青少年及成人结核性脑膜炎早期诊断初步探讨(附130例分析)
张国培,邸玉琴,梁永芳
摘要(Abstract):
本文报告130例青少年及成人的结核性脑膜炎早期诊断问题。发病率0.93%,占内科结核病人的8.0%。男女比例为1:2.6。年龄以21—30岁占最多数(57例);其次是12—20岁(43例)。临床检查发现有脑膜外结核病者计69例(53.1%)。其中血行播散性肺结核16例。病后10日内确诊开始治疗者占37.9%;超过16日者则有45.7%之多。自起病至确诊开始治疗平均为18.6日。延误早期诊断的主要原因是临床医生对早期诊断的知识与经验不足。早期临床表现有:有或没有受凉等诱因,起病缓慢,持续性并日渐加重的头痛和发热,其次是呕吐及嗜睡。早期体征不明显。可能只有颈抗力增加或克匿格氏征阳性。白细胞总数及分类均正常。脑脊液:压力常增加、透明、蛋白及细胞数增加,氯化物减少;糖减少亦可能正常。对疑似病例,试验性治疗,值得采用。
关键词(KeyWords):
基金项目(Foundation):
作者(Author):
张国培,邸玉琴,梁永芳
DOI: 10.19367/j.cnki.1000-2707.1963.00.046
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