• 《贵州医科大学学报》稿约

    <正>《贵州医科大学学报》是医药卫生类综合性学术期刊,国内外公开发行。《贵州医科大学学报》主要刊登医、药、卫生及生物学领域的科学研究,医疗工作中的新方法、新技术,高等医学教育教学类文章,主要栏目有特约专论、专题研究、基础研究、临床研究、教学法研究、技术与方法、护理学研究和获奖工作综述等。1投稿要求1. 1采用网上投稿系统投稿,第一次投稿的作者请先注册,获取账号后再登陆。通过主页网址进入投稿

    2019年04期 v.44;No.223 368页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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专题研究1

  • Y染色体DNA遗传标记在汉藏语系民族研究中的应用

    张秀秀;何燕;

    Y染色体DNA存在严格的父系遗传和非重组等特性,其上单核苷酸多态性(Y-SNP)和短串联重复序列(Y-STR)已广泛用于人群或族群的父系遗传背景研究;本文针对Y染色体常用遗传标记Y-SNP和Y-STR的特性,综述其在汉藏语系民族的起源、迁徙和融合等相关研究中扮演的角色和重要作用。

    2019年04期 v.44;No.223 373-378页 [查看摘要][在线阅读][下载 4048K]
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  • 贵州土家族16个Y-SNP多态性研究

    张秀秀;喻艳琴;田薇;李鸣;王婵娟;张婷;单可人;朱卫芳;何燕;

    目的:调查贵州土家族人群Y染色体上16个单核苷酸多态性(SNP)的遗传特点,探讨该人群与其他民族群体的遗传关系。方法:采用SNapShot法对68例贵州土家族男性个体16个Y-SNP位点进行复合扩增检测,用直接计数法计算等位基因频率、单倍型频率与单倍群频率,运用IBM SPSS Statistics 24软件进行主成分分析(PCA);用Surfer 12软件根据采样地点的经纬度和主成分1、2、3绘制等值线图。结果:贵州土家族人群16个Y-SNP位点中M48、M407、M119、SRY465、M159的基因多样性(GD)值为0,其余11个Y-SNP位点的GD值的范围为0.029~0.497;16个Y-SNP位点共检出11种单倍型,单倍型多样性值(HD)为0.792;与已报道的中国南方8个少数民族单倍群分布频率比较,PCA、进化树与等值线图的结果基本相符。结论:从父系遗传角度分析,贵州土家族可能与湖南土家族、云南彝族、云南景颇族、云南汉族、贵州水族发生了基因交融,但又保留了其大部分独特的父系遗传特征。

    2019年04期 v.44;No.223 379-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 2041K]
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  • 22个Y-SNP在贵州满族人群的分布

    张秀秀;喻艳琴;朱卫芳;张婷;王婵娟;单可人;何燕;吴昌学;

    目的:调查贵州满族人群Y染色体上22个单核苷酸多态性(SNP)位点的分布情况,并探讨该人群与其他民族群体的遗传关系。方法:采用SNapShot法对70例贵州满族男性个体22个Y-SNP位点进行复合扩增检测,用直接计数法计算等位基因频率、单倍型频率与单倍群频率,运用SPSS 24软件进行主成分分析;根据单倍群频率用Arlequin 3.5软件计算13个群体的遗传距离(Fst)值,并根据Fst值用MEGA 7.0软件中的Neighbor-Joining法绘制系统进化树。结果:贵州满族群体22个Y-SNP位点的基因多样性值(GD)为0.028 6~0.492 3,22个Y-SNP位点所组成的单倍型共检出11种,单倍型多样性值(HD)为0.740 4;与已报道的中国12个民族人群单倍群分布频率比较,贵州满族与其他群体的Fst值介于0.162 8~0.497 2,其中贵州满族与新疆锡伯族之间的遗传距离最小(0.162 8),与内蒙鄂伦春族之间的遗传距离最大(0.497 2);主成分分析和聚类分析的结果基本一致。结论:从父系遗传角度分析,贵州满族既受其他民族基因融合的影响,又保留了北方民族的特征。

    2019年04期 v.44;No.223 386-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 618K]
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专题研究2

  • 外源性H_2S对血管性痴呆大鼠海马MDA、SOD、Cyt C表达的影响

    刘雨霞;郑菊;肖子宇;张文萍;李毅;吴昌学;官志忠;肖雁;

    目的:探讨外源性硫化氢(H_2S)对血管性痴呆大鼠(VaD)学习记忆能力、脑组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及神经元细胞色素C(Cyt C)表达的影响。方法:60只成年健康雄性SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(VaD)、阳性对照组(Nimodipine)、NaSH低剂量组(Low-NaSH)及NaSH高剂量组(High-NaSH),除假手术组(仅分离双侧颈总动脉但不结扎)外,其余4组大鼠采用改良二血管法复制大鼠VaD模型,造模后阳性对照组给予尼莫地平10 mg/(kg·d)灌胃给药,NaSH低、高剂量组分别给予30μmoL/(kg·d)、100μmoL/(kg·d) NaSH灌胃给药,模型组及假手术组均给予等量生理盐水灌胃;给药30 d时,采用Morris水迷宫检测各组大鼠学习记忆能力,水迷宫测试结束后采用BCA蛋白定量法测定样本蛋白浓度记为C_(样本),结合标准曲线计算组织中MDA含量;用BCA法测定样本蛋白浓度C_(样本),计算组织中SOD活力单位;Western blot法检测海马胞浆Cyt C表达。结果:与Sham组比较,VaD组大鼠的学习记忆能力显著下降,神经元胞浆蛋白中Cyt C表达显著升高,脑组织中MDA含量显著增多、SOD活性显著升高(P<0.01);与VaD组大鼠比较,加NaSH处理后,大鼠学习记忆能力显著提高,神经元胞浆蛋白中Cyt C表达显著降低、脑组织中MDA含量及SOD活性均显著降低(P<0.01),与阳性对照组结果相近。结论:NaSH可改善VaD大鼠的学习记忆能力,其机制可能与NaSH降低大鼠海马的氧化应激水平、保护神经元细胞中线粒体功能有关。

    2019年04期 v.44;No.223 393-398+405页 [查看摘要][在线阅读][下载 1418K]
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  • 不同时间氧糖剥夺再灌注对SH-SY5Y细胞线粒体自噬及功能的影响

    刘雨霞;郑菊;张文萍;李毅;吴昌学;齐晓岚;官志忠;肖雁;

    目的:探讨不同时点氧糖剥夺再灌注(OGD/R)后人神经母细胞瘤(SH-SY5Y)细胞线粒体自噬及功能改变。方法:利用无糖DMEM及三气培养箱对SH-SY5Y细胞进行OGD/R,根据OGD/R不同时间将细胞分为control组、3 h/12 h组、3 h/24 h组、6 h/12 h组及6 h/24 h组,OGD/R后采用流式细胞术检测细胞线粒体膜电位及活性氧(ROS)含量,采用Western blot法检测线粒体蛋白Beclin1及P62表达。结果:与control组比较,OGD/R后SH-SY5Y细胞线粒体膜电位发生去极化(P<0.01)、胞内ROS含量升高(P<0.01),3 h/24 h组、6 h/12 h组及6 h/24 h组线粒体Beclin1蛋白表达显著升高(P<0.01),,3 h/12 h、6 h/24 h组线粒体P62蛋白表达升高(P<0.05); OGD/R各组间比较,3 h/24 h组线粒体去极化程度、细胞内ROS含量及线粒体Beclin1蛋白表达水平均较3 h/12 h组显著升高(P<0.01),且6 h/24 h组ROS含量最高(P<0.01)。结论:SH-SY5Y细胞OGD/R后线粒体功能受损且线粒体自噬活性升高,且随着缺血时间及再灌注时间增加线粒体受损加重,线粒体自噬也增加。

    2019年04期 v.44;No.223 399-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 2238K]
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基础研究

  • miR-522-3p通过靶向结合PTEN促进心肌肥厚

    张营;吴晟;鲍海龙;刘兴德;

    目的:探讨miR-522-3p对心肌肥厚的影响及机制。方法:运用生物信息学分析GEO数据库中心力衰竭病人和正常对照人中miRNA的表达差异,采用实时定量聚合酶连反应(Real-time PCR)检测主动脉弓缩窄模型(TAC)小鼠和假手术(sham)小鼠心肌组织中差异表达miRNA miR-522-3p和磷酸酶及张力蛋白同源基因(PTEN)的mRNA表达;选取HEK293T细胞分别转染(miR-522-3p)类似物(miR-522-3p mimic)及类似物对照剂(mimic control)48 h,然后进行荧光报告基因实验;选取H9C2细胞分别转染miR-522-3p类似物(miR-522-3p mimic)及类似物对照剂(mimic control)48 h,利用Real-time PCR与Western blot法检测PTEN-AKT-mTOR通路相关基因的表达;将H9C2细胞分为对照组(不做处理)、AngII组(加用AngII干预细胞24 h)、miR-522-3p mimic+AngII组(转染miR-522-3p mimic 24 h后,加用AngII干预24 h)及mimic control+AngII组(转染mimic control 24 h后,加用AngII干预24 h),利用Real-time PCR与Western blot法检测心房利钠肽(ANP)、脑利钠肽(BNP)、β型肌球蛋白重链(βMHC)的表达。结果:芯片数据显示(GSE61741),在缺血性心力衰竭和非缺血性心力衰竭病人中,血液循环miR-522-3p表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.0001);TAC小鼠中,miR-522-3p表达升高,PTEN表达下降,miR-522-3p的表达与PTEN负相关,差异有统计学意义(P<0.01);MiR-522-3p可调控PTEN/AKT-mTOR通路,过表达miR-522-3p明显使ANP、BNP、βMHC表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上调miR-522-3p可通过靶向结合PTEN使心肌肥厚加重,为治疗心力衰竭提供了一个新靶标。

    2019年04期 v.44;No.223 406-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 1442K]
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  • 表皮生长因子对乳腺癌细胞上皮-间质转化的影响及钙蛋白酶的介导作用

    金爱;王宏键;王旭东;

    目的:观察表皮生长因子(EGF)对人乳腺癌细胞上皮间质转化(EMT)的影响,探讨钙蛋白酶(Calpain)在其中的作用。方法:常规培养雌激素受体(ER)阳性乳腺癌细胞MCF-7和ER阴性MDA-MB-231细胞,EGF诱导EMT并适时加入Calpain抑制剂Calpeptin预处理;划痕实验观察细胞迁移能力,蛋白印迹实验检测细胞FN和E-cadherin蛋白表达。结果:EGF(50μg/L)处理24 h和48 h均显著增加MCF-7和MDA-MB-231细胞迁移(P<0.01);EGF处理24 h、48 h、72 h时均能诱导MCF-7和MDA-MB-231细胞FN表达上调和E-cad表达下调(P<0.01),在48 h时具有最佳诱导效应;Calpeptin(10μmol/L)预处理能显著抑制EGF诱导的MCF-7和MDA-MB-231细胞迁移(P<0.01);48 h时, Calpeptin预处理能显著抑制EGF诱导的MCF-7和MDA-MB-231细胞FN表达上调和E-cad表达下调(P<0.01)。结论:EGF能诱导乳腺癌MCF-7和MDA-MB-231细胞EMT和迁移,该效应可能与Calpain的介导作用相关。

    2019年04期 v.44;No.223 412-417页 [查看摘要][在线阅读][下载 2331K]
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  • 含氟或氯取代的马蹄金素衍生物的合成及其抗乙肝病毒活性研究

    况安香;曾晓萍;曹盼;梁光义;徐必学;

    目的:探索含氟或氯取代马蹄金素[N-(N-苯甲酰基-L-苯丙氨酰基)-O-乙酰基-L-苯丙氨醇,MTS]衍生物对其抗乙肝病毒(HBV)活性的影响。方法:以化合物MTS为先导化合物,通过引入氟或氯取代,设计合成了系列MTS衍生物,并对所得MTS衍生物进行体外抗HBV活性测试[药物半数有毒浓度(TC_(50))、半数抑制浓度(IC_(50))及选择性指数(SI)]。结果:设计合成了含氟或氯取代的MTS衍生物10个(3a、3b、4a、4b、4c、5a、5b、5c、5d、5e),其中化合物5a、5c以及5d表现出良好的抗HBV活性,其IC_(50)分别为12.61、10.53、6.46μmol/L。结论:含氟或氯原子取代的MTS衍生物具有进一步研究的价值。

    2019年04期 v.44;No.223 418-422+452页 [查看摘要][在线阅读][下载 667K]
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  • 纤维蛋白原Bβ链HinfⅠ基因多态性与胃癌的相关性

    严芝强;杨芳;

    目的:探讨纤维蛋白原B(FgB)β链-HinfⅠA/C基因多态性与胃癌的相关性。方法:151例经病理确诊的胃癌患者为胃癌组,151例同期健康体检者为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测2组受检查全血DNA FgBβ-HinfⅠ位点基因型,比较两组受粒者FgBβHinfⅠC基因多态性,分析FgBβHinfⅠC基因型分布与胃癌的临床分期及转移的关系,采用logistic回归分析FgBβHinfⅠC基因型与胃癌的相对危险度。结果:FgBβHinfⅠA/C位点AA、AC、CC基因型分布及A/C等位基因频率与正常对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),FgBβHinfⅠA/C位3种基因型分布和等位基因频率与胃癌的临床分期及转移比较,差异无统计学意义(P>0.05);FgBβHinfⅠA/C位点AC基因型与胃癌的相对危险度分析,结果显示,OR=1.888、95%置信区间CI为1.105~3.224。结论:FgBβ-HinfⅠA/C的AC基因型可能增加胃癌的发病风险,C等位基因可能是胃癌发病的致病基因。

    2019年04期 v.44;No.223 423-426+452页 [查看摘要][在线阅读][下载 319K]
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  • 白藜芦醇对老年大鼠术后认知功能的影响

    秦起;李芮;曾庆繁;

    目的:探讨白藜芦醇对老年雄性大鼠术后认知功能的影响。方法:健康雄性老年SD大鼠36只,采用随机数字表法随机均分成对照组、麻醉手术组和白藜芦醇+麻醉手术组,白藜芦醇+麻醉手术组麻醉手术前连续7 d白藜芦醇100 mg/kg灌胃,另两组给等容量的1%羟甲基纤维素钠溶液灌胃;术后24 h,各组随机取6只大鼠行Morris水迷宫实验测试认知功能,定向航行试验测逃避潜伏期,空间探索实验测目标象限活动时间,另6只大鼠水合氯醛麻醉后断头、冰上迅速剥离海马组织,检测海马组织活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)及白细胞介素1β(IL-1β)含量。结果:与对照组比较,麻醉手术组的ROS、MDA、TNF-a、IL-1β含量明显升高,SOD含量明显下降,大鼠术后Morris水迷宫实验结果显示逃避潜伏期明显延长,目标象限活动时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);与麻醉手术组比较,白藜芦醇+麻醉手术组的ROS、MDA、TNF-a、IL-1β含量明显下降,SOD含量明显升高;大鼠术后Morris水迷宫实验结果显示逃避潜伏期缩短,目标象限活动时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白藜芦醇可明显降低老年大鼠术后海马组织的氧化应激和炎症反应水平,改善老年大鼠术后认知功能障碍。

    2019年04期 v.44;No.223 427-430+452页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 通络刮痧法对气滞血瘀证雌性大鼠的血液流变学的影响

    唐也笑;万荷天一;罗小光;

    目的:探究通络刮痧法对气滞血瘀证雌性大鼠的血液流变学及凝血功能的影响。方法:将30只SD雌性大鼠随机均分为空白组、模型组及刮痧组,模型组和刮痧组大鼠连续14 d腹腔注射盐酸肾上腺素(Adr)、4 h后接受1~2种不可预见性物理刺激制作气滞血瘀证动物模型;造模成功后次日,刮痧组大鼠给与通络刮痧法每周干预治疗1次,共治疗2周;对照组大鼠不做任何处理、正常喂养;刮痧组大鼠干预治疗结束后,3组大鼠取血检测全血黏度(低切、中切及高切)、血浆黏度及血细胞比容,检测凝血4项指标凝血酶时间(TT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及纤维蛋白原(FIB),同时检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性及血清丙二醛(MDA)浓度。结果:与空白组对比,模型组大鼠血液黏度、血细胞比容都明显升高(P<0.05或P<0.01),TT和APTT明显缩短(P<0.05或P<0.01),SOD活性明显降低(P<0.01),MDA浓度明显升高(P<0.01);与模型组相比,刮痧组大鼠血液黏度、血细胞比容都明显降低(P<0.05或P<0.01),TT、APTT都明显延长(P<0.05或P<0.01),SOD活性明显提高(P<0.01),MDA浓度明显下降(P<0.01)。结论:通络刮痧法具有活血益气的作用,其机制可能与改善血液流变学及凝血功能、提高SOD活性及降低MDA浓度有关。

    2019年04期 v.44;No.223 431-434页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 丹防胶囊对免疫性肝纤维化大鼠肝组织IL-33和ST2表达的影响

    李璨;陆爽;吴君;程明亮;

    目的:探讨丹防胶囊对免疫性肝纤维化大鼠肝组织白细胞介素33(IL-33)、肿瘤发生抑制蛋白2(ST2)表达的影响。方法:40只清洁级健康雄性SD大鼠按随机数字法平均分为模型组、阴性对照组、丹防组及阳性对照组,模型组、丹防组、阳性对照组大鼠每只给予腹腔注射0.5 mL猪血清制备大鼠免疫性肝纤维化模型,阴性对照组腹腔注射等量生理盐水;造模同时,丹防组予4.32 g/kg丹防胶囊灌胃,阳性对照组予0.54 g/kg复方鳖甲软肝片灌胃,模型组与阴性对照组予等量生理盐水灌胃(1次/d),共12周;12周末麻醉处死大鼠后行肝组织病理学检查,免疫组织化学法、Western Blot检测肝组织中IL-33、ST2蛋白表达,Q-PCR检测肝组织中IL-33 mRNA表达水平。结果:与阴性对照组比较,模型组肝纤维化明显,模型组和丹防组IL-33、ST2蛋白及IL-33 mRNA表达增加,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,丹防组、阳性对照组肝纤维化程度明显减轻,IL-33、ST2蛋白及IL-33mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);与阳性对照组相比,丹防组肝纤维化减轻程度差异无统计学意义(P>0.05),但IL-33、ST2蛋白及IL-33mRNA表达增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹防胶囊对大鼠免疫性肝纤维化有一定干预作用,其机制可能与降低肝纤维化大鼠肝组织IL-33及ST2的表达有关。

    2019年04期 v.44;No.223 435-440页 [查看摘要][在线阅读][下载 1960K]
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  • 晚期肺癌患者血清EGFR基因突变状态及临床特征

    向玉;刘玉林;吕姣姣;胡容;赵琪林;吴晓伟;

    目的:采用二代测序测定肺癌患者血清EGFR基因突变状态分析其与患者临床特征及治疗效果的相关性。方法:非小细胞肺癌患者110例,采用二代测序方法检测患者EGFR基因突变分布情况,并根据二代测序结果,将其分为EGFR突变组(n=37)和EGFR野生组(n=73),比较两组患者在性别、癌症类型、TNM分期、吸烟史等临床特征,比较治疗效果及疾病进展生存期(PFS)。结果:二代测序方法共检测出19del、L858R、L861Q、S768I、G719X 5种EGFR基因突变,所占比例分别为45.95%、43.24%、5.41%、2.70%及2.70%;EGFR突变组中,女性、腺癌、吸烟史患者所占比例较高,差异具有统计学意义(P<0.05);EGFR突变组与EGFR野生组患者在性别、癌症类型、TNM分期及吸烟史比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,EGFR基因突变状态与非小细胞肺癌患者的癌症类型、性别、TNM分期及吸烟史有显著相关性(P<0.05);EGFR突变组患者临床有效率明显高于EGFR野生组(54.05%vs 19.18%),PFS明显高于EGFR野生组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);EGFR突变组受试者CEA表达水平明显高于EGFR野生组,CA125、CY21-1及SCC-Ag明显低于EGFR野生组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:EGFR突变状态与非小细胞肺癌患者性别、癌症类型、肿瘤分期以及吸烟史等临床特征及临床效果密切相关。

    2019年04期 v.44;No.223 441-446页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 贵州省两个少数民族地区乙肝感染家庭聚集性影响因素分析

    卜苏洪;黄文湧;汪俊华;蒋芝月;官志忠;杨敬源;

    目的:分析贵州省少数民族地区1 629例乙型肝炎病毒(HBV)感染家庭聚集性的影响因素。方法:采用多阶段整群随机抽样的方法,抽取贵州省少数民族地区1 115户家庭1 629人进行调查,同时采集5 mL静脉血检测乙肝5项指标;采用两水平Logistic回归模型分析乙肝感染家庭聚集性的影响因素和保护因素。结果:1 629名居民乙肝感染率为50.6%、HBsAg阳性率为8.3%,1 115户家庭中有132户存在乙肝感染家庭聚集性;两水平Logistic回归分析结果显示,吸烟(OR=1.837,95%CI为1.057~2.917)、一起生活的人HBsAg阳性是贵州省少数民族地区乙肝感染家庭聚集性的危险因素;学生(OR=0.140,95%CI为0.025~0.797)、夫妻同房时使用安全套(OR=0.438,95%CI为0.207~0.927)、接种过乙肝疫苗(OR=0.281,95%CI为0.092~0.863)是保护因素。结论:生活行为方式和接种乙肝疫苗是贵州省少数民族地区乙肝感染家庭聚集性的主要影响因素。

    2019年04期 v.44;No.223 447-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • O-GlcNAc糖基化修饰诱导髓核细胞自噬作用机制的体外实验

    孙鹏霄;胡洪波;李政;李玉民;

    目的:观察髓核(NP)细胞O-GlcNAc糖基化修饰对其自噬的调节作用。方法:选取12周龄健康雄性SD大鼠,提取NP细胞进行分离和培养,取第二代SD大鼠NP细胞分为对照组和实验组;对照组和实验组均经过压力培养的第二代SD大鼠髓核细胞,实验组分别选用氧联乙酰葡萄糖胺转移酶(OGT组)和氧联乙酰葡萄糖胺水解酶(OGA组)进行干预;采用流式细胞技术定量分析NP细胞在OGT/OGA作用后细胞存活比例,采用实时荧光定量PCR于在0 h、12 h、 24 h、36 h及48 h时对NP细胞自噬相关基因LC3B、Beclin-1和凋亡相关基因Caspase-3、Bcl-2及Bax的表达。结果:随着培养时间延续,自噬空泡阳性细胞数目逐渐增加,36 h时达峰值,48 h后减少;OGA组与对照组比较,24 h、36 h及48 h时的阳性细胞比例高于对照组,凋亡细胞比例低于对照组,存活细胞比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SD大鼠NP细胞内随着培养时间的延续,NP细胞中Bcl-2基因的表达减少,Caspase-3及Bax基因的表达增多,差异有统计学意义(P<0.05);随着培养时间的延续,NP细胞中LC3B与Beclin-1基因的表达增加,36 h达峰值,48 h降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OGA能够通过抑制O-GlcNAc糖基化修饰过程来促进NP细胞自噬过程的发生,进而对NP细胞凋亡过程发挥抑制作用。

    2019年04期 v.44;No.223 453-458+479页 [查看摘要][在线阅读][下载 258K]
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临床研究

  • 右美托咪定对经尿道输尿管镜钬激光碎石术中内脏痛的镇痛作用研究

    肖玉安;王林;王远军;李宁怡;

    目的:探讨右美托咪定对硬膜外麻醉下经尿道输尿管镜钬激光碎石术中内脏痛的影响。方法:选择需行经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石的患者60例,随机均分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),两组均采用相同方式进行硬膜外麻醉;D组患者待麻醉稳定后按1μg/kg剂量持续泵注右美托咪定5~10 min使患者进入浅睡眠状态后,给予0.5μg/(kg·h)速率泵注至术毕;C组在相同时点持续泵注等容量生理盐水;分别于围术期各时点(T0~T6时点)采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者围手术期疼痛程度,T0~T4时点采用Ramsay镇静评分评估患者术中的镇静情况,T5、T6时点采用舒适量表(BCS)评估术后患者的舒适度;采用ELISA法测定术前30 min、T4及T6时点患者血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(N)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的表达,并观察两组患者围手术期不良反应。结果:除了T0、T6时点外,其余时点两组患者VAS评分C组明显高于D组(P<0.05);除T0时点外,其余时点两组患者Ramsay评分C组评分均明显低于D组(P<0.05);D组T5时点BCS评分显著高于C组(P<0.01);在T4和T6时点,C组患者血清NE、N、CRP以及IL-6水平明显高于D组(P<0.05);两组围手术期不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.218,P>0.05)。结论:右美托咪定能减轻硬膜外麻醉下输尿管镜钬激光碎石术中患者的内脏疼痛,可能与其降低NE、N、IL-6、TNF-α和CRP的水平有关。

    2019年04期 v.44;No.223 459-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 糖尿病患者股动脉重构与超声检查结果及外周血淋巴细胞分布的关系

    李梦梅;陈礼;

    目的:分析2型糖尿病患者股动脉重构与超声结果及外周血淋巴细胞分布的关系。方法:105例2型糖尿病患者根据股动脉重构情况均分为正重构组、无重构组及负重构组,采用超声检查3组患者入院时股动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块部位和参照部位血管总面积的比值(RI)、斑块部位的血管面积(TVA)及管腔面积(LA),同时检测患者外周血辅助性T细胞(Th)1、Th2、Th17数量,调节性T细胞(Treg)百分比及白细胞介素10(IL-10)水平;采用Pearson分析股动脉IMT、RI、TVA及LA与外周血Th1、Th2、Th17、IL-10及Treg的相关性,Logistic回归分析股动脉IMT、RI、TVA、LA及外周血Th1、Th2、Th17、IL-10及Treg对血管重构的影响。结果:3组患者股动脉IMT、TVA及LA负重构组>正重构组>无重构组,股动脉RI负重构组<正重构组<无重构组(P<0.05);3组患者外周血Th1、Th17、及Treg负重构组>正重构组>无重构组(P<0.05),外周血Th2、IL-10负重构组及正重构组<无重构组(P<0.05);股动脉无血管重构患者的LA与Th1细胞数呈正相关(r=0.622),TVA与淋巴细胞Th17细胞数呈正相关(r=0.694);有血管重构患者的IMT与Th1、Th17、Treg的细胞数及IL-10含量正相关(r=0.751、0.609、0.720、0.687),TVA与Th1、Th17、Th2的细胞数及IL-10含量呈正相关(r=0.872、0.690、0.741、0.824),RI与Th1、Th17、Treg的细胞数及IL-10含量呈正相关(r=0.651、0.718、0.638、0.651),LA与Th1、Th2、Th17、Treg的细胞数及IL-10含量正相关(r=0.619、0.768、0.794、0.640、0.725);Logistic回归分析显示,对应有无血管重构的影响大小依次为Th2、LA、TVA、Th1、RI、Th17、Treg、IL-10、IMT(OR=4.137、3.857、3.706、3.127、3.096、2.858、2.638、2.509、2.215)。结论:超声检查结果及外周血部分淋巴细胞检测指标可以评估患者血管重构类型。

    2019年04期 v.44;No.223 465-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 维生素D对反复呼吸道感染患儿体液免疫功能的改善效果

    李微娜;郝恒瑞;刘霞;任全;安红;

    目的:探讨维生素D对反复呼吸道感染(RRTI)患儿体液免疫功能的改善效果。方法:将116例RRTI患儿均分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合使用阿尔法骨化醇(维生素D前体药物)治疗,治疗3个月后随访12个月;比较两组患儿咳嗽消失时间、喘息消失时间、肺部啰音消失时间、退热时间及随访期内呼吸道感染次数,采用速率散射比浊法测定血清免疫球蛋白(Ig)A、IgM及IgG水平,采用25-(OH) D3试剂盒测定血清25-(OH) D3含量;比较随访结束时两组患儿的治疗效果。结果:治疗组患儿咳嗽、喘息、肺部啰消失时间及退热时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿呼吸道每年感染次数均较治疗前减少,且治疗组显著少于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血清IgA、IgM、IgG及25-(OH) D_3水平较治疗前显著升高,且较对照组升高更明显(P<0.05);治疗组总有效率、治愈率显著高于对照组(P<0.05)。结论:维生素D可有效改善RRTI患儿临床症状,减少感染次数,增强体液免疫功能,疗效显著。

    2019年04期 v.44;No.223 470-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 性别差异对腰-硬联合麻醉期间右美托咪定镇静作用的影响

    何文胜;胡远;陈亮;张军;范高飞;

    目的:探讨性别差异对腰-硬联合麻醉期间静脉输注右美托咪定镇静作用的影响。方法:选择腰-硬联合麻醉下行下肢骨折手术患者60例,术前1 d时采用阿姆斯特丹焦虑量表(APAIS)评估患者术前焦虑程度;将60例患者均分为男性组和女性组,两组患者在鞘内注射麻醉药物后10 min静脉输注右美托咪定1μg/kg、并以0.5μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前15 min;观察并记录患者入室后5 min(T_0),输注右美托咪定后10 min(T_1)、20 min(T_2)、30 min(T_3)及60 min(T_4)时的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO_2)、Narcotrend指数(NI)及相应时间点的警觉/镇静(OAA/S)评分及OAA/S评分达3分所需时间,记录术中低血压和心动过缓等心血管事件的发生情况。结果:患者OAA/S评分达3分时所需时间与APAIS评分符合线性相关(r~2=0.537,P<0.05),且男性组患者所需时间短于女性组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者HR在T0~T1下降最明显,且T1时HR低于其他时间点HR (P<0.05),T1时男性组患者NI、OAA/S评分低于女性组,T2时男性组患者NI、OAA/S评分高于女性组,差异有统计学意义(P<0.05);男性组心动过缓的发生率11例(36.7%),高于女性组的4例(13.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉期间静脉输注右美托咪定镇静作用存在性别差异,且术前焦虑可能是一个重要影响因素。

    2019年04期 v.44;No.223 474-479页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K]
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  • 多发性骨髓瘤并发淀粉样变患者化疗后骨髓移植与生存质量关系

    刘兵;魏连民;刘春宁;王海龙;

    目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)并发淀粉样变化疗后骨髓抑制的情况及与患者生存质量的相关性。方法:筛选MM并发淀粉样变患者化疗患者78例,其中42例化疗后出现重度骨髓抑制患者为骨髓抑制组,36例化疗后未出现骨髓抑制患者为无骨髓抑制组,两组患者均采用M2联合化疗方案,化疗5周后测定两组患者外周血白细胞(WBC)、嗜中性粒细胞百分比(NEU%)、红血细胞(RBC)、血红蛋白浓度(HGB)及血小板计数(PLT),同时应用流式细胞仪测定化疗后患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及B淋巴细胞的数量分布;化疗2周时进行疲劳评分与扩展残疾功能状况量表(EDSS)评分。结果:化疗5周后,骨髓抑制组患者的WBC、NEU、RBC、HGB和PLT计数较无骨髓抑制组及化疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后5周后骨髓抑制组患者T淋巴细胞、NK细胞和B淋巴细胞较无骨髓抑制组及化疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);骨髓抑制组的EDSS量表得分较无骨髓抑制组降低,差异有统计学意义(P<0.05);MM并发淀粉样变患者化疗后发生骨髓抑制和患者EDSS表存在线性正相关关系。结论:MM并发淀粉样变化疗后会发生骨髓抑制和降低患者的生存质量。

    2019年04期 v.44;No.223 480-483+488页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 不同中医体质体检人群的SCL-90评分

    闫雪秋;冉利梅;聂四平;杨媛;

    目的:探讨体检人群中医体质分布规律及其与心理症状自评(SCL-90)量表评分的关系。方法:运用中医体质量表(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9个亚量表)和SCL-90量表(躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和寝食状态10个因子)对1 384例体检人群进行中医体质分析和心理健康测试,比较不同年龄及性别体检人群的中医体质类型,比较各类中医体质类型体检人群的SCL-90量表评分。结果:中医体质分类中的平和质、湿热质的发生率男性占比高于女性,女性发生淤血质、气郁质、倾向体制和兼夹体质的占比高于男性;淤血质人群平均年龄低于平和质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、气郁质及体质倾向,平和质人群总均分及每个症状因子分均低于其他体质;气郁质和兼夹体质人群在总均分及强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等症状因子分高于其他偏颇体质,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医体质对个体心理健康存在影响,体质影响着心理症状的易感性和严重程度。

    2019年04期 v.44;No.223 484-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 212例不明原因肺炎的分布特点及临床特征

    贺瑶瑶;黄艳;孙洁;雷明玉;唐光鹏;朱焱;聂兰;

    目的:分析212例不明原因肺炎的分布特点和临床特征。方法:收集医疗机构报告的212例不明原因肺炎病例资料,分析病例的流行分布特点、禽类暴露比例和临床特点。结果:212例不明原因肺炎病例发病高峰为3~4月,以黔东南州和黔南州医疗机构报告为主,男女性别比为2.16∶1,中老年人多发,禽类暴露比例为51.89%;病例主要以发热、咳嗽等症状就诊,从发病到诊断间隔为病后(6.51±5.92)d;医院诊断符合率69.34%,省级高于市级、市级高于县级(χ~2=13.503,P<0.001);通过实验室检测共检出14例人感染H7N9禽流感病例,15例流感病例,病原学诊断率为13.68%。结论:不明原因肺炎为春季高发疾病,不明原因肺炎病例诊断是发现人感染H7N9禽流感病例的重要途径,但病例的诊断符合率和病原学诊断率不高。

    2019年04期 v.44;No.223 489-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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  • 209例妊娠20~40周系统B超筛查异常病例多学科会诊结果分析

    操植;冉利梅;杨星;唐瑶;

    目的:探讨系统B超产前筛查异常胎儿多学科会诊的意义。方法:对门诊会诊中心209例妊娠20~40周孕妇行系统B超筛查异常胎儿影像学资料行多学科会诊的病例进行回顾性分析,统计参与会诊科室及例次、分析会诊前后的诊断及诊断率、统计各类畸形的例次及发生率,分析会诊建议对妊娠结局的影响。结果:会诊次数最多的科室为产科197例、新生儿科192例及产科超声186例,会诊前诊断明确97例、会诊后诊断明确患者196人,会诊确诊的前3位疾病为中枢神经系统畸形、消化系统畸形和心血管系统畸形,会诊后建议终止妊娠的90例孕妇行人工流产后诊断正确率为100%,80名(89.89%)新生儿行产后治疗痊愈或好转。结论:多学科会诊可为产前筛查异常病例提供有效的综合性治疗建议,有助于提高异常胎儿的诊断水平及新生儿的产后治疗痊愈率。

    2019年04期 v.44;No.223 493-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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