贵州医科大学学报

JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE

 


  • 雌激素调控三阴乳腺癌生物学行为及其信号机制的研究进展

    王旭东

    乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤,按雌激素受体(ER)表达情况,可将乳腺癌大致可分为(ER)阳性和ER阴性两类,其ER阴性乳腺癌包括三阴性乳腺癌(TNBC),后者不表达ER、孕激素受体(PR)或Her-2受体。TNBC侵袭性和转移性较强,临床预后较差,缺乏特异性治疗靶点,需要一种有效的治疗方法。研究显示,雌激素不仅可调控ER阳性乳腺癌的生物学行为,同时还对TNBC生物学行为如细胞增殖、迁移和侵袭等产生影响,而发挥介导作用的重要受体就是G蛋白偶联雌激素新受体(GPER)。本文主要就近年来雌激素对TNBC生物学行为的影响及其信号机制研究进展进行综述。

    2018年06期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 740K]
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  • 钙蛋白酶2介导雌激素调控乳腺肿瘤细胞GREB1基因表达

    郭阳,金爱,杨莉,张莹,王旭东

    目的:探讨钙蛋白酶2(CANP2)对17β-雌二醇(E2)刺激MCF-10A转化细胞增殖能力、GREB1基因表达的影响及其机制。方法:以乳腺癌MCF-10A转化细胞为研究模型,乳腺癌MCF-7细胞为阳性对照,采用E2(50nmol/L)刺激2种细胞24h后,平板克隆方法观察细胞的增殖能力;以01%的二甲亚砜(DMSO)刺激MCF-10A、MCF-7细胞作为阴性对照组,以CANP抑制剂Calpeptin(Calp)预处理2刺激的MCF-10A转化细胞1h或shRNA-CANP2转染2刺激的MCF-10A转化细胞沉默基因表达,同时设立E2对照组和转染空载体E2对照组,采用qRT-PCR检测细胞中GREB1基因表达水平,平板克隆方法观察细胞的增殖能力。结果:与阴性对照比较,E2能上调MCF-10A转化细胞和MCF-7细胞中GREB1基因表达(P<0.01,P<0.05);与E2对照组比较,Calpeptin能抑制E2上调MCF-10A转化细胞和MCF-7细胞的GREB1基因表达,并促进细胞的增殖(P<0.01);与转染空载体E2对照组相比,shRNA-CANP2基因沉默能使MCF-10A转化细胞和MCF-7细胞增殖能力减弱(P<0.01),并抑制E2刺激的MCF-10A转化细胞中GREB1表达的上调(P<0.01,P<0.05)。结论:可能通过CANP2E2诱导恶性转化乳腺上皮细胞GREB1基因的表达和细胞生长。

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  • GPER抑制剂在雌激素诱导乳腺恶性转化细胞中的作用

    郭阳,杨莉,金爱,张莹,王旭东

    目的:观察G蛋白偶联雌激素受体(GPER)特异性抑制剂G15对17β雌二醇(E2)刺激转化细胞增殖能力的影响及其机制初探。方法:自制乳腺癌细胞,乳腺癌MCF-10A细胞用50nmol/LE2连续刺激至第13代,以DMSO刺激作为对照(均标记为P13);显微镜观察细胞转化形态,将DMSO及E2处理后的P13分别接种到裸鼠皮下,接种后1周观察接种部位的成瘤情况;将自制乳腺癌细胞分为E2组和10μmol/LG15组,以MCF-7细胞作为阳性对照细胞,用平板克隆形成实验观察细胞的增殖能力。结果:镜下可见P13代MCF-10A细胞接触抑制消失、细胞胞体变大、出现克隆小球,裸鼠乳腺脂肪垫皮下成瘤(7/10),对照无瘤形成;平板克隆实验中,自制乳腺癌细胞、MCF-7细胞与各自阴性对照比较,E2刺激组的增殖加快,差异有统计学意义(P<0.05);与各自E2刺激组比较,G15抑制组增殖能力下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GPER介导E2刺激转化细胞增殖能力增加过程。

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  • P21对HoxB4的调控机制及其影响造血干细胞增殖初步研究

    李雪华,姬牧远,周艳华,何志旭,舒莉萍

    目的:利用转基因斑马鱼模型探讨P21是否作为HoxB4的下游基因参与调控造血干细胞(HSC)的增殖发育。方法:转基因斑马鱼系Tg(zLmo2:LDeL-HoxB4-EGFP)与Tg(zLmo2:Cre)交配后的胚胎作为HoxB4实验组、Tg(zLmo2:LDeL-EGFP)与Tg(zLmo2:Cre)交配后的胚胎作为EGFP对照组、野生型斑马鱼胚胎作为空白对照组,利用P21反义mRNA探针对斑马鱼全胚胎进行原位杂交,观察P21的表达情况。结果:HoxB4实验组胚胎、EGFP实验对照组胚胎及空白对照组胚胎在时相为18hpf、24hpf、72hpf时原位杂交结果未见明显区别,30hpf及36hpf的HoxB4实验组斑马鱼胚胎脊椎部位P21的表达发生少量下调,48hpf的HoxB4实验组、EGFP对照组两组胚胎胸腺部位P21较空白对照组发生少量下调。结论:转基因过表达Hoxb4的斑马鱼在造血细胞增殖异常旺盛的情况下,P21表达量出现下降,提示在胚胎期造血发育过程中P21可能作为HoxB4的下游基因,并通过HoxB4负调控作用来参与调节HSC的增殖发育。

    2018年06期 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 943K]
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  • 间充质干细胞条件培养基对炎症介导的肺动脉血管平滑肌细胞增殖调控的研究

    牛志浩,刘庆,刘俊峰,吴西军,何志旭

    目的:探讨间充质干细胞条件培养基(MSC-CM)对炎症介导的肺动脉血管平滑肌细胞(PASMC)增殖的调控机制。方法:取4~6代处于对数生长期人脐带MSC,建立体外细胞培养体系,分为对照组(PASMC)、T淋巴细胞刺激组(PASMC+T淋巴细胞)、MSC-CM干预组(PMSMC+T淋巴细胞+MSC-CM);分别于培养第3天时,检测3组培养上清中肿瘤坏死因子(TNF)-α含量、PASMC的增殖、钙调神经磷酸酶(CaN)活性及活化的T淋巴细胞核因子2(NFATc2)活化情况。结果:与T淋巴细胞刺激组比较,MSC-CM干预组TNF-α的生成显著减少(P<0.01);与对照组和T淋巴细胞刺激组比较,MSCCM干预组的PASMC内CaN的磷酸酶活性降低、NFATc2的活化减少,PASMC的增殖降低(P<0.01)。结论:MSCCM可能通过CaN/NFAT信号通路抑制炎症介导的PASMC增殖。

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  • 人工繁育恒河猴CCR5全基因突变特征及其与人和部分非人灵长类动物的异同

    王培智,刘舒媛,禹文海,张新文,李传印,李艳艳,史荔,和占龙

    目的:研究人工繁育恒河猴趋化因子受体5(CCR5)全基因突变特征及其与人和部分非人灵长类动物的异同。方法:对82只人工繁育恒河猴CCR5进行全基因测序,分析CCR5全基因序列中的突变位点及突变类型;使用DNASTAR、MEGA、DnaSP软件分析其与人及黑猩猩、猩猩、恒河猴、大猩猩和非洲绿猴其他非人灵长类动物的异同。结果:恒河猴群CCR5全基因序列中共存在8个突变位点,均为同义突变;恒河猴与人类CCR5基因DNA序列有31个位置上存在碱基差异,8个位置的编码氨基酸不同,3个突变位点与人CCR5基因突变情况相同;在与人类及非人灵长类动物中的CCR5基因序列比较中,DNA序列共有44个位点存在差异,氨基酸序列共有14个位点存在差异,非人灵长类动物CCR5基因均未发现Δ32缺失。结论:人工繁育恒河猴群CCR5基因突变具有与其他非人灵长类及人类不同的特异分布特征。

    2018年06期 1-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1027K]
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  • 基于地理信息系统GIS的贵阳市老龄人口的分布特征

    朱焱,朱俊民,陈燕妮

    目的:了解并预测2000年~2020年贵阳市老年人口的数量、比重、密度及空间分布特征,为贵阳市应对人口老龄化提供参考意见。方法:收集2000年、2010年贵阳市(南明区、云岩区、花溪区、乌当区、白云区、小河区、开阳县、息烽县、修文县和清镇市)人口普查数据,采用不同人口估算模型对2014年和2020年的社区人口进行估算与预测,用绝对数和相对数描述贵阳市各年份老年人口数量、比重和密度等分布特征;采用空间自相关分析2000、2010、2014及2020年贵阳市社区老年人口数量、比重和密度局部自相关性。结果:2000年贵阳市还未进入老龄化,至2010年全市已全面老龄化;2000年贵阳市老年人口聚集在中心城区,2010年老年人口数量和老年人口密度空间分布仍集中在中心城区,且老年人口比重空间分布主要聚集在城市北部;2014年全市进入中度老龄化,老年人口分布和2010年相似;预测2020年城市北部边缘区域进入高度老龄化,聚集点和2014年变化不大;但与之前相比老年人口分布可能呈现“城乡倒置”。结论:贵阳市已全面进入老龄化,且发展进程快,到2020年老年人口城乡倒置现象明显,但城市中心老年人口绝对数量较大。

    2018年06期 1-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 2654K]
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  • microRNA-221对MPP+诱导的帕金森病模型细胞凋亡和自噬的影响

    周巍,刘鹏,刘一民,孙瑛

    目的:探讨microRNA-221对1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP+)诱导的帕金森病(PD)模型细胞凋亡和自噬的影响。方法:用不同浓度(0.5、1和2mmol/L)MPP+诱导SH-SY5Y细胞建立PD细胞模型,采用CCK-8试剂盒检测SH-SY5Y细胞的存活率,qRT-PCR检测不同浓度MPP+诱导建立的PD细胞模型中microRNA-221的表达;将microRNA-221mimics及mimics-NC转染至SH-SY5Y细胞,转染后细胞分为MPP+组、MPP++mimicsNC组和MPP++microRNA-221mimics组,qRT-PCR检测转染效果,流式细胞仪分析microRNA-221对PD细胞模型凋亡的影响,Westernblotting检测microRNA-221对PD细胞模型自噬蛋白标记物(LC3II、LC3I、Beclin1)表达的影响。结果:MPP+处理后的SH-SY5Y神经母细胞瘤细胞的细胞存活率明显降低,且MPP+对SH-SY5Y细胞的毒性呈浓度依赖性,随着MPP+浓度的增加,细胞存活率明显降低(P<0.05);随着MPP+浓度升高,PD细胞模型中microRNA-221表达水平逐渐降低(P<0.05);上调PD细胞模型中microRNA-221表达,能明显降低LC3II/LC3I比值、Beclin1蛋白表达和细胞凋亡率(P<0.05)。结论:microRNA-221在PD细胞模型中表达降低,上调microRNA-221表达能明显抑制PD细胞模型的凋亡和自噬。

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  • 伴肝门淋巴结转移乙肝相关性肝细胞癌患者不同疗法生存差异分析

    朱海涛

    目的:分析乙肝相关肝癌伴肝门淋巴结患者行肝癌切除+肝门淋巴结清扫、动脉化疗栓塞术(TAE)及未行治疗患者生存率的差异。方法:乙肝相关肝癌伴肝门淋巴结转移患者32例,其中17例患者行肝癌切除+肝门淋巴结清扫,5例患者行TAE治疗,而有10例患者未行治疗,比较3组患者生存率。结果:肝癌切除+肝门淋巴结清扫患者及TAE患者生存率优于未行治疗组患者(P<0.05),而肝癌切除+肝门淋巴结清扫患者与TAE患者生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝癌切除+肝门淋巴结清扫术与TAE术均能延长患者生存期。

    2018年06期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 803K]
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  • 重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中IL-6、IL-10、IL-17及HMGB1水平

    陈敏,靳蓉,孙永烽,王琦,程星,徐慧,李亭颖,吴炜

    目的:探讨重症肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-6、IL-10、IL-17及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平与病情严重程度及病程的关系。方法:选取住院治疗并行支气管肺泡灌洗术的重症肺炎患儿100例,将胸部CT提示受累肺叶≥2/3设定为A组、肺叶受累<2/3设定为B组,根据病程再将A、B两组分别分为A1组和B1组(急性期患儿,病程≤7d)、A2组和B2组(恢复期患儿,病程>7d);ELISA法检测BALF中IL-6、IL-10、IL-17及HMGB1水平,比较各组上述炎症因子水平。结果:A组IL-17水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);、A1和B1组IL-6、IL-17水平高于A2和B2组,差异有统计学意义(P<0.05);A1组IL-6水平高于B1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BALF中IL-6、IL-17可作为反映急性期重症肺炎患儿病情严重程度的有用指标。

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  • 儿童呼吸病房空气菌落数与床位数的相关性研究

    杨芬兰,王琴,常玲,叶章敏,向慧,蒋国庆,梁璐,贺艳,韩晓宇

    目的:研究儿童呼吸病房床位数与病房空气菌落数相关性。方法:将儿童呼吸病区同等面积的4个病房设置试验A组(1个床位、2名陪护)、试验B组(2个床位、4名陪护)、试验C组(3个床位、6名陪护)和试验D组(4个床位、8名陪护),病房的其他条件均保持相同;采用平板暴露沉降法采样并检测病房空气菌落数量,采样时间为2016年4月~2017年3月,每周监测2d,每天、早、中晚各采样1次,每组各监测300例次;根据国家标准《医院消毒卫生标准》(GB15982-2012)中Ⅲ类环境区域内空气平均菌落数量≤4CFU/(5min·Φ90mm皿)进行评价,并分析菌落数与床位数、采样时间点的相关性。结果:4个病房空气菌落数为743~21.12CFU/(5min·Φ90mm皿),均高于评价标准中环境Ⅲ类区域内空气细菌总数的要求;线性趋势分析显示,随着病房床位数的增加其对应的空气菌落数量的均值也随之增加(y=3.14x+5.625,r=0.9939),病房空气菌落数量随着采样时间点的早中晚变化呈上升趋势(y=2.4988x+8.4783,r=0.9994)。结论:儿童呼吸病房的床位数是影响病房空气质量的因素之一。

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  • 尼可地尔对不稳定型心绞痛治疗效果

    彭艳玲,黄洁,贺治民,马东星

    目的:探讨尼可地尔对不稳定型心绞痛的治疗效果。方法:80例不稳定型心绞痛患者均分为对照组和观察组,对照组给予常规抗心绞痛药物治疗,观察组在对照组的基础上加用尼可地尔治疗,疗程1个月;比较治疗前、治疗1个月时2组患者心绞痛发作次数及发作持续时间、心电图ST-T段压低最大值及压低导联数,比较两组患者的临床疗效和不良反应。结果:治疗前,2组患者心绞痛发作次数及持续时间、心绞痛发作时心电图ST段压低最大值及压低导联数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月时,2组患者心绞痛发作次数及发作持续时间、心绞痛发作时心电图ST段压低最大值及压低导联数均较治疗前减少,观察组减少较对照组显著(P<0.05);治疗1个月时,观察组患者治疗的总有效率(92.5%)高于对照组(72.5%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尼可地尔对不稳定型心绞痛额效果优于常规治疗。

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  • 叙事医学模式对青年乳腺癌化疗患者心理状况及生存质量的影响

    李宁,徐妙,张维,张倩,孔莺

    目的:探讨叙事医学模式在青年乳腺癌化疗患者心理干预中的应用效果。方法:将术后辅助化疗的92例青年乳腺癌患者随机化分为对照组和观察组,对照组采用肿瘤内科常规护理,观察组采用叙事医学模式对患者进行心理干预;干预前后使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和乳腺癌生存质量测评量表(FACT-B)对患者的心理状况、生存质量进行测评。结果:干预前两组患者焦虑、抑郁得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者焦虑、抑郁得分较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后焦虑、抑郁得分较干预前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);干预前两组患者生存质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者生存质量各维度得分均有所提高,观察组改善较明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用叙事医学模式能有效改善术后辅助化疗的青年乳腺癌患者的心理状况,提高患者生存质量。

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  • 西地那非治疗新生儿肺动脉高压及其对循环内皮祖细胞及肿瘤坏死因子-α的影响

    樊青曼,刘俊峰,陈玉芝,王连芳,刘伟娟,刘士霞

    目的:观察西地那非治疗新生儿肺动脉高压(PH)疗效及其对循环内皮祖细胞(EPC)和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法:24例PH新生儿均分为常规治疗组和西地那非治疗组,并选取同期入院的12例无PH的新生儿黄疸患儿为正常对照组;常规治疗组予对症支持治疗,治疗组在此基础上应用西地那非治疗,比较西地那非治疗组和常规治疗组治疗前和治疗1周后患儿的肺动脉压(SPAP)、体循环收缩压(SBP)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(PO2/FiO2),并检测西地那非治疗组、常规治疗组治疗前和治疗1周后,以及正常对照组患儿入院即刻的血清TNF-α水平、循环EPC数量及增殖能力、黏附能力和迁移能力。结果:治疗前,西地那非治疗组患儿SPAP、SBP、PaO2、PaCO2及PO2/FiO2与常规治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05);西地那非治疗组与常规治疗组血清TNF-α水平均高于正常对照组,循环EPC数量和增殖能力、黏附能力、迁移能力均低于正常对照组(P<0.05),且西地那非治疗组与常规治疗组之间的差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,西地那非治疗组的SPAP、SBP、PaO2、PaCO2及PO2/FiO2改善情况明显优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);西地那非治疗组血清TNF-α水平下降程度高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);西地那非治疗组循环EPC数量和增殖能力、黏附能力、迁移能力的上调较常规治疗组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西地那非能有效治疗PH,其机制可能与调节循环EPC数量及功能有关。

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  • 极晚期支架内血栓临床特征及形成原因

    高东学,徐庆国,刘艳华,曹万才,张陈匀

    目的:总结极晚期支架内血栓(VLST)临床特征,分析其形成原因。方法:分析6 928例行药物洗脱支架(DES)置入术患者中VLST的发生率,记录VLST男女构成比、发病年龄、可能的发病诱因、VLST发生时的药物使用情况、发病时临床表现、置入药物洗脱支架后血栓发生时间、VLST形成的支架类型、第1次PCI术后治疗药物类型和时间、冠脉造影结果、再次急诊置入支架后冠脉血流分级及转归,分析VLST的形成原因。结果:6928例DES置入术患者中17例发生VLST,发生率为0.24%;男∶女为12∶5,年龄49~78岁,82.35%患者有长期大量主(被)动吸烟;VLST发生时,88.24%患者完全停用氯吡格雷,VLST患者均表现为急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI),置入药物洗脱支架后血栓发生时间为403~1580d,15例为三支或双支冠状动脉支架置入,88.24%为Simlimus药物洗脱支架,均为单支冠脉支架内血栓形成;第1次PCI术后均接受氯吡格雷+阿司匹林抗血小板治疗1~1.5年,除1例患者后降支(PDA)慢性闭塞,其他冠脉支架通畅;17例患者均再次行急诊支架置入,置入后TIMI血流3级,住院期间死亡率为11%。结论:VLST在临床极为少见,常致STEMI,急诊冠脉介入为首选治疗方法。

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  • 影响前交通动脉瘤夹闭术术后患者预后的相关因素

    张自豪,吴志宝,张文亮,高普,刘亮

    目的:探讨影响前交通动脉瘤夹闭术术后患者预后的相关因素。方法:行前交通动脉瘤夹闭术治疗的前交通动脉瘤患者60例,根据患者术后1个月时的格拉斯哥预后量表(GOS)评分将患者分为预后良好组(n=41)和预后不良组(n=19);收集2组患者性别、年龄、合并症、发病至手术时间、动脉瘤直径、动脉瘤走向、术前动脉瘤破裂、术前Hunt-Hess分级、术后脑梗死、术后脑血管痉挛发生情况进行单因素Logistic回归分析,将组间有差异的指标进行多因素非条件Logistic回归分析,探讨影响前交通动脉瘤夹闭术术后患者预后的相关因素。结果:2组患者动脉瘤直径、术前动脉瘤破裂与否、术前Hunt-Hess分级及术后脑血管痉挛与否指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01);多因素非条件Logistic回归分析发现,动脉瘤直径>1.5cm、术前动脉瘤破裂、Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级、术后脑血管痉挛是前交通动脉瘤夹闭术术后患者预后不良的危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论:动脉瘤直径>1.5cm、术前动脉瘤破裂、术前Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级及术后脑血管痉挛是影响前交通动脉瘤夹闭术术后患者预后的危险因素。

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  • 老年缺铁性贫血患者体液免疫和细胞免疫功能的变化

    余敏,陈道平,文静

    目的:探讨老年缺铁性贫血(IDA)患者的体液免疫与细胞免疫功能。方法:选择老年IDA患者60例为IDA组,根据血红蛋白(Hb)值分为轻度(24例)、中度(20例)和重度(16例),选择同期健康体检老年人60例为对照组;检测并比较各组Hb、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)、自然杀伤细胞(NK)(CD16+CD56+)、B淋巴细胞(CD19+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)以及铁代谢指标[血清铁(SI)、转铁蛋白(TF)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)和铁调素(Hepc)]水平。结果:IDA组患者的血清Hb、SI、SF和Hepc低于对照组,TF和TIBC高于对照组(P<0.05),且IDA组重度患者的变化较轻、中度IDA更为明显(P<0.05);IDA轻度患者的CD4+和CD4+/CD8+低于对照组(P<0.05),中、重度患者的CD4+和CD4+/CD8+、NK细胞低于IDA轻度和对照组,CD8+高于轻度IDA和对照组(P<0.05);与对照组比较,IDA组轻、中度患者CD+3的差异无统计学意义(P>0.05),重度患者的CD+3降低(P<0.05);IDA组与对照组之间以及IDA组各分级之间的B淋巴细胞比例、IgA、IgG和IgM数量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年IDA患者存在明显的铁代谢紊乱和细胞免疫功能下降。

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  • 高通量血液透析对尿毒症患者血清钙磷代谢及微炎症指标的影响

    王文静,方靖

    目的:探讨高通量血液透析(HFHD)对尿毒症患者血清钙磷代谢的影响。方法:66例尿毒症患者均分为对照组和观察组,在常规治疗的基础上,观察组采用HFHD治疗,对照组采用血液透析(HD)治疗,均为3次/周,连续治疗6个月;分别于透析前和透析6个月时,检测2组患者血清甲状旁腺素(iPTH)、钙、磷、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,检测患者左室舒张/收缩末期内径(LVEDD/LVESD),计算左室射血分数(LVEF),计算患者透析6个月时血清iPTH、钙及磷的达标率;观察2组透析期间营养不良及各种心血管事件发生率,采用简明健康检查量表(SF-36)评评估患者生活质量。结果:透析前,2组尿毒症患者血清iPTH、钙、磷、TNF-α、hs-CRP水平及LVEDD、LVEDS、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);透析6个月时,2组患者血清iPTH、磷、TNF-α及hs-CRP水平较透析前显著降低,观察组降低更明显(P<0.05),血清钙水平无明显变化(P>0.05);透析6个月时,观察组患者血清iPTH、钙及磷的达标率显著高于对照组(P<0.05);与透析前比较,2组LVEDD、LVEDS、LVEF水平仅观察组LVEF升高(P<0.05),其余指标无明显变化(P>0.05);透析期间,观察组营养不良发生率及总不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);透析6个月时,观察组SF36评分高于对照组(P<0.05)。结论:HFHD可有效降低尿毒症患者血清iPTH、磷及炎性因子水平,改善患者心功能,提高患者生活质量。

    2018年06期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 794K]
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  • 血塞通联合局部微波治疗对糖皮质激素无效合并糖尿病突发性耳聋的疗效

    庹红莲

    目的:探讨血塞通联合局部微波治疗对糖皮质激素无效合并糖尿病突发性耳聋患者的临床疗效。方法:136例糖皮质激素治疗无效的合并糖尿病突发性耳聋患者,采用随机数字表法均分为对照组和观察组,对照组患者实施常规药物治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予血塞通静脉滴注联合局部微波治疗,治疗时间均为2个月,观察治疗结束时两组的临床疗效、血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hBG)及糖化血红蛋白(HbA1c),于治疗前、治疗后1、2、3个月时,采用卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评估患者的生活质量。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的FPG、P2hBG、HbA1c明显降低,生活质量评分明显升高,且治疗后观察组的各项指标变化较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血塞通静脉滴注联合局部微波治疗应用于糖皮质激素治疗无效合并糖尿病突发性耳聋患者疗效显著。

    2018年06期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 699K]
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  • 经胸乳晕入路腔镜与传统开放手术治疗CN0stage期甲状腺癌的临床效果

    李俊生

    目的:探讨经胸乳晕入路腔镜与传统开放手术治疗CN0stage期甲状腺癌的临床效果。方法:86例CN0stage期甲状腺癌患者按盲法随机分为对照组40例(传统开放手术治疗)和观察组46例(经胸乳晕入路腔镜术治疗),比较两组手术的手术时间、切口长度、术中出血量及住院时间、术后1个月时评估临床疗效,术后3个月时进行视觉模拟疼痛(VAS)评分和Vancouver疤痕评定量表(VSS)评分及随访并发症。结果:观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,切口长度小于对照组、术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后观察组VAS评分、VSS评分低于对照组(P<0.05);观察组手术并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.083,P<0.05)。结论:经胸乳晕入路腔镜术治疗CN0stage期甲状腺癌患者的临床疗效、减轻术后疼痛感、提高美观度及手术安全性方面较传统开放术更具优势。

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  • 胫骨远端髓内钉与胫骨远端锁定接骨板治疗胫腓骨远端骨折的疗效

    吴开元,曾昭池,朱志勇,曾玉春

    目的:探讨胫骨远端髓内钉与加压锁钉接骨板手术(LCP)对胫腓骨远端骨折(DTF)的治疗效果。方法:将120例DTF患者随机分为观察组和对照组,观察组采用LCP术式治疗,对照组采用复位髓内钉内固定手术(ORIF)术式治疗,对比两组患者的手术时间、骨折愈合时间、切口长度及术中出血量;在手术前、手术后6个月采用Johner-Wruh量表和K-AJFS评分评价术后膝、踝关节功能康复效果,WHOQOL-100量表评分评价患者生存质量。比较两组患者的中短期疗效。结果:观察组患者手术时间、骨折愈合时间显著短于对照组,切口长度及术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患者Johner-Wruh量表评级结果及功能康复优良率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月K-AJFS评分、WHOQOL-100量表评分较术前显著提高,观察组术后两项评分高于同时段对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效及治疗总有效率均显著优于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:LCP术式治疗胫腓骨远端骨折的疗效确切,更有利于DTF患者膝踝关节曲伸、运动功能的康复。

    2018年06期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K]
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  • 超声刀与高频电刀对甲状腺切除患者生活质量的影响

    蒋安科,鄢传经

    目的:探讨超声刀与高频电刀对甲状腺切除患者生活质量的影响。方法:将因甲状腺肿物择期需行甲状腺手术患者60例随机分组,将30例术中经超声刀实施手术者作为超声刀组,另30例术中使用高频电刀者作为高频电刀组,比较两组手术情况和术后并发症;术后3个月对所有患者进行随伤,使用美容效果评分表(NSS)评价患者的美容效果,采用简明SF-36生活质量调查表,评估患者生活质量。结果:超声刀组腺叶切除术患者与次全切除术患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量和住院时间均显著短于高频电刀组,差异有统计学意义(P<0.05);超声刀组术后并发症总发生率低于高频电刀组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);超声刀组满意度高于高频电刀组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,超声刀组患者生理职能、活力、社会功能、情感职能和精神健康评分均显著高于高频电刀组(P<0.05);两组随访3~36月,均未出现甲状腺肿物复发。结论:超声刀较高频电刀更具微创、手术时间短、恢复快、术后并发症少、美容效果好的优点,可显著提升患者生活质量,适于临床推广应用。

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  • 电解治疗对眼睑型汗管瘤的临床疗效及复发的影响因素

    李娅娣,刘喜平,杨秀敏

    目的:探讨电解治疗对眼睑型汗管瘤的临床疗效及复发的影响因素。方法:95例采用EISA型电解美容仪治疗的眼睑型汗管瘤患者分为青年组(n=48)和中老年组(n=47),每3周治疗1次,皮疹消退80%或以上为治疗终点;比较每次治疗后的创面愈合时间、红肿消退时间、治疗时疼痛感受(VAS)评分,统计治疗完全结束时两组的治疗次数及比较治疗结束3周时的治疗效果;对治疗后3年内复发与未复发患者的年龄、性别、疗后创面愈合时间、红肿消退时间及VAS评分,进行多因素Logistic回归分析探讨眼睑型汗管瘤复发的影响因素。结果:95例汗管瘤患者治疗完成3周时的总有效率达97.9%,随访3年时复发率28.4%,未出现疗后色素沉着、色素减退和瘢痕患者;青年组(100%)和中老年组(95.7%)临床疗效相当(P=0.693),两年龄组每次治疗后的愈合时间、红肿消退时间、VAS评分及治疗后3年内的复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);总治疗次数在非复发组高于复发组(P<0.01),多因素Logistic回归分析结果显示,治疗次数是眼睑型汗管瘤复发的保护性因素(OR=0.322,P<0.01)。结论:电解治疗眼睑型汗管瘤根除率高、复发少、副作用轻微,治疗次数是复发的保护性因素。

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  • 胚胎植入前遗传学筛查技术在复发性流产中的应用

    肖育红

    目的:探讨胚胎植入前遗传学筛查技术在复发性流产中的应用价值。方法:将53例复发性流产患者随机分为对照组19例和观察组34例,对照组采用常规体外受精-胚胎移植,观察组在体外受精后对胚胎进行高通量测序胚胎植入前遗传学筛查,分析观察组患者高通量测序PGS检出染色体整倍体囊胚和非整倍体囊胚数量,比较观察组和对照组患者的胚胎着床率和早期流产率。结果:观察组复发性流产患者共取76枚胚胎,高通量测序PGS共检出染色体整倍囊胚37枚(48.68%),非整倍体囊胚39枚(51.32%);观察组胚胎着床率明显高于对照组,而早期流产率较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:高通量测序胚胎植入前遗传学筛查整倍体囊胚,可增加复发性流产患者胚胎着床率,同时降低早期流产率。

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  • 两种手术方法治疗股骨转子间骨质疏松性骨折的疗效

    蔡韵律

    目的:探讨动力髋螺钉(DHS)与亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNAⅡ)术式治疗股骨转子间骨质疏松性骨折的治疗效果。方法:根据手术方式将220例股骨转子间骨质疏松性骨折患者均分为DHS组和PFNAⅡ组,记录2组患者手术时间、术中出血量、切口长度和术后卧床时间、住院时间及骨折愈合时间;术后随访半年,采用Harris评分评价2组患者关节功能恢复优良率,采用自制满意度调查问卷评价骨折复位满意度,观察治疗及随访期间的并发症。结果:DSH组手术时间、术中出血量及术后卧床时间均显著高于PFNAⅡ组,切口长度、骨折愈合时间显著低于PFNAⅡ组,差异有统计学意义(P&lt;0.05);DSH组Harris评分优良率及Ⅲ、Ⅳ型骨折复位满意度均显著低于PFNAⅡ组,差异有统计学意义(P&lt;0.05);DSH组并发症发生率显著高于PFNAⅡ组,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:DHS和PFNAⅡ两种手术均能用于股骨转子间骨质疏松性骨折治疗,但PFNAⅡ术式更适于重度骨折。

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  • 乳腺钼靶摄影与超声弹性系统单独和联合应用对乳腺癌的诊断价值

    魏云龙,刘剑桥,王晓春

    目的:探究乳腺钼靶摄影与超声弹性系统联合应用对乳腺癌诊断的价值。方法:选择预手术乳腺肿块患者150例,依据随机原则均分成超声组、钼靶组和联合组,超声组行常规乳腺彩超加弹性系统检查,钼靶组行乳腺钼靶摄影检查,联合组行乳腺钼靶摄影联合常规彩超加弹性系统检查;比较各组乳腺肿块患者的弹性成像评分、或钼靶级别,并与术后病理学诊断结果比较,评价3种检查方法对乳腺癌的诊断敏感性、诊断特异性及检出率。结果:弹性评分≥3分的超声组20例、联合组22例,两组比较差异无统计学意义(P&gt;005);钼靶级别&gt;3级的钼靶组14例、联合组18例,两组比较差异无统计学意义(P&gt;0.05);经术后病理确诊为乳腺癌病例的超声组23例、钼靶组26例、联合组24例,3组比较差异无统计学意义(P&gt;0.05);在3组检查中,联合组的诊断敏感性最高,且各组间比较具有统计学意义(P&lt;0.05);但3种方法检查的特异性比较,差异无统计学意义(P&gt;0.05);联合组对乳腺癌检出率最高、漏诊率最低,3种检查方法对乳腺癌的检出率及漏诊率比较差异具有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:术前采用超声弹性系统检查联合乳腺钼靶摄影检查对乳腺肿块的良恶性判断具有临床指导意义。

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  • OSCE考核模式对护理学专业学生岗位核心胜任力影响

    吴俊,杨英,贾秀英,周谊霞,王海娅

    目的:研究客观结构化临床考试(OSCE)考核模式对护理学专业学生岗位核心胜任力的影响。方法:选择2014级护理学专业学生共114名,其中助产方向57名学生为实验组,其余为对照组;实验组学生以静脉输液、心肺复苏技术等微课内容为基础、护理标准化病例(SP)为主线、开展OSCE的考核模式培训,对照组学生采用传统护理教学模式开展培训;培训结束时,比较2组学生的理论、综合实训成绩,采用评估和干预、沟通、评判性思维、应激处理及知识应用能力评分评价两组学生的岗位核心胜任力。结果:实验组学生理论和护理综合实训成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);培训结束时,实验组护理学生评估、沟通、评判性思维、应激处理及知识应用能力5个维度中“非常好”及“好”的比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统的护理教学培训模式,OSCE培训考核模式能提高护理学生的岗位核心胜任力。

    2018年06期 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 568K]
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