胰管结石的诊断与外科治疗
李铸,孙诚谊,潘耀振,张德林,曾文英
摘要(Abstract):
目的:探讨胰管结石的诊断与外科治疗方法。方法:所有患者均行B超、CT及MRCP检查;10例病人中8例行胰管切开取石,胰管-空肠吻合术,1例行内镜取石,1例放弃治疗。结果:B超对于胰管结石阳性诊断率为80%(8/10),CT为80%(8/10),MRCP为90%(9/10);手术取出胰管结石数目不等,最多20多枚,大小为0.3~1.2 cm;手术时间约4~5.2 h,手术出血少;所有患者术后恢复良好,无死亡、胰瘘、出血、肠瘘等并发症,住院时间7~26 d。结论:影像学检查是确诊胰管结石的主要方法。胰管结石应积极治疗,不适合内镜治疗并且无手术禁忌证的患者均应采取手术治疗。
关键词(KeyWords):
胰腺疾病;结石;诊断;外科手术
基金项目(Foundation):
作者(Author):
李铸,孙诚谊,潘耀振,张德林,曾文英
DOI: 10.19367/j.cnki.1000-2707.2011.04.015
参考文献(References):
- [1]Farnbacher MJ,Schoen C,Rabenstein T,et al.Pancreaticduct stone in chronic pancreatitis:criteria for treatment in-tensity and success[J].Gastrointest Endosc,2002(56):501-506.
- [2]叶永强,董家鸿.胰腺结石的研究进展[J].国外医学外科学分册,2005(1):78.
- [3]Stephen W B,Eric S F.Pathophysiology of chronic pancre-atitis[J].Surg Clin North Am,2007(6):1309-1324.
- [4]胡国潢,段炼,胡显桥,等.慢性胰腺炎致胰管结石的临床研究[J].中南大学学报医学版,2009(7):630-633.
- [5]Howell DA.Pancreatic stones:treat or ignore[J].Can JGastroenterol,1999(13):461-465.
- [6]Inui K,Tazuma S,Yamaguchi T,et al.Treatment of pancre-atic stones with extracorporeal shoc k wave lithotripsy:resultsof a multicenter survey[J].Pancreas,2005(1):26-30.
- [7]云峰,刘新江,周百中.胰管结石的诊治经验[J].中国医师进修杂志,2007(6):30-33.
- [8]孙风林,司保达,金一,等.胰管结石26例[J].中国现代外科进展,2009(11):995-996.
- [9]赵向前,冯玉泉,周宁新,等.胰管结石19例临床分析[J].中华肝胆外科杂志,2004(6):392-394.
- [10]李江,刘斌,梁红敏.胆道镜联合液电碎石在胰管结石手术治疗中的应用[J].中国微创外科杂志,2008(1):54-55.
- [11]Suga T,Kawa S,Horiuchi A,et al.Endoscopic pancreaticsphincter balloon dilation for effective retrieval of pancre-atic duct stone[J].J Gastroenterol Hepatol,2000(15):220-224.
- [12]Choi KS,Kim MH.Extracorporeal shock wave lithotripsyfor the treatment of pancreatic duct stones[J].J Hepato-biliary Pancreat Surg,2006(2):86-93.
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