腹腔镜结直肠肿瘤20例术式设计及分析
杜吉义,李家辉,刘叔仁,陈江
摘要(Abstract)：
目的:探讨NOTES及TUES技术在腹腔镜腹部外科手术中的临床应用价值,探索结、直肠肿瘤根治术安全有效、更能体现腹腔镜外科微创性及美容效果的手术术式。方法:遵循肿瘤根治及无瘤技术,在腹腔镜下行左、右半结肠肿瘤根治切除,切除部分分别经肛门转换器或脐部整形切口取出后,经脐或肛门在腹腔镜下完成结(直)肠吻合。结果:完成5例免辅助切口腹腔镜乙状结肠癌根治术及经脐部整形切口右半结肠、直肠癌根治术各1例。平均手术时间180 min,平均失血量约为100 ml,术后肠功能恢复时间平均43 h,平均住院时间9 d,全组无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏等并发症,随访0.5～1年无腹壁穿刺孔或切口肿瘤复发,术后患者腹部仅留直径0.5～1.2 cm戳口疤痕。结论:NOTES及TUES技术在腹腔镜腹部外科临床运用符合肿瘤根治原则,易操作,克服了单孔技术的操作难度大、大标本难取出的问题,减轻了有辅助切口腹腔镜辅助结、直肠癌根治术的手术创伤,美容效果好,具有临床实用价值。
关键词(KeyWords)：
结直肠肿瘤;腹腔镜;外科手术
基金项目(Foundation):
作者(Author):
杜吉义,李家辉,刘叔仁,陈江
DOI: 10.19367/j.cnki.1000-2707.2011.04.032
参考文献(References)：
- [1]Jacobs M,Wedeja JC,Goldstein HS,et al.Minimally in-vasive colo resection(Laparoscopic colectomy)[J].SurgLaparo Endosc,1991(1):144.
- [2]Braga M,Frasson M,Vignali A,et al.Laparoseo Pievs.Pe-neoleetomyineaneer Patients:long-termeom Plieations,quality of life,and survival[J].Dis Colon Rectum,2005(12):2217-2223.
- [3]Psaila J,Bulley SH,Ewings P,et al.Outeome followinglaparosco Pieresection foreoloree taleaneer[J].Br J Surg,1998(5):662-664.
- [4]JiW,LiLT,Quan ZF,et al.Laparoscopic resection of in-sulinoma:two cases reports[J].Chinese Med J,2004(9):1428-1430.
- [5]何力.无辅助切口完全腹腔镜下乙状结肠癌和直肠癌根治切除保肛手术治疗体会[J].中国现代普通外科进展,2008(6)532-533.
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