- 彭秀玲;邵瑞瑞;田艳;黄孝彬;陈绍海;文胜;陈峥宏;崔古贞;齐晓岚;洪伟;
目的 肺炎克雷伯菌裂解性噬菌体KP-ZS5的分离及鉴定。方法 以18株临床分离肺炎克雷伯菌为宿主菌，采用双层平板法从水样中分离肺炎克雷伯菌噬菌体并进行纯化，透射电镜观察噬菌体形态，提取噬菌体DNA及蛋白并测定其生理生化特性。结果 成功分离到1株长尾肺炎克雷伯菌噬菌体，并命名为KP-ZS5,pH稳定性实验表明KP-ZS5不耐强酸(pH≤3);限制性片段酶切多样性(RFLP)分析表明，KP-ZS5基因组中存在3个BglⅡ酶切位点，预计总基因组大小为20 000～30 000 bp;裂解谱实验表明，KP-ZS5可以感染33%(6/18)的临床肺炎克雷伯菌株；SDS-PAGE结果显示，在KP-ZS5外壳蛋白由3种蛋白组成，外壳蛋白分子量为35～48 kDa。结论 成功分离出1株长尾肺炎克雷伯菌噬菌体KP-ZS5,该噬菌体具有较广的宿主范围和pH值耐受性，外壳蛋白组成简单，仅含3种分子量为35～48 KDa的组分，具有在临床治疗肺炎克雷伯菌感染的潜力。
2023年03期 259-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 3829K] [网刊下载次数：27 ] |[阅读次数：43 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：383 ] - 王文彦;何文雯;刘宇平;桂传枝;王龙;陈莹;邓明芬;南楠;段筱娟;官志忠;
目的 探讨L-单甲基-精氨酸(L-NMMA)与过量氟化钠(NaF)共培养对小鼠颅顶前成骨(MC3T3E1)细胞中一氧化氮(NO)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响。方法 将MC3T3E1成骨细胞分为空白组(只含培养基)、NaF染毒组(0、0.5、1.0、2.0、4.0、8.0 mmol/L)及L-NMMA染毒组(0、5、10、20、40、80 mol/L),采用细胞增殖-毒性检测试剂盒(CCK8)检测细胞存活率，并筛选最佳染氟浓度和最佳L-NMMA用药浓度；再将MC3T3E1成骨细胞分为对照组(0.0 mmol/L NaF)、低氟组(1.0 mmol/L NaF)、高氟组(4.0 mmol/L NaF)、低氟+L-NMMA组(1.0 mmol/L NaF+20μmol/L L-NMMA)、高氟+L-NMMA组(4.0 mmol/L NaF+20μmol/L L-NMMA)、L-NMMA组(20μmol/L L-NMMA),处理24 h,采用硝酸还原酶法检测细胞中NO含量，蛋白免疫印迹法及实时荧光定量PCR法分别检测iNOS蛋白及mRNA表达水平。结果 与对照组相比，1.0、2.0、4.0、8.0 mmol/L NaF染毒组及80μmol/L L-NMMA染毒组MC3T3E1成骨细胞存活率降低(P<0.05),选择1.0 mmol/L和4.0 mmol/LNaF为染氟浓度、20μmol/LL-NMMA用药浓度进行后续实验；与对照组比较，低氟组、高氟组MC3T3E1成骨细胞中NO含量增加(P<0.05),低氟+L-NMMA组中NO含量低于低氟组(P<0.05),高氟+L-NMMA组细胞中NO含量低于高氟组(P<0.05);与对照组相比，高氟组MC3T3E1成骨细胞中iNOS蛋白及mRNA表达水平升高(P<0.05);与高氟组比较，高氟+L-NMMA组细胞中iNOS蛋白及mRNA表达水平降低(P<0.05)。结论 过量氟可致MC3T3E1成骨细胞损伤、iNOS蛋白和mRNA表达增强、细胞中NO含量增加，L-NMMA与氟共培养后可减弱这一效应，提示L-NMMA对过量氟所致MC3T3E1成骨细胞损伤有一定的保护作用。
2023年03期 266-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K] [网刊下载次数：20 ] |[阅读次数：45 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：164 ] - 陈涛;何磊;林燕;
目的 探讨苗药头花蓼生药综合鉴定的方法。方法 选取黔产苗药头花蓼药材10批次，制作头花蓼药材植物标本，对其根、茎、叶、花、果等形态特征进行性状鉴别;制作头花蓼药材粉末，分别采用氯化铁(FeCl_3)显色反应、盐酸-镁粉反应、氯化铝(AlCl_3)显色反应及薄层色谱法进行理化鉴别;采用显微镜对其药材粉末进行显微鉴别;采用植物基因组DNA提取试剂盒进行DNA分子标记鉴定。结果 头花蓼茎丛生，叶椭圆形、长2～5 cm、宽1～2 cm、叶先端急尖基部楔形，花序头状、单生或顶生、成对，总状花序直立、近球形，花被淡红色;苗药头花蓼醇提液在FeCl_3显色反应中显蓝色、久置变深蓝色，在盐酸-镁粉反应中显深红色，在AlCl_3显色反应中于360 nm紫外灯下显黄色荧光;头花蓼粉末显微鉴别具有花粉粒、晶鞘纤维、纤维素、导管、淀粉粒、木栓细胞等特征碎片;头花蓼药材在500 bp附近显示清晰明亮的单一条带，测序显示序列差异主要集中在ITS1和ITS2区。结论 由性状鉴别、理化鉴别、粉末显微鉴别及DNA分子标记鉴定结果，阐明了原鉴定药材为蓼科蓼属植物头花蓼Polygonum capitatum Buch.-Ham. ex D. Don。
2023年03期 272-277+284页 [查看摘要][在线阅读][下载 7498K] [网刊下载次数：12 ] |[阅读次数：193 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：321 ] - 高航;陈佳丽;王光义;
目的 探讨穴位埋线疗法对颈椎病模型家兔椎间盘组织炎症的影响及机制。方法 24只家兔随机均分为正常组(不造模，不做任何处理)、模型组及穴位埋线组，后2组采用8周寒湿刺激低头位的方法建立颈椎病家兔模型，造模成功后，穴位埋线组家兔造模同期取双侧C3～C6颈椎颈夹脊穴予穴位埋线治疗28 d(1次/7 d、4次),模型组家兔不予处理；造模8周时处死各组家兔，取颈椎C3～C4完整椎间盘制作切片，采用苏木精-伊红(HE)染色观察形态学特征；取C4～C6椎间盘液氮研磨、采用实时荧光定量PCR法和Western blot检测各组家兔椎间盘组织的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核转录因子kappB(NF-κB p65)、核因子κB的抑制蛋白(IκB)及IκB激酶(IKKβ)mRNA和蛋白表达。结果 正常组家兔椎间盘组织结构完整清晰，模型组家兔椎间盘组织形态改变、有大量炎性细胞浸润，穴位埋线组家兔椎间盘组织炎性改变有所改善；与正常组比较，模型组家兔椎间盘组织IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB p65及IKKβ mRNA和蛋白表达增高(P<0.01),IκB mRNA和蛋白表达降低(P<0.01);与模型组比较，穴位埋线组家兔椎间盘组织IL-1β、IL-6、TNF-α、NF-κB p65及IKKβ mRNA和蛋白表达降低(P<0.01),IκB mRNA和蛋白表达增高(P<0.01)。结论 穴位埋线疗法可改善颈椎病模型家兔颈椎间盘的炎性损伤，其机制可能与下调NF-κB/IκB/IKKβ信号通路及降低炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α释放有关。
2023年03期 278-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 2799K] [网刊下载次数：14 ] |[阅读次数：34 ] |[引用频次：2 ] |[下载次数：135 ] - 付佳音;莫非;何芸;袁蕴馨;卢涵;渠巍;于湧;
目的 探讨胃癌(GC)组织中碳酸酐酶(CAⅨ)的临床意义及其分子机制。方法 采用基因表达谱动态数据分析(GEPIA2)数据库预测GC组织中CAⅨ基因的差异性表达，利用癌症数据分析(UALCAN)数据库分析CAⅨ表达与GC患者临床病理特征的关系，采用Kaplan-Meier Plotter分析CAⅨ对GC的预后价值；收集10例GC患者的癌患组织(GC组)及其癌旁组织标本(对照组),采用免疫组织化学法检测CAⅨ表达；采用交互式基因检索工具(STRING)和可视代综合发现(DAVID)数据库进行基因本体论(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析预测CAⅨ的蛋白质互作关系及调控网络。结果 GEPIA2数据库结果显示，与对照组比较，GC组CAⅨ的表达量降低(P<0.05);UALCAN数据库显示，CAⅨ的表达与种族、肿瘤分化等级、幽门螺杆菌感染有相关性(P<0.05);Kaplan-Meier Plotter数据库分析显示，低CAⅨ表达组与高CAⅨ表达组的5年无进展生存期(PFS)相比，差异有统计学意义(P<0.05);临床标本免疫组织化学结果显示，GC组标本中CAⅨ表达量较对照组降低(P<0.05),与数据库预测结果一致；STRING数据库分析显示，CAⅨ与缺氧诱导因子-1α(HIF1α)、溶质载体家族4成员4(SLC4A4)、芳烃受体核转位器(ARNT)等蛋白具有较强相互作用关系；GO分析显示，CAⅨ参与低氧反应下RNA聚合酶Ⅱ启动子的转录调节等过程；KEGG分析显示CAⅨ与癌症信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路的调节有关。结论 CAⅨ在GC组织中呈低表达，其水平与GC患者肿瘤分化等级、PFS呈负相关，CAⅨ可能参与肿瘤代谢过程。
2023年03期 285-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 3474K] [网刊下载次数：42 ] |[阅读次数：26 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：107 ] - 梁燕;王磊;雷鸣;顾佳;郑明;张芍;李素艳;陈让;肖云;严志凌;
目的 探讨Kirsten大鼠肉瘤病毒癌基因同源物(KRAS)基因中的单核苷酸多态性位点(SNPs)与云南汉族人群宫颈癌发生风险的相关性。方法 选取云南地区汉族人群宫颈癌患者496例作为病例组、健康个体499例作为对照组，采用TaqMan探针基因分型法对KRAS基因3′-UTR区域3个SNPs位点rs12587(G>T)、rs12245(A>C)、rs1137282(A>G)进行基因分型，并分析其与云南汉族地区人群宫颈癌易感性的相关性。结果 KRAS基因3′-UTR区域3个SNPs位点的等位基因和基因型在病例组和对照组中分布频率比较，差异无统计学意义(P>0.05);单倍型分析结果显示，单倍型rs12587T-rs12245A-rs1137282A在病例组中的分布频率显著低于对照组(P<0.001),该单倍型可能是宫颈癌发生的保护性因素(OR=0.517, 95%CI:0.384～0.697)。结论 KRAS基因3′-UTR区域SNP位点rs12587(G>T)、rs12245(A>C)及rs1137282(A>G)组成的单倍型可能与云南汉族人群宫颈癌发生的风险相关。
2023年03期 293-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] [网刊下载次数：18 ] |[阅读次数：33 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：93 ] - 陈芳;刘红;胡韬韬;陈丹;
目的 探讨缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)在肾小管上皮细胞缺氧损伤中的作用及机制。方法 体外培养人近曲小管上皮细胞(HK-2细胞),以2.5μmol/L抗霉素A作用24 h构建缺氧HK-2细胞模型，采用qRT-PCR法和Western blot法检测HIF-2α在正常HK-2细胞和缺氧HK-2细胞中的表达；将HIF-2α干扰序列(siRNA-HIF-2α)及其阴性对照(siRNA-NC)、NIMA相关激酶-1(NEK1)过表达质粒(pcDNA3.0-NEK1)及空载体质粒(pcDNA3.0-NC)转染至缺氧HK-2细胞后，采用CCK-8法检测缺氧HK-2细胞增殖活性，Annexin V-FITC/PI双染法检测缺氧HK-2细胞凋亡率，qRT-PCR法和Western blot法检测缺氧HK-2细胞中NEK1表达。结果 与正常HK-2细胞比较，缺氧HK-2细胞中HIF-2α mRNA和蛋白表达量均升高，差异均有统计学意义(P<0.05);与Control组比较，Hypoxia组细胞增殖活性降低、细胞凋亡率升高、细胞中NEK1 mRNA和蛋白表达量均升高，差异均有统计学意义(P<0.05);与Hypoxia组比较，si-NC组细胞增殖活性、细胞凋亡率、细胞中NEK1 mRNA和蛋白表达量均无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05);与si-NC组比较，si-HIF-2α组细胞增殖活性降低、细胞凋亡率升高、细胞中NEK1 mRNA和蛋白表达量降低，差异均有统计学意义(P<0.05);与si-HIF-2α组比较，si-HIF-2α+pcDNA3.0-NC组细胞增殖活性、细胞凋亡率均无明显变化，差异无统计学意义(P>0.05);与si-HIF-2α+pcDNA3.0-NC组细胞比较，si-HIF-2α+pcDNA3.0-NEK1组细胞增殖活性升高、细胞凋亡率降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HIF-2α可能通过调控NEK1表达促进缺氧HK-2细胞增殖、抑制细胞凋亡，从而减轻HK-2细胞缺氧损伤。
2023年03期 299-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 1680K] [网刊下载次数：27 ] |[阅读次数：27 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：138 ] - 裴莹莹;王秀红;汪俊华;邹惠美;
目的 采用结构方程模型探讨贵阳市社区老年慢性疼痛患者的轻、中度疼痛与重度疼痛组其衰弱影响路径及效应量。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法，对贵阳市630例社区老年慢性疼痛患者采用一般情况调查表、Tilburg衰弱量表(TFI)、疼痛数字评价量表(NRS)、社会支持评定量表(SSRS)、简版流调中心抑郁量表(CESD-10)以及慢性病自我管理行为量表(CDSMS),所涉项目以面对面逐一询问并填写的方式进行问卷调查；采用AMOS 23.0建立结构方程模型，分析轻、中度疼痛组(NRS得分≤6分)和重度疼痛组(NRS得分≥7分)衰弱影响因素作用路径及效应量的改变。结果 共发放643份问卷，回收有效问卷630份，有效回收率为98.0%;社区老年慢性疼痛患者TFI得分为(5.71±3.58)分，检出率为53.2%;SSRS得分为(35.36±7.90)分，CESD-10得分为(7.92±5.69)分，CDSMS得分为(38.38±10.78)分；相关分析结果显示，TFI与SSRS、CDSMS呈负相关(r=-0.407、-0.586,P<0.01),与CESD-10呈正相关(r=0.494,P<0.01);CDSMS与SSRS呈正相关(r=0.353,P<0.01),与CESD-10呈负相关(r=-0.289,P<0.01);结构方程模型显示，χ~2/df、CFI、RFI、IFI、TLI、RMSEA两组拟合指数均达到适配标准；轻、中度疼痛与重度疼痛组相比TFI影响路径未发生改变，SSRS、CESD-10、CDSMS直接影响衰弱(P<0.05),同时SSRS和CESD-10能通过CDSMS间接作用于衰弱(P<0.05),但重度疼痛组SSRS对TFI直接和间接作用效应量分别下降0.288、0.031;CESD-10对TFI直接和间接作用效应量分别增加0.082、0.145;CDSMS对TFI直接作用效应量增加0.078。结论 老年慢性疼痛患者衰弱检出率较高，重度疼痛组社会支持直接效应量和抑郁间接效应量变化幅度较大，自我管理行为直接效应量增加。
2023年03期 307-313+319页 [查看摘要][在线阅读][下载 1168K] [网刊下载次数：14 ] |[阅读次数：18 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：548 ] - 雷廷恋;马臣萃;刘玉;罗媛;吴荣;张亚琴;杨先涛;严征;
目的 探讨贵阳市高校贫困生非自杀性自伤(NSSI)行为发生现状及影响因素。方法 采用自编调查表和青少年自我伤害问卷、自我分化量表对贵阳市1 407名大学生进行现场问卷调查，采用非条件二分类logistic回归模型和最优尺度回归模型探讨高校贫困生NSSI行为影响因素。结果 1 407名大学生中贫困生为563(40.01%)人，贫困生NSSI行为检出率为10.3%,非条件二分类logistic回归结果提示，饮酒是贫困生发生NSSI行为的危险因素，大四年级、自我分化程度高是贫困生发生NSSI行为保护因素；最优尺度回归模型显示，不同年级、自我分化、饮酒的贫困生NSSI行为检出率差异有统计学意义(P<0.05),影响程度据主要系数大小依次为自我分化(0.432)、年级(0.371)及饮酒(0.197)。结论 贵阳市高校贫困生发生NSSI行为较为常见，其影响因素涉及自我分化、年级、饮酒方面。
2023年03期 314-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K] [网刊下载次数：10 ] |[阅读次数：27 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：165 ] - 陈举海;许逢燕;王兰;李佳婧;莫显刚;程义局;王毅毅;
目的 筛选单核细胞相关基因(MRGs)作为颈动脉粥样硬化(CAS)中的诊断生物标记。方法 从GEO数据库中获取“有和无CAS”患者的单核细胞的转录组数据，进行加权基因共表达网络分析(WGCNA),用limma包获得差异表达基因(DEGs);采用最小绝对收缩选择算子(LASSO)和支持向量机递归特征消除(SVM-RFE)算法推导CAS的诊断分子，对诊断分子构建列线图判断CAS患病的风险率，并绘制校正曲线对列线图进行验证，利用DrugBank数据库预测针对诊断分子的潜在药物；采集对照组(无CAS)和CAS组患者的外周血单核细胞样本，通过采用定量(qRT-PCR)检测其表达谱。结果 共筛选到14 369个枢纽(hub)基因和61个DEGs; 6个基因被鉴定为差异表达单核细胞相关hub基因(DE-MRHGs),与免疫细胞、免疫反应、单核细胞和脂质代谢相关；LASSO回归和SVM-RFE算法显示，趋化因子(C-C-基元)配体3样蛋白1(CCL3L1)、趋化因子(C-C基元)配体4(CCL4)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、趋化因子(C-C基元)配体3(CCL3)及双特异性磷酸酶1(DUSP1)被确定为CAS的诊断分子，这5个诊断分子构建的列线图结果显示其预测CAS的患病风险率达到99.9%以上，校准曲线说明列线图模型对患CAS具有较高的预测精度；依鲁替尼、丙酮酸乙酯、罗氟司特等11种化合物被确定为潜在的靶向诊断分子的药物；qRT-PCR实验验证结果显示，与对照组相比，CCL3L1、CCL4、CCL3和DUSP1在CAS中呈低表达(P<0.001),HMGB1在CAS组中呈高表达(P<0.05)。结论 CCL3L1、CCL4、HMGB1、CCL3和DUSP1这5个单核细胞相关基因组成的的生物标志物可作为CAS的诊断和潜在的治疗靶点。
2023年03期 320-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 5966K] [网刊下载次数：31 ] |[阅读次数：28 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：107 ]
- 余诗雨;艾戎;赵新玲;刘维亮;成善青;钱娜;田宜;萧潇;王凌;杨柳;
目的 对贵州省孤独症谱系障碍(ASD)儿童诊治情况及其家庭现况调查。方法 以贵州省8家ASD康复机构收治的400例ASD儿童及其父母为调查对象，采用自行设计的ASD儿童父母调查问卷(一般人口学资料、诊疗情况、医疗费用支出情况等相关信息)、焦虑自评量表及抑郁自评量表对ASD儿童父母进行调查。结果 有效调查问卷400份，发现异常行为儿童的平均年龄(25.78±11.18)月，首次就诊平均年龄(31.02±12.94)月，39.8%父母在发现孩子异常后立即就诊，平均确诊年龄(38.16±15.29)月；ASD患儿开始康复训练的平均年龄(41.16±18.52)月，66.0%儿童在确诊后立即进行康复训练，34.2%坚持康复训练；患儿家庭ASD儿童平均支出医疗费用(3 508.13±1 731.98)元，35.7%家庭由除父母以外家人帮助照看ASD儿童，54.0%家长发生工作变动，43.0%家庭成员关系发生变化；59.0%ASD儿童父母出现焦虑症状，69.2%出现抑郁症状。结论 贵州省ASD患儿的诊断和康复训练时间较延迟，60%以上未能坚持长期康复训练；ASD患儿的家庭经济压力大、家庭负担重，相当部分ASD患儿的家长出现抑郁和焦虑症状。
2023年03期 329-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K] [网刊下载次数：18 ] |[阅读次数：29 ] |[引用频次：3 ] |[下载次数：223 ] - 刘丹;段庆红;
目的 探讨应用logistic回归模型预测65岁及以上老年女性乳腺癌的价值。方法 选取经病理证实老年乳腺肿块患者157例，根据肿块性质恶性或良性分为观察组(n=93)及对照组(n=64),分析两组乳腺肿块超声特征(大小、方位、边界、边缘、形态、高回声晕、内部回声及其分布、微钙化、后方回声、血流分级),经单因素分析选出与老年乳腺癌相关的变量，建立二分类logistic回归模型，绘制受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC),评价该模型预测乳腺癌的价值。结果 2组患者乳腺肿块方位、边界、边缘、形态、高回声晕、内部回声、微钙化及后方回声指标比较，差异有统计学意义(P<0.05);观察组中病灶多数边界不清、边缘模糊、形态不规则、周边有高回声晕、内回声分布不均匀、有微钙化及后方回声衰减，对照组中病灶多数边界清、边缘光滑、形态规则、周边无高回声晕、内回声分布均匀、无微钙化及后方回声无衰减；二分类logistic回归模型AUC为0.918,准确性87.9%、敏感性95.1%、特异性80.0%,阳性预测值83.9%、阴性预测值93.8%。结论 以边界、边缘以及高回声晕3项超声特征建立的二元logistic回归模型对预测65岁及以上乳腺癌具有较高价值。
2023年03期 335-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 1450K] [网刊下载次数：27 ] |[阅读次数：26 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：238 ] - 段朴英;熊妍;蒙文娟;李波;杨俊;吴静;朱晓萍;
目的 探讨血清类黏蛋白1样蛋白3(ORMDL3)基因多态性与儿童哮喘易感性及与血清免疫球蛋白E(IgE)水平的关系。方法 选取首诊哮喘的患儿99例为哮喘组，另选取同期健康儿童51例为对照组；采用PCR-Sanger测序对ORMDL3基因rs7216389位点进行基因分型，散射比浊法测定血清IgE水平，比较rs7216389基因型在两组间的分布差异，采用共显性、显性和隐性3种遗传模型分析血清IgE水平。结果 rs7216389位点哮喘组TC、TT基因型频率高于对照组(P<0.05),相比CC基因型，TT、TC基因型儿童患哮喘的风险分别增加7.500倍、8.094倍(P<0.05);哮喘组共显性遗传模型TT基因型的IgE水平高于TC基因型(P<0.05);隐性遗传模型TT基因型的IgE水平高于CC+TC基因型(P<0.05);哮喘组显性遗传模型、对照组3种遗传模型IgE比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 ORMDL3 rs7216389多态性可能与儿童哮喘患病风险有关，TC、TT基因型可能是儿童哮喘患病的风险因子；哮喘儿童rs7216389位点的基因型与血清IgE水平有关。
2023年03期 341-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K] [网刊下载次数：23 ] |[阅读次数：30 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：121 ] - 刘小珊;谢芳;郝小丹;王璋;
目的 探讨肠内-肠外联合营养与双水平气道正压通气(Bi PAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法 136例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者均分为联合组和对照组，2组均接受Bi PAP治疗，对照组给予肠内营养支持，联合组加用肠内-肠外联合营养支持，持续7 d;比较2组患者临床预后，比较2组患者治疗前、治疗10 d时的营养指标[前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)]、血气分析指标[血氧饱和度(Sa O_2)、动脉血血氧分压(Pa O_2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO_2)、酸碱度(p H)]及肺功能指标[第1秒用力呼出气体总量(FEV1)、尽力吸气呼气最大气量(FVC)及最大的呼气流量(PEF)]变化。结果 联合组AECOPD患者Bi PAP通气时间、ICU住院时间、总住院时间低于对照组(P<0.05),2组AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者28 d病死率、胃肠不耐受发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗10 d时，2组患者PA、ALB、TP,Sa O_2、Pa O_2、p H及FEV1、FVC、PEF均较治疗前升高，联合组患者的PA、ALB、TP及FEV1、FVC、PEF均高于对照组，Pa CO_2低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在BiPAP的基础上给予肠内-肠外联合营养有利于促进AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者营养状态、血气指标及肺功能恢复。
2023年03期 347-351+372页 [查看摘要][在线阅读][下载 1089K] [网刊下载次数：19 ] |[阅读次数：28 ] |[引用频次：4 ] |[下载次数：93 ] - 龚宇;罗爽;何佳;周春艳;
目的 建立高强度聚焦超声联合宫腔镜下清宫术对瘢痕妊娠疗效预测模型。方法 收集138例行高强度聚焦超声联合宫腔镜下清宫术治疗瘢痕妊娠患者的一般资料、妊娠相关指标及手术相关指标，根据疗效将患者分为手术成功组和手术失败组，比较2组患者一般资料、妊娠相关指标及手术相关指标；以LASSO回归筛选变量后行多因素logistic回归分析、筛选出独立性影响因素，根据logistic回归结果构建列线图模型。结果 138例高强度聚焦超声联合宫腔镜下清宫术患者中，有15例(10.87%)手术失败；LASSO回归筛选出5个潜在变量，多因素二元logistic逐步回归分析结果显示孕周≥6周、孕囊≥3 cm、术前血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平≥10~5 IU/L、瘢痕妊娠分型外生型为高强度聚焦超声联合宫腔镜下清宫术失败的危险因素，瘢痕厚度≥3 cm为保护性因素(P<0.05);以R软件构建列线图模型，ROC曲线下面积(AUC)为0.911,95%CI为0.827～0.999(P<0.05);以Bootstrap法对列线图进行内部验证、原始数据重复抽样1 000次，平均绝对误差为0.032,H-L拟合优度检验结果显示列线图模型预测概率与实际观察的手术失败率存在较好的一致性(P>0.05),列线图模型预测概率阈值为0.1～0.95时列线图模型临床获益率最高。结论 高强度聚焦超声联合宫腔镜下清宫术治疗瘢痕妊娠疗效受孕周、孕囊大小、术前血HCG水平等因素的影响，本研究构建的列线图模型对患者疗效具有较高的预测准确度与区分度，在预测概率阈值为0.1～0.95时列线图模型临床获益率最高。
2023年03期 352-357页 [查看摘要][在线阅读][下载 1231K] [网刊下载次数：16 ] |[阅读次数：21 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：114 ] - 张冬青;胡梦婷;干佳琦;潘飞;
目的 探讨不同剂量非布司他联合贝前列素钠对慢性肾脏病(CKD)伴高尿酸血症(HUA)患者肾功能及氧化应激的影响。方法 CKD伴HUA患者225例，随机均分为高剂量组(非布司他80 mg/d)、中剂量组(非布司他40 mg/d)和低剂量组(非布司他20 mg/d)，同时所有患者均给予联合贝前列素钠治疗;于治疗前和治疗后12周时采集空腹静脉血测定血肌酐(Ser)、血尿素氮(BUN)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)，同时留取晨尿检测24 h尿蛋白定量，并于治疗后4周、8周、12周时检测各组患者血尿酸达标率及治疗期间的不良反应发生率。结果 治疗12周，3组Ser、BUN、24 h尿蛋白定量较治疗前下降，且高剂量组低于中剂量组和低剂量组，而中剂量组低于低剂量组，差异有统计学意义(P <0.05);治疗12周，3组患者SOD较治疗前升高，MDA较治疗前下降、且高剂量组SOD高于中剂量组和低剂量组、MDA低于中剂量组和低剂量组，而中剂量组SOD高于低剂量组，MDA低于低剂量组，差异有统计学意义(P <0.05);高剂量组治疗4周、8周、12周时血尿酸达标率高于中剂量组与低剂量组(P <0.05);高剂量组不良反应总发生率高于中剂量组和低剂量组，差异有统计学意义(P <0.05);中剂量组的不良反应发生率与低剂量组比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 80 mg/d非布司他联合贝前列素钠治疗CKD伴HUA患者，对患者肾功能和氧化应激指标具有较好的效果。
2023年03期 358-362页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K] [网刊下载次数：30 ] |[阅读次数：33 ] |[引用频次：2 ] |[下载次数：175 ] - 易贤红;杜鑫;李建木;
目的 探讨玉屏风颗粒、氯雷他定联合孟鲁司特对支气管哮喘患儿的治疗效果及气道重塑、白细胞介素-5(IL-5)、干扰素-γ(IFN-γ)、内皮细胞(CEC)水平的影响。方法 136例支气管哮喘患儿均分为对照组和观察组，对照组患儿采用氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗，观察组患儿采用氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗，比较2组患儿治疗4周时的治疗有效率，比较2组患儿治疗前和治疗4周时的气道平滑肌、气管内壁、气管管壁厚度，血清IL-5、IFN-γ及CEC水平，用药期间的不良反应发生率及随访1、3及6个月时的支气管哮喘复发率。结果观察组患儿治疗4周时的治疗有效率(97.06%)高于对照组(86.76%,P <0.05)，观察组患儿治疗4周时的平滑肌、气管内壁、气管管壁厚度低于对照组，血清IL-5、CEC水平低于对照组，IFN-γ水平高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05); 2组患儿用药期间不良反应发生率及随访1、3个月的复发率比较，差异无统计意义(P> 0.05);观察组随访6个月复发率低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 玉屏风颗粒、氯雷他定联合孟鲁司特用于支气管哮喘患儿，能改善气道重塑，降低IL-5、IFN-γ、CEC水平，降低6个月复发率。
2023年03期 363-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 991K] [网刊下载次数：17 ] |[阅读次数：33 ] |[引用频次：3 ] |[下载次数：150 ] - 庄俊鸿;夏鹰;杨国帅;
目的 分析急性脑梗死患者溶栓治疗过程中，缩短患者到院就诊至静脉溶栓时间(DNT)对患者神经功能的影响。方法 将86例急性脑梗死患者根据DNT分为研究组(DNT≤60 min,n=43)和对照组(DNT>60 min,n=43),对比两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分、外周静脉血中神经元烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)、内皮素-1(ET-1)、血栓烷B2(TXB2)以及一氧化氮(NO),同时检测两组患者的氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),观察治疗结局以及不良反应。结果 治疗后，与对照组比较，研究组患者的NIHSS评分、NSE以及S100β降低(P<0.05),ET-1与TXB2较低，NO水平较高(P<0.05);治疗后，研究组的SOD高于对照组，MDA低于对照组(P<0.05);研究组患者的死亡率、致死性脑出血率以及不良反应均低于对照组(P<0.05)。结论 在急性脑梗死患者进行溶栓治疗时，缩短DNT能够减轻患者神经功能的损伤程度，改善血管内皮功能与氧化应激反应，且不良反应少。
2023年03期 368-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 1052K] [网刊下载次数：19 ] |[阅读次数：27 ] |[引用频次：3 ] |[下载次数：141 ] 下载本期数据