• 橙皮素对PDGF-BB诱导的大鼠原代胸主动脉VSMCs表型转化的影响

    李晓杰;覃瑛;周谊霞;

    目的:探讨橙皮素(HES)对血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB)诱导的大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转化的影响。方法:4周龄健康雄性SD大鼠1只,5%水合氯醛麻醉后,采用组织块贴壁法提取大鼠胸主动脉原代VSMCs并培养,取对数生长期细胞,采用细胞免疫荧光化学法鉴定VSMCs平滑肌肌动蛋白-α(α-SMA),采用Cell Counting Kit-8(CCK-8)试剂盒检测2、5、10、25及50μg/L PDGF-BB和10、50、100、150、200、250及300μmol/L的HES对VSMCs增殖活性的影响,筛选PDGF-BB最佳造模条件和HES最佳干预浓度;VSMCs分为对照组(0μg/L PDGF-BB)、造模组(25μg/L PDGF-BB)及加药组(25μg/L PDGF-BB+100μmol/L橙皮素),采用划痕实验检测各组VSMCs的细胞迁移能力,采用Western blot检测各组VSMCs的α-SMA、平滑肌22α(SM22α)、弹性蛋白原(ELN)及增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白的表达。结果:原代平滑肌细胞呈长梭形,传代2 d后VSMCs有典型的“峰-谷”状特征,α-SMA鉴定阳性率> 95%; PDGF-BB最佳造模浓度是25μg/L,HES最佳干预浓度是100μmol/L;与对照组比较,造模组VSMCs迁移率增加,α-SMA及SM22α蛋白表达下降,但ELN和PCNA蛋白表达上升(P <0. 001);与造模组比较,加药组VSMCs迁移率降低,α-SMA及SM22α蛋白表达上升,但ELN、PCNA蛋白表达下降(P <0. 001)。结论:PDGF-BB可诱导大鼠胸主动脉VSMCs的增殖及增强其迁移能力,HES可通过抑制PDGF-BB的作用从而影响VSMCs的表型转化。

    2020年07期 745-751+759页 [查看摘要][在线阅读][下载 2565K]
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  • 橙皮素对高脂血症仓鼠的降脂作用和肝脂肪变性的影响

    覃瑛;许键炜;李晓杰;周谊霞;李委;

    目的:探讨橙皮素(HES)对高脂血症仓鼠的降脂作用、肝脂肪变性的影响及机制。方法:将18只雄性仓鼠均分为正常对照组(NC组)、高脂血症模型组(Model组)及HES干预组(HES组),NC组喂饲基础饲料、另2组喂饲高脂饲料,HES组仓鼠每日按照100 mg/kg剂量给予HES灌胃,其余2组仓鼠给予0. 5%羧甲基纤维素钠灌胃处理,连续6周;于实验开始、实验第3周及第6周取血,测定3组仓鼠血清血脂四项[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平;于实验第6周检测3组仓鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性,检测仓鼠肝脏组织中TC、TG、总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及胆固醇调节元件结合蛋白2(Srebp2)、3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMGCR) mRNA表达水平,采用HE染色观察各组仓鼠肝脂肪变性程度。结果:与NC组比较,Model组仓鼠第3周及第6周末血清中TC、TG、LDL-C水平明显升高(P <0. 05);实验第6周末,Model组血清中ALT、AST活性升高,肝脏中TC、TG、MDA含量及Srebp2、HMGCR的mRNA表达水平升高,TAC、SOD水平下降,差异有统计学意义(P <0. 05);与Model组比较,HES组第3周和第6周血清中TC、TG、LDL-C水平下降(P <0. 05),实验第6周,HES组血清中ALT、AST活性下降,肝脏中TC、TG、MDA含量及Srebp2、HMGCR的mRNA表达水平下降,TAC、SOD水平升高,差异有统计学意义(P <0. 05);实验第6周,HE染色显示,Model组仓鼠肝细胞体积明显增大且大小不一,可见大小不等的圆形空泡,肝小叶结构模糊不清,HES组仓鼠肝细胞圆形空泡数量及面积明显减少,可见较为清晰的肝小叶结构。结论:HES能有降低血脂水平,减轻高脂血症仓鼠肝脂肪变性,其护肝机制可能与其降脂和抗氧化活性有关。

    2020年07期 752-759页 [查看摘要][在线阅读][下载 8569K]
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  • 橙皮素对仓鼠颈动脉粥样硬化和脂质代谢的作用机制

    覃瑛;李晓杰;许键炜;冯戎;周谊霞;

    目的:探究橙皮素(HES)对仓鼠颈动脉粥样硬化和脂质代谢的影响。方法:将30只仓鼠均分为正常对照组(NC组)、动脉粥样硬化模型组(Model组)、HES低剂量组(L-HES组)、HES中剂量组(M-HES组)及HES高剂量组(H-HES组),后4组仓鼠均行结扎左颈总动脉的部分分支手术1周后喂饲高脂饮食,NC组仓鼠不结扎血管、且喂饲普通饲料; L-HES组、M-HES组、H-HES组仓鼠分别按50、100及150 mg/kg剂量灌胃HES、1次/d,连续干预6周,NC组及Model组给予0. 5%羧甲基纤维素钠;干预结束时,测定各组仓鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)含量; HE染色观察各组仓鼠颈总动脉组织学变化,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测肝脏中低密度脂蛋白受体(LDLR)、3-羟基-3-甲基-戊二酰辅酶A还原酶(HMGCR)及胆固醇7α-羟化酶(CYP7A1) mRNA表达水平。结果:与Model组藏比较,HES可降低仓鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(P <0. 05)、但高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平比较、差异无统计学意义(P> 0. 05); ELISA法检测结果示,HES能降低仓鼠血清TNF-α、IL-6和MCP-1水平(P <0. 05); HE染色结果示,Model组血管内膜中膜明显增厚,管腔明显狭窄,中膜血管平滑肌细胞以及弹性纤维排列紊乱,内膜及中膜多见针空状胆固醇结晶形成,局部可见小灶性坏死钙化,各HES剂量组颈动脉病理改变均有不同程度的改善; RT-qPCR结果示,HES可显著上调肝脏中LDLR、CYP7A1 mRNA水平,下调HMGCR mRNA水平(P <0. 05)。结论:HES可减轻动脉粥样硬化病变,其机制与下调肝脏LDLR、CYP7A1mRNA及上调HMGCR mRNA表达,降血脂和抗炎症效应有关。

    2020年07期 760-766+772页 [查看摘要][在线阅读][下载 2720K]
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  • 良附滴丸抗大鼠乙醇型胃溃疡预防作用及机制

    潘洁;李莉娜;李勇军;曹闯;郭振虎;陆苑;

    目的:研究良附滴丸对乙醇型胃溃疡大鼠模型的预防作用及机制。方法:48只SD大鼠均分为良附滴丸(低、中、高)剂量组、奥美拉唑组、模型组以及空白对照组,低、中、高剂量组分别灌胃良附滴丸[良附滴丸剂量0. 27 g/(kg·d)、0. 54 g/(kg·d)、1. 08 g/(kg·d)],奥美拉唑组灌胃奥美拉唑[18 mg/(kg·d)],模型组和空白组给予等体积生理盐水,连续给药5 d,每天给药1次,第5天给药后禁食不禁水24 h,再给药1次,末次给药1 h后,除空白对照组外,其余各组大鼠灌胃无水乙醇(5 m L/kg)诱导胃溃疡,于1 h后处死大鼠并收集胃组织,观察各组大鼠胃组织表观形态和HE染色下组织形态特征,比较胃组织溃疡指数、计算溃疡抑制百分率,检测胃组织匀浆中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素(PGE2)等指标的含量。结果:与模型组比较,良附滴丸中、高剂量组可改善胃溃疡组织水肿、黏膜糜烂、血管扩张出血及炎症细胞浸润等病理改变;良附滴丸低、中、高剂量组的溃疡抑制百分率依次升高;与模型组比较,良附滴丸低剂量组能够升高NO、SOD的含量(P <0. 05或P <0. 01),降低IL-6、TNF-α含量(P <0. 05或P <0. 01),对MDA、PGE2的含量影响不明显(P> 0. 05);良附滴丸中、高剂量组能降低胃黏膜损伤大鼠胃溃疡指数(P <0. 01),胃组织中NO、SOD、PGE2含量明显升高(P <0. 01),TNF-α、IL-6、MDA水平明显降低(P <0. 05或P <0. 01)。结论:良附滴丸可减轻大鼠无水乙醇诱导的胃溃疡病理改变,其机制可能与增加NO、SOD、PGE2水平或降低TNF-α、IL-6、MDA水平有关。

    2020年07期 767-772页 [查看摘要][在线阅读][下载 10095K]
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  • hUMSCs向胰岛前体细胞诱导分化过程中Notch1和神经元素3的表达

    韩晶;洪艳;王琪;檀梦天;

    目的:探讨人间充质干细胞(h UMSCs)向胰岛前体细胞诱导分化过程中Notch信号通路受体Notch1与神经元素3(Ngn3)变化。方法:分离培养并鉴定h UMSCs,采用分阶段联合诱导法(前10 d用含EGF低糖培养基诱导,后11 d用含激活素A和尼克酰胺高糖培养基诱导)诱导h UMSCs向胰岛前体细胞分化,设单独培养的h UMSCs作为对照;观察诱导分化前后细胞的形态变化,免疫细胞化学法检测诱导后细胞Ngn3、胰高血糖素(Glucagon)表达鉴定胰岛前体细胞,电镜下观察诱导后胰岛前体细胞改变;采用免疫细胞化学法、real-time PCR法及Western blot法检测诱导第7天、第14天及第21天时细胞中Notch1及Ngn3的表达; Western blot法检测诱导并加入γ分泌酶抑制剂(DAPT)后第21天时细胞中Notch1及Ngn3的表达水平。结果:诱导后Glucagon免疫组化染色呈阳性,出现胰岛前体细胞集落,电镜下可见胞体内有分泌颗粒; real-time PCR和Western blot结果显示,Notch1水平在诱导后第7天时最高,Ngn3水平至第14天时达到峰值;添加Notch信号通路抑制剂后Ngn3表达水平升高。结论:Notch信号通路可能通过激活Notch1受体与下游基因Ngn3共同调控体外诱导h UMSCs向胰岛前体细胞分化过程。

    2020年07期 773-780页 [查看摘要][在线阅读][下载 10254K]
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  • 灵芝三萜类化合物对砷中毒大鼠海马组织形态学及脑组织中AChE和ChAT含量的影响

    张玥;陈林;谢春;杨小雪;罗俊;罗喜荣;

    目的:观察灵芝三萜类化合物(GLT)对砷中毒大鼠海马组织形态学及脑组织中乙酰胆碱酯酶(ACh E)、乙酰胆碱转移酶(Ch AT)含量的影响。方法:将60只大鼠随机均分为正常对照组(生理盐水10 m L/kg)、模型组(亚砷酸钠10 m L/kg)及GLT低、中、高剂量组[GLT (0. 25、0. 50及1. 00) g/kg+亚砷酸钠10 mg/kg)],连续给药90 d后,收集大鼠脑组织和海马组织,采用光化学法检测各组大鼠脑组织ACh E、Ch AT活性,采用HE染色观察各组大鼠海马组织形态、透射电镜观察各组大鼠海马组织细胞形态。结果:与正常对照组相比,模型组中ACh E活力明显升高,Ch AT活力明显降低(P <0. 05);与模型组相比,GLT低、中、高剂量组,ACh E活力明显降低,Ch AT活力明显升高(P <0. 05); HE染色结果显示,模型组海马组织中细胞数量明显减少,排列重度絮乱,充血出血严重,GLT低、中、高剂量组海马组织细胞数量及细胞形态排列整齐;透射电镜结果显示,正常对照组海马组织细胞完整、核膜连续、细胞器丰富,模型组海马组织细胞肿胀、核膜不连续、细胞质内细胞器明显减少、线粒体肿胀、内质网破坏严重,GLT低、中、高剂量大鼠海马组细胞水肿明显减轻、细胞质内细胞器明显增多、内质网破坏及线粒体肿胀明显改善。结论:GLT对砷中毒大鼠海马组织病理学变化具有一定保护作用,可以明显降低脑组织中ACh E表达,增加Ch AT的表达,保护胆碱能系统。

    2020年07期 781-785页 [查看摘要][在线阅读][下载 2711K]
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  • ITGAM基因在急性髓细胞白血病中的表达及临床意义

    张太海;金皎;黄璟;李鹏;吴西军;吴昌学;马健娟;庹媛媛;李燕;杨红兰;潘海新;杨小燕;

    目的:探讨整合素αM(ITGAM)基因在急性髓细胞白血病(AML)中的表达及临床意义。方法:利用CELL数据库获取临床常见血液肿瘤性疾病数据,并分析ITGAM在不同血液肿瘤中的表达情况;利用基因表达谱数据动态分析(GEPIA)数据库获得AML组173例和健康对照组70例的资料,比较2组对象间ITGAM mRNA表达的差异,同时将AML组分为高表达组(高于均值) 53例和低表达组(低于均值) 53例、分析AML患者ITGAM表达量与其总体生存率(OS)的相关性;利用UALCAN数据库获得AML患者样本171例,分析ITGAM在M0~M7中的表达情况;利用Bloodspot数据库获得AML患者样本172例,分析ITGAM在不同基因突变或染色体异常患者中的表达,同时将AML患者分为ITGAM mRNA高表达组(高于中位数) 86例和低表达组(低于中位数) 86例进行生存分析。结果:与健康对照组相比,ITGAM在AML患者中表达增高(P <0. 05); ITGAM在不同亚型AML中表达水平存在差异,M5中表达最高、M3中表达最低;其中,M4、M5分别与M0比较,M3、M4、M5分别与M1比较,M4、M5分别与M2比较,M4、M5、M7分别与M3比较,ITGAM基因表达差异有统计学意义(P <0. 05),ITGAM在AML t(11q23)/MLL中表达最高、在AML t (15; 17)中表达最低,2组比较差异有统计学意义(P <0. 01); ITGAM在伴有Cepba+_NPM1-_FLT3+突变的AML患者中表达较低,在Cepba-_NPM1-_FLT3-和Cepba-_NPM1+_FLT3-AML患者中表达最高; Kaplan-Meier分析结果表明,ITGAM基因表达与AML患者生存有相关性,高表达ITGAM的AML患者预后差(P=0. 024,P=0. 008)。结论:ITGAM基因在AML患者样本中呈高表达,且ITGAM高表达的AML患者OS差,该基因对预测AML患者预后有一定的临床应用价值。

    2020年07期 786-791+838页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
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  • 红花黄色素注射液对不稳定型心绞痛患者部分氧化应激和炎性因子水平的影响

    刘俊;周有利;潘云红;张虎;

    目的:探讨红花黄色素注射液对不稳定型心绞痛(UA)患者部分氧化应激及炎性因子水平的影响。方法:79例UA患者随机分为对照组(n=39)和观察组(n=40),对照组给予冠心病二级预防治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上增加红花黄色素注射液治疗,治疗20 d;观察治疗后2组患者的临床治疗效果及咳嗽、头晕、腹泻等不良反应发生率;比较2组患者治疗前及治疗20 d时超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)及血清总抗氧化力(T-AOC),观察炎性因子超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏事因子-α(TNF-α)水平。结果:治疗20 d时,观察组患者治疗显效率(60. 00%)和总有效率(97. 50%)明显高于对照组(41. 03%及84. 62%),差异有统计学意义(P <0. 05);治疗20 d内,2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗前,2组患者氧化应激和炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后血清Hs-CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α及MDA水平较治疗前降低(P <0. 05),观察组患者治疗后SOD、GSH-Px及T-AOC水平较治疗前升高(P <0. 05);治疗后观察组Hs-CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α、MDA水平低于对照组(P <0. 05),SOD、GSH-Px、T-AOC高于对照组(P <0. 05)。结论:UA常规治疗联合红花黄色素注射液治疗的效果较好,其机制可能与红花黄色素注射液能有效降低UA患者炎性反应和氧化应激水平有关。

    2020年07期 792-796页 [查看摘要][在线阅读][下载 806K]
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  • 凝血因子ⅡG 20210A、ⅤG1691A及ⅦR353Q基因多态性与上海汉族人群急性脑梗死的相关性

    岳孟孟;于芳苹;赵迎春;

    目的:探讨凝血因子ⅡG20210A(FⅡG20210A)、ⅤG1691A(FⅤG1691A)及ⅦR353Q(FⅦ)基因多态性与上海汉族人群急性脑梗死(ACI)的相关性。方法:选取上海地区汉族ACI确诊患者180人作为ACI组[大动脉粥样硬化型(LAA,n=65)、小动脉硬化性或腔隙性(SAO,n=84)及心源性(CE,n=31)],同期健康体检的汉族人群150例作为对照组,收集2组研究对象的临床资料并比较;分别抽取2组研究对象入院或体检时清晨空腹外周血2 m L,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-LDR)和多重连接酶检测(Multiple LDR)技术进行FⅡ、FⅤ、FⅦ基因分型检测并比较,采用活化蛋白C抵抗(APCR)试剂盒测定2组被检者外周血APCR阳性表达,采用Hardy-Weinberg平衡法检验样本的群体代表性,采用Logistic回归分析筛查ACI的危险因素。结果:ACI组与对照组研究对象的FⅡG20210A、FⅤG1691A及FⅦR353Q多态性符合Hardy-Weinberg平衡(P> 0. 05); FⅡG20210A的PCR产物经过HindⅢ酶切之后显示基因型为GG型(320 bp),Multi-LDR结果与PCR-RFLP结果一致,仅检测出GG基因型; FⅤG1691A的PCR产物经过MnlⅠ酶切显示基因型为GA型(353bp、205 bp及148 bp)和GG型(205 bp和148 bp); ACI组及对照组被检者均未检测出AA纯合突变基因型; FⅦR353Q的PCR产物经过MspⅠ酶切结果显示基因型为RQ型(291 bp、223 bp和68 bp)、RR型(223 bp和68 bp)和QQ型(291 bp),Multi-LDR结果与PCR-RFLP结果一致; ACI组FⅦR353Q基因型频率和等位基因频率与对照组比较,差别有统计学意义(P <0. 05); SAO组与对照组差异有统计学意义(P <0. 05),ACI组APCR阳性率高于对照组(P <0. 05);二分类Logistic回归分析结果显示,吸烟、高血压、低水平高密度脂蛋白、FⅦR353Q基因型及APCR是ACI的独立危险因素(P <0. 05)。结论:FⅡG20210A及FⅤG1691A基因多态性在上海汉族ACI患者中较少见,FⅦR353Q基因多态性与上海汉族人群ACI有关,其中Q等位基因可能是保护性因素。

    2020年07期 797-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 1432K]
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  • 辅酶Q10对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及机制

    李辉;张一娇;刘津军;卢静;孙莹莹;李燕燕;

    目的:探讨辅酶Q10(Co Q10)对大鼠心肌缺血再灌注(MI/R)损伤的保护作用及其机制。方法:60只Sprague Dawley(SD)大鼠随机均分为假手术组(sham组)、假手术+Co Q10组(Co Q10组)、模型组(Model组)及模型+Co Q10组(Model+Co Q10组),sham组和Co Q10组大鼠左冠状动脉前降支只穿线不结扎,Model组和Model+Co Q10组大鼠采用冠状动脉结扎手术法构建MI/R模型,造模后,Model+Co Q10组和Co Q10组大鼠肌肉注射Co Q10[10 mg/(kg·d)]、sham组和Model组肌肉注射等量的生理盐水,共7 d;记录第7天时各组大鼠心率,并抽取各组大鼠血液5 m L后处死大鼠取心肌组织,检测各组大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌钙蛋白I(c Tn I)水平,计算各组大鼠的心肌梗死面积及观察心肌组织的病理学改变,检测大鼠心肌组织线粒体自噬相关分子蛋白细胞色素C氧化酶IV(COX IV)、Beclin-1、p62及自噬微管相关蛋白轻链3(LC3)的表达,透射电镜下观察大鼠心肌组织线粒体的形态学变化及自噬小体数量。结果:造模第7天时,与Sham组比较,Model组大鼠血清LDH、CK、c Tn I及心肌梗死面积均值均明显增加,心率明显降低(P <0. 01),大鼠心肌纤维排列紊乱、间隙增加,心肌组织COX IV、LC3、Beclin-1表达明显增加,p62表达明显降低(P <0. 05或P <0. 01),自噬小体数量增加;与模型组比较,Model+Co Q10组大鼠血清LDH、CK、c Tn I含量及心肌梗死面积均值均明显降低,心率均值明显升高(P <0. 05或P <0. 01),大鼠心肌纤维排列规则、间隙减小,心肌组织COX IV、LC3及Beclin-1表达明显降低,p62表达明显增加(P <0. 05或P <0. 01),自噬小体数量减少。结论:Co Q10可能通过抑制线粒体自噬而改善大鼠MI/R。

    2020年07期 805-810页 [查看摘要][在线阅读][下载 2181K]
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  • 瓷层厚度对全瓷修复体颜色稳定性及强度的影响

    张丹;张惠芳;赵宇;

    目的:探讨瓷层厚度对全瓷修复体颜色稳定性及强度的影响。方法:将氧化锆全瓷材料制作成4组厚度不同的核心瓷试件,并在厚度为0. 4 mm的核心瓷试件上构筑不同厚度的饰面瓷;使用NR60CP高精度电脑色差仪检测每组颜色参数(L*值、a*值、b*值),计算各组的色差值(ΔE);使用电子万能试验机检测相同厚度核心瓷构筑不同厚度饰面瓷试件抗弯曲强度的变化。结果:随着核心瓷厚度的增加,颜色参数L*值和b*值显著升高,各组比较差异有统计学意义(P <0. 01);随着饰面瓷厚度的增加,L*值减小、a*值和b*值增大(P <0. 01);随着饰面瓷瓷层厚度增加,相邻2组之间的色差ΔE随之减小,各组比较差异有统计学意义(P <0. 01);随着核心瓷与饰面瓷厚度比例的缩小,弯曲强度随之减弱。结论:氧化锆核心瓷及饰面瓷厚度越厚,颜色差异越小,核心瓷及饰面瓷厚度比越高,其全瓷修复体弯曲强度越强。

    2020年07期 811-815页 [查看摘要][在线阅读][下载 805K]
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  • 焦虑抑郁对急性心肌梗死PCI术后患者hs-CRP、hs-cTnT、住院时间及近期预后的影响

    杜书敏;李云鸿;周海燕;王艺明;刘兴德;

    目的:探讨焦虑抑郁对急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者血清超敏c-反应蛋白(hs-CRP)、超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、住院时间及近期预后的影响。方法:选取行急诊PCI术后的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者160例,于术后第2天采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行评分,根据评分分为焦虑抑郁组(n=41,有焦虑且有抑郁)、焦虑组(n=33,有焦虑但无抑郁)、抑郁组(n=40,无焦虑但有抑郁)及对照组(n=46,无焦虑且无抑郁);于术后第2天清晨抽取4组患者空腹外周静脉血,采用颗粒增强免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平,采用电化学发光法检测血清hs-cTnT水平;于入院后24 h内收集4组患者一般临床特征资料,并统计住院时间;于手术后1个月内对4组患者进行随访,记录主要心血管不良事件(MACE)的发生情况。结果:焦虑抑郁组、焦虑组及抑郁组患者血清hs-CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);焦虑抑郁组患者MACE发生率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:焦虑抑郁情绪会增加急性心肌梗死PCI术后患者血清hs-CRP水平和术后1个月内MACE的发生,但对患者血清hs-cTnT水平及住院时间无明显影响。

    2020年07期 816-821页 [查看摘要][在线阅读][下载 821K]
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  • 凝血与纤溶标志物联合检测对早期诊断重症感染引发弥散性血管内凝血的价值

    王猛;于丹军;刘匀;张洪东;王建新;王春华;张晓清;

    目的:探讨凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2抗纤溶酶复合物(PIC)、血栓调节蛋白(TM)、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物(t-PAIC) 4项凝血与纤溶标志物对重症感染引发弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断价值。方法:选取重症感染引发的DIC疑似患者86例,根据国际血栓与止血学会(ISTH)积分诊断标准,将患者分成显性DIC组(n=29)、DIC前期组(n=15)、非显性DIC组(n=42),比较3组患者入住ICU当日的血浆TAT、PIC、TM、t-PAIC水平及常规凝血指标[血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、D二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)],采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价TAT、PIC、TM、t-PAIC单项或联合检测对重症感染引发DIC的早期诊断价值。结果:显性DIC组、DIC前期组患者的血浆TAT、TM、t-PAIC的水平高于非显性DIC组、差异有统计学意义(P <0. 05),显性DIC组与DIC前期组比较、差异无统计学意义(P> 0. 05); 3组患者血浆PIC水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); ROC分析结果显示,TAT、TM、t-PAIC联合检测早期诊断重症感染引发DIC的价值也比单项检测高。结论:TAT、TM及t-PAIC联合检测对早期诊断重症感染引发DIC的具有较高的价值。

    2020年07期 822-826+853页 [查看摘要][在线阅读][下载 868K]
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  • 反向添加疗法启动时机对卵巢子宫内膜异位囊肿术后GnRHa治疗患者围绝经期症状及骨代谢的影响

    杨雅琴;高建宏;高金荣;孙力;

    目的:研究反向添加疗法启动时机对卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)术后促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗患者围绝经期症状及骨代谢的影响。方法:80例接受腹腔镜保守手术治疗的OEC患者随机均分为常规组和实验组,2组患者术后均应用GnRHa治疗6次(每4周注射1次),常规组GnRHa治疗满6周时启动反向添加疗法(戊酸雌二醇片),实验组GnRHa治疗第12周启动反向添加疗法;比较2组患者治疗效果,治疗前(卵泡期)及治疗第4、8、12、16、20、24周、月经复潮后共8个时点血清雌二醇(E2)水平,比较治疗期间低雌激素症状及女性绝经期自测表(Kupperman改良)评分;比较治疗前及治疗第4周、12周、24周、停药后6个月共5个时点血清β-胶原特殊序列(β-CTX)和Ⅰ型前胶原N-端前肽(PINP)水平;比较治疗前及治疗第12周、24周、停药后6个月共4个时点腰椎及股骨颈骨密度(BMD)。结果:治疗后2组患者总有效率及复发率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗第4~24周时2组患者血清E2水平均低于治疗前(P <0. 05),治疗第8、12周时实验组血清E2水平高于常规组(P <0. 05); 2组患者月经复潮后血清E2水平恢复到治疗前水平(P> 0. 05);治疗期间,实验组患者潮热出汗、失眠、情绪波动、乏力及骨痛等低雌激素症状发生率低于常规组(P <0. 05);治疗第4~24周,2组患者改良Kupperman评分高于治疗前(P <0. 05);治疗后第12、24周时常规组低于实验组(P <0. 05);治疗第4周至停药6个月,2组患者的血清β-CTX、PINP水平均高于治疗前(P <0. 05),且治疗第12周、24周及停药6个月时实验组血清β-CTX、PINP水平低于常规组(P <0. 05);治疗12周、24周及停药6个月,2组患者腰椎BMD均低于治疗前,且常规组低于实验组(P <0. 05);治疗第24周及停药6个月,2组患者股骨颈BMD均低于治疗前,且常规组低于实验组(P <0. 05)。结论:OEC保守术后早期启动反向添加疗法不影响GnRha疗效,但可缓解围绝经期症状,削弱GnRha对骨代谢的影响,减少骨质丢失。

    2020年07期 827-833+853页 [查看摘要][在线阅读][下载 860K]
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  • 乳腺浸润性导管癌临床病理特征与体质量指数的相关性

    罗代琴;冉立;常建英;李凤虎;洪卫;何明媛;王鹤然;李永霞;詹连珊;

    目的:探讨乳腺浸润性导管癌的临床病理特征与体质量指数(BMI)的相关性。方法:收集809例经病理检查确诊为乳腺浸润性导管癌女性患者的年龄、身高、体质量、月经婚育史、免疫组化、分子分型、临床分期、空腹静脉血糖及生存随访等资料,计算BMI;根据BMI数值将其分为BMI正常组、中间组及肥胖组,分析临床病理特征与BMI的相关性。结果:纳入患者的中位年龄46岁,中位随访时间69个月,单因素χ2检验分析结果显示乳腺癌患者分子分型及治疗前空腹静脉血糖与BMI有关(χ2=4. 935,P=0. 046;χ2=7. 228,P=0. 038),肥胖组乳腺癌患者中三阴型乳腺癌比例较高,且患者空腹静脉血糖高于正常组及中间组,差异具有统计学意义(P <0. 05);年龄、月经状态、肿瘤大小、临床分期、淋巴结状态与BMI无关(P> 0. 05)。结论:乳腺浸润性导管癌的临床病理特征与BMI具有一定的关系,表现为肥胖的女性乳腺浸润性导管癌患者具有更差的分子分型,且其空腹静脉血糖水平高于正常。

    2020年07期 834-838页 [查看摘要][在线阅读][下载 847K]
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  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统联合米非司酮对子宫内膜异位症的治疗效果

    罗国英;韦励;罗小敏;李仲均;

    目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合米非司酮对子宫内膜异位症(EMT)的治疗效果。方法:78例EMT患者均分为观察组和对照组,对照组患者在宫底放置LNG-IUS进行干预,观察组在对照组基础上联合应用米非司酮干预治疗,持续干预6个月;比较2组患者干预前及干预6月时的痛经、慢性盆腔痛、性交痛等临床症状的视觉模拟评分,观察2组患者血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)等性激素水平,比较2组患者干预后的临床治疗效果及不良反应发生率。结果:干预6个月后,观察组患者的痛经、慢性盆腔痛、性交痛评分以及血清E2、P、FSH、LH水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);观察组的临床总有效率高达92. 3%,显著高于对照组的71. 8%,差异有统计学意义(P <0. 05);干预后2组患者均未出现严重不良反应,观察组不规则阴道流血的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:LNG-IUS联合米非司酮干预对EMT患者的临床效果优于单用LNG-IUS,能显著缓解EMT患者的痛经、慢性盆腔痛、性交痛等症状并降低血清性激素水平。

    2020年07期 839-843页 [查看摘要][在线阅读][下载 805K]
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  • 微创手术对脊柱创伤患者围术期指标、脊柱功能及术后并发症的影响

    何睿;曾勇;李庆;何鱼;

    目的:探讨微创手术对脊柱创伤患者围术期指标、脊柱功能及术后并发症的影响。方法:选取脊柱创伤患者76例,采用随机数字表法均分为观察组和对照组;观察组实施微创手术、对照组采用传统开放手术,记录2组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间、下床活动时间、术后引流量)、手术治疗效果及手术前后损伤椎体科伯角度(Cobb’s角)、前缘高度、矢状位指数(SI)、McGill疼痛量表评分、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)、Prolo量表评分及并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间、下床活动时间、术中出血量、手术切口长度及术后引流量低于对照组,治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后6个月,损伤椎体Cobb’s角低于对照组,而前缘高度、SI高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组术后McGill评分、ODI评分低于对照组,Prolo评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 01);观察组术后6个月并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:微创手术可明显改善患者围术期指标、损伤椎体Cobb’s角、脊柱功能,降低疼痛度,且术后并发症少。

    2020年07期 844-848页 [查看摘要][在线阅读][下载 806K]
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  • 辅助生殖技术中超促排卵对PCOS患者AMH水平及妊娠率的影响

    陈丽萍;刘芳;林巧樱;周佳玲;刘兰兰;

    目的:分析辅助生殖技术超促排卵对多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒氏管激素(AMH)水平及妊娠率的影响。方法:90例PCOS患者作为观察组,同期90例输卵管性不孕患者作为对照组,2组均行辅助生殖技术超促排卵治疗1月;比较2组患者取卵日卵泡液及血清AMH水平,临床特征指标获卵率、正常受精率、临床妊娠率及继续妊娠率,比较观察组、对照组中妊娠与未妊娠患者取卵日子宫内膜厚度、优质胚胎比率、卵泡液及血清AMH水平。结果:观察组患者取卵日的卵泡液及血清AMH水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者临床特征指标中的获卵率、卵子成熟率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组及对照组中妊娠患者优质胚胎比率、卵泡液及血清AMH水平高于未妊娠患者,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:辅助生殖技术超促排卵可明显降低PCOS患者的卵泡液及血清AMH水平,但对PCOS及输卵管性不孕的妊娠率无显著影响。

    2020年07期 849-853页 [查看摘要][在线阅读][下载 808K]
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  • 前庭性偏头痛患者的前庭功能变化及特点分析

    祁晓媛;范桂梅;贾鸿宁;吴慧君;姚玉芳;张丽华;

    目的:分析前庭性偏头痛(VM)患者的前庭功能变化及特点。方法:选取神经内科门诊或住院VM患者92例作为VM组,同期入院体检健康志愿者50例作为正常组,收集和分析VM组患者的临床特点,采用纯音测听、声导抗、冷热试验、摇头试验(HSN)、颈肌前庭诱发肌源性电位(c VEMP)及前庭自旋转试验(VAT)比较和分析2组受检者异常率的检出情况。结果:VM组患者前庭症状持续时间<1 min~> 1 d不等,患者自发性眩晕或位置性眩晕症状,以1 h~1 d最为常见(46. 74%),伴发症状由多到少依次为偏头痛74例(80. 43%)、畏声49例(53. 26%)、畏光46例(50. 00%)及视觉先兆33例(35. 87%); VM组患者纯音平均听阈、高频平均听阈、冷热试验、摇头试验、c VEMP和VAT的异常率均高于正常组,差异均有统计学意义(P <0. 05); 83. 70%VM组患者至少出现1项上述前庭功能检查异常。结论:大部分VM患者存在前庭功能异常,加强前庭功能检测有助于VM和其他前庭性疾病的评估诊断。

    2020年07期 854-858页 [查看摘要][在线阅读][下载 863K]
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  • 循环肿瘤细胞联合癌胚抗原检测在非小细胞肺癌中的临床价值

    肖牍清;吴兆红;谭博;王戈菲;

    目的:探讨循环肿瘤细胞(CTC)联合癌胚抗原(CEA)检测在非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床价值。方法:选取病理确诊NSCLC患者54例为研究组(其中Ⅰ~Ⅱ期19例、Ⅲ期14例及Ⅳ期21例),肺良性疾病患者21例为对照组,抽取2组患者清晨空腹静脉血5 m L,采用免疫磁珠法检测患者的血清CTC水平;抽取2组患者清晨空腹静脉血3 m L,采用酶联免疫吸附法检测患者的血清CEA水平; CTC与CEA联合检测只要有1项检测指标阳性则为联合检测阳性。结果:研究组患者外周血CTC和CEA的阳性率高于对照组(P <0. 05);研究组患者ROC曲线结果显示,CTC、CEA及二者联合检测的ROC曲线下面积分别为0. 828 (95%CI为0. 723~0. 905)、0. 738(95%CI为0. 622~0. 831)及0. 737(95%CI为0. 622~0. 832);研究组患者外周血CTC联合CEA检测的阳性率高于对照组(P <0. 05),研究组Ⅲ~Ⅳ期患者阳性率则高于研究组Ⅰ~Ⅱ期(P <0. 05);研究组Ⅰ~Ⅱ期患者外周血CTC联合CEA检测的阳性率高于对照组(P <0. 05)。结论:CTC联合CEA检测较单一检测更有助于辅助诊断早期(Ⅰ~Ⅱ期) NSCLC。

    2020年07期 859-863+868页 [查看摘要][在线阅读][下载 868K]
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  • 特发性肺纤维化患者病情程度与血清TGF-β1、STAT1水平的相关性

    冯银合;刘元元;史雅旭;李小龙;曾春芳;毛辉;

    目的:分析特发性肺纤维化(IPF)患者病情程度与血清转化生长因子-β1(TGF-β1)及转录活化因子1(STAT1)的相关性。方法:120例IPF患者作为观察组,50例同期健康体检者作为对照组,观察组于入院时、对照组于体检当日检测血清TGF-β1、STAT1水平,次日检测动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧饱和度(Sa O2)水平及用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气流量(FEV1);采用Pearson法分析血清TGF-β1及STAT1水平与IPF患者病情严重程度的相关性。结果:与对照组比较,观察组患者血清TGF-β1水平显著升高,血清STAT1水平、Pa O2、Pa CO2、Sa O2、FVC及FEV1水平显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05); Pearson相关分析结果显示,IPF患者血清TGF-β1水平与其Pa O2及Sa O2水平均呈负相关(r=-0. 396、P <0. 05,r=-0. 457、P <0. 001),血清STAT1水平与Pa CO2水平呈负相关(r=-0. 411,P <0. 001); IPF患者血清TGF-β1与其FVC水平呈正相关(r=0. 573,P <0. 001),与FEV1水平呈负相关(r=-0. 462,P <0. 001);血清STAT1与FVC呈负相关(r=-0. 364,P <0. 05)。结论:IPF患者血清TGF-β1及STAT1水平异常,且与患者血气指标及肺功能间均存在一定相关性。

    2020年07期 864-870页 [查看摘要][在线阅读][下载 820K]
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