子宫内膜样腺癌卵巢转移的影响因素及其预测模型
徐小娟,杨堃,刘芳,杨铧琦
摘要(Abstract)：
目的 探讨子宫内膜样腺癌卵巢转移的影响因素及其预测模型。方法 182例子宫内膜样腺癌患者根据有无卵巢转移分为转移组(n=13)和无转移组(n=169),收集2组患者的一般临床资料[年龄、体质量指数(BMI)、绝经情况]和疾病相关因素信息(肿瘤部位、宫颈受累情况、肿瘤最大径、淋巴转移情况、腹水细胞学检查结果);抽取2组患者术前空腹静脉血,采用罗氏Cobas e601全自动免疫分析仪检测血清D-二聚体、纤维蛋白原、糖类抗原125(CA125)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(s FLT1)、淋巴细胞—分化簇105(CD105)、糖链抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白19片段(CK19)水平;采用多因素logistic法分析各因素的综合作用并构建列线图预测模型,再采用ROC曲线及计算机模拟充分采样(bootstrap)法对模型进行验证。结果 182例子宫内膜样腺癌患者中有13例(7. 14%)出现卵巢转移;经调整混杂因素的多因素分析结果显示,宫颈受累情况、淋巴转移情况、腹水细胞学检查阳性、D-二聚体水平升高、CA125水平升高、HE4水平升高、CK19水平升高是子宫内膜样腺癌患者发生卵巢转移的影响因素(P <0. 05);据多因素分析结果建立列线图预测模型,ROC分析评估结果显示曲线下面积(AUC)为0. 899、95%CI为0. 843～0. 955,bootstrap法内部验证结果显示平均绝对误差为0. 024,预测模型与理想模型拟合度较高。结论 子宫内膜样腺癌卵巢转移的影响因素有宫颈受累情况、淋巴转移情况、腹水细胞学检查阳性、D-二聚体水平升高、CA125水平升高、HE4水平升高及CK19水平升高,据此构建的列线图模型具有较高的准确度与区分度,可用于子宫内膜样腺癌卵巢转移的风险预测。
关键词(KeyWords)：
列线图;子宫内膜样腺癌;卵巢转移;影响因素;logistic回归;预测模型
基金项目(Foundation):
作者(Author):
徐小娟,杨堃,刘芳,杨铧琦
参考文献(References)：
文章评论(Comment)：
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