专题研究1

  • PNU通过PI3K/AKT信号通路上调星形胶质细胞HSP70的表达

    董智慧;吕菊;任真奎;谢鹏;胡玉梅;官志忠;吴昌学;禹文峰;

    目的:研究PNU对星形胶质细胞热休克蛋白70(HSF70)表达的影响,并探讨其机制。方法:分离新出生24 h内乳鼠大脑星形胶质细胞原代培养并鉴定,传1~3代待细胞成熟后分为正常对照组、PNU处理组,PI3K/AKT信号通路阻断剂(LY294002)处理组和PNU+LY294002处理组,正常对照组不做任何处理,PNU处理组用5μmol/L PNU分别处理6、12、18、24 h,LY294002处理组只加10μmol/L LY294002处理,PNU+LY294002处理组是先加10μmol/L LY294002处理2 h后、再加入5μmol/L PNU共同处理18 h,免疫印迹法观察各组星形胶质细胞内HSF70蛋白的表达。结果:与正常对照组相比,PNU处理组星形胶质细胞内HSP70蛋白的表达上调(P <0. 05);与PNU处理组比较,LY294002+PNU处理组星形胶质细胞内HSP70表达明显受到抑制(P <0. 01)。结论:PNU通过PI3K/AKT信号通路调控星形胶质细胞HSP70蛋白表达。

    2019年03期 v.44;No.222 254-258+263页 [查看摘要][在线阅读][下载 224K]
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  • 尼古丁通过PI3K/AKT信号通路上调星形胶质细胞HSF1的表达

    董智慧;任真奎;吕菊;谢鹏;官志忠;吴昌学;禹文峰;

    目的:研究尼古丁对星形胶质细胞热休克转录因子1(HSF1)的表达的影响,并探讨其机制。方法:分离新出生24 h内乳鼠大脑皮质,进行原代培养并鉴定为星形胶质细胞,待细胞成熟后分为正常对照组、尼古丁处理组,PI3K/AKT信号通路阻断剂LY294002处理组和尼古丁+LY294002处理组,正常对照组不做任何处理;尼古丁处理组用5μmol/L尼古丁分别处理星形胶质细胞6、12、18、24 h; LY294002处理组只加10μmol/L LY294002处理;尼古丁+LY294002处理组是先加10μmol/L LY294002处理2 h后,再加入5μmol/L尼古丁共同处理18 h,免疫印迹法观察各组HSF1蛋白的表达。结果:与正常对照组相比,尼古丁处理组星形胶质细胞内HSF 1蛋白的表达上调(P <0. 05);与尼古丁处理组比较,LY294002+尼古丁处理组星形胶质细胞内HSF1表达明显受到抑制(P <0. 05)。结论:尼古丁通过PI3K/AKT信号通路上调星形胶质细胞HSF1蛋白表达。

    2019年03期 v.44;No.222 259-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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专题研究2

  • Notch信号通路在血管功能调控中的作用研究进展

    林康;罗泽宇;高原;潘益凯;李程飞;石菲;曹新生;赵疆东;胡泽兵;王永春;

    正常的血管系统是维持内环境稳定和细胞生长代谢的基础,其功能的维持由多个内外因素共同决定,血管内皮生长因子(VEGF)、Wnt/β-catenin、Notch、促血管生成素I/II(Ang-I/II)等多个信号通路对血管发育的各个阶段产生重要影响,其中Notch信号通路作为人体内一条进化上十分保守的传导通路,在血管功能调控中起着特殊的作用。本文就近年来Notch信号通路对血管内皮细胞(VECs)和血管平滑肌细胞(SMCs)的调节作用的研究进展作一综述。

    2019年03期 v.44;No.222 264-268+296页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 回转模拟失重对共培养体系中平滑肌细胞增殖及凋亡的影响

    高原;潘益凯;李程飞;孟欣;石菲;赵疆东;杨长斌;孙喜庆;王永春;

    目的:探讨回转模拟失重对与人脐静脉内皮细胞(HUVECs)共培养的人主动脉平滑肌细胞(HASMCs)增殖及凋亡的影响。方法:建立HUVECs与HASMCs共培养模型,以细胞回转器模拟失重效应,分为正常重力组和模拟失重组;共培养48 h时,观察HASMCs形态,采用Western blot检测2组HASMCs细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)及Bcl-2相关X(Bax)蛋白表达,分析模拟失重对共培养的HASMCs细胞增殖及凋亡的影响。结果:共培养48 h时,与正常重力组比较,模拟失重组HASMCs形态由长梭形变为多角形或不规则形; PCNA及Bax蛋白表达显著下降(P <0. 05)、Bcl-2蛋白表达显著增高(P <0. 05)。结论:模拟失重48 h可抑制与HUVECs共培养的HASMCs增殖和凋亡。

    2019年03期 v.44;No.222 274-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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基础研究

  • 卡铂对肝癌HepG2细胞影响的基因芯片分析

    岳萍;陈琳;黄文竹;胡祖权;王赟;邱炜;

    目的:分析卡铂对肝癌HepG2细胞基因转录水平的影响。方法:用50 mg/L卡铂处理HepG2细胞48 h后,Trizol法抽提总RNA,利用基因芯片检测HepG2细胞基因在转录水平上的表达变化,分析获得差异基因;采用基因本体论(GO)分析差异转录基因分子功能、细胞组成及参与的生物过程,采用京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析差异转录基因涉及的相关信号通路。结果:差异转录的基因共有1 474个(与对照组相比,变化倍数> 3),其中上调基因有520个,下调基因有954个;这些差异转录基因参与了酶结合、腺嘌呤核苷酸结合等相关功能,并与内质网、高尔基体、细胞骨架、锚定连接及细胞外间隙等有关;差异转录基因涉及淀粉和蔗糖代谢、抗坏血酸和醛酸代谢、MAPK通路、类固醇激素生物合成、补体与凝血级联途径等信号通路。结论:卡铂影响HepG2细胞中多个基因的转录,这些基因调控细胞多种功能。

    2019年03期 v.44;No.222 279-282+288页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 1214名某社区人群代谢综合征相关指标及其与血清25-羟维生素D水平的相关分析

    王睿;时立新;彭年春;徐淑静;胡颖;邵芝娟;张巧;

    目的:探讨某社区人群代谢综合征相关指标及其与血清25-羟维生素D[25-(0H) D]水平的相关性。方法:收集2009年贵阳市居民健康横断面调查的1 214份调查资料(资料齐全,男516名、女698名,年龄20~79岁),按代谢综合征诊断标准分为代谢综合征组及非代谢综合征组、再根据血清25-(0H) D水平分为25-(0H)D正常组及异常组[血清25-(0H) D降低];比较各组性别比、年龄、腰围(WC)、体质指数(BMI)、血钙(Ca)、血磷(P)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)及25-(0H) D;采用Logistic回归分析不同性别25-(0H) D下降的危险因素。结果:代谢综合征组的年龄、WC、BMI、FPG、PPG、SBP、DBP、TG、HDL-C、TC及UA均显著高于无代谢综合征组,血P显著低于无代谢综合征组(P <0. 01); 25-(0H) D水平等其他指标比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);血清25-(0H) D正常组男性与异常组男性进行代谢综合征各组分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); 25-(0H) D异常组女性的WC及PPG血糖均显著高于血清25-(0H) D正常组女性(P=0. 007、0. 000 8); Logitic回归分析显示WC是人群25-(0H) D下降危险因素(OR=0. 820,P=0. 004)。结论:25-(0H) D水平缺乏减少女性人群的WC及PPG显著高于25-(0H) D水平正常女性人群,WC是调查人群25-(0H) D缺乏的独立危险因素。

    2019年03期 v.44;No.222 283-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • Sabin脊髓灰质炎灭活疫苗病毒纯化层析柱柱效的建立

    高承刚;苏敏;李卫东;杨晓蕾;

    目的:建立Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(Vero细胞)病毒浓缩液(s IPV)纯化层析柱柱效。方法:连续对3个批次Sabin s IPV病毒的纯化工艺的凝胶层析柱和离子层析柱的柱效进行检测并分析其柱效值,检测两种层析获得的病毒纯化液的D抗原、总蛋白含量、比活性及纯度。结果:通过对连续3个批次的s IPV病毒纯化工艺的监测,建立凝胶层析柱的柱效不低于3 605 N/m,离子层析柱的柱效不低于2 222 N/m,凝胶柱效值>离子柱的柱效值,连续3批检测D抗原和总蛋白含量稳定,比活性为78~86 DU/μg,纯度为100%。结论:建立的层析柱柱效获得的病毒纯化液质量稳定。

    2019年03期 v.44;No.222 293-296页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 云南省两市区脊髓灰质炎灭活疫苗接种情况调查

    蒋曦;朱文兵;王静;詹会莲;李慧;宋杰;董少忠;

    目的:分析云南省昆明市五华区及丽江市脊髓灰质炎疫苗(PV)接种情况及脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)在每个剂次中所占的比率及普及情况。方法:从两地疾病预防控制中心儿童免疫规划信息管理系统中收集2016年5月~2017年7月儿童PV接种数据,应用描述性流行病学方法进行分析。结果:2016年5月~2017年7月,五华区共接种PV 65 349剂,每一剂接种率均为99%以上,第1、2、3及4次剂IPV所占比率分别为86. 02%、33. 62%、26. 30%及20. 33%;丽江市共接种脊髓灰质炎疫苗21 962剂,每一剂次接种率均为99%以上,第1、2、3及4次剂IPV所占比率分别为39. 75%、7. 55%、8. 20%及0. 07%,使用IPV种类多为Sabin-IPV、Salk-IPV、DTa P-IPV/Hib,DTa P-IPV/Hib所占比率最高(62. 63%,χ~2=9 597. 6,P <0. 001);丽江市IPV相对单一,95%为免费Sabin-IPV,五华区IPV接种率明显高于丽江市(χ~2=22 614. 9,P <0. 001)。结论:昆明市五华区IPV接种率明显高于丽江市。

    2019年03期 v.44;No.222 297-301页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 毕节市受艾滋病影响中学生身心健康分析

    严征;陈再琴;朱培嘉;贺万静;李丹;庹安写;

    目的:比较毕节市受艾滋病影响中学生(简称受艾中学生)与非受艾中学生身心健康状况,评价受艾中学生的身心健康现状及其特点。方法:采用自填式调查表对毕节市104名受艾中学生和1 917名非受中学生进行现场调查(两周患病率、慢性病检出率、慢性病前四位疾病顺位、自感健康评价、自杀意念、吸烟率及每周早餐次数)。结果:受艾中学生与非受艾中学生的两周患病率差异无统计学意义(P> 0. 05),受艾中学生慢性病检出率显著高于非受艾中学生(P <0. 01),但两组被调查学生慢性病前四位疾病顺位一致;受艾中学生自感健康评价显著好于非受艾中学生,自杀意念发生率却显著高于非受艾中学生(P <0. 05或P <0. 01),受艾中学生与非受艾中学生的吸烟率比较差异无统计学意义(P> 0. 05);受艾中学生每周早餐天数1~4 d的人数最多,非受艾中学生中则以5~7 d为最多(P <0. 05)。结论:受艾中学生身心健康状况、行为生活方式与非受艾中学生存在差别。

    2019年03期 v.44;No.222 302-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 吗啡对背根神经节FcγR Ⅰ受体介导神经病理痛的作用及机制

    宋阜彪;梁映霞;类维富;

    目的:探讨吗啡对背根神经节FcγRⅠ受体介导神经病理痛的作用及机制。方法:60只成年SD大鼠随机均分为模型组(肠线结扎法制作神经病理痛模型)和吗啡组(建神经病理痛模型后给予吗啡注射液干预1周),比较干预前及干预后第3、7及14天时两组大鼠机械性缩足阈值(MWT)、右后爪热痛潜伏期(TWL),比较干预前及干预后第14天时两组大鼠脊髓组织FcγRⅠmRNA及蛋白表达、背根神经节中生长相关蛋白43(GAP-43)及神经生长因子(NGF)表达。结果:干预前,两组大鼠MWT及TWL数值、脊髓FcγRⅠmRNA及蛋白表达水平、GAP-43及NGF灰度值比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);干预后第3、7及14天时吗啡组MWT较模型组同时点显著升高、TWL较同时点模型组显著降低(P <0. 05),干预后第14天时吗啡组FcγRⅠmRNA及蛋白水平较模型组显著降低(P <0. 05)、吗啡组GAP-43、NGF灰度值显著低于模型组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:SD大鼠神经病理痛与背根神经节FcγRⅠ受体表达水平上调有关,吗啡可作为神经病理痛的有效镇痛药物,其机制可肯能为抑制背根神经节FcγRⅠ受体、下调背神经根神经节内GAP-43及NGF表达有关。

    2019年03期 v.44;No.222 306-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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临床研究

  • 合并胃食管反流对支气管哮喘控制及肺功能的影响

    吴建丽;程义局;张世英;

    目的:探讨合并胃食管反流(GERD)对患者支气管哮喘控制及肺功能的影响。方法:156例支气管哮喘患者,根据是否合并胃食道反流病分为合并GERD组(n=60)及单纯哮喘组(n=96),采用全球哮喘防治创议(GINA)分级评估两组患者哮喘严重程度,比较两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼出50%肺容积最大呼气流量(MEF50%)、MEF75%及呼吸阻力(R20)肺功能指标。结果:合并GERD组患者ACT评分显著低于单纯哮喘组(P <0. 05),合并GERD组重度及中度患者占比显著高于单纯哮喘组,轻度患者占比显著低于单纯哮喘组(P <0. 05);合并GERD组患者PEF、MEF75%、MEF50%显著低于单纯哮喘组、R20显著高于单纯哮喘组(P <0. 05)。结论:合并胃食管反流可降低支气管哮喘患者的肺通气功能及影响哮喘控制水平。

    2019年03期 v.44;No.222 311-313+325页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 电离子联合光动力对肛管尖锐湿疣的治疗效果及血清iNOS和HIF-1α水平的影响

    吴然;杨轩;黄增阳;黄微;张翃强;曾义燕;贺爱娟;文昌晖;章君仪;冯浩;

    目的:探讨电离子联合光动力治疗对肛管尖锐湿疣(CA)患者的治疗效果及血清诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的影响。方法:将90例肛管CA患者随机均分为电离子治疗组、光动力治疗组及联合治疗组,电离子治疗组采用单纯高频电离子灼烧治疗,光动力治疗组采用单纯5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗,联合治疗组采用两种方案联合治疗;比较3组患者治疗后6个月时的疣体清除率及复发率,比较治疗前、治疗后6个月时3组患者血清iNOS及HIF-1α水平。结果:治疗后6个月时,联合治疗组患者疣体清除率显著高于电离子组及光动力组(χ~2=7. 081,P=0. 029),联合治疗组患者疣体复发率显著低于电离子组及光动力组(χ~2=8. 444,P=0. 015);治疗后6个月时,3组患者血清iNOS及HIF-1α水平较治疗前显著降低(P <0. 05),联合治疗组血清iNOS及HIF-1α水平显著低于电离子组及光动力组(P <0. 05)。结论:电离子联合ALA-PDT治疗肛管CA效果优于单纯使用高频电离子或ALA-PDT治疗,其机制可能与降低血液iNOS及HIF-1α水平有关。

    2019年03期 v.44;No.222 314-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 儿童高白细胞白血病的临床特点及疗效

    吴莎莎;金皎;何志旭;黄璟;马健娟;

    目的:探讨儿童高白细胞白血病(HLL)的临床特点及治疗效果。方法:收集38例HLL患儿资料,根据免疫分型将患儿分为淋巴细胞白血病组和髓细胞白血病组,比较两组患儿部分血液学指标及临床特征,观察治疗结果。结果:38例HLL患儿中急性淋巴细胞白血病23例、急性髓细胞白血病10例、慢性髓细胞白血病5例,HLL患儿除高白细胞外,均存在不同程度的贫血及血小板减少,淋巴细胞白血病组患儿血小板水平低于髓细胞白血病组患儿(P <0. 05); HLL患儿肝脾淋巴结肿大、发热、皮肤出血等发生率高,淋巴细胞白血病组患儿遗传学改变发生率显著低于髓细胞白血病组患儿(P <0. 05); 38例HLL患儿中23例自请出院、电话随访均死亡,14例接受治疗(2例患儿完成所有化疗、目前缓解状态,5例仍持续口服伊马替尼,1例化疗期返家失访、6例患儿于化疗期严重感染死亡)。结论:HLL患儿脏器浸润严重,预后差,治疗效果较差,髓细胞白血病较淋巴细胞白血病更易发生遗传学改变。

    2019年03期 v.44;No.222 318-321+325页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 声触弹性成像评估甲状腺结节良恶性的价值

    施丽英;王兆雄;蔡燕;王雪;陈霞;

    目的:探讨声触弹性成像(STE)在鉴别良、恶性甲状腺结节的应用价值。方法:对50例甲状腺结节患者术前行STE检查,记录病灶及其周边区域(Shell区)的杨氏模量均值(Emean),比较甲状腺良性结节和恶性结节病灶区及Shell区的Emean,评价STE技术对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果:恶性甲状腺结节病灶区及Shell区的Emean均较良性结节升高,并以Shell区升高更明显,差异具有统计学意义(P <0. 05);恶性甲状腺结节病灶及其Shell区Emean诊断临界值分别取23. 92 k Pa和26. 23 k Pa,诊断灵敏度分别为81. 3%和90. 6%,特异度分别为55. 6%及61. 1%。结论:STE对鉴别甲状腺结节良恶性有一定的临床价值,并且Shell区的诊断价值高于病灶区。

    2019年03期 v.44;No.222 322-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • 荆花胃康胶丸联合双歧杆菌四联活菌根除幽门螺杆菌对服用抗血小板药物老年患者消化道出血的影响

    解淑蕊;李鹏;方文;黄茜;杨湛南;岳亚光;赵慧敏;韩宝娟;李帅;薛敏捷;

    目的:观察荆花胃康胶丸联合双歧杆菌四联活菌根除幽门螺杆菌(HP)感染治疗对服用抗血小板药物老年患者消化道出血的影响。方法:320例60~80岁每日服用100 mg阿司匹林、14C-尿素呼气试验(14CUBT) HP阳性的老年患者均分为联合组(采用荆花胃康胶丸联合双歧杆菌四联活菌片及四联疗法)及单一组(采用四联疗法),分别在治疗前、治疗2周时检测血清白细胞介素-8(IL-8)、IL-10及C反应蛋白(CRP)水平,比较治疗2周时的HP根除率及症状缓解率、记录治疗过程中的不良反应,比较HP阴性组(治疗后成功根除HP患者)和HP阳性组(根除HP治疗失败患者)随访1年的消化道出血发生率。结果:治疗2周时,联合组及单一组患者血清IL-8、IL-10及CRP水平显著低于治疗前(P <0. 05),联合组血清IL-8、IL-10及CRP水平显著低于单一组(P <0. 05);联合组患者HP根除率(91. 25%)高于单一组(79. 38%,P <0. 01),不良反应发生率(16. 25%)低于单一组(31. 88%,P <0. 01),临床症状缓解率(90. 62%)高于单一组(73. 12%,P <0. 01); HP阴性组随访1年的消化道出血发生率(4. 03%)低于HP阳性组(12. 77%,P <0. 05)。结论:荆花胃康胶丸与双歧杆菌四联活菌片联合四联疗法根除HP治疗对服用抗血小板药物、同时有HP感染的老年患者的效果优于单一四联疗法,根除HP感染可以有效降低服用抗血小板药物老年人消化道出血的风险。

    2019年03期 v.44;No.222 326-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 早期无创正压通气对急性心力衰竭患者心排血量的影响

    冯阳;唐忠平;聂丹阳;王迪芬;

    目的:探讨早期无创正压通气(NPPV)对急性心力衰竭患者心排血量(CO)的影响。方法:选择重症医学科住院的35例急性心力衰竭患者,在抗心衰治疗基础上,对照组18例予常规面罩吸氧,试验组17例予NPPV;比较两组患者的治疗效果,比较治疗前及治疗1 h时两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、经皮血氧饱和度(SPO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)、B型利钠肽(BNP)及动脉血乳酸及CO水平,比较治疗前及治疗24 h时两组患者BNP及乳酸水平。结果:治疗前两组患者在性别、年龄、HR、RR、SBP、SPO_2、PaO_2/FiO_2、乳酸、CO、BNP等指标均无明显差异(P> 0. 05);治疗后试验组患者的HR、RR、SBP、SPO_2、PaO_2/FiO_2、乳酸、CO、BNP较对照组明显改善(P <0. 05);无创正压通气可有效提高AHF患者的CO,改善AHF患者的临床症状。结论:早期无创正压通气治疗可有效提高患者的CO,改善血流学指标。

    2019年03期 v.44;No.222 331-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 预后营养指数评估局部进展期结直肠癌预后的价值

    周红杞;王文玲;张汝一;董洪敏;王刚;陈唯唯;李国栋;

    目的:探讨预后营养指数(PNI)对局部进展期结直肠癌者预后的评估价值。方法:收集400例2013年1月~2018年4月行结直肠癌根治术并经病理确诊为Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌患者临床资料,所有入组患者从手术结束随访至失访、或死亡;计算PNI指数,使用分类变量(χ~2),单向ANOVA(正态分布)或Kruskal-Wallis H(偏斜分布)分析不同PNI组(低值、中值、高值组)之间基线特征的分布差异;使用单变量和广义Cox回归模型评估暴露因素与结果的相关性,使用Cox比例风险回归模型分析PNI对局部进展期结直肠癌预后价值。结果:Cox回归单变量及多变量模型分析发现,PNI与局部进展期结直肠癌并行结直肠癌根治切除术的死亡率无关(OR=0. 88,95%CI为0. 78~1. 00);线性回归模型分析发现PNI与结直肠癌患者死亡为非线性相关,当PNI≤41. 35时,PNI每增加一个单位,患者死亡的风险降低68%;当PNI> 41. 35,即使PNI再增加,也无法进一步降低患者死亡率; PNI中值组累积总生存率显著高于PNI低值组(P=0. 028),在一定范围内(PNI为26~41),PNI是死亡风险的独立保护因素。结论:PNI值具有一定预测局部进展期结直肠癌根治性切除术后预后的价值,PNI在26~41范围是进展期结直肠癌根治性切除术后死亡风险的独立保护因素。

    2019年03期 v.44;No.222 335-340页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 选择性脊神经后根部分切断术对下肢痉挛性瘫痪患儿血清TGF-β1和NSE水平的影响

    黄勇;朱安林;刘虓;陈瑞峰;宋志强;

    目的:探讨选择性脊神经后根部分切断术对下肢痉挛性瘫痪患儿的治疗效果及血清转化生长因子β1(TGF-β1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法:52例下肢痉挛性瘫痪患儿,均行选择性脊神经后根部分切断术治疗;术前及术后2周时,采用改良Ashworth分级法评定患儿患侧下肢腘绳肌、小腿三头肌群及髋内收肌群的肌张力,采用酶联免疫吸附法检测患儿的血清TGF-β1、NSE水平,采用质子磁共振波谱分析患儿基底节区代谢产物水平,同时比较术前及术后1周时患儿的下肢浅感觉。结果:术后2周时,患儿腘绳肌、小腿三头肌群及髋内收肌群的Ashworth分级0级、Ⅰ级患儿比例较术前显著增加,Ⅲ级、Ⅳ级患儿比例均较术前显著减少(P <0. 05),患儿患侧下肢腘绳肌、小腿三头肌群及髋内收肌群的肌张力显著改善;患儿术后2周时的TGF-β1水平较术前显著升高,NSE水平较术前显著降低(P <0. 05);患儿手术前同侧、对侧及术后2周时同侧的Cho/Cr、NAA/Cr及Cho/NAA比值、术后2周时对侧的Cho/Cr比值分别比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),对侧的NAA/Cr比值较术前显著降低、Cho/NAA比值较术前显著升高(P <0. 05);术后1周时,患儿的浅痛觉级别较术前显著上升(P <0. 05)、触觉次数及温感觉级别与术前比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:选择性脊神经后根部分切断术治疗下肢痉挛性瘫痪患儿效果满意,可显著改善患儿腘绳肌、小腿三头肌群及髋内收肌群的张力,其机制可能与手术调节了血清TGF-β1、NSE水平及对侧基底节区代谢产物有关。

    2019年03期 v.44;No.222 341-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 带状疱疹急性期患者后遗神经痛的相关因素分析

    郭玉娜;倪家骧;武百山;李岩;张海红;

    目的:分析带状疱疹(HZ)急性期患者后遗神经痛的相关因素。方法:65例HZ患者根据治愈3个月内是否发生遗留神经痛分为HZ后遗神经痛组(PHN组,n=30)及单纯HN组(HN组,n=35),选取同期健康体检者35例作为对照组;分别采集PHN组、HN组入院后急性期及对照组体检时空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白(S100B)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、β-内啡肽(β-EP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)、5羟色胺(5-HT)、神经生长因子诱导蛋白(VGF)及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平,采用流式细胞分析仪测定其外周血T细胞亚群(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+)。结果:3组受试者血清TNF-α、IFN-γ、NSE、S100B、IL-6及IL-17、CGRP、SP、5-HT、VGF水平比较,PHN组> HN组>对照组,血清β-EP水平比较,PHN组<HN组<对照组,血清IgA、IgG、IgM比较,HN组> PHN组>对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); HN组、PHN组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+显著低于对照组,CD_4~+/CD_8~+显著高于对照组(P <0. 05),但两患者组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:HZ急性期患者血清炎性因子、疼痛介质及机体免疫状态的异常,与PHN的发生有关。

    2019年03期 v.44;No.222 346-349+355页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 终末期肾病患者血清Klotho蛋白水平与心血管疾病发生的关系

    郭莉;李建东;郭珊珊;李晶;龚幼兰;陈航;

    目的:探讨终末期肾病(ESRD)患者血清Klotho蛋白与心血管疾病(CVD)的关系,分析Klotho蛋白对ESRD患者预后的影响。方法:收集50例接受规律血液透析> 3个月及50例腹膜透析> 3个月ESRD患者的临床资料,采用ELISA法检测患者每月血液透析或腹膜透析前血清Klotho蛋白水平,根据Klotho四分位数将患者分为Ⅰ组(Klotho <P_(25))、Ⅱ组(P_(25)≤~<P_(50))、Ⅲ组(P_(50)≤~<P_(75))及IV组(Klotho≥P_(75));患者随访24个月,比较4组患者新发的非致死性CVD及患者死亡的原因及时间;采用多因素二元Logistic回归分析评估Klotho蛋白水平与各新发非致死性CVD事件的相关性。结果:100例ESRD患者血清Klotho蛋白浓度波动于310. 17~567. 68 ng/L,随访期间59例患者新发非致死性CVD,共143例次; Logistic回归分析结果显示,低Klotho是患者冠状动脉疾病(OR=0. 997,P=0. 018)及外周动脉闭塞(OR=0. 997,P=0. 047)的危险因素,高龄是ESRD患者各类新发非致死性CVD的危险因素(OR=1. 093、1. 076、1. 258、1. 099,P <0. 05),长时透析龄是冠状动脉疾病(OR=1. 003,P=0. 011)及脑血管意外的危险因素(OR=1. 103,P=0. 011); 100例ESRD患者共死亡17例,4组患者全因死亡率、CVD病死率比较,差异均有统计学意义(P <0. 05),Ⅰ组、Ⅱ组ESRD患者全因死亡率均显著高于Ⅳ组,Ⅰ组CVD死亡率显著高于Ⅱ~Ⅳ组(P <0. 01)。结论:低Klotho蛋白水平是ESRD患者冠状动脉疾病、外周动脉闭塞的危险因素,Klotho蛋白水平越低,ESRD患者死亡率越高。

    2019年03期 v.44;No.222 350-355页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 血清TNF-α和HIF-1α水平与高血压合并中重度OSAHS的关系及nCPAP治疗对其的影响

    张瑞宁;贾妍;刘晓鹏;台立稳;刘素云;

    目的:观察经鼻持续正压通气(nCPAP)对高血压合并中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的影响。方法:42例高血压合并中重度OSAHS患者为研究组,40例单纯高血压患者为高血压组,同期20例体检正常者为对照组;于入院或者体检时采用酶联免疫吸附实验法(ELISA)检测3组受试者血清TNF-α及HIF-1α的水平;研究组患者再均分为常规治疗组(常规药物治疗)及联合治疗组(常规药物治疗联合nCPAP治疗),分别检测治疗前、治疗1个月及6个月时血清TNF-α及HIF-1α水平,并记录AHI值及血压。结果:3组被检者血清TNF-α及HIF-1水平研究组>高血压组>对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,联合治疗组AHI值、血压及血清TNF-α、HIF-1α水平均较常规治疗组降低,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,联合治疗组患者AHI值、血压及血清TNF-α、HIF-1α水平均较治疗前显著降低(P <0. 05),且治疗6个月时的数值显著低于治疗1个月(P <0. 05);常规治疗组患者仅治疗6个月时血压、血清TNF-α均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05);其余指标比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:常规治疗联合nCPAP对高血压合并OSAHS患者的治疗效果可能与降低患者血液TNF-α及HIF-1α水平有关。

    2019年03期 v.44;No.222 356-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 微小RNA-1266在房颤及心力衰竭患者中的表达

    白云鹤;

    目的:探究微小RNA-1266在房颤(AF)及心力衰竭(HF)患者中的表达及意义。方法:选取41例AF患者作为AF组,38例HF患者作为HF组,41例HF并发AF患者作为HF+AF组,同时选取同期体检健康者30例作为对照组;收集4组受试者年龄、性别、高血压史、糖尿病史及吸烟情况,记录3组患者β受体阻滞剂的使用情况;比较入院时或体检时4组受试者收缩压(mm Hg)、舒张压(mm Hg)、体质量指数(kg/m~2)、肌酐、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、N端前脑钠素(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心房直径(LAD)及心胸比;采用Real-time PCR检测入院或体检时4组受试者血清miR-1266水平,使用Pearson检验和多元线性回归分析评价患者上述各指标与血清miR-1266表达的相关性。结果:与对照组比较,3组患者NT-proBNP水平显著升高(P <0. 05),HF组和HF+AF组又显著高于AF组(P <0. 05);对照组LVEF明显高于3组患者,AF组的LVEF又显著高于HF及HF-AF组(P <0. 05); 3组患者的LAD均显著大于对照组(P <0. 05); miR-1266在AF、HF、HF+AF组患者血清表达较对照组显著升高(P <0. 05),HF+AF组又显著高于AF组及HF组(P <0. 05); Pearson检验结果显示,血清miR-1266表达与AF+HF组LVEF呈负相关(r=-0. 360,P=0. 019),与Ig(NT-proBNP)、LAD、心胸比正相关(r=0. 779、0. 510、0. 588,P <0. 001),血清miR-1266水平与HF-AF患者的年龄呈正相关(r=0. 321,P <0. 001);多元线性回归分析发现血清miR-1266的表达与Ig(NTpro BNP)、心胸比呈正相关(P <0. 05),与LVEF呈负相关(P <0. 05)。结论:miR-1266血清水平可以作为评估AF和HF严重程度的潜在生物标志物。

    2019年03期 v.44;No.222 360-364+368页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 羟苯磺酸钙对糖尿病肾病患者的疗效及血清hs-CRP和Hcy水平的影响

    曲铎;潘东亮;

    目的:探讨羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病(DKD)的疗效及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:82例早期DKD患者随机均分为对照组与观察组,A组口服血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗、B组在此基础上联合应用羟苯磺酸钙治疗、疗程12周,选取同期40例健康体检者为对照组;观察对照组及治疗前后早期DKD患者血清Hcy、hs-CRP水平及尿白蛋白排泄率(UAER)。结果:治疗前,两组早期DKD患者UAER及血清Hcy、hs-CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,两组早期DKD患者尿UAER及血清Hcy、hs-CRP水平均较治疗前显著降低,且B组降低更加明显,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:羟苯磺酸钙治疗DKD可有效降低血清Hcy、hsCRP水平,并降低尿微量白蛋白水平,延缓肾脏病进展。

    2019年03期 v.44;No.222 365-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 骨科微创技术对腰椎间盘突出症的疗效及血清炎性因子水平的影响

    陈林;李波;冉胜强;吴光宇;刘喜鹏;杨帆;尹航;汪海波;贺仕雄;

    目的:探讨骨科椎间孔镜对腰椎间盘突出症的疗效及血清炎性因子水平的影响。方法:90例腰椎间盘突出症患者均分为对照组和治疗组,对照组采用开放手术治疗、治疗组采用骨科微创技术治疗;比较两组患者手术时间、住院时间、出血量、疼痛视觉模拟(VSA)评分及治疗效果,比较术前及术后第1、3及7天时两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8及IL-10水平。结果:治疗组患者平均手术时间、住院时间、出血量及疼痛VSA评分显著低于对照组(P <0. 05),手术后第1、3及7天时,两组患者血清CRP、IL-1β、IL-6、IL-8及IL-10水平均显著高于治疗前(P <0. 05),对照组显著高于治疗组(P <0. 05),且均在术后第3天达到最高;治疗组患者与对照组患者优良率(88. 9%、91. 1%)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:骨科微创手术和传统开放手术治疗腰椎间盘突出症整体疗效基本一致,但微创治疗炎性反应轻微、对患者损伤程度较小、手术恢复时间快。

    2019年03期 v.44;No.222 369-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 《贵州医科大学学报》稿约

    <正>《贵州医科大学学报》是医药卫生类综合性学术期刊,国内外公开发行。《贵州医科大学学报》主要刊登医、药、卫生及生物学领域的科学研究,医疗工作中的新方法、新技术,高等医学教育教学类文章,主要栏目有特约专论、专题研究、基础研究、临床研究、教学法研究、技术与方法、护理学研究和获奖工作综述等。

    2019年03期 v.44;No.222 243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1271K]
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专题研究1

  • 热休克转录因子1及热休克蛋白70与阿尔茨海默病的关系

    禹文峰;董智慧;任真奎;吴昌学;

    阿尔茨海默病(AD)是痴呆中最常见的一种神经退行性疾病,越来越多的证据表明,AD是一种"蛋白质错误折叠障碍性疾病",具有蛋白质错误折叠、易聚集和成熟神经系统中选择性细胞丢失的共同特征。热休克蛋白(HSP)是细胞中一组重要的分子伴侣蛋白,它参与了辅助蛋白质合成、折叠、定位及转运等过程,并且在协助蛋白质水解、预防蛋白质错误折叠和聚集方面具有重要的作用,有研究证实HSP与AD存在密切的联系。HSP70是HSP中最保守、最丰富的一个伴侣蛋白。HSP70不但可抑制β-淀粉样肽(Aβ)相关的毒性作用,也在tau蛋白的聚积或降解中发挥重要作用。这些研究结果提示HSP70有可能成为AD治疗的新靶点,本文对HSP70及其上游调控因子HSF1与AD的关系作一综述。

    2019年03期 v.44;No.222 249-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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专题研究2

  • 回转模拟失重对共培养体系血管内皮细胞Notch3信号通路相关蛋白表达的影响

    潘益凯;李程飞;孟欣;高原;石菲;赵疆东;杨长斌;孙喜庆;王永春;

    目的:探讨模拟失重条件下人脐静脉内皮细胞(HUVECs)和人主动脉平滑肌细胞(HASMCs)共培养的细胞模型体系中HUVECs的Notch3信号通路相关蛋白表达。方法:分别取HUVECs和HASMCs,分为正常重力组和模拟失重组,共培养48 h时,观察HUVECs形态;提取两组HUVECs细胞的总蛋白,采用Western blot技术检测Notch3、Jagged1、c-Src和RBP-Jκ蛋白表达。结果:共培养48 h时,正常重力组HUVECs细胞呈现为多角形、以"铺路石"样紧密排列,模拟失重组HUVECs则多为圆形、边角变钝;与正常重力组比较,模拟失重组HUVECs中Notch通路相关蛋白Notch3、Jagged1、c-Src及RBP-Jκ的表达显著降低(P <0. 05)。结论:模拟失重可引起共培养模型中HUVECs细胞Jagged1和Notch3的蛋白表达降低,其机制可能与c-Src表达降低有关。

    2019年03期 v.44;No.222 269-273+278页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K]
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基础研究

  • 低温联合右美托咪啶对兔心肌细胞缝隙连接蛋白43分布的影响

    安丽;李惠;刘艳秋;吕洁;姚茵;易菁;王子君;高鸿;

    目的:探讨低温条件下使用右美托咪啶对兔离体心脏心肌细胞缝隙连接蛋白43(Cx43)分布的影响。方法:18只健康成年新西兰家兔,建立Langendorff离体心脏灌注模型,造模后随机分为对照组(C组)、低温组(L组)和低温及右美托咪啶组(LD组),C、L组将离体心脏分别置于37℃及32℃K-H液持续灌注60 min,LD组将离体心脏置于含25μg/L右美托咪啶的K-H液中持续灌注60 min;取各组左心室的前壁心肌组织采用免疫组织化学检测Cx43蛋白分布情况。结果:与C组比较,L组及LD组Cx43蛋白阳性着色颗粒减少,并有端端链接转向侧侧链接的现象,排列紊乱; Cx43蛋白平均光密度值下调(P <0. 01); L组和LD组心肌细胞Cx43蛋白平均光密度值比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:右美托咪啶不加重低温条件下心肌细胞Cx43蛋白的分布改变。

    2019年03期 v.44;No.222 289-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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