内镜治疗急性重症胆管炎39例
王旭浩,孙诚谊,王学汉,胡康,何贵省
摘要(Abstract):
目的:探讨内镜在重症急性胆管炎(ACST)急诊治疗中的价值。方法:直径<1.2cm的1~2粒的胆总管结石患者经内镜括约肌切开术(EST)网蓝取石,较大的多发结石待病情稳定后内镜取石或开腹手术;对十二脂肠乳头旁巨大憩室、门脉高压及有出血倾向患者,行内镜下鼻胆管引流术(ENBD)。结果:36例内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+EST+ENBD治疗成功,内镜治疗成功率92.30%;3例因胆道严重狭窄无法插管转外科手术引流。结论:急诊内镜治疗ACST操作简便,安全有效,尤其适用于高龄、一般情况较差、肝硬化凝血功能障碍患者。
关键词(KeyWords):
胆管炎;胃肠内窥镜;治疗结果
基金项目(Foundation):
作者(Author):
王旭浩,孙诚谊,王学汉,胡康,何贵省
DOI: 10.19367/j.cnki.1000-2707.2010.03.026
参考文献(References):
- [1]Lai ECS,Tam PC,Paterson IA,et al.Emergency surgery for severe acute cholangitis-the high-risk patients[J].Ann Surg,1900(1):55-65.
- [2]周平红,姚礼庆,张轶群,等.化脓性胆管炎胆汁致病菌与药物敏感的临床研究[J].中国现代医学杂志,2001(4):40.
- [3]Michael GT,Rarity MB,Margaret F,et al.Acute cholangitis and pancreatitis secondary to common duct stones:management update[J].World J Surg,1998(11):1155-1162.
- [4]秦桂跃.腹腔镜胆总管切开取石后一期缝合治疗胆总管结石的临床研究[J].实用临床医药杂志,2009(21):44-45.
- [5]高卫东,姚礼庆,周平红,等.胆总管结石继发梗阻性化脓性胆管炎的急诊内镜治疗[J].中国内镜杂志,2001(2):47-48.
- [6]惠晨驰,王敏,缪林,等.治疗性ERCD在胆囊切除术后综合症中的临床应用价值[J].实用临床医药杂志,2009(15):33-34.
- [7]周平红,姚礼庆,高卫东,等.胆囊切除术后综合征的内镜诊断和治疗[J].中华消化内镜杂志,2001(12):335-337.
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