聂洪嶒,刘洪勇

• 1:贵阳市妇幼保健院

摘要(Abstract)：

目的:观察硬膜外麻醉下剖宫产术中静脉输注瑞芬太尼的镇痛效果及安全性。方法:足月无病理产科情况剖宫产产妇60例,随机均分为瑞芬太尼组和对照组,取左侧卧位于腰1~腰2椎间隙行硬膜外麻醉穿刺成功后控制麻醉平面上界在胸6~胸8,瑞芬太尼组于切皮时静脉输注瑞芬太尼0.5μg/kg,继之以0.1μg/(kg·min)速度持续输注,对照组同时点输注生理盐水。观察记录手术切皮前(T0)、牵拉暴露子宫下段时点(T1)、腹腔探查拟关腹时点(T2)的平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)及呼吸次数(RR);记录术中牵拉暴露操作时牵拉反应及新生儿1 min、5 min时Apgar评分。结果:T1时点瑞芬太尼组MAP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2时点MAP、HR、RR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);牵拉疼痛反应比较,瑞芬太尼组26例达到0级、4例1级,对照组15例0级、10例1级、5例2级,两组达到0级的例数比较,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿1 min、5min Apgar评分两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg,继之以0.1μg/(kg·min)速度持续输注在剖宫产术中有明显抑制牵拉引起的疼痛反应,对产妇和新生儿无不良影响。

关键词(KeyWords)： 瑞芬太尼;麻醉,硬膜外;剖宫产术;疼痛

Abstract:

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作者(Author): 聂洪嶒,刘洪勇

DOI: 10.19367/j.cnki.1000-2707.2014.05.030

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