陈爱鸾,陈健,吴勇,李成洁,张植兰

摘要(Abstract)：

目的 探讨超声引导联合神经刺激仪定位改良侧入法坐骨神经阻滞对老年2型糖尿病(T2DM)下肢骨折患者术后镇痛效果及应激因子的影响。方法 94例老年T2DM下肢骨折患者均分为对照组和观察组,对照组给予神经刺激仪定位改良侧入法坐骨神经阻滞,观察组给予超声引导联合神经刺激仪定位改良侧入法坐骨神经阻滞;比较2组患者神经阻滞前(T0)及神经阻滞后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)时点的心率(HR)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(Sa O2)及阻滞起效时间、阻滞完成时间、维持镇痛作用时间,检测2组患者术前及术后第1、3、7天时的血清肾上腺素(E)、血糖(GLU)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),术后第1、3、7天时的疼痛程度(VAS)评分,比较2组患者治疗7 d时的不良反应发生情况。结果 观察组患者T1、T2、T3时点的DBP、HR低于对照组患者,阻滞起效及完成时间均短于对照组患者,维持镇痛时间长于对照组患者,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者术后第1、3及7天时的血清E、GLU、AngⅡ水平及VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率(4. 26%)低于对照组(17. 02%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 超声引导联合神经刺激仪定位改良侧入法坐骨神经阻滞对老年T2DM下肢骨折患者术后镇痛效果优于神经刺激仪定位改良侧入法坐骨神经阻滞,其机制可能与降低患者应激因子水平有关。

关键词(KeyWords)： 2型糖尿病;下肢骨折;超声引导;神经刺激仪;坐骨神经阻滞;应激因子

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作者(Author): 陈爱鸾,陈健,吴勇,李成洁,张植兰

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