组组,Sham组大鼠做手术但不结扎冠脉血管、后3组大鼠采用冠状动脉左前降支结扎法建立大鼠MI模型,前2组大鼠手术后灌胃生理盐水、后2组大鼠手术后分别灌胃100 mg/kg桃叶珊瑚苷、100 mg/kg桃叶珊瑚苷+0.2 mg/kg AMPK抑制剂Dorsomorphin(CC)、均14 d;记录各组大鼠左室射血分数(LVEF)、左室收缩压(LVSP)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张压(LVEDP)、左室舒张末期容积(LVEDV),红四氮唑(TTC)-伊文思蓝(EB)及免疫荧光法检测心肌梗死体积和心肌细胞焦亡比例,苏木素伊红(HE)染色观察心肌细胞形态,ELISA法检测心肌匀浆中白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-18及乳酸脱氢酶(LDH)水平,Werstern blot法检测心肌组织AMPK、凋亡半胱氨酸酶前体(procaspase1)、p-AMPK、cleaved-caspase1、NLRP3、凋亡斑点样蛋白(ASC)及胃泌素D-N (GSDMD-N)蛋白表达。结果 Sham组大鼠心肌无梗死、细胞形态及排列正常,MI组出现心肌梗死、心肌细胞增大且排列混乱、有大量炎症细胞;与Sham组相比,MI组、MI+桃叶珊瑚苷+抑制剂组大鼠LVEF、LVSP、LVFS、p-AMPK/AMPK蛋白水平降低(P <0.05),LVESV、LVEDP、LVEDV、心肌梗死体积、心肌细胞焦亡比例、IL-1β、IL-18、LDH及ASC、NLRP3、cleaved/pro-caspase1、GSDMD-N蛋白水平升高(P <0.05);与MI组相比,MI+桃叶珊瑚苷组大鼠LVEF、LVSP、LVFS、p-AMPK/AMPK蛋白水平升高(P <0.05),LVESV、LVEDP、LVEDV、心肌梗死体积、心肌细胞焦亡比例、IL-1β、IL-18、LDH及ASC、NLRP3、cleaved/pro-caspase1、GSDMD-N蛋白水平降低(P <0.05);与MI+桃叶珊瑚苷组相比,MI+桃叶珊瑚苷+抑制剂组大鼠LVEF、LVSP、LVFS、p-AMPK/AMPK蛋白水平降低(P <0.05),LVESV、LVEDP、LVEDV、心肌梗死体积、心肌细胞焦亡比例、IL-1β、IL-18、LDH水平及ASC、NLRP3、cleaved/pro-caspase1、GSDMD-N蛋白水平升高(P <0.05)。结论桃叶珊瑚苷可改善MI大鼠心功能,其机制可能与活化AMPK、抑制NLRP3小体形成、减轻心肌细胞炎症和焦亡有关。
2021年07期 773-780页 [查看摘要][在线阅读][下载 7978K] [网刊下载次数：64 ] |[阅读次数：75 ] |[引用频次：12 ] |[下载次数：648 ] - 魏艳玲;黄景利;李志强;闫雪花;张林西;赵汗青;
目的探讨杞菊地黄丸方对妊娠期高血压大鼠可溶性血管内皮生长因子-1(sFIt-1)、胎盘生长因子(PLGF)水平及胎盘血管生成的影响。方法选取SD受孕大鼠30只,随机均分为对照组、模型组及杞菊地黄丸方组;模型组和杞菊地黄丸方组大鼠于受孕第13天皮下注射亚硝基左旋精氨酸甲酯[L-NAME,125 mg/(kg·d)、1次/d,共3 d],构建妊娠高血压模型,杞菊地黄丸方组大鼠于造模第3天给予杞菊地黄丸方灌胃[5 mL/(kg·d),2次/d,共5 d],对照组和模型组大鼠给予同等剂量的生理盐水灌胃;比较3组大鼠给药第10、15及19天时的血压和24 h尿蛋白水平,受孕第21天大鼠行剖宫产分娩,采用RT-PCR和Western blot法检测3组大鼠胎盘组织sFIt-1、PLGF、血管内皮生长因子(VEGF) mRNA和蛋白表达水平。结果妊娠第10天时,各组大鼠收缩压、舒张压及24 h尿蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠第15天时,模型组和杞菊地黄丸方组大鼠收缩压、舒张压及24 h尿蛋白水平均较对照组明显升高(P <0.01);妊娠第19天时,杞菊地黄丸方组大鼠收缩压、舒张压和24 h尿蛋白均较模型组降低(P <0.05或P <0.01);妊娠第21天时,与对照组比较,模型组大鼠胎盘组织sFIt-1 mRNA和蛋白表达水平明显升高(P <0.01),PLGF和VEGF mRNA和蛋白表达水平明显降低(P <0.01);与模型组比较,杞菊地黄丸方组大鼠胎盘组织sFIt-1 mRNA和蛋白表达水平明显降低(P <0.01),PLGF和VEGF mRNA和蛋白表达水平明显升高(P <0.01)。结论杞菊地黄丸方可以降低妊娠期大鼠后期血压、24 h尿蛋白,机制可能与下调胎盘sFIt-1表达,上调PLGF和VEGF表达有关。
2021年07期 781-785+791页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K] [网刊下载次数：67 ] |[阅读次数：60 ] |[引用频次：2 ] |[下载次数：227 ] - 孙迪可;彭年春;张淼;张巧;时立新;
目的探讨贵阳地区40岁及以上人群中促甲状腺激素(TSH)正常水平与短期心血管事件发病率的关系。方法选取贵阳市云岩区40岁及以上年龄、且血清TSH水平在正常范围内的居民7 445人,分为第1组(TSH 0.550～1.499 mU/L,1 241人)、第2组(TSH 1.500～2.499 mU/L,2 553人)、第3组(TSH 2.500～3.499 mU/L,2 118人)及第4组(TSH 3.500～4.780 mU/L,1 533人),收集4组居民随访前(基线)的一般情况[性别、年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等],统一仪器测量身高、体质量、腰围并计算体质量指数(BMI);采集空腹静脉血5 mL,2 mL用于检测血糖(FBG),2 mL分离血清后检测高密度脂蛋白(HDL-c)、低密度脂蛋白(LDL-c)、甘油三酯(TG)及总胆固醇(TC),1 mL分离血清后检测血清TSH水平,同时记录4组居民心血管事件(冠心病、心肌梗死、心力衰竭)和脑血管事件(脑出血、脑梗死)发生情况;随访2.97～3.17年,收集4组居民中首次发生心脑血管事件和因首次心脑血管事件而死亡情况,采用Logistic回归分析参考范围内TSH水平对心脑血管事件发病率的影响。结果 4组随访居民女性构成、TC、TG及LDL-c水平的差异有统计学意义(P <0.05); 4组随访居民标化后心脑血管事件发病率分别为2.13%、2.32%、2.62%及3.01%,差异无统计学意义(P> 0.05); Logistic线性回归分析结果表明,TSH水平不是短期心脑血管事件发病率的影响因素(P>0.05)。结论贵阳地区40岁及以上TSH不同参考值水平人群的短期心血管事件发病率相似,未发现降低TSH参考范围上限值对降低心血管事件短期发病率有益的证据。
2021年07期 786-791页 [查看摘要][在线阅读][下载 801K] [网刊下载次数：85 ] |[阅读次数：73 ] |[引用频次：2 ] |[下载次数：138 ] - 杨凤姣;郭洵溢;陈静;田艳;林峰;邹涛;
目的探讨时间管理能力和拖延行为对医学生日常应激性事件及焦虑情绪的作用。方法选取在校医学生820人,分别采用日常社会与学业事件量表(SHS)、青少年时间管理倾向量表(ATMD)、一般拖延问卷(GPS)及状态—特质焦虑量表(STAI)测量日常应激事件、时间管理能力、拖延行为及焦虑情绪得分,采用相关分析、回归分析及中介检验方法探讨医学生时间管理能力和拖延行为与日常应激性事件及焦虑情绪之间的关系。结果相关分析显示,医学生焦虑情绪分别与日常应激性事件、时间管理能力及拖延行为均有相关性(P <0.01),时间管理倾向与日常应激性事件呈正相关(r=0.104,P <0.05),时间管理能力与拖延行为呈负相关(r=-0.453,P <0.01);回归分析显示,医学生日常应激性事件、时间管理能力与拖延行为紧密相关,且对焦虑情绪有一定预测作用(t=4.372、-6.531、4.684,P <0.001)。结论日常应激性事件-时间管理能力-拖延行为-焦虑情绪的路径模拟良好,医学生的时间管理能力和拖延行为在日常应激性事件及焦虑情绪间具有中介作用。
2021年07期 792-797页 [查看摘要][在线阅读][下载 803K] [网刊下载次数：81 ] |[阅读次数：65 ] |[引用频次：5 ] |[下载次数：769 ] - 陈胜乐;米盼盼;许雅芳;史学双;樊国峰;王一凤;贾俊玲;
目的探讨miR-141-3p对腰椎间盘突出(LDH)大鼠髓核组织核转录因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法使用自体髓核回植法对20只8周龄雄性SD大鼠建立腰椎间盘突出模型,最终成功建立模型18只;取出模型大鼠髓核组织均分成miR-141-3p mimics转染组、转染miR-141-3p阴性对照组及不进行转染正常对照组; 3组大鼠髓核组织培养48 h,比较各组大鼠髓核组织的细胞活力、侵袭及凋亡,比较各组大鼠髓核组织的炎性指标白细胞介素-1(IL-1)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平、NF-κB信号通路相关因子核因子κB磷酸化65(NF-κB p65)、IκB激酶α(IKK-α)、磷酸化IκB激酶α(p-IKK-α)、IκB激酶α抗体(IKB-α)、磷酸化IκB激酶α抗体(p-IKB-α)及其mRNA表达水平。结果转染组大鼠髓核组织培养48 h时的细胞活力和细胞侵袭个数,NF-κB p65、IKK-α、p-IKK-α、IKB-α、p-IKB-α)水平及NF-κB p65、IKK-α、IKB-α mRNA水平低于阴性对照组和正常对照组,凋亡率高于阴性对照组和正常对照组,差异有统计学意义(P <0.05); 3组大鼠髓核组织培养48 h时的IL-1、TNF-α、ESR及CRP水平比较,转染组<阴性对照组<正常对照组,差异有统计学意义(P <0.05); 3组大鼠髓核组织培养48 h时的IL-10水平比较,转染组>正常对照组>阴性对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 miR-141-3p高表达能够对NF-κB信号通路的激活产生抑制作用,进而抑制髓核细胞活力和侵袭,促进细胞凋亡,缓解炎症反应。
2021年07期 798-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 2746K] [网刊下载次数：79 ] |[阅读次数：66 ] |[引用频次：9 ] |[下载次数：291 ]
- 秦龙燕;罗英亮;刘俊;李培霆;蒙富雪;曾家顺;李龙;
目的探讨可溶性程序性死亡受体1(sPD-1)和可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)对类风湿关节炎(RA)的诊断价值及其与患者疾病活动度的相关性。方法 100例RA患者据RA疾病活动评分(DAS28-3)分为缓解期组(n=50,DAS28-3 <2.6分)和活动期组(n=50,DAS28-3≥2.6分)、同时选取健康体检者50例作为正常对照组,采集2组RA患者入院次日和正常对照组受检者体检当日清晨空腹外周静脉血,采用酶联免疫法(ELISA)检测3组受试者血清sPD-1和sPD-L1表达,采用全自动血液细胞分析仪和全自动血沉分析仪分别检测3组受试者全血白细胞(WBC)计数和血沉(ESR),采用全自动生化分析仪检测3组受试者血清类风湿因子(RF)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及血清肌酐(SCr)水平,采用全自动电化学发光分析仪检测3组受试者血清C反应蛋白(CRP);采用Pearson相关系数分析RA患者血清sPD-1、sPD-L1与ESR、CRP、DAS28-3的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)来评估sPD-1、sPD-L1对RA的诊断价值及疾病活动度的预测价值。结果 RA患者血清sPD-1水平明显高于正常对照组,其中活动期组高于缓解期组,差异均有统计学意义(P <0.05); RA患者血清sPD-1分别与ESR(r=0.743,P <0.001)、CRP(r=0.672,P <0.001)、DAS28-3(r=0.946,P <0.001)均呈正相关; ROC结果显示,sPD-1对RA的诊断价值最大,AUC为0.904、最佳截断值为305.56μg/L,RF的诊断价值次之,2项指标与抗CCP抗体比较差异均有统计学意义(P <0.001); sPD-1对RA病情活动度的预测价值最高,AUC为0.974、最佳截断值为370.75μg/L,抗CCP抗体的预测价值次之,2项指标与RF比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论血清sPD-1可作为一种新的RA血清学辅助诊断指标和预测病情活动的评估指标。
2021年07期 805-811页 [查看摘要][在线阅读][下载 971K] [网刊下载次数：86 ] |[阅读次数：61 ] |[引用频次：6 ] |[下载次数：221 ] - 邓媛;李伟;谢登海;何凌宇;熊国宝;段宗刚;熊信林;张磊;王清腾;周海燕;
目的探讨基层医院首诊急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注治疗方式和转运时机对预后的影响。方法选取基层网络医院确诊STEMI后转诊医院行急诊PCI的患者430例,据再灌注治疗方式分为直接转运PCI组(n=346)和溶栓后转运PCI组(n=84),直接转运PCI组患者又根据转诊医院入门到出门时间(DIDO)分为DIDO≤30 min组(n=112)和DIDO>30 min组(n=234);收集各组患者的一般资料、就诊相关时间节点[首诊医院DIDO、入门-球囊扩张时间(D2B)、首次医疗接触-球囊扩张时间(FMC2B)]、入院时情况[心率、收缩压、心功能分级(Killip分级)]、实验室指标[血肌酐、肌钙蛋白T(cTnT)峰值、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、脑利钠肽前体(BNP)峰值]及介入治疗资料[病变血管支数、罪犯血管部位、支架数、支架总长度、PCI术前及术后冠脉(TIMI)血流分级],同时随访各组患者出院后6个月内主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。结果直接转运PCI组患者cTnT峰值较溶栓后转运组降低(P <0.05),DIDO≤30 min组患者cTnT和BNP峰值较DIDO>30 min组低(P <0.05);直接转运PCI组患者术前TIMI血流0级的比例较溶栓后转运PCI组高(P <0.05); DIDO≤30 min组患者FMC2B时长较DIDO> 30 min组短(P <0.05); DIDO≤30 min组患者6个月内全因死亡率较DIDO>30 min组低(P <0.05)。结论溶栓后转运PCI不增加MACE事件发生风险,适用于首诊于非PCI基层医院的STEMI患者;减少DIDO时间可缩短FMC2B时长,减短心肌总缺血时间,降低短期全因死亡率。
2021年07期 812-818页 [查看摘要][在线阅读][下载 868K] [网刊下载次数：63 ] |[阅读次数：80 ] |[引用频次：6 ] |[下载次数：212 ] - 周雨露;胡扬;陈晓霞;
目的分析不同胎龄低出生体重儿[极低出生体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)]风险性疾病的发生、治疗和转归。方法 248例VLBWI和ELBWI患儿根据胎龄不同分为超早产儿组(胎龄<28周,n=30)、极早产儿组(胎龄28周≤～<32周,n=157)、中期早产儿组(胎龄32周≤～<34周,n=39)及晚期早产儿组(胎龄34周≤～<37周,n=22),收集各组患儿风险性疾病[新生儿贫血、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿肺炎、颅内出血、弥散性血管内凝血(DIC)、病理性黄疸、新生儿窒息]发生情况和临床信息资料[性别、胎龄、出生体质量、1 min及5 min时的Apgar评分、肺表面活性物质(PS)使用、呼吸机辅助通气使用、有创或无创呼吸机使用、抗生素使用时间、静脉营养使用时间、住院时间及治疗转归等]。结果不同胎龄的VLBWI和ELBWI患儿平均出生体质量随胎龄增加而增加(P <0.001),常见风险性疾病前4位为新生儿贫血、新生儿肺炎、NRDS及颅内出血,风险疾病的发病率随着胎龄增加而降低(P <0.001);随胎龄增加,VLBWI和ELBWI患儿PS使用率、有创呼吸机使用率、抗生素使用及住院时间均减少(P <0.05),治疗有效率升高(P <0.01)。结论新生儿贫血、新生儿肺炎、NRDS及颅内出血是VLBWI和ELBWI患儿最常见的风险性疾病,且胎龄越小其发病率越高、预后越差。
2021年07期 819-823页 [查看摘要][在线阅读][下载 782K] [网刊下载次数：83 ] |[阅读次数：72 ] |[引用频次：8 ] |[下载次数：131 ] - 陈仁伟;艾力夏提·阿里甫;王海凡;王娜;张瑞;贾兵;
目的研究危重先天性心脏病(CHD)新生儿手术前后血清25-羟基维生素D[25-(OH) D]与预后的相关性。方法以60例危重CHD手术新生儿为研究对象,测定术前(T1)、术毕(进入CCU,T2)、术后24 h(T3)的25-(OH) D水平,评估维生素D缺乏程度;记录T1时不同维生素D缺乏程度患儿的基线资料[包括年龄、体质量、缺损面积、性别、先天性心脏手术风险调整-1(RACHS-1)评分、诊断类型],分析患儿术后24 h内最大血管活性药物评分(VIS)与维生素D水平的关系,根据T3时点维生素D水平将患儿分为缺乏组、不足组及正常组,比较3组患儿24 h胸液量、24 h尿量、机械通气时间、ICU时间住院时间及不良事件发生率。结果新生危重CHD患儿T2、T3时25-(OH) D水平低于T1时点,维生素D缺乏程度高于T1时点(P <0.05); T1时点维生素D缺乏、不足及正常患儿的年龄、体质量、缺损面积、性别、RACHS-1评分及诊断类型比较,差异无统计学意义(P>0.05);新生危重CHD患儿术后24 h内最大VIS评分为(31.75±3.28)分,相关分析发现T2及T3时点25-(OH)D水平与24 h内最大VIS评分呈负相关(r=-0.615、-0.529,P <0.05),T2及T3时点维生素D缺乏程度与24h内最大VIS评分呈正相关(r=0.466、0.368,P <0.05);新生危重CHD患儿术后24 h内维生素D缺乏组、不足组、正常组胸液量、尿量、机械通气时间、不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05),缺乏组ICU时间、住院时间较不足组和正常组延长,差异有统计学意义(P <0.05)。结论危重CHD手术新生儿在术后24 h内25-(OH) D水平下降,可能与正性肌力支持率升高有关。
2021年07期 824-828+833页 [查看摘要][在线阅读][下载 814K] [网刊下载次数：60 ] |[阅读次数：92 ] |[引用频次：4 ] |[下载次数：98 ] - 谢云;陶瑞雪;陈吉;
目的探讨宫颈扩张球囊联合催产素对足月妊娠引产产妇的临床效果。方法 50例足月妊娠引产产妇随机均分为对照组(催产素催产)和观察组(催产素联合宫颈扩张球囊催产),采用Bishop评分评估2组产妇宫颈的成熟情况及效果;分别于分娩前和分娩后采集2组产妇空腹静脉血3 mL,采用酶联免疫吸附法检测血清中皮质醇(CORT)、儿茶酚胺(CA)及谷氨酸(GLU)的含量;记录2组产妇分娩情况(诱发临产时间、剖宫产率、引产成功率及引产成功率效果)和产后并发症。结果观察组产妇Bishop评分和促宫颈成熟率分别高于对照组(P <0.05或P <0.01),诱发临产时间、剖宫产率及产后并发症发生率均小于对照组(P <0.05或P <0.001),且引产成功率高于对照组(P <0.05); 2组产妇分娩后CORT、CA及GLU水平均较分娩前下降,且观察组产妇均低于对照组(P <0.05或P <0.01)。结论与单纯催产素催产方式相比,宫颈扩张球囊联合催产素可以更好地改善足月妊娠引产产妇的宫颈成熟度,降低分娩应激反应,提高引产成功率及降低产后并发症。
2021年07期 829-833页 [查看摘要][在线阅读][下载 781K] [网刊下载次数：61 ] |[阅读次数：42 ] |[引用频次：20 ] |[下载次数：100 ] - 张思齐;彭玉慧;
目的探讨不同内固定手术联合量化评估疼痛知识教育干预对创伤性胸腰段骨折患者的治疗效果。方法选取骨脊柱科就诊的创伤性胸腰段骨折患者186例,分为传统组(传统切开椎弓根内固定治疗,n=93)和微创组(经皮微创脊柱内固定治疗,n=93),2组患者均实施基于量化评估的疼痛知识教育干预至出院;收集和比较2组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间、切口长度及术中出血量等手术相关指标;分别于术前、术后第1天及第7天,抽取2组患者空腹静脉血3 mL,采用酶联免疫吸附试验测定血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、白细胞介素1β(IL-1β)及高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)水平;采用视觉模拟疼痛评分(VAS)法分别评估于2组患者术前、术后第1天及第7天的疼痛程度;采用依从性指数(CI)评估2组患者住院期间的遵医行为并计算依从率。结果微创组创伤性胸腰段骨折患者手术时间、骨折愈合时间及住院时间均明显短于传统组,且术中出血量、切口长度均明显小于传统组(P <0.001); 2组创伤性胸腰段骨折患者术后第1天和第7天的血清MCP-1、IL-1β及HMGB-1水平均分别较与术前升高(P <0.05)、且术后第7天较术后第1天降低(P <0.05),微创组创伤性胸腰段骨折患者术后第1天和第7天的血清MCP-1、IL-1β及HMGB-1水平均明显低于传统组(P <0.001); 2组创伤性胸腰段骨折患者术后第1天和第7天的VAS评分均较术前降低(P <0.05),微创组创伤性胸腰段骨折患者术后第1天和第7天的VAS评分分别明显低于传统组(P <0.001);微创组创伤性胸腰段骨折患者的遵医行为依从率高于传统组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经皮微创脊柱内固定联合量化评估疼痛知识教育干预对创伤性胸腰段骨折患者的治疗效果优于传统切开椎弓根内固定联合量化评估疼痛知识教育干预,可降低患者血清MCP-1、IL-1β及HMGB-1水平,提高依从性和疼痛控制程度,促进术后恢复,缩短住院时间。
2021年07期 834-839页 [查看摘要][在线阅读][下载 845K] [网刊下载次数：63 ] |[阅读次数：69 ] |[引用频次：4 ] |[下载次数：59 ] - 陈育洪;程黎阳;陈俊勇;李泽航;王乐霄;
目的探讨腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术后复发转移危险因素及风险列线图模型的建立。方法选取164例行腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术患者作为研究对象,采取电话、门诊等方式进行术后随访,根据随访期间是否发生复发转移分为复发转移组(n=39)和无复发转移组(n=125),收集2组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、输血、梗阻、手术时间、肿瘤最大直径、淋巴结转移、大体分型、组织类型、分化程度、浸润深度、Tumor Node Metastasis(TNM)分期、术后癌胚抗原(CEA)、术后镇痛、术后辅助化疗及术后住院时间等临床资料,采用χ~2检验对肿瘤术后复发转移的影响因素进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析确定独立危险因素并建立相关列线图预测模型。结果单因素分析结果显示,2组患者的梗阻、肿瘤直径、淋巴结转移、分化程度、TNM分期及术后CEA等临床资料差异有统计学意义(P <0.05);多因素Logistic回归分析结果显示梗阻、肿瘤直径≥10 cm、淋巴结转移、低级分化、TNM分期≥Ⅲ期及术后CEA≥5.0μg/L是腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术后复发转移的独立危险因素(P <0.05),基于这6项危险因素建立列线图模型结果显示预测值同实测值基本一致且曲线下面积(AUC)高达0.879(95%CI为0.849～0.909)。结论腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术后复发转移的危险因素较多,基于危险因素建立的列线图模型具有良好的精准性和区分度。
2021年07期 840-845页 [查看摘要][在线阅读][下载 952K] [网刊下载次数：70 ] |[阅读次数：70 ] |[引用频次：9 ] |[下载次数：98 ] - 赵子涵;徐璐;王静;李岩松;仇靖;
目的探讨神经节苷脂钠联合依达拉奉对缺血性脑卒中患者的治疗效果。方法缺血性脑卒中患者110例随机均分为对照组(依达拉奉治疗)和研究组(神经节苷脂钠联合依达拉奉),于治疗前及治疗后第14天时,采用联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、脑源性神经营养因子(BDNF)及神经生长因子(NGF)水平,采用日常生活能力量表(ADL)评估2组患者的日常生活能力;治疗后2组患者随访3月,评估临床疗效。结果治疗第14天时,研究组患者总有效率高于对照组(P <0.05); 2组患者血清CRP、IL-6及TNF-α水平均低于治疗前(P <0.05)、且研究组低于对照组(P <0.05),2组患者血清BDNF和NGF水平均高于治疗前(P <0.05)、且研究组高于对照组(P <0.05),2组患者ADL评分高于治疗前(P <0.05)、且研究组高于对照组(P <0.05);治疗后3月随访结果显示,研究组患者总有效率高于对照组(P <0.05)。结论与单独应用依达拉奉治疗相比,神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗缺血性卒中患者临床疗效较好,能有效促进神经功能重建,提高患者生活质量,降低血清炎症因子水平,提高神经功能修复相关因子水平。
2021年07期 846-850+868页 [查看摘要][在线阅读][下载 806K] [网刊下载次数：63 ] |[阅读次数：73 ] |[引用频次：11 ] |[下载次数：81 ] - 陈玉;杨柳;李书平;
目的探讨冠心病患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)及载脂蛋白M(apoM)与病变程度的关系。方法 186例冠心病患者作为病例组[其中急性冠脉综合征(ACS)患者73例作为ACS组、稳定性心绞痛(SAP)患者113例作为SAP组,再根据冠脉病变支数将患者分为单支病变组(n=66)、双支病变组(n=65)及多支病变组(n=55),又根据患者病情严重程度分为轻度组(n=78)、中度组(n=68)及重度组(n=40)],选择100名健康体检者为对照组;采用酶联免疫吸附法测定被检者入院或体检当日血清Lp-PLA2、suPAR及apoM水平,比较SAP组和ACS组患者与对照组、不同冠脉病变支数患者与对照组及不同病变程度患者与对照组血清Lp-PLA2、suPAR及apoM水平;采用Spearman相关性分析3项血清学指标与冠脉病变支数的相关性,Pearson相关性分析3项血清学指标与Gensini评分的相关性,采用ROC受试者特征工作曲线(ROC)下面积(AUC)分析3项血清学指标对冠脉病变严重程度的评估价值。结果血清Lp-PLA2、suPAR水平比较,ACS组> SAP组>对照组,多支病变组>双支病变组>单支病变组>对照组,重度组>中度组>轻度组>对照组,差异有统计学意义(P <0.05或<0.01);血清apoM水平比较,ACS组<SAP组<对照组,多支病变组<双支病变组<单支病变组<对照组,重度组<中度组<轻度组<对照组,差异有统计学意义(P <0.05或<0.01); Spearman相关性分析显示,血清Lp-PLA2、suPAR与冠脉病变支数呈正相关,apoM与冠脉病变支数呈负相关(P <0.05); Pearson相关性分析示,血清Lp-PLA2、suPAR与Gensini评分呈正相关,apoM与Gensini评分呈负相关(P <0.05);血清Lp-PLA2、suPAR、apoM诊断ACS的AUC分别为0.727、0.689、0.681,3项指标联合评估的AUC为0.762;血清Lp-PLA2、suPAR、apoM评估中重度冠心病患者的AUC分别为0.814、0.779、0.792,3者联合评估的AUC为0.904。结论冠心病患者存在血清Lp-PLA2、suPAR及apoM水平的变化,且其水平与病变程度相关。
2021年07期 851-856页 [查看摘要][在线阅读][下载 984K] [网刊下载次数：63 ] |[阅读次数：57 ] |[引用频次：12 ] |[下载次数：142 ] - 李尚茹;罗璐玲;刘礼银;胡系伟;佘国;
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期治疗前后血清8-羟基-2'-脱氧鸟苷(8-OHd G)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平的变化和意义。方法选取COPD急性加重期且治疗后进入稳定期的患者60例作为试验组,根据第一秒用力呼气容积(FEV1)%预测值分为轻+中度组(n=31,FEV_1%预测值≥50%)和重+极重度组(n=29,FEV1%预测值<50%)、收集2组患者的一般临床特征资料,同时选取年龄、性别与试验组相匹配的健康体检人群30例作为对照组;分别取试验组患者治疗前和出院前1天(治疗后)、健康对照组受检者体检日清晨空腹静脉血5 mL,采用酶联吸附法测定2组患者血清8-OHdG水平;抽取COPD 2组患者治疗前、后清晨空腹静脉血5 mL,分别采用超敏免疫比浊法和免疫荧光双抗体夹心法检测血清CRP、PCT水平,同时采用COPD测试(CAT)问卷对2组患者治疗前、后COPD常见症状进行测评,并采用肺功能测试仪对2组患者治疗后肺功能[FEV_1、FEV_1/用力肺活量(FVC)及FEV_1%预测值]进行检测,采用Spearman秩相关分析试验组患者治疗前后血清8-OHdG、CRP、PCT水平与CAT评分的相关性。结果试验组患者治疗前、后血清8-OHd G水平均高于对照组(P <0.05),试验组患者治疗后血清8-OHdG、CRP、PCT水平及CAT评分均较治疗前下降(P <0.05);轻+中度组患者呼吸衰竭发生率低于重+极重度组(P <0.05);轻+中度组患者和重+极重度组患者治疗后血清8-OHdG、CRP、PCT水平及CAT评分均较治疗前下降(P <0.05),重+极重度组患者治疗前、后血清8-OHdG、CRP及CAT评分均高于轻+中度组(P <0.05),重+极重度组患者治疗前血清PCT水平高于轻+中度组(P <0.05);试验组患者治疗前血清8-OHdG、CRP、PCT水平与CAT评分均呈正相关(P <0.05),治疗后仅血清8-OHdG水平与CAT评分呈正相关(P <0.05)。结论 COPD急性加重期患者治疗后血清8-OHdG、CRP及PCT水平较治疗前得到改善,其中血清8-OHdG水平可以用于评估COPD的严重程度。
2021年07期 857-862页 [查看摘要][在线阅读][下载 801K] [网刊下载次数：59 ] |[阅读次数：80 ] |[引用频次：13 ] |[下载次数：191 ] - 黄小青;马庆辉;刘锦基;
目的探讨吉西他滨、多西他赛及长春瑞宾分别联合顺铂对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的凝血功能、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-l)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 120例NSCLC患者均分为吉西他滨联合顺铂治疗组(联合吉西他滨组)、多西他赛联合顺铂治疗组(联合多西他赛组)、长春瑞宾联合顺铂治疗组(联合长春瑞宾组),均治疗3个疗程(每个疗程3周);比较治疗第1、2及3个疗程后3组患者的治疗效果,比较3组患者治疗前及治疗3个疗程后的凝血功能指标及血清CYFRA21-l、IGF-l、VEGF水平变化,记录治疗期间3组患者的毒副反应。结果随着疗程的增加,3组患者的治疗有效率均升高(P <0.05),联合长春瑞宾组治疗有效率高于同疗程联合吉西他滨组和联合多西他赛组(P <0.05); 3组患者治疗前的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、CYFRA21-l、IGF-l、VEGF水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的APTT、PT、TT、DD、FIB、CYFRA21-l、IGF-l水平均低于同组治疗前,VEGF水平高于同组治疗前(P <0.05),联合长春瑞宾组和联合吉西他滨组治疗后的TT水平低于联合多西他赛组(P <0.05); 3组患者治疗期间的血小板下降、白细胞下降、贫血、恶心、腹泻、总发生率比较,差异无统计学意义(F=1.823,P>0.05)。结论吉西他滨、多西他赛及长春瑞宾分别联合顺铂治疗晚期NSCLC的疗效和安全性均佳,其机制可能与3种治疗方案有效改善患者凝血功能,降低血清CYFRA21-l、IGF-l水平及提高VEGF水平有关。
2021年07期 863-868页 [查看摘要][在线阅读][下载 792K] [网刊下载次数：58 ] |[阅读次数：58 ] |[引用频次：4 ] |[下载次数：91 ]