杨露,曾凡喜,牟磊,吕莹

• 1:贵州七冶职工医院外科
• 2:贵阳医学院附院神经外科

摘要(Abstract)：

目的:探讨去骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死的临床疗效。方法:对86例大面积脑梗死病人进行标准外伤大骨瓣开颅的内外减压术,同期对21例大面积脑梗死病人进行内科治疗比较其疗效,分析总结手术方式和手术时机。结果:随访6月～5年,手术治疗组:恢复生活自理能力者20例(24.0%),轻残(生活需要照顾)31例(36.0%),重残28例(33.0%),植物生存1例(2%),死亡6例(7.7%);内科治疗组:无恢复生活自理能力者,轻残2例(10.0%),重残7例(34.0%),死亡12例(58.0%);手术治疗组疗效明显优于内科治疗组,前者死亡率明显低于后者。结论:急性大面积脑梗死采用标准大骨瓣开颅的内外减压术治疗,真正解除颅内高压,但要把握手术时机,才能提高救治率,改善生活质量。

关键词(KeyWords)： 减压术;外科;脑梗塞;扩大翼点入路

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 杨露,曾凡喜,牟磊,吕莹

DOI: 10.19367/j.cnki.1000-2707.2011.04.025

参考文献(References)：

• [1]李天栋,李健亭.去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死100例[J].实用医学杂志,2005(10):1129-1130.
• [2]韩松,周晓平.急性大面积脑梗塞的外科治疗[J].临床神经外科杂志,2008(02):108-109.
• [3]Hacke W,Sch wab S,Horn M,et al.Malignant middlecerebral artery infarction:clinical course and prognosticsigns[J].Arch Neurol,1984(41):26-29.
• [4]罗琳,厍鑫,邱利军,等.出血性脑梗塞的影像学分析[J].内蒙古医学杂志,2008(2):178.
• [5]俞宁,安中平.出血性梗死120例分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2007(10:):738.
• [6]王玉宝,高寒.急性大面积脑梗塞去骨瓣减压手术指征及影响预后因素分析[J].中国临床神经外科杂志,2004(3):212-213.
• [7]王雪梅,杜会山,杜明艳.出血性脑梗死相关因素分析[J].脑与神经疾病杂志,2008(2):108.
• [8]黄春元,许朝璇,吕水革,等.外伤性脑梗死的CT诊断(附102例报告)[J].吉林医学,2007(5):610-611.
• [9]张嘉林,黄胜平.开颅减压治疗猫急性脑梗塞的实验研究[J].中国病理生理杂志,1999(1):45-47.
• [10]Uhl E,Kreth FW,Elias B,et al.Outcome and prognosticfactors of hemicraniectomy for space occupying cerebralinfarction[J].J Neurol Neurosurg Psychiatry,2004(2):270-274.
• [11]张成忠,蒋恒波.依达拉奉联合早期康复训练治疗急性脑梗死近期疗效观察[J].右江医学,2008(2):140-141.
• [12]周秀梅,张秀清,许振河.高压氧综合治疗脑梗死临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2009(16):1976-1977.
• [13]詹若燕,罗秀娟,陈妙玲.早期康复干预在脑出血术后偏瘫患者的应用效果[J].国际护理学杂志,2008(4):379-381.
• [14]陈彩虹.rt-PA静脉溶栓治疗38例脑梗死的护理[J].中国实用医药,2009(4):208.

文章评论(Comment)：