- 柳青;袁筑华;申惠鹏;黄朝晖;王丹;成锦芳;黄德远;喻茂娟;
目的:比较3种中药方剂对亚慢性氟中毒大鼠脂质过氧化物的清除能力,探讨中药复方制剂治疗慢性氟中毒的机制。方法:224只SD大鼠分为正常对照组、中氟组、高氟组和高氟低蛋白低钙组,后3组大鼠给予相应含氟饲料或低蛋白低钙饲料喂养制作亚慢性氟中毒大鼠模型;造模180后,中氟组、高氟组及高氟低蛋白低钙组大鼠又分为模型组、甲方剂组、乙方剂组和丙方剂组,后3组大鼠给于相应中药方剂治疗90 d;观察各组大鼠实验过程中的体重增长、氟斑牙情况,并与中药治疗90 d时取肝脏和肾脏制作组织匀浆检测过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)含量。结果:各模型组组织匀浆CAT含量均高于正常对照组(P<0.05);在给予丙方剂治疗后,各个治疗系列中肝/肾组织匀浆CAT含量都有所降低(P<0.05),说明丙方剂对降低CAT水平有作用,即能提高脂质过氧化物的清除能力;各模型组肾脏组织匀浆MDA含量高于正常对照组(P<0.05);给予甲方剂和乙方剂治疗后,肝/肾组织匀浆MDA含量有所降低,说明甲方剂和乙方剂对降低MDA水平有作用,即能提高脂质过氧化物的清除能力,其中乙方剂较甲方剂效果更好。结论:丙方剂能调节CAT含量的能力,使其能恢复到清除H2O2的正常范围;甲方剂和乙方剂可抑制MDA含量升高,其中乙方剂最好。
2016年12期 v.41;No.195 1393-1397页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：147 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：111 ] - 王加好;邓冰;刘淳婷;朱琳;孔令婉;
目的:探讨孕妇体内血清全氟辛烷磺酸(PFOS)与全氟辛酸负荷水平(PFOA)及其影响因素。方法:以人口数为权重的随机整群抽样方法获得研究对象,抽取其肘静脉血,运用高压液相色谱串联三重四级杆质谱法定量分析血清PFOS与PFOS水平,同时运用自编问卷调查影响孕妇血清PFOS与PFOS水平的可能因素。结果:共收集研究对象217名,PFOS、PFOA的检出率分别为86.18%、92.63%,187名孕妇血清中PFOS含量为0.048~14.560 ng/mL,201名孕妇血清中PFOA含量为6.532~16.472 ng/mL,孕妇血清PFOS水平影响因素有年龄、怀孕次数及文化程度等,孕妇血清PFOA水平影响因素有本地居住时长、子女数及文化程度等。结论:孕妇血清PFOS与PFOA中位值为2.854 ng/mL、7.966 ng/mL,影响因素包括年龄、怀孕次数、本地居住时长、子女数等。
2016年12期 v.41;No.195 1398-1401+1407页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：165 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：114 ] - 简单;温丽娜;孙朝琴;莫非;李永念;
目的:检测头花蓼对幽门螺杆菌(H.pylori)感染SD大鼠胃粘膜胃泌素(Gas)和生长抑素(SS)表达的影响,探讨头花蓼抗H.pylori感染性胃炎的作用机制。方法:42只SD大鼠随机分为造模组26只和空白组16只,采用H.pylori标准菌灌胃SD大鼠建立H.pylori慢性胃炎大鼠模型;造模成功后,造模大鼠分为模型组和头花蓼组,头花蓼组以1.72 g浸膏/(kg·d)的剂量灌胃给药,模型组和空白组大鼠灌胃等量生理盐水,治疗2周后处死大鼠,取胃窦黏膜组织,HE染色观察大鼠胃黏膜组织学改变;免疫组织化学染色观察胃黏膜Gas阳性细胞和SS阳性细胞的改变,原位杂交检测大鼠胃黏膜Gas和SS mRNA的表达水平。结果:与模型组比较,头花蓼可明显改善H.pylori感染大鼠胃黏膜炎症,病理评分显著降低(P<0.05);头花蓼组大鼠胃黏膜Gas阳性细胞数量明显减少,Gas mRNA表达水平明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);SS阳性细胞数量、SS mRNA表达水平较模型组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头花蓼可修复H.pylori感染慢性胃炎胃黏膜损伤,其机制可能与改善胃肠激素对胃功能调节有关。
2016年12期 v.41;No.195 1402-1407页 [查看摘要][在线阅读][下载 1512K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：136 ] |[引用频次：6 ] |[下载次数：102 ] - 刘瑶;陈瑞;蔡进;刘珈伲;刘丽娜;黄静;
目的:建立大乌泡药材的薄层色谱鉴别方法。方法:以槲皮素和山柰酚为对照品,甲苯-乙酸乙酯-甲酸(5∶4∶1,V/V/V)为展开剂,定量吸取对照品溶液、供试品溶液,分别点于同一块硅胶G薄层板上,1%Al Cl_3及乙醇溶液显色后,置于紫光灯下365 nm处检视。结果:27批大乌泡药材薄层色谱中,在与对照品色谱相应位置上显相同颜色的荧光斑点。结论:薄层色谱方法可用于大乌泡药材的质量控制。
2016年12期 v.41;No.195 1408-1410页 [查看摘要][在线阅读][下载 342K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：124 ] |[引用频次：0 ] |[下载次数：174 ] - 孟鑫;刘瑶;陈瑞;蔡进;毛政益;刘珈伲;刘丽娜;黄静;
目的:考察大乌泡根总黄酮的提取工艺。方法:选取料液比、乙醇浓度、提取时间、提取温度为考察因素,以总黄酮得率为评价指标,采用正交试验对提取工艺进行优化,并用紫外分光光度法对大乌泡根总黄酮含量进行测定。结果:大乌泡根总黄酮最佳提取工艺参数为料液比为1∶10,乙醇溶液体积分数为60%,提取时间为2 h,提取温度为70℃;该条件下测定大乌泡根总黄酮含量为4.8%。结论:大乌泡根总黄酮含量的测定方法简便,准确可靠,为大乌泡药材质量控制提供基础。
2016年12期 v.41;No.195 1411-1414页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：145 ] |[引用频次：2 ] |[下载次数：221 ] - 王厚梅;黄林;肖子文;
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)雌性SD模型大鼠血清、卵巢及肾上腺的雄激素水平。方法:选取雌性SD大鼠,随机分为对照组和实验组,对照组以基础饲料喂养,自由饮食饮水;实验组进高脂高糖饮食,5%葡萄糖水,第1~42天给予诺和灵N(低精蛋白锌胰岛素NPH-Humulin)股内侧皮下注射,第11~22天同时给予人绒毛膜促性腺激素皮下注射,6周处死大鼠;观察大鼠卵巢组织学及卵巢重量,同时用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血清黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)、睾酮(T)、游离睾酮(FT)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS),同时检测卵巢组织及肾上腺组织匀浆T、FT、DHEA-S表达。结果:实验组大鼠卵巢组织镜下见囊性扩张的卵泡增多,黄体及各种发育阶段卵泡减少,对照组卵巢镜下见多个黄体及不同发育阶段的卵泡,卵泡内颗粒细胞呈多层,多为8~9层,造模成功;实验组大鼠卵巢重量、血清T、LH、卵巢组织匀浆T均高于对照组,差异有显著性(P<0.05);实验组大鼠血清FSH、FT、DEAH-S与对照比较差异均无显著性(P>0.05);实验组大鼠卵巢组织匀浆FT、DHEA-S及肾上腺组织匀浆T、FT、DEAH-S与对照比较差异均无显著性(P>0.05)。结论:多囊卵巢综合征雌性SD大鼠模型的高雄激素血症主要表现为高睾酮血症,且卵巢所分泌睾酮影响高雄激素血症发生可能性较大。
2016年12期 v.41;No.195 1415-1418页 [查看摘要][在线阅读][下载 373K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：167 ] |[引用频次：6 ] |[下载次数：272 ] - 张广宇;贾世峰;曹旭华;张晓炜;焦保华;
目的:观察氯离子通道蛋白-3(ClC-3)对胶质瘤BT-235细胞增殖和侵袭的影响的子机制。方法:采用siRNA技术构建ClC-3表达沉默的人胶质瘤BT-235细胞株,设为siClC-3组,并设置空白对照组和空载体组;采用Western bolting检测3组细胞中ClC-3的表达,CCK8法检测细胞增值活性,ranswell实验用于测定细胞侵袭能力,通过测量细胞容积检测细胞调控性容积下降率,流式细胞术用于测定细胞周期;采用Western bolting检测cyclin D1、MMP-2和MMP-9的表达。结果:相对于空白对照组,siClC-3组ClC-3表达明显降低(P<0.01),细胞增殖活性明显降低(P<0.01),细胞迁移率明显降低(P<0.01);空白对照组细胞调控性容积下降率为(79.35±2.31)%,而siClC组仅为(19.46±1.76)%,差异有统计学意义(P<0.01);培养48 h的空白对照组BT-235细胞G0/G1期占比率为(57.2±3.1)%,而siClC-3组G0/G1期占比率提升至(71.3±4.0)%,产生明显的G0/G1期阻滞,差异有统计学意义(P<0.01);相对于空白对照组,siClC-3组G1期调控蛋白cyclin D1、侵袭相关蛋白MMP-2和MMP-9表达水平明显降低(P<0.01)。结论:ClC-3能明显增强胶质瘤BT-235细胞增殖和侵袭能力,其作用机制与增加细胞调控性容积下降率,诱导cyclin D1、MMP-2和MMP-9表达有关。
2016年12期 v.41;No.195 1419-1423+1429页 [查看摘要][在线阅读][下载 545K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：163 ] |[引用频次：3 ] |[下载次数：110 ] - 王金利;张敏;
目的:探讨antagomiR-103协同阿霉素(ADM)对TGF-β1诱导肝癌细胞(HepG2)发生上皮-间质细胞转化(EMT)及HepG2细胞存活率的影响。方法:HepG2细胞体外培养,设为control组、TGF-β1组、TGF-β1+ADM组、TGF-β1+microRNA inhibitor N.C组、TGF-β1+ADM+microRNA inhibitor N.C组、TGF-β1+antagomiR-103组、TGF-β1+ADM+antagomiR-103组及使用western-blot检测EMT标志蛋白N-Cadherin、E-Cadherin、vimentin的表达水平;设control组、TGF-β1组、antagomiR-103组、TGF-β1+antagomiR-103组,用不同浓度的ADM作用于各组细胞24 h,使用MTT法检测细胞存活率,并计算IC50。结果:与control组相比,antagomiR-103+ADM组E-Cadherin表达上调,N-Cadherin、Vimentin表达下调;细胞存活率随ADM浓度的增高而逐渐降低;在ADM浓度相同的条件下,不同药物预处理组之间进行比较,当ADM浓度为25 mg/L时,antagomiR-103+ADM组的细胞存活率明显低于其他组。结论:antagomiR-103联合ADM可抑制TGF-β1诱导发生EMT的HepG2细胞存活。
2016年12期 v.41;No.195 1424-1429页 [查看摘要][在线阅读][下载 441K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：187 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：65 ] - 白小强;王新兰;韩小东;黄勇攀;
目的:探讨黄芩素(Bai)对柔红霉素(Dox)致小鼠心肌损伤的保护作用,阐明其抗柔红霉素诱导的心肌损伤机制。方法:80只小鼠随机分为5组(n=16):对照组、Dox模型组和Bai高、中、低剂量组(40、20、10 mg/kg),腹腔注射柔红霉素(20 mg/kg)制备小鼠心脏毒性模型,检测心肌ALT、AST、CK、LDH、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)及谷胱甘肽还原酶(GSH)水平,电镜观察心肌组织超微结构改变。结果:心电图显示,Dox可导致小鼠心律失常;模型组小鼠心肌酶ALT、AST、CK、LDH水平显著升高,Bai高、中、低剂量组呈剂量依赖下降;模型组小鼠心肌SOD、CAT、GSH活性显著下降,MDA含量增多,Bai高、中、低剂量组呈浓度依赖升高,MDA含量降低;电镜显示Dox组小鼠心肌组织超微结构损伤明显,心肌细胞肿胀,部分肌丝排列紊乱,断裂溶解,线粒体明显肿胀,线粒体嵴断裂消失;Bai高、中、低剂量组小鼠心肌超微结构呈不同程度改善。结论:Bai对Dox致小鼠心肌损伤具有保护作用,其机制可能与其抗氧化活性有关。
2016年12期 v.41;No.195 1430-1434+1443页 [查看摘要][在线阅读][下载 1461K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：120 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：164 ] - 梅远东;祝伟;顾晨;顾玉东;
目的:探讨微环境对周围神经损伤端-侧移位缝合术后神经功能的影响。方法:选取SD大鼠120只,随机分为假手术组(组A)、右侧肌皮神经离断后端-侧缝合至尺神经组(组B)、右侧离断神经端-侧缝合后局部植入神经营养因子组(组C)、右侧离断神经端-侧缝合后局部植入激活态雪旺细胞组(组D)以及右侧离断神经端-侧缝合后局部植入神经干细胞组(组E);于手术后第1、2、4、8周时观察各组大鼠患肢肌力恢复情况,采用梳洗试验以及肱二头肌湿重观察和评价各组大鼠的屈肘功能;分别于术后第1、2、4、8周时检测各组大鼠右侧肌皮神经复合动作电位传导速度(NCV)及右侧肱二头肌复合动作电位(CMAP),术后第8周荧光显微镜观察各组大鼠新生神经轴突数。结果:各组大鼠手术切口均一期愈合,无红肿及溃疡发生;梳洗试验显示2周时各组梳洗试验患肢屈肘活动较差,第4和第8周时组C、D、E屈肘活动有好转;术后组C、D、E肱二头肌湿重重于组B,但比组A轻(P<0.05);术后组C、D、E肌皮NCV快于组B,但比组A慢(P<0.05);各实验组肱二头肌CMAP波幅较组A低,组C、D、E较组B高(P<0.05);术后第8周的神经纤维轴突计数证实组C、D、E新生神经纤维轴突数少于组A,但多于组B(P<0.05)。结论:神经端-侧移位是治疗周围神经损伤的有效方法,局部植入神经生长因子、激活态雪旺细胞、神经干细胞均可促进端-侧缝合后神经再生。
2016年12期 v.41;No.195 1435-1439页 [查看摘要][在线阅读][下载 590K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：151 ] |[引用频次：5 ] |[下载次数：124 ]
- 吴然;朱建欣;贾敏;唐挺;贺爱娟;马尊峰;文昌晖;龙兴震;霍文耀;张翃强;
目的:观察消疕汤治疗寻常型银屑病(中医辨证属血热风燥证)的临床疗效及血清白细胞介素12(IL-12)、IL-23的变化,探讨消疕汤治疗银屑病的机制。方法:30例进行期寻常型银屑病患者作为实验组,收集同期20例健康体检者作为对照组,实验组采用消疕汤口服治疗8周后以银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评价治疗效果,检测患者治疗前后血清中IL-12、IL-23水平,并与对照组进行比较。结果:消疕汤可减轻寻常型银屑病患者的皮损,治疗后银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分低于治疗前(P<0.01),且治疗后血清中IL-12、IL-23值低于治疗前(P<0.01);治疗前和治疗后血清中IL-12、IL-23值均高于健康对照组(P<0.01)。结论:消疕汤治疗血热风燥型银屑病可明显改善患者的病情,作用机制可能与降低血清IL-12、IL-23水平,调节患者的免疫机能有关。
2016年12期 v.41;No.195 1440-1443页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：136 ] |[引用频次：8 ] |[下载次数：241 ] - 屈维龙;汪益民;尤志新;
目的:观察经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法:106例BPH患者均分为观察组(行PKEP)和对照组(行经尿道双极等离子前列腺电切术,PKRP),记录两组患者手术时间、膀胱冲洗时间及术中出血量用于评价手术效果;记录两组患者手术前和术后6月时患者的残余尿量(RUV)和最大尿流率(Qmax)用于评价术后患者尿道功能恢复情况;比较两组患者继发性出血、暂时性尿失禁、膀胱痉挛、尿道损伤等手术并发症。结果:观察组的手术时间、术间出血量及膀胱冲洗时间均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者RUV少于治疗前,Qmax高于治疗前(t=24.45、21.8、58.2、36.43,P<0.01);治疗后两组患者RUV和Qmax比较,观察组RUV少于对照组,Qmax高于对照组(t=22.39、20.56,P<0.01);治疗后两组均未发生永久性尿失禁病例,观察组并发症发生率(7.55%)低于对照组(22.64%),差异有统计学意义(χ2=4.71,P<0.05)。结论:PKEP治疗良性前列腺增生的效果优于PKRP。
2016年12期 v.41;No.195 1444-1447页 [查看摘要][在线阅读][下载 557K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：125 ] |[引用频次：20 ] |[下载次数：55 ] - 谢惠君;桑颖;吴柳华;梁万炯;陈勇;
目的:对比经超声引导下微创旋切术与传统切除术治疗腋窝副乳腺的疗效,评价微创旋切技术在切除腋窝副乳腺治疗中的应用价值。方法:148例乳腺外科女性患者分为旋切组(106例)和传统组(48例),分别应用超声引导下的微创旋切术和传统切除术进行治疗,观察术中出血量,肌肉、血管神经损伤情况;观察术后感染、患肢肿胀、疼痛及功能状态;随访3~18个月,评价两种手术方式的治疗效果、患者满意度及治疗费用。结果:在肌肉损伤/破坏方面,旋切组的发生率低于传统组(P<0.05);在术中出血方面,旋切组的发生率低于传统组(P<0.01);两组手术在手术效果方面的比较,超声引导下微创旋切术切除副乳腺较传统切除术在切口大小和疤痕长度等手术效果指标上,两者有显著性统计学差异(P<0.01);旋切组和传统组的治愈率相近,但是前者在手术时间、术后恢复、住院时间、手术创伤、术中术后并发症、住院费用等效果上,均显著优于传统切除术。结论:超声引导下的麦默通微创旋切术切除腋窝副乳腺,具有微创、美容、提高患者术后生活质量高和产生更多社会效益的优点,有较高的应用价值,值得在临床上广泛推广。
2016年12期 v.41;No.195 1448-1451页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：122 ] |[引用频次：3 ] |[下载次数：67 ] - 李静丹;王晶;宋智心;张景丹;
目的:探讨急性腹泻患者C反应蛋白(CRP)的变化。方法:270例成人急性腹泻患者为观察组又分为轻度脱水组、中度脱水组及重度脱水组或细菌感染腹泻组、病毒感染腹泻组及非感染性腹泻组;行常规体检的健康成人80例作为对照组,所有受检者于入院时或体检当日采集空腹静脉血并分离血清,采用免疫比浊法检测患者血清CRP水平,计算CRP阳性率(血清CRP>10 mg/L),分析不同脱水程度及是否发生感染和感染类型对患者血清CRP水平的影响。结果:与对照组比较,不同程度脱水组或不同类型感染组患者血清CRP水平及阳性率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);重度脱水组与中度脱水组患者或非感染组组与病毒感染组患者的CRP水平及阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);重度脱水组与中度脱水组患者的CRP水平及阳性率高于轻度脱水组,细菌感染组患者的CRP水平及阳性率高于非感染组组与病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中重度脱水腹泻患者或细菌感染性腹泻患者血清CRP水平升高明显,血清CRP水平可用于指导临床用药。
2016年12期 v.41;No.195 1452-1454+1458页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：137 ] |[引用频次：6 ] |[下载次数：54 ] - 李帅;田巍;
目的:探讨米非司酮对围绝经期功能性子宫出血患者的安全性及有效性。方法:70例围绝经期功能性子宫出血患者均分为对照组(刮宫术联合去氧孕烯炔雌醇片治疗)及观察组(米非司酮治疗),随访6月,比较两组患者的治疗总有效率及复发率,比较2组患者的子宫内膜厚度、Hb、子宫体积、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平;同时观察两组患者发生恶心、腹泻、皮疹等不良反应发生率。结果:6个月随访结束前,观察组患者治愈率和总有效率高于对照组(P<0.05),治疗前,两组患者子宫内膜厚度、Hb及子宫体积及卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的子宫内膜厚度变薄、Hb水平升高、子宫体积缩小,卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平降低,观察组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率及复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血效果优于刮宫术联合去氧孕烯炔雌醇片治疗,可显著下调围绝经期功能性子宫出血患者激素水平。
2016年12期 v.41;No.195 1455-1458页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：116 ] |[引用频次：25 ] |[下载次数：59 ] - 王旭;朱晓朴;朱晓燕;杨明;
目的:探讨糖皮质激素联合内镜治疗对鼻息肉患者血清炎症因子的影响及近期疗效。方法:94例鼻息肉患者,分为观察组(鼻内镜手术联合糖皮质激素治疗,n=45)和对照组(鼻内镜手术治疗,n=49),于手术前和手术后1周时,抽取两组患者清晨静脉血,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定血清中白细胞介素2(IL-2)、IL-5及IL-17的水平,比较两组患者术后临床效果及1年复发率。结果:治疗后,观察组患者总有效率91.11%高于对照组;63.27%(χ~2=10.15,P=0.002);治疗前,两组患者血清IL-2、IL-5及IL-17水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清IL-5及IL-17水平低于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患者血清IL-5、IL-17水平明显低于对照组(P<0.05);观察组患者术后随访1年鼻息肉复发率明显低于对照组(χ~2=4.467,P=0.031)。结论:内镜联合糖皮质激素治疗鼻息肉可以有效减轻患者炎症反应,降低复发率。
2016年12期 v.41;No.195 1459-1461+1465页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：144 ] |[引用频次：9 ] |[下载次数：70 ] - 曲宁;
目的:探讨硬膜外联合全身麻醉对老年骨科手术患者术后认知功能和炎症介质的影响。方法:79例行股骨头置换手术患者分为观察组(硬膜外联合全身麻醉,n=41)和对照组(全身麻醉,n=38),两组患者于术后12、24、48及72 h采用简易智力状态检查量表(MMSE)评价两组患者的认知功能;并于术后24 h抽取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清白细胞介素-6(IL-6)和淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)含量,采用胶体金法测定C反应蛋白(CRP)和D-二聚体(D-D)含量,采用Pearson分析IL-6、Aβ1-40、D-D与MMSE评分的相关性。结果:术后12 h和24 h,观察组患者MMSE评分明显均高于对照组(P<0.05);术后48、72h时,两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,观察组患者血清IL-6、Aβ1-40及D-D水平明显低于对照组(P<0.05),而两组血清CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后24 h血清IL-6、Aβ1-40及D-D与MMSE评分均呈现负相关关系(r=-0.415、-0.664、-0.369,P<0.05)。结论:硬膜外联合全身麻醉可能通过降低老年股骨头置换术患者血清中IL-6、Aβ1-40及D-D水平减少术后认知功能障碍的发生。
2016年12期 v.41;No.195 1462-1465页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：146 ] |[引用频次：7 ] |[下载次数：38 ] - 陈东;杨华;周林;潘家曌;
目的:评价后路一期半椎体切除、三柱松解、椎弓根钉棒系统矫形治疗中重度先天性脊柱畸形的临床疗效。方法:28例半椎体畸形患者,采用后路半椎体切除、三柱松解、椎弓根钉棒系统矫形治疗,观察患者手术时间及手术中出血量,术后1周,1、3、6月,1年及2年随访,比较术前、术后各随访时点站立位全脊柱正侧位X线片、冠状面和矢状面Cobb角,观察并发症。结果:手术时间5~10 h,平均7.5 h;术中出血量300~2 100 mL,平均970 mL;术后1周及末次随访时侧凸和后凸Cobb角与术前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);所有病例均获得骨性融合,无严重并发症发生。结论:后路一期半椎体切除、三柱松解、椎弓根钉棒系统矫形治疗中重度先天性脊柱畸形安全有效。
2016年12期 v.41;No.195 1466-1469页 [查看摘要][在线阅读][下载 833K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：163 ] |[引用频次：1 ] |[下载次数：66 ] - 叶伦辉;石宗莉;陈莉;刘艳;甘元东;杨秋菊;
目的:探讨超声定位行锁骨下喙突入路臂丛神经麻醉的效果及安全性。方法:选取行前臂和手部手术的90例患者随机均分为A、B两组,A组采用超声定位锁骨下喙突入路臂丛麻醉,B组采用超声腋窝处定位臂丛麻醉;观察两组患者的正中神经、尺神经、肌皮神经、臂内侧皮神经的痛觉消失时间,测定两组患者臂丛神经阻滞效果、阻滞后肌力及并发症情况。结果:A组和B组患者的正中神经、尺神经、肌皮神经、臂内侧皮神经的痛觉消失时间差异无统计学意义(P>0.05),A组患者的桡神经、前臂内侧皮神经的痛觉消失时间显著短于B组患者(P<0.05);神经阻滞20 min后,A组患者的前臂内侧皮神经的痛觉完全阻滞率高于B组患者(P<0.05),A组和B组患者的肌力分布差异无统计学意义(P>0.05);A组未出现刺破血管、气胸、局麻醉药中毒等并发症,B组出现3例刺破血管、2例轻度局麻药中毒,A组的麻醉并发症率显著低于B组(χ~2=5.294,P=0.021)。结论:超声定位定位锁骨下喙突入路臂丛神经麻醉的效果好安全性高。
2016年12期 v.41;No.195 1470-1473页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：145 ] |[引用频次：11 ] |[下载次数：47 ] - 刘洛锋;房博;郭玉涛;
目的:探讨中重度颅脑损伤继发创伤性脑梗死相关危险因素。方法:68例中重型继发创伤性脑梗死患者作为观察组,75例未发生继发创伤性脑梗死的中重型颅脑损伤患者作为对照组;记录两组患者年龄、不同GCS评分、低血压、蛛网膜下腔出血、脑疝、颅底骨折及糖尿病患者数,比较两组患者血清炎性小体NLRP3水平;采用Logistic回归分析方法分析上述有差异指标中影响中重型颅脑损伤患者发生继发创伤性脑梗死的独立危险因素,ROC曲线分析血清NLRP3对中重型颅脑损伤继发创伤性脑梗死的诊断价值。结果:两组患者在年龄、GCS评分及发生低血压、蛛网膜下腔出血、脑疝、颅底骨折、糖尿病患者的例数比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清NLRP3水平明显高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示低血压、脑疝及NLRP3≥3.81μg/L是中重型颅脑损伤患者发生继发创伤性脑梗死的独立危险因素;ROC曲线显示,当NLRP3取3.81μg/L时对中重型颅脑损伤继发创伤性脑梗死的灵敏度为88.24%,特异度为84%,曲线下面积为0.865。结论:低血压、脑疝及NLRP3水平升高是中重型颅脑损伤患者发生继发创伤性脑梗死的独立危险因素。
2016年12期 v.41;No.195 1474-1477页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：115 ] |[引用频次：12 ] |[下载次数：92 ] - 常欢;高小芳;张亚璞;陈航;郭莉;李建东;
目的:探讨血清全段甲状旁腺激素(i PTH)水平与3~5期慢性肾脏病(CKD)患者左室肥厚(LVH)的相关性。方法:将60例首诊未行血液透析的患者按CKD的3、4、5期分为A、B、C组,超声心动图测量其射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)及左室后壁厚度(LVPTW),计算左室心肌重量指数(LVMI);患者入院时抽取空腹静脉血,采用全自动生化分析仪测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及钙(Ca~(2+))、磷(P)浓度,采用血细胞分析仪测定血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT),采用电化学发光分析法测定血清iPTH水平;采用Spearman对血液学指标与LVMI、血清i PTH与心功能指标的相关进行分析。结果:3组CDK患者Scr、BUN、血清P、iPTH、LVDd、LVDs、IVST、LVPTW及LVMI随CDK分期的增加而升高,血清Ca~(2+)、HGB、HCT及EF随CDK分期的增加而降低,Scr、BUN、iPTH、LVDd、LVMI及EF在3组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05),血清P、血清Ca~(2+)、HGB、HCT、LVDs、LVPTW及IVST在3~4期CKD组与CKD5期组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman结果显示,患者血清Scr、BUN及P与LVMI呈正相关(r=0.638、0.600、0.499,P<0.01),HGB与LVMI和HCT呈负相关(r=-0.583、-0.598,P<0.01),血清Ca与LVMI无相关性(r=-0.347,P>0.01);血清iPTH水平与LVDd、LVDs及LVMI呈正相关(r=0.642、0.548、0.577,P<0.01),与IVST、LVPTW无相关性(r=0.014、0.052,P均>0.01),与EF呈负相关(r=-0.604,P<0.01)。结论:3~5期CKD患者都可能发生左室肥厚,i PTH水平可能是影响左室结构的重要因素。
2016年12期 v.41;No.195 1478-1481页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：159 ] |[引用频次：3 ] |[下载次数：72 ] - 王先美;郭永洪;
目的:探讨高血压脑出血行立体定向微创穿刺置管引流术患者急性期收缩压变异性增大的相关因素。方法:纳入70例高血压脑出血行立体定向微创穿刺置管血肿引流术患者,根据神经功能缺损程度绘制的ROC曲线得出的临界值,将患者分为血压变异性(BPV)较大组和BPV较小组,比较两组患者不同时间点收缩压、NIHSS评分、血糖及血脂等指标的差异。结果:BPV较大组患者入院时首次收缩压、第1天平均收缩压、术前收缩压、美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)、血清总胆固醇、低密度脂蛋白显著高于BPV较小组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:入院时首次收缩压、第1天平均收缩压、术前收缩压、NIHSS评分、总胆固醇、低密度脂蛋白及性别是高血压脑出血血肿引流术患者收缩压变异性增大独立影响因素。
2016年12期 v.41;No.195 1482-1484+1488页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：141 ] |[引用频次：9 ] |[下载次数：39 ] - 严姝瑛;朱兵;张小方;周霞;李洺;莫冬兰;
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、踝臂指数(ABI)和心率变异性(HRV)与高血压前期(PTH)的关系。方法:265例体检人群,根据血压水平分为理想血压组(141例)和PTH组(124例);采取Hcy酶循环法,检测血浆Hcy;检测踝部收缩压及肱动脉收缩压,计算ABI;24 h动态心电图检测HRV指标,包括窦性R-R间期标准差(SDNN)、窦性R-R间期标准差的均值(SDNN DX)、窦性R-R间期均值的标准差(SDANN)、相邻窦性RR间期差值的均方根(rM SSD)和相邻窦性R-R间期差值超过50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)。结果:PTH组的Hcy和ABI高于理想血压组,差异有统计学意义(P<0.05);PTH组SDNN、SDNN DX、SDANN、rM SSD及PNN50低于理想血压组,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析表明,BMI、Hcy和ABI是理想血压进展为PTH的独立危险因素。结论:Hcy、ABI和HRV均与PTH有关,将3者联合能更好评估高血压的危险程度。
2016年12期 v.41;No.195 1485-1488页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [网刊下载次数：0 ] |[阅读次数：182 ] |[引用频次：7 ] |[下载次数：124 ]