专题研究1

  • CYP3A4和CYP1A2及CYP2E1快速免疫印迹检测方法的建立

    何俊奇;杨畅;陆定艳;李靖;刘欢;王永林;刘亭;

    目的:建立细胞色素P450酶3A4(CYP3A4)、1A2(CYP1A2)及2E1(CYP2E1)的快速免疫印迹(Western blot)检测方法。方法:培养Hep G2细胞并提取总蛋白,饲养大鼠并制备肝组织匀浆液、S9以及微粒体,以4种标本为对象分别以不同的封闭时间、抗体孵育时间和分离胶类型等常规Western blot条件设置A、B、C、D、E及F组用以考察CYP3A4的最佳检测条件;使用Western blot快速孵育仪,分别以不同的Western blot封闭和抗体孵育时间条件设置A、B、C和D、E、F及G、H、I组分别用以考察CYP3A4、CYP1A2及CYP2E1的最佳检测条件。结果:常规Western blot不同条件下,对CYP3A4的检测中C组检测灵敏度在Hep G2、肝微粒体样品检测中高于A、B、D、E及F组(P <0.05),在组织匀浆、S9样品检测中C组检测灵敏度高于A、B、E组(P <0.05);在使用Western blot快速孵育仪孵育条件下,对CYP3A4的检测C组灵敏度在Hep G2、肝组织匀浆及S9样品检测中高于A、B组(P <0.05),在肝微粒体样品检测中高于B组(P <0.05);对CYP1A2的各组样品检测中,F组的检测背景干净、条带的均一性均优于D、E组;对CYP2E1检测显示,在肝组织匀浆、S9及肝微粒体样品中I组的检测灵敏度高于G、H组(P <0.05)。结论:与常规检测条件相比,改进后的Western blot封闭孵育方式能够有效地对CYP3A4、CYP1A2及CYP2E1进行快速检测,缩短了封闭孵育的时间。

    2020年10期 v.45;No.241 1117-1122页 [查看摘要][在线阅读][下载 1073K]
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  • CYP450蛋白在HepG2细胞与小鼠原代肝细胞中的表达差异

    李靖;彭仕林;刘亭;李勇军;王永林;王爱民;

    目的:探讨CYP450蛋白在Hep G2细胞与小鼠原代肝细胞中的表达差异。方法:采用改良的两步灌流法分离小鼠原代肝细胞后培养至36 h、同时培养Hep G2细胞至对数生长期使用RIPA裂解液提取2种细胞的总蛋白;采用免疫印迹(Western blot)方法检测2种细胞中CYP2E1、CYP2C19、CYP2C9、CYP2D6、CYP3A4及CYP1A2的蛋白表达。结果:在Hep G2细胞中未检测到CYP2E1、CYP2C19蛋白表达,但小鼠原代肝细胞中表达显著,2组比较差异有统计学意义(P <0.01);小鼠原代肝细胞中CYP2C9、CYP2D6、CYP3A4及CYP1A2的表达量分别约为Hep G2细胞中的7.9倍、2.8倍、17.9倍及10.8倍,差异有统计学意义(P <0.01)。结论:小鼠原代肝细胞CYP450蛋白表达丰度较高,而Hep G2细胞CYP450蛋白表达水平较低。

    2020年10期 v.45;No.241 1123-1127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1180K]
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  • 羊耳菊含药血清对大鼠肝细胞色素P450酶表达的影响

    杨畅;刘东辉;宋菲;王永林;李勇军;兰燕宇;陈一飞;刘亭;

    目的:研究羊耳菊含药血清对大鼠原代肝细胞中细胞色素P450酶表达的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分为给药组(5只)和空白组(5只),给药组大鼠灌胃羊耳菊活性部位提取物,空白组给予灌胃羧甲基纤维素钠;灌胃1 h后,2组大鼠股动脉取血制备血清,同时收集大鼠原代肝细胞进行培养,将培养的细胞分为对照组和羊耳菊含药血清组,羊耳菊含药血清组分别加入含有0.5%、1%、2%、5%、10%体积比含药血清、对照组加入相同比例的空白血清;分别作用24 h和48 h后,提取各组总RNA和蛋白,采用实时荧光定量PCR(qRTPCR)和免疫印迹(Western blot)方法考察不同培养时间和不同浓度下羊耳菊含药血清对大鼠原代肝细胞中CYP1A2、CYP2C19、CYP2D4、CYP2E1、CYP3A2表达的影响。结果:羊耳菊含药血清作用24 h,显著上调CYP1A2、CYP2E1和CYP3A2的mRNA和蛋白表达水平(P <0.01);作用48 h时,羊耳菊含药血清上调CYP2C19的mRNA和蛋白表达水平,下调CYP3A2的mRNA和蛋白表达水平(P <0.05),但24 h和48 h两个时间点的含药血清对CYP2D4的表达水平没有影响(P>0.05)。结论:羊耳菊可影响大鼠原代肝细胞中P450酶(CYP1A2、CYP2C19、CYP2E1和CYP3A2)的表达,且该作用与其作用浓度和时间有关。

    2020年10期 v.45;No.241 1128-1136页 [查看摘要][在线阅读][下载 1457K]
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  • 羊耳菊活性部位对PXR高表达HepG2细胞中CYP3A4蛋白表达的影响

    杨畅;宋菲;何俊奇;王永林;李勇军;兰燕宇;陈一飞;刘亭;

    目的:探讨羊耳菊活性部位(IC-MAC)对孕烷X受体(PXR)高表达Hep G2细胞中细胞色素P4503A4酶(CYP3A4)蛋白表达的影响。方法:将质粒pc DNA3.1-PXR转化至DH5α感受态大肠杆菌中扩增并提取质粒,采用Fu GENE6转染试剂,将pc DNA3.1-PXR质粒转染至人肝癌Hep G2细胞,以重组PXR为对照,采用Western blot技术测定PXR-HepG2和Hep G2细胞中PXR的表达,并筛选得到高表达PXR的PXR-HepG2细胞模型;将PXR-HepG2细胞和Hep G2细胞分别分为阴性对照组(DMSO组,0.1%)、药物处理组(25、50、100 mg/L IC-MAC)和阳性药物组[PXR激动剂利福平(RIF)组,10μmol/L],分别处理24、48及72 h后,采用Western blot技术测定细胞中CYP3A4蛋白的表达。结果:Western blot结果显示,与Hep G2细胞相比,转染pc DNA3.1-PXR质粒的PXR-HepG2细胞中PXR表达明显上调(P <0.01),证明PXR-HepG2细胞模型构建成功; 25、50及100 mg/L IC-MAC分别作用于PXR-HepG2和Hep G2细胞24、48和72 h后,与DMSO组相比,25、50及100 mg/L IC-MAC均可上调PXR-HepG2和Hep G2细胞中CYP3A4表达(P <0.05),且PXR-HepG2细胞上调幅度较Hep G2细胞更大。结论:PXR高表达的PXR-HepG2细胞中IC-MAC上调CYP3A4蛋白表达的幅度大于Hep G2细胞,提示IC-MAC可能通过PXR来调控CYP3A4蛋白的表达。

    2020年10期 v.45;No.241 1137-1142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
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专题研究2

  • mTOR非依赖途径介导二甲双胍对类风湿关节炎大鼠心血管损伤的作用及机制

    李培霆;刘俊;周海燕;李龙;曾家顺;

    目的:探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)非依赖途径介导二甲双胍对类风湿关节炎(RA)大鼠心血管损伤的作用及其机制。方法:取健康雄性Wistar大鼠32只,8只作对照(Con组,生理盐水灌胃),余24只构建RA大鼠模型后随机均分为模型组(RA组,生理盐水灌胃)、Met治疗组[Met组,400 mg/(kg·d) Met灌胃]、联合治疗组[Met+CC组,400 mg/(kg·d) Met灌胃联合AMPK抑制剂Compound C 20 mg/(kg·d)腹腔注射],大鼠出现二次反应起开始干预,总实验周期8周;实验结束时,称重后麻醉各组大鼠,经腹主动脉采血2 m L,取心脏及胸主动脉予福尔马林固定、4%甲醛浸泡制作病理切片,采用苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠心血管组织学变化,采用流式细胞仪检测各组大鼠血清γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素-6(IL-6)及IL-17的含量,采用免疫组织化学法检测各组大鼠心血管组织血管内皮生长因子(VEGF)、m TOR及磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)蛋白的表达。结果:RA组与Met+CC组大鼠心肌细胞出现不同程度的变性坏死、炎性细胞浸润、血管平滑肌玻璃样变性及外膜纤维化等,Met组大鼠病变程度较RA组减轻; RA组大鼠血清INF-γ、IL-6及IL-17含量分别较Con组升高(P <0.05),Met组INF-γ、IL-6含量分别较RA组、Met+CC组降低(P <0.05);与Con组比,RA组大鼠心血管组织VEGF、m TOR表达升高但AMPK表达下降(P <0.05);与RA组、Met+CC组比较,Met组大鼠心血管组织VEGF水平降低但AMPK、m TOR升高(P <0.05)。结论:Met可以降低RA大鼠VEGF表达,减少炎症反应,从而减轻RA大鼠早期心血管损伤,其机制可能与上调大鼠心血管AMPK的表达有关。

    2020年10期 v.45;No.241 1143-1148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1550K]
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  • 桔梗皂苷D对MH7A细胞增殖和凋亡的影响及机制

    王菊;李龙;曾家顺;

    目的:观察桔梗皂苷D(PD)对人类风湿关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞MH7A增殖和凋亡的影响及机制。方法:体外培养MH7A细胞,用不同浓度(5、10、15、20、25及30 mg/L) PD分别作用于MH7A细胞24 h,同时设置不含PDD的空白对照组,采用CCK-8实验检测PD对MH7A细胞增殖的影响;取有效增殖抑制的最低药物浓度作用于MH7A细胞,用Annexin V-FITC/PI双染色法流式细胞术检测PD对MH7A细胞凋亡的影响、PI单染法流式细胞术检测PD对MH7A细胞周期分布的影响、Western blotting法检测PD对MH7A细胞中Bax、Bcl-2和Caspase-9蛋白表达的影响。结果:与空白对照组比较,PD在5 mg/L浓度以上时,随着药物浓度的增加,MH7A细胞增殖率均降低、细胞凋亡率增加、G0/G1期细胞比例增加,差异有统计学意义(P <0.05);与空白对照组比较,PD药物各浓度组Caspase-9蛋白和Bax蛋白相对表达量升高,以10及15 mg/L组升高显著,差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01); PD药物各浓度组细胞内Bcl-2蛋白相对表达量均显著下降,差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。结论:PD能抑制MH7A细胞增殖和诱导其凋亡,推测其作用机制可能是将MH7A细胞阻滞在G0/G1期和调控线粒体凋亡途径相关蛋白的表达。

    2020年10期 v.45;No.241 1149-1155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1754K]
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基础研究

  • 煅烧骨与羧甲基壳聚糖复合材料修复家兔下颌骨缺损的成骨效果

    廖健;张霁文;程余婷;姚超;周倩;霍花;刘官娟;

    目的:探讨煅烧骨/羧甲基壳聚糖(CB/CS)复合材料修复骨缺损的成骨效果。方法:制备家兔下颌骨缺损动物模型,分别将煅烧骨、Bio-oss骨粉、CB/CS复合材料、Bio-oss/羧甲基壳聚糖复合材料植入家兔下颌骨缺损处,并设不植入任何材料的空白对照组,每组12只;分别于术后第2、4、8及12周时处死家兔(每次每组各3只),取出术区标本观察骨缺损区大体结构变化,比较Micro-CT检测的骨密度(BMD)、骨小梁厚度或孔壁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度或孔隙率(Tb.Sp)及骨小梁数量(Tb.N)值评价成骨效果。结果:肉眼可见各时间段CB/CS组家兔的骨缺损愈合程度高于其其他各组家兔、新生骨质多于其他各组家兔,Micro-CT检测结果显示,术后第2、4、8及12周时各组BMD、Tb.Th、Tb.Sp及Tb.N值比较,差异有统计学意义(P <0.05),CB/CMC组在各时间段BMD、Tb.Th值均显著高于煅烧骨组、Bio-oss骨组及空白组,术后第2周开始CB/CMC组Tb.Sp值显著低于空白组和其他几组,术后第4、8、12周时CB/CMC组Tb.N值显著高于其他各组(P <0.05)。结论:CB/CS复合材料在植入动物体内后的12周内,能很好地修复骨缺损。

    2020年10期 v.45;No.241 1156-1163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1756K]
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  • 顺铂处理的肺癌细胞NSUN2 mRNA剪接异构体变化

    吴小海;刘晓晓;张宏伟;李梦仙;温艳萍;李明阳;吴翰欣;张沛;俞建昆;

    目的:探讨顺铂(CDDP)处理肺癌细胞后NSUN2 pre-mRNA的剪接变化。方法:在NSUN2基因的pre-mRNA有选择性剪接的外显子两侧的外显子上设计检测引物,选取16例非小细胞肺癌患者的肿瘤组织及其癌旁正常组织,采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测组织NSUN2各mRNA剪接异构体的表达;取人肺癌细胞系A549细胞和H1299细胞分别用不同浓度CDDP处理,A549细胞分为0、8、16、24、32、40、48及56μmol/L组,H1299细胞分为0、12、24、36、48、60、72及84μmol/L组,采用RT-PCR检测各组细胞NSUN2各mRNA剪接异构体的表达; RT-PCR产物胶回收后进行TA克隆测序并与NCBI网站数据库中NSUN2的序列进行比对分析。结果:人肺癌细胞系A549细胞和H1299细胞及肺癌临床样本中NSUN2基因可编码蛋白的mRNA剪接异构体表达量最高,占主导地位;随着CDDP浓度增加,NSUN2可编码蛋白的异构体在H1299细胞的高浓度组中的表达下降(P <0.01),非编码蛋白的异构体在A549细胞和H1299细胞的高浓度组中表达均上升(P <0.05);检测到2种未见报道的mRNA剪接异构体。结论:CDDP处理后肺癌细胞中NSUN2 pre-mRNA剪接会发生变化,NSUN2基因的表达存在pre-mRNA选择性剪接调控。

    2020年10期 v.45;No.241 1164-1171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1973K]
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  • 贵州兴仁某镇燃煤型砷中毒病区呼吸系统疾病年门诊人次的现况

    阮璇;王文娟;田宇;邹忠兰;杨敬源;孙宝飞;魏绍峰;王大朋;张爱华;

    目的:了解贵州兴仁某镇燃煤砷暴露对呼吸系统疾病年门诊人次的影响,初步探讨和分析砷中毒病区居民呼吸系统疾病现况。方法:收集2018年贵州黔西南州兴仁某镇中心卫生院呼吸系统疾病每日门诊资料,根据《地方性砷中毒病区划分标准》(WS277-2007)将患者分为砷中毒组(5个砷中毒病区村)和非砷暴露组(6个非砷暴露村),按年龄、性别比较2组患者因呼吸系统疾病的门诊就诊人次数及发病人数,并采用二元Logistic回归模型进行多因素分析。结果:砷中毒组患者因呼吸系统疾患就诊人次构成比高于非砷暴露组,差异有统计学意义(χ2=80.8,P <0.001);按年龄分层,30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁及70~85岁年龄组砷中毒组患者因呼吸系统疾患就诊人次构成比均高于非砷暴露组(P <0.001);按性别分层,砷中毒组男性和女性患者因呼吸系统疾患就诊人次构成比均高于非砷暴露组(P <0.001); Logistic回归分析结果显示,砷中毒组患者因呼吸系统疾病就诊人次构成比增高的风险是非砷暴露组的1.26倍(OR=1.26,95%CI为1.18~1.35)。结论:砷暴露可增加患者呼吸系统疾病的风险,是引起呼吸系统疾病门诊量上升的原因之一。

    2020年10期 v.45;No.241 1172-1175+1186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1404K]
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  • Notch信号途径对过敏性鼻炎小鼠Treg/Th17细胞免疫失衡调节的机制

    廖东;付明亮;高小丹;雷铮;曾颖;窦艳玲;罗利琴;

    目的:探究Notch信号途径对过敏性鼻炎小鼠调节性T细胞/辅助性T细胞17(Treg/Th17)细胞免疫失衡的调节机制。方法:30只BALB/c小鼠均分为对照组、模型组及Notch信号途径抑制剂分泌酶抑制剂(γ-DAPT)组,模型组和γ-DAPT组于第1、7、14及第21~27天采用卵清蛋白(OVA)+氢氧化铝[AL(OH)3]滴鼻诱导过敏性鼻炎,γ-DAPT组在刺激前30 min鼻内滴注20μLγ-DAPT(10μg);末次局部刺激后,流式细胞仪检测各组小鼠鼻黏膜组织Treg及Th17细胞比例,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清白细胞介素(IL-10、IL-17)和转化生长因子β(TGF-β)水平,实时荧光定量PCR和蛋白印迹(Western blot)法检测鼻黏膜组织中Notch1、配体分子Jagged1及下游产物Hes1的表达。结果:与对照组比较,模型组小鼠行为学评分、Th17细胞比例及血清IL-17水平明显升高,鼻黏膜组织Notch1、Jagged1及下游Hes1 mRNA及蛋白表达上调,Treg细胞比例及血清IL-10、TGF-β水平降低(P <0.05);与模型组比较,γ-DAPT组行为学评分、Th17细胞比例及血清IL-17水平明显降低,鼻黏膜组织Notch1、Jagged1及下游Hes1 mRNA及蛋白表达下调,Treg细胞比例及血清IL-10、TGF-β水平升高(P <0.05)。结论:Notch信号途径可能参与过敏性鼻炎的致病机制,其抑制剂γ-DAPT可纠正Treg/Th17细胞免疫失衡,从而减轻过敏性鼻炎症状。

    2020年10期 v.45;No.241 1176-1181+1186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1550K]
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  • 29种中药提取物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抑菌活性

    孙广;李小多;张海龙;唐文凯;张云东;方文;

    目的:评估29种中药水提物和醇提物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外抑菌活性,筛选抑菌活性最高的中药做进一步研究。方法:用K-B纸片法筛选出有抑菌活性的中药;用微量稀释法测定中药的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC);并用微量棋盘稀释法测定联合用药对MRSA的抑制作用。结果:K-B纸片法筛选结果显示,29种中药水提物仅黄柏有较小的抑菌圈,7种中药的醇提物有抑菌圈,其中黄柏的抑菌圈直径最大,均值为18.1 mm;金银花和紫花地丁抑菌圈不透明; 29种中药醇提物黄柏对MRSA的抑菌活性最强,其MIC的生药浓度为125 g/L,MBC的生药浓度为250 g/L;甘草与黄苓联合应用时,抗菌指数FIC <0.5。结论:所选中药醇提物对MRSA的抑菌活性强于水提物,黄柏醇提物最能有效抑制MRSA的生长;甘草与黄苓联合应用具有协同作用,对MRSA的抑菌活性最高。

    2020年10期 v.45;No.241 1182-1186页 [查看摘要][在线阅读][下载 1405K]
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临床研究

  • 正常妊娠孕妇不同孕期白细胞参数区间的建立

    赵丹青;袁航;李立;杨菲;朱玉花;胡琴;梁一;

    目的:初步建立不同孕期孕妇血液白细胞参数的参考区间。方法:采用整群随机抽样方法,抽取常规产检符合条件的孕妇8 275名,分为早孕期(6~13周末)、中孕期(14~27周末)及晚孕期(28~41周) 3组,调取血常规白细胞检测结果,使用SAS9.3进行数据分析并确定医学参考值范围,比较各孕期各类白细胞的参考区间的差别及与非孕正常成人标准的差别。结果:采用95%的参考区间(P_(2.5)~P_(97.5))成功获得各孕期各类白细胞的参考区间,该参数区间不同于非孕正常成人标准,经Kruskal-Wallis H秩和检验比较,该参考区间在早、中、晚3个孕期组间比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:本次确立的不同孕期白细胞参数参考区间不同于非孕正常成人标准,不同孕周的各类白细胞参数也有所不同。

    2020年10期 v.45;No.241 1187-1190+1201页 [查看摘要][在线阅读][下载 1481K]
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  • 院外营养干预对胃癌术后患者生活质量的影响

    唐毅;王惠群;王黔;杨芳;杨雯雁;杨大刚;

    目的:探讨院外营养干预对胃癌术后患者生活质量的影响。方法:108例胃癌术后患者随机分为对照组(n=53)和试验组(n=55),分别给予常规出院指导和个性化营养指导,收集2组患者出院前(干预前)和出院后(干预后) 1个月的基本资料、体质量(BW)和体质量指数(BMI),并采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心30量表(EORTC QLQ-C30)对2组患者干预前和干预后1个月的生活质量(从总健康状况、功能、症状三个领域及6个单一条目)进行评价。结果:试验组患者干预后BW和BMI变化值均低于对照组(P <0.05); 2组患者干预后总健康状况、躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、恶心呕吐及食欲丧失均分均较干预前上升,而疲倦、疼痛、气促及便秘评分较干预前降低(P <0.05);试验组患者干预后总健康状况、躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能评分均高于对照组,而疲倦、疼痛、恶心呕吐及气促评分评分均低于对照组(P <0.05)。结论:院外营养干预有助于改善胃癌术后患者的生活质量。

    2020年10期 v.45;No.241 1191-1195+1201页 [查看摘要][在线阅读][下载 1502K]
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  • 心脏电影磁共振对慢性心肌梗死的诊断价值

    应晓燕;徐杰;乔瑞华;魏小二;张天雨;

    目的:评价心脏电影磁共振成像(cc MR)诊断慢性心肌梗死(CMI)的价值。方法:选取同时完成磁共振(MR)心脏延迟造影(c LGE)和cc MR的CMI患者作为CMI组(n=48),健康人作为健康对照组(n=19);收集2组受检者的年龄、性别、身高、体质量、冠状动脉危险因素等一般资料,采用cc MR检测2组受检者的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室每搏输出量(LVSV)及左室心输出量(LVCO)等左心功能指标;以c LGE作为金标准,采用cc MR检查CMI患者,计算敏感度、特异度、误诊率、漏诊率及工作特征曲线下面积(AUC);比较c LGE、cc MR两种方法分析心肌梗死(MI)分类、MI面积和MI面积占比间的差异。结果:CMI组患者的男性比例、平均年龄均明显大于健康对照组(P <0.01),CMI组患者的LVEF、LVSV及LVCO均低于健康对照组(P <0.05或P <0.01),LVEDV、LVESV则高于健康对照组(P <0.05或P <0.01); cc MR诊断CMI的AUC为0.911,诊断MI类型分类、MI面积及MI面积占比与金标准c LGE比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:cc MR对CMI有较高的诊断价值,有助于较方便地发现其位置、范围和透壁深度。

    2020年10期 v.45;No.241 1196-1201页 [查看摘要][在线阅读][下载 1633K]
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  • 认知-行为干预对颞下颌关节紊乱患者的干预效果

    刘知音;蔡鹏;唐正龙;朱榕;

    目的:探讨认知-行为干预对颞下颌关节紊乱(TMD)患者延续性护理的干预效果。方法:选取TMD患者108例,随机均分为实验组和对照组,对照组患者采取基础治疗及常规护理,实验组在对照组的基础上通过微信互动平台、护士门诊延续性护理、电话随访及健康讲座等多种方式进行认知-行为干预;于基础治疗结束时及干预后2、4、6个月采用一般资料问卷、简易应对方式问卷(SCSQ)、焦虑自评量表(SAS)及成人心理压力量表(APSS)对2组患者进行心理评估,观察上述时点2组患者的积极应对、焦虑、心理压力、治疗效果及满意度。结果:基础治疗结束时2组患者SCSQ、SAS、APSS量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后2、4、6个月时2组患者的SCSQ、SAS、APSS量表评分比较,差异均有统计学意义(P <0.05); 2组患者SCSQ得分随4个时间点的变化趋势不同,实验组呈持续上升趋势,对照组呈先下降后上升趋势,实验组高于对照组; SAS、APSS得分随4个时间点的变化均呈下降趋势,实验组低于对照组;治疗效果、满意度随4个时间点的变化均呈上升趋势,实验组高于对照组;干预后2个月与基础治疗结束时SAS得分比较,差异有统计学意义(P <0.05);干预后4个月与基础治疗结束时的SAS、APSS得分比较,差异有统计学意义(P <0.05);干预后6个月与基础治疗结束时比较,SCSQ、SAS及APSS得分比较,差异有统计学意义(P <0.05);基础治疗结束时2组患者治疗效果和满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后2、4、6个月两组患者治疗效果和满意度与基础治疗结束时比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:运用认知-行为干预对TMD患者进行延续性护理可有效提升患者心理状况、治疗效果及满意度。

    2020年10期 v.45;No.241 1202-1207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1548K]
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  • Ki-67对意外胆囊癌术后患者预后判断的价值

    田雾;丁海华;于洋;孙红成;

    目的:探讨Ki-67对意外胆囊癌(UGC)术后患者预后判断的临床意义。方法:41例UGC患者,收集胆囊癌的病理分期(TNM分期)、手术方式、胆囊癌组织标本中Ki-67表达水平、术后随访UGC患者的生存时间,对TNM分期、手术方式、胆囊癌组织标本中Ki-67表达水平与UGC患者的生存时间进行单因素分析及Logistic回归分析。结果:随访1~158月的41例UGC患者中,术后存活1年以上共计29例(29/41,70.73%),3年以上共计18例(18/41,43.90%),5年以上存活8例(8/41,19.5%);单因素分析显示,UGC患者的1年和3年生存与肿瘤分期和手术方式显著相关,5年生存与肿瘤分期、手术方式和Ki-67显著相关; Logistic回归分析显示,手术方式和肿瘤分期与1年生存显著相关,肿瘤分期和3年生存呈显著负相关,肿瘤分期和Ki-67与5年生存呈显著负相关。结论:UGC患者胆囊切除标本中Ki-67表达越低,术后的5年生存率越高,Ki-67表达水平对UGC术后患者的预后判断有重要意义。

    2020年10期 v.45;No.241 1208-1213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1563K]
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  • 子宫颈鳞状细胞癌患者SFRP基因甲基化与临床病理特征及HPV感染的关系

    徐志红;邓莹;

    目的:探讨子宫颈鳞状细胞癌患者分泌型卷曲相关蛋白(SFRP)基因甲基化与临床病理特征及人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法:选取87例子宫颈鳞状细胞癌患者术中切除的癌组织及配对癌旁正常组织,采用甲基化特异性聚合酶链式反应(MSP)法检测组织中SFRP基因甲基化率,采用实时荧光定量聚合酶链反应(q-PCR)检测子宫颈鳞状细胞癌患者HPV感染情况,采用Spearman相关分析子宫颈鳞状细胞癌患者SFRP基因甲基化水平与其临床病理特征及HPV感染的相关性。结果:子宫颈鳞状细胞癌组织中SFRP基因甲基化率高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P <0.05);不同年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、浸润深度的子宫颈鳞状细胞癌患者癌组织SFRP基因甲基化率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);不同WHO病理分级、FIGO分期的子宫颈鳞状细胞癌患者癌组织SFRP基因甲基化率比较,差异具有统计学意义(P <0.05); HPV感染阳性子宫颈鳞状细胞癌患者癌组织SFRP基因甲基化率显著高于HPV感染阴性子宫颈鳞状细胞癌患者,差异有统计学意义(P <0.05); SFRP基因甲基化率与子宫颈鳞状细胞癌患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、浸润深度无相关性(P>0.05),与子宫颈鳞状细胞癌患者的WHO病理分级、FIGO分期、HPV感染呈正相关(r=0.445、0.305、0.260,P <0.05)。结论:SFRP基因甲基化率与子宫颈鳞状细胞癌患者的WHO病理分级、FIGO分期、HPV感染呈正相关,有望成为子宫颈鳞状细胞癌诊断的生物标志物。

    2020年10期 v.45;No.241 1214-1218页 [查看摘要][在线阅读][下载 1534K]
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  • 老年急性脑出血并发相关性肺炎的危险因素分析及风险预测模型的建立

    吴倩;路伟;

    目的:探讨老年急性脑出血并发相关性肺炎(SAP)的危险因素及风险预测模型的建立。方法:173例因急性脑出血入院的老年患者,根据是否发生SAP分为SAP组(n=44)和非SAP组(n=129),采用单因素方差分析2组患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、高血压、糖尿病、冠心病、肺部基础疾病史、吞咽困难、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GSC)评分、血肿初始体积、侵入性气道操作、鼻饲治疗、应用抗生素、应用糖皮质激素及预防性使用抑酸剂,采用Logistic多元回归分析SAP的独立危险因素,并建立相关列线图预测模型。结果:单因素方差分析结果显示,2组患者的年龄、肺部基础疾病史、吞咽困难、入院NIHSS评分、侵入性气道操作、鼻饲治疗及预防性使用抑酸剂的资料差异有统计学意义(P <0.05); Logistic回归多因素分析显示,年龄≥70岁、肺部基础疾病史、吞咽困难、入院NIHSS评分≥10分、侵入性气道操作、鼻饲治疗及预防性使用抑酸剂是老年急性脑出血患者发生SAP的独立危险因素(P <0.05);列线图模型验证显示,发生SAP预测值同实测值基本一致,C-index指数为0.843(95%CI为0.811~0.875)。结论:年龄≥70岁、肺部基础疾病史、吞咽困难、入院NIHSS评分≥10分、侵入性气道操作、鼻饲治疗及预防性使用抑酸剂是老年急性脑出血患者发生SAP的独立危险因素,建立的列线图预测模型对发生SAP有较准确的预测能力和区分度。

    2020年10期 v.45;No.241 1219-1224页 [查看摘要][在线阅读][下载 1591K]
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  • 贝伐珠单抗联合替莫唑胺对胶质瘤放疗患者脑水肿及神经功能的影响

    黄英;罗明;杨志勇;

    目的:探讨贝伐珠单抗联合替莫唑胺对胶质瘤放疗患者脑水肿及神经功能的影响。方法:60例胶质瘤手术后行放化疗患者均分为观察组和对照组,对照组采用替莫唑胺治疗,观察组采用贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗;于治疗前及治疗6个周期时,比较2组患者的脑水肿带宽度、采用脑卒中量表(NIHSS)及改良认知评估量表(ACE-R)评价2组患者的神经功能、采用癌症患者生命质量量表(EORTIC QLQ-C30)评价2组患者的生活质量;记录2组患者治疗期间高血压、蛋白尿、白细胞减少、发热及腹泻等不良反应。结果:观察组患者治疗后疾病控制效率(53.3%)高于对照组(26.7%)、脑水肿带宽度低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后2组NIHSS评分低于治疗前、ACE-R评分高于治疗前,观察组更明显,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后观察组EORTIC QLQ-C30量表的整体生存质量、功能领域评分高于对照组,症状领域评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗期间2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:贝伐珠单抗联合替莫唑胺对胶质瘤术后放疗患者脑水肿的改善作用优于单一的替莫唑胺治疗,可进一步改善患者神经功能和生活质量。

    2020年10期 v.45;No.241 1225-1230页 [查看摘要][在线阅读][下载 1690K]
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  • 颅内压监测指导甘露醇应用对开颅术后患者临床效果的影响

    吴然;叶富跃;杨堃;

    目的:探讨颅内压(ICP)监测指导甘露醇应用对开颅术后患者疼痛、认知功能、并发症及疗效的影响。方法:115例行开颅手术患者随机分为观察组(ICP监测指导甘露醇应用,n=65)和对照组(根据传统的临床观察方式应用甘露醇,n=50),采用简易智能精神状态评分(MMSE)评价2组患者术前1天、术后第1天及3天的认知功能,采用视觉模拟(VAS)评分评价2组患者术后苏醒时、苏醒后4、8、12及24 h时的疼痛程度;记录2组患者术后使用甘露醇的平均时间和剂量、比较不同时间点[手术前(T0)、吸氧面罩后(T1)、手术后8 h(T2)、12 h(T3)及24 h(T4)]动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及动脉血氧分压(Pa O2),记录术后并发症及疗效。结果:观察组患者术后第1天及3天的MMSE评分都高于对照组(P <0.05),2组患者术后4、8、12及24 h的VAS评分均降低(P <0.05);观察组患者的甘露醇应用时长和剂量均值均低于对照组(P <0.05); 2组患者T0、T1、T2、T3及T4各时点Pa CO2和Pa O2比较差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组患者并发症发生率均低于对照组,且有效率高于对照组(P <0.05)。结论:开颅患者术后ICP监测不仅可以减少甘露醇的使用量及术后并发症的发生,还可改善患者临床预后、降低术后疼痛及改善认知功能。

    2020年10期 v.45;No.241 1231-1235页 [查看摘要][在线阅读][下载 1560K]
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  • Ilizarov技术治疗骨软骨瘤继发前臂畸形患者的效果

    吕秉乐;李东升;田亚敏;滕军燕;

    目的:探讨Ilizarov技术在骨软骨瘤继发前臂畸形中的治疗效果。方法:收集28例遗传性多发性骨软骨瘤(HMO)继发前臂畸形病例,应用尺骨远端骨软骨瘤切除、尺骨中段微创截骨Ilizarov骨延长技术进行治疗,观察患者尺骨延长长度,记录并分析腕关节屈伸、腕关节桡偏尺偏以及肘关节屈伸活动度、前臂旋前旋后度数、尺骨方差、桡骨关节面角度及腕骨滑动度,在末次随访时采用改良Green和OBrien腕关节功能评分标准和Mayo肘关节功能评分标准对腕、肘关节功能进行评估。结果:所有病例均获得随访,尺骨延长25~68 mm;与术前比较,腕关节桡偏、尺偏活动度及前臂旋前、旋后度数增加(P <0.05),尺骨方差、腕骨滑动度较术前减少,桡骨关节角度较术前增加(P <0.05);与术前比较,末次随访时的腕关节功能改良Green和OBrien评分和肘关节功能Mayo评分增加(P <0.05)。结论:Ilizarov技术治疗对骨软骨瘤继发前臂畸形的疗效肯定。

    2020年10期 v.45;No.241 1236-1240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1746K]
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  • 《贵州医科大学学报》稿约

    <正>《贵州医科大学学报》是医药卫生类综合性学术期刊,国内外公开发行,主要刊登医、药、卫生及生物学领域的科学研究,医疗工作中的新方法、新技术,高等医学教育教学类文章,主要栏目有专题研究、基础研究、临床研究、教学法研究、技术与方法及护理学研究等。1投稿要求1.1采用网上投稿系统投稿,第一次投稿的作者请先注册,获取账号后再登陆。通过主页网址进入投稿系统后,请进入"作者工作中心",按照系统提示进行投稿操作,系统中"*"为必填项,如果不能完整填写则无法完成投稿。

    2020年10期 v.45;No.241 1112页 [查看摘要][在线阅读][下载 384K]
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