熊立红,李国利,滕金亮,汪业铭

• 1:北方学院附属第一医院麻醉科

摘要(Abstract)：

目的:观察右美托咪定对单肺通气患者血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)水平的影响,探讨右美托咪定对单肺通气肺组织的保护作用。方法:156例行胸部外科手术患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者麻醉诱导后静脉输注右美托咪定0.6μg/kg 20 min;对照组麻醉诱导后静脉输注等量生理盐水;分别在麻醉诱导后30 min(T0)、气管插管后15 min(T1)、单肺通气后60 min(T2)、单肺通气后90min(T3)、术后双肺通气后15min(T4)测定血清HMGB1浓度,并观察T1、T3、T4时刻两组患者的氧合指数及手术过程中相关指标(单肺通气时间、手术时间、气道分压、氧分压、尿量、收缩压、舒张压、心率)及术后并发症。结果:两组患者T2、T3、T4时血清HMGB1较T0时明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组在T2、T3、T4时血清HMGB1浓度较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术过程中相关指标及术后并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单肺通气后患者血清HMGB1浓度明显升高,右美托咪定能降低单肺通气患者血清HMGB1水平,从而保护肺组织。

关键词(KeyWords)： 单肺通气;右美托咪定;高迁移率族蛋白1;炎症因子;肺损伤

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 张家口市科学技术研究与发展计划项目(12110044D-1)

作者(Author): 熊立红,李国利,滕金亮,汪业铭

DOI: 10.19367/j.cnki.1000-2707.2014.02.027

参考文献(References)：

• [1]胡彦艳,秦丹丹,叶凤,等.低流量单肺通气对肺内分流和动脉氧分压的影响[J].实用医学杂志,2013(8):1258-1260.
• [2]张晨光,王辉,牛志国,等.HMGB1调控区Jurkat稳定细胞株的构建[J].中国免疫学杂志,2012(10):926-929
• [3]蒋丽丽,齐择优,李李,等.盐酸右美托咪定对H2O2诱导的肺泡巨噬细胞氧化应激的影响[J].2013(10):1014-1019.
• [4]杨庆华,冯英凯,胡明冬.高迁移率族蛋白1在内毒素急性肺损伤大鼠肺泡巨噬细胞吞噬功能改变中的作用[J].重庆医学,2006(5):412-417.
• [5]Qiu Y,Chen Y,Fu X,et al.HMGBI promotes1ymphagigenesis of human lymphatic endothelial cells in vitro[J].Med Oncol,2012(1):358-363.
• [6]丁宁,肖慧,许立新,等.不同机械牵张应力对大鼠肺泡巨噬细胞HMGB1表达的影响[J].中华麻醉学杂志,2009(29):311-313.
• [7]唐春林,丁宁,程傲冰.EGFR-p38 MAPK信号通路参与机械通气肺损伤大鼠肺组织HMGB1的表达[J].中国病理生理学杂志,2013(6):1029-1033.
• [8]Abraham E,Arcaroli J,Carmody A,et al.HMG-l as a mediator of acute lung inflammation[J].The Journal of Immunology,2000(6):2950-2924.
• [9]Jianteng Gu,Pamela Sun,Hailin Zhao,et al.Dexmedetomidine provides renoprotection against ischemia-reperfusion injury in mice[J].Critical Care,2011(153):1-11.
• [10]来勇,李雅兰,刘育勇,等.右美托咪定改善成人单肺通气时异丙酚-芬太尼平衡麻醉中的氧合功能[J].J South Med Univ,2013(7):1087-1090
• [11]Kernan S,Rehman S,Meyer T,et al.Effects of dexmedetomidine on oxygenation during one-lung ventilation for thoracic surgery in adults[J].J Minim Access Surg,2011(7):227-231.

文章评论(Comment)：