研究生专栏

  • 硫辛酸对果蝇帕金森病模型神经元的作用及其机制

    熊江福;张祥明;石彩群;张春林;

    目的 探讨α-硫辛酸(α-LA)对SNCA.A30P突变转基因帕金森病(PD)果蝇模型神经元的作用及其作用机制。方法 以Elav-GAL4>UAS-SNCA.A30P果蝇品系作为模型(PD)组,Elav-GAL4果蝇品系作为对照(control)组,Elav-GAL4>UAS-SNCA.A30P果蝇品系培养于α-LA加药培养基中作为干预实验(LA)组;敲降Atg5(Atg5 RNAi)或Atg8a(Atg8a RNAi)后,Atg5 RNAi和Atg8a RNAi的PD果蝇培养于α-LA加药培养基中作为Atg5降低+LA组和Atg8a降低+LA组;观察α-LA对果蝇上爬能力和寿命的影响,检测各组果蝇脑部活性氧(ROS)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及三磷酸腺苷(ATP)含量,免疫荧光分析果蝇大脑多巴胺(DA)神经元的分布,Western blot检测果蝇脑部组织中酪氨酸羟化酶(TH)、α-突触核蛋白(α-syn)、线粒体氧化呼吸链复合物Ⅰ亚单位NADH脱氢酶(泛醌)铁硫蛋白3(NDUFS3)、自噬相关蛋白5(Atg5)及自噬相关蛋白8a(Atg8a)的表达。结果 α-LA能够提高PD果蝇存活率(P<0.05)及上爬能力(P<0.001);α-LA可降低ROS(P<0.05)、MDA含量(P<0.05)以及α-syn表达水平(P<0.01),提高GSH(P<0.05)、SOD(P<0.01)、ATP含量(P<0.01)、TH(P<0.05)、NDUFS3(P<0.05)、Atg5(P<0.05)以及Atg8a(P<0.05)的表达;与PD组比较,Atg5降低+LA组和Atg8a降低+LA组果蝇脑内α-syn含量无明显变化(P>0.05)。结论 α-LA对PD果蝇模型具有神经元保护作用,其机制可能是通过增强细胞自噬、降低α-syn的表达水平,从而降低α-syn的神经毒性。

    2023年09期 v.48;No.276 993-1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 1467K]
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基础研究

  • 41株戈登菌的系统发育学分析及其基因组功能的挖掘

    郭鑫瑶;季晶焱;程敏;赵亮;曹荷清;王丰;李小兵;廖万清;李文均;康颖倩;

    目的 探讨41株戈登菌的系统发育学及其基因组中含碳水化合物活性酶、次级代谢产物生物合成基因簇的种类及多样性。方法 以公开发表的41株戈登菌全基因组数据为研究对象,利用原核生物泛基因组学分析的自动化软件对泛基因组特征进行分析,结合直系同源蛋白分组对数据库、碳水化合物活性酶数据库和基因组次级代谢产物分析工具对基因组进行预测;提取19株戈登菌基因组DNA,采用16S小亚基核糖体RNA(16S rRNA)通用引物进行PCR扩增,并构建系统发育树。结果 戈登菌基因组平均大小为4 941 636.42 bp,预测的基因数均数4 370.46,G+C平均含量为67.25%,蛋白质编码区平均为4 445.60;平均核苷酸多态性、DNA-DNA杂交值和16S rRNA基因序列分析表明戈登菌分类地位明确;戈登菌具有开放型泛基因组,核心基因组基因数目会稳定在1 036个左右;所有菌株基因序列中含有丰富的糖基转移酶和糖苷水解酶;聚酮合酶、非核糖体肽合成酶和萜烯类生物合成基因簇在戈登菌属中占比较高,且土壤来源的菌株含生物合成基因簇最长。结论 戈登菌基因组具有多样性,含丰富的碳水化合物活性酶,能产生多种抗菌和抗肿瘤的次级代谢产物。

    2023年09期 v.48;No.276 1003-1012页 [查看摘要][在线阅读][下载 1476K]
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  • 小鼠shRNA-Slfn3重组腺病毒载体的构建及其在EPCs中转染效率的测定

    辛晨;况春燕;刘兴德;

    目的 构建小鼠短发夹RNA(shRNA)-Schlafen3(Slfn3)重组腺病毒载体,并检测其在内皮祖细胞(EPCs)中的转染效率。方法 采用GenBank基因软件查询小鼠Slfn3基因序列,设计并合成3个siRNA片段及其引物,取腺病毒干扰载体pADV-U6-shRNA-CMV-EGFP,采用限制性内切酶进行酶切,线性化后连接siRNA片段,获得重组腺病毒载体shRNA-Slfn3,从中筛选阳性克隆抽提质粒,进行DNA测序验证;取对数生长期的人胚胎肾细胞HEK293,采用Admax系统将目的质粒转染至HEK293细胞,获得重组腺病毒shRNA-Slfn3后进行小量扩增及病毒滴度测定;取小鼠脾脏单个核细胞体外培养至对数期EPCs,用前述所得重组腺病毒shRNA-Slfn3对其进行转染48 h,采用绿色荧光蛋白量检测重组腺病毒的转染效率。结果 测序验证3组目的质粒构建成功;获得shRNA-Slfn3重组腺病毒,病毒滴度分别为2.37×10~(13) pfu/L、3.16×10~(13) pfu/L及4.74×10~(13) pfu/L;EPCs转染效率为(63.64±2.58)%。结论 成功构建了小鼠shRNA-Slfn3重组腺病毒载体,转染小鼠脾源EPCs后的转染效率较高。

    2023年09期 v.48;No.276 1013-1019+1046页 [查看摘要][在线阅读][下载 1639K]
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  • 黄酮类衍生物的合成及对黄嘌呤氧化酶活性的影响

    谢珺 ;苗菁 ;崔杏 ;王建塔 ;王聪 ;汤磊 ;

    目的 探讨黄酮类衍生物的合成及对黄嘌呤氧化酶(XO)活性的影响。方法 以2, 4, 6-三羟基苯乙酮、间苯三酚和对羟基苯丙酸分别为原料,合成二氢黄酮、黄酮和二氢异黄酮类化合物;非布索坦作为阳性对照,目标化合物a~c作为实验组,以25μmol/L为起始浓度,采用尿酸(UA)法检测XO的活性,采用分子对接预测化合物与靶蛋白的结合方式。结果 设计合成了化合物a~c共3个黄酮类化合物,结构经氢核磁共振(~1H NMR)及高分辨质谱(HRMS)确认;目标化合物a~c于25、50、100及200μmol/L浓度下均有XO抑制活性,分子对接表明化合物b与XO受体有多个氨基酸结合位点。结论 设计合成的黄酮类化合物b对XO具有较好的抑制活性。

    2023年09期 v.48;No.276 1020-1025页 [查看摘要][在线阅读][下载 1141K]
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  • 贵州天名精全草中乙酸乙酯部位化学成分的分离鉴定

    陈洁;王丹;张雄;彭明友;晏英;汤磊;王颖;

    目的 探讨贵州天名精全草中乙酸乙酯部位化学成分的分离鉴定。方法 贵州天名精全草30 kg,乙醇浸泡提取,乙酸乙酯萃取后得浸膏1.5 kg,采用硅胶柱层析、MCI gel CHP 20P柱层析、葡聚糖凝胶LH-20柱层析、Rp-C18柱层析、制备薄层色谱、制备型以及半制备型高效液相色谱仪(HPLC)等多种现代色谱分离手段对贵州天名精的乙酸乙酯部位化学成分进行分离纯化,采用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱技术、核磁共振谱仪以及文献对照等方法,对分离所得化合物结构进行鉴定。结果 从贵州天名精全草乙酸乙酯层分离鉴定了9个化合物,分别为3β-羟基-5α,6α-环氧-7-大柱香波龙烯-9-酮(1)、8,10-二羟基-9-异丁酰基百里香酚(2)、8-羟基-9,10-二异丁酰氧基麝香草酚(3)、毛脉五味子醇(4)、(9Z,12S,13E,15Z)-12-Hydroxyoctadeca-9,13,15-trienoic-acid-methylester(5)、植醇(6)、5-hydroxy-5,6-secocaryophyllen-6-on(7)、5′-甲氧基松脂素(8)、丁香树脂素(9)。结论 从贵州天名精全草乙酸乙酯层分离鉴定了9个化合物,化合物1、4、5、7及9为首次从贵州天名精中分离得到。

    2023年09期 v.48;No.276 1026-1031页 [查看摘要][在线阅读][下载 1154K]
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  • 脂质纳米粒载体共递送抗原和雷西莫特佐剂对黑色素瘤小鼠细胞免疫应答及瘤体生长的影响

    金育;罗佳;何春艳;罗忠瑞;张玉芳;刘野;

    目的 探讨脂质纳米粒(LNP)载体共递送抗原和雷西莫特(R848)佐剂对黑色素瘤小鼠细胞免疫应答及瘤体生长的影响。方法 取对数期生长小鼠黑色素瘤(B16F10-OVA)细胞接种于30只小鼠右侧前肢皮下构建黑色素瘤模型,模型鼠随机均分为空白(Blank)组(生理盐水100μL)、LNP+抗原组(肿瘤疫苗多肽50μg和LNP 10μg)、LNP+R848组(LNP 10μg和R848 3.18μg)、R848+抗原组(肿瘤疫苗多肽50μg和R848 3.18μg)及LNP+R848+抗原组(肿瘤疫苗多肽50μg、LNP 10μg及R848 3.18μg),均采用肌肉注射、2次免疫、间隔7 d,免疫处理期间每2 d测量1次各组小鼠肿瘤体积的变化,第2次免疫结束后第7天麻醉处死各组小鼠,取瘤体制备细胞悬液;采用流式细胞术检测各组小鼠肿瘤细胞中CD4阳性T淋巴细胞(CD4~+T)和CD8阳性T淋巴细胞(CD8~+T)细胞分泌的溶酶体相关膜蛋白1(CD107a)、干扰素γ(IFN-γ)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达。结果 LNP+R848+抗原组小鼠黑色素瘤体积低于Blank组、LNP+抗原组、LNP+R848组及R848+抗原组(P<0.05);LNP+R848+抗原组小鼠肿瘤组织中CD4~+T和CD8~+T细胞分泌的CD107a、IFN-γ及TNF-α表达高于Blank组、LNP+抗原组、LNP+R848组及R848+抗原组(P<0.05)。结论 LNP载体共递送抗原和R848佐剂可增强黑色素瘤小鼠的细胞免疫应答及抑制瘤体的生长。

    2023年09期 v.48;No.276 1032-1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 1592K]
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  • 阿司匹林对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道平滑肌细胞增殖和凋亡的影响及机制

    李晓华;王慧敏;温霞;

    目的 探讨阿司匹林对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道平滑肌细胞增殖和凋亡的影响。方法 选取30只SD大鼠作为研究对象,随机取10只作为对照组,其余20只建立慢性阻塞性肺疾病大鼠模型,造模成功后随机均分为模型组及阿司匹林组,阿司匹林组给予100 mg/kg的阿司匹林灌胃,对照组与模型组给予等量生理盐水灌胃,连续30 d;灌胃结束后,提取大鼠肺组织进行苏木精-伊红(HE)染色法观察肺组织受损情况,采用Western blot实验检测其凋亡蛋白B淋巴细胞瘤-2蛋白(Bcl-2)、BCL2-Associated X的蛋白质(Bax)的表达;取大鼠气道平滑肌细胞(ASMCs),采用MTT检测细胞活力、Western blot实验检测增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2及Bax的表达,采用流式细胞术检测细胞凋亡水平。结果 HE染色结果证明阿司匹林对肺部气道平滑肌组织具有较好的保护作用;MTT检测发现阿司匹林可以抑制慢性阻塞性肺疾病大鼠ASMCs细胞的增殖能力;Western blot实验发现模型组ASMCs中PCNA蛋白表达水平较对照组升高,阿司匹林组ASMCs中PCNA蛋白表达水平较模型组降低(P<0.05);流式细胞术和Western blot实验证明,模型组ASMCs中Bcl-2/Bax比值较对照组升高,阿司匹林组ASMCs中Bcl-2/Bax比值较模型组降低(P<0.05)。结论 阿司匹林可以抑制慢性阻塞性肺疾病大鼠气道平滑肌的增殖并诱导细胞凋亡,还可改善气道重塑以达到延缓慢性阻塞性肺疾病的病程。

    2023年09期 v.48;No.276 1040-1046页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K]
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  • 大分割电离辐射对鼻咽癌细胞共培养后的树突状细胞成熟状态的影响

    龙金华;曾宪琳;金仙槐;

    目的 研究大分割电离辐射对鼻咽癌(NPC)细胞与树突状细胞(DCs)共培养后DCs免疫表型和迁移能力的影响。方法 核磁共振检测放化疗后NPC患者(NPC组)鼻咽部肿瘤变化,流式细胞术检测NPC组及健康志愿者(健康对照组)外周血DCs数量分群[髓系DCs(CD11c~+ myeloid DCs, MDCs)和浆系DCs(CD123~+ plasmacytoid DCs, PDCs)]情况;将DCs细胞分为未成熟树突状细胞组(imDCs组)、成熟DCs组(mDCs组)、imDCs+4 Gy组以及imDCs+18 Gy组,后两组是将imDCs与大分割电离辐射(4 Gy、18 Gy)照射后的NPC细胞共培养所得;流式细胞术、Transwell小室实验以及蛋白免疫印迹(Western blot)分别检测各组DCs免疫表型[人白细胞抗原DR(HLA-DR)、白细胞分化抗原(CD80)、CD83、CD86、CC基序趋化因子受体7(CCR7)]、细胞迁移能力以及细胞中环磷酸鸟苷-磷酸腺苷合成酶(cGAS)和干扰素基因刺激因子(STING)蛋白的表达。结果 与放疗前相比,放疗后NPC组患者鼻咽黏膜稍增厚,肿瘤明显退缩,外周血中MDCs的数量明显减少(P<0.001);与imDCs组比较,imDCs+4 Gy组以及imDCs+18 Gy组中imDCs的免疫表型分子HLA-DR、CD80、CD83、CD86及CCR7的表达显著上调(P<0.001),且GAS和STING蛋白的表达增加(P<0.05);Transwell实验结果显示,DCs迁移能力随着电离辐射剂量的增加而增强(P<0.05)。结论 经大分割电离辐射照射的NPC细胞可诱导imDCs向mDCs分化,这可能产生特异性的抗肿瘤免疫应答。

    2023年09期 v.48;No.276 1047-1052+1058页 [查看摘要][在线阅读][下载 1390K]
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  • 内源性Ghrelin对重症急性胰腺炎大鼠的保护作用及机制

    王统华;覃月秋;黄美英;易廷庄;胡高裕;

    目的 探讨生长激素促分泌素受体(GHS-R)的内源性配体Ghrelin对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠的保护作用及分子机制。方法 将48只SPF级健康大鼠随机分为对照组、模型组、治疗组及拮抗组,每组12只,后3组采用注射法将5%牛磺胆酸钠注入胰胆管内复制SAP模型,对照组不注射牛磺胆酸钠,治疗组在造模1 h后给予Ghrelin腹腔注射,拮抗组在造模前30 min给予生长激素释放肽(GHRP-6)腹腔注射、造模后1 h给予Ghrelin腹腔注射;术后2 h,取血检测各组大鼠血清淀粉酶、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和核因子(NF-κB)表达水平,取各组胰腺组织检测胰腺质量指数、观察各组胰腺病理变化并计算病理评分,检测IL-6、TNF-α、NF-κB的mRNA表达。结果 与对照组比较、模型组胰腺体质量指数升高(P<0.05),与模型组相比、治疗组胰腺质量指数降低(P<0.05),与治疗组相比、拮抗组胰腺质量指数升高(P<0.05);与对照组相比,模型组的大鼠血清淀粉酶、IL-6、TNF-α及NF-κB表达水平明显升高(P<0.01);与模型组相比,治疗组血清淀粉酶、IL-6、TNF-α、NF-κB表达水平明显降低(P<0.01);与治疗组相比,拮抗组血清淀粉酶、IL-6、TNF-α、NF-κB表达水平明显升高(P<0.01);与模型组相比,治疗组的IL-6、TNF-α、NF-κB mRNA的表达量明显降低(P<0.01);与治疗组相比,拮抗组IL-6、TNF-α、NF-κB mRNA的表达量有明显升高(P<0.01);与模型组相比,治疗组胰腺病理评分明显降低(P<0.01)。结论 内源性Ghrelin对SAP有一定的保护作用,其机制与抑制炎症因子IL-6、TNF-α、NF-κB的表达有关。

    2023年09期 v.48;No.276 1053-1058页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K]
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临床研究

  • 频域光学相干断层扫描视网膜外层结构对视网膜色素变性患者5年后视力的预测价值

    朱黎;张敏芳;赵同涛;陈旭;谢晶;余涛;阴正勤;

    目的 研究频域光学相干断层扫描(SD-OCT)检查黄斑区外层视网膜结构对视网膜色素变性(RP)患者5年后视力的预测价值。方法 选择随访5年及以上的RP患者70例111只眼,将初诊时最佳矫正视力(BCVA)属轻度或无视力损伤(BCVA≥0.3)分为A组(n=66),中度及以上视力损伤(BCVA<0.3)分为B组(n=45),记录比较2组患眼的一般资料,观察RP患者视力进展;采用SD-OCT检查2组患眼初诊时的黄斑区视网膜外层结构-外核层(ONL)、外界膜(ELM)、椭圆体带(EZ)、嵌合体带(IZ)、视网膜色素上皮/Bruch膜复合体(RPE/Bruch)及外层视网膜剩余层数,Spearman相关分析外层结构与末次随访视力的相关性,多元线性回归模型寻找末次随访视力的预测因子。结果 随着患者年龄的增长,BCVA<0.3的患眼比例不断增加;在A组中,ONL、ELM、EZ、IZ、RPE/Bruch的缺失以及更少的外层视网膜剩余层数与更差的随访BCVA相关(r_s=-0.622,-0.704,-0.685,-0.282,-0.447,-0.676,P<0.05),ONL的缺失是随访BCVA更差的独立预测因子(R~2=0.54,t=-6.49,P<0.001);在B组中,ELM、EZ、RPE/Bruch的缺失及外层视网膜剩余层数较少与更差的随访BCVA显著相关(r_s=-0.352、-0.351、-0.339、-0.408;P=0.018、0.018、0.023、0.005)。结论 利用SD-OCT检查黄斑区视网膜外层结构对BCVA≥0.3的RP患眼5年后的视力有一定的预测价值。

    2023年09期 v.48;No.276 1059-1065页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
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  • 血液Lp-PLA2、SAA、NT-proBNP对急性心肌梗死患者院内早期心衰的评估价值

    李令娟;刘冬;王卫娟;王宏伟;孙美娜;

    目的 探讨血液脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对急性心肌梗死(AMI)患者院内早期心衰的评估价值。方法 选择254例AMI患者,根据入院后24 h内是否发生心衰分为心肌梗死(MI)组(n=136)和心肌梗死合并心力衰竭(MIHF)组(n=118),MIHF组根据Killip临床分级分为Ⅱ级(48例)、Ⅲ级(61例)和Ⅳ级(9例),选取同期急诊科冠脉造影正常者100例作为对照组;比较MI、MIHF及对照组血液Lp-PLA2、SAA、NT-proBNP等指标及心功能超声检查指标,比较各Killip临床分级患者血液Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP水平;采用Pearson相关性分析探讨Lp-PLA2、SAA、NT-proBNP与冠状动脉Gensini积分、心衰Killip分级、左心功能超声指标的相关性,采用逐步回归法分析院内心衰的独立危险因素,采用ROC曲线分析Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP单独和联合检测对AMI患者院内心衰的预测价值。结果 MI组、MIHF组及对照组在年龄、Gensini积分、Lp-PLA2、SAA、NT-proBNP及LVEF、LVSV、LVEDV、LVESV、E/A、DT、Tei指数等指标比较差异有统计学意义(P<0.05);不同Killip分级AMI合并心衰患者Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);Lp-PLA2、SAA、NT-proBNP与Gensini积分、Killip分级、LVSV、LVEDV、LVESV、DT、Tei指数呈正相关,与LVEF、E/A呈负相关(P<0.05);年龄、Gensini积分、Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP是AMI患者院内心衰的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP联合检测预测AMI患者院内心衰的AUC为0.835,大于各指标单独预测的AUC(Z=2.197、2.260、2.398,P=0.041、0.037、0.029)。结论 血液Lp-PLA2、SAA及NT-proBNP水平与AMI患者院内早期心衰有关,均对心衰发生有一定预测价值,三者联合检测可提升预测价值。

    2023年09期 v.48;No.276 1066-1072页 [查看摘要][在线阅读][下载 1143K]
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  • Lisa技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效

    罗红梅;袁晓庆;何丹;史勇军;石碧珍;陈兰;康颖倩;刘玲;

    目的 比较微创植入肺泡表面活性物质(PS)治疗技术(Lisa)和气管插管-PS-快速拔管(Insure)对治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法 选择新生儿科胎龄<32周NRDS的早产儿采用Lisa(Lisa组)和Insure(Insure组)治疗,观察两组患儿使用PS前后30 min的血气情况[氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)],两组患儿早产儿相关并发症、出院前死亡情况,使用PS后72 h内机械通气、二次使用PS、气漏、肺出血情况,以及两组患儿住院时间、需呼吸机时间、需氧时间;按胎龄31~32周、30~29周、27~28周、25~26周进行分层,分析两组不同胎龄患儿并发症的发生情况及住院、使用呼吸机和需氧时间。结果 Lisa组使用PS后72 h内需机械通气及二次使用PS的比例低于Insure组,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组早产儿的相关并发症,住院、使用呼吸机及需氧时间,给药前后血气及出院前死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Lisa组与Insure组不同胎龄患儿各种并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿以胎龄分层分析,住院时间、使用呼吸机及需氧时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Lisa技术给予PS治疗NRDS能降低72 h内机械通气及二次使用PS的比例,是一种较安全有效的方法。

    2023年09期 v.48;No.276 1073-1078+1087页 [查看摘要][在线阅读][下载 1117K]
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  • 2016—2021年贵州省某三甲医院临床穿刺液标本中细菌的分布特征及耐药性

    刘宝;江滟;万珊;曹慧军;张筑阳;费樱;

    目的 探讨2016—2021年贵州省某三级甲等医院临床穿刺液标本中细菌的分布特征及其耐药(R)性。方法 收集2016—2021年贵州省某三级甲等医院临床穿刺液标本中分离出的非重复细菌3 539株,采用全自动细菌鉴定药敏仪和基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪(VITEK-MS)检测标本中的细菌种类,采用自动化仪器检测法、纸片扩散法及Etest法检测标本中细菌的药物敏感(S)性,并根据临床实验室标准化协会(CLSI) 2021年标准判断细菌的S及R情况。结果 3 539株非重复细菌中革兰阴性菌2 244株(63.41%)和革兰阳性菌1 295株(36.59%),85.7%来自于住院病人、且以重症监护室分离最多,门急诊病人占14.3%;检出率最高的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌及鲍曼不动杆菌,耐碳青霉烯类的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及阴沟肠杆菌检出率为1.1%、40.2%及13.6%,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率为92%和46%,替加环素对鲍曼不动杆菌仍保持较高抗菌活性(S率为93.6%);葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为24.37%和72.33%,未检出万古霉素R的菌株,利奈唑胺和奎奴普丁/达福普汀对葡萄球菌具着较高的抗菌活性;屎肠球菌对大部分抗菌药物R率高于粪肠球菌,未检出万古霉素、利奈唑胺R的屎肠球菌。结论 2016—2021年贵州省某三甲医院临床穿刺液标本中细菌感染以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌及鲍曼不动杆菌为主,分离细菌对部分常见抗菌药物的R率呈增长趋势,尤其是耐碳青霉烯类药物的肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。

    2023年09期 v.48;No.276 1079-1087页 [查看摘要][在线阅读][下载 1453K]
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  • Ⅰ型子宫内膜癌预后的影响因素分析

    周远利;李丹青;杨英捷;

    目的 探讨影响Ⅰ型子宫内膜癌(EC)患者预后的因素。方法 收集确诊的123例Ⅰ型EC患者的发病年龄、体质量指数(BMI)、手术方式、国际妇产科联合会(FIGO)分期、腹水细胞学、病理类型、术后辅助治疗方式及疗程等资料,用Kaplan-meier法进行单因素生存分析,Log-rank检验生存率差异,Cox多因素分析独立的预后因素。结果 单因素分析显示年龄、绝经情况、BMI、FIGO分期、肌层浸润深度、淋巴结浸润、宫颈间质浸润、附件转移均与Ⅰ型EC患者预后有关(P<0.05);Cox多因素分析显示FIGO分期是影响Ⅰ型EC患者预后的独立危险因素(P<0.05);EC是否切除淋巴结不影响87例Ⅰ期EC患者预后(P=0.24);Ⅱ期及以上Ⅰ型EC术后不同辅助治疗方式对患者生存率的影响从生存曲线上未观察到差异(P>0.05)。结论 FIGO分期是影响Ⅰ型EC预后的独立危险因素,淋巴结切除不能提高Ⅰ期EC患者的生存率。

    2023年09期 v.48;No.276 1088-1091+1099页 [查看摘要][在线阅读][下载 1106K]
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  • 50例四肢脂肪肉瘤的临床特点及预后分析

    蒋代国;王东;贺晓燕;李晓隆;刘贵忠;

    目的 探讨四肢脂肪肉瘤患者的病理、影像学特征,分析影响患者无进展生存的独立危险因素。方法 收集50例四肢脂肪肉瘤患者资料,分析治疗前核磁共振影像特点,观察手术切除标本的组织病理类型、分级及Ki-67表达;采用单因素方差分析患者性别、年龄、脂肪肉瘤的病理类型、肿瘤大小、侵及深度、疾病分期、治疗方式、Ki-67表达水平及进展生存时间的差异,并对有差异的指标采用Cox回归分析,评估患者预后独立影响因素。结果 患者平均年龄(49.24±11.01)岁,肿瘤大小0.5~22 cm,发病部位下肢44例、上肢6例;病理类型包括黏液性、多形性、高分化和去分化,去分化和多形性患者增殖细胞抗原Ki-67阳性表达率高于黏液性和高分化患者(P<0.05);单因素分析显示,四肢脂肪肉瘤患者3年无进展生存与肿瘤大小和年龄相关(P<0.05),5年无进展生存与治疗方式相关(P<0.05);多因素分析结果显示,肿瘤大小是四肢脂肪肉瘤患者3年无进展生存的独立影响因素,疾病分期是四肢脂肪肉瘤患者5年无进展生存的独立影响因素。结论 四肢脂肪肉瘤的大小是肿瘤患者3年无进展生存率的相关因素,肿瘤的病理分级是患者术后5年无进展生存率的相关因素。

    2023年09期 v.48;No.276 1092-1099页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K]
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  • 全同步带状弓矫治青少年安氏Ⅱ类错(牙合)对软硬组织畸形的影响

    李爽;钟小旭;毛岭;张其娅;童伊翔;

    目的 探究全同步带状弓矫治青少年安氏Ⅱ类错(牙合)畸形对患者口腔软硬组织变化的影响。方法 106例青少年安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者随机均分为研究组和对照组,对照组予传统直丝弓矫治技术治疗,观察组予全同步带状弓矫治技术治疗,治疗时间为12~18个月,统计两组患者治疗效果;采用IOTN-AC评分评价患者面容美观度,比较患者治疗前后口腔摄片指标[软组织指标有鼻唇角(NLA)、上唇突度(ULP)、下唇突度(LLP),硬组织指标有上齿槽坐点构成角(SNA)、下中切牙长轴与下颌平面相交之上内角(L1-MP)、上中切牙切缘与鼻根点-上牙槽座点连线的垂直距(UI-NA),上中切牙切缘与鼻根点-下牙槽座点连线距(L1-NB)],检查患者治疗前后牙周健康指标[牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)],检测牙齿咬合力、咀嚼功能。结果 两组患者治疗后NLA、ULP、SNA、UI-NA小于治疗前,且观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后LLP及Pn-Sn大于治疗前、且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后牙齿咬合力、咀嚼功能优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05);两组IOTN-AC评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗后PLI及PD大于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间牙根吸收等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全同步带状弓矫治技术应用于青少年安氏Ⅱ类错(牙合)的矫治效果较好,可改善患者口腔软硬组织异常,提高咀嚼功能及牙周健康程度,并能改善患者面容美观度。

    2023年09期 v.48;No.276 1100-1105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1084K]
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  • 分娩前超声评分和子宫动脉搏动及阻力指数对凶险性前置胎盘产后出血的预测价值

    沈诗薇;陈蔚;吴小兰;

    目的 分析分娩前超声评分、子宫动脉搏动及阻力指数对凶险性前置胎盘产后出血(PPH)的预测价值。方法 收集72例凶险性前置胎盘患者临床资料,根据是否发生PPH分为PPH组(n=29)和非PPH组(P=43),产前超声检查预测胎盘植入评分(超声评分)、子宫动脉搏动指数(UtA-PI)及子宫动脉阻力指数(UtA-RI),采用受试者工作特征(ROC)曲线评估3项指标联合检查对凶险性前置胎盘患者PPH的预测价值,比较超声检查3项指标阳性或阴性患者的妊娠结局,产后第3天时血红蛋白(Hb)、中性粒细胞(N)、白细胞(WBC)计数及C-反应蛋白(CRP)水平。结果 PPH组超声评分高于非PPH组,黏连型胎盘植入占比及UtA-PI、UtA-RI则低于非PPH组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,超声评分、UtA-PI、UtA-RI对凶险性前置胎盘患者PPH具有较高预测价值(AUC=0.806、0.831、0.852,P<0.05),且3项指标联合检查预测价值最高(AUC=0.960,P<0.05);3项指标联合预测PPH阳性者,44例、阴性者28例,预测阳性者PPH率及输血率、产后第3天的中性粒细胞(N)、白细胞(WBC)计数及C-反应蛋白(CRP)水平均高于阴性者,血红蛋白(Hb)水平低于阴性者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声评分结合UtA-PI、UtA-RI可作为临床预测凶险性前置胎盘患者发生PPH的指标,帮助判断妊娠结局。

    2023年09期 v.48;No.276 1106-1111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1147K]
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  • 贵阳地区中老年女性骨质疏松症相关因素的logistics回归分析

    石微微;杨磊落;莫澜;张雪琳;赖俊;王义平;杜典华;罗钰;吴春维;

    目的 探究贵阳地区中老年女性骨质疏松症相关因素,为控制疾病的发生提供科学参考。方法 选择贵阳某三甲医院体检中心就诊50岁以上中老年女性658例为研究对象,将是否患有骨质疏松症分为骨质疏松组及非骨质疏松组,比较2组中老年女性的年龄、BMI、绝经年龄、产次、是否定期锻炼、茶饮用频率、牛奶食用频率、患基础疾病种类、是否有家族史、是否吸烟及饮酒等;将两组被检者差异有统计学意义的指标纳入分析变量,采用logistics回归分析影响中老年女性患骨质疏松症的影响因素。结果 658名中老年女性中,患骨质疏松症173例、患病率为26.3%;BMI≥24 kg/m~2、定期锻炼、每周牛奶食用频率≥1次是骨质疏松症的保护因素(P<0.05),OR值分别为0.61、0.54、0.55,95%CI分别为0.43~0.87、0.34~0.86、0.35~0.85;年龄≥65岁、绝经年龄<50岁、产次≥2次、基础疾病≥2种、有家族史、吸烟是其危险因素(P<0.05),OR值分别为4.05、1.87、1.51、2.91、3.95、1.52,95%CI分别为1.75~9.39、1.22~2.85、1.06~2.15、1.70~4.98、1.51~9.83、1.14~2.02。结论 贵阳地区中老年女性骨质疏松症相关因素包括年龄、绝经年龄、锻炼、牛奶饮用频率、产次、基础疾病、家族史及吸烟等,建议采取膳食干预、加强锻炼及戒烟等措施对骨质疏松症进行预防和控制。

    2023年09期 v.48;No.276 1112-1116页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K]
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