- 王银银;王雪婷;陶玲;张敏;沈祥春;
目的 探讨天麻素(gastrodin, GAS)对脓毒症小鼠心肌损伤铁死亡的作用和潜在机制。方法 50只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照(Control)组、脓毒症心肌损伤(lipopolysaccharides, LPS)组、GAS低剂量[50 mg/(kg·d)]组(GAS.L组)、GAS高剂量[100 mg/(kg·d)]组(GAS.H组)及铁死亡抑制剂[1 mg/(kg·d)]组(Fer-1组),除Control组小鼠注射等量的生理盐水外，其余各组小鼠采用10 mg/kg LPS腹腔注射构建脓毒症诱导心肌损伤模型，干预结束24 h后于麻醉状态下行心脏超声检测，采集左心室射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室收缩末期内径(LVIDs);取心脏超声检测结束后各组小鼠的眼球血，采用酶联免疫吸附法测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平，试剂盒测定乳酸脱氢酶(LDH)含量；麻醉处死各组小鼠，取心脏组织，采用苏木精-伊红染色(HE)法和电镜分别检测心脏组织学和心肌线粒体的特征，Western blot检测转铁蛋白受体(TFR)、铁重链蛋白-1(FTH-1)、胱氨酸-谷氨酸逆转运蛋白(SLC7A11/xCT)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)蛋白的表达水平，试剂盒测定Fe~(2+)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽(GSH)含量；取对数生长期的HL-1细胞，利用LPS作用细胞构建脓毒症心肌损伤体外模型，分为对照(Control)组、10 mg/L LPS(LPS)组、10 mg/L LPS+20μmol/L GAS(GAS低剂量，GAS.L)组、10 mg/L LPS+40μmol/L GAS(GAS高剂量，GAS.H)组及10 mg/L LPS+1μmol/L Fer-1(Fer-1组),检测各组细胞上清液LDH含量，Western blot检测细胞核因子-E2相关因子2(Nrf2)、TFR、FTH-1、xCT及GPX4蛋白表达水平，荧光探针检测活性氧(ROS),检测各组细胞Fe~(2+)、MDA及GSH含量；采用Nrf2抑制剂(ML385)进一步探究GAS作用机制，免疫荧光染色法观察HL-1细胞Nrf2,Western blot检测核Nrf2表达及TFR、FTH-1、xCT、GPX4蛋白表达水平，检测各组细胞ROS释放、Fe~(2+)、MDA及GSH含量。结果 与Control组相比，LPS组小鼠EF和FS降低、LVESV和LVIDs升高，小鼠血清CK-MB、cTnI、LDH、IL-1β、IL-6及TNF-α均增高(P<0.05),心肌组织出现病理损伤、炎性细胞浸润及心肌线粒体损伤，心肌组织FTH-1、xCT、GPX4蛋白表达降低及TFR蛋白表达升高(P<0.05),Fe~(2+)及MDA含量增高、GSH含量降低(P<0.05);与LPS组小鼠相比，GAS.L和GAS.H剂量组小鼠EF、FS增高、LVESV和LVIDs降低(P<0.05),小鼠血清CK-MB、cTnI、LDH、IL-1β、IL-6及TNF-α降低(P<0.05),心肌组织病理损伤减轻、炎性细胞浸润减少及心肌线粒体损伤减轻，心肌组织中FTH-1、xCT、GPX4蛋白表达增加及TFR蛋白表达降低(P<0.05),Fe~(2+)及MDA含量降低、GSH含量增加(P<0.05);与LPS组细胞相比，GAS.L和GAS.H剂量组细胞LDH释放减少(P<0.05),FTH-1、xCT、GPX4蛋白表达增加和TFR蛋白表达降低(P<0.05),ROS释放减少、Fe~(2+)、MDA含量减少和GSH含量增加(P<0.05);使用ML385干预后，与LPS组相比，GAS组HL-1细胞Nrf2荧光强度增强、核Nrf2蛋白表达增加(P<0.05),与GAS组相比，GAS+ML385组Nrf2荧光强度减弱、核Nrf2蛋白表达减少(P<0.05),FTH-1、xCT、GPX4蛋白表达降低及TFR蛋白表达增加(P<0.05),ROS释放增强、Fe~(2+)、MDA含量增加及GSH含量减少(P<0.05)。结论 GAS可抑制脓毒症心肌损伤铁死亡的作用，其机制可能与调控Nrf2信号有关。
2025年05期 v.50;No.296 625-637+674页 [查看摘要][在线阅读][下载 1138K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：239 ] - 范道贵;段娟娟;彭煜晖;陈萍萍;谢欣;曾红梅;付文莉;周宇;姜依廷;张婷;吴昌学;张启芳;
目的 探讨N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine, m6A)甲基化结合蛋白YTH域家族蛋白3(YTH domain family protein 3, YTHDF3)调控细胞周期蛋白依赖性激酶7(cyclin-dependent kinase 7, CDK7)表达对去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer, CRPC)细胞增殖及迁移、侵袭的影响及其机制。方法 取对数生长期RWPE-1和DU145细胞，采用Western blot法检测2种细胞中YTHDF3蛋白的表达；取对数生长期DU145细胞，采用携带YTHDF3 shRNA的慢病毒构建沉默YTHDF3稳转细胞株(沉默YTHDF3组),相应的对照慢病毒构建对照细胞(对照组),采用CDK7 siRNA转染DU145细胞构建沉默CDK7组细胞株(沉默CDK7组),相应的对照构建对照细胞(对照组),采用CCK-8实验检测各组DU145细胞培养24、48及72 h时波长450 nm处的吸光度值；采用EdU增殖实验和Transwell实验检测各组DU145细胞增殖能力和迁移、侵袭能力；使用实时定量聚合酶链式反应(qPCR)检测各组DU145细胞中YTHDF3和CDK7 mRNA表达；采用流式细胞术检测各组DU145细胞的细胞周期；使用GEPIA分析正常前列腺组织和前列腺癌(prostate cancer, PCa)组织中CDK7的表达及PCa组织中YTHDF3和CDK7表达的相关性，使用human protein atlas (HPA)数据库中调取CDK7蛋白在正常前列腺组织和PCa组织中的表达，使用Kaplan-Meier Plotter制作CDK7表达高PCa患者和CDK7表达低PCa患者的生存曲线，使用SRAMP预测CDK7 mRNA序列上的潜在m6A位点；使用放线菌素D分别处理对照组和沉默YTHDF3组DU145细胞0、3、6及9 h,采用qPCR方法检测CDK7 mRNA的稳定性。结果 DU145细胞中YTHDF3的表达明显高于正常前列腺RWPE-1细胞(P<0.001);与对照组相比，沉默YTHDF3组DU145细胞中YTHDF3蛋白、CDK7蛋白及CDK mRNA的表达水平下降(P<0.001),细胞周期S期占比下降(P<0.001);与对照组相比较，沉默YTHDF3和CDK7组DU145细胞活力、增殖、迁移和侵袭能力下降(P<0.05);生物信息学分析和免疫组织化学结果显示，PCa组织中CDK7蛋白较正常前列腺组织高表达，SRAMP网站预测CDK7 mRNA有7个潜在m6A位点；与对照组相比，沉默YTHDF3组DU145细胞CDK7 mRNA的相对表达水平下降(P<0.05)。结论 YTHDF3可促进CRPC细胞的增殖、迁移及侵袭能力，其机制与调控CDK7 mRNA的稳定性有关。
2025年05期 v.50;No.296 638-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 880K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：56 ]
- 刘玲玲;王琴容;苟铉婧;冷欢欢;陈吉;何燕;吴昌学;
目的 探讨核不均一核糖核蛋白(hnRNPs)K(hnRNPK)在非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖、迁移及侵袭中的作用及其可能机制。方法 选择人肾上皮细胞系293T和非小细胞肺癌细胞系(NCI-H292和PC-9)作为细胞来源，设计2条针对hnRNPK的短发夹RNA序列(hn shRNA1和hn shRNA2)以及一条作为阴性对照的shRNA(shNC),构建携带hn shRNA1、hn shRNA2和shNC的重组质粒(shK-1、shK-2和shNC),构建过表达肌动蛋白丝相关蛋白1样蛋白2(AFAP-1L2,也称为XB130)的重组质粒(ovXB130)或对照重组质粒(ovNC),采用感染和转染方法分别建立沉默hnRNPK的细胞系(分别命名为shK-1组和shK-2组)及其对照组(shNC组),在shK-1组、shK-2组和shNC组中过表达XB130或对照，从而产生XB130过表达组(shK-1-ovXB130、shK-2-ovXB130)以及XB130过表达对照组(shK-1-ovNC、shK-2-ovNC及shNC-ovNC组);采用荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)检测shK-1组、shK-2组和shNC组中NCI-H292和PC-9细胞中XB130、hnRNPK信使核糖核酸(mRNA)的表达，采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测shK-1组、shK-2组、shNC组、shK-1-ovXB130组、shK-2-ovXB130组、shK-1-ovNC组、shK-2-ovNC组和shNC-ovNC组中NCI-H292和PC-9细胞中XB130、hnRNPK的蛋白表达，采用实时细胞分析(RTCA)和集落形成实验检测上述各组NCI-H292和PC-9细胞的细胞增殖和集落形成情况，采用划痕愈合实验和侵袭实验(Transwell)检测划痕愈合面积和侵袭细胞数量。结果 与shNC组相比，shK-1组和shK-2组中NCI-H292和PC-9细胞中hnRNPK和XB130的mRNA及蛋白表达水平均降低(P<0.01)。与XB130过表达对照组相比，XB130过表达组中NCI-H292和PC-9细胞中XB130蛋白表达升高(P<0.001),而hnRNPK蛋白表达降低(P<0.001),与shNC-ovNC组相比，shK-1+ovNC组和shK-2+ov-NC组细胞增殖和集落数量减少(P<0.001)、划痕愈合面积和侵袭细胞数量减少(P<0.001);XB130过表达对照组细胞增殖增加和集落数量增多(P<0.001)、划痕愈合面积增大和侵袭细胞数量增多(P<0.001)。结论 hnRNPK可促进非小细胞肺癌细胞的增殖、迁移及侵袭，其机制与对XB130表达的调控有关。
2025年05期 v.50;No.296 649-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 1010K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：81 ] - 龚荣府;许修颖;杨娉娉;张正花;方文;
目的 探讨基于生物信息学的乳腺癌(breast cancer, BC)中铁死亡相关基因的筛选及表达。方法 通过癌症基因组图谱(the cancer genome atlas, TCGA)数据平台UCSC Xena下载相关的表达谱数据，同时从铁死亡调节因子和铁死亡-疾病关联的数据库(ferroptosis regulators and ferroptosis-disease associations database, FerrDb)数据库获取铁死亡相关基因集，采用单因素Cox分析上述基因以筛选与BC预后显著相关的铁死亡靶点基因，运用最小绝对收缩和选择算子回归算法(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)提炼出上述铁死亡靶点基因中的核心基因(即关键基因),采用基于基因表达水平值的交互式分析平台(gene expression profiling interactive analysis 2,GEPIA 2)和人类蛋白质图谱数据库(human protein atlas, HPA)评估关键基因在BC预后中的作用、验证关键基因蛋白的表达水平；取对数生长期MCF-7、 MDA-MB-231 BC细胞及MCF-10A正常乳腺上皮细胞，采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,RT-qPCR)方法验证各种细胞中关键基因信使RNA(messenger RNA,mRNA)的表达水平。结果 单因素Cox分析筛选出铁死亡相关基因259个，与BC预后显著相关的基因24个(P<0.05);LASSO算法筛选出BC中核心铁死亡基因8个，其中CDGSH铁硫结构域1(CDGSH iron sulfur domain 1,CISD1)、Prominin-2 (PROM2)在BC组织中特异性高表达；生存分析结果表明，CISD1、PROM2与BC患者预后相关(P<0.05);RT-qPCR结果与HPA数据库分析结果一致。结论 CISD1和PROM2是BC铁死亡进程的关键调控基因，在BC发生发展中发挥重要生物学功能。
2025年05期 v.50;No.296 659-665+674页 [查看摘要][在线阅读][下载 487K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：130 ] - 胡滨;邓思思;蒋家乐;何瑾;黄家宇;李莉;
目的 优化复方四季青软膏的制备工艺，并评价其初步药效。方法 按处方制备复方四季青软膏，以左旋紫草素及β,β′-二甲基丙烯酰阿卡宁含量为评价指标，选取提取温度、提取时间、提取次数为影响因素进行单因素试验；68只小鼠构建深Ⅱ度烫伤模型，取自制复方四季青软膏0.1 g涂于创面，于给药后第1、7、14及21天检测创面愈合率，同时Box-Behnken响应面法优化其制备工艺；取50只小鼠构建深Ⅱ度烫伤模型，随机均分为模型组(0.1 g凡士林)、阳性组(0.1 g磺胺嘧啶银软膏)、低剂量组(0.1 g自制复方四季青软膏，相当0.152 g/g生药量)、中剂量组(0.1 g自制复方四季青软膏，相当0.304 g/g生药量)及高剂量组(0.1 g自制复方四季青软膏，相当0.608 g/g生药量),造模12 h后给药，创面换药1次/d,连续给药21 d,计算各组小鼠给药后不同时间点的创面愈合率，取各组小鼠眼球血，采用酶联免疫吸附法检测血清中炎症因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interlenkin-1β,IL-1β)的含量。结果 复方四季青软膏最佳制备工艺条件为提取温度80℃、提取时间30 min及提取次数2次；与模型组相比，各剂量复方四季青软膏组小鼠创面愈合率均有增加(P<0.01或P<0.05),血清中TNF-α及IL-1β的分泌减少(P<0.01)。结论 优化的最佳提取工艺稳定可靠，对小鼠烫伤创面具有良好的愈合效果。
2025年05期 v.50;No.296 666-674页 [查看摘要][在线阅读][下载 392K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：218 ] - 王恺彬;李博;李斌;
目的 探究长链非编码RNA FOXD2反义RNA1(long non-coding RNA FOXD2 antisense RNA1, LncRNA FOXD2-AS1)调节微小RNA-338-5p(microRNAs-338-5p, miR-338-5p)/HMCN1轴对宫颈癌细胞增殖、凋亡及上皮间质转化(epithelial mesenchymal transformation, EMT)的影响。方法 取宫颈癌组织与癌旁组织并培养HcerEpic、HeLa细胞，采用qRT-PCR检测宫颈癌组织及细胞中LncRNA FOXD2-AS1和miR-338-5p水平，生物信息学和双荧光素酶实验检测LncRNA FOXD2-AS1、HMCN1分别与miR-338-5p的靶向关系；将HeLa细胞分为对照组(Control组)、si-NC组、si-FOXD2-AS1组、si-FOXD2-AS1+anti-NC组及si-FOXD2-AS1+anti-miR-338-5p组；采用Edu检测细胞增殖能力，Annexin V-FITHCA/PI检测细胞凋亡情况，Western blot法检测细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、细胞核增殖抗原标记物(nuclear proliferating antigen marker, Ki67)、Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein, Bax)、裂解的胱天蛋白酶-3(cleaved-caspase 3, C-caspase-3)、上皮细胞钙黏蛋白(epithelial cadherin, E-cadherin)、神经性钙黏附蛋白(neural cadherin, N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)及HMCN1蛋白表达水平；通过裸鼠移植瘤实验验证LncRNA FOXD2-AS1对宫颈癌移植瘤生长及miR-338-5p/HMCN1轴的影响。结果 在宫颈癌组织及宫颈癌细胞中LncRNA FOXD2-AS1高表达，miR-338-5p低表达(P<0.05);生物信息学和双荧光素酶分析显示，LncRNA FOXD2-AS1、HMCN1分别与miR-338-5p存在靶向结合位点；与si-NC组比较，si-FOXD2-AS1组细胞Edu阳性率及LncRNA FOXD2-AS1、HMCN1、Cyclin D1、Ki67、N-cadherin、Vimentin表达降低，细胞凋亡率及miR-338-5p、Bax、C-caspase-3、E-cadherin表达升高(P<0.05);与si-FOXD2-AS1+anti-NC组比较，si-FOXD2-AS1+anti-miR-338-5p组细胞Edu阳性率及HMCN1、Cyclin D1、Ki67、N-cadherin、Vimentin表达升高，细胞凋亡率及miR-338-5p、Bax、C-caspase-3、E-cadherin表达降低(P<0.05);裸鼠移植瘤实验结果显示，与si-NC组比较，si-FOXD2-AS1组裸鼠移植瘤体积生长缓慢、质量减轻，LncRNA FOXD2-AS1、HMCN1表达水平降低，miR-338-5p表达水平升高(P<0.05)。结论 沉默LncRNA FOXD2-AS1可通过调控miR-338-5p/HMCN1信号轴，抑制宫颈癌细胞增殖及EMT,促进癌细胞凋亡。
2025年05期 v.50;No.296 675-683页 [查看摘要][在线阅读][下载 798K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：56 ] - 王笑梅;孙东晟;阮志华;
目的 探讨七氟醚麻醉对神经病理性疼痛大鼠痛觉的作用及其机制。方法 140只SD大鼠随机均分为健康对照组、模型组、低剂量七氟醚组、中剂量七氟醚组、高剂量七氟醚组、SIRT1抑制剂组及SIRT1激动剂组，除健康对照组正常饲养外，其余6组大鼠制备脊髓骨折后神经病理性疼痛动物模型；造模成功后，低、中、高剂量七氟醚组(1%、2%、3%七氟醚)大鼠持续吸入30 min, SIRT1抑制剂组大鼠鼠尾注射SIRT1抑制剂溶液5 mL,SIRT1激动剂组大鼠灌胃SIRT1激动剂溶液5 mL,健康对照组及模型组吸入纯氧30 min,连续1周；末次给药24 h后，取各组大鼠10只分别测试机械疼痛敏感性及热撤退潜伏期；完成上述行为学检测后麻醉处死各组大鼠，取脊髓组织，采用原位末端标记技术(terminal-deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling, TUNEL)法检测脊髓细胞凋亡情况，采用蛋白质印迹法和实时荧光定量聚合酶链反应反转录(polymerase chain reaction reverse transcription, PCR),检测核转录因子-κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)、细胞沉默信息调节因子1(silencing information regulatory factor 1,SIRT1)蛋白和SIRT1、NF-kB信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid, mRNA)的表达，采用酶联免疫吸附法测定炎性因子[白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、IL-6及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)和丙二醛(malondialdehyde, MDA)]水平。结果 治疗前，与健康对照组比较，模型组大鼠机械撤退阈值、热撤退潜伏期、SIRT1蛋白和mRNA、及SOD表达下降(P<0.05),TUNEL阳性细胞、NF-κB蛋白和mRNA、IL-1β、IL-6、TNF-α及MDA表达升高(P<0.05);治疗1周后，低剂量七氟醚组、中剂量七氟醚组、高剂量七氟醚组及SIRT1激动剂组大鼠机械撤退阈值、热撤退潜伏期、SIRT1蛋白和mRNA、SOD表达较模型组升高(P<0.05),TUNEL阳性细胞、NF-κB蛋白和mRNA、IL-1β、IL-6、TNF-α及MDA表达较模型组下降(P<0.05);治疗1周后，高剂量七氟醚组及SIRT1激动剂组大鼠机械撤退阈值、热撤退潜伏期、SIRT1蛋白和mRNA、SOD表达较中剂量七氟醚组升高(P<0.05),TUNEL阳性细胞、NF-κB蛋白和mRNA、IL-1β、IL-6、TNF-α及MDA表达较中剂量七氟醚组下降(P<0.05)。结论 七氟醚对神经病理性疼痛大鼠有镇痛作用，其机制可能与SIRT1/NF-κB信号通路有关。
2025年05期 v.50;No.296 684-691页 [查看摘要][在线阅读][下载 287K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：48 ] - 王腾博;孔瀚悦;张文乐;韩宇;
目的 探讨安全感和表达抑制在留守高中生歧视知觉与自伤行为之间的中介作用。方法 选取1 071名留守高中生作为研究对象，收集他们的一般资料，采用歧视知觉量表、安全感量表、自我伤害量表及情绪调节量表中表达抑制部分分别评价高中生的歧视知觉程度、安全感、自伤及使用表达抑制策略的频率，采用Person相关对上述4个变量的相关性进行分析，结合PROCESS模型4和14检验安全感及表达抑制在歧视知觉和自伤行为之间的中介作用。结果 留守高中生歧视知觉与自伤行为、表达抑制呈正相关(P<0.001),与安全感呈负相关(P<0.001);留守高中生安全感与自伤行为、表达抑制呈负相关(P<0.001),留守高中生自伤行为与表达抑制呈正相关(P<0.001);安全感中的确定控制感在歧视知觉与留守青少年自伤行为间的中介路径具有统计学意义(95%CI为0.08～0.17);表达抑制调节“歧视知觉→安全感(确定控制感)→自伤行为”中介模型的后半段路径(95%CI为-0.45～-0.10)。结论 歧视知觉会通过安全感中的确定控制感来影响留守高中生的自伤行为，同时表达抑制通过影响安全感中的确定控制感进而影响自伤行为。
2025年05期 v.50;No.296 692-697页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：121 ] - 李斌;肖东凡;邓晓丹;王支学;陈蓉;
目的 探讨维生素D(vitamine D,VitD)对高氧视交叉损伤新生大鼠的作用及机制。方法 24只Sprague Dawley(SD)新生大鼠于出生12 h随机均分为正常对照组(空气+生理盐水腹腔注射)、VitD组(空气+VitD腹腔注射)、高氧组(95%O_2+生理盐水腹腔注射)及高氧+VitD组(95%O_2+VitD腹腔注射),干预后第7天和第14天分批麻醉处死新生大鼠，取视交叉组织制作切片，采用嗜伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色法检测组织形态学特征，采用免疫组织化学法和Western blot法检测髓鞘碱性蛋白(myelinbasic protein, MBP)和Yes相关蛋白(Yes-associated protein, YAP)的表达。结果 干预第7天和14天时，高氧组新生大鼠视交叉组织见视神经肿胀、少突胶质细胞增生及细胞排列紊乱，高氧+VitD组新生大鼠视交叉组织形态学改变不明显；与同时点正常对照组相比，高氧组新生大鼠视交叉组织中MBP和YAP蛋白表达增加(P<0.05);与同时点高氧组相比，VitD+高氧组新生大鼠视交叉组织中MBP和YAP表达降低(P<0.05)。结论 高氧可导致新生大鼠未成熟视交叉发育紊乱，VitD可减轻高氧损伤、其机制可能与下调YAP蛋白有关。
2025年05期 v.50;No.296 698-703+710页 [查看摘要][在线阅读][下载 465K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：26 ]
- 张月美;冯静
;刘德富
;张玲艳
;蔡扬
;
目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy, 5-ALA-PDT)治疗糜烂型口腔扁平苔藓(erosive oral lichen planus,EOLP)的短期临床疗效。方法 103例EOLP患者随机分为对照组(n=37,常规药物治疗)、激素组(n=35,常规药物治疗联合曲安奈德益康唑乳膏局部涂抹)及光动力组(n=31,常规药物治疗联合5-ALA-PDT),均连续治疗4周；收集各组EOLP患者的一般临床资料(年龄、性别、部位、病损面积、病程及吸烟等),采用photoshop软件计算各组EOLP患者治疗前后口腔的病损面积，采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评价各组EOLP患者治疗前后的疼痛程度，同时进行各组EOLP患者治疗前后的体征评分，并评价各组EOLP患者治疗后的短期临床疗效；随访6个月，收集各组EOLP患者的不良反应及复发情况。结果 治疗后，各组EOLP患者的病损面积、VAS评分、体征评分均较治疗前降低(P<0.05),激素组和光动力组EOLP患者的有效率高于对照组(P<0.05);5-ALA-PDT对病损面积<2 cm~2、病程<12个月的EOLP患者疗效更佳(P<0.05);各组EOLP患者复发率比较，差异无统计学意义(P>0.05);光动力组EOLP患者不良反应发生率高于激素组(P<0.05),8例光动力组患者局部不良反应轻微，且均在术后24～72 h后不良反应症状消失。结论 5-ALA-PDT治疗EOLP的短期临床疗效与激素局部使用相似，可成为皮质类固醇激素的替代或补充疗法。
2025年05期 v.50;No.296 704-710页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：93 ] - 何晓雨;赵洋洋;李遇梅;
目的 探讨尖锐湿疣患者氨基酮戊酸光动力疗法(aminolevulinic acid-photodynamic therapy, ALA-PDT)治疗后血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein, HMGB1)、CXC亚家族趋化因子10(CXC chemokine ligand 10,CXCL10)及CC趋化因子配体22(CC chemokine ligand 22,CCL22)水平与复发的关系。方法 选取接受ALA-PDT治疗的尖锐湿疣患者120例作为研究对象，收集患者的一般资料[包括性别、年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、发病部位、皮损数量、皮损部位、疣体直径、病程及人乳头瘤病毒(condyloma acuminatum, HPV)感染状态(高危或混合、低危)],抽取患者治疗前和治疗结束后静脉血，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、IgG、HMGB1、CXCL10及CCL22的水平；治疗结束后随访6个月，收集临床检查资料并判断复发情况，采用受试者工作特征(ROC)曲线和多因素logistic回归分析上述指标对复发的预测效能和独立预测作用。结果 120例尖锐湿疣患者ALA-PDT治疗后复发21例(复发组)、未复发者99例(未复发组),复发组患者治疗前HPV高危或混合比例及血清IgA、IgG水平低于未复发组(P<0.05),血清HMGB1、CXCL10及CCL22水平高于未复发组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示，高血清HMGB1、CXCL10、CCL22水平和低血清IgA、IgG水平是尖锐湿疣患者ALA-PDT治疗后复发的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示，HMGB1、CXCL10及CCL22单独预测尖锐湿疣患者ALA-PDT治疗后复发的灵敏度分别为66.7%、90.5%及71.4%,特异度分别为82.8%、65.7%及72.7%,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.796、0.832及0.765,上述3个指标联合预测时的灵敏度和特异度分别为85.7%和88.9%、AUC达0.921。结论 ALA-PDT治疗后的尖锐湿疣患者血清HMGB1、CXCL10、CCL22水平与复发密切相关。
2025年05期 v.50;No.296 711-717页 [查看摘要][在线阅读][下载 302K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：38 ] - 余涵;冯梅;姜华;杨萌婷;马丽;雷光霞;杜欣欣;张金铃;王鉴;
目的 探讨抗生素暴露对新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)极早产儿生后2年内肠道菌群的影响。方法 20例生后即入住NICU的极早产儿为极早产儿组，20例健康足月儿为对照组，收集2组新生儿及孕母相关临床资料，采集新生儿出生后第1天(A0)、第3天(A1)、第7天(A2)、第1个月(A3)、第3个月(A4)及2岁(A5)时的粪便样本，采用16S核糖体RNA(16S rRNA)基因测序技术检测上述粪便标本，比较2组Alpha多样性、Beta多样性以及菌群组成。结果 极早产儿组新生儿粪便Chao1指数A0时高于A3、A5时(P<0.05),A3时低于对照组(P<0.05);A4时极早产儿组新生儿粪便Shannon指数、Simpson指数高于对照组(P<0.05);极早产儿组新生儿粪便门水平优势菌群由厚壁菌门、变形菌门逐渐演变为厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门，属水平优势菌群由明串珠菌属、克雷伯氏菌、大肠埃希菌属逐渐演变为双歧杆菌属；极早产儿组新生儿粪便厚壁菌门相对丰度A0、A4时高于对照组(P<0.05),A3时低于对照组(P<0.05);极早产儿组新生儿粪便变形菌门相对丰度A0时低于对照组(P<0.05),A2时高于对照组(P<0.05);极早产儿组新生儿粪便放线菌门相对丰度A0～A3时低于对照组(P<0.05);属水平上，极早产儿组新生儿粪便明串珠菌属相对丰度A0～A2时高于对照组(P<0.05),克雷伯菌属相对丰度A2、A3时高于对照组(P<0.05),大肠埃希菌、双歧杆菌相对丰度A1～A3时低于对照组(P<0.05)。结论 早期抗生素暴露导致NICU极早产儿肠道菌群早期多样性下降，早期以机会致病菌为优势菌群，双歧杆菌定植延迟。
2025年05期 v.50;No.296 718-724页 [查看摘要][在线阅读][下载 321K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：74 ] - 孙杨;李建;曾晓玲;曾勇辉;郭桂芝;聂蕾;关姗;
目的 探讨亲吻促动素-54(kisspeptin-54,Kiss54)对妊娠早期(妊娠≤10周)先兆流产孕妇妊娠结局的预测价值。方法 选取妊娠≤10周的先兆流产孕妇281例，据随访至妊娠12周的妊娠结局分为难免流产组(n=212)和继续妊娠组(n=69),收集2组妊娠早期先兆流产孕妇的一般资料[年龄、体质量指数(BMI)、月经初潮年龄、孕次、产次、复发性流产史、招募时胎龄及超声测量胎芽、胎心搏动情况],采集入组日静脉血，采用电化学发光免疫法测定血清孕酮(progesterone, P4)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin, β-hCG)浓度，采用酶联免疫吸附试验检测血清Kiss54水平，采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价妊娠早期先兆流产孕妇血清β-hCG、P4及Kiss54对妊娠结局的预测能力；取281例妊娠早期先兆流产孕妇中极早期(妊娠≤6周)者的128例按上述标准分为难免流产组(n=96)和继续妊娠组(n=32),采用U或χ~2检验分析2组妊娠≤6周先兆流产孕妇一般资料和上述血清指标的差异，采用ROC曲线分析上述血清指标水平对妊娠≤6周先兆流产孕妇妊娠结局的预测能力。结果 2组妊娠早期先兆流产孕妇的BMI、孕次、胎芽、胎心搏动及血清β-hCG、P4比较，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001),且β-hCG预测继续妊娠的价值最高、P4次之、Kiss54最弱；继续妊娠组妊娠≤6周的先兆流产孕妇BMI及血清β-hCG、P4、Kiss54水平均高于难免流产组，差异有统计学意义(P<0.05),且Kiss54联合β-hCG预测价值最高、Kiss54联合P4次之、P4联合β-hCG最低。结论 血清Kiss54对妊娠早期先兆流产孕妇(尤其极早期)的妊娠结局具有一定的预测价值。
2025年05期 v.50;No.296 725-730+736页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：36 ] - 罗倩;王秀红;袁平乔;胡应兰;王婷;
目的 了解老年脑白质病变(white matter lesions, WML)患者跌倒风险的影响因素。方法 采用目的抽样法，选取WML老年患者483例为研究对象，收集一般资料[性别、年龄、文化程度、吸烟、饮酒、糖尿病病史、高血压病史和体质量指数(BMI)],采用Morse跌倒评估量表(MFS)测量患者跌倒风险，采用Barthel指数(BI)和衰弱评估量表(FRAIL)评估日常生活活动能力(ADL)和衰弱情况；采集患者入院第2日清晨静脉血，检测血红蛋白(HGB)、血肌酐(Cr)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG),行MRI检查并据Fazekas量表进行影像学WML分级评估；采用多元线性回归分析探讨WML老年患者跌倒风险的影响因素。结果 WML老年患者MFS均分为(41.02±13.48)分；WML老年患者MFS得分在不同年龄、文化程度、Barthel指数得分、衰弱水平、Fazekas分级及血红蛋白间比较，差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示，文化程度和Fazekas分级是WML老年患者跌倒风险的主要影响因素(P<0.05)。结论 WML老年患者总体跌倒风险处于中风险水平，文化程度低、Fazekas分级高的老年人是跌倒的高危人群。
2025年05期 v.50;No.296 731-736页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：139 ] - 刘叶;李燕;申开慧;何芸;袁敏;王智怡;陈桂芳;金皎;
目的 分析不同剂量免疫耐受诱导治疗对血友病A伴抑制物患儿早期疗效的影响。方法 选取免疫耐受诱导(immune tolerance induction, ITI)治疗、年龄≤18岁的血友病A伴抑制物患儿21例，根据重组凝血因子Ⅷ(recombinant factorⅧ,rFⅧ)剂量分为低剂量组(50 IU/kg,隔日1次；n=12)和中剂量组(100 IU/kg, 1次/d或隔日1次；n=9);收集2组患儿的性别、确诊血友病时因子活性、血友病家族史，确诊血友病时的年龄、治疗方案、暴露日、抑制物检出原因、抑制物确诊年龄、抑制物滴度、历史峰值滴度及ITI开始的时间等信息；抽取2组患儿治疗后3～8个月外周血，采用Bethesda法检测患儿血浆抑制物的水平，统计随访时间内的抑制物转阴情况；收集ITI治疗前和治疗后3～8个月出血情况观察ITI治疗后出血变化情况；采用Wilcoxon符号秩和检验分析ITI前后出血变化情况，采用Kaplan-Meier曲线描述抑制物随时间消失的情况。结果 低中剂量组患儿中分别有58.3%和77.8%实现初步转阴、但2组比较差异无统计学意义(P>0.05),初步转阴时间比较、差异也无统计学意义(P>0.05);低中剂量组患儿ITI治疗后月均出血次数及出血减少比例较治疗前减少(P<0.05或P<0.01);低剂量组中，未转阴患儿的ITI开始时滴度及ITI期间峰值滴度较转阴患儿高(P<0.05)。结论 中、低剂量ITI治疗方案可有效减少血友病A伴抑制物患儿的出血，ITI治疗抑制物的转阴情况与ITI开始时滴度及ITI期间峰值滴度有关。
2025年05期 v.50;No.296 737-743+750页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：78 ] - 伍宏琪;曾祥刚;熊兴龙;熊灏靖;徐贺辰;陈远洋;宋涛;
目的 探讨青春期难治性抑郁症(treatment resistant depression, TRD)患者在改良电休克治疗(modified electroconvulsive therapy, MECT)中不同剂量艾司氯胺酮的抗抑郁及麻醉效果。方法 120例行MECT的青春期TRD患者随机均分为对照(C)组(等量生理盐水)、亚麻醉剂量(S)组(0.25 mg/kg艾司氯胺酮)及麻醉剂量(A)组(0.50 mg/kg艾司氯胺酮),收集各组患者术前一般临床资料[年龄、性别、身高、体质量、体质量指数(body mass index, BMI)、病程、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级及当前用药情况等],3组患者行MECT前禁食禁饮，MECT治疗频率为1次/2 d、 6～12次/疗程，共1个疗程，记录3组患者入室后生命体征基础值(T_0)、麻醉诱导结束后行MECT刺激时(T_1)、恢复自主呼吸时(T_2)及完全苏醒后离室时(T_3)的呼吸及血流动力学指标[心率(heart rate, HR)、平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)及血氧饱和度(blood oxygen saturation, SpO_2)];分别于第1次MECT治疗前1 d、末次MECT治疗后1 d及末次治疗后3个月采用汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression scale, HAMD)量表和简易精神状态量表(simple mental state scale, MMSE)评估3组患者的抑郁状态和认知功能，并根据HAMD评分进行疗效评价(有效、缓解及复发);记录3组患者围术期的不良反应情况(注射痛、高血压、低氧血症、呼吸抑制、呛咳、恶心呕吐及精神症状等)。结果 各组患者的一般临床资料及首次MECT前HAMD、MMSE评分比较，差异无统计学意义(P>0.05); A组患者T_1时HR低于C组和S组，差异有统计学意义(P<0.05);S组患者T_3时HR高于C组和A组，差异有统计学意义(P<0.05);A组患者T_3时SpO_2高于C组和S组，差异有统计学意义(P<0.05);A组患者T_1时MAP高于C组和S组，差异有统计学意义(P<0.05);S组患者T_2时MAP高于C组和A组，差异有统计学意义(P<0.05);3组患者恢复室驻留时间及出室时间均为A组时间最长(P<0.05);S组和A组患者有效率和缓解率高于C组(P<0.05),S组与A组患者有效率和缓解率比较、差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MECT中不同麻醉剂量艾司氯胺酮对青少年TRD患者抗抑郁效果无差异，但麻醉效果表现为亚麻醉剂量优于麻醉剂量。
2025年05期 v.50;No.296 744-750页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：92 ] - 王焕尧;邹小华;
目的 探讨环泊酚、丙泊酚及依托咪酯对高血压患者全麻诱导期血流动力学的影响。方法 150例择期行全麻手术患者随机均分为环泊酚组(0.4 mg/kg环泊酚)、丙泊酚组(2 mg/kg丙泊酚)及依托咪酯组(0.3 mg/kg依托咪酯);收集3组患者的一般临床资料，包括性别、年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)、美国麻醉医师协会分级(ASA)、高血压的分级及降压药[(血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂(B)、钙通道阻滞剂(C)、利尿剂(D)及血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)]的种类；3组患者均予舒芬太尼0.5μg/kg及罗库溴铵0.6 mg/kg全麻诱导并气管插管，气管插管后均予丙泊酚50μg/(kg·min)、瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)维持到插管后10 min,记录入室后5 min(T_1)、麻醉诱导前1 min(T_2)、诱导开始(T_3)、诱导结束时(T_4)、诱导后1 min(T_5)、诱导后2 min(T_6)、插管即刻(T_7)、插管后3 min(T_8)、插管后5 min(T_9)及插管后10 min(T_(10))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)等生命体征参数，并计算全麻诱导期低血压的发生以及血流动力学指标的波动[ΔMAP(最大或最小MAP与基线的差值)和ΔHR(最大或最小MAP与基线的差值)];记录全麻诱导期间3组高血压患者不良事件的发生情况(包括注射痛、肌阵挛、高血压及心律失常)。结果 环泊酚组和依托咪酯组患者低血压发生率和血流动力学波动(ΔMAP)低于丙泊酚组(P<0.05),且依托咪酯组低血压发生率最低；丙泊酚组患者在T_5、T_6时点的MAP明显低于其他组(P<0.01)、在T_7、T_8、T_9时点的MAP要低于依托咪酯组(P<0.05)、在T_4、T_7时点的HR高于其他组(P<0.05);丙泊酚组在T_5时点的BIS明显低于其他组(P<0.01)、在T_7时点的BIS低于依托咪酯组(P<0.01);丙泊酚组患者的注射痛发生率高于其他组(P<0.05),依托咪酯组患者肌阵挛的发生率高于其他组(P<0.05)。结论 丙泊酚循环稳定性较差，环泊酚在一定程度上降低诱导后低血压发生的风险且注射痛及肌阵挛发生率较低，依托咪酯有良好的循环稳定性。
2025年05期 v.50;No.296 751-758+766页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[下载次数：200 ] - 龙佑玲;苏勇;卢僖;李娟;尹蕊;刘明;
目的 探讨心电向量图(vectorcardiogram, VCG)早期诊断高血压心脏靶器官损害的意义，并分析不同程度高血压心脏靶器官损害的危险因素。方法 120例高血压患者均行心电图(electrocardiogram, ECG)、VCG及超声心动图(ultrasound cardiogram, UCG)检查，评估患者的心脏电活动变化及心脏结构变化，并比较ECG与VCG对高血压患者心脏电活动异常的检出情况；按VCG及UCG检查结果对高血压患者的心脏靶器官损害情况分为正常组(VCG、UCG均正常，n=40)、电重构组(VCG异常、UCG正常，n=40)及结构异常组(UCG异常，n=40),收集3组患者一般临床资料[年龄、性别、体质量、身高、体质量指数(body mass index, BMI)吸烟、饮酒、服药、作息、家族史及合并症等]、血生化指标及动态血压指标[包括24 h平均收缩压(24 h mean systolic blood pressure, 24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h mean diastolic blood pressure, 24 h DBP)、白昼平均收缩压(daytime average systolic blood pressure, DSBP)、白昼平均舒张压(daytime average diastolic blood pressure, DDBP)、夜间平均收缩压(nighttime average systolic blood pressure, NSBP)、夜间平均舒张压(nighttime average diastolic blood pressure, NDBP)、清晨SBP、清晨DBP、24 h SBP负荷、24 h DBP负荷、SBP变异性、DBP变异性、24 h脉压差(24 h mean pulse pressure, 24 h PP)、SBP节律及DBP节律],采用单因素及有序logistic回归分析不同程度高血压心脏靶器官损害的危险因素。结果 患者中VCG检出心脏电重构较ECG有优势(P<0.05);3组患者的性别、合并糖尿病、高血压病程、规律服药、家族史、血尿酸、24 h SBP、24 h DBP、DSBP、DDBP、 NSBP、NDBP、清晨SBP、清晨DBP、24 h SBP负荷、24 h DBP负荷及24 h PP等指标比较，差异有统计学意义(P<0.05);有序logistic回归分析结果显示，NSBP(OR=1.148,95%CI为1.068～1.232,P<0.001)、性别(OR=4.914,95%CI为1.872～12.897,P=0.001)及家族史(OR=4.707,95%CI为1.099～6.392,P=0.030)是心脏靶器官损害的危险因素。结论 VCG对高血压患者早期心脏靶器官电重构的检出较ECG具有优势，NSBP、性别及家族史是高血压心脏靶器官损害的危险因素。
2025年05期 v.50;No.296 759-766页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：2 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：47 ] - 王蕾蕾;蒋柯;周远成;
目的 探讨两种全凭静脉麻醉方式(环泊酚和丙泊酚全凭静脉麻醉)对腹腔镜手术老年患者麻醉效果及术后恢复质量影响的差异。方法 109例择期腹腔镜手术老年患者随机分为环泊酚组(n=55例，环泊酚全凭静脉麻醉)和丙泊酚组(n=54,丙泊酚全凭静脉麻醉),收集2组腹腔镜手术老年的一般资料[性别、年龄、体质量指数(body mass index, BMI)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级、受教育程度、既往病史、手术类型、手术和麻醉时间、药物用量等],采用15项恢复质量(quality of recovery-15, QoR-15)量表评估2组腹腔镜手术老年患者术前24 h及术后24 h、72 h的恢复质量，记录2组患者麻醉和恢复情况(意识消失时间、意识恢复时间、拔管时间及术后住院时间),收集2组患者围术期不同时点[麻醉诱导前、患者意识消失时、插管后即刻、麻醉停止时、拔管后即刻及入麻醉后监护室(post-anesthesia care unit, PACU)时]的平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)、脉搏血氧饱和度(peripheral oxygen saturation, SpO_2)及脑电双频指数(bispectral index, BIS)及麻醉期间的不良事件发生情况(低血压、高血压、心动过缓、心动过速及心律失常、血管活性药物用量及使用次数、注射痛、苏醒期躁动发生率、PACU内恶心呕吐和疼痛评分、术中知晓)。结果 与丙泊酚组比较，环泊酚组腹腔镜手术老年患者术后24 h、72 h的QoR-15评分不劣于丙泊酚组；2组腹腔镜手术老年患者术后24 h、72 h的QoR-15评分均分的平均差值的下限均低于非劣效性界值-8;环泊酚组腹腔镜手术老年患者意识恢复时间、拔管时间、注射痛发生率小于丙泊酚组(P<0.05),拔管即刻的MAP、HR大于丙泊酚组(P<0.05);环泊酚的诱导及维持用量约为丙泊酚的1/4;2组腹腔镜手术老年患者均未发生术中知晓。结论 环泊酚全凭静脉麻醉对于腹腔镜手术老年患者的术后恢复质量不劣于丙泊酚，且具有苏醒及拔管时间短、注射痛发生少、循环波动小及效价高的优势。
2025年05期 v.50;No.296 767-774页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[下载次数：112 ]