李响,丁阳,卢建军

摘要(Abstract)：

目的 探讨血清γ-干扰素(IFN-γ)和细胞间黏附分子(ICAM-1)检测联合临床特征对双镜治疗输卵管性不孕患者妊娠的预测价值。方法 选取行宫、腹腔镜联合手术治疗的输卵管性不孕患者60例,接受双镜治疗后随访1年,根据术后是否成功妊娠分为妊娠组(n=36)和未妊娠组(n=24),记录2组患者年龄、不孕时间、不孕类型、输卵管柔软程度、盆腔积液、输卵管积水、盆腔黏连、盆腹腔手术史、输卵管妊娠史、是否合并腺肌症等临床资料;检测2组患者出院当日血清IFN-γ和ICAM-1水平,采用受试者工作(ROC)曲线下面积(AUC)评估血清IFN-γ、ICAM-1水平预测双镜治疗输卵管性不孕患者妊娠的价值;采用Logistic回归模型分析患者双镜手术后不孕的危险因素。结果 未妊娠组患者年龄≥30岁、不孕时间≥3年、输卵管积水≥3 cm、盆腔重度黏连、盆腹腔手术史、输卵管妊娠史患者比例及血清IFN-γ及ICAM-1水平等指标都高于妊娠组(P <0. 05);经ROC分析血清IFN-γ、ICAM-1水平预测双镜治疗输卵管性不孕患者妊娠的AUC分别为0. 723、0. 719; Logistic回归分析表明年龄≥30岁、不孕时间≥3年、输卵管积水≥3 cm、盆腔重度黏连、盆腹腔手术史、输卵管妊娠史、血清IFN-γ≥39. 710 ng/L及ICAM-1≥277. 110μg/L是双镜治疗输卵管性不孕患者不孕的危险因素。结论 年龄、不孕时间、输卵管积水程度、盆腔黏连程度、盆腹腔手术史、输卵管妊娠史等临床特征及血清IFN-γ、ICAM-1水平均可能对双镜治疗输卵管性不孕患者妊娠率产生影响。

关键词(KeyWords)： 腹腔镜;宫腔镜;干扰素γ;ROC曲线;输卵管性不孕;炎性细胞;细胞间黏附分子

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作者(Author): 李响,丁阳,卢建军

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