王丽,刘成凤,魏丽群,尚静,彭瑛,张燕

摘要(Abstract)：

目的 探究非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清程序性细胞死亡配体1(PD-L1)蛋白表达及其对治疗效果的评估作用。方法 选取32例原发性NSCLC患者作为实验组、32例健康志愿者作为对照组,分别抽取2组受试者治疗前1 d的清晨外周静脉血10 m L,采用免疫磁珠法富集循环肿瘤细胞并进行阳性评估;采用免疫荧光法检测实验组循环肿瘤细胞阳性患者外周血PD-L1蛋白的表达,分析PD-L1蛋白表达与患者临床病理特征的关系;采用酶联免疫吸附法检测实验组循环肿瘤细胞阳性患者血清干扰素-γ(IFN-γ)水平,荧光显微镜下观察并计算群集分化8(CD8)+T细胞比率,分析IFN-γ水平、CD8+T细胞比率与PD-L1表达的关系;评估实验组患者临床疗效和预后,并分析外周血循环肿瘤细胞PD-L1表达与临床疗效及预后的关系。结果 实验组患者外周血循环肿瘤细胞检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01);实验组患者外周血循环肿瘤细胞中PD-L1蛋白表达阳性率为70. 00%,且与患者吸烟、TNM分期和远处转移有关(P <0. 05);实验组外周血循环肿瘤细胞PD-L1蛋白表达阴性患者血清IFN-γ水平及CD8+T细胞比例高于阳性者(P <0. 05),IFN-γ≤29 ng/L和> 29 ng/L时与PD-L1蛋白表达分别呈正相关(r=0. 658,P <0. 05)和负相关(r=-0. 476,P <0. 05),CD8+T细胞比例≤43%和> 43%时与PD-L1蛋白表达分别呈正相关(r=0. 733,P <0. 05)和负相关(r=-0. 357,P <0. 05),实验组患者外周血循环肿瘤细胞中PD-L1表达与其临床疗效呈负相关(r=-0. 622,P <0. 001),实验组患者外周血循环肿瘤细胞中PD-L1表达与其预后呈负相关关系(r=-0. 557,P <0. 001)。结论 NSCLC患者外周血中PD-L1蛋白的表达对评估患者的疾病分期、远处转移、治疗效果及预后有着重要意义。

关键词(KeyWords)： 癌,非小细胞肺;肿瘤细胞,循环;干扰素γ;PD-L1蛋白;CD8+T细胞;相关性

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作者(Author): 王丽,刘成凤,魏丽群,尚静,彭瑛,张燕

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