- 王迪迪;黄玉荣;王建君;左常茜;何磊;杨杰;
目的 探讨miR-148b-3p通过调节脂代谢基因对肝癌细胞增殖、转移及侵袭能力等恶性生物学行为的影响。方法 通过癌症和肿瘤基因图谱(TCGA)数据库寻找miR-148b-3p、肝癌及脂代谢三者的交集基因，筛选miR-148b-3p治疗肝癌的潜在靶点基因；采用荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测miR-148b-3p在正常肝脏细胞LO2和肝癌细胞Huh7、Hep1中的表达水平，选取miR-148b-3p表达量最低的细胞Huh7作为研究对象；Huh7肝癌细胞分为对照组(转染miR-148b-3p NC)和实验组(转染miR-148b-3p mimics),CCK8实验和克隆形成实验、划痕实验、Transwell实验、以及油红O染色分别检测两组肝癌细胞的增值、迁移、侵袭能力及脂滴形成情况，采用RT-PCR和Western blot检测交集基因及脂肪生成指标基因FASN、PPAR-γ及SCD1的mRNA和蛋白表达水平。结果 miR-148b-3p在Huh7细胞中mRNA相对表达量显著低于Hep1细胞(P<0.01)和LO2细胞(P<0.001);与对照组相比，实验组Huh7细胞的增殖受到抑制(P<0.05)、转移能力减弱(P<0.05)、侵袭能力降低(P<0.05),细胞脂滴形成明显减少(P<0.01);交集基因PRKAG2、INSIG2的mRNA水平的表达量明显升高(P<0.01、P<0.01)、CHD9表达量明显降低(P<0.001),脂代谢FASN、PPAR-γ、SCD1基因的mRNA水平明显降低(P<0.001、P<0.001、P<0.01);交集基因PRKAG2、INSIG2蛋白水平的表达量升高(P<0.01、P<0.05)、CHD9表达量降低(P<0.05),脂代谢FASN、PPAR-γ、SCD1基因蛋白水平的表达量均明显降低(P<0.01)。结论 过表达miR-148b-3p可抑制肝癌细胞的增殖、转移和侵袭能力，其机制可能与miR-148b-3p抑制了肝癌细胞的脂代谢有关。
2023年10期 v.48;No.277 1129-1136+1144页 [查看摘要][在线阅读][下载 491K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：127 ] - 唐银彤;官志忠;陆定艳;陈帅帅;吴忠秀;曹陶涛;郭玮钰;刘亭;
目的 探讨黑骨藤对高表达表皮生长因子(EGF)受体突变体Ⅲ(EGFRvⅢ)的人胶质母细胞瘤细胞DKMG的影响及其机制。方法 取对数生长期的DKMG和不表达EGFRvⅢ的人脑星形胶质母细胞瘤细胞U87MG,各自分为空白(Con)组(DMEM培养液)、低浓度黑骨藤组(100 mg/L黑骨藤培养液)、中浓度黑骨藤组(200 mg/L黑骨藤培养液)及高浓度黑骨藤组(400 mg/L黑骨藤培养液),处理细胞24 h,采用细胞增殖与毒力检测试剂盒(MTS)检测各组DKMG、U87MG细胞的存活率，采用流式细胞术检测各组DKMG细胞凋亡率；实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(qRT-PCR)检测各组DKMG细胞中EGFRvⅢ、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)及BCL2-Associated X(Bax)的信使核糖核酸(mRNA)表达，采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测各组DKMG细胞中EGFRvⅢ、Bcl-2、Bax、半胱氨酸蛋酶家族(Caspase-3、Cleaved caspase-3)蛋白的表达。结果 MTS检测显示，与Con组相比，各浓度黑骨藤组DKMG细胞存活率明显降低(P<0.05),各浓度黑骨藤组U87MG细胞存活率比较、差异无统计学意义(P>0.05);流式细胞术结果表明，与Con组比较，各浓度黑骨藤组DKMG细胞凋亡率明显增加(P<0.05);qRT-PCR结果表明，与Con组比较，各浓度黑骨藤组DKMG细胞中EGFRvⅢ和Bcl-2 mRNA表达降低(P<0.05),Bax表达无变化(P>0.05);Western blot结果显示，各浓度黑骨藤组DKMG细胞中EGFRvⅢ、Bcl-2及Caspase-3蛋白表达下降(P<0.05),Bax、Cleaved caspase-3蛋白表达升高(P<0.05)。结论 黑骨藤可诱发DKMG细胞凋亡，产生细胞杀伤作用，其机制可能与下调EGFRvⅢ、Bcl-2、Caspase-3表达及上调Bax、Cleaved caspase-3表达有关。
2023年10期 v.48;No.277 1137-1144页 [查看摘要][在线阅读][下载 478K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：85 ] - 龙金华;冷吉;曾宪琳;金仙槐;
目的 研究大分割电离辐射对放射抗性鼻咽癌(NPC)细胞系C666-1R细胞活力、细胞周期及免疫原性细胞死亡(ICD)的影响。方法 采用0、2、4、6、8、10、12及14 Gy剂量电离辐射照射NPC细胞株C666-1和C666-1R后、常规培养48 h,采用CCK-8法检测细胞活力，流式细胞术检测细胞周期，RT-PCR法检测钙网蛋白(CRT)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)及热休克蛋白70(HSP70) mRNA的表达水平，ELISA和Western blot法检测细胞CRT、HMGB1及HSP70蛋白表达水平，采用试剂盒检测细胞内腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)含量。结果 经放射处理后不同照射剂量的C666-1R细胞活力均高于C666-1(P<0.05);与未放射细胞相比，经2～14 Gy电离辐射照射的2种NPC细胞株活力均明显下降(P<0.05),8 Gy照射的细胞活性最低(P<0.05),细胞周期阻滞于G_2期，CRT、HMGB1及HSP70 mRNA或蛋白表达水平、细胞内的ATP含量均上调(P<0.05)。结论 大分割电离辐射能够诱导放射抗性NPC细胞发生ICD。
2023年10期 v.48;No.277 1145-1150+1155页 [查看摘要][在线阅读][下载 528K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：92 ] - 万雯;胡晓霞;潘迪;陶玲;付凌云;徐旖旎;
目的 探讨心脉通胶囊(XMT)对离体大鼠胸主动脉舒张作用的影响及机制。方法 采用大鼠胸主动脉环张力测定法，观察不同浓度XMT (200、400及800 g/L)对去甲肾上腺素(NE)和氯化钾(KCl)预收缩胸主动脉环的舒张作用及量效曲线的影响;以NE作为血管收缩刺激剂，观察XMT对内钙释放与外钙内流的影响。结果 XMT使NE和KCl的量效曲线向右下移动，最大反应性降低;在无钙Kerbs液中，XMT抑制NE诱导内钙释放所诱导的血管收缩反应，对复钙后NE所致的血管持续收缩具有抑制趋势。结论 XMT可使离体大鼠胸主动脉条舒张，该作用可能与钙离子拮抗有关。
2023年10期 v.48;No.277 1151-1155页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：85 ] - 金宏亮;宣睿;许立军;
目的 结合生物信息学分析，探讨趋化因子CXc配体L12(CXCL12)、白细胞介素6(IL-6)和吲哚胺-2,3-双加氧酶(IDO)在去势抵抗性前列腺癌细胞中的表达水平。方法 利用激素敏感性前列腺癌细胞株LNCa P和去势抵抗性前列腺癌细胞株C4-2细胞的基因表达谱，采用R3.6. 1软件对2组的表达数据进行差异基因分析，并根据差异基因进行基因本体(GO)功能富集分析，筛选差异基因富集的京都基因和基因组百科全书(KEGG)信号通路，最终选定CXCL12、IL-6和IDO三个差异基因;将LNCa P和C4-2细胞分为control组(常规处理)、si-NC组(将si-NC转染入细胞内)、si-IL-6组(将si-IL-6转染入细胞内)和si-CXCL12组(将si-CXCL12转染乳细胞内);采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)及Western blot法检测LNCa P和C4-2细胞株中CXCL12、IL-6和IDO各自mRNA及蛋白表达水平;使用si-IL-6、si-CXCL12敲低IL-6、CXCL12在LNCa P、C4-2细胞中的表达，采用qRT-PCR法检测细胞中IDO、CXCL12和IL-6基因表达，WB检测相关蛋白表达，MTT法检测LNCa P或C 4-2细胞增殖、流式凋亡术检测细胞凋亡、Transwell实验检测细胞侵袭能力、划痕恢复实验检测细胞迁移能力。结果 生物信息学分析结果显示，细胞株LNCa P和细胞株C4-2之间共有3 505个差异基因，其中上调基因1 695个、下调的基因1 810个; RT-PCR法和WB检测显示，与C4-2细胞比较，LNCa P细胞中IL-6和IDOmRNA及蛋白表达量均明显增高，CXCL12 mRNA及蛋白量显著降低，差异有统计学意义(P <0.05);将si-IL-6转染入LNCa P和C4-2细胞后，与si-NC组比较，LNCa P细胞的si-IL-6组中细胞增殖、侵袭和迁移能力受到显著抑制，细胞凋亡率显著增加，差异有统计学意义(P <0.01);与si-NC组比较，si-IL-6组中IL-6和IDO蛋白和mRNA表达水平显著降低，差异有统计学意义(P <0.01);将si-ICXCL12转染入LNCa P或C4-2细胞后，与正常C4-2细胞比较，siCXCL12组中C4-2细胞增殖、侵袭和迁移能力受到显著抑制，同时细胞凋亡率显著增加，差异有统计学意义(P <0.01);与si-NC组比较，si-CXCL12组中CXCL12蛋白和mRNA表达水平显著降低，差异有统计学意义(P <0.01)。结论 CXCL12、IL-6和IDO在不同前列腺癌中表达异常，可能是导致前列腺癌治疗方案差异性较大的原因。
2023年10期 v.48;No.277 1156-1165页 [查看摘要][在线阅读][下载 946K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：72 ] - 黄家宇;王铭菊;刘星村;胡滨;吴军;汤磊;李莉;
目的 鉴定口服抗妇炎胶囊大鼠血浆中的移行成分。方法 称取苦参碱、槐定碱、盐酸小檗碱对照品加甲醇制成对照品溶液，取抗妇炎胶囊内容物分别配制成110 g/L抗妇炎胶囊灌胃给药样品溶液和50 g/L体外样品溶液;成年雌性Sprague Dawley(SD)大鼠12只随机均分为给药组(0.02 m L/g灌胃抗妇炎胶囊药液)和空白组(灌服同等体积的生理盐水)，2次/d、连续3 d;末次给药后麻醉取肝门静脉血离心，得含药血浆样品和空白血浆样品，采用超高效液相色谱-离子阱-飞行时间质谱联用(UPLC-IT-TOF-MS)技术检测2组大鼠血浆样品、对照品溶液、给药样品溶液和体外样品溶液，通过对比分析5种样品的总离子图、提取离子图、质谱信息(保留时间、精确质荷比及碎片离子)，并结合相关文献的数据对抗妇炎胶囊的入血成分进行鉴定。结果 鉴定了11个移行成分，包括原型成分8个及代谢产物3个，入血的原型成分主要为生物碱类;氧化、还原以及葡萄糖醛酸化反应是该制剂在体内的主要代谢途径。结论 建立的UPLC-IT-TOF-MS分析方法可鉴定口服抗妇炎胶囊大鼠血浆中的移行成分。
2023年10期 v.48;No.277 1166-1173页 [查看摘要][在线阅读][下载 484K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：100 ] - 肖一佳;赵素娥;周若兰;
目的 研究氧化苦参碱(OMT)对转化生长因子-β1 (TGF-β1)诱导的人胚肺成纤维细胞(MRC-5)体外增殖和分化的抑制作用。方法 体外采用TGF-β1刺激MRC-5细胞为肺纤维化细胞模型，将细胞分为空白对照(Control)组、TGF-β1组、OMT高剂量(OMT-H)组、OMT低剂量(OMT-L)组及Notch信号阻断剂(DAPT)组，采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测MRC-5细胞增殖能力、苏木精伊红染色观察各组细胞增殖、免疫荧光标记法检测间充质标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达水平、酶联免疫吸附实验(Elisa)测定Ⅰ型及Ⅲ型胶原表达；使用聚合酶联反应(PCR)检测OMT对TGF-β1诱导的MRC-5细胞异变模型中，TGF-β1信号及Notch信号相关基因Smad2、Smad3、Notch3、Hey1表达。结果 与Control组比较，TGF-β1组可显著增加MRC-5细胞增殖及分化、Ⅰ型及Ⅲ型胶原表达，并可增加TGF-β信号及Notch信号相关基因Smad2、Smad3、Notch3、Hey1表达(均P<0.05);而OMT组和DAPT组可抑制TGF-β1诱导的MRC-5细胞增殖和迁移能力，减少α-SMA、Ⅰ型及Ⅲ型胶原表达，并可减少TGF-β信号及Notch信号相关基因Smad2、Smad3、Notch3、Hey1表达(均P<0.05)。结论 OMT可抑制TGF-β1诱导的MRC-5细胞增殖和分化，可能与通过抑制Notch信号通路相关基因有关。
2023年10期 v.48;No.277 1174-1179页 [查看摘要][在线阅读][下载 383K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[下载次数：360 ] - 余恬湉;余西西;甘琦婷;赵玉莲;李文利;洪潇潇;
目的 分析大学生睡眠质量现状及其影响因素，探讨睡眠类APP联合社交媒体开展助眠服务及睡眠健康知识宣教对大学生睡眠质量干预的效果。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自制调查表，对贵州、重庆、湖北3所高校大学生进行抽样调查，统计大学生睡眠质量总体情况，通过logistic回归分析睡眠质量的影响因素；招募282名志愿者，通过随机数字表法均分为干预组和对照组，干预组采用睡眠类APP联合社交媒体开展助眠服务及睡眠健康知识宣教，对照组不予任何处理；干预30 d后，比较两组大学生睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物及日间功能障碍的各项得分和PSQI总分。结果 被调查的1 150位大学生的PSQI平均值为(6.13±2.96)分，28.60%的大学生存在睡眠障碍；迟睡频率、新媒体使用时长、规律作息、体育锻炼频率、学习压力、专业满意度、吃宵夜情况及消极情绪是大学生睡眠质量的重要影响因素(OR=1.865、1.529、0.566、0.816、1.478、0.545、1.410、1.538,P<0.05);干预组干预后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍、PSQI明显低于干预前和对照组(t=2.947、2.542、5.636、12.016、6.988;2.863、2.448、7.097、11.017、7.188,P<0.05)。结论 有一定数量大学生存在睡眠问题，睡眠类APP联合其他新媒体睡眠宣教干预能显著提高大学生的睡眠质量。
2023年10期 v.48;No.277 1180-1185页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：401 ] - 周慧敏;冉利梅;杨大刚;王惠群;王士然;丰瑜;朱玲龑;
目的 了解贵阳市部分常规体检人群血脂异常现状，分析发生血脂异常的影响因素。方法 选择1 838例健康体检人群作为研究对象，采用问卷调查和实验室检查的方法收集数据，记录甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高血脂(TC)、血尿酸水平(SUA)、空腹血糖(FPG),分析不同性别、职业、年龄段、生活方式、基础疾病及家族史人群的血脂异常情况，采用二分类logistic回归分析筛选各类血脂异常的影响因素。结果 总体血脂异常检出率为31.9%,其中男性(45.0%)高于女性(16.8%);高TC血症检出率为7.5%,高TG血症检出率为19.5%,低HDL-C血症检出率为16.5%,高LDL-C血症检出率为8.2%,血脂异常类型以高TG血症、低HDL-C血症为主；多因素非条件logistic回归分析结果显示，年龄、有血脂异常家族史、被动吸烟3～4 h/d是高TC血症的危险因素，经常饮茶是高TC血症的保护因素；有配偶者、有血脂异常家族史、糖尿病、高血压、高尿酸血症、吸烟、被动吸烟>6 h/d是高TG血症的危险因素，女性是高TG血症的保护因素，糖尿病、高尿酸血症、吸烟是低HDL-C血症的危险因素，女性是低HDL-C血症的保护因素，年龄、高血压、被动吸烟3～4 h/d是高LDL-C血症的危险因素，经常饮茶是高LDL-C血症的保护因素，有配偶者、糖尿病、高血压、高尿酸血症、吸烟、被动吸烟3～4 h/d是总血脂异常的危险因素，女性是总血脂异常的保护因素。结论 健康体检人群中血脂异常检出人数接近三分之一；生活方式及基础疾病是血脂异常的影响因素。
2023年10期 v.48;No.277 1186-1192页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：456 ]
- 周琴;蒋红梅;孙广;张海龙;席敏;张云东;
目的 探讨外周血白细胞介素-38(IL-38)、T细胞受体CD3ζ链(CD247)蛋白及CD247信使RNA(mRNA)的表达对类风湿关节炎(RA)患者疾病发展的评估价值。方法 选取健康志愿者(HC组，n=12)、RA患者(RA组，n=56)及其他风湿免疫性疾病患者(非RA组，n=23)为研究对象，收集3组受检者年龄、性别、体质量指数(BMI)及RA组患者的病程，抽取RA及HC组受检者空腹静脉血检测C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR),抽取RA患者治疗前后、非RA组治疗前及HC组被检者空腹静脉血，采用ELISA法检测血清IL-38、CD247蛋白的表达，采用RT-qPCR法检测RA组和HC组外周血单个核细胞(PBMC)中CD247 mRNA的表达，采用28个关节疾病活动性评分(DAS28)评估RA组患者疾病活动度的缓解期及活动期(低、中、高疾病活动度),采用斯皮尔曼相关评估RA患者疾病活动度与外周血IL-38、CD247蛋白及CD247 mRNA表达的相关性，采用受试者工作特征曲线(ROC)评估RA组患者IL-38、CD247蛋白及mRNA单独和联合诊断RA的效能。结果 RA组患者血清IL-38表达高于非RA组和HC组受检者(P<0.05),且随疾病活动度升高而增高(P<0.05),治疗后IL-38表达降低(P<0.05);RA组缓解期患者与HC组比较，差异无统计学意义(P>0.05);与中低疾病活动度RA组、缓解组及HC组相比，高疾病活动度组RA患者外周血中CD247蛋白和mRNA表达降低(P<0.05),治疗后CD247表达升高(P<0.05),RA组缓解期患者CD247蛋白及mRNA表达与HC组比较差异均无统计学意义(P>0.05);RA患者疾病活动度程度与IL-38表达呈正相关、与CD247蛋白及mRNA呈负相关(P<0.01),IL-38与CRP、ESR呈正相关(P<0.05),CD247蛋白表达与CRP呈负相关(P<0.05);单指标分析显示IL-38诊断效能最佳曲线下面积(AUC)为0.841,联合分析显示IL-38+CD247 mRNA的AUC可达0.882。结论 外周血IL-38、CD247蛋白及mRNA与RA患者疾病的发生发展有关，IL-38可能是RA疾病诊断的潜在生物标志物。
2023年10期 v.48;No.277 1193-1198+1231页 [查看摘要][在线阅读][下载 341K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：104 ] - 时黛;顾雯;李晓英;段小平;张航;赵伟;穆旭;王霄霄;秦嘉恒;
目的 分析代谢综合征(MS)患者血脂、血糖指标及血压与胰岛素生长因子-1(IGF-1)的相关性。方法 选取MS患者40例作为MS组，单纯高血压患者40例作为HT组，健康体检者40例作为NS组；比较3组被检者年龄、体质量、体质量指数(BMI)等一般资料，检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平，采用酶联免疫吸附试验测定法(ELISA)测定3组被检者血清IGF-1及炎症介质白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果 MS组患者的年龄、体质量、BMI、FBG、2 hPBG、HbA1c、TG高于HT组和NS组(P<0.05),MS组患者的LDL-C高于HT组(P>0.05),MS组患者的HDL-C低于HT组和NS组(P<0.05);MS组患者的IL-1β水平高于NS组和HT组(P<0.05);MS组和HT组患者的TNF-α水平均高于NS组(P<0.05);MS组IL-6水平低于HT组(P<0.05),HT组IL-6水平高于NS组(P<0.05);MS组患者的IGF-1水平低于HT组(P<0.05),HT组IGF-1水平高于NS组(P<0.05);相关性分析显示，2hPBG、HbA1c与IGF-1呈负相关(r=-0.235、-0.195,P<0.05),收缩压、舒张压与IGF-1呈正相关(r=0.124、0.208,P<0.05),TG、LDL-C、HDL-C与IGF-1无相关性(P>0.05)。结论 MS患者存在血糖和血脂水平异常，部分炎症因子水平高于正常。
2023年10期 v.48;No.277 1199-1203页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：344 ] - 兰峰;孙静;张永辉;程四齐;
目的 研究奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期食管癌的效果及对患者生存时间的影响。方法 84例进展期食管癌患者随机均分为观察组和对照组，对照组采用替吉奥联合顺铂干预，观察组采用替吉奥联合奥沙利铂干预，连续治疗4个周期；于治疗第1、第2及第4个周期时抽取患者肘静脉血5 mL,使用ELISA法检测血清糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)及糖类抗原125(CA125)水平，比较两组患者外周神经毒性反应、肝肾功能损害、胃肠道反应、血小板减少、白细胞减少等不良反应；比较两组患者的治疗效果；随访6个月后，比较两组患者总生存时间。结果 观察组干预第1个周期、第2个周期及第4个周期时的CA125、CEA、CA199及VEGF改善情况均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预第1个周期、第2个周期及第4个周期后疾病改善率高于对照组，不良反应低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);6个月随访结果显示，观察组生存率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 奥沙利铂联合替吉奥治疗进展期食管癌患者可改善肿瘤标志物水平，提高用药安全性，延长生存时间。
2023年10期 v.48;No.277 1204-1208页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：76 ] - 王星;黄富琴;袁瑶;张蓓;
目的 探讨血流向量成像技术(VFM)定量评价心房颤动(AF)患者在心动周期中左心室血流动力学的变化。方法 60例AF患者作为AF组，同期60例健康志愿者作为对照组；收集2组受试者一般资料及常规超声心动图参数，对2组受试者进行VFM检查，比较2组受试者心动周期中等容收缩期(IC)、收缩早期(ES)、收缩晚期(LS)、等容舒张期(IVRT)、舒张早期(ED)和舒张晚期(LD)的左室能量损失(EL)差异，分析2组受试者左心室EL的变化特征与常规超声参数的相关性。结果 与对照组比较，AF组患者左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、E/e′均升高，差异均有统计学意义(P<0.05),e′低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较，AF组在ES、LS、ED、LD的EL明显升高(P<0.05),左室LS-EL与LVEDD呈明显正相关(r=0.93,P<0.000 1),左室ED-EL与LVEDV、E、E/e′呈明显正相关(r=0.93、0.98、0.95,P<0.000 1)、与e′呈明显负相关(r=-0.93,P<0.000 1),LVEDV与E、E/e′呈明显正相关(r=0.93、0.97,P<0.000 1)、与e′呈明显负相关(r=-0.83,P<0.000 1),E与e′呈明显负相关(r=-0.88,P<0.000 1)、与E/e′呈明显正相关(r=0.98,P<0.000 1),e′与E/e′呈明显负相关(r=-0.84,P<0.000 1)。结论 AF患者左室血流动力学发生紊乱，使心动周期中多个时相的EL升高。
2023年10期 v.48;No.277 1209-1214页 [查看摘要][在线阅读][下载 273K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：74 ] - 陈星怡;白琳;秦岭;孙毅;
目的 探讨577 nm微脉冲光凝治疗对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-23 (IL-23)、E-选择素(s E-sel)及色素上皮衍生因子(PEDF)的影响。方法 将100例PDR患者均分为对照组和观察组，对照组采用传统全视网膜激光光凝(PRP)治疗，观察组采用577 nm微脉冲光凝治疗;于治疗前和治疗3个月时，采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测2组患者血清VEGF、IL-23、s E-sel及PEDF水平，采用国际标准对数视力表和光学相干断层扫描(OCT)技术测定最佳矫正视力(BCVA)水平和黄斑中心厚度(CMT);比较2组患者并发症发生率。结果 治疗3个月时，观察组患者血清VEGF、IL-23及s E-sel水平明显低于对照组(P <0.05),PEDF水平明显高于对照组(P <0.05);治疗3个月时，观察组BCVA高于对照组、CMT低于对照组(P <0.05); 2组患者并发症总发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 577 nm微脉冲光凝治疗可以更好恢复PDR患者视力，其机制可能与下调血清VEGF、IL-23及s E-sel水平及上调血清PEDF水平有关。
2023年10期 v.48;No.277 1215-1219页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：73 ] - 牛广旭;贾如江;宋晓明;郑神英;王朝辉;
目的 探讨微染色体维持蛋白7(MCM7)和细胞分裂周期蛋白6(CDC6)与肝细胞癌病理特征的相关性。方法 选取68例原发性肝细胞癌患者，分别取癌组织和癌旁组织，采用免疫组化染色(SP)法检查MCM7和CDC6表达，比较癌组织及癌旁组织中MCM7阳性检出率及CDC6高表达占比；分析不同临床病理特征的肝细胞癌患者MCM7阳性占比及CDC6高表达占比，采取多因素logistics回归分析MCM7阳性、CDC6高表达的危险因素；3年院外随访，记录癌组织MCM7阳性及CDC6高表达患者术后3年存活率。结果 癌组织内MCM7阳性检出率及CDC6高表达占比高于癌旁正常组织，差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄及乙肝抗原(HBsAg)阳性患者的MCM7阳性检出率及CDC6高表达占比差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤直径≥5 cm、肿瘤淋巴结转移(TNM)分期Ⅲ～Ⅳ期、分化程度低分化、血清甲胎蛋白(AFP)≥400μg/L、有卫星结节患者的MCM7阳性检出率及CDC6高表达占比较高，差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤直径≥5 cm、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、低分化、HBsAg阳性、血清AFP≥400μg/L、有卫星结节是MCM7阳性和CDC6高表达的危险因素(P<0.05);所有患者均获得3年院外随访，3年死亡率38.24%(26/68),存活率61.76%(42/68);MCM7阳性原发性肝癌患者死亡率44.00%(22/50)、存活率56.00%(28/50),MCM7阴性患者死亡率22.22%(4/18)、存活率83.05%(14/18),Kaplan-Meier生存分析显示癌组织MCM7阳性检出率越高患者存活率越低(P<0.05));CDC6高表达原发性肝癌患者死亡率50.00%(20/40)、存活率50.00%(20/40),CDC6低表达患者死亡率21.43%(6/28)、存活率78.57%(22/28),Kaplan-Meier生存分析显示癌组织CDC6表达越高患者存活率越低(P<0.05)。结论 原发性肝细胞癌患者癌组织内MCM7和CDC6与疾病的进展有关，癌组织MCM7阳性及CDC6高表达均会影响患者的3年存活率。
2023年10期 v.48;No.277 1220-1225页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：123 ] - 张立欣;胡小丽;赵丽娜;班灵英;陈霞;
目的 探讨我国优化的血友病关节超声评估量表(HEAD-US-C)对血友病A(HA)患者临床分型的评估意义。方法 130例HA男性患者根据血浆凝血因子Ⅷ(FⅧ)活性分为轻型(n=39)、中间型(n=31)及重型组(n=60),收集3组患者的临床资料，采用二维超声检查3组患者双侧踝关节、肘关节及膝关节的渗出、纤维隔膜、滑膜厚度、含铁血黄素沉积、软骨改变、骨侵蚀、骨赘及骨重建情况并进行HEAD-US-C评分，采用彩色多普勒超声检查3组患者关节滑膜增厚伴血管增生情况进行HEAD-US-C评分，采用Spearman相关分析HA患者HEAD-US-C各评价指标与总评分及FⅧ因子活性的相关性。结果 不同分型HA患者膝关节的滑膜厚度检出率为75.8%、骨软骨改变检出率67.3%、滑膜增厚伴血管增生检出率为69.6%,踝关节滑膜增厚检出率为58.3%;不同分型的HA患者超声评价指标中，膝踝关节滑膜厚度、含铁血黄素沉积、滑膜增厚伴血管增生、膝关节的骨软骨改变及肘关节的含铁血黄素沉积，差异有统计意义(P<0.05);HEAD-US-C各评价指标与总评分呈正相关性，其中检出率较高的滑膜厚度、骨软骨改变及滑膜增厚伴血管增生与总评分的相关性较高(P<0.05);HEAD-US-C各评价指标与FⅧ因子活性呈负相关，其中膝关节的滑膜厚度、骨软骨改变及滑膜增厚伴血管增生与FⅧ因子活性的相关性较高(P<0.05)。结论 HEAD-US-C评价指标中滑膜厚度、骨软骨改变及滑膜血管增生对HA患者临床分型的评估意义更大，评分越高，关节破坏越严重。
2023年10期 v.48;No.277 1226-1231页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：83 ] - 赵丽楠;王昆仑;魏明乔;卢倩楠;李树敏;
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)单独或联合检测对放化疗治疗后非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的预测价值。方法 选取行根治性放化疗治疗的进展期NSCLC患者125例，根据患者3年生存预后分为生存组(n=44)和死亡组(n=81);使用单因素及多因素logistic回归分析评价影响NSCLC根治性放化疗预后的相关因素，绘制受试者工作特性曲线(ROC)曲线下面积(AUC)评价NLR、LDH、CEA、NSE及CYFRA21-1单独或联合对NSCLC根治性放化疗预后的预测效能。结果 单因素分析结果显示，生存组的高分化肿瘤、靶向治疗占比高于死亡组(P <0.05)，肿瘤淋巴结转移(TNM)分期为Ⅳ期占比低于死亡组(P <0.05),NLR、LDH、CEA、NSE及CYFRA21-1低于死亡组(P <0.05); logistic回归分析结果显示，TNM分期和NLR、LDH、CEA、NSE、CYFRA21-1是NSCLC根治性放化疗预后的独立危险因素(P <0.05)，肿瘤分化程度、靶向治疗是NSCLC根治性放化疗预后的独立保护因素(P <0.05); ROC结果发现NLR、LDH、CEA、NSE、CYFRA21-1水平对NSCLC根治性放化疗预后均有一定预测效能，AUC分别为0.780、0.886、0.863、0.766及0.779,5项指标联合的AUC最高(0.946)。结论 外周血NLR、LDH、CEA、NSE及CYFRA21-1升高对进展期NSCLC根治性放化疗患者不良预后有一定的预测价值，5项指标联合检测具有更高的预测价值。
2023年10期 v.48;No.277 1232-1237页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：212 ] - 王杰;周玉梅;李元海;
目的 探讨右美托咪定对脓毒症患者术后早期注意网络功能的影响。方法 脓毒症患者40例随机均分为右美组(常规麻醉+右美托咪定麻醉)和非右美组(常规麻醉)，收集2组患者的一般资料;采用E·prime编程进行注意网络测试(ANT)实验，检测2组脓毒症患者术后第5、10天G注意网络效率，并于术前、术后第5天取患者静脉血检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、核因子-κB(NF-κB)、乳酸、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)。结果 2组脓毒症患者的性别、受教育时间、简易精神状态检查(MMSE)评分、体质量指数(BMI)、年龄、ASA分级、合并症、手术和麻醉时间比较，差异无统计学意义(P> 0.05);术后第5天，右美组脓毒症患者的警觉、定向注意功能高于非右美组，执行控制及视觉模拟评分(VAS)评分低于非右美组(P <0.05);术后第10天，2组脓毒症患者警觉、定向的注意功能较术后第5天均升高，右美组高于非右美组(P <0.05)，反应时间及VAS评分较术后第5天降低(P <0.05)，非右美组执行控制较术后第5天降低，术后第10天右美组执行控制低于非右美组(P <0.05)。术后第5天，2组患者血清TNF-α、IL-6及NF-κB水平低于术前，右美组低于非右美组(P <0.05)。术后第5天，两组患者血清乳酸、ALT、Cr水平低于术前，右美组低于非右美组(P <0.05)。结论 右美托咪定有助于脓毒症患者的早期注意网络的恢复，同时降低机体炎症反应，改善患者机体代谢。
2023年10期 v.48;No.277 1238-1243页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：57 ] - 曹雅琪;朱晓岗;姚兰;王艺明;
目的 探讨抑郁症与失眠症患者睡眠结构与认知功能的变化。方法 采用威斯康星卡片分类测验(WCST)对36例存在失眠症状的抑郁患者(抑郁伴失眠组)、31例失眠症患者(单纯失眠组)及23名健康对照组(对照组)认知功能进行评估，采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)及基于心肺耦合技术的便携式睡眠监测仪(CPC)对3组被检者进行测评，并对结果进行相关性分析。结果 WCST评分显示，抑郁伴失眠组总应答数、持续性应答数、非持续性错误高于对照组(P<0.05),正确率、概念化水平百分数、完成分类数低于对照组(P<0.05);单纯失眠组总应答数、持续性应答数、非持续性错误高于对照组(P<0.05),正确率(P<0.01)、概念化水平百分数、完成分类数低于对照组(P<0.05);CPC睡眠结构分析，单纯失眠组熟睡时间占比低于对照组及抑郁伴失眠组(P<0.05),浅睡时间占比高于对照组及抑郁伴失眠组(P<0.05);抑郁伴失眠组熟睡时长占比高于单纯失眠组，快速眼球运动(REM)期时长高于对照组(P<0.01);抑郁伴失眠组PSQI睡眠障碍因子分与持续性应答数、非持续性错误呈正相关(r=0.5177、0.5180,P<0.01),与WCST正确率、概念化水平百分数、完成分类数呈负相关(r=-0.4428、-0.5189、-0.5068,P<0.01)。结论 抑郁症及失眠症患者睡眠结构发生改变，部分认知功能下降。
2023年10期 v.48;No.277 1244-1248+1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[下载次数：558 ] - 郭海志;王海滨;宋志刚;李小勇;王朝华;
目的 探讨不同时点血管介入栓塞对蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑组织损伤、神经功能及预后的影响。方法 SAH患者98例根据手术时点不同进行分组，将入院72 h内行血管介入栓塞治疗患者纳入早期组(n=46),入院72 h后治疗的纳入晚期组(n=52);2组患者均行血管介入栓塞治疗，比较2组患者栓塞效果；于术前及术后第3天时采用酶联免疫吸附试验法检测2组患者血清中枢神经特异性蛋白S100β亚型(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)等脑组织损伤指标和肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、单核细胞趋化蛋白(MCP-1)等炎症因子水平；于术前及术后2周时采用美国院卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)评估2组患者神经功能，记录2组患者术后并发症发生率，比较术后3个月患者预后恢复情况。结果 术后早期组患者完全栓塞比例高于晚期组，差异有统计学意义(χ~2=4.981,P=0.026);术后3 d时2组SAH患者血清S100β、NSE、GFAP和MCP-1水平均术前降低，且早期组低于晚期组；TNF-α、CRP水平均较术前升高，且晚期组高于早期组，差异有统计学意义(P<0.05);术后2周时，2组SAH患者NIHSS评分、mRS评分均较术前降低，且早期组低于晚期组，差异有统计学意义(P<0.05);2组SAH患者并发症、院内致死率比较，差异均无统计学意义(χ~2=0.737、0.475,P>0.05);早期组恢复良好率高于晚期组，差异有统计学意义(χ~2=5.160,P=0.023)。结论 早期血管介入治疗可以改善SAH患者脑组织损伤、炎症反应、神经功能状态和预后。
2023年10期 v.48;No.277 1249-1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：44 ] - 田中秋;李慧;鲁学明;
目的 探讨注射用母牛分枝杆菌对初治涂阳肺结核伴尘肺患者免疫功能的影响。方法 将100例初治涂阳肺结核伴尘肺患者均分为对照组和试验组，2组均采用2HRZE/4HR方案进行化疗，化疗2周后试验组加用注射用母牛分枝杆菌、对照组加用生理盐水溶液，均持续治疗6个月，随访1年；比较2组患者治疗6个月时的结核病灶治疗有效率、空洞闭合率、结核杆菌涂片转阴率，比较2组患者治疗前及治疗6个月时的血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平及全血CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平，比较2组患者治疗期间的不良反应发生率及随访1年后的复阳率。结果 治疗6个月时，试验组结核病灶治疗有效率、空洞闭合率、涂片转阴率均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗6个月时的血清IL-10、TNF-α水平较治疗前降低，IFN-γ水平较治疗前升高，试验组变化更显著(P<0.05);试验组患者治疗6个月时的全血CD4~+、CD4~+/CD8~+较治疗前升高，全血CD8~+较治疗前降低，试验组变化更显著(P<0.05);随访1年，试验组复阳率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗期间的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 使用注射用母牛分枝杆菌治疗初治涂阳肺结核伴尘肺患者，可有效减轻患者炎症反应，提高患者免疫功能，有助于改善患者病灶及空洞情况，提高涂片转阴率及降低复阳率。
2023年10期 v.48;No.277 1255-1259+1266页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：1 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：36 ] - 朱日霞;曾德宾;林荫;
目的 探讨心智化家庭治疗(MBFT)对抑郁障碍青少年心境状态及非自杀性自伤行为(NSSI)的影响。方法 将114例抑郁障碍青少年均分为对照组和观察组，对照组予以常规药物治疗，观察组在药物治疗基础上增加MBFT干预，均治疗12周；比较2组治疗12周时的临床疗效，比较2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、心境状态量表(POMS)评分与NSSI情况，比较2组患者治疗前后血清去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺(5-HT)水平。结果 观察组患者临床总有效率(87.72%)高于对照组(71.93%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后HAMD、HAMA评分均低于对照组(P<0.05);与对照组相比，观察组干预后POMS中消极心境评分更低、积极心境评分则更高(P<0.05);观察组干预后NSSI频次及对身体伤害的严重程度均低于对照组(P<0.05);观察组干预后血清NE水平低于对照组，5-HT水平更高(P<0.05)。结论 MBFT干预可明显改善青少年抑郁症患者的情绪状态和心境，减少NSSI,均衡NE、5-HT水平。
2023年10期 v.48;No.277 1260-1266页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[下载次数：331 ] - 郝明青;方茜;李娟;余欢;唐欢;唐泽丽;
目的 研究恢复期脑卒中偏瘫患者的自我管理水平并分析其影响因素。方法 选择261例恢复期脑卒中偏瘫患者为研究对象，采用一般资料调查表、康复知识需求调查表、脑卒中自我管理行为评定量表、慢性病自我效能量表问卷获取患者的自我管理行为得分、康复知识需求得分及自我效能得分，并对三者进行相关分析；采用单因素及多因素分析患者的自我管理得分的影响因素。结果 共回收261份有效问卷，恢复期脑卒中偏瘫患者自我管理能力得分为(80.89±6.43)分；患者自我管理与自我效能呈正相关，与康复知识需求程度呈负相关(P<0.05);患者年龄、文化程度、职业、陪护者、自我效能以及康复知识需求程度是影响自我管理行为的主要因素(P<0.05)。结论 恢复期脑卒中偏瘫患者自我管理水平受诸多因素影响，且管理水平有待提高。
2023年10期 v.48;No.277 1267-1272页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：685 ] 下载本期数据