目的 基于多因素构建并验证列线图预测模型以提高对创伤性下肢骨折患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)风险早期识别和干预。方法 纳入2019年1月—2023年12月沧州市人民医院骨科接受治疗创伤性下肢骨折患者550例，根据术后和随访期间VTE发生情况，分为VTE组和非VTE组；收集两组患者人口学资料、手术特征、实验室指标及围手术期信息，进行单因素分析以筛选潜在危险因素，将P<0.10变量纳入多因素logistic回归模型明确VTE独立危险因素；构建列线图预测模型，运用C指数、受试者工作特征(ROC)曲线、校正曲线及决策曲线分析区分度、校准度及临床实用性。结果 共纳入550例创伤性下肢骨折患者，VTE组68例，非VTE组482例，VTE组在体质量指数(BMI)、合并高血压及糖尿病、术后卧床时间、手术时间、术中失血量、D-二聚体及开放性手术比例方面显著高于非VTE组(P<0.05);独立危险因素为年龄、高血压、开放性手术、术后卧床时间及D-二聚体及BMI(P<0.05);构建的列线图模型C指数为0.86(95%CI:0.82～0.90),ROC曲线下面积为0.87,具良好区分度、校准性与临床实用性，且在阈值0.1～0.4内净收益最高。结论 构建列线图模型能够为创伤性下肢骨折患者VTE风险评估提供准确且便捷临床工具，区分度和校正度表现优异。
研究生作为高等院校科研的中坚力量，其科研数据管理规范性与科学性直接关系到科研成果的质量和学术诚信。为应对传统纸质记录存在易丢失、追溯难、共享不便等痛点，本研究立足研究生培养的科研数据管理环节，深入探讨电子实验记录系统(e-LDMS)的理论优势，并结合实际需求，基于计算机局域网(LAN)的浏览器/服务器模式(B/S)搭建一套e-LDMS,进一步探究其对研究生科研过程的意义和实践价值。e-LDMS不仅通过LAN物理隔离和B/S模式保障了数据安全和便捷操作，而且能实现从科研数据产生到成果输出全过程的数字化管理模式，e-LDMS还能为研究生学术诚信提升和科研管理数字化改革提供一定的实践参考。
目的 探讨揿针疗法对碘131治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者恶心和呕吐症状的疗效。方法 100例碘131治疗的DTC患者随机均分为对照组和揿针组，观察口服碘131化钠(Na131I)后第1天及第2天恶心和呕吐的发生情况。结果 口服Na131I后第1天时，2组患者恶心、呕吐发生率和严重程度比较，差异均有统计学意义(P<0.05);口服Na131I后第2天时，2组患者恶心、呕吐的发生率及程度比较，差异均无统计学意义(P>0.05);揿针组患者不同性别、年龄、病程、治疗剂量特征的恶心和呕吐发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 揿针干预可降低DTC患者口服Na131I后第1天恶心、呕吐的发生及严重程度。
目的 探讨青少年留守经历与抑郁的关系，检验习得性无助和情绪调节困难的链式中介作用。方法 采用方便取样法，选取贵州省6所中学的897名学生为调查对象，使用习得性无助量表、情绪调节困难量表和流调中心用抑郁量表评价中学生的习得性无助水平、情绪调节能力及抑郁水平；采用Pearson相关对各量表得分进行相关性分析，多元线性回归分析留守经历对抑郁的预测作用，Bootstrap法分析留守经历、习得性无助、情绪调节困难、与抑郁的链式中介作用。结果 留守经历与抑郁、习得性无助及情绪调节困难呈正相关(P<0.05),抑郁与习得性无助及情绪调节困难呈正相关(P<0.001),习得性无助与情绪调节困难呈正相关(P<0.001);留守经历对抑郁的直接预测效应显著(β=0.124,P<0.01),习得性无助在两者之间的独立中介作用显著(P<0.05),习得性无助与情绪调节困难的链式中介路径也显著(P<0.05)。结论 习得性无助和情绪调节困难在青少年留守经历与抑郁之间起链式中介作用。
目的 探讨姜黄素联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)对原发性肝癌患者肿瘤自噬活性及临床疗效的影响。方法 选取2022年1月—2024年6月在沧州市中心医院肿瘤科收治的168例原发性肝癌患者，随机均分为观察组和对照组；对照组给予常规TACE治疗，观察组在TACE基础上联合姜黄素治疗(400 mg,每日2次，口服);于治疗前、治疗4周后采用Western blot、免疫荧光、全自动生化分析仪、电化学发光免疫分析法及酶联免疫吸附试验检测两组肿瘤自噬活性相关指标、肝功能、肿瘤标志物、血管生成因子(Ang-2)及炎症因子水平；于治疗前、治疗4周后评估临床疗效并分析患者生活质量及安全性。结果 治疗4周后观察组微管相关蛋白1轻链3比值LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ、自噬相关蛋白Beclin-1、ATG5表达高于对照组，自噬相关蛋白p62表达水平低于对照组(P<0.05);观察组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.05);观察组中位无进展生存期(PFS)、中位总生存期(OS)长于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组肝功能改善更明显，甲胎蛋白(AFP)下降显著(P<0.05);观察组Ang-2水平低于对照组，白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显下降(P<0.05);观察组生活质量评估优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 姜黄素联合TACE治疗能够激活肝癌患者肿瘤自噬活性，提高临床疗效且安全性良好。
目的 观察预防性穴位埋线对类风湿性关节炎大鼠痛阈、病理评分、滑膜组织核转录因子κB(NF-κB)信号通路相关蛋白、炎症因子的影响。方法 筛选痛阈合格雌性SD大鼠32只，随机数字法均分成模型组、埋线组、正常组及假埋线组，开始试验后正常组同期抓取、同法饲养，其他3组均使用胶原诱导法建立类风湿性关节炎大鼠模型，其中埋线组在胶原诱导的同时开始埋线治疗，14 d/次、治疗3次，假埋线组操作同埋线组，但针具不放置线体，模型组不做治疗；实验开始后使用评分法评估大鼠关节炎症指数，热水浴法测量大鼠痛阈；于实验开始第42天时处死、采样，采用酶联免疫吸附实验法检测大鼠血清中炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及前列腺素E2(PGE2)表达；免疫组化法检测滑膜中NF-κB、核转录因子κB抑制蛋白(IκB)、环氧化酶2(COX-2)表达。结果 与模型组相比较，埋线组关节炎症评分明显降低(P<0.05),痛阈明显增高(P<0.05);与埋线组相比较，假埋线组关节炎症评分增高(P<0.05),痛阈明显降低(P<0.05);与模型组相比较，埋线组血清IL-1β、TNF-α、IL-6、PGE2、滑膜组织NF-κB、COX-2表达水平降低(P<0.05),而IκB表达水平均明显升高(P<0.05);与埋线组相比，假埋线组血清IL-1β、TNF-α、IL-6、PGE2、滑膜组织NF-κB、COX-2表达水平升高(P<0.05),而IκB表达水平均明显降低(P<0.05)。结论 预防性穴位埋线治疗可以有效地减轻大鼠关节肿胀，提高痛阈，降低关节炎症程度，其机制可能与抑制NF-κB信号通路，减少炎症介质的表达有关。
目的 探讨阿莫地喹盐酸盐(AQ)通过核受体相关蛋白1(Nurr1)对衰老小鼠多巴胺能神经元的数量及氧化应激反应的影响。方法 选用25只健康1月龄昆明小鼠为幼年(Y)组，75只3月龄随机分为成年(A)组、衰老模型(A-M)组和阿莫地喹盐酸盐处理衰老模型(AQ)组，每组25只，后两组采用颈背部皮下注射D-半乳糖构建衰老模型；AQ组第3周时通过尾部静脉注射阿莫地喹盐酸盐；于术后不同时间点取脑组织，采用尼氏染色观察各组小鼠神经元的形态变化，试剂盒检测中脑超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、总抗氧化能力(T-AOC)活性及丙二醛(MDA)含量；免疫组织化学检测各组小鼠中脑黑质区酪氨酸羟化酶(TH)和Nurr1阳性细胞数量，采用免疫荧光双染检测Nurr1与TH的共表达，反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测Nurr1和TH mRNA表达水平。结果 尼氏染色Y组和A组神经元未见异常，A-M组尼氏体溶解或消失，AQ组尼氏体清晰可见；与Y组和A组相比，A-M组黑质区Nurr1、TH阳性细胞数、共定位细胞数以及mRNA表达显著减少(P<0.05),黑质区神经元数量显著增加，中脑中SOD、CAT和T-AOC活性显著降低，MDA含量显著升高(P<0.05);与A-M组相比，AQ组Nurr1、TH阳性细胞数、共定位细胞数及mRNA表达显著增加，中脑中SOD、CAT和T-AOC活性显著升高，且MDA含量显著降低，氧化应激反应受到抑制(P<0.05)。结论 AQ可能通过增加衰老小鼠Nurr1的表达水平，抑制氧化应激反应发挥保护中脑黑质区多巴胺能神经元作用。
目的 分析子宫瘢痕妊娠(CSP,Ⅱ型)患者卵巢血供的血管造影情况，并分析保护性栓塞对患者卵巢功能、再妊娠的影响。方法 选取行子宫动脉栓塞术(UAE)治疗的105例CSP(Ⅱ型)患者，分析术前卵巢血供的数字减影血管造影(DSA)特点，采用随机数字表法将患者分为保护组(53例)和常规组(52例),保护组UAE中根据卵巢血供的血管造影特点选择子宫动脉卵巢支行保护性栓塞或常规UAE,常规组均行常规UAE治疗，统计保护组栓塞情况及子宫动脉卵巢支保护成功率，并分析保护组术后卵巢功能的变化，及其对妊娠的影响。结果 Ⅱ型CSP患者造影显示，单纯卵巢动脉供血71枚，卵巢动脉与子宫动脉卵巢支双重供血33枚，单纯子宫动脉卵巢支供血61枚，未见明确卵巢血供45枚；卵巢血供类型以Ⅰ型为主，其次为Ⅲ型、Ⅱa型、Ⅱb型；保护组保护率为74.47%,保护成功率为88.57%;保护组术后卵巢窦卵泡数(AFC)、血清抗缪勒管激素(AMH)水平高于常规组，血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平低于常规组(P<0.05);保护组临床妊娠率、正常妊娠率高于常规组(P<0.05)。结论 Ⅱ型CSP患者卵巢血供的血管造影特点以单纯卵巢动脉供血为主，根据卵巢血供特点行子宫动脉卵巢支行保护性栓塞有助于保护卵巢功能，改善再妊娠情况。
目的 探讨调节蛋白2(SIRT2)对三阴性乳腺癌(TNBC)细胞增殖和有氧糖酵解的调控作用。方法 采用Kaplan-Meier Plotter评估SIRT2对TNBC预后的影响；RT-qPCR及Western blot检测MCF-10A人乳腺上皮细胞与MDA-MB-231三阴性乳腺癌细胞中SIRT2、丙酮酸激酶M2型同工酶(PKM2)、乳酸脱氢酶A(LDHA)的表达；免疫组化染色比较纤维腺病与TNBC组织中SIRT2、BCL2关联的X蛋白(Bax)及B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)蛋白的表达；慢病毒载体构建SIRT2表达的TNBC细胞稳转株，通过CCK-8、Edu、Transwell检测SIRT2对TNBC细胞的增殖、迁移和侵袭能力的影响，Western blot检测细胞的凋亡情况；加利福尼亚大学圣塔克鲁兹分校基因组数据库(UCSC)和Spearman分析PKM2、LDHA表达及与糖酵解相关性；葡萄糖氧化酶-比色法检测SIRT2对糖酵解相关酶通路调控PKM2和LDHA的影响。结果 Kaplan-Meier生存分析结果显示，TNBC的SIRT2高表达组的无复发生存期(RFS)更短(P<0.05);RT-qPCR和Western blot发现SIRT2在MDA-MB-231细胞中高表达(P<0.05);免疫组织化学染色显示SIRT2、Bax在TNBC组织中高表达，而Bcl-2在TNBC中低表达(P<0.05);SIRT2表达促进TNBC细胞增殖，增强TNBC细胞的迁移和侵袭能力，敲低SIRT2可促进TNBC细胞促凋亡蛋白Bax、pro Caspase-3、cleaved Caspase-9的表达水平，抑制了抑凋亡蛋白Bcl-2的表达水平(P<0.05);生物信息学分析显示PKM2和LDHA在TNBC中高表达，且相关性分析显示SIRT2表达与糖酵解通路呈正相关(P<0.05);RT-qPCR和Western blot结果显示，与MCF-10A相比，PKM2和LDHA在MDA-MB-231细胞中高表达(P<0.05);敲低SIRT2可减少TNBC细胞葡萄糖消耗和乳酸生成，下调PKM2和LDHA蛋白的表达水平(P<0.05)。结论 SIRT2促进TNBC细胞有氧糖酵解及细胞生长增殖，其机制可能与SIRT2调控以及PKM2、LDHA表达有关。
目的 探讨炎症指标动态监测在膝关节置换术后假体周围感染(PJI)早期识别中的临床价值。方法 选择2020年1月—2023年12月行全膝关节置换术患者652例，根据术后是否发生PJI分为感染组86例和非感染组566例；分别在术前以及术后第1、3、7、14、30天时采集患者血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)等指标；对疑似感染患者行关节穿刺，检测关节液WBC、中性粒细胞百分比及相关细胞因子水平，并进行关节液及组织标本微生物培养；术后随访12个月，记录临床结局；ROC曲线分析诊断效能，多因素logistic回归筛选独立预测因子。结果 感染组患者术后第1、3、7、14、30天的CRP、ESR、PCT、IL-6、TNF-α、NLR、PLR及MLR水平比较，差异有统计学意义(P<0.05);CRP在术后第3天达到峰值，敏感性为89.5%,特异性为82.7%,截断值78.56 mg/L;多指标联合检测的AUC为0.924 (95%CI:0.895～0.953),显著优于单一指标；多因素回归显示术后第3天CRP>78.56 mg/L (OR=3.42,95%CI:2.18～5.37)、IL-6>45.23 ng/L (OR=2.87,95%CI:1.83～4.51)、NLR>4.87 (OR=2.34,95%CI:1.56～3.52)为PJI独立预测因子(P<0.05);随访显示感染组住院时间、再手术率、死亡率更高(P<0.05),膝关节功能评分及满意度更低(P<0.05)。结论 炎症指标动态监测尤其是CRP、IL-6、NLR联合检测能够显著提高膝关节置换术后假体周围感染的早期识别率。