• miR-129和CDKN2B-AS1基因多态性与云南汉族人群2型糖尿病发病风险的相关性

    何思琦;杨曼;杨莹;王飞英;王晓苓;卢廷莲;角铭;李奕平;

    目的 探讨微小RNA(mi RNA)基因mi R-129及长链非编码RNA(lnc RNA)基因CDKN2B-AS1中单核苷酸多态性(SNPs)与中国汉族人群2型糖尿病(T2DM)发病风险的相关性。方法 746例T2DM患者作为T2DM组,同期842例非糖尿病者(NDM)作为NDM组,采用Taq Man探针法对mi R-129基因中的SNPs位点rs791595及CDKN2B-AS1基因中的SNPs位点rs10811661进行基因分型,比较2个SNPs位点等位基因和基因型在T2DM组和NDM组中的分布情况;采用Logistic回归分析显性和隐性遗传模式下SNPs位点与T2DM的相关性,采用单因素方差分析2个SNPs位点的基因型与代谢指标的相关性。结果 SNPs位点rs10811661等位基因频率在T2DM组和NDM组中分布差异有统计学意义,该位点等位基因C可能是T2DM的保护性因素(OR=0. 851,95%CI为0. 740~0. 979,P=0. 024),SNPs位点rs791595等位基因及基因型频率在T2DM组和NDM组中的分布差异无统计学意义(P> 0. 025);显性遗传模式分析结果显示,CDKN2B-AS1中的SNPs位点rs10811661基因型C/T-C/C相较于基因型TT来说可能是T2DM疾病进展中的保护性因素(OR=0. 780,95%CI为0. 620~0. 960,P=0. 021); T2DM组和NDM组中,糖脂代谢指标在SNPs位点rs791595及rs10811661的不同基因型间比较差异无统计学意义(P> 0. 017)。结论 CDKN2B-AS1基因的SNPs位点rs10811661可能与中国汉族人群T2DM发病风险相关。

    2021年05期 497-503+510页 [查看摘要][在线阅读][下载 993K]
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  • miR-155和miR-200b基因多态性与云南汉族人群宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的相关性

    李娅亨;杨希;杨佳;肖云;许金美;张新文;朱小永;姚宇峰;严志凌;

    目的 探讨微RNA(mi RNA) mi R-155和mi R-200b基因的单核苷酸多态性位点(SNPs)与云南汉族人群宫颈癌(CC)及宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性。方法 选取云南汉族CC和CIN患者及正常健康女性纳入CC组(n=438)、CIN组(n=258)及对照组(n=511);采用Taq Man探针基因分型法对3组人群中mi R-155基因的SNPs位点rs767649和mi R-200b基因的SNPs位点rs9660710进行基因分型,比较2个SNPs位点等位基因和基因型在3组受试者的分布情况;使用在线软件SNPStats对2个SNPs位点的5种遗传模式进行分析,采用χ2检验分析2个SNPs位点分别与CC及CIN的相关性。结果 mi R-200b基因rs9660710位点的等位基因和基因型在CC组和对照组的分布频率比较,差异有统计学意义(P=0. 009、0. 023),该位点等位基因A可能是CC发生的风险因素(OR=1. 275,95%CI为1. 062~1. 530); mi R-155基因rs767649位点的等位基因和基因型的分布频率在CC组、CIN组与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 025)。结论 mi R-200b基因SNPs位点rs9660710与云南汉族人群CC的发生风险相关,该位点A等位基因可能是云南汉族人群CC发生的风险因素。

    2021年05期 504-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 881K]
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  • miR-196a2和miR-499基因多态性与云南汉族人群非小细胞肺癌的相关性

    杨佳;马千里;李盈甫;王莹莹;李传印;洪超;朱小永;肖云;谭芳;

    目的 探讨mi R-196a2和mi R-499基因单核苷酸多态性(SNPs)位点rs11614913和rs3746444与云南汉族人群非小细胞肺癌(NSCLC)的相关性。方法 选取415例NSCLC患者作为病例组,462名健康体检者作为对照组,采用Taq Man基因分型法测定2组受试者全血基因组DNA中SNPs位点rs11614913和rs3746444的等位基因和基因型频率,使用在线软件SNPStats对2个SNPs位点的5种遗传模式进行分析,采用χ2检验分析2个SNPs位点与NSCLC患者病理类型和临床分期的相关性。结果 2个SNPs位点的等位基因和基因型在病例组和对照组中分布频率比较,差异无统计学意义(P> 0. 005);遗传模式的分析结果也未发现2个SNPs位点基因型与NSCLC有相关性(P> 0. 005);对病例组进行分层分析发现,rs11614913和rs3746444位点与NSCLC的病理类型具有一定的相关性(P <0. 05),其中携带rs11614913等位基因C的NSCLC患者是肺腺癌的可能性更大(OR=1. 388,95%CI为1. 038~1. 857,P=0. 027),而携带rs3746444等位基因G的NSCLC患者是肺鳞癌的可能性更大(OR=9. 713,95%CI为4. 054~23. 269,P <0. 001)。结论 mi R-196a2基因SNPs位点rs11614913和mi R-499基因SNPs位点rs3746444与云南汉族人群NSCLC发生风险无相关性,但可能与NSCLC病理类型相关。

    2021年05期 511-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 860K]
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  • 肝细胞癌组织中GRP78和p-PERK蛋白的表达及其与临床病理特征的关系

    曾经章;杨勤;谢汝佳;陆爽;赵雪珂;李璨;

    目的 观察人类肝细胞癌(HCC)组织中内质网应激(ERS)相关蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和磷酸化蛋白激酶R样内质网激酶(p-PERK)蛋白的表达变化及其与临床病理特征的关系。方法 收集手术切除的HCC组织(HCC组)及其癌旁组织(癌旁组)标本各40例,HCC组根据病理分化类型分为高(n=12)、中(n=15)及低分化组(n=13),收集HCC组患者的年龄、性别、术前甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤大小及病理分化类型等临床特征资料;采用免疫组织化学法检测2组标本GRP78和p-PERK的阳性定性表达,Western blot法检测GRP78和p-PERK蛋白的半定量表达,采用Pearson相关分析GRP78和p-PERK蛋白的表达与临床病理特征的关系。结果 HCC组标本中GRP78和p-PERK蛋白的阳性染色呈现弥散分布的黄褐色颗粒,高、中、低分化组标本中GRP78和p-PERK蛋白的阳性表达均分别较癌旁组增高,且阳性表达与HCC分化程度有关(P <0. 05);与癌旁组相比,高、中、低分化组中GRP78、p-PERK表达水平增高(P <0. 05),且GRP78、p-PERK的蛋白表达水平和肿瘤的分化程度有关(P <0. 05); GRP78阳性表达率与AFP水平、肝脏肿瘤大小有关,AFP高水平及肿瘤直径增大,表达率增高(P <0. 05);随着肝癌的分化程度降低,GRP78、p-PERK蛋白的阳性表达率逐渐增高(P <0. 05); GRP78和p-PERK蛋白表达之间呈正相关(r=0. 482,P=0. 012)。结论 GRP78和p-PERK蛋白在HCC组织中的表达高于癌旁组织,且与HCC分化程度有关,该两项指标可望成为临床检测HCC及判断预后的肿瘤标志物。

    2021年05期 517-523页 [查看摘要][在线阅读][下载 4611K]
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  • 水族药鸡胚质量控制方法的初步研究

    刘春花;游景瑞;王爱民;王永林;陈旭利;马雪;郑林;李勇军;

    目的 建立水族药鸡胚的质量控制方法。方法 采用性状鉴定方法研究鸡胚的外观形态特征,用粉末制片方法研究鸡胚的显微特征,采用薄层色谱法对鸡胚真实性进行鉴定;对鸡胚的水分、总灰分、挥发性盐基氮及醇溶性浸出物的含量进行研究。结果 鸡胚的显微特征明显,可见灰色的羽毛、片状的肌纤维组织、表面有空隙及陷窝的不规则骨碎片组织等;薄层色谱中主条带清晰、分离度好,条带颜色和位置与对照药材一致; 3批鸡胚的水分、总灰分、挥发性盐基氮和醇溶性浸出物平含量存在差异。结论 本实验初步建立了鸡胚的质量标准,该方法简单、稳定、可靠,为该药材的鉴定和质量评价提供了参考依据。

    2021年05期 524-528+535页 [查看摘要][在线阅读][下载 8050K]
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  • LMP基因多态性与脊髓灰质炎疫苗诱导抗体应答的相关性

    王艳鹏;史磊;韩雪;李菁;李传印;张新文;杨净思;姚宇峰;史荔;刘舒媛;

    目的 探讨低相对分子量蛋白酶体(LMP)基因单核苷酸多态性位点(SNPs)与脊髓灰质炎疫苗序贯免疫诱导的脊髓灰质炎病毒抗体应答的相关性分析。方法 选取357名2~3月龄的婴幼儿接种2剂灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV,由Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三类脊灰病毒灭活制成)和1剂二价口服脊髓灰质炎疫苗(b OPV),于疫苗免疫前和基础免疫后第28天时检测婴幼儿血清中3种型别的脊髓灰质炎病毒中和抗体水平;采用Taq Man探针基因分型法对LMP2基因SNPs位点rs17587(G> A)和LMP7基因rs2071543(G> T)进行基因分型,分析这2个SNPs位点与脊髓灰质炎病毒抗体应答的相关性。结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎病毒中和抗体几何平均滴度(GMT)水平在携带rs17587和rs2071543位点不同等位基因的个体间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); rs17587和rs2071543不同基因型携带者的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎病毒中和抗体GMT水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05); rs17587-AA基因型携带者的脊髓灰质炎病毒Ⅱ型中和抗体GMT水平高于AG和GG基因型携带者(P <0. 05),但经Bonferroni校正后,rs17587-AA基因型携带者的脊髓灰质炎病毒Ⅱ型中和抗体GMT水平与GG基因型携带者比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 LMP基因的SNPs位点rs2071543和rs17587与脊髓灰质炎疫苗免疫后抗体应答无相关性,不是影响脊髓灰质炎疫苗抗体应答的主要遗传因素。

    2021年05期 529-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K]
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  • 苗药赤胫散乙酸乙酯部位的化学成分分离及鉴定

    王彬宇;黄家宇;杜秋莹;陈思忆;陈菊;鲁婷婷;李莉;

    目的 分离苗药赤胫散乙酸乙酯部位的化学成分并鉴定。方法 选取产自贵州省贵阳市开阳县城关镇的赤胫散干燥根,采用硅胶柱层析、制备薄层色谱法、重结晶及Sephadex LH-20凝胶柱层析等方法,对苗药赤胫散乙酸乙酯部位的化学成分进行分离纯化,根据波谱、质谱、理化特性及文献对照等方法鉴定其结构。结果分离得到9个化合物,鉴定为β-谷甾醇(1)、3,3',4'-三甲基鞣花酸(2)、邻苯二甲酸正丁酯异丁酯(3)、香草酸(4)、丁香酸(5)、对羟基苯甲酸(6)、原儿茶酸(7)、没食子酸(8)及没食子酸乙酯(9)。结论 化合物3、4、5、6及7是首次从赤胫散中分离得到,进一步完善了苗药赤胫散化学成分的研究。

    2021年05期 536-539页 [查看摘要][在线阅读][下载 898K]
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  • 止血精胶囊的制备工艺及质量标准的建立

    梅瑶;徐国波;关焕玉;廖尚高;何迅;席晓岚;

    目的 确定止血精胶囊的制备工艺并进行质量标准研究。方法 通过提取白芨非多糖组分和胶囊剂工艺制备,获得止血精胶囊;采用薄层色谱法(TLC)鉴别止血精胶囊中的白芨苷,依照《中国药典》2015版对制备的止血精胶囊进行检查,运用高效液相色谱(HPLC)法测定胶囊中白芨苷的含量。结果 制备得到的止血精胶囊经TLC鉴别,白芨苷斑点清晰,辅料无干扰;白芨苷含量在5. 09~40. 72 mg/L浓度范围内具有良好的线性关系(r=0. 999 9),平均加样回收率为100. 48%,RSD为2. 52%。结论 该制备工艺路线合理,建立的分析方法专属性强、重复性好,可用于评价止血精胶囊的质量。

    2021年05期 540-544+554页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K]
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  • 2015—2019年贵州省某三甲医院分离细菌的分布及对常用抗菌药物的耐药率变化

    张露丹;周丹;刘宝;曹慧军;费樱;

    目的 探讨2015—2019年贵州省某三甲医院分离细菌的分布情况及对常用抗菌药物的耐药率特点。方法 收集2015—2019年医院不同标本分离的所有需氧菌(真菌、分枝杆菌除外) 32 277株,采用全自动细菌鉴定和药敏分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,根据细菌鉴定和药敏试验结果,分析各年度革兰阳性和阴性菌分布、细菌类别分布、不同标本来源的细菌分布和细菌对常见抗菌药物的耐药率。结果 分离细菌中革兰阳性菌和阴性菌分别占28. 1%和71. 9%,居前5位的细菌分别是大肠埃希菌、克雷伯菌属、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、不动杆菌属及金黄色葡萄球菌;呼吸道、尿液、伤口脓液及血标本居首位的细菌分别是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和CNS,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为29. 1%和84. 1%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为0. 3%~0. 9%和5. 4%~19. 3%,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率分别为13. 4%~18. 9%和61. 4%~79. 2%;肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率呈逐年上升趋势(P <0. 001)。结论2015—2019年贵州省某三甲医院分离细菌以肠杆菌科细菌、葡萄球菌属及不动杆菌属为主,鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素耐药率迅速上升。

    2021年05期 545-554页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K]
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  • 沉默信息调节因子1基因敲除小鼠椎间盘软骨组织中胶原的动态变化

    夏晓枫;车彪;覃松;刘骏;罗斌;

    目的 探讨沉默信息调节因子1(SIRT1)基因敲除小鼠椎间盘软骨组织中胶原的动态变化。方法 取30只Col2-CreSIRT1co/co(SIRT1+/+)小鼠均分为正常组及模型组,另取15只SIRT1+/+小鼠腹腔注射他莫昔芬获SIRT1-/-小鼠作为试验组,模型组、试验组手术建立椎间盘突出模型,正常组仅给予假手术操作;术后第4周时,采用Western blot法和实时定量PCR法检查3组小鼠椎间盘软骨组织中SIRT1蛋白及m RNA的表达水平,并行HE染色及X线片检查观察小鼠椎间盘软骨组织学变化,采用免疫组织化学法检查术后第4、8及12周时3组小鼠椎间盘软骨组织中Ⅰ型胶原(ColⅠ)、Ⅱ型胶原(ColⅡ)及Ⅹ型胶原(Col X)的表达水平。结果 HE染色结果显示术后第4周,正常组小鼠椎间盘纤维结构清晰、层次分明,模型组小鼠纤维环排列欠完整、髓核细胞数目有所减少,试验组小鼠椎间盘纤维环明显紊乱,髓核细胞明显减少; X线片结果显示,正常组和试验组小鼠颈椎和腰椎段生理前凸角度均较模型组大; Western blot法和实时定量PCR检测椎间盘软骨组织的STRI1表达结果显示,与正常组、模型组相比,试验组的SIRT1蛋白及m RNA水平下降(P <0. 05);术后第8周及12周时,3组小鼠椎间盘软骨组织ColⅠ、Col X蛋白水平均高于术后第4周、ColⅡ均低于术后第4周(P <0. 05);同时点比较,正常组小鼠各时点ColⅠ和Col X均低于模型组和试验组(P <0. 05),试验组ColⅠ和Col X均高于模型组(P <0. 05),ColⅡ低于模型组(P <0. 05)。结论 敲除椎间盘模型小鼠的SIRT1基因会使小鼠软骨组织中的ColⅠ、Col X水平升高和ColⅡ水平降低。

    2021年05期 555-560+566页 [查看摘要][在线阅读][下载 1739K]
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  • 三阴性乳腺癌磁共振影像特征的多因素及其诊断价值分析

    王瑞芝;陈武飞;徐杰;张天雨;滑炎卿;李铭;李仕红;

    目的 三阴性乳腺癌(TNBC)磁共振(MRI)影像特征的多因素及其诊断价值分析。方法 选取免疫组织化学检查雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体2(HER-2)表达均为阴性的48例TNBC癌患者作为TNBC组,86例非三阴性乳腺癌(n TNBC)患者作为n TNBC组;比较2组患者的临床资料(年龄、肿瘤大小、绝经情况及乳腺癌家族史)、病理学结果(肿瘤病理类型及分级)、MRI影像学特征指标[病灶数及形态、强化方式、T2加强成像(T2WI)信号、瘤周血管增多、边界、时间-信号强度曲线(TIC)大小及表观弥散系数(ADC)值],采用多因素Logistic回归分析有差异的MRI影像学特征作为TNBC的独立影响因素,采用MRI影像学特征因素的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价这些独立影响因素及联合分析对TNBC的诊断价值。结果 2组患者年龄、病理类型及分级比较,差异有统计学意义(P <0. 05);而2组患者的瘤体大小、绝经情况及家族史比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示病灶环形强化(OR=0. 023,95%CI为0. 001~0. 962)、高T2WI信号(OR=0. 023,95%CI为0. 009~0. 498)、瘤周血管增多(OR=0. 036,95%CI为0. 003~0. 378)为预测TNBC的独立危险因素(P <0. 05),边界特征不是TNBC的独立危险因素;病灶强化方式AUC=0. 736(95%CI为0. 636~0. 836)、T2WI信号AUC=0. 693(95%CI为0. 588~0. 799)、瘤周血管情况AUC=0. 778(95%CI为0. 695~0. 862)及联合考虑(病变强化+T2WI+瘤周血管) AUC=0. 976(95%CI为0. 954~0. 999)。结论 TNBC的MRI表现具有一定特征性,环形强化、高T2WI信号、瘤周血管增多的影像学表现对临床上TNBC诊断具有一定提示性,特别是联合诊断的价值更高。

    2021年05期 561-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 1716K]
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  • 临床特征联合血清INF-γ和ICAM-1检测对双镜治疗输卵管性不孕患者妊娠的预测价值

    李响;丁阳;卢建军;

    目的 探讨血清γ-干扰素(IFN-γ)和细胞间黏附分子(ICAM-1)检测联合临床特征对双镜治疗输卵管性不孕患者妊娠的预测价值。方法 选取行宫、腹腔镜联合手术治疗的输卵管性不孕患者60例,接受双镜治疗后随访1年,根据术后是否成功妊娠分为妊娠组(n=36)和未妊娠组(n=24),记录2组患者年龄、不孕时间、不孕类型、输卵管柔软程度、盆腔积液、输卵管积水、盆腔黏连、盆腹腔手术史、输卵管妊娠史、是否合并腺肌症等临床资料;检测2组患者出院当日血清IFN-γ和ICAM-1水平,采用受试者工作(ROC)曲线下面积(AUC)评估血清IFN-γ、ICAM-1水平预测双镜治疗输卵管性不孕患者妊娠的价值;采用Logistic回归模型分析患者双镜手术后不孕的危险因素。结果 未妊娠组患者年龄≥30岁、不孕时间≥3年、输卵管积水≥3 cm、盆腔重度黏连、盆腹腔手术史、输卵管妊娠史患者比例及血清IFN-γ及ICAM-1水平等指标都高于妊娠组(P <0. 05);经ROC分析血清IFN-γ、ICAM-1水平预测双镜治疗输卵管性不孕患者妊娠的AUC分别为0. 723、0. 719; Logistic回归分析表明年龄≥30岁、不孕时间≥3年、输卵管积水≥3 cm、盆腔重度黏连、盆腹腔手术史、输卵管妊娠史、血清IFN-γ≥39. 710 ng/L及ICAM-1≥277. 110μg/L是双镜治疗输卵管性不孕患者不孕的危险因素。结论 年龄、不孕时间、输卵管积水程度、盆腔黏连程度、盆腹腔手术史、输卵管妊娠史等临床特征及血清IFN-γ、ICAM-1水平均可能对双镜治疗输卵管性不孕患者妊娠率产生影响。

    2021年05期 567-572页 [查看摘要][在线阅读][下载 937K]
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  • 缓解期支气管哮喘患儿血清NLR、IgE及25-(OH)D3水平与肺功能的相关性

    冯琴;唐川婷;侯小燕;官念;

    目的 分析缓解期支气管哮喘患儿血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、免疫球蛋白E(Ig E)及25-羟维生素D3[25-(OH) D3]水平与肺功能的相关性。方法 选取120例缓解期支气管哮喘患儿作为哮喘组,同期60例支气管异物或气道发育畸形儿童作为对照组,比较2组儿童入院第2天的血清NLR、Ig E、25-(OH) D3水平及肺功能指标【第1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC】,采用受试者工作(ROC)曲线下面积(AUC)评价血清NLR、Ig E及25-(OH) D3水平对缓解期支气管哮喘的诊断价值,采用Pearson法分析缓解期支气管哮喘患儿血清NLR、Ig E及25-(OH) D3水平与FEV1、FVC、FEV1/FVC的相关性。结果 哮喘组患儿血清NLR和Ig E水平明显高于对照组、25-(OH) D3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 001);哮喘组患儿FEV1、FEV1/FVC明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 001);由ROC曲线可知,血清NLR、Ig E及25-(OH) D3水平诊断缓解期哮喘的AUC(0. 729、0. 758及0. 711)低于三项指标联合的AUC(0. 904),差异有统计学意义(P <0. 05); Pearson结果显示,缓解期支气管哮喘患儿血清NLR和Ig E水平与FEV1、FEV1/FVC均呈负相关(r=-0. 512、-0. 536、-0. 548、-0. 593,P <0. 001),血清25-(OH) D3水平与FEV1、FEV1/FVC均呈正相关(r=0. 581、0. 625,P <0. 001)。结论 缓解期支气管哮喘患儿肺功能受影响,其机制可能与患儿血清NLR和Ig E上调、25-(OH) D3水平下调有关。

    2021年05期 573-577页 [查看摘要][在线阅读][下载 940K]
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  • 血清PCT、ALB、AMY及CRP联合检测对早期急性胰腺炎的诊断价值

    刘舒;高世娇;方凯;

    目的 分析血清降钙素原(PCT)、白蛋白(ALB)、淀粉酶(AMY)及C反应蛋白(CRP)联合检测对早期急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法 选取急诊科收治的90例AP患者作为观察组,42例同期健康体检者作为对照组;采用电化学发光法、溴甲酚绿法、干片法、免疫比浊法测定2组受试者于入院或体检当日血清PCT、ALB、AMY及CRP水平,比较不同病情AP患者入院时、入院24 h、入院48 h及入院72 h的PCT、ALB、AMY、CRP水平;采用Spearman法分析AP患者PCT、ALB、AMY及CRP水平与病情严重程度(Ranson评分、BISAP评分)的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价AP患者入院72 h内血清PCT、ALB、AMY及CRP单一或联合检测对重症AP的预测价值。结果 观察组患者入院时的血清PCT、AMY及CRP水平高于对照组,ALB水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); AP患者入院72 h内血清PCT、AMY及CRP水平先增加后下降,ALB先下降后增加,重症AP患者入院时、入院24、48及72 h时的血清PCT、AMY及CRP水平均高于轻症AP患者,ALB均低于轻症AP患者,差异有统计学意义(P <0. 05); Spearman相关分析结果显示,AP患者入院72 h内血清PCT、AMY及CRP水平与Ranson评分、BISAP评分呈正相关,血清ALB水平与Ranson评分、BISAP评分呈负相关,血清PCT、ALB、AMY及CRP两两间也有相关性(P <0. 05); ROC曲线分析发现,入院72 h内血清PCT、ALB、AMY及CRP联合诊断重症AP的特异度、准确度、AUC高于各项单独诊断,而敏感度低于各项单独诊断。结论 早期AP患者的血清PCT、AMY、CRP水平升高,ALB水平降低,4者联合检测对重症AP具有一定的早期诊断价值。

    2021年05期 578-583页 [查看摘要][在线阅读][下载 945K]
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  • 非小细胞肺癌患者外周血PD-L1蛋白的表达及其对治疗效果的评估作用

    王丽;刘成凤;魏丽群;尚静;彭瑛;张燕;

    目的 探究非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清程序性细胞死亡配体1(PD-L1)蛋白表达及其对治疗效果的评估作用。方法 选取32例原发性NSCLC患者作为实验组、32例健康志愿者作为对照组,分别抽取2组受试者治疗前1 d的清晨外周静脉血10 m L,采用免疫磁珠法富集循环肿瘤细胞并进行阳性评估;采用免疫荧光法检测实验组循环肿瘤细胞阳性患者外周血PD-L1蛋白的表达,分析PD-L1蛋白表达与患者临床病理特征的关系;采用酶联免疫吸附法检测实验组循环肿瘤细胞阳性患者血清干扰素-γ(IFN-γ)水平,荧光显微镜下观察并计算群集分化8(CD8)+T细胞比率,分析IFN-γ水平、CD8+T细胞比率与PD-L1表达的关系;评估实验组患者临床疗效和预后,并分析外周血循环肿瘤细胞PD-L1表达与临床疗效及预后的关系。结果 实验组患者外周血循环肿瘤细胞检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01);实验组患者外周血循环肿瘤细胞中PD-L1蛋白表达阳性率为70. 00%,且与患者吸烟、TNM分期和远处转移有关(P <0. 05);实验组外周血循环肿瘤细胞PD-L1蛋白表达阴性患者血清IFN-γ水平及CD8+T细胞比例高于阳性者(P <0. 05),IFN-γ≤29 ng/L和> 29 ng/L时与PD-L1蛋白表达分别呈正相关(r=0. 658,P <0. 05)和负相关(r=-0. 476,P <0. 05),CD8+T细胞比例≤43%和> 43%时与PD-L1蛋白表达分别呈正相关(r=0. 733,P <0. 05)和负相关(r=-0. 357,P <0. 05),实验组患者外周血循环肿瘤细胞中PD-L1表达与其临床疗效呈负相关(r=-0. 622,P <0. 001),实验组患者外周血循环肿瘤细胞中PD-L1表达与其预后呈负相关关系(r=-0. 557,P <0. 001)。结论 NSCLC患者外周血中PD-L1蛋白的表达对评估患者的疾病分期、远处转移、治疗效果及预后有着重要意义。

    2021年05期 584-589+595页 [查看摘要][在线阅读][下载 910K]
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  • 结直肠癌患者外周血CTC改变与预后的关系

    郭志娟;吉茹;王振飞;孟丹阳;王金花;

    目的 探讨结直肠癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)的改变与预后的关系。方法 86例接受手术的结直肠癌患者作为研究对象,采用Cyttel TM扩增型CTC阴性富集技术分别于术前1 d、术后第7及30天时取血进行CTC检查,使用χ2和Spearman法分析CTC检出率与患者一般临床特征、肿瘤分化程度、肿瘤病理组织学类型及肿瘤标志物的关系,比较患者3个时间点的外周血CTC计数,比较CTC阳性和CTC阴性患者预后及生存情况。结果 86例结肠癌患者CTC阳性例数为55例,检出率为63. 95%,共检出CTC数745个;术前1 d时CTC检出率与患者癌胚抗原、TNM分期和分化程度有关(P <0. 05),与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、病理组织学类型以及淋巴结转移等临床特征无关(P> 0. 05);与手术前1 d比较,术后第7及30天的外周血CTC计数明显降低,差异有统计学意义(P <0. 01);预后分析结果显示,CTC阳性组较CTC阴性组患者部分缓解(PR)和稳定(SD)比例下降,总生存时间缩短(P <0. 05)。结论 外周血CTC检测对评估结直肠癌患者的预后具有一定的价值。

    2021年05期 590-595页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
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  • OCTA评价康柏西普对湿性年龄相关性黄斑变性的治疗效果

    杨主敏;黄星;刘淑卿;李娟娟;王鲜;

    目的 采用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)评价康柏西普对湿性年龄相关性黄斑变性(AMD的治疗效果。方法 选取接受康柏西普治疗的60例(68眼)湿性AMD患者作为研究对象,于治疗前及治疗后1个月时,采用WHO的视力分级标准检测患者的最佳矫正视力(BCVA),采用OCTA检测患眼的脉络膜新生血管面积(CNV)、中心凹浅层的黄斑厚度及血管血流密度、中心凹旁浅层的黄斑厚度及血管血流密度;采用免疫速率散射比浊法检测血清C反应蛋白(CRP)水平、ELISA法检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)含量;观察治疗过程中视网膜脱离、玻璃体积血、医源性白内障等并发症发生率,采用治疗后1个月时阿姆斯勒方格表(Amsler表)检查以评价治疗效果。结果 治疗后1个月时,68只患眼中视力提高60眼、视力下降2眼、视力稳定6眼,有效率为88. 24%,患眼的BCVA视力较治疗前提高、眼压较治疗前下降(P <0. 05),患眼的CNV较治疗前缩小,中心凹黄斑厚度、中心凹旁黄斑厚度、中心凹浅层血管血流密度也较治疗前减少(P <0. 05),血清CRP、VEGF水平较治疗前下降(P <0. 05);治疗过程中,68只患眼无视网膜脱离、玻璃体积血、医源性白内障等并发症发生;患者治疗后1个月时的Amsler表方格线条曲直性、粗细均匀性、清晰度变化总有效率为95. 59%。结论 康柏西普治疗湿性AMD,可有效改善患眼的视力和眼压,减轻炎症程度; OCTA可监测患眼的黄斑厚度、中心凹浅层血管血流密度变化。

    2021年05期 596-599+605页 [查看摘要][在线阅读][下载 922K]
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  • 相对表观扩散系数对中高危前列腺癌的鉴别价值

    罗翀;黎光俊;段庆红;

    目的 探讨相对表观扩散系数(r ADC)鉴别中高危前列腺癌的价值。方法 收集病理确诊、且有完整T1加权成像(T1WI)和T2WI及多b值弥散成像序列的前列腺癌患者56例,取手术切除或(及)穿刺获得的前列腺组织进行病理Gleason评分,根据Gleason评分高低分为中高危组(Gleason评分≥7分,n=44)和低危组(Gleason评分≤6分,n=12);采用磁共振成像(MRI)测量和计算不同b值时2组患者表观扩散系数(ADC)及r ADC值,绘制不同b值时ADC和r ADC工作曲线(ROC)、评价ADC和r ADC对中高危前列腺癌的诊断效能。结果中高危组前列腺癌患者ADC值和r ADC值明显高于低危组(P <0. 001),但同组内不同b值时ADC值的差异明显(P <0. 001)、r ADC值无差异(P> 0. 05); ROC曲线分析ADC值的诊断阈值在不同b值条件下差异有统计学意义(P <0. 05),而r ADC值诊断阈值差别无统计学意义(P> 0. 05)。结论 r ADC值与ADC值均可辅助鉴别中高危前列腺癌,但r ADC值较ADC值更稳定。

    2021年05期 600-605页 [查看摘要][在线阅读][下载 2623K]
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  • 不同红细胞输注量对早产儿贫血的治疗效果

    赵珣;陈茂琼;李君;陈晓霞;

    目的 探讨不同红细胞输注(RBCT)量对早产儿贫血的治疗效果。方法 收集264例贫血早产儿RBCT的临床资料,根据每次RBCT量分为标准输血量组[SBT组10~15 m L/(kg·次)]和高输血量[HBT组15. 1~20 m L/(kg·次)],记录2组患儿的一般情况(胎龄、出生体质量、性别、分娩方式、胎次、Apgar评分)、住院情况[机械通气时间、胃肠外营养时间、吸氧时间、住院时间、累计RBCT量,累计RBCT次数、血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)的升高幅度]及住院期间并发症[肝功能损伤、肾功能损伤、红细胞增多症及支气管肺发育不良(BPD)、脑室内出血(IVH)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、院内感染(NI)、早产儿视网膜病变(ROP)]的发生率,比较不同RBCT量对患儿的治疗效果。结果 两组患儿一般情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05),SBT组患儿机械通气时间、胃肠外营养时间、住院时间较HBT组短(P <0. 05),SBT组累计RBCT量、Hb及Hct升高幅度低于HBT组(P <0. 05),2组患儿在吸氧时间、累计RBCT次数及住院期间并发症发病率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 SBT可减少贫血早产患儿住院治疗期间的机械通气时间、胃肠外营养时间、住院时间及住院期间RBTC总量,治疗效果优于HBT。

    2021年05期 606-610页 [查看摘要][在线阅读][下载 900K]
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  • 高龄高血压患者血压昼夜节律及血管舒张功能与服药时间的关系

    马博聪;赵明;孙荣国;贾国伟;张巍;

    目的 探讨高龄高血压患者血压昼夜节律及血管舒张功能与服药时间的关系。方法 将144例≥80岁非杓型高血压患者均分为晨起服药组和夜间服药组,分别于每日8∶00和20∶00服用苯磺酸左旋氨氯地平2. 5 mg,连续服用24周;记录2组患者治疗前后的动态血压指标[24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、白昼平均收缩压(d SBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、白昼平均舒张压(d DBP)、夜间平均舒张压(n DBP)];分析2组患者治疗后血压的昼夜节律变化,观察治疗前后2组患者的血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)。结果 2组患者治疗后24hSBP、24hDBP、d SBP、n SBP、d DBP、n DBP均低于治疗前(P <0. 05),夜间服药组治疗后n SBP、n DBP低于晨起服药组(P <0. 05),杓型血压所占比例高于晨起服药组(P <0. 05);治疗后,2组患者血清ET、Hcy水平低于治疗前(P <0. 05),NO水平及FMD高于治疗前(P <0. 05),夜间服药组治疗后血清ET水平低于晨起服药组(P <0. 05),NO水平及FMD高于晨起服药组(P <0. 05)。结论 高龄非杓型高血压患者夜间服用苯磺酸左旋氨氯地平降压效果优于晨起服药,能纠正非杓型血压节律,其机制可能与增加血管内皮NO合成和释放、上调FMD值及降低ET水平有关。

    2021年05期 611-615+620页 [查看摘要][在线阅读][下载 879K]
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  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统联合鳖甲煎丸对子宫腺肌症的治疗效果

    沈姣梅;

    目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合鳖甲煎丸对子宫腺肌症的治疗效果。方法 将86例子宫腺肌症患者均分为观察组和对照组,对照组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统联合鳖甲煎丸治疗,连续治疗3个月;通过痛经视觉模拟(VAS)评分、月经失血图(PBAC)评分评价治疗效果,比较治疗前后2组患者血清黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)水平,记录2组患者治疗过程中的不良反应发生率。结果与对照组比较,观察组的总有效率更高,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,2组患者VAS评分、月经PBAC评分、子宫体积、子宫内膜厚度及血清CA125、VEGF、MMP-9水平均较治疗前降低,观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组患者治疗前后的血清LH、FSH、E2水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);2组患者治疗过程中的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统联合鳖甲煎丸对子宫腺肌症的治疗效果优于单一的左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。

    2021年05期 616-622页 [查看摘要][在线阅读][下载 847K]
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