血钙联合血清6 h乳酸清除率对脓毒症患者病情及预后的评估价值
王倅旭,闵瑞雪,李秀玲,方齐,张霞
摘要(Abstract)：
目的 探讨血钙联合血清6 h乳酸清除率(6 h LCR)对脓毒症患者病情及预后的评估价值。方法 选取重症医学科(ICU)收治的脓毒症患者120例为研究对象,根据出院后28 d的电话随访情况分为死亡组(n=24)和存活组(n=96),收集2组脓毒症患者的一般资料(性别、年龄、感染部位、合并基础疾病、吸烟饮酒史、是否发生感染性休克等)和入住ICU的资料[6 h LCR、血清降钙素原(PCT)、乳酸(Lac)、C-反应蛋白(CRP)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、24 h内急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)及2组脓毒症患者入住ICU时的桡动脉血钙水平];采用非条件logistic回归法分析脓毒症患者出院28 d内死亡的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血钙、LCR及2项指标联合应用对脓毒症患者预后的判定价值。结果 与生存组比较,死亡组脓毒症患者的年龄、感染性休克比例、Lac、APACHEⅡ评分、SOFA评分及PCT水平升高(P <0. 05),6 h LCR、血钙降低(P <0. 05);非条件logistic回归法分析显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分、Lac、6 h LCR、PCT及血钙是脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(P <0. 05); LCR+血钙的ROC曲线下面积(AUC)为0. 932,敏感度为83. 33%,特异度为94. 79%。结论 血钙联合6 h LCR可有效评估脓毒症患者的病情进展及预后。
关键词(KeyWords)：
脓毒症;预后;血钙;乳酸清除率;脓毒性休克;病情评估
基金项目(Foundation):
作者(Author):
王倅旭,闵瑞雪,李秀玲,方齐,张霞
参考文献(References)：
文章评论(Comment)：
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