- 项婷婷;孙铭;潘莉;杜洪;金泳;邓发滑;兰冰雪;崔淼淼;黄海;
目的 探讨辛伐他汀对胃癌(gastric cancer, GC)细胞HGC-27和MKN-74l的增殖、侵袭、迁移及凋亡的影响及其分子机制。方法 取对数生长期人GC细胞系HGC-27和MKN-74各自设置对照(Control)组[等量二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide, DMSO)]和辛伐他汀组(10μmol/L、20μmol/L、40μmol/L、80μmol/L及100μmol/L),采用细胞毒性增殖实验(cell counting kit-8, CCK-8)检测各组细胞存活率并计算半数抑制浓度(half-maximal inhibitory concentration, IC_(50)),确定后续辛伐他汀组浓度；取上述2种细胞分别设置对照组及40μmol/L和80μmol/L辛伐他汀组，采用克隆形成实验检测各组细胞集落数，Transwell实验检测细胞迁移和侵袭能力，流式细胞仪检测细胞凋亡率，采用网络药理学初步分析辛伐他汀的作用机制，Western blots实验检测各组细胞上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)间质细胞标志物波形蛋白(Vimentin)、磷脂酰肌醇3激酶(phosphoinositide 3 kinase, PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B, Akt)、磷酸化Akt(phosphorylated Akt, p-Akt)、B淋巴细胞瘤蛋白-2(B-cell lymphoma protein-2, Bcl-2)及Bcl-2-相关X蛋白(Bcl-2-associated X protein, Bax)蛋白的表达。结果 与Control组比较，40μmol/L和80μmol/L辛伐他汀组HCG-27、MKN-74细胞的增殖和集落形成能力降低(P<0.05),细胞迁移和侵袭细胞数量减少，细胞凋亡比例增加，抗凋亡蛋白Bcl-2表达下调，Bax蛋白表达上调(P<0.05);对辛伐他汀的抗GC作用进行网络药理学分析，确定了辛伐他汀抗GC作用的潜在作用靶点有103个，并以此构建蛋白互做网络(protein-protein interaction, PPI),显示PI3K/Akt信号通路上的高度富集；并据此验证分析，与Control组相比，40μmol/L和80μmol/L辛伐他汀组HCG-27、MKN-74细胞间质细胞标志物Vimentin、PI3K、Akt及p-Akt蛋白表达下调(P<0.05)。结论 辛伐他汀可抑制GC细胞HGC-27、MKN-74的增殖、迁移及侵袭，诱导细胞凋亡，其机制可能与PI3K/Akt信号通路有关。
2025年10期 v.50;No.301 1405-1414页 [查看摘要][在线阅读][下载 1829K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：146 ] - 杨鸿;赵世波;陈英;周雪;沈祥春;王玉娥;陶玲;
目的 探讨负载双硫仑(disulfiram, DSF)的金属有机框架(metal organic framework, MOFs)纳米粒(D@D@MOF)制备工艺的优化，以及其在体外的抗乳腺癌作用。方法 采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography, HPLC)建立DSF的含量测定方法，包括专属性、线性、精密度、重复性及加样回收率；采用配位法制备D@D@MOF并通过单因素法优化D@D@MOF的处方；通过粒径、Zeta电位、稳定性等方面进行药剂学性能表征和考察，通过荧光显微镜观察人三阴性乳腺癌(MDA-MB-231)细胞对纳米粒的摄取情况，MTT法考察纳米粒对MDA-MB-231细胞的毒性。结果 DSF浓度与峰面积的线性回归方程为Y=0.424X+8.005 8(r=0.999 7),专属性、精密度、重复性、加样回收试验均符合2020版《中国药典》(四部)分析方法验证指导原则的要求；D@D@MOF粒径为(176.75±3.39) nm, PDI为0.184,Zeta电位为-8.45 mV;载药量为(25.47±0.48)%及包封率为(33.12±3.89)%;MDA-MB-231细胞对D@D@MOF显示出良好的摄取效果，在D@D@MOF浓度为10 mg/L时，对MDA-MB-231细胞的抑制率为85.43%。结论 本研究建立了DSF的HPLC分析方法，优化了D@D@MOF处方，确定了最佳制备条件，且D@D@MOF具有明显的抗乳腺癌作用。
2025年10期 v.50;No.301 1415-1423页 [查看摘要][在线阅读][下载 1527K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：115 ] - 晋兴乐;程芝梅;彭芬;黄辰尔玉;蒋娟娟;张帅;
目的 探讨吡非尼酮(pirfenidone, PFD)通过转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)/Smad信号通路和Yes相关蛋白1(Yes-associated protein, YAP1)信号传导抑制肝星状细胞(hepatic stellate cells, HSCs)活化改善大鼠肝纤维化的作用。方法 18只雄性SD大鼠随机均分为3组：Normal组(正常未处理)、Model组(25%CCl_4 1 mL/kg+300 mg/kg PBS)及PFD组(25%CCl_4 1 mL/kg+300 mg/kg PFD),Model组和PFD组腹腔注射CCl_4 8周后，PFD组用PFD干预治疗2周，Normal组和Model组灌胃同等剂量PBS;采用超声弹性成像检测大鼠肝左叶肝脏硬度值(liver stiffness measurement, LSM),通过病理天狼星红染色评估肝纤维化程度。大鼠HSCs细胞系HSC-T6分为Control组及0、2、4、8、16、32及64 mmol/L PFD组(10μg/L TGF-β1+0、2、4、6、8、16、32、64 mmol/L PFD),CCK-8检测细胞增殖并计算半抑制浓度(the half maximal inhibitory concentration,IC_(50)),5-乙炔基-2′-脱氧尿苷(5-ethynyl-2-deoxyuridine, EdU)染色、细胞划痕检测细胞增殖和迁移；蛋白免疫印迹检测大鼠肝脏组织和HSC-T6细胞内α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin, α-SMA)、波形蛋白(Vimentin)、胶原Ⅰ(CollagenⅠ)、CollagenⅢ以及TGF-β/Smad通路蛋白、YAP1及p-YAP1表达。结果 Model组大鼠肝脏LSM较Normal组明显增加，PFD组肝脏LSM较Model组减低(P<0.05);天狼星红染色结果示Model组胶原纤维较Normal组增多(P<0.05),PFD治疗后胶原纤维明显减少(P<0.05);CCK-8结果显示PFD处理48 h后HSC-T6的IC_(50)为5.579 mmol/L,EdU染色和细胞划痕实验结果表明PFD处理后HSCs的EdU阳性细胞呈浓度依赖性减少(P<0.05)、迁移能力明显受到抑制(P<0.05);蛋白免疫印迹结果显示PFD组大鼠和HSC-T6细胞4、6 mmol/L PFD组的α-SMA、Vimentin、CollagenⅠ及CollagenⅢ的表达均较Model组和0 mmol/L PFD组降低(P<0.05),TGF-β/Smad信号通路相关蛋白和YAP1的表达也不同程度减少(P<0.05)。结论 PFD通过抑制HSCs增殖活性、抑制其迁移能力并减少细胞外基质沉积发挥抗大鼠肝纤维化作用，这可能与PFD抑制TGF-β/Smad通路和YAP1信号传导有关。
2025年10期 v.50;No.301 1424-1433页 [查看摘要][在线阅读][下载 1962K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：106 ] - 罗蕴胭;喻艳琴;池安敏;马进豪;田薇;王婵娟;张婷;何燕;
目的 探讨贵州省六枝特区梭戛地区苗族、彝族、穿青人及汉族世居人群37个Y染色体单核苷酸多态性(Y-single nucleotide polymorphism, Y-STR)基因座的遗传多态性及群体遗传关系。方法 选取课题组现有的贵州少数民族DNA样本库中贵州省六枝特区梭戛苗族彝族回族乡男性志愿者DNA标本371份，其中苗族(n=133)、彝族(n=54)、穿青人(n=39)及汉族(n=145),使用Y41SE荧光试剂盒检测上述DNA样本中37个Y-STR位点，Arlequin v3.5计算等位基因和单倍型频率，结合23种国内外参考人群进行遗传分化指数(F-statistics,Fst)、非加权组平均法系统发育树(unweighted pair group method with arithmetic mean,UPGMA)、多维尺度分析(multidimensional scaling,MDS)及结构分析(structure)等群体遗传学分析，对梭戛地区4种人群的群体遗传关系进行分析。结果 梭戛4种群体中共检测到37个Y-STR的388个等位基因和320个单倍型，基因多样性(genetic diversity,GD)值为0.015 0 (DYS645)～0.963 0 (DYS385a/b),单倍型多样性(haplotype diversity,HD)值为0.991 9～0.998 8,匹配概率(haplotype matching probability,HMP)为0.011 9～0.033 5,鉴别能力(discriminative capacity,DC)为0.804 5～0.981 5;梭戛4种人群与23种国内外参考人群的Fst分布范围为0.004 6～0.512 5,其中贵州梭戛苗族与其他26种参考人群Fst均大于0.05(P<0.05),贵州梭戛彝族与陕西汉族Fst最近(Fst=0.015 3,P<0.05),贵州梭戛穿青人(Fst=0.048 7,P<0.05)、汉族(Fst=0.015 4,P<0.05)与江苏汉族Fst最近；基于Fst构建MDS图和UPGMA系统发育树结果基本相符；Structure结构分析表明贵州梭戛苗族遗传成分单一。结论 贵州六枝地区4种人群中37个Y-STR基因座有较高的遗传多态性，且人群遗传亲缘关系与地理、语族分布基本一致。
2025年10期 v.50;No.301 1434-1441+1448页 [查看摘要][在线阅读][下载 1923K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：71 ]
- 罗娜;魏园园;王凤;严万森;
目的 探究父母手机冷落行为对高中生人际信任的影响，以及拒绝敏感性和羞怯人格特质在其中的链式中介作用。方法 选取贵州省铜仁市900名高中生进行问卷调查，采用父母低头行为量表、人际信任量表、拒绝敏感性量表和羞怯量表评价高中生的父母手机冷落行为、人际信任、拒绝敏感性及羞怯程度，控制人口学变量后采用偏相关对上述4个变量进行相关性分析，使用SPSS宏程序PROCESS中的model 6检验拒绝敏感性和羞怯在父母手机冷落行为和人际信任之间的链式中介作用。结果 高中生人际信任与父母手机冷落行为之间呈显著负相关(P <0.001)，父母手机冷落行为与高中生拒绝敏感性、羞怯之间呈显著正相关(P <0.001)，人际信任与拒绝敏感性、羞怯呈显著负相关(P <0.001);父母手机冷落行为对人际信任有负向预测作用(P <0.01);拒绝敏感性和羞怯在父母手机冷落行为与人际信任之间具有链式中介作用(P <0.01)。结论 父母手机冷落行为可能直接导致高中生人际信任水平下降，还可能通过拒绝敏感性、羞怯间接影响高中生人际信任。
2025年10期 v.50;No.301 1442-1448页 [查看摘要][在线阅读][下载 1433K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：267 ] - 莫泽香;舒思逸;雷欢欢;陈应娟;王文琪;郑云松;吴宁;
目的 基于Janus激酶2/信号转导子和转录激活子3(Janus kinase 2/signal transducer and transcription activator 3,JAK2/STAT3)信号通路观察苗药验方“四大血”(Si Da Xue, SX)对Ⅱ型胶原诱导关节炎(collagen-induced arthritis, CIA)模型大鼠的炎症改善作用。方法 利用网络药理学获取SX调控RA的潜在靶点，经拓扑分析筛选核心靶点；将42只SD大鼠均分为空白组、模型组、阳性对照组和SX低、中、高剂量组，除空白组外，其余组构建CIA大鼠模型，阳性对照组给予40 g/kg雷公藤多苷片、SX各剂量组给予10、20、40 g/kg SX灌胃治疗21 d;计算大鼠双后肢足肿度并进行关节炎指数(arthritis index, AI)评分,HE染色法观察组织病理形态变化，ELISA法检测大鼠血清中白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)含量，Western blot和Real-time PCR检测大鼠关节滑膜组织中JAK2、 STAT3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cysteine aspartate protease 3,Caspase-3)及Caspase-9蛋白和mRNA表达水平。结果 经网络药理学分析得到SX治疗RA的重要核心蛋白STAT3,阳性对照组和SX高、中、低剂量组足肿度及AI评分均小于模型组(P<0.05);病理切片显示，模型组可见大量炎症细胞浸润，滑膜组织增生严重，而SX各剂量组病变程度较模型组明显减轻；与模型组相比，阳性对照组和SX高剂量组大鼠血清中IL-6含量和滑膜组织和中JAK2、STAT3蛋白及mRNA水平均降低(P<0.05),Caspase-3、Caspase-9蛋白和mRNA水平均升高(P<0.05)。结论 SX能有效减轻CIA大鼠炎症反应，其机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路和上调促凋亡因子的表达有关。
2025年10期 v.50;No.301 1449-1455+1465页 [查看摘要][在线阅读][下载 1928K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：141 ] - 胡滨;蒋家乐;何瑾;邓思思;黄家宇;李莉;
目的 基于超高效液相色谱-四级杆飞行时间串联质谱法(uluster performance liquid chromatography-quadrupole-time-of-flight mass spectrometry, UPLC-Q-TOF-MS/MS)技术和网络药理学分析复方四季青软膏中的化学成分，并探讨其治疗烧烫伤的潜在作用机制。方法 以BEH C18为色谱柱进行梯度洗脱，采用电喷雾离子源分别在正、负离子模式下进行采集，根据质谱数据、对照品及相关文献，对复方四季青软膏中的化学成分进行鉴定；运用网络药理学方法预测复方四季青软膏治疗烧烫伤的关键成分、核心靶点以及相关信号通路，利用AutoDock Vina 1.2.5软件进行分子对接验证。结果 鉴定出复方四季青软膏中化学成分54个，筛选出活性成分45个，获得药物-疾病交集靶点151个；筛选出木犀草素、β-羟基异戊酰紫草素、乙酰紫草素、β-乙酰氧基异戊酰紫草素、芹菜素等关键成分，以及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)、肿瘤蛋白53(tumor protein 53,TP53)、热休克蛋白90α(heat shock protein 90α,HSP90AA1)、信号转导与转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)及丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(serine/threonine kinase 1,AKT1)等核心靶点，主要涉及癌症通路、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3-kinase-protein kinase B,PI3K-Akt)信号通路、脂质与动脉粥样硬化及丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)信号通路等相关通路。结论 复方四季青软膏中鉴定出化学成分54个，筛选出活性成分45个及药物-疾病交集靶点151个；明确木犀草素等为关键成分，EGFR、TP53等为核心靶点，其治疗烧烫伤可能通过调控PI3K-Akt、MAPK等通路实现多成分-多靶点协同作用。
2025年10期 v.50;No.301 1456-1465页 [查看摘要][在线阅读][下载 2252K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：280 ] - 陈雕
;陈永鑫
;王贵婷
;袁必容
;胡龙堃
;张甜
;郭兵
;
目的 观察比较高脂饮食(high fat diet, HFD)、链脲佐菌素(streptozotocin, STZ)联合HFD诱导肥胖和糖尿病(diabetes mellitus, DM)小鼠认知功能障碍相关表型的情况。方法 15只8周龄C57BL/6小鼠随机分为正常饮食(normal chow diet, NCD)组(常规饲料饲养)、HFD组(HFD饲料饲养)及DM组(HFD饲料饲养+STZ),饲养10周，DM组予50 mg/kg STZ腹腔注射3 d、取尾静脉血测量随机血糖判断DM小鼠造模成功与否后，取各组小鼠尾静脉血检测血清脂质代谢指标,采用水迷宫实验检测各组小鼠的学习认知能力及认知障碍，采用腹腔葡萄糖耐量实验(intraperitoneal glucose tolerance test, IPGTT)、腹腔胰岛素耐量实验(intraperitoneal insulin tolerance test, IPITT)分别检测各组小鼠注射葡萄糖和胰岛素后0、30、60、90及120 min血糖的变化情况；取对数生长期BV2和HT22细胞分别设置PA组[100μmol/L棕榈酸(palmitic acid, PA)]和DM组(50 mmol/L HG+100μmol/L PA)、BV2细胞同时设置脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)组(1 mg/L LPS)。采用实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR, qRT-PCR)法检测各组细胞中炎症因子[单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1)、IL-6及IL-1β]及认知相关基因[核苷二磷酸连接片段X型基序2 (nucleoside diphosphate linked moiety X-type motif 2,NUDT2)、鸟氨酸转氨酶(ornithine aminotransferase, OAT)及非协调性分子5同源蛋白受体B(uncoordinated-5homolog B receptor, UNC5B)]信使RNA(messenger RNA,mRNA)的表达。结果 与NCD组、 HFD组相比，DM组小鼠的血糖及胰岛素抵抗明显增加(P<0.01),脂代谢指标上升(P<0.01),逃避潜伏期延长、目标象限的停留时间及穿越平台的次数减少(P<0.05);与CTRL组相比，DM组细胞NUDT2基因增加(P<0.01),OAT和UNC5B基因下降(P<0.01),炎症因子MCP-1、IL-6及IL-1β升高(P<0.01)。结论 糖脂代谢紊乱可损害DM小鼠的认知和学习记忆能力，其机制可能与炎症反应加重和糖脂堆积导致神经元细胞死亡有关。
2025年10期 v.50;No.301 1466-1473页 [查看摘要][在线阅读][下载 2046K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：265 ]
- 魏雨寒;范宏艳;刘钦;王艺明;
目的 基于功能性近红外光谱技术(functional near infrared spectroscopy, fNIRS)探讨氟西汀联合外部三叉神经刺激(external trigeminal nerve stimulation, eTNS)对青少年抑郁症患者临床症状及大脑功能的影响。方法 76例青少年抑郁症患者随机均分为对照组(n=38,口服氟西汀)和治疗组(n=38,口服氟西汀+eTNS),治疗2周，采用24项汉密尔顿抑郁量表(24-item hamilton depression scale, HAMD-24)和抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评估治疗前后的抑郁程度，采用自杀风险评估量表(nurses′global assessment of suicide risk scale, NGRSA)评估治疗前后的自杀风险，采用fNIRS检测治疗前后额颞叶皮层6个脑区的氧合血红蛋白(oxygenated hemoglobin, oxy-Hb)浓度变化。结果 2组患者治疗后HAMD-24总分、SDS评分及NGASR评分均较治疗前下降(P<0.05),但左侧背外侧前额叶皮层(dorsolateral prefrontal cortex left, DLPFC-L)区平均oxy-Hb值较治疗前上升(P<0.05);治疗组HAMD-24总分和日夜变化、睡眠障碍、阻滞维度及SDS评分、DLPFC-L区平均oxy-Hb值方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后，治疗组HAMD-24总分、SDS评分、NGASR评分与DLPFC-L区平均oxy-Hb值无相关关系(P>0.05)。结论 与单纯口服氟西汀治疗比较，氟西汀联合eTNS治疗可有效缓解青少年抑郁症患者的临床症状及改善脑功能状态。
2025年10期 v.50;No.301 1474-1479+1501页 [查看摘要][在线阅读][下载 1888K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：189 ] - 向琦
;鲍海龙
;黄润泽
;蒋梦婷
;谢登海
;沈正
;梁金峰
;董琦
;熊国宝
;李伟
;
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者血清小而密的低密度脂蛋白胆固醇(small dense low density lipoprotein cholesterol, sdLDL-C)水平与经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术中慢复流或无复流发生的关系。方法 325例接受PCI的AMI患者据PCI术中心肌梗死溶栓治疗(thrombolysis in myocardial infarction, TIMI)血流分级分为正常复流组(TIMI血流分级为≥2级，n=262)和慢或无复流组(TIMI血流分级<2级，n=63),收集2组AMI患者一般资料(性别、年龄、收缩压、舒张压及Killip分级等)及入院后首次抽血检验的临床指标[血常规、电解质、肝肾功能、LDL-C、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin T,CTNT)、B型N末端脑钠肽前体(B-type N-terminal brain natriuretic peptide precursor, NT-proBNP)、凝血功能、单核细胞计数/淋巴细胞计数比率(monocyte lymphocyte ratio, MLR)及术前全球急性冠脉事件登记(global registry of acute coronary events risk score, GRACE)评分];抽取2组AMI患者PCI术前动脉血，采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)测定血清中sdLDL-C水平；采用二元logistic单因素回归分析确定AMI患者发生慢复流或无复流现象的独立危险因素；采用ROC曲线计算各危险因素的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC),评估sdLDL-C水平对慢血流或无复流现象发生的预测价值。结果 慢或无复流组患者血清sdLDL-C水平高于正常复流组(P<0.001);单因素logistic回归分析显示，患者血清sdLDL-C水平与PCI术中慢复流或无复流的发生具有相关性(OR=1.433,95%CI为1.154～1.780);ROC曲线结果显示，sdLDL-C水平预测AMI患者发生慢复流或无复流的AUC为0.650(95%CI为0.573～0.728),且截断值为575.800时约登指数最大(0.381)、敏感度及特异度分别为69.8%和68.3%。结论 AMI患者血清sdLDL-C水平与PCI术中慢复流或无复流现象的发生具有相关性。
2025年10期 v.50;No.301 1480-1486页 [查看摘要][在线阅读][下载 1809K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：49 ] - 李雪;蔡鹏;赵雪;明泽艳;王银花;袁铃;
目的 基于干预映射(intervention mapping, IM)框架制定老年卒中患者焦虑抑郁应对方案，评价此方案对老年脑卒中患者焦虑水平、抑郁水平、自我效能、生活质量及日常生活活动能力的影响。方法 采用便利抽样法选取老年卒中后焦虑抑郁的患者43例，随机分为试验组(n=22)和对照组(n=21),试验组采取基于IM的老年卒中后焦虑抑郁应对方案，对照组进行常规卒中护理；采用汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale, HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)、卒中专门生活质量量表(stroke-specific quality of life scale, SS-QoL)、脑卒中自我效能问卷(stroke self-efficacy questionnaire, SSEQ)及改良版日常生活活动能力表(modified barthel index, MBI)评价2组患者干预前、干预1个月及3个月时抑郁水平、焦虑水平、生活质量、自我效能及日常生活能力情况。结果 干预3个月时，试验组患者SSEQ评分高于对照组、HAMA和HAMD评分低于对照组(P<0.05);干预1个月时，试验组患者情绪、工作和健康情况3个维度评分高于对照组，干预3个月时，试验组生活角色、语言、情绪、思维及健康情况5个维度评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应对方案在干预初期可明显提高老年卒中患者的自我效能，干预3个月时对老年卒中患者的焦虑抑郁水平、生活质量、自我效能及日常生活活动能力都有明显的改善。
2025年10期 v.50;No.301 1487-1493页 [查看摘要][在线阅读][下载 1792K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：158 ] - 刘邵雯;刘咏梅;陈瑜;钱胡孙;李燚;唐娟;翟丽琼;王昆念;
目的 构建与验证列线图模型对脓毒症患者短期预后的预测意义。方法 收集179例重症监护室脓毒症患者根据28 d内预后情况分为存活组(n=147)和死亡组(n=32),收集2组患者的临床资料(年龄、性别及体质指数),血常规指标、凝血常规指标、生化指标、生命体征指标、急性生理和慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation, APACHE)Ⅱ评分，随访患者28 d内的生存和死亡情况；采用单因素及多因素logistic回归分析得出的影响因素建立脓毒症患者短期预后的预测模型，采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)、校准曲线及决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)对预测模型的区分度、校准度及临床有效性进行验证。结果 凝血酶时间(thrombin time, TT)、APACHEⅡ评分、纤维蛋白降解产物(fibrinogen degradation products, FDP)是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(P<0.05);模型中AUC为0.716 8,内部模型验证校准斜率为0.996 0,校准曲线高度重合；决策曲线分析列线图有较高临床应用价值。结论 基于、APACHE-Ⅱ评分、FDP及年龄构建的列线图预测模型能够早期预测脓毒症短期死亡的高风险患者。
2025年10期 v.50;No.301 1494-1501页 [查看摘要][在线阅读][下载 1960K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：95 ] - 刘正美;张玲;石婧;尹亚茹;袁代莎;杨水平;唐克桐;吕菊;黄廷;
目的 探讨串联质谱(tandem mass spectrometry, MS/MS)筛查技术的应用，确定适用于贵州省部分地区新生儿高苯丙氨酸(phenylalanine, Phe)血症(gyperphenylalaninemia, HPA)的筛查指标Phe和Phe/酪氨酸(tyrosine, Tyr)的切值。方法 选取贵州省新生儿疾病筛查中心99 888名新生儿为研究对象，取足跟血制作血片，采用MS/MS技术检测Phe和Tyr并计算Phe/Tyr,采用多元线性回归方法及百分位数法确定血Phe和Phe/Tyr的切值。结果 不同性别组新生儿血Phe水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);不同胎龄新生儿血Phe水平之间存在差异(P<0.05),且<37周组低于≥37周组；除铜仁与黔东南、六盘水与黔东南外，其余地域间的新生儿血Phe值比较，差异均有统计学意义(P<0.05);在性别、胎龄和地域这3个因素中，地域对新生儿血Phe值的影响最大，不同性别组和胎龄组新生儿血Phe/Tyr值之间存在差异(P<0.05),且男>女、<37周组高于≥37周组；除铜仁与黔东南、黔西南与黔东南之间外，其余地域间新生儿血Phe/Tyr值比较、差异有统计学意义(P<0.05);在性别、胎龄和地域3个因素中，地域对新生儿血Phe/Tyr值的影响最大；综合性别、胎龄和地域因素，贵州省新生儿Phe MS/MS筛查切值定为109μmol/L,Phe/Tyr切值定为1.4。结论 本研究确立了贵州省部分地区新生儿HPA血Phe及Phe/Tyr的筛查切值，可为筛查与诊断HPA提供重要的参考数据。
2025年10期 v.50;No.301 1502-1508页 [查看摘要][在线阅读][下载 1874K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：41 ] - 朱利红;李天楠;陈宇佳;廖婷婷;申银;向尚运;刘永红;胡系伟;
目的 探讨智能外呼系统在新冠病毒感染(corona virus disease 2019,COVID-19)患者随访中的应用分析及其示范推广的可行性。方法 选取2023年1月—2024年4月就诊于贵州医科大学附属医院的COVID-19患者4 277例，依托阿里云智能语音交互平台开发智能外呼系统开展自动化外呼随访收集信息建立医学数据库，采用logistic回归分析筛选新冠核酸复阳的危险因素。结果 智能外呼系统累计外呼随访人数4 277人，接通率69.8%,有效随访率51.4%,80.4%受访者满意度高且愿接受长期随访；新冠核酸复阳组(53.5%)与年龄>17～<65岁、长新冠、基础疾病(高血压、糖尿病、心脑血管疾病)、COVID-19后新发肺结节显著相关(P<0.05);长新冠患者患病率18.9%,前3位症状为咳嗽(41.7%)、乏力(28.1%)及呼吸困难(12.2%);长新冠组与非长新冠组患者的年龄、合并症及住院分布比较，差异有统计学意义(P<0.05);新冠患者合并既往史以高血压(63.7%)、糖尿病(31.8%)、慢阻肺(12.3%)为主，新发病中肺结节(12.8%)、免疫力低下(9.6%)及高血压/基础病加重(7.4%)占比最高。结论 智能外呼系统在COVID-19患者随访中的核心性能指标及医学数据库的研究结论与相关文献数据一致，随访数据质量可靠，且高效同质化，被访者满意度高，具备示范推广的可行性。
2025年10期 v.50;No.301 1509-1515页 [查看摘要][在线阅读][下载 2024K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：68 ] - 王文玲;王希合;石敬瑜;张晓波;程增遂;
目的 评估全口义齿修复对无牙颌患者疗效并探讨牙槽骨进行性吸收的独立危险因素。方法 纳入2021年1月—2023年6月收治无牙颌患者137例，均接受标准化全口义齿修复，于修复前、修复后6个月、12个月、24个月随访；通过咀嚼效率、最大咬合力、发音清晰度、面部支撑度综合评价口腔功能，采用口腔健康影响程度14项量表(oral health impact profile-14,OHIP-14)评估患者生活质量；通过锥形束X射线计算机体层成像(cone beam computed tomography, CBCT)三维测量牙槽骨吸收情况，测量固位力与基托动度评估义齿稳定性，完善并发症记录与患者满意度调查；分析骨快速吸收(≥1.50 mm/年)独立危险因素并进行风险分层。结果 修复后患者咀嚼效率、最大咬合力、发音清晰度及面部支撑度均改善(P<0.05);OHIP-14评分下降(P<0.05)。下颌前牙区牙槽骨吸收最快(P<0.05);年龄≥70岁、骨密度T值≤-2.5及夜间持续佩戴为骨快速吸收的独立危险因素(P<0.05);低风险组骨吸收量及满意度优于高风险组(P<0.05);并发症经处理后总治愈率高，患者满意度良好(P<0.05)。结论 全口义齿显著改善患者口腔功能及生活质量，高龄、骨质疏松及夜间持续佩戴义齿是加速牙槽骨吸收的独立危险因素。
2025年10期 v.50;No.301 1516-1524页 [查看摘要][在线阅读][下载 1896K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：86 ] - 黄启洲;陈静;周凯;谢平霞;
目的 基于倾向性评分匹配法(propensity score matching, PSM)探讨氟西汀联合益生菌治疗首发抑郁症青少年患者的短期疗效及安全性。方法 96例首发抑郁症青少年患者随机分为对照组(氟西汀，n=45)和干预组(氟西汀+益生菌，n=51),采用倾向性评分匹配法(propensity score matching, PSM)按1∶1匹配年龄、性别、饮食习惯、心理量表评分等变量，最终纳入76例(每组38例),治疗4周后，2组患者进行多方面评估。结果 PSM匹配前后，2组患者的基线特征均衡(P>0.05);治疗4周后，干预组患者抑郁、焦虑症状改善优于对照组(P<0.05),汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale-24,HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety rating scale, HAMA)减分率高于对照组；2组患者治疗前、治疗后第2周及第4周胃肠道症状评分(gastrointestinal symptom rating scale, GSRS)评分与HAMD-24、HAMA评分均有相关性(P<0.05);2组患者艾森贝格抗抑郁剂副反应量表评分比较，差异无统计学意义(P>0.05),2组患者简易精神状态量表(mini-mental state examination, MMSE)比较，差异无统计学意义(P>0.05)且干预组患者中未见益生菌相关不良反应。结论 与单纯氟西汀治疗比较，氟西汀联合益生菌可更有效改善首发抑郁症青少年患者的情绪及胃肠功能、安全性良好，但对认知功能无显著影响。
2025年10期 v.50;No.301 1525-1530页 [查看摘要][在线阅读][下载 1910K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：155 ] - 肖谦;王亚琳;王桂岭;刘胜;苗瑜;
目的 探讨咪达唑仑联合常规镇痛镇静方案在重症患者中的临床疗效及安全性。方法 选取重症医学科收治的重症患者324例为研究对象，采用随机数字表均分为观察组和对照组，其中观察组采用咪达唑仑联合芬太尼、丙泊酚镇痛镇静方案，对照组采用单纯芬太尼、丙泊酚镇痛镇静方案；应用Richmond躁动镇静评分(richmond agitation and sedation scale, RASS)、数字疼痛评分(numerical rating scale, NRS)、重症监护镇痛观察工具(critical care pain observation tool, CPOT)评估2组患者的镇痛镇静效果，记录患者镇静达标时间、疼痛控制时间、机械通气时间、ICU住院时间、血流动力学稳定性、不良反应发生率、谵妄情况、镇静药物用量、医护满意度及患者预后。结果 324例重症患者中，观察组患者镇静达标时间短于对照组，疼痛控制效果优于对照组(P<0.05);治疗72 h后，观察组患者RASS评分达标率明显高于对照组，机械通气时间和ICU住院时间短于对照组(P<0.05);亚组分析显示年龄≤65岁、急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)≤25分、无肝肾功能不全患者从联合方案中获益更明显；2组患者严重不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 咪达唑仑联合常规镇痛镇静方案治疗重症患者疗效显著，能够快速达到理想镇静深度，有效控制疼痛。
2025年10期 v.50;No.301 1531-1537页 [查看摘要][在线阅读][下载 1924K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：173 ] - 朱恒香;蔡姣;左茜茜;赵珣;王榜珍;罗宁;余明友;龚阳红;阮启慧;陈茂琼;
目的 探讨振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram, aEEG)的早产儿脑成熟度(Burdjalov)评分对晚期早产儿(late preterm infants, LPI)颅内出血(intracranial hemorrhage, IH)脑损伤的评估价值。方法 141例LPI患儿据头颅超声检查结果分为无IH(non-IH)组(n=73)和IH组(n=68),IH组患儿进一步据Papile分级分为轻度IH(mild-IH,M-IH;Ⅰ、Ⅱ级)组(n=57)和严重IH(severe-IH,S-IH;Ⅲ、Ⅳ级)组(n=11),收集3组LPI患儿的一般临床资料[包括性别、胎龄(gestation age, GA)、出生体质量(birth weight, BW)及分娩方式]和母孕期情况[包括妊娠期高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome, PIH)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)、胎膜早破(premature rupture of membranes, PROM)及产前激素应用等]、头颅超声(有无IH及其严重程度),采用aEEG检测3组LPI患儿Burdjalov的连续性(continuity, Co)、睡眠周期(cyclicity, Cy)、振幅下边界(lower border, LB)、带宽及振幅下边界(bandwidth, B)单项得分及总评分(total score, T),采用单因素分析影响LPI患儿IH脑损伤的因素，采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析Burdjalov评分单项评分及T对LPI患儿IH脑损伤的早期评估意义。结果 S-IH组LPI患儿Co、Cy、LB、B得分及T低于Non-IH组和M-IH组(P<0.05),M-IH组LPI患儿B、T得分低于Non-IH组(P<0.05);Cy、B及T得分预测LPI患儿IH脑损伤的曲线下面积为0.865、0.835及0.931,其中T大于单独指标预测。结论 aEEG的Burdjalov总评分对LPI患儿IH脑损伤有早期预测价值。
2025年10期 v.50;No.301 1538-1542+1560页 [查看摘要][在线阅读][下载 1986K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：34 ] - 张兴薇;王雪梅;杨梅;邹小华;
目的 观察静脉应用小剂量艾司氯胺酮对硬膜外麻醉下剖宫产患者术中血流动力学的影响。方法 210例硬膜外麻醉下行剖宫产术产妇均分为对照组(n=105,静脉注射生理盐水)和艾司氯胺酮组(n=105,静脉注射0.15 mg/kg艾司氯胺酮),收集2组产妇的一般临床资料[年龄、身高、体质量、体质量指数(body mass index, BMI)、孕周、妊娠期合并症及剖宫产次数];记录2组产妇入室(T_0)、硬膜外穿刺结束仰卧位后(T_1)、硬膜外推注罗哌卡因(T_2)、静脉注射艾司氯胺酮1 min(T_3)和5 min(T_4)、切皮(T_5)、胎儿娩出(T_6)、手术结束(T_7)时心率(heart rate, HR),收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)及平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)的测量值，采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评估2组产妇T_5～T_7时间点和术后24 h、48 h的VAS评分；采用Ramsay镇静评分法评估2组产妇T_0～T_7时间点及术后1 h、2 h的镇静效果；记录产妇的不良反应及新生儿出生后1、5、10 min的新生儿Apgar评分。结果 艾司氯胺酮组产妇低血压发生率低于对照组(P<0.05),静脉注射艾司氯胺酮后HR、DBP、MAP及HR多个时间点均高于对照组，血压波动小于对照组(P<0.05),静脉注射艾司氯胺酮后镇静评分较高(P<0.05);2组产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾司氯胺酮可降低硬膜外麻醉下剖宫产术患者术中低血压的发生率，具有良好的镇静镇痛作用，对产妇无明显不良反应。
2025年10期 v.50;No.301 1543-1548页 [查看摘要][在线阅读][下载 1934K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：36 ] - 张再鸿;李日钦;冯泽铭;吴河海;韩姚姚;
目的 分析围术期输注人工胶体扩容对骨科手术患者的影响。方法 选择骨科手术患者100例为研究对象，用随机数字表法分为观察组和对照组，每组各50例；以仰卧位每搏变异度(stroke volume variation, SVV)<10%,或侧卧位SVV<13%为目标导向标准；对照组输注乳酸钠林格注射液，观察组输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液，评价其扩容效果；分别在扩容前(T_0)、扩容后即刻(T_1)、扩容后1 h(T_2)、术后1 h(T_3)记录各指标，手术前后检测多糖包被降解产物。结果 与T_0比较，2组患者在T_1、T_2时的舒张压、收缩压、平均动脉压、心率均降低(P<0.05),在T_1、T_2、T_3时的碳酸氢根离子(HCO~-_3)降低(P<0.05);观察组患者术后多配体蛋白聚糖1(syndecan-1,SDC-1)低于术前(P<0.05);与T_0比较，2组患者在T_1、T_2、T_3时的凝血酶原时间、D-二聚体均升高，纤维蛋白原均降低(P<0.05);术后24 h,观察组患者白蛋白补入量低于对照组(P<0.05)。结论 骨科手术患者围术期输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液扩容对其血流动力学、血气分析影响较小，虽可减少血管内皮多糖包被降解，但仍需关注其对凝血功能的潜在影响。
2025年10期 v.50;No.301 1549-1554页 [查看摘要][在线阅读][下载 1962K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：31 ]