• 上皮间质转化与乳腺癌干细胞的关系

    吴婷月;陈雯敏;陈策实;

    上皮间质转化(EMT)通过改变乳腺癌细胞的基因表达谱,调控与干性、迁移及耐药相关基因的表达,促进乳腺癌细胞的发生、转移、耐药及复发。肿瘤微环境因子通过细胞内的转录因子、表观因子、信号通路同时调节EMT和干性。本述评聚焦阐述了EMT与乳腺癌干细胞之间的关系,探讨乳腺癌的潜在治疗策略。

    2022年11期 1241-1263+1273页 [查看摘要][在线阅读][下载 2188K]
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  • 鳖甲-莪术药对对TGF-β1诱导的MDA-MB-231细胞侵袭转移能力及其上皮间质转化的作用及机制

    朱久龙;谢青;黄雅珍;朱曼荆;骆小珊;冯豆豆;凌湘力;谢甦;

    目的 探究鳖甲-莪术药对对TGF-β1诱导的MDA-MB-231细胞侵袭转移能力的影响及细胞上皮间质转化(EMT)的作用及机制。方法 将含药血清体外培养的MDA-MB-231细胞设空白组、单诱导组、鳖甲组、莪术组、鳖甲-莪术组以及紫杉醇组,采用CCK-8法、划痕实验、Transwell小室实验分别检测细胞增殖、迁移和侵袭能力,Western blot法和RT-qPCR法分别检测E钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(vimentin)、N钙黏蛋白(Ncadherin)、Wnt3a、β-连环蛋白(β-catenin)蛋白及mRNA表达。结果 与单诱导组相比,各实验组细胞增殖抑制率增加、细胞迁移率降低、细胞迁徙数目减少(P <0. 05),提示各实验组细胞增殖、迁移以及侵袭能力均降低;组间比较,鳖甲-莪术组对MDA-MB-231细胞的增殖抑制率高于鳖甲组和莪术组(P <0. 05);与单诱导组相比,各实验组的E-cadherin蛋白及mRNA表达均上升,Vimentin、N-cadherin、Wnt3a、β-catenin蛋白及mRNA表达均下降(P <0. 05);组间比较,鳖甲-莪术组E-cadherin蛋白及mRNA表达最高,Vimentin、N-cadherin、Wnt3a、β-catenin蛋白及mRNA表达低于鳖甲组、莪术组(P <0. 05)。结论 鳖甲-莪术药对能抑制TGF-β1诱导的MDA-MB-231细胞侵袭转移能力及其EMT进程,其机制可能与调节Wnt/β-catenin信号通路中某些蛋白及基因水平有关。

    2022年11期 1264-1273页 [查看摘要][在线阅读][下载 4642K]
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  • DENV-2对HUVECs自噬小体形成和自噬体-溶酶体融合及溶酶体降解途径的影响

    胡盼;苟小琴;程瑶;李志阳;杨云巧;何慧;吴宁;

    目的 探讨登革2型病毒(DENV-2)对原代人脐静脉内皮细胞(HUVECs)自噬小体形成、自噬体-溶酶体融合及溶酶体降解途径的影响。方法 于DENV-2感染HUVECs 36 h时,采用透射电子显微镜观察HUVECs中自噬小体形成情况;于DENV-2感染HUVECs 12、24、36及48 h时,采用Western blot检测HUVECs中的微管相关蛋白轻链3Ⅱ(LC3-Ⅱ)表达水平;于DENV-2感染2、4、6、8、10、12、18、24、30、36及4 8 h时,采用Western blot检测HUVECs中自噬选择性底物p62蛋白表达水平;于DENV-2感染后24、36及48 h,采用Western blot检测HUVECs中突触融合蛋白17(STX17)、突触体相关蛋白29(SNAP29)、囊泡相关膜蛋白8(VAMP8)的表达水平;采用溶酶体红色荧光探针(Lysotracker red)染色法观察DENV感染后HUVECs内溶酶体的p H变化; DENV-2感染HUVECs 24、36及48 h给予自噬抑制剂CQ处理或不处理的HUVECs中LC3-Ⅱ蛋白表达水平。结果 透射电子显微镜结果显示,DENV-2感染可诱导自噬小体的形成; Western blot结果显示,DENV感染后12、24、36及48 h时LC3-Ⅱ表达显著增高(P <0. 05); p62表达水平在感染早中期无明显变化,30 h后显著增高(P <0. 05),36 h到达峰值; DENV-2感染后各时间点STX17蛋白表达水平均降低(P <0. 05);感染24 h时,SNAP29、VAMP8蛋白水平增高(P <0. 05),但随后36 h和4 8h蛋白表达均下降(P <0. 05); Lysotracker red染色结果和Western blot结果显示DENV-2感染阻碍了溶酶体正常酸化。结论 DENV-2感染可激活HUVEC自噬,诱导自噬小体的形成,但DENV-2阻碍了自噬-溶酶体融合,抑制溶酶体正常酸化。

    2022年11期 1274-1280+1287页 [查看摘要][在线阅读][下载 5351K]
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  • 原代肝细胞外泌体对肝星状细胞活化的影响

    周霞;黄佳;瞿祥;李亚骐;朱加应;姜海行;

    目的 探讨原代肝细胞外泌体对肝星状细胞(HSC)活化的影响。方法 在原位两步胶原酶灌流法的基础上,分别分离培养小鼠原代肝细胞及HSC,采用肝细胞糖原染色法和细胞角蛋白18(CK-18)细胞化学染色法鉴定原代肝细胞,采用α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)细胞免疫荧光染色法鉴定原代HSC;采用exo Easy Maxi Kit试剂盒提取肝细胞外泌体,用电镜法、纳米颗粒跟踪分析(NTA)及蛋白免疫印迹法(Western blot)鉴定肝细胞外泌体;将肝细胞外泌体与活化HSC共培养24 h,采用逆转录-实时定量PCR(qRT-PCR)法检测HSC中α-SMA及Ⅰ型胶原(COL1A1) mRNA表达。结果 原位两步胶原酶灌流法成功分离培养获得小鼠原代肝细胞及HSC,肝细胞糖原染色法及CK-18细胞化学染色法证实原代肝细胞纯度> 95%,免疫荧光染色显示HSC的α-SMA阳性率>90%; exo Easy Maxi Kit试剂盒提取的肝细胞外泌体在电镜下呈圆形或椭圆形,NTA结果显示其直径约140 nm,Western blot实验可见外泌体标志物分化抗原9(CD9)和肿瘤易感基因101(TSG101)表达;与空白对照组比较,HSCs与肝细胞外泌体共培养后HSCs的α-SMA及COL1A1 mRNA表达水平降低(P <0. 05)。结论 成功提取原代肝细胞外泌体,该外泌体可抑制HSC活化。

    2022年11期 1281-1287页 [查看摘要][在线阅读][下载 6632K]
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  • 不同病理分级IgA肾病患者肾小球足细胞自噬体数目分析

    洪琴;王娅;粟凤;甘昌玉;达静静;胡建军;

    目的 观察不同病理分型Ig A肾病(Ig AN)患者的临床特点及其足细胞自噬体数目的变化,探究Ig AN发展过程中足细胞自噬的作用。方法 收集2017—2020年有完整临床资料并确诊为原发性Ig AN患者的肾组织石蜡标本,分为Ig AN1组(2017—2019年206例)和Ig AN2组(2018—2020年30例),选择肾结石患者石蜡标本3例作为对照组;比较Ig AN1组不同性别患者的血清肌酐、尿蛋白及24 h尿蛋白定量的差异;对3组被检者肾脏组织切片进行HE及PASM染色,光镜下观察肾小球系膜区的增生情况、有无节段性硬化或球形硬化、有无新月体及肾小管有无萎缩;对Ig AN1组和Ig AN2组肾脏组织标本Haas病理分级,荧光显微镜观察Haas病理分级各组肾小球C3c及Ig A免疫荧光沉积,透射电镜观察对照组及Ig AN2各Hass分级组肾小球足细胞自噬体的数量,分析自噬体数量与病理分期的关系。结果 Ig AN1组男性患者血肌酐、尿蛋白及24 h尿蛋白定量高于女性(P <0. 05);与Ig AN1组HassⅤ级组患者比较,Ig AN1组HaasⅠ级组患者尿蛋白量及24 h尿蛋白量增加,血肌酐降低(P <0. 05);肾组织学观察显示,Ig AN1组和Ig AN2组肾小球系膜区增宽,系膜基质和系膜细胞不同程度增生,Hass分级越高,肾小球病变越重,且多样;免疫荧光显示,Ig AN1组及Ig AN2各Hass病理级别组肾小球均可见Ig A、C3c沉积(≥2+);电镜下观察显示,随着Ig AN2组Hass病理分级的进展,自噬体数量随着病理级别增加而增多(P <0. 01)。结论 Ig AN患者足细胞自噬体数目随病理分级的增高而增加,足细胞自噬可能参与了Ig AN的进程。

    2022年11期 1288-1293+1299页 [查看摘要][在线阅读][下载 66792K]
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  • 白细胞介素-4在小鼠急性肺损伤中的保护作用

    赵琨;肖云;肖茗耀;杨纯;董敏娜;向柄全;

    目的 探讨白细胞介素-4(IL-4)在小鼠急性肺损伤(ALI)中的保护作用及机制。方法 36只小鼠随机分为对照组、ALI组及ALI+IL-4治疗组,ALI组和ALI+IL-4治疗组小鼠通过腹腔注射脂多糖法构建小鼠ALI模型,ALI+IL-4治疗组小鼠在构建模型后腹腔注射IL-4进行治疗,对照组在各阶段均注射等体积的生理盐水;各组小鼠于注射后12及24 h采集血液样本、肺灌洗液及肺组织样本,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及干扰素γ(IFN-γ)水平,采用BCA法测定肺泡灌洗液渗出蛋白浓度,分别采用荧光实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)及蛋白质印迹(Western blot)检测小鼠肺组织中细胞凋亡相关基因Caspase3、Bcl-2 mRNA和蛋白的表达水平。结果 ALI组与对照组比较,ALI小鼠血清中促炎细胞因子的表达水平均出现升高(P <0. 05),肺灌洗液中蛋白浓度升高,但差异无统计学意义(P>0. 05),肺组织中凋亡相关基因Caspase 3表达升高(P <0. 05),而Bcl-2基因表达降低(P <0. 05),表明ALI小鼠模型构建成功;而在采用IL-4治疗后,ALI小鼠血清中促炎细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ分泌较ALI组减少(P <0. 05),IL-10分泌较ALI组下降(P <0. 05),且肺灌洗液中蛋白浓度较ALI组降低,肺组织中凋亡相关基因Caspase 3表达较ALI组下降(P <0. 05),而Bcl-2基因表达较ALI组升高(P <0. 05),显著缓解了肺部炎症反应。结论 IL-4可能通过调节ALI小鼠中细胞因子分泌情况,在ALI小鼠模型中发挥正向调节及保护作用。

    2022年11期 1294-1299页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K]
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  • 右美托咪定通过AMPK/mTOR通路对老年大鼠术后认知功能障碍的影响

    张倩;张志卓;王欢;李瑞冰;

    目的 探究盐酸右美托咪定通过腺苷酸激活蛋白激酶/雷帕霉素靶蛋白通路(AMPK/m TOR)对老年大鼠术后认知功能障碍(POCD)的改善作用。方法 选取SPF级健康SD老年大鼠60只随机分为假手术组、模型组、右美托咪定低剂量组及右美托咪定高剂量组,每组15只,假手术组大鼠手术不切除肝叶,其余3组大鼠手术切除部分肝叶制作认知功能障碍模型;采用Zea-Longa评分法评估各组大鼠术后1、6、12、24、72 h时认知障碍情况,Western blot检测各组大鼠AMPK/m TOR通路相关蛋白AMPK、m TOR与凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2基因相关蛋白X(BAX)、半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)等表达水平; Real-time PCR检测AMPK、m TOR、BAX、Caspase-3的mRNA水平,TUNEL染色观察各组海马组织结构,通过ELISA法检测海马组织炎症指标白细胞介素-1β(IL-1β)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 术后1、6、12、24、72 h时,模型组、右美托咪定低剂量组、右美托咪定高剂量组Zea-Longa评分显著高于假手术组,低剂量组与高剂量组大鼠神经功能缺损评分显著低于模型组、且高剂量组评分略低于低剂量组,差异有统计学意义(P <0. 05);右美托咪定组大鼠海马组织AMPK、m TOR、BAX与Caspase-3的蛋白水平高于假手术组,但明显低于模型组,差异有统计学意义(P <0. 05),mRNA结果与蛋白结果较为一致; TUNEL病理染色结果显示,右美托咪定组大鼠海马CA1区神经元数量与模型组比较明显增加,神经元凋亡指数明显降低、且高剂量组凋亡情况低于低剂量组(P <0. 05); ELISA结果显示,模型组术后海马组织IL-1β与TNF-α水平高于右美咪定组,而右美咪定低剂量组IL-1β与TNF-α水平高于高剂量组(P <0. 05)。结论 右美托咪定可改善老年大鼠术后认知障碍情况,减少海马组织神经元凋亡及炎症反应,其机制可能与调控凋亡相关信号通路AMPK/m TOR有关。

    2022年11期 1300-1305+1331页 [查看摘要][在线阅读][下载 1867K]
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  • 小叶苦丁茶水煎液促进豚鼠糠秕马拉色菌皮肤感染的实验研究

    王佼佼;田茂松;王明进;王娜;廖玉丹;刘玲;潘雪莉;

    目的 观察贵州小叶苦丁茶水煎液对糠秕马拉色菌皮肤感染模型豚鼠皮肤损伤的影响。方法 采用连续7 d经皮涂抹糠秕马拉色菌液建立豚鼠糠秕马拉色菌皮肤感染模型,将建模成功的12只豚鼠随机分为干预组和自然恢复组;干预组用浓度为0. 5 g/m L小叶苦丁茶水煎液涂于豚鼠感染区、连续处理10 d,自然恢复组涂生理盐水;通过皮损评分、菌落数、真菌转阴率及组织病理改变,评价小叶苦丁茶水煎液对豚鼠糠秕马拉色菌皮肤感染恢复的促进作用。结果 与自然恢复组相比,第10天时干预组皮损评分明显下降(P <0. 05),干预组菌落数低于自然恢复组(P <0. 05),真菌转阴率高于自然恢复组(P <0. 05);皮肤病理切片结果显示,与自然恢复组比较,干预组豚鼠皮损部位皮肤的皮脂腺少、角质层变薄、未发现孢子,而自然恢复组仍有少量孢子。结论 小叶苦丁茶水煎液促进糠秕马拉色菌皮肤感染模型豚鼠皮损部位组织修复。

    2022年11期 1306-1312页 [查看摘要][在线阅读][下载 13465K]
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  • GPR97、HuR和Sema3A蛋白在细粒棘球蚴感染小鼠肝脏中的表达

    王勃;陈瑞花;王昆;李志强;魏琴;姜涛;张春;

    目的 探究G蛋白偶联受体97(GPR97)、人抗原R(HuR)和脑信号蛋白3A(Sema3A)蛋白在细粒棘球蚴感染小鼠肝脏中的表达。方法 采用门静脉注射法建立细粒棘球蚴感染C57BL/6小鼠模型,在感染第2周和第8周时采集小鼠肝脏标本,通过苏木精-伊红染色法(HE)和天狼星红染色观察肝脏病灶和纤维化程度,采用免疫组织化学法观察GPR97、HuR和Sema3A表达情况。结果 感染第2周时,小鼠肝组织结构完整、肝索排列整齐、少量纤维细胞增生,有肉芽肿形成和成型纤维化包囊;感染第8周时,小鼠部分干细胞被破坏、肝索排列紊乱,有炎性病灶且包囊空泡化、外囊外膜层纤维化组织增生且致密;与感染2周时比较,感染第8周时细粒棘球蚴感染小鼠肝内囊生发层细胞、外囊外膜层细胞,周围肝组织细胞的GPR97、HuR和Sema3A蛋白表达免疫评分均升高(P <0. 05)。结论 GPR97、HuR和Sema3A在细粒棘球蚴感染小鼠第2周和第8周的肝脏空泡化包囊中均有不同程度的阳性表达,可能参与感染相关炎症反应。

    2022年11期 1313-1317+1324页 [查看摘要][在线阅读][下载 15590K]
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  • 槲皮素通过PI3K/Akt/mTOR通路促进缺血性脑卒中小鼠康复的机制

    李秋菊;江毅;赵仁超;庄绪娟;

    目的 探讨槲皮素通过磷脂酰肌醇-3(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR通路促进缺血性脑卒中小鼠康复的机制。方法 使用线栓法使大脑中动脉阻塞(MCAO)、构建缺血性脑卒中C57BL/6小鼠模型(40只),纳入10只健康小鼠作为对照组(每日灌胃等体积生理盐水);将40只模型小鼠随机均分为槲皮素组(每日灌胃200 mg/kg槲皮素)、通路抑制组(每日灌胃60 mg/kg NVP-BEZ235)、联合组(每日灌胃200 mg/kg槲皮素和60 mg/kg NVP-BEZ235)及模型组(每日灌胃等体积生理盐水),均给药7 d;采用Moriss水迷宫检测各组小鼠学习记忆能力,并进行脑功能缺陷评分及测算脑梗死灶体积,取海马组织检测炎性因子白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、检测氧化应激因子水平、PI3K、AKT、m TOR蛋白表达、磷酸化p-PI3K、p-Akt、p-mTOR水平。结果 与对照组相比,其余各组小鼠的穿越原平台次数、目标象限停留时间百分比、超氧化物歧化酶(SOD)水平、PI3K、AKT、m TOR蛋白表达、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR水平均减少,逃逸潜伏期、脑功能缺陷评分、脑梗死灶体积、IL-6、TNF-α、MDA水平均升高;与模型组相比,通路抑制组小鼠的穿越原平台次数、目标象限停留时间百分比、SOD水平、PI3K、AKT、m TOR蛋白表达、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR水平均减少,逃逸潜伏期、脑功能缺陷评分和脑梗死灶体积、IL-6、TNF-α、MDA水平均升高,槲皮素组则相反,差异有统计学意义(P <0. 05)。联合组小鼠与模型组比较上述各指标差异多无统计学意义(P>0. 05)。结论 槲皮素可促进缺血性卒中小鼠康复,其机制可能与槲皮素调节脑缺血再灌注小鼠PI3K/Akt/m TOR通路功能、影响海马组织中炎症因子及应激反应水平有关。

    2022年11期 1318-1324页 [查看摘要][在线阅读][下载 1118K]
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  • 基于增强CT影像组学鉴别胰腺癌与肿块型慢性胰腺炎的价值

    徐茂丽;阮志兵;刘欢;雷平贵;孟婷;卜碧玉;

    目的 探讨增强CT影像组学对胰腺癌(PC)与肿块型慢性胰腺炎(MFCP)的鉴别意义。方法 选取92例PC患者和61例MFCP患者分别作为PC组和MFCP组,收集2组患者的增强CT扫描影像资料,采用3D Slicer 4. 8. 1软件与AK软件分别分割与提取病灶影像的组学特征,按照7∶3随机分层抽样方法分为106例训练组(42例MFCP+64例PC)和47例验证组(19例MFCP+28例PC),对训练组进行特征筛选及降维,获得MFCP与PC之间存在显著差异的最优特征子集,采用逻辑回归机器学习算法以最优特征建立预测模型,绘制受试者操作特征曲线(ROC)、并计算ROC曲线下面积(AUC),验证预测模型对鉴别MFCP与PC的AUC、准确度、敏感度、特异度。结果 患者的CT增强动脉期图像总共提取了1 037个影像组学特征,获得鉴别PC与MFCP最具有显著差异的7个特征参数;训练组患者的影像组学特征构建的预测模型对鉴别MFCP与PC的AUC、准确度、敏感度、特异度分别为0. 967、0. 905、0. 889及0. 929,验证组患者AUC、准确度、敏感度、特异度分别0. 968、0. 787、0. 679及0. 947。结论 基于增强CT影像组学模型有助于鉴别PC和MFCP。

    2022年11期 1325-1331页 [查看摘要][在线阅读][下载 2027K]
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  • 地塞米松灌洗支气管肺泡联合静脉推注乌司他丁对老年急性肺损伤患者TGF-β1/Smads信号通路的影响

    张艺;胡松华;朱建新;

    目的 探讨地塞米松灌洗支气管肺泡联合静脉推注乌司他丁对老年急性肺损伤(ALI)患者转化生长因子-β1(TGF-β1)/胰腺癌缺失因子(Smads)信号通路表达的影响。方法 116例老年ALI患者均分为对照组和观察组,对照组患者给予地塞米松灌洗支气管肺泡治疗,观察组患者给予地塞米松灌洗支气管肺泡联合静脉推注乌司他丁治疗,均持续治疗7 d;比较2组患者治疗前后血清丙二醛(MDA)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、活性氧(ROS)、缺血修饰清蛋白(IMA)、氧合指数、核因子-κB(NF-κB)水平、血管细胞黏附分子(VCAM1)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)及白细胞介素-8(IL-8),比较2组患者外周血TGF-β1/Smads信号通路TGF-β1Ⅰ型受体(TGF-β1RⅠ)、TGF-β1RⅡ、Smad2、Smad3水平,采用急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、全身炎症反应综合征(SIRS)评分及急性肺损伤(LIS)评分评估患者的病情;比较2组患者治疗期间的机械通气时间、ICU时间、住院时间、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率及总死亡率。结果治疗后,2组患者的氧合指数、PPARγ较治疗前明显升高,NF-κB、VCAM1、MCP-1、IL-8、IMA、ROS、MDA、TGF-β1RⅠ、TGF-β1RⅡ、Smad2、Smad3水平及APACHEⅡ、SIRS、LIS评分明显降低,且观察组变化更显著,差异有统计学意义(P <0. 01);治疗期间,观察组患者机械通气时间、ICU时间、住院时间、ARDS发生率、VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组患者总死亡率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 地塞米松灌洗支气管肺泡联合静脉推注乌司他丁治疗老年ALI的疗效优于单一地塞米松灌洗支气管肺泡治疗,有效改善患者的氧合功能及临床结局,其机制可能与减轻机体全身炎症反应、氧化应激反应、抑制TGF-β1/Smads信号通路的活化有关。

    2022年11期 1332-1338页 [查看摘要][在线阅读][下载 1011K]
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  • 参苓白术散对老年多器官功能不全合并营养不良患者营养状况及免疫功能的影响

    张佩芝;王慧;李平海;李正光;王惠莹;

    目的 探讨参苓白术散对老年多器官功能不全(MODSE)合并营养不良患者营养状况及免疫功能的影响。方法 80例MODSE合并营养不良患者随机分为对照组和实验组,对照组采用西医对症治疗,实验组在对照组治疗的基础上给予参苓白术散中药煎剂口服或鼻饲,两组均治疗4周;比较两组患者治疗前后的中医证候积分,采集空腹静脉血检测血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)等营养学指标,比较T淋巴细胞百分比(CD3+)、辅助/诱导T淋巴细胞百分比(CD4+)、辅助/抑制T淋巴细胞比值(CD4+/CD8+)、自然杀伤细胞百分比(NK),观察不良反应发生情况。结果 治疗后,2组患者中医证候积分均较治疗前降低,且实验组低于对照组(P <0. 05);治疗后,实验组患者血清ALB、PA、Hb、TP水平以及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK水平均较治疗前提高(P <0. 05),且实验组高于对照组(P <0. 05); 2组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 在西医治疗的基础上给予参苓白术散治疗能显著改善MODSE合并营养不良患者的中医证候积分、营养状况及免疫功能。

    2022年11期 1339-1343+1348页 [查看摘要][在线阅读][下载 1014K]
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  • 酮咯酸氨丁三醇与布托啡诺对踝关节骨折术后镇痛效果、MMSE评分及血清NE、Cor含量的影响

    林洪娇;黄志东;陈梅凤;于晓丹;莫桂熙;

    目的 比较酮咯酸氨丁三醇与布托啡诺对踝关节骨折术后镇痛效果、智力状态检查量表(MMSE)评分及血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)含量的影响。方法 关节骨折患者96例均接受手术治疗,按照给予的镇痛药物分为酮咯酸氨丁三醇组(n=44)和布托啡诺组(n=52),分别于给药前、给药后10 min、1、2、6及12 h时采用视觉模拟量表(VAS)评估两组患者镇痛效果;于给药前、给药后12 h及24 h时采用MMSE评估两组患者认知功能,同时检测两组患者NE、Cor含量、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α);记录两组患者给药前和给药后3、5及10 min时的心率和收缩压。结果 与同组给药前比较,两组患者在给药后各时间点VAS评分均明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05);与布托啡诺组比较,酮咯酸氨丁三醇患者在给药后12 h时VAS评分明显更低(P <0. 05);与同组给药前比较,两组患者在给药后12 h时MESS评分均明显降低(P <0. 05);与同组给药后12 h比较,两组患者给药后24 h时MESS评分均升高(P <0. 05);与同组给药前比较,两组患者在给药后12 h和24 h时血清NE、Cor、CRP和TNF-α水平均明显升高(P <0. 05);与布托啡诺组比较,酮咯酸氨丁三醇组在给药后24 h时血清NE、Cor、CRP和TNF-α水平均降低,差异有统计学意义(P <0. 05);与给药后12 h时比较,两组患者给药后24 h时血清NE、Cor、CRP和TNF-α水平均降低(P <0. 05);与给药前比较,两组患者在给药后3、5及10 min时心率和收缩压均明显升高(P <0. 05)。结论 对于踝关节骨折患者,酮咯酸氨丁三醇与布托啡诺均能够改善患者的炎性反应、神经认知功能以及应激指标,但酮咯酸氨丁三醇术后镇痛效果明显优于布托啡诺。

    2022年11期 1344-1348页 [查看摘要][在线阅读][下载 986K]
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  • DUR联合DUE模式对恶性肿瘤化疗患者保肝药物应用效果的影响

    王金利;石慧;

    目的 探讨临床药师采用药物利用评价(DUR)联合药物利用评估(DUE)模式对恶性肿瘤化疗患者保肝药物应用的影响。方法 随机选取220例化疗后使用保肝药物的恶性肿瘤患者作为对照组和干预组,每组110例;对照组为回顾性分析,干预组根据DUE标准由临床药师指导保肝药物使用;依据DUE标准选择13种保肝药物,以药物利用指数(DUI)<1(日处方剂量较常规用药剂量偏低)及DUI> 1(日处方剂量超出常规用药剂量)评价保肝药物使用的合理性,以血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)三项指标评价保肝药物使用前后的肝功能。结果 在选择的13种保肝药物中,对照组有3种药物DUI> 1、8种药物DUI <1、2种药物DUI=1,而干预组有10种药物DUI=1、仅3种药物DUI <1,干预组DUR优于对照组(P <0. 05);与对照组比较,干预组患者血清ALT、AST及TBIL水平均较用药前明显改善,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 临床药师利用DUR联合DUE模式干预恶性肿瘤化疗患者保肝药物应用,可起到较好保护肝功能的作用。

    2022年11期 1349-1353页 [查看摘要][在线阅读][下载 975K]
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  • 子宫内膜样腺癌卵巢转移的影响因素及其预测模型

    徐小娟;杨堃;刘芳;杨铧琦;

    目的 探讨子宫内膜样腺癌卵巢转移的影响因素及其预测模型。方法 182例子宫内膜样腺癌患者根据有无卵巢转移分为转移组(n=13)和无转移组(n=169),收集2组患者的一般临床资料[年龄、体质量指数(BMI)、绝经情况]和疾病相关因素信息(肿瘤部位、宫颈受累情况、肿瘤最大径、淋巴转移情况、腹水细胞学检查结果);抽取2组患者术前空腹静脉血,采用罗氏Cobas e601全自动免疫分析仪检测血清D-二聚体、纤维蛋白原、糖类抗原125(CA125)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(s FLT1)、淋巴细胞—分化簇105(CD105)、糖链抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白19片段(CK19)水平;采用多因素logistic法分析各因素的综合作用并构建列线图预测模型,再采用ROC曲线及计算机模拟充分采样(bootstrap)法对模型进行验证。结果 182例子宫内膜样腺癌患者中有13例(7. 14%)出现卵巢转移;经调整混杂因素的多因素分析结果显示,宫颈受累情况、淋巴转移情况、腹水细胞学检查阳性、D-二聚体水平升高、CA125水平升高、HE4水平升高、CK19水平升高是子宫内膜样腺癌患者发生卵巢转移的影响因素(P <0. 05);据多因素分析结果建立列线图预测模型,ROC分析评估结果显示曲线下面积(AUC)为0. 899、95%CI为0. 843~0. 955,bootstrap法内部验证结果显示平均绝对误差为0. 024,预测模型与理想模型拟合度较高。结论 子宫内膜样腺癌卵巢转移的影响因素有宫颈受累情况、淋巴转移情况、腹水细胞学检查阳性、D-二聚体水平升高、CA125水平升高、HE4水平升高及CK19水平升高,据此构建的列线图模型具有较高的准确度与区分度,可用于子宫内膜样腺癌卵巢转移的风险预测。

    2022年11期 1354-1359页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K]
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  • 根据不同解剖部位分析脑白质疏松的影响因素

    郝光;张晓敏;张帆;常青;宋爱霞;薛茜;

    目的 分析不同解剖部位脑白质疏松的影响因素。方法 收集脑白质疏松患者210例,根据脑白质疏松解剖部位将患者分为单纯侧脑室体旁白质疏松组(A组,n=131)、侧脑室体旁和皮质下白质疏松共存组(B组,n=79),另择同期健康体检人群100例作为健康对照组,回顾性收集所有研究对象临床资料,包括性别、年龄、简易智能状态量表(MMSE)得分、合并高血压、糖尿病、冠心病、吸烟史、饮酒史、颅外血管狭窄、颅内血管狭窄、血清纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平;通过单因素分析及多因素logistic回归分析法分析不同解剖部位脑白质疏松的影响因素。结果 多因素logistic分析结果显示,年龄增长、颅外血管狭窄、颅内血管狭窄为单纯侧脑室体旁白质疏松发生的危险因素(OR=1. 876、2. 028、1. 674,P <0. 05),MMSE得分升高为单纯侧脑室体旁白质疏松发生的保护因素(OR=0. 548,P <0. 05);年龄增长、高血压病史、颅外血管狭窄、颅内血管狭窄、血清Hcy水平升高为侧脑室体旁和皮质下白质疏松共存的危险因素(OR=2. 132、1. 740、1. 855、2. 050、2. 208,P <0. 05),MMSE得分升高、PT延长为侧脑室体旁和皮质下白质疏松共存发生的保护因素(OR=0. 540、0. 509,P <0. 05)。结论 单纯侧脑室体旁白质疏松、侧脑室体旁和皮质下白质疏松共存的发生受多种因素影响。

    2022年11期 1360-1366页 [查看摘要][在线阅读][下载 977K]
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