颅脑损伤后血糖变化对预后的影响
田彬,谢梦玲,梁义章
摘要(Abstract):
目的:分析颅脑损伤患者伤后的血糖变化,探讨血糖变化与预后的关系。方法:根据患者入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS),将264例颅脑损伤患者分为A、B、C(轻、中、重)三组,分别于伤后24 h、72 h、120 h、168 h、216 h、264 h采外周静脉血测定血糖,分析不同GCS评分与伤后血糖变化的关系;并进行6~12个月随访和格拉斯哥结果分级(GOS)评定。结果:轻、中、重型颅脑损伤患者伤后24 h血糖升高的程度有显著差异(P<0.05),伤后24 h血糖越高,预后越差;随访GOS标准评估轻型颅脑损伤组Ⅳ级9例(8.8%)、Ⅴ级93例(91.2%),中型颅脑损伤组Ⅰ级6例(6.2%)、Ⅲ级10例(10.3%)、Ⅳ级23例(23.7%)、Ⅴ级58例(59.8%),重型颅脑损伤组Ⅰ级43例(66.2%)、Ⅱ级2例(3.1%)、Ⅲ级9例(13.8%)、Ⅳ级4例(6.2%)、Ⅴ级7例(10.7%)。结论:中、重型颅脑损伤后血糖高于正常值,颅脑损伤越重,伤后24 h血糖越高,预后越差,死亡率及致残率越高。
关键词(KeyWords):
颅脑损伤;血糖;预后;格拉斯哥昏迷量表;格拉斯哥预后评分
基金项目(Foundation):
作者(Author):
田彬,谢梦玲,梁义章
DOI: 10.19367/j.cnki.1000-2707.2011.05.029
参考文献(References):
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