特约专论

  • 微小RNA参与Wnt/β-catenin信号通路在肾脏纤维化疾病中的研究进展

    田平平;石明隽;

    目的:糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)所致的一种主要微血管并发症,也是引起终末期肾病(ESRD)的主要原因。目前研究发现miRNA与Wnt/β-catenin信号通路对肾脏纤维化的发生发展有密切联系,miRNA可以通过调控Wnt/β-catenin信号通路相关分子表达变化而影响肾脏纤维化的发生发展过程。本文就miRNA通过调控经典Wnt/β-catenin信号通路对肾脏纤维化疾病的影响做一综述,希望为以后研究肾脏纤维化及其防治提供参考。

    2019年01期 v.44;No.220 1-5+17页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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专题研究1

  • 控制血糖对糖尿病大鼠肾组织Ski表达的影响

    梁露群;任飞燕;刘玲伶;彭伟;张小欢;毛彦稳;刘慧铭;王圆圆;石明隽;郭兵;

    目的:观察控制血糖前后Ski蛋白在糖尿病(DM)大鼠肾组织的表达变化,探讨其在糖尿病肾病(DN)发病过程中的作用。方法:24只SD大鼠随机分为正常组(NC)、DM组和胰岛素治疗(INS)组,DM组和INS组采用链脲佐菌素复制DM大鼠模型,INS组于造模成功4周后给予胰岛素22 U/(kg·d)治疗6周,于造模后第10周,采用生化法测定糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖及24 h尿蛋白量,观察肾组织病理变化,免疫组织化学染色检测肾组织Ski、Collagen-Ⅲ及E-cadherin表达,Western Blot检测SD大鼠肾组织中Ski、转化生长因子β1(TGF-β1)、Collagen-Ⅲ、Smad3及p-Smad3(Ser432/425)蛋白的表达水平。结果:与NC组大鼠相比,DM组大鼠体质量减轻、血糖及Hb A1c增高,肾小管和肾小球纤维化改变明显,INS组上述改变有所改善;免疫组织化学染色显示,肾组织Ski、Collagen-Ⅲ表达从高到低依次为DM组>INS组>NC组(P<0.05),E-cadherin表达从高到低依次为NC组>INS组>DM组(P<0.05); Western Blot检测结果显示,肾组织TGF-β1、Collagen-Ⅲ、p-Smad3(Ser 432/425)和Ski蛋白的表达从高到低依次为DM组>INS组>NC组(P<0.05)。结论:DM大鼠肾组织Ski蛋白表达增高、TGF-β1/Smad3通路活化导致肾脏纤维化;而控制血糖后,Ski蛋白表达下调,TGF-β1/Smad3信号活化减弱,纤维化病变减轻。

    2019年01期 v.44;No.220 6-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 395K]
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  • 阿托伐他汀对DN小鼠肾组织SFRP1表达的影响

    孔静;田平平;孟庆敏;卢雨微;张国忠;肖瑛;郭兵;石明隽;

    目的:观察阿托伐他汀对糖尿病肾病(DN)小鼠肾组织SFRP1表达的影响,探讨阿托伐他汀延缓DN肾纤维化的可能机制。方法:30只雄性昆明小鼠均分为正常对照组(NC)组、糖尿病肾病(DN)组及阿托伐他汀治疗(Ato)组,DN和Ato组小鼠给予55 mg/kg链脲佐菌素(STZ)腹腔注射复制DN动物模型、NC组给予相同剂量无菌柠檬酸钠缓冲液;造模成功后第5周,Ato组小鼠给予阿托伐他汀20 mg/(kg·d)灌胃4周、NC组和DN组给予羧甲基纤维素灌胃;造模成功后第9周时处死小鼠,采用HE和Masson染色观察小鼠肾脏病理形态结构的变化,免疫组织化学染色观察小鼠肾组织β-catenin和SFRP1表达,Western blot检测小鼠肾组织SFRP1、Wnt4、β-catenin、E-cadherin、α-SMA和Col-Ⅳ蛋白表达,Real time-PCR检测小鼠肾组织SFRP1 mRNA表达。结果:HE和Masson染色见DN组肾小管管腔扩张,肾小管间质有蓝色胶原纤维沉积,Ato组上述病变减轻;免疫组织化学染色显示,β-catenin表达水平为DN组>Ato组>NC组,SFRP1表达水平为NC组>Ato组>DN组; Western blot结果显示,与NC组比较,DN组小鼠肾组织Wnt4、β-catenin、α-SMA及Col-Ⅳ表达上调(P<0.05)、SFRP1及Ecadherin表达下调(P<0.05),Ato治疗后Wnt4、β-catenin、α-SMA及Col-Ⅳ表达较DN组减少(P<0.05),SFRP1及E-cadherin表达增多(P<0.05); Real-time PCR结果显示,与NC组比较,DN组SFRP1 mRNA表达明显下调(P<0.05),经Ato治疗后SFRP1 mRNA表达较DN组增多(P<0.05)。结论:阿托伐他汀能抑制DN小鼠肾小管上皮细胞间质转化过程、减少肾间质细胞外基质沉积、延缓DN小鼠肾纤维化进程,可能与其上调SFRP1表达,进而增强对Wnt4/β-catenin信号通路的抑制作用有关。

    2019年01期 v.44;No.220 12-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K]
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专题研究2

  • 云南汉族人群CCR5基因启动子多态性与HCV慢性感染的关系

    陈珺;刘舒媛;聂磊;朱永玉;李传印;刘楠楠;周紫云;史荔;张淑琼;

    目的:研究云南汉族人群CCR5基因启动子单核苷酸多态性位点(SNPs)与丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染的关系。方法:选取356例云南汉族HCV慢性感染者作为病例组,353例健康体检者作为对照组,采用PCR法扩增受检者CCR5基因启动子区基因序列;然后采用Sanger法对扩增序列进行测序并与Gen Bank(NC_000003.12)序列比较获得与云南省汉族人群具有多态性的SNPs位点,对获得的SNPs位点进行基因分型,计算这些SNPs位点的等位基因频率和基因型频率;构建单倍型并分析遗传模式进行,比较两组间的分布差异。结果:在CCR5基因启动子区域有9个SNPs位点,其中rs2227010(A>G)、rs2734648(T>G)、rs1799987 (G>A)、rs1799988 (T>C)、rs1800023 (G>A)及1800024 (C>T) 6个位点在云南省汉族人群中具有多态性;这6个SNPs位点的基因型频率、等位基因频率及单倍型频率在病例组与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CCR5基因启动子中的rs2227010(A>G)、rs2734648(T>G)、rs1799987 (G>A)、rs1799988 (T>C)、rs1800023 (G>A)及1800024 (C>T) SNPs位点与云南汉族人群HCV慢性感染无关。

    2019年01期 v.44;No.220 18-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • CD133基因3-UTR区域变异位点与云南汉族人群非小细胞肺癌的相关性

    洪超;赵雨笛;谭芳;李盈甫;马千里;刘楠楠;刘舒媛;史荔;李传印;

    目的:研究CD133基因3-UTR区域变异位点(rs2240688和rs3130)单核苷酸多态性位点(SNPs)与云南汉族人群非小细胞肺癌的相关性。方法:选取420例云南汉族非小细胞肺癌患者为病例组,588例云南汉族健康个体作为对照组;采用Taq Man探针基因分型方法对2组受试者CD133基因中rs2240688和rs3130位点进行基因分型,并采用χ2检验分析上述两SNPs位点等位基因、基因型及构建的单倍型分布频率在病例组与对照组中的差异。结果:病例组与对照组rs2240688位点等位基因和基因型分布频率比较差异有统计学意义(P=0.013、0.033),而两组rs3130等位基因和基因型分布频率比较差异无统计学意义(P>0.05),rs2240688位点等位基因G是云南汉族非小细胞肺癌的风险性因素(OR=1.301,95%CI为1.056~1.601),rs2240688及rs3130间存在强连锁(D'>0.8);构建的两个SNPs位点的单倍型中rs2240688G-rs3130C与肺癌风险升高有关(OR=1.238,95%CI为1.003~1.528),而单倍型rs2240688T-rs3130C可能是肺癌发生的保护性因素(OR=0.828,95%CI为0.690~0.994)。结论:CD133基因3-UTR区域的SNP位点rs2240688与云南汉族人群非小细胞肺癌相关,等位基因G可能是云南汉族人群非小细胞肺癌的风险性因素。

    2019年01期 v.44;No.220 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • CD133基因3-UTR区域变异位点与云南汉族人群宫颈癌的相关性

    周紫云;姚宇峰;张新文;杨龙雨;陈珺;戴书颖;史荔;严志凌;

    目的:研究CD133基因3-UTR区域的(rs2240688和rs3130)单核苷酸多态性位点(SNPs)与云南汉族人群宫颈癌的相关性。方法:选取云南汉族宫颈癌患者428例作为病例组,455例云南汉族健康个体作为对照组;采用Taq Man探针基因分型方法对2组受试者CD133基因中rs2240688和rs3130位点进行基因分型,并采用χ2检验分析上述两SNPs位点等位基因、基因型及构建的单倍型分布频率在病例组与对照组中的差异。结果:rs2240688位点等位基因和基因型分布频率在病例组和对照组比较,差异具有统计学意义(P=0.019、0.040),该位点等位基因G是宫颈癌的风险性因素(OR=1.292,95%CI为1.042~1.601);而rs3130位点等位基因和基因型分布频率在病例组和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);单倍型分析结果显示,单倍型rs2240688G-rs3130C是宫颈癌发生的风险性因素(P=0.023,OR=1.300,95%CI为1.037~1.630)。结论:CD133基因3-UTR区域的SNP位点rs2240688与云南汉族人群宫颈癌的发病风险相关,该位点等位基因G可能是宫颈癌发生的风险性因素。

    2019年01期 v.44;No.220 31-34+58页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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基础研究

  • Isogarcinol对人红白血病细胞HEL的抗肿瘤作用及机制

    陈丽;杨珏;邱剑飞;苑春茂;吴昌学;李艳梅;郝小江;

    目的:研究Isogarcinol对人红白血病细胞HEL的凋亡、增殖的影响及其作用机制。方法:采用不同浓度的Isogarcinol化合物处理HEL细胞,分别采用MTT测定细胞活力,Annexin V/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡,细胞计数绘制细胞生长曲,Western blot和qRT-PCR法检测胞内信号通路相关基因在蛋白和基因水平的表达,利用SCID白血病小鼠模型体内评价该化合物的作用。结果:Isogarcinol抑制人红白血病细胞HEL的活性,IC505.4μmol/L可显著抑制人红白血病细胞HEL的增殖及诱导细胞凋亡; qRT-PCR结果显示促凋亡基因Bax的表达增加,而Caspase-3、Caspase-8的表达发生下调,抗凋亡基因Bcl-2、c-Myc的表达下调; Western blot结果显示Bad,Bax,Cleaved caspase-3,Cleaved caspase-8和Cleaved PARP的相对表达量呈浓度依赖性上调,而JAK2,PStat3、Bcl-2、Caspase3、Caspase-8、PARP、P-ERK 1/2和c-Myc的相对表达量呈浓度依赖性下调;小鼠体内实验表明Isogarcinol显著延长了小鼠的存活时间,并且增加了血红细胞比。结论:Isogarcinol诱导人红白血病细胞HEL细胞凋亡和抑制HEL细胞增殖,可能通过抑制JAK2/STAT3信号通路而实现的。

    2019年01期 v.44;No.220 35-41+47页 [查看摘要][在线阅读][下载 337K]
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  • 下调接头蛋白CrkII对喉癌Hep-2细胞生物学行为的影响

    姚芝芬;于明;龚正鹏;

    目的:探讨下调接头蛋白Crk II对喉癌Hep-2细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法:采用RNA干扰法敲低Crk II的表达,以脂质体转染法将质粒导入Hep-2细胞中,通过real-time PCR和Western blot分别检测各组细胞中Crk II mRNA和蛋白的水平,MTT、细胞划痕及Transwell侵袭实验检测转染后细胞增殖、迁移和侵袭能力的改变。结果:质粒转染后能有效的抑制Hep细胞Crk IImRNA和蛋白表达水平(P<0.01),Hep-2细胞增殖、迁移和侵袭能力明显降低(P<0.01)。结论:Crk II基因沉默可明显抑制Hep-2细胞的增殖、迁移与侵袭,接头蛋白Crk II可促进喉癌Hep-2细胞的恶性生物学行为。

    2019年01期 v.44;No.220 42-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 286K]
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  • 口腔鳞癌中STAT3的表达和肿瘤相关巨噬细胞含量的相关性分析

    叶丹;冯红超;宋宇峰;马竹君;

    目的:研究信号传导与转录激活因子3(STAT3)及肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)与人口腔鳞状细胞癌发生、浸润、转移的关系及机制。方法:采用免疫组化的方法检测42例人口腔鳞状细胞癌和15例正常口腔粘膜组织中STAT3、CD68+(巨噬细胞标记物)、CD163+(M2型巨噬细胞标记物)的表达及浸润数量并探讨3者与临床病理指标之间的关系。结果:口腔鳞癌中STAT3的表达,CD68+、CD163+细胞的浸润数量与正常组比较明显高于正常组(P<0.05);癌组织中STAT3的阳性表达与分化、临床分期、有无淋巴结转移有关(P<0.05),但与患者年龄、性别无关; STAT3的表达与CD163+细胞浸润数呈正相关(r=0.397,P<0.05),CD68+和CD163+细胞在中、低分化中的浸润数量明显高于高分化组(P<0.05); CD68+与CD163+之间呈正相关(r=0.329,P=0.034)。结论:STAT3表达可能与肿瘤恶性程度相关,其高表达可能使巨噬细胞更多向M2形转化,而M2型巨噬细胞可能促进OSCC的浸润转移。

    2019年01期 v.44;No.220 48-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K]
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  • 糖通饮通过抑制TGF-β1/Smad信号通路保护早期糖尿病肾病大鼠肾组织

    高楠楠;侯胜开;马欢;屈璐;潘艳伶;

    目的:通过观察糖通饮对早期糖尿病肾病大鼠肾组织TGF-β1/Smad信号通路的影响,探讨其保护早期糖尿病肾病的机制。方法:雄性SD大鼠55只,随机分为正常组(N组) 10只,剩余45只采用高脂高糖饲料联合链脲佐菌素小剂量多次腹腔注射造模,将造模成功的40只均分为模型组(M组)、糖通饮组(T组)、厄贝沙坦组(Ⅰ组)及糖通饮联合厄贝沙坦组(T+Ⅰ组),T组、Ⅰ组、T+Ⅰ组均给予对应的药物灌胃治疗,N、M组均给予同等量生理盐水灌胃;于8周末处死大鼠取肾皮质检测Western blot和实时荧光定量PCR法TGF-β1、Smad2及Smad3蛋白和mRNA表达水平。结果:Western blot检测显示,与N组比较,M组大鼠肾组织TGF-β1、Smad2及Smad3蛋白表达增加(P<0.05);与M组比较,T组、Ⅰ组、T+Ⅰ组大鼠肾组织TGF-β1、Smad2及Smad3蛋白表达降低(P<0.05);实时荧光定量PCR结果显示,与N组比较,M组大鼠肾组织TGF-β1、Smad2及Smad3 mRNA表达明显增加(P<0.05);与M组比较,T组、Ⅰ组和T+Ⅰ组大鼠肾组织TGF-β1、Smad2及Smad3 mRNA表达降低(P<0.05); T组、T+Ⅰ组与Ⅰ组比较,大鼠肾组织TGF-β1、Smad2、Smad3蛋白及mRNA表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖通饮能够抑制早期糖尿病肾病大鼠的TGF-β1表达,下调Smad2、Smad3,有效的保护肾脏,其作用机制与抑制TGF-β1/Smads信号通路的激活有关。

    2019年01期 v.44;No.220 53-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 胰酶稀释法提取乳鼠原代海马神经元

    康杨婷;王丽琨;伍国锋;

    目的:优化SD乳鼠海马神经元的提取方法。方法:选用出生24 h内的SD乳鼠,分离双侧海马组织,分别用胰蛋白酶稀释法和未稀释法消化后获得细胞悬液;培养细胞,在培养第7天采用神经元特异性烯醇化酶(NSE)免疫荧光染色鉴定神经元数量及纯度。结果:胰酶稀释组提取得到的海马神经元结构特征明显,能形成典型的神经细胞网络,90%以上海马神经细胞呈NSE阳性。结论:用稀释胰蛋白酶消化海马组织并配合特定培养条件可获得生长状态良好、纯度高的原代海马神经细胞。

    2019年01期 v.44;No.220 59-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K]
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  • CDK1在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

    石静;马洪;段晓峰;

    目的:研究细胞周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)在口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中的表达及与OSCC患者临床特征之间的关系。方法:选择20例正常口腔黏膜组织(正常对照组)以及64例OSCC组织(OSCC组),用免疫组织化学方法检测CDK1蛋白的表达,采用Real-Time q PCR检测CDK1 mRNA的表达,比较OSCC组及正常对照组CDK1蛋白及mRNA的表达水平,同时观察不同分化程度、不同临床分期及是否发生淋巴结转移患者的CDK1 mRNA的表达水平。结果:OSCC组CDK1蛋白阳性表达率显著高于正常对照组(P<0.01); OSCC组CDK1 mRNA表达明显高于正常对照组(P<0.01);中、低分化OSCC组织中CDK1 mRNA相对表达量显著高于高分化OSCC组织(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ期OSCC组织中CDK1 mRNA相对表达量也高于Ⅰ、Ⅱ期OCSS组织(P<0.05);有淋巴结转移OCSS组织中CDK1 mRNA相对表达量也高于无淋巴结转移组织(P<0.05)。结论:CDK1表达增高可能在OSCC发生及发展过程中起到重要的作用。

    2019年01期 v.44;No.220 64-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K]
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临床研究

  • 胸水腺苷脱氨酶、胸水和血清中γ-干扰素比值联合检测对结核性胸腔积液的诊断价值

    万方;罗浩;杨雪;唐静;杜娟;程义局;

    目的:探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)水平、胸水和血清中的γ-干扰素(IFN-γ)比值单独或联合检测时对结核性胸腔积液的诊断价值。方法:84例胸腔积液患者,确诊结核性胸腔积液患者42例、恶性胸腔积液患者42例;采用ELISA法测定两组患者胸水及血清IFN-γ水平,并计算胸水IFN-γ与血清IFN-γ比值,同时收集患者胸水ADA检测结果,比较胸水ADA、胸水IFN-γ与血清IFN-γ比值单独及联合检测诊断结核性胸腔积液的特异度、敏感度。结果:结核性胸腔积液组患者的胸水ADA、胸水IFN-γ、血清IFN-γ及胸水IFN-γ与血清IFN-γ比值均高于恶性胸腔积液组(P<0.01),胸水ADA或胸水IFN-γ与血清IFN-γ比值单独检测时对结核性胸腔积液的诊断有较高的特异度及较低的敏感度,两者联合检测时对结核性胸腔积液诊断的敏感度和特异度均有所提高。结论:胸水ADA水平、胸水IFN-γ与血清IFN-γ比值联合检测对结核性胸腔积液有较高的诊断价值。

    2019年01期 v.44;No.220 68-71+75页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 围手术期补充含糖液体对手术患者血糖及胰岛素抵抗的影响

    刘艳秋;邱军;陈惠;任益民;曾丽;张凯强;

    目的:观察围手术期输注含糖和不含糖晶体液对血糖及胰岛素抵抗的影响。方法:择期2 h左右全麻手术46例,年龄20~50岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组,手术期间全程输注钠钾镁钙葡萄糖注射液(含糖晶体液,G组)和输注乳酸钠林格注射液(不含糖晶体液,R组),每组23例;入手术室后两组病人用对应液体以10 mL/(kg·h)的速度为基础静脉输注,由麻醉医师据术前禁食时间、术中不显性蒸发、术中失血情况调整输液速率;于麻醉诱导前(T1)、手术结束时(T2)测定血糖、血酮和胰岛素浓度,并计算胰岛素抵抗指数(IR)。结果:与R组比较,T1时G组血糖水平升高(P<0.05),但血糖值在正常范围内;胰岛素及IR比较,T1和T2时点两组差异均无统计学意义(P>0.05);与T1比较,R组在T2时点血酮水平升高(P<0.05);与R组比较,T2时G组血酮水平降低(P<0.05)。结论:围手术期短时间输注含糖晶体液(1%)能得到满意的血糖浓度和抑制脂肪分解,且不产生胰岛素抵抗。

    2019年01期 v.44;No.220 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 急性缺血性脑卒中并发卒中相关性肺炎的多因素分析

    曾雯;郭永洪;伍国锋;安啟萍;李娟;黄云;

    目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法:180例AIS患者分为SAP组(n=85)和非SAP组(n=95);采用单因素分析法分析2组患者性别、年龄、既往病史(糖尿病、高血压、房颤及冠心病)、生活习惯(吸烟、饮酒)、入院后是否予以肠内营养(EN)、每日EN总量及EN时长、入院时神经功能缺损评分(NIHSS)、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、血清白蛋白(Alb)水平,采用二分类变量多因素Logistic回归模型对有差异的指标进行分析,探讨SAP的危险因素。结果:单因素分析结果显示,SAP组和非SAP组患者在入院时NIHSS≥15分、入院时GCS≤11分、入院时血清白蛋白<35 g/L、给予EN、给予机械通气、有吸烟史、房颤史、糖尿病史等因素比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,入院时NIHSS≥15分、入院时GCS≤11分、糖尿病、吸烟、机械通气及EN是SAP的独立危险因素(P<0.05)。结论:SAP是多因素介导的并发症,入院时NIHSS≥15分、入院时GCS≤11分、糖尿病、吸烟、EN及机械通气是AIS患者发生SAP的独立危险因素。

    2019年01期 v.44;No.220 76-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 右美托咪定与芬太尼对无痛人流患者血清应激激素水平和血流动力学的影响

    张引吉;翁浩;高玉蓓;付子毅;

    目的:探讨右美托咪定与芬太尼对无痛人流患者血清应激激素水平和部分血流动力学指标的影响。方法:75例行无痛人流术孕妇按入院顺序随机分为右美托咪定组(38例)和芬太尼组(37例),右美托咪定组给予静脉微量泵注右美托咪定0.5μg/kg,芬太尼组静脉缓慢注射芬太尼注射液1μg/kg,两组患者都给与丙泊酚2 mg/kg静脉推注;检测两组患者术前和术后1 h内的应激激素[皮质醇(Cor)、肾素(Rn)、血管紧张素Ⅰ(A-Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(A-Ⅱ)和促肾上腺皮质激素(ACTH)],记录给药前(T0)、给药后2 min(T1)、扩张宫颈时(T2)及苏醒时(T3)的平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和氧饱和度(Sp O2)],术后0.5 h内的Ramsay镇静评分、唤醒时间、定向力恢复时间和镇痛效果。结果:两组患者术前血清A-Ⅰ、A-Ⅱ、ACTH、Cor和Rn水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1 h内,与芬太尼组比,右美托咪定组A-Ⅰ、A-Ⅱ、ACTH和Rn均明显降低(P<0.05),Cor明显增高(P<0.05);两组患者手术T0时的BP、HR和Sp O2差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2和T3时,与芬太尼组比,右美托咪定组的BP、HR和Sp O2明显增高(P<0.05);术后0.5 h内,与芬太尼组比,右美托咪定组的Ramsay镇静评分、唤醒时间和定向力恢复时间明显减少(P<0.05);与芬太尼组比,右美托咪定组的镇痛优良率较高(P<0.05),不良反应发生率较低(P<0.05)。结论:与芬太尼相比,右美托咪定对患者应激激素和血流动力学影响较小,镇痛效果好,安全性高。

    2019年01期 v.44;No.220 81-85+104页 [查看摘要][在线阅读][下载 148K]
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  • 支气管哮喘患儿外周血T细胞亚群和血清趋化因子及酶类多肽水平

    武莉芳;李风峰;李芳;杨敬芳;

    目的:探讨支气管哮喘患儿外周血T细胞亚群、血清趋化因子及酶类多肽水平变化及意义。方法:60例支气管哮喘患儿为研究组,另选取同期体检健康儿童50例为对照组,采集2组受试者清晨空腹静脉血3 mL,使用流式细胞仪检测外周血CD+4T细胞亚群中辅助性T淋巴细胞(Th1、Th2、Th17)及调节性T细胞(Treg),计算Th1/Th2、Th17/Treg比值;另采集清晨空腹静脉血3 mL,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-17、干扰素-γ(IFN-γ)、嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织蛋白酶K(Cat K)、组织金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)水平。结果:研究组外周血Th1、Treg、Th1/Th2低于对照组,Th2、Th17、Th17/Treg高于对照组(P<0.05);研究组血清IL-2、IFN-γ水平低于对照组,IL-4、IL-6、IL-17水平高于对照组(P<0.05);研究组血清Eotaxin、MDC、MCP-1、MCP-4水平高于对照组(P<0.05),研究组血清MMP-1、MMP-2、MMP-9、Cat K水平高于对照组、TIMP-1水平低于对照组(P<0.05)。结论:支气管哮喘患儿发病与外周血T淋巴细胞亚群、酶类多肽、趋化因子异常表达有关。

    2019年01期 v.44;No.220 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 腹腔镜肾部分切除术治疗孤立肾肿瘤的安全性和有效性

    唐超来;

    目的:探讨腹腔镜肾部分切除术治疗孤立肾肿瘤的安全性和有效性。方法:采用随机数字法将60例孤立肾肿瘤患者均分为对照组和观察组,对照组患者行开放性肾部分切除术,观察组患者行腹腔镜肾部分切除术;记录两组患者手术时间、术中出血量、热缺血时间及术后肠道运动功能恢复时间、开始进食时间及引流时间,测定两组患者手术前、术后1周后血清胱抑素(CysC)、尿素(UREA)、血清肌酐(ScR)、尿酸(UA)、血β2-微球蛋白(β2-MG)及肾小球过滤率等肾功能指标;采用视觉模拟量表(VAS)评估两组患者术后2、8及12 h的疼痛情况,并记录止痛药物使用量、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果:观察组患者术中出血量、热缺血时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者术后肠道运动功能恢复时间、开始进食时间、引流时间均较对照组明显缩短;术后1周两组患者各项肾功能指标均明显低于术前,且观察组患者CysC、ScR、UA及β2-MG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后肾小球滤过率明显高于对照组,术后2、8、12 h时VAS评分及止痛药使用量均明显低于对照组,住院时间较对照组明显缩短、住院费用明显降低、并发症发生率明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜肾部分切除术治疗孤立肾肿瘤,患者术中出血量少、热缺血时间较短,有利于患者肾功能恢复,是一种安全有效的治疗方式。

    2019年01期 v.44;No.220 90-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • PET/CT与CT增强对喉癌及喉咽癌术前分期的诊断价值

    罗艳;焦俊;段庆红;

    目的:分析18F脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET/CT)与螺旋电子计算机断层扫描(CT)增强扫描在喉癌及喉咽癌术前分期中的价值。方法:28例确诊为喉癌及喉咽癌的患者于术前行PET/CT显像和CT增强扫描,观察影像学表现、并与术后病理检查结果进行对比,比较两种检查对喉癌及喉咽癌术前分期的灵敏度、特异度和准确度。结果:28例患者中喉癌21例(颈部淋巴结转移6例)、喉咽癌7例(颈部淋巴结转移5例),PET/CT显像及增强CT对喉癌、喉咽癌的术前T分期结果与术后病理T分期结果的符合率分别为73.54%和66.12%,差异无统计学意义(P>0.05); PET/CT显像与CT增强对患者颈部淋巴结转移的灵敏度分别为93.21%和76.92%、差异有统计学意义(χ2=0.26,P<0.05),特异度分别为60%和73.33%、准确度均为75%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:18F-FDG PET/CT或CT增强对喉癌及喉咽癌颈部淋巴结转移均具有较好的诊断价值,有助于指导临床进行治疗前诊断和分期。

    2019年01期 v.44;No.220 95-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • PIVKA-Ⅱ及AFP对原发性肝癌的诊断价值

    高光剑;潘耀振;

    目的:了解异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)、甲胎蛋白(AFP)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法:选择88例PHC患者(PHC组)、9例肝硬化患者(肝硬化组)及76例非肝病患者(对照组)作为研究对象,通过电化学发光法和化学发光法对各组被检者血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平进行检测,且PHC组患者行上腹部增强CT,比较各组被检者血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平及阳性率,计算血清PIVKA-Ⅱ、AFP单独或联合使用对PHC的诊断效能,比较不同肿瘤大小PHC患者血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平及阳性率,观察治疗前后血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平及肿瘤大小变化。结果:PHC组血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平及阳性率均高于肝硬化组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清PIVKA-Ⅱ、AFP单独使用对诊断PHC有较高的灵敏度、特异度和准确度,联合使用能提高诊断的特异度;肿瘤病灶>50 mm的PHC患者血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平高于肿瘤病灶≤50 mm患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后PHC组患者血清PIVKA-Ⅱ、AFP水平较治疗前明显下降,且肿瘤变小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PIVKA-Ⅱ联合AFP对提高PHC的早期诊断符合率有一定帮助。

    2019年01期 v.44;No.220 100-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • CHADS_2与CHA_2DS_2-VAS_C评分在老年非瓣膜病房颤患者抗凝治疗中的评估价值

    于琦;庄梅;

    目的:探讨CHADS_2、CHA_2DS_2-VAS_C及HAS-BLED评分评估老年非瓣膜病房颤(AF)患者华法林抗凝治疗中优缺点。方法:100例老年非瓣膜病AF患者分为65~74岁组(n=65)及≥75岁组(n=35),分别采用CHADS_2及CHA_2DS_2-VAS_C评分评估卒中风险、HAS-BLED评分评估出血风险; CHADS_2评分中的中、高危患者予华法林抗凝治疗,随访(1±0.2)年,比较两种卒中评分系统危险分层的差异及不良事件的发生情况。结果:与CHADS_2评分相比,CHA_2DS_2-VAS_C评分系统的中、高危组患者比例明显增高,低危组患者比例降低(P<0.001);随访期间,卒中事件主要发生在CHADS_2评分的低危组(P<0.05),出血事件主要发生在HAS-BLED评分≥3分的人群(P<0.001),"双向事件"(血栓及出血事件)主要发生在≥75岁组(P<0.001)。结论:CHA_2DS_2-VAS_C在我国老年非瓣膜病AF患者卒中风险的评估中更优,结合HAS-BLED评分可降低华法林治疗的出血风险。

    2019年01期 v.44;No.220 105-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 哮喘患者血浆ADMA与MTP、ATP、SDH及细胞色素氧化酶活性的相关性

    李茂林;蒋秀园;顾茜娜;

    目的:分析哮喘急性发作患者血浆二甲基精氨酸(ADMA)水平与线粒体膜电位(MTP)、腺苷三磷酸(ATP)、琥珀酸脱氢酶(SDH)及细胞色素氧化酶(COX)活性的相关性。方法:选取哮喘急性发作患者30例为哮喘组,同期正常体检者30例为对照组,取两组被捡者清晨空腹静脉血,分离血浆和中间层(含血小板),采用高效液相法检测两组受检者的血浆ADMA水平,生物发光法测定两组的ATP含量;检测血小板MTP、ATP及SDH,分析哮喘组患者血浆ADMA水平与血小板线粒体MTP、ATP含量、SDH及COX活性的相关性。结果:哮喘组血浆ADMA水平较对照组下降,MTP、ATP、COX及SDH较对照组下降(P<0.05);哮喘组一氧化氮合酶(NOS)活性、一氧化氮(NO)含量变化与对照组比较,NO生成明显减少、NOS活性明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘组血浆ADMA浓度与反映血小板线粒体功能的4个指标(MTP、ATP、SDH、COX)均呈负相关。结论:哮喘急性发作患者线粒体功能障碍与血浆内源性ADMA浓度升高,其机制为ADMA导致线粒体功能障碍可能与减少NO生成,增加氧化应激。

    2019年01期 v.44;No.220 110-113+118页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 3.0T磁共振多序列成像在肛周脓肿和肛瘘诊断分型中的应用

    赵雪;张明辉;

    目的:分析3.0T磁共振多序列成像在肛周脓肿和肛瘘诊断分型中的应用。方法:随机选取疑似肛周脓肿或者肛瘘患者237例,首先利用3.0T磁共振多序列成像,手术后所有患者的手术切出标本实施病理检查明确肛周脓肿或肛瘘;分析3.0T磁共振多序列成像检查对肛周脓肿患者分期、分型和肛瘘患者分型诊断的准确性,对比患者3.0T磁共振多序列成像诊断与病理检查Ⅰ期对两种疾病总根治率。结果:161例肛周脓肿及76例肛瘘患者均通过3.0T磁共振多序列成像检出,与病理结果一致;诊断肛周脓肿分期的准确率为98.76%(159/161)、分型准确率为98.76%(159/161),与病理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);根据3.0T磁共振多序列成像检测结果治疗患者总有效率(92.82%)与病理检查Ⅰ期患者的总有效率(99.16%)比较差异无统计学意义(P>0.05);肛周脓肿分级与Van Assche评分呈正相关性。结论:3.0T磁共振多序列成像检查可作为肛周脓肿及肛瘘诊断分型的重要方法。

    2019年01期 v.44;No.220 114-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • CDK8的异常表达对人鼻咽癌细胞增殖、凋亡及化疗敏感性的影响及机制

    彭先兵;戴润芝;

    目的:观察CDK8的异常表达对人鼻咽癌细胞增殖、凋亡及化疗敏感性的影响机制。方法:培养细胞分为未处理组(不给予任何干预)、阴性对照组(不含CDK8表达的慢病毒转染)和转染组(含有CDK8过表达的慢病毒),每组12个培养皿;采用脂质体Lipofectamine TM 2000对鼻咽癌5-8F细胞进行转染,Western-blot法验证转染效率并检测CDK8对相关蛋白的表达,采用MTT和流式细胞术对CDK8对鼻咽癌5-8F细胞增殖、凋亡和细胞周期的进行分析,检测CDK8对化疗药物敏感性的影响。结果:转染pc DNA3.1/CDK8的鼻咽癌5-8F细胞中的CDK8表达明显上调(P<0.05),CDK8异常表达的鼻咽癌5-8F细胞导致增殖能力变慢、导致其凋亡率升高,增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达水平降低;下调Cyclin D1表达水平(P<0.05);上调细胞凋亡率(P<0.05);多药耐药相关蛋白1(MRP1)表达水平降低(P<0.05); Bcl-2表达水平显著下调(P<0.05); Bax表达水平上调(P<0.05);同时鼻咽癌5-8F细胞能够增加顺铂敏感性(P<0.05)。结论:CDK8的异常表达能够抑制鼻咽癌细胞增殖,上调化疗敏感性;其机制与上调Bax表达、下调Bcl-2、MRP1、PCNA和Cyclin D1表达有关。

    2019年01期 v.44;No.220 119-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 《贵州医科大学学报》稿约

    <正>《贵州医科大学学报》是医药卫生类综合性学术期刊,国内外公开发行。《贵州医科大学学报》主要刊登医、药、卫生及生物学领域的科学研究,医疗工作中的新方法、新技术,高等医学教育教学类文章,主要栏目有特约专论、专题研究、基础研究、临床研究、教学法研究、技术与方法、护理学研究和获奖工作综述等。1投稿要求1.1采用网上投稿系统投稿,第一次投稿的作者请先注册,获取账号后再登陆。通过主页网址进入投稿

    2019年01期 v.44;No.220 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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