贵州医科大学学报

JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE

 


  • TRIM31沉默抑制胰腺癌侵袭和迁移

    蔡坤,喻超,田舍,张乙凡,陈世裕,潘耀振,孙诚谊

    目的:探讨三结构域蛋白31(TRIM31)对胰腺癌侵袭转移的影响及其机制。方法:利用基因表达数据库(GEO)获得TRIM31在胰腺癌组织、癌旁组织以及正常胰腺组织中的表达,选取两株胰腺癌细胞Panc-1及MIAPaCa-2分别分为TRIM31沉默组(实验组)和空载体组(阴性对照组),通过Transwell小室细胞迁移和划痕实验观察TRIM31对胰腺癌细胞侵袭和迁移能力的影响,Westernblot实验检测上皮-间充质细胞转化(EMT)相关钙黏附蛋白E(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的表达水平。结果:正常胰腺组织中TRIM31mRNA相对表达量明显低于胰腺癌组织,癌旁组织中TRIM31mRNA相对表达量明显低于癌组织,差异有统计学意义(P<0.05);小室细胞迁移和侵袭实验显示,实验组Panc-1及MIAPaCa-2迁移和侵袭细胞数明显低于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05);沉默TRIM31表达后,Panc-1及MIAPaCa-2细胞中E-cadherin蛋白表达量明显升高,Vimentin蛋白表达量明显降低。结论:沉默TRIM31的表达可能通过抑制胰腺癌细胞的EMT过程,进而抑制其侵袭迁移。

    2018年08期 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 37004K]
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  • 芍药苷对人胰腺癌Panc-1细胞系增殖和凋亡的影响

    黄巍,孙诚谊,喻超,潘耀振,田舍,张乙凡,陈世裕,江建新

    目的:探究芍药苷(PF)对人胰腺癌Panc-1细胞增殖及凋亡的影响。方法:将人胰腺癌Panc-1细胞分为对照组(0μmol/LPF)和12.5、50、200及800μmol/LPF组,用细胞增殖实验(CCK-8)和平板克隆实验检测PF对人胰腺癌Panc-1细胞增殖的影响,用AnnexinV-FITC/PI双染试剂染色实验检测人胰腺癌Panc-1细胞凋亡,免疫印迹实验检测PF对人胰腺癌Panc-1细胞Caspase-3及Bcl-2蛋白表达水平的影响。结果:CCK8实验显示Panc-1细胞增殖能力随药物浓度的增加而减少(P<0.05),平板克隆实验显示细胞集落数量随药物浓度的增加而减少(P<0.05),AnnexinV-FITC/PI双染试剂染色实验显示细胞凋亡发生率随药物浓度的增加而增加(P<0.05);Western blot实验结果显示Caspase-3、Cleavecaspase3的表达量随PF浓度的增加而增加(P<0.05),Bcl-2与其相反。结论:PF可以抑制人胰腺癌Panc-1细胞的增殖、促进其凋亡,其机制可能是激活了Caspase途径。

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  • 青藤碱对胰腺癌细胞系SW1990增殖及凋亡的影响

    朱昌毫,孙诚谊,喻超,田舍,陈世裕,张乙凡,潘耀振

    目的:探讨青藤碱(SIN)对胰腺癌细胞增殖及凋亡的影响。方法:胰腺癌SW1900细胞分为实验组和对照组,实验组设置SIN浓度梯度0.125、0.25、0.5、1.0及2.0mmol/L组,对照组不作处理;CCK-8方法检测SIN对胰腺癌细胞SW1990增殖的影响,平板克隆实验检测SIN对胰腺癌SW1990细胞集落形成的影响,流式细胞术检测SIN对胰腺癌SW1990细胞凋亡的影响,Westernblot检测SIN对胰腺癌SW1990细胞中PARP蛋白表达水平的影响。结果:SIN作用于SW1990细胞后,细胞增殖率随着SIN剂量增加而降低(P<0.05),细胞集落形成数量逐渐减少(P<0.05),细胞凋亡率逐渐增加(P<0.05);相同浓度SIN时,随着作用时间延长,其对SW1990细胞增殖的抑制作用逐渐增强(P<0.05);Westernblot结果显示胰腺癌SW1990细胞PARP蛋白表达水平逐渐随着SIN剂量增加而减少(P<0.05)。结论:青藤碱能有效抑制胰腺癌SW1990细胞的增殖,其机制可能与诱导SW1990细胞凋亡有关。

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  • 苗药头花蓼对幽门螺杆菌相关性胃炎大鼠胃黏膜PTEN、PI3K、AKT表达的影响

    江明礼,莫非,渠巍,孙朝琴,罗昭逊,张姝,张梦薇,吴琼

    目的:探讨苗药头花蓼对幽门螺杆菌相关性胃炎(HAG)SD大鼠胃黏膜组织中PTEN、PI3K和AKT表达的影响。方法:48只SPF级SD大鼠分为空白组、模型组及药物组,模型组和药物组SD大鼠采用H.pylori悉尼驯化株SS2000灌胃构建H.pylori感染慢性胃炎动物模型;建模成功后,药物组给予1.58g/(kg·d)头花蓼生药2周,空白组和模型组给予等量无菌生理盐水;末次给药4周后,处死各组大鼠取胃组织,采用HE染色观察胃黏膜组织变化,并进行病理评分;提取各组大鼠胃黏膜组织蛋白及mRNA,采用Western Blot和Real-time PCR技术检测大鼠胃黏膜组织中PTEN、PI3K和AKT蛋白及mRNA表达量的变化。结果:HE染色结果显示,模型组SD大鼠胃黏膜呈现慢性炎症,病理评分明显升高(P<0.05),头花蓼药物组病理评分较模型组显著降低(P<0.05);Westernblot及RealtimePCR结果显示,模型组PTEN蛋白及mRNA表达较空白组明显降低(P<0.05),AKT表达显著升高(P<0.05);与模型组比较,药物组胃黏膜中PTEN蛋白及mRNA表达上调(P<0.05),AKT表达水平下调(P<0.05)。结论:苗药头花蓼可能通过上调PTEN表达、抑制AKT/PI3K通路活化,从而改善H.pylori引起的胃黏膜炎症。

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  • 两种HPV基因芯片质控标准品质粒的构建

    兰金芝,刘扬,徐澍,张金娟,王欢,肖俊,江银辉,陈腾祥

    目的:构建人乳头状瘤病毒(HPV)HPV26和HPV73亚型的单克隆标准品质粒,用于HPV基因芯片制备的质量控制。方法:收集HPV26和HPV73两种亚型感染的临床宫颈刮片脱落细胞样品,提取并PCR扩增样品中HPV的L1区DNA片段,琼脂糖凝胶电泳验证DNA分子量大小;利用基因克隆技术,将L1区DNA片段连接到线性化的pMD18T质粒载体上,进行琼脂糖凝胶电泳验证质粒连接反应,将构建的HPV质粒转化进入大肠杆菌进行扩增,对质粒进行测序,验证插入DNA序列的正确性;PCR扩增HPV亚型单克隆质粒的L1区特异性DNA片段作为检测标准品,用该标准品与本课题组制备的HPV分型基因芯片进行杂交反应,显色和扫描成像,检测HPV26和HPV73位点的显色情况,从而评估基因芯片HPV26和HPV73探针的特异性和点样质量。结果:从感染HPV患者宫颈刮片脱落细胞成功提取HPV26和HPV73的DNA,并PCR扩增了L1区DNA,琼脂糖凝胶电泳显示扩增的DNA片段符合预期分子大小,将这些DNA片段连接到pMD18T载体上,电泳结果显示连接后的质粒大小符合预期值,基因测序证实插入的HPV26和HPV73的DNA片段序列正确;PCR扩增了HPV26和HPV73单克隆质粒的L1区特异性DNA片段,电泳显示分子量大小符合预期值;杂交反应显示HPV26和HPV73探针特异性和重现性好,探针的灵敏度为100%,特异性为100%。结论:制备了的HPV26和HPV73的单克隆靶标DNA标准品,可用于HPV基因芯片的质控。

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  • 黔产夜关门的显微特征与其微量元素测定

    王东艳,唐超,廖彬汛,罗俊,潘年松

    目的:对夜关门的显微特征及其微量元素含量进行测定,为其开发和研究提供理论依据。方法:采用显微鉴别的方法,对夜关门的根、茎、叶、种子的组织结构进行鉴别,同时利用微波消解技术-电感耦合发射光谱(ICPOES)法对其Ca、K、Mg、Zn、Sn、Cu、Pb、As、Hg、Cd、Mn、Fe、Ag、Al、Ba、Ga、Mo、Ge、Co、Sb、Ni、Cr等元素进行含量测定。结果:鉴定出黔产夜关门的显微特征,且夜关门中含有丰富的微量元素,元素含量由高到低依次为:K、Ca、Mg、Ag、Fe、Al、Mn、Zn等元素,精密度试验的RSD为0.244%~2.681%,回收率89.9%~107.0%。结论:黔产夜关门符合截叶铁扫帚的显微特征,重金属元素及微量元素的含量均符合《药用植物及制剂进出口绿色行业标准》,为黔产夜关门的综合开发利用及质量控制提供了科学依据。

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  • 饮用某54%vol白酒对大鼠肾上腺髓质细胞ADM及ACTH表达的影响

    陈兴强,李容誽,尹丹,李杰,夏白娟,梁文妹

    目的:探讨摄入不同剂量某54%vol白酒对大鼠肾上腺髓质细胞内肾上腺髓质素(ADM)及促肾上腺皮质激素(ACTH)表达的影响。方法:正常雄性SD大鼠120只随机法分为正常对照组(NG,n=30)和实验组(灌胃白酒,n=90),实验组又分为低剂量组[LG,0.8mL/(kg·d)]、中剂量组[MG,1.6mL/(kg·d)]和高剂量组[HG,2.4mL/(kg·d)],实验组大鼠于每日11∶00AM及5∶00PM各灌胃一次,NG组不予处理;各组大鼠分别于实验第4、8、12、16及20周末取肾上腺组织,采用免疫组织化学SABC法、图像分析法、Westernblot检测大鼠肾上腺髓质中ADM及ACTH表达。结果:与NG相比较,第4、8、12、16及20周末各实验组,大鼠肾上腺髓质细胞ADM、ACTH免疫组织化学染色强度及平均光密度差异均无统计学意义(P>0.05);Westernblot显示,与NG组比较,第4、8、12、16及20周各实验组大鼠肾上腺组织ADM、ACTH蛋白表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在本实验设定的剂量和时长下,摄入该54%vol白酒对大鼠肾上腺髓质ADM及ACTH的表达无明显影响。

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  • 左归丸对免疫性卵巢早衰小鼠血清性激素及IL-6、IL-17水平的影响

    江二喜

    目的:探讨左归丸对免疫性卵巢早衰小鼠血清性激素及IL-6、IL-17水平的影响。方法:SPF级雌性小鼠60只随机分为对照组、模型组、西药组及左归丸组,除对照组外,所有雌鼠足底、腹部多点皮下注射免疫试剂0.15 mL,14d后再次皮下注射免疫强化试剂0.15 mL,建立免疫性卵巢早衰模型;造模成功第6天,西药组灌胃补佳乐0.15 mg/kg,左归丸组灌胃31.5 g/kg左归丸,对照组和模型组灌胃等量的蒸馏水;各组雌鼠灌胃8周时,取清晨空腹静脉血,ELISA法检测血清中雌激素、卵泡刺激素、黄体生成素,及抗苗勒管激素、抗透明带抗体、基础抑制素B,及IL-6、IL-17水平;摘取雌鼠卵巢及子宫秤取湿重,计算小鼠卵巢系数、子宫系数。结果:与对照组比较,模型组卵巢系数、子宫系数及血清雌激素、抗苗勒管激素、基础抑制素B水平明显降低(P<0.01),卵泡刺激素、黄体生成素及抗透明带抗体、IL-6及IL-17水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,西药组及左归丸组卵巢系数、子宫系数及血清雌激素、抗苗勒管激素、基础抑制素B水平明显升高(P<0.01),卵泡刺激素、黄体生成素及抗透明带抗体、IL-6及IL-17水平明显降低(P<0.01);左归丸组上述指标优于西药组(P<0.01)。结论:左归丸有效下调免疫性卵巢早衰小鼠IL-6、IL-17水平,增加生殖器官重量、改善激素水平,从而保护卵巢功能。

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  • QuEChERS-高效液相色谱法测定铁皮石斛中多菌灵和甲基硫菌灵的残留量

    陈思颖,吴耽,巩仔鹏,谭丹,孙佳,杨畅

    目的:建立QuEChERS高效液相色谱法测定不同产地铁皮石斛中多菌灵与甲基硫菌灵农药残留量的方法。方法:铁皮石斛样品用乙腈溶液提取,经QuEChERS方法净化,采用WatersC18色谱柱(150mm×4.6mm,5μm)、乙腈-0.02mol/L乙酸铵缓冲溶液(20∶80)为流动相,流速1mL/min、柱温35℃、检测波长280nm,对不同产地铁皮石斛中多菌灵与甲基硫菌灵残留量进行检测。结果:多菌灵在0.05~25mg/L范围内呈良好的线性关系,相关系数等于0.999 4,检测限为0.01mg/kg,定量限为0.04mg/kg,3个添加水平下的平均回收率是98.28%,RSD是2.68%;甲基硫菌灵在0.025~12.5mg/L范围内呈良好的线性关系,相关系数等于0.9995,检测限为0.02mg/kg,定量限为0.06mg/kg,3个添加水平下的平均回收率是101.03%,RSD是3.64%;50批铁皮石斛中有4批分别检出多菌灵与甲基硫菌灵农药残留,均低于《中国药典》2015年版中药有害残留物限量制定指导原则农药残留量最大限量理论值。结论:建立的QuEChERS高效液相色谱法检测多菌灵和甲基硫菌灵,具有操作简单,高效、专属性好、重复性强、结果准确可靠等优点。

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  • 遵义市城市公立医院部分医改指标调查

    陈莉,李栋栋,王蕾,邵新春,王士然,王帅,杨敬源

    目的:分析遵义市城市公立医院医改效果及存在问题,为进一步合理规划城市公立医院医疗改革提供参考。方法:利用国家卫生计生统计信息网络直报系统中医改监测数据,对遵义市16家城市公立医院的基本收入、医药费用、资产负债、床位、医疗设备、人力资源及医疗服务利用等情况进行分析。结果:2010年以来遵义市城市公立医院的总收入、财政补助、科教及医疗各项收入均逐年上升,药品收入占医疗收入的比重及住院药费占人均住院费用的比重均逐年下降,总资产、负债总额及资产负债率均逐年增加,自2013年资产负债率超过50%;编制床位数增幅逐年提高,而实有床位数增幅在2015年出现降低,且低于编制床位数;万元以上设备台数和总价值均逐年增加、且万元以上设备总价值增幅高于万元以上设备台数增幅;在岗职工数逐年增加,自2014年超过了编制人数,2010-2015年间,医护比均高于1∶125;门急诊人次数、入院人数、出院人数及医师日均担负诊疗人次均逐年上升,病床工作日、病床使用率及出院者平均住院日均呈下降趋势,自2014年病床使用率低于100%。结论:遵义市城市公立医院改革虽已取得明显进展,但仍面临许多问题,应结合改革中出现的问题和实际情况,进一步完善城市公立医院改革发展规划。

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  • 贵阳市机关职工体检人群血脂异常患病率现况调查

    唐恺,杨大刚,王惠群,孙晓红

    目的:调查贵阳市机关职工体检人群血脂异常患病率现况。方法:收集2013年贵阳市机关职工体检资料,包括性别、年龄、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,分析不同性别各年龄组体检者高TG血症、高TC血症及低HDL-C血症异常患病率分布。结果:体检者共62359例,男性33886例(54.34%),女性28453例(45.66%),总的血脂异常患病率为64.86%,血脂异常患病率随受试者年龄的增长呈上升趋势(P<0.05),男性高于女性(P<0.05);<50岁的各年龄组男性血脂异常患病率高于女性(P<0.05),≥55~<85岁的各年龄组男性血脂异常患病率低于女性(P<0.05);体检者总高TG、高TC血症及低HDL-C血症异常患病率分别为34.18%、31.22%、23.21%,差异有统计学意义(P<0.05);其中,高TG血症异常率比较,<60岁各年龄组男性高于女性,≥60~<85岁的各年龄组男性低于女性(P<0.05);高TC血症异常率比较,<50岁各年龄组男性高于女性,≥50岁的各年龄组男性低于女性(P<0.05);低HDL-C血症异常率在所有年龄组男性低于女性(P<0.05)。结论:贵阳市机关职工总体高TG血症、高TC血症及低HDL-C血症异常患病率较高。

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  • ANCA相关性血管炎合并肾损伤患者预后影响因素分析

    张勤灵

    目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)合并肾损伤患者预后的影响因素。方法:58例AAV合并肾损伤患者,以终末期肾病(ESRD)及死亡作为终点事件分为终点组和非终点组,比较两组部分血常规指标、白蛋白、血肌酐、血尿酸、补体(C3、C4)、血清高敏C反应蛋白、血清降钙素原、ANCA、24h尿蛋白定量、肾小球滤过率(eGFR)、疾病活动评分(BAVS评分)、肾脏病理分型,并对两组间差异存在统计学意义的指标进行单因素及多因素Cox回归分析,探讨影响AAV预后的因素。结果:与非终点组比较,终点组患者白细胞计数、降钙素原、血肌酐、24h尿蛋白定量、BAVS评分显著升高(P<0.05),血小板计数、高敏C反应蛋白、血沉、血白蛋白、补体C3、eGFR值显著降低(P<0.05);单因素Cox回归分析发现,血清肌酐值、补体C3以及24h尿蛋白定量是患者预后的影响因素(P<0.05);多因素Cox回归分析发现,24h尿蛋白定量是患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:血清肌酐值、补体C3水平及24h尿蛋白定量可作为判断AAV并肾损伤患者预后的重要指标。

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  • 重症肌无力患者免疫治疗前后AIRE、Tfr/Tfh比值与病情的相关性

    王圣元,肖枫林,李航,张禹

    目的:观察重症肌无力(MG)患者免疫治疗前后自身免疫性调节因子(AIRE)及Tfr/Tfh比值变化,分析其与MG严重程度的相关性。方法:收集16例全身型MG(GMG)患者、14例眼肌型MG(OMG)患者、10例健康体检者(对照组)的外周血标本,并收集10例接受免疫抑制治疗1个月并获得随访的GMG患者(治疗组)外周血标本;采用流式细胞术检测AIRE阳性细胞、Tfr细胞及Tfh细胞数量,计算Tfr/Tfh比值;观察治疗组治疗前后AIRE及Tfr/Tfh比值变化,分析AIRE阳性表达率、Tfr/Tfh比值与MG严重程度的相关性。结果:治疗组GMG患者治疗后AIRE阳性表达率及Tfr/Tfh比值较治疗前均有显著提高(P<0.01),治疗组AIRE阳性表达率与OMG组及对照组比较差异均无统计学意义(P=0.164,P=0.862);治疗组Tfr/Tfh比值低于对照组(P<0.001),而与OMG组比较差异无统计学意义(P=0685);GMG患者AIRE阳性表达率及Tfr/Tfh比值与MG定量评分(QMG)评分及临床绝对评分均呈负相关(P<0.05)。结论:AIRE阳性表达率及Tfr/Tfh比值与MG严重程度呈负相关,免疫治疗可提高AIRE及Tfr/Tfh比值。

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  • 血清同型半胱氨酸与神经元特异性烯醇化酶联合检测对进展性脑梗死的预测价值

    代鸣明,于航,苏庆杰,龙发青,吴映曼,王德生,张余辉,陈斌,王布飞,肖英,高畅

    目的:探讨血清同型半胱氨酸(HCY)联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测对进展性脑梗死(PCI)的预测价值。方法:200例急性脑梗死患者,根据发病24h内头颅磁共振(MRIDWI)结果分为大梗死灶组(n=39)、中梗死灶组(n=83)及小梗死灶组(n=78),根据病情进展情况分为进展组(n=78)及非进展组(n=122),分别于发病第1、2、3、7及14天时检测患者血清HCY、NSE水平,发病第1及7天时采用NIHSS评分、改良Barthel指数(MBI)评分评估患者神经功能缺血症状;比较3组不同大小脑梗死灶患者第1天的血清HCY、NSE水平,比较进展组及非进展组患者发病第1、2、3、7及14天时的血清HCY、NSE水平,采用Pesrson相关法分析进展性脑梗死患者NIHSS评分、MBI评分与NSE、HCY水平的相关性。结果:脑梗死各组第1天时的血清HCY、NSE水平随病灶的增大而升高(P<0.05),进展组患者第1、2、3及7天时血清HCY、NSE水平高于非进展组(P<0.05),第14天时2组患者HCY、NSE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);进展组患者在发病后第1、2及3天时血清HCY、NSE水平逐渐升高,第7天后逐渐降低;Pearson相关分析结果显示,进展性脑梗死患者发病第1及7天时的血清HCY、NSE水平与患者NHISS、MBI评分呈正相关(P<0.01)。结论:血清HCY、NSE联合检测能可反映脑梗死神经功能损害程度,可作为进展性脑梗死的有效预测指标。

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  • 乳腺癌患者CYP2D6基因多态性与三苯氧胺疗效的相关性

    胡芳,付江萍,吴海波,方向东

    目的:探讨乳腺癌患者CYP2D6基因多态性与内分泌治疗药物三苯氧胺(TAM)疗效的相关性。方法:行TAM内分泌治疗的153例乳腺癌患者,采用PCR法检测其CYP2D6基因多态性位点基因型,分析患者基因型与临床病理参数、血清TAM及4-OH-TAM浓度、不良反应、3年及5年无病生存率、肿瘤复发及患者死亡率的相关性;采用Logistic多元回归分析乳腺癌患者TAM内分泌治疗临床效果的影响因素。结果:153例乳腺癌患者中基因型为Wt/Wt、Wt/10、10/10,分别有69例、61例、23例,占45.10%、39.87%、15.03%;Wt/Wt、Wt/10、10/10三种基因型乳腺癌患者年龄、肿瘤直径、组织类型、TNM分期以及腋窝淋巴结转移的差异均无统计学意义(P>0.05),Wt/Wt及Wt/10基因型患者TAM、4-OH-TAM血清浓度明显高于10/10基因型患者,差异具有统计学意义(P<0.05);CYP2D6基因Wt/Wt基因型乳腺癌患者中无不良反应者所占比例明显低于Wt/10、10/10基因型患者(P<0.05),Wt/Wt及Wt/10基因型乳腺癌患者复发率及死亡率明显低于10/10基因型患者(P<0.05),3年、5年无病生存患者比例高于10/10基因型患者比例(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,乳腺癌患者采用TAM进行内分泌治疗的效果与年龄、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、CYP2D6基因型及TNM分期相关(P<0.05)。结论:CYP2D6基因10/10基因型患者接受TAM治疗后体内血药浓度较低、复发率及死亡率较高,该基因型可作为预测乳腺癌患者行三苯氧胺治疗预后的独立危险因素。

    2018年08期 1-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 911K]
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  • 广州市部分体检公务员中高尿酸血症的相关影响因素

    黄鲁,杨彦,曾洪利,刘春永

    目的:了解广州市23 585名体检公务员中高尿酸血症患病情况及相关影响因素。方法:收集广州市某疗养院体检的23585名公务员的血尿酸检测结果,统计高尿酸血症总病例数,比较不同年龄组男性、女性体检者高尿酸血症患病率,分析代谢异常与高尿酸血症的关系,Logistic回归分析男性、女性高尿酸血症的影响因素。结果:23585例体检者中共有高尿酸血症患者10200例,高尿酸血症的患病率为43.24%;广州市部分公务员群体男性青年组及中年组高尿酸血症患病率均高于老年组和高龄老年组,女性高尿酸血症的患病率随年龄组增长而增加,除了男性正常尿酸者与高尿酸血症患者间高血糖的患病率差异无统计学意义(P>0.05)外,其余代谢异常患病率无论男女均是高尿酸血症患者高于正常尿酸者;Logistic回归分析显示,男性中超重和(或)肥胖、高血压、血脂异常、脂肪肝、肝功能异常是高尿酸血症的危险因素,年龄段、糖尿病是保护因素,女性中年龄段、超重及肥胖、高血压、血脂异常、脂肪肝、肝功能异常是高尿酸血症的危险因素,而糖尿病与高尿酸血症不相关。结论:广州部分公务员人群中的高尿酸血症患病率较高,男女患病高峰年龄段不同,除了糖尿病是男性高尿酸血症的保护因素外,合并其他代谢紊乱是高尿酸血症的危险因素。

    2018年08期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 784K]
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  • CT检查中iDose4迭代重建与滤波反投影重建技术在肺部病变筛查中的应用

    刘建军,吕发金,罗猛

    目的:分析CT检查中iDose4迭代重建(AIR)与滤波反投影重建技术(FBP)在体检人群肺部病变筛查中的应用。方法:分析行常规体检的1600例临床资料,按照体检表尾号分为AIR组(658例)和FBP组(942例);两组体检者又根据CT检查时的管电流分为25、50及100mA·s组,对比不同管电流检查时肺部有效辐射剂量,并比较不同管电流及重建方式下获得的扫描图像的平均CT标准差、信噪比(SNR)、噪声比(CNR)及图像质量。结果:25mA·s组、50mA·s组有效辐射剂量较100mA·s组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),不同管电流及重建方式下各组平均CT标准差无显著差异(P>0.05);50mA·s条件下,获得的AIR图像的SNR、CNR较FBP时增高,差异有统计学意义(P<0.05);25及50mA·s条件下,获得的FBP图像质量评分较100mA·s条件下降低(P<0.05);25及50mA·s条件下,获得的AIR图像质量评分较FBP时增高(P<0.05)。结论:体检人群肺部病变筛查中FBP降低辐射剂量后图像质量明显下降,而AIR在降低肺组织有效辐射剂量时不影响扫描图像质量。

    2018年08期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 735K]
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  • 还原型谷胱甘肽对急性重度一氧化碳中毒伴心肌损伤的疗效

    王双豹,韩永燕,李佳,杨俊礼,王维展

    目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对急性重度一氧化碳中毒(ACOP)伴心肌损伤的治疗效果。方法:98例ACOP患者均分为观察组和对照组,对照组患者常规给予氧疗、脱水降颅压、营养脑细胞治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予GSH静脉滴注(2400mg/d),2组患者均连续治疗7d;记录2组患者治疗前后的心电图异常发生率,比较治疗前后2组患者的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清肌钙蛋白(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。结果:治疗前,2组患者NLR比值、血清cTnI及CK-MB水平及心电图异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清cTnI、CK-MB水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,对照组心电图异常发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GSH能有效治疗一氧化碳中毒对心肌的损伤,其机制可能与降低NLR有关。

    2018年08期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K]
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  • 经腹腔镜结直肠癌切除术后肠道相关并发症的影响因素研究

    游经宏,黄品助

    目的:分析经腹腔镜结直肠癌切除术后肠道相关并发症的影响因素。方法:经腹腔镜结直肠癌根治术115例患者分为观察组(发生肠道相关并发症)和对照组(无肠道相关并发症),比较2组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、手术时间、术中失血量、糖尿病、冠心病、高血压、呼吸系统疾病、肿瘤部位及术后Dukes分期;对2组有差异指标,采用多因素Logistic回归分析肠道相关并发症发生的影响因素。结果:本组病例中有20例患者发生肠道相关并发症,发生率为17.39%;2组患者的年龄、BMI、糖尿病、呼吸系统疾病及手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示高龄、合并糖尿病或呼吸系统疾病是经腹腔镜结直肠癌术后发生肠道并发症的危险因素(OR=1.342、1.526、3.514,P<0.05),正常BMI及手术时间短是经腹腔镜结直肠癌切除术后发生肠道并发症的保护因素(OR=0.756、0.851,P<0.05)。结论:高龄、合并糖尿病或呼吸系统疾病是经腹腔镜结直肠癌术后肠道相关并发症的危险因素。

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  • 透明质酸钠凝胶联合芬吗通预防高危人流患者术后宫腔粘连的效果及对血清IL-10及IL-18水平的影响

    邓丽娜,吴东波,李毅,王冬莲

    目的:探讨透明质酸钠凝胶联合芬吗通口服预防高危人流患者术后宫腔粘连(IUA)的效果及对血清白细胞介素10(IL-10)及IL-18水平的影响。方法:224例高危人流术患者随机均分为对照组和观察组,对照组患者术后给予常规中成药预防感染、益母草缩宫治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予芬吗通口服及透明质酸钠凝胶宫腔内注射;术后随访3月,比较2组患者IUA发生率及粘连程度,于治疗前和治疗结束时采集2组患者清晨空腹静脉血,采用酶联免疫法检测血清IL-10、IL-18水平;采用MVIS-2035自动流变分析仪测定全血黏度及血浆黏度,记录2组患者治疗期间的不良反应。结果:治疗后,观察组出现IUA患者比例,发生轻度、中度、重度粘连的患者比例低于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者血清IL-10、IL-18水平、全血黏度及血浆黏度比较,差异无有统计学意义(P>0.05);治疗结束时,2组患者血清IL-10水平较治疗前升高、IL-18水平、全血黏度及血浆黏度较治疗前降低,观察组前3组指标变化更显著(P<0.05);治疗期间,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:透明质酸凝胶联合芬吗通口服可以有效预防高危人流术后宫腔粘连的发生及降低宫腔粘连的程度,可能通过影响IL-10和IL-18的水平有关。

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  • 婴幼儿过敏性胃肠炎临床、消化内镜特点及胃、肠病理改变

    龙梅,朱莉,罗娜,王潇,潘佩英

    目的:研究婴幼儿过敏性胃肠炎的临床、消化内镜特点以及胃、肠病理改变。方法:36例过敏性胃肠炎婴幼儿,根据患儿临床表现决定是否做消化内镜检查并分为胃镜组、肠镜组及危重组(未做内镜检查),比较3组患儿入院时的血常规、凝血功能、肝功能检查及大便细菌检查结果;总结婴幼儿过敏性胃肠炎的临床表现、消化内镜特点及胃、肠黏膜的病理学改变。结果:36例患儿的临床表现主要为腹泻(52%)、便血(52%)及反复呕吐(47%),肝功能及凝血功能检查均正常,大便细菌培养未见致病菌;胃镜组患儿外周血、活检组织的嗜酸性粒细胞(EOS)较肠镜组升高(P<0.05),消化内镜观察到胃、食道、肠黏膜有不同程度充血、水肿,点、片状红斑和糜烂;胃、食道病理组织检查示9例患儿胃、食道黏膜有EOS浸润,每高倍视野EOS≥20个;肠道组织病理检查示19例患儿肠黏膜有慢性活动性炎症,可见EOS,其中2例患儿每高倍视野EOS>20个。结论:婴幼儿过敏性胃肠炎的临床表现多种多样,消化内镜及胃、肠病理检查具有一定的特点。

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  • 急性心肌梗死 PCI治疗患者红细胞分布宽度升高的相关因素分析

    杨静杰,张艳敏,陈玉国

    目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者红细胞分布宽度(RDW)升高的危险因素。方法:STEMI经PCI治疗患者424例,分为高RDW组(n=85,RDW≥14%)及正常RDW组(n=339,RDW<14%);记录2组患者的一般资料及并发疾病,入院时检测2组患者外周血白细胞(WBC)、粒细胞(GR)、RDW、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW),记录2组患者行PCI时的冠脉内血栓负荷及冠状动脉血管病变发生率,比较PCI术后2组患者的血清N末端前脑利钠肽(NTpro-BNP)、促甲状腺激素(TSH)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC),左心房内径(LA)及左心室舒张末期内径(EDD);采用Logistic回归分析2组患者差异有统计学意义指标与RDW水平的相关性,探讨STEMI患者RDW升高的危险因素。结果:高RDW组的血脂异常、NTpro-BNP显著高于正常RDW组,MPV、TC、LDL及hsCRP显著低于正常RDW组(P<0.05),高RDW组冠脉内血栓负荷、三分支或左主干病变发生率高于正常RDW组(P<0.05),Logistic回归分析显示,RDW与MPV、冠状动脉血栓负荷、三分支或左主干病变发生率及NTpro-BNP是RDW升高的独立危险因素(P<0.05)。结论:冠状动脉血栓负荷、三分支及左主干病变发生率及NTpro-BNP是STEMI行PCI治疗患者外周血RDW升高的独立危险因素。

    2018年08期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 848K]
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  • 血液灌流对急性有机磷农药中毒中间综合征的治疗效果

    郑玥,谢佳,马宇,张显红

    目的:观察血液灌流(HP)对急性有机磷农药中毒(AOPP)中间综合征(IMS)的治疗效果。方法:80例AOPP-IMS患者随机均分为对照组和观察组,对照组给予洗胃、解毒剂、机械通气等常规内科综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上、于入院3h内给予HP治疗;比较2组患者治疗前、治疗1d及2d时的血液胆碱酯酶(ChE)活性,治疗前及治疗2d时血液中的敌敌畏及氧化乐果浓度,比较2组患者昏迷持续时间、阿托品化时间、住院时间,观察2组患者病情转归、IMS持续时间及生存情况。结果:治疗前,2组患者血液ChE活性、血液敌敌畏及氧化乐果浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1d及2d时,2组患者血液ChE活性显著高于治疗前,观察组高于对照组(P<0.05),观察组患者昏迷时间、阿托品化时间及住院时间分别低于对照组(P<0.05);治疗2d时2组患者血液敌敌畏、氧化乐果浓度均较治疗前均有显著下降,观察组下降幅度较对照组更为显著(P<0.05);观察组患者存活率100%(40/40),对照组有3例患者因多脏器衰竭死亡、存活率92.50%(37/40),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组IMS持续时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:HP有助于清除AOPP-IMS患者体内的有机磷和提高ChE活性,对缩短病程和促进病情转归具有重要意义。

    2018年08期 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 848K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病患者T淋巴细胞水平及其与肺功能的相关性

    郝雅芳

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血T淋巴细胞水平与肺功能的相关性。方法:242例COPD患者按病情严重程度分为COPDⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,58例健康体检者作为对照组,测定所有入组者的一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1/Pre)、一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC),检测总T淋巴细胞百分比(CD3+)、辅助性T细胞百分比(CD4+)、杀伤性T细胞百分比(CD8+)及辅助/杀伤细胞比值(CD4+/CD8+),分析COPD各期患者FEV1/Pre、FEV1/FVC与CD3+、CD4+、CD8+数量及CD4+/CD8+的相关性。结果:随着COPD病情加重,FEV1/Pre及FEV1/FVC比值呈明显下降趋势(P<0.05),CD3+、CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+比值随着COPD严重程度的增加而逐渐减少,CD8+细胞数量随着COPD严重程度的增加而呈上升趋势;各级COPD患者的CD3+、CD4+细胞数量与FEV1/Pre、FEV1/FVC具有正相关性(P<0.05);COPDⅠ、Ⅱ、Ⅲ级患者CD8+细胞数量与FEV1/Pre、FEV1/FVC具有负相关性(P<0.05),CD4+/CD8+比值与FEV1/Pre、FEV1/FVC具有正相关性(P<0.05)。结论:COPD患者外周血CD3+、CD4+及CD8+细胞数量与肺功能存在明显的相关关系,CD3+、CD4+及CD8+细胞数量可作为判断COPD患者病情严重程度和预后的指标。

    2018年08期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 798K]
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  • 铅诱发心肌细胞氧化损伤及凋亡的分子机制

    高炳玉

    目的:探讨铅诱发心肌细胞氧化损伤及凋亡的分子机制。方法:无菌条件下取1~3日龄Wistar大鼠心肌细胞进行原代培养,选取不同浓度的醋酸铅(10、20、40、80、160及320μmol/L)处理心肌细胞48h时,采用MTT法筛选细胞存活率为50%~80%的醋酸铅浓度;选择10、20、40、80及160μmol/L醋酸铅处理48h的心肌细胞,采用氧化应激法测定心肌细胞的乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)水平,采用Westernblot测定心肌细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、caspase-3及p53水平,仅加入培养基的心肌细胞作为空白对照组。结果:MTT结果显示,20~160μmol/L醋酸铅处理48h的心肌细胞存活率为50%~80%;氧化应激结果显示,20~160μmol/L的醋酸铅处理的心肌细胞LDH、MDA、ROS水平高于空白对照组细胞(P<0.05);Westernblot结果显示,与空白对照组比较,20~160μmol/L的醋酸铅处理的心肌细胞中Bcl-2表达量、Bcl-2与Bax的比值显著降低(P<0.05),Bax、caspase-3及p53表达量显著升高(P<0.05)。结论:20~160μmol/L的醋酸铅可以增加大鼠心肌细胞氧化应激水平,引起心肌细胞的氧化损伤,其机制可能与降低心肌细胞中抑制凋亡蛋白Bcl-2的表达量,提高心肌细胞中促凋亡基因Bax、caspase-3和p53的表达量有关。

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  • 食管癌围手术期TLR4表达与术后急性肺损伤的关系

    杜琎,石开虎,胡定辉,李航,刘尊涛,王炜

    目的:探讨食管癌围手术期Toll样受体4(TLR4)表达与术后急性肺损伤(ALI)的关系。方法:选取行手术治疗的45例食管癌患者,根据术后是否发生ALI分为ALI组和无ALI组,比较两组患者临床资料及手术相关指标,分别于手术单肺通气前(T1)、单肺通气90min(T2)、单肺通气转为双肺通气后30min(T3)、术后24h(T4)时采集中心静脉血,以流式细胞仪检测血浆TLR4的表达,同时检测血清中IL1β、IL8、TNFα炎症因子的浓度,分析TLR4及炎症因子的表达与急性肺损伤的关系。结果:有12例患者术后发生ALI,其发生与患者的年龄、术前肺功能、手术时间、单肺通气时间、术中出血量有关;ALI患者围手术期T2、T3、T4时间点的TLR4表达显著上调,相应时间点的IL1β、IL8、TNFα浓度也明显升高。结论:食管癌围手术期TLR4的高表达与术后急性肺损伤密切相关。

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