贵州医科大学学报

JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE

 


专题研究

  • 三种不同来源白念珠菌感染对小鼠的致病性研究
    Pathogenicity of Three Different Sources of Candida albicans Infection in Mice

    夏茂宁;牛雪可;邱文;黄劲;王梅竹;赵亮;廖万清;康颖倩;

    目的:探讨3种不同来源白念珠菌对小鼠致病性的差异。方法:选取获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、外阴阴道念珠菌病(VVC)患者来源和健康人来源白念珠菌尾静脉注射感染小鼠,同时设立生理盐水尾静脉注射小鼠作为对照组;分别于7~11 d、14~18 d及21~25 d 3个时期段,观察各组小鼠的死亡数及死亡率;无菌分离肾脏靶器官,观察各组小鼠的肾指数及肾脏负荷;收集从肾脏分离得到的白念珠菌,比较3种不同来源白念珠菌株菌丝形成能力。结果:3种不同来源菌株感染的小鼠28 d内死亡率、小鼠肾指数及其肾脏分离菌株菌丝形成能力差异有统计学意义(P<0.05),从高到低依次为AIDS、VVC、健康人来源组;小鼠肾脏负荷组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:菌株来源与其致病性强弱有关,菌株的菌丝形成能力是更为重要的致病因素。

    2018年04期 v.43;No.211 373-377+388页 [查看摘要][在线阅读][下载 1212K]
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  • 中国东海海水中弧菌的分离鉴定及耐药性分析
    Isolation,Identification and Antimicrobial Resistance of Vibrio from East China Sea

    孟俞辰;牛雪可;邱文;王颜颜;兰咏哲;张笑娟;明春艳;夏茂宁;廖万清;康颖倩;

    目的:对中国东海海水进行细菌分离,为东海海水中微生物的鉴定及抗生素的合理使用提供理论依据。方法:对取自中国东海海岸线(约北纬30°、东经118°)水域海水样品进行分离纯化,扩增分离菌株,将分离得到的菌株采用Chelex法提取DNA,并进行16S rRNA基因序列测序,邻接法构建16S rRNA序列的系统发育树,确认分离得到弧菌菌株的分类地位,同时分离的弧菌属菌株和弧菌属常见致病菌株进行耐药性比对分析。结果:从中国东海海岸线水域的海水样品中分离得到2株弧菌属菌株DH-1和DH-2,分子学分析鉴定DH-1为Vibrio marisflavi,DH-2为Vibrio hangzhouensis;经抗生素试验比对,海水分离的弧菌属菌株与副溶血性弧菌、霍乱弧菌、创伤弧菌等常见的临床致病菌株对某些抗生素具有相同程度的耐药性。结论:分离的弧菌菌株具有较强的耐药性。

    2018年04期 v.43;No.211 378-382+388页 [查看摘要][在线阅读][下载 859K]
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  • 猪圈发酵床中细菌的分离鉴定及其特征研究
    Isolation Identification and Characteristics of Bacteria from Sawdust Bed in Pigpen

    孟俞辰;牛雪可;邱文;王颜颜;兰咏哲;张笑娟;明春艳;夏茂宁;廖万清;康颖倩;

    目的:研究猪圈发酵床分离细菌的系统发育树及生理生化特征。方法:采用R2A培养基对猪发酵床上层垫料进行分离菌株培养,将培养得到的单个菌落培养于固体培养基中,获得纯培养菌株;肉眼观察培养基中细菌的生长情况,电镜下观察细菌的形态、大小和排列特点,采用16S rRNA基因序列扩增、测序,邻接法构建16S rRNA序列的系统发育树,将分离到的猪圈发酵床中的细菌与文献中获知的初期发酵床优势细菌的标准菌株进行生理生化特征的比对。结果:在R2A培养基中分离得到3株细菌SZDIS-1-1、GZDIS-1和SZDIS-2,鉴定为微杆菌属细菌;与文献中获知的4种标准菌株一样,培养得到的3种细菌镜下均为杆状,过氧化氢酶、吲哚试验均为阴性,能够利用麦芽糖作为生长碳源;药敏试验显示,分离得到的3株细菌对阿米卡星、头孢呋辛、利福平、妥布霉素、青霉素和环丙沙星等抗生素比较敏感,其中头孢呋辛抑菌效果最佳。结论:在猪圈发酵床首次分离得到3株菌株,并构建系统发育树。

    2018年04期 v.43;No.211 383-388页 [查看摘要][在线阅读][下载 894K]
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基础研究

  • 尼古丁-血管紧张素Ⅱ诱导腹主动脉瘤模型小鼠血管弹力蛋白及肥大细胞的变化
    The Variation of Elastic Protein Degradation and Mast Cell Degranulation in Abdominal Aortic Aneurysms Induced by Nicotine plus Angiotensin Ⅱ

    李宗庄;郭真真;吴强;岳峰;田野;蒋智;李福海;王虎;戴秋艳;

    目的:探讨尼古丁-血管紧张素Ⅱ诱导腹主动脉瘤模型小鼠腹主动脉壁弹力蛋白及肥大细胞的变化。方法:将40只10~12个月龄的雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、尼古丁组、AngⅡ组和尼古丁联合AngⅡ组,分别予皮下泵注生理盐水、尼古丁、AngⅡ和尼古丁联合AngⅡ,持续28 d后处死小鼠,左心室穿刺取血,同时取腹主动脉组织;采用Verhoeff-Van Gieson(VVG)染色,显微镜下观察腹主动脉壁中膜弹力蛋白完整性,甲苯胺蓝染色法检测腹主动脉壁各层组织中肥大细胞数量及释放的颗粒,同时计数肥大细胞,ELISA法检测血清类胰蛋白酶浓度。结果:尼古丁联合AngⅡ模型组5只小鼠有腹主动脉瘤形成(50%成瘤),其余3组小鼠无动脉瘤形成;尼古丁、AngⅡ和尼古丁联合AngⅡ组小鼠的腹主动脉均有不同程度弹力蛋白破坏;与对照组相比,其余3组小鼠腹主动脉外膜浸润的肥大细胞明显增多(P<0.01),并发生脱颗粒,各组均未见中膜和内膜肥大细胞浸润;与对照组比较,尼古丁、AngⅡ和尼古丁联合AngⅡ组小鼠血清类胰蛋白酶浓度明显增加(P<0.01)。结论:尼古丁联合AngⅡ能诱导小鼠腹主动脉中弹力蛋白降解、肥大细胞浸润并脱颗粒,可能参与诱导腹主动脉瘤的形成。

    2018年04期 v.43;No.211 389-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 1560K]
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  • 水飞蓟宾对肾间质纤维化模型大鼠肾小管上皮-间充质转分化的影响
    Silybin on Renal Tubular Epithelial-mesenchymal Transdifferentiation in Renal Interstitial Fibrosis Rats

    刘畅;朱春玲;严瑞;程全伟;

    目的:探讨水飞蓟宾对肾间质纤维化模型大鼠肾小管上皮-间充质转分化(EMT)的影响。方法:将36只8周龄雄性SD大鼠均分为假手术组(S组)、模型组(U组)、治疗组[水飞蓟宾200 mg/(kg·d)](D组),U组及D组均采用单侧输尿管梗阻复制大鼠肾间质纤维化模型,D组大鼠于术后第1天使用水飞蓟宾灌胃至处死前[200 mg/(kg·d)],S组和U组注射等量生理盐水灌胃;各组大鼠分别于术后第7天、第14天处死6只大鼠,免疫组化染色和Western Blot观察观察Ski、E-钙粘蛋白(E-cadherin)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅲ型胶原(col-Ⅲ)蛋白的表达,Pearson法分析Ski与TDI、TFI、TGF-β1、α-SMA、col-Ⅲ蛋白表达的相关性。结果:大鼠肾组织免疫组化染色和Western Blot结果显示,与S组比较,U组Ski、E-cadherin蛋白表达明显减少,TGF-β1、α-SMA、col-Ⅲ表达明显升高,第14天时变化更明显(P<0.05);与U组比较,D组大鼠肾组织中Ski、E-cadherin有所增加,但仅第14天差异有统计学意义(P<0.05),TGF-β1、α-SMA、col-Ⅲ显著降低,第14天组更为明显(P<0.05);Pearson相关分析显示,Ski表达与E-cadherin表达呈正相关,而与TGF-β1、α-SMA、col-Ⅲ呈负相关(P<0.05)。结论:水飞蓟宾可能通过Ski影响EMT的发生。

    2018年04期 v.43;No.211 394-399+405页 [查看摘要][在线阅读][下载 1347K]
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  • 芳姜黄酮及其衍生物对α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶活性的抑制作用
    Inhibitory Effect of Ar-turmerone and Its Derivatives on Activity of α-Glucosidase and α-Amylase

    肖露;陈兰;荣冬芸;王叶;曹煜;吴春维;

    目的:研究芳姜黄酮及其衍生物对α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶活性的影响。方法:分别以4-硝基苯-β-D-吡喃葡萄糖苷(PNPG)和可溶性淀粉为底物,测定芳姜黄酮及其衍生物对α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶活性的抑制率,分析对α-葡萄糖苷酶的抑制类型。结果:芳姜黄酮及其衍生物能够以剂量依赖性、时间依赖性的方式抑制α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶的活性,且对α-葡萄糖苷酶活性的抑制类型为竞争性抑制;计算结果显示,衍生物PY-2-17、PY-2-33和阿卡波糖的IC50值分别为0.397、0.314和0.57 g/L。结论:芳姜黄酮及其衍生物能够抑制ɑ-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶活性,且其衍生物PY-2-17和PY-2-33对α-葡萄糖苷酶活性的抑制作用优于阿卡波糖。

    2018年04期 v.43;No.211 400-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 1502K]
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  • 心脉通胶囊对麻醉Beagle犬血流动力学的影响
    Effects of Xinmaitong Capsule on Hemodynamics in Anaesthetized Beagle Dogs in vivo

    李谦;付凌云;潘迪;徐旖旎;陶玲;沈祥春;杨青波;

    目的:探讨心脉通胶囊(XMT)对麻醉Beagle犬部分血流动力学指标的影响。方法:30只Beagle犬随机分为5组,XMT低剂量(0.2 g/kg)、中剂量组(0.4 g/kg)、高剂量组(0.8 g/kg),以山绿茶降压胶囊(0.16 g/kg)为阳性对照组,以生理盐水组为阴性对照;各组动物手术分离十二指肠给药,比较给药前、给药30、45、60、90、120、150及180 min时Beagle犬的收缩压(SAP)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DAP)、心率(HR)、左室内压(LVSP)、左室作功指数(LVWI)、总耗氧指数(TTI)及总外周血管阻力(TPVR)。结果:与生理盐水组相比,XMT高、中剂量组部分时间点SAP、MAP、LVSP、TPVR显著降低(P<0.05,或P<0.01),部分时间点LVWI、TTI水平显著减少(P<0.05);高剂量组部分时间点DAP显著降低(P<0.05);但各组Beagle犬的HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:XMT对麻醉Beagle犬降低血压的同时,并不减少心脏供血,其机制可能与减少后负荷,扩张外周血管有关。

    2018年04期 v.43;No.211 406-411页 [查看摘要][在线阅读][下载 971K]
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  • 雷公藤甲素对人结肠癌细胞EKR1/2、Akt、p53及AMPKα磷酸化水平的影响
    Effects of Triptolide on Phosphorylation Level of EKR1/2,Akt,p53 and AMPKα

    郭曼岚;漆敏;刘蔚雯;勾梦壮;孙密欣;刘亚伟;陈腾祥;

    目的:观察雷公藤甲素(Tp)对人结肠癌细胞EKR1/2、Akt、p53及AMPKα等信号通路分子的影响。方法:体外培养人结肠癌SW480细胞,用40 nmol/L Tp刺激24 h,分别于刺激0、24 h时对细胞进行拍照,观察细胞形态,应用Path Scan分别检测细胞内信号通路分子ERK1/2的Thr202/Tyr204位点、Akt的Thr308和Ser473位点,AMPKα的Thr172位点及p53的Ser15位点的磷酸化水平,并通过Western blot验证p53蛋白在人结肠癌细胞SW480,SW620和HCT116细胞中的磷酸化水平。结果:40 nmol/L Tp刺激24 h后,人大肠癌SW480细胞变大、形态不规整、触角变长,细胞表型发生改变;Path Scan结果表明,Tp刺激24 h时,SW480细胞ERK1/2的Thr202/Tyr204位点、Akt的Thr308和Ser473位点及p53的Ser15位点磷酸化水平增高,AMPKα的Thr172磷酸化水平降低;Western blot实验结果显示,Tp刺激24 h时,人结肠癌SW480、SW620和HCT116细胞中p53蛋白的磷酸化水平上调。结论:Tp可能是通过ERK1/2、Akt、p53和AMPKα信号通路影响结肠癌细胞表型改变。

    2018年04期 v.43;No.211 412-417页 [查看摘要][在线阅读][下载 2291K]
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  • 孕哺期染氟对子代大鼠空间记忆及中枢单胺类神经递质的影响
    Effects of Fluoride Exposure during Pregnancy on Spatial Memory and Central Monoamine Neurotransmitters in Offspring Rats

    张文均;刘南暖;

    目的:探讨雌鼠孕哺期染氟对子代空间记忆能力及中枢单胺类神经递质的影响。方法:健康8周龄Wistar雌性妊娠大鼠24只,随机分为对照组、高氟染毒组和低氟染毒组,对照组给予蒸馏水喂养,高氟染毒组自妊娠开始至哺乳期(产仔鼠后6周)给予20 mg/kg氟化钠溶液,低氟染毒组自妊娠开始至哺乳期(产仔鼠后6周)给予5 mg/kg氟化钠溶液;记录仔鼠出生后1、3及6周时的体重;造模结束时各组仔鼠进行Morris水迷宫定位航行实验记录逃避潜伏期评价空间记忆能力,水迷宫实验结束后取鼠海马组织,荧光分光光度法检测海马组织匀浆中单胺类神经递质甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT),黄嘌呤氧化酶法检测仔鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD),硫代巴比妥酸法检测仔鼠脑组织丙二醛(MDA)。结果:高氟染毒组第1、2、3、4天时的逃避潜伏期均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高氟染毒组仔鼠6周时体重明显低于对照组、海马组织匀浆中单胺类神经递质NE、DA、5-HT明显低于对照组,脑组织中SOD明显低于对照组和低氟染毒组,MDA明显高于对照组和低氟染毒组,差异有统计学意义(P<0.05);低氟染毒组仔鼠脑组织中SOD明显低于对照组,MDA明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕哺期高氟染毒降低了仔鼠海马中单胺类神经递质NE、DA和5-HT含量,影响了仔鼠空间记忆能力。

    2018年04期 v.43;No.211 418-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 1043K]
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  • 贵州省疾病预防控制机构职业卫生能力现状调查
    Investigation on Occupational Health Ability in CDCs in Guizhou Province

    吕晓丹;孙晓红;汪思顺;李玲;杨军红;

    目的:了解贵州省各级疾病预防控制机构(疾控机构)的职业病防治工作现状。方法:对2016年贵州省99家疾病预防控制机构的职业病防治工作进行问卷调查,分析各级疾控机构的科室设置、人员配置情况(专兼职、学科、职称、年龄、学历)、职业病防治工作相关项目开展情况以及仪器设备情况。结果:此次问卷合格率为100%,省级疾控机构设立有专门的职业病防治所,而市级和县(区)级疾控机构中多为相关科室兼顾承担职业病防治工作;各级疾控机构兼职人员占总职业卫生工作人员的54.4%,县级疾控机构的兼职人员比例远远大于市级;各级疾控机构工作人员的年龄构成主要以30~49岁为主(60.9%),县级机构50岁以下工作人员的构成比高于市级,市级疾控机构50岁以上工作人员的构成比高于县级(P<0.05);各级疾控机构主要为初级职称及以下工作人员(57.6%),市级疾控机构工作人员的中、高级职称比例高于县级(χ2=15.14,P<0.05);各级疾控机构职业卫生工作人员学历主要为专科及以下毕业生(57.5%),其次为本科毕业生(40.3%),县(区)级疾控机构专科及以下毕业生的比例高于市级,市级疾控机构的本科毕业生比例高于县(区)级(χ2=17.05,P<0.05);86家疾控机构中有64家疾控已开展重点职业病监测与职业健康风险评估项目,项目开展率为74.4%;设备齐全的疾控机构仅两家。结论:贵州省各级疾病预防控制机构在科室设置、人员和仪器设备的配置上存在较大差异,应重点提高县级疾病预防控制机构的职业病防治能力。

    2018年04期 v.43;No.211 422-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 1138K]
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  • 大健康视角下某医学院校学生创业问题调查
    A Survey of Students' Entrepreneurship in a Medical University from the Perspective of Comprehensive Health

    刘雪梅;李尔舒;尤芳;黄梅;李洪;

    目的:了解大健康视角下大学生的创业理念及创业意愿。方法:选择医药院校2014~2016级、7个专业共700名大学生作为调查对象,采用发放问卷的方式,分析被调查学生的一般情况(性别、年级、专业和生源地),比较各专业、各年级学生对大健康概念的了解、创业意愿、创业领域选以及对创业有益的校内活动选择等。结果:男学生占35.6%,女学生占54.4%;城镇学生17.89%,农村学生82.1%;2014级学生49.2%,2015级学生23.1%,2016级学生27.6%;有39.6%的学生对大健康概念不了解;66.43%的学生有创业意愿,高年级学生创业愿望较高,医学类学生有创业意愿的比例较少;53.1%的学生选择"与自身专业相结合的领域",22.4%选择"当今的热门领域(如大健康等)";52.7%的大学生认为目前掌握的创业知识技能不能满足创业需求;学生认为对创业最有益的校内活动前三位是"模拟创业活动"(53.6%)、"创业培训"(47.4%)和"假期实习、课外兼职"(43.4%)。结论:医学院校坚持人才培养与社会需求协同的办学理念,为大健康发展提供医药创新性人才支撑,加大宣传大健康战略,调整学科结构和专业结构,深化创业课程改革,营造创新创业的校园氛围,加强创业培训。

    2018年04期 v.43;No.211 427-430页 [查看摘要][在线阅读][下载 1172K]
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临床研究

  • 大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病后的不良反应及血药浓度监测
    Analysis of Adverse Reaction and Plasma Concentration Monitoring after High-dose Methotrexate Treatment in Children with Acute Lymphoblastic Leukemia

    李静;黄璟;何志旭;吴莎莎;

    目的:观察大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的不良反应及血药浓度。方法:82例ALL患儿作为研究对象,给予HD-MTX治疗,于给药后第42、66 h时采用酶免疫增强法监测MTX血药浓度,并据血药浓度调整甲酰四氢叶酸钙(CF)解救剂量;观察用药后两个时间点不同MTX血药浓度时患儿的不良反应,不同MTX血药浓度患儿CF解救次数和解救剂量。结果:HD-MTX化疗后,42 h MTX浓度≤1.0μmol/L的ALL患儿CF解救次数、解救剂量及不良反应发生率低于42 h MTX浓度>1.0μmol/L的患儿,差异具有统计学意义(P<0.01);用药后66 h MTX浓度≤3.0μmol/L的ALL患儿CF解救次数、解救剂量及不良反应发生率低于66 h MTX浓度>3.0μmol/L的患儿,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:儿童ALL患者应用HD-MTX治疗,同一时间MTX血药浓度越大不良反应发生率越高,CF解救次数、解救剂量也越高。

    2018年04期 v.43;No.211 431-435页 [查看摘要][在线阅读][下载 1191K]
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  • 贵阳市0~14岁儿童哮喘流行病学初筛调查结果分析
    Analysis of Epidemiological Screening of Asthma in Children Aged 0~14 Years in Guiyang

    邹培远;黄灵敏;李波;杨俊;崔玉霞;卢根;朱晓萍;

    目的:分析贵阳市0~14岁儿童哮喘流行病学初筛调查结果。方法:采用随机整群抽样和回顾性询问填表法对贵阳市10 610例儿童进行哮喘筛查和确诊,筛查问卷调查包括Q1~Q8共8项,其中Q7和Q8项含有A、B、C、D共4个亚项;Q1~Q6筛查阳性的患儿,进一步行肺功能检查明确哮喘诊断,以最后确诊哮喘人数为依据,统计Q1~Q6项初筛哮喘阳性分布情况,统计Q7和Q8各亚项初筛阳性人数分别占Q7项、Q8项初筛阳性人数比例情况及与哮喘确诊人数的关系。结果:初筛问卷调查显示,男童哮喘患病率高于女童(P<0.002 5),且3~5岁儿童为哮喘发病高峰年龄段(P<0.001);Q1~Q6各题初筛阳性人数占总调查人数百分比中,Q5的阳性率最高(16.8%);Q7A及Q8B初筛阳性人数分别占Q7、Q8初筛阳性人数的百分比最高,分别为55.94%、57.39%;Q7B和Q8A的哮喘确诊人数分别占Q7B、Q8A初筛阳性人数的百分比最高,分别为13.87%、15.85%(χ~2=81.324,P<0.001;χ~2=17.667,P<0.002 5);单因素分析示Q1~Q8共14个因素与哮喘发病相关,多因素分析示Q1、Q4、Q5、Q7B、Q7D、Q8A是儿童哮喘发病的独立危险因素。结论:贵阳市儿童哮喘其发病可能与有过喘息、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、食物过敏和父母哮喘史有关。

    2018年04期 v.43;No.211 436-440页 [查看摘要][在线阅读][下载 1281K]
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  • 西地那非联合贝前列素钠治疗先天性心脏病相关性肺动脉高压
    Clinical Study on Sildenafil and Bainprost Sodium in the Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension Associated with Congenital Heart Disease

    潘裕佳;张萍;罗依然;张长海;杨龙;刘晓桥;

    目的:观察西地那非联合贝前列素钠治疗先天性心脏病相关性肺动脉高压(PAH-CHD)的临床效果。方法:43例PAH-CHD患者随机分为观察组(n=20,口服西地那非联合贝前列素钠)和对照组(n=23,口服西地那非),分别于服药前和服药后第1、3、6及12月测定2组患者肺动脉收缩压、6 min步行试验(6MWT)和心功能分级(NYHA)。结果:两组PAH-CHD患者治疗6月及12时肺动脉收缩压均降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但同组6月与12月肺动脉收缩压比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗12月时观察组肺动脉收缩压降低更明显(P<0.05);6MWT结果显示,与服药前比较,观察组于服药后第1个月、对照组于服药后第3个月开始,6MWT步行距离显著增加(P<0.05);第6个月时观察组6MWT步行距离长于对照组(P<0.05);与服药前比较,观察组服药后第3个月时开始,对照组第6个月开始NYHA分级的Ⅲ级和Ⅳ级患者比例明显减低,Ⅰ级和Ⅱ级患者比例明显升高(P<0.05),同一治疗时点两组Ⅰ级和Ⅱ级患者比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西地那非联合贝前列素钠治疗PAH-CHD可有效降低肺动脉收缩压,改善心功能。

    2018年04期 v.43;No.211 441-444+453页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
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  • 不同亚型幼年特发性关节炎患者免疫功能特征
    Immune Function and Its Clinical Significance in Different Subtypes of Children with Juvenile Idiopathic Arthritis

    陶琳琳;周娟;唐雪梅;丁媛;朱晓萍;

    目的:分析不同亚型幼年特发性关节炎(JIA)细胞免疫及体液免疫特征。方法:按照国际联盟风湿病协会标准将164例JIA活动期患儿分为全身型、多关节型、少关节型及附着点型4组,同期50例健康儿童作为对照组;检测各组被检者血常规及C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)以及降钙素原(PCT)水平,观察各组相关自身抗体阳性率,对患儿进行幼年关节炎活动评分(JADAS-27),流式细胞术检测淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD_(16)~+CD_(56)~+、CD_(19)~+及CD4~+/CD8~+比值,散射比浊法检测免疫球蛋白(Ig)IgG、IgM、IgA及补体C3、C4水平,对不同亚型JIA淋巴细胞亚群与JADAS-27评分进行相关性分析。结果:全身型组JIA患儿白细胞、血小板升高及贫血患者比例较高,CRP、ESR、降钙素原均高于其他各型JIA患儿(P<0.05);部分JIA患儿自身抗体阳性,多关节型及附着点型JIA患儿JADAS-27评分明显升高,高于其他两型(P<0.05);全身型JIA患儿CD8~+细胞水平高于少关节型、多关节型及附着点型(P<0.05),NK细胞水平低于少关节型(P<0.05);多关节型JIA患儿的CD4~+/CD8~+比值明显高于其它亚型(P<0.05);附着点型JIA患儿IgG、IgM、IgA、C_3、C_4水平均高于少关节型;多关节型JIA患儿JADAS-27评分与CD8~+呈负相关(r_1=-0.36,P<0.05),附着点型JIA患儿的JADAS-27评分与CD4~+呈正相关(r_2=0.42,P<0.05)。结论:细胞及体液免疫均参与JIA各亚型发病过程,但不同亚型表现出不同的细胞和体液免疫特征。

    2018年04期 v.43;No.211 445-449+453页 [查看摘要][在线阅读][下载 1371K]
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  • 选择性保留上肢淋巴结对乳腺癌患者术后早期淋巴水肿的影响
    Effects of Selective Retention of upper Limb Lymph Nodes on Postoperative Early Lymphedema in Patients with Breast Cancer

    李燕茹;何山;

    目的:探讨乳腺癌患者腋窝淋巴结清扫术(ALND)中选择性上肢淋巴结选择保留对术后早期淋巴水肿发生率以及预防淋巴水肿效果的影响。方法:选取乳腺癌患者300例,根据是否选择性保留上肢淋巴结分为观察组和对照组,观察组155例行逆行腋窝淋巴结示踪术(ARM),对照组145例行ALND术;于手术前、手术后1周、1月及6月时,测量两组患者术前、术后1周、1个月、6个月健侧和患侧上臂中点周径(MP)、鹰嘴上15 cm处上臂周径(C-15)以及两者总和(SUM),于术后6个月时,评价两组患者患侧腋窝附近术后6个月淋巴水肿分级情况、淋巴水肿预防效果,同时观察肿瘤以及局部复发、远处转移情况。结果:术后1周、1个月、6个月时,观察组患者患侧臂围较健侧臂围增加百分比分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时,观察组患者患侧淋巴水肿发生率显著低于对照组,观察组预防水肿优良率为(96.77%),显著高于对照组(69.66%),差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时内,两组局部无均复发病例。结论:选择性ALND术中保留上肢淋巴结可有效降低术后早期上肢淋巴水肿发生率,对上肢淋巴水肿预防效果显著。

    2018年04期 v.43;No.211 450-453页 [查看摘要][在线阅读][下载 1278K]
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  • 抗生素降阶梯治疗策略在新生儿感染性肺炎中的应用
    Application of Antibiotic De-escalation Therapy in Neonatal Infectious Pneumonia

    伏丽琼;朱斌;赵芳芳;

    目的:探讨抗生素降阶梯治疗策略在新生儿感染性肺炎中的效果。方法:160例新生儿感染性肺炎患儿根据抗生素治疗策略分为降阶梯组(90例)和对照组(70例),对照组患儿给予常规抗生素方案治疗,降阶梯组患儿在常规治疗的基础上给予抗生素降阶梯策略治疗;治疗7 d后评估两组患儿的临床疗效、治疗恢复进度,并检测两组患儿的血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)水平。结果:降阶梯组临床总有效率为87.78%,显著高于对照组74.29%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,降阶梯组患儿的感染控制时间、呼吸机通气时间、ICU住院时间及抗生素使用时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前PCT、CRP、WBC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,降阶梯组血清CRP、PCT水平及血液WBC计数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗生素降阶梯策略治疗新生儿感染性肺炎疗效突出,可有效控制患儿病情、加快恢复进程及改善血清学感染指标。

    2018年04期 v.43;No.211 454-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K]
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  • 复发性自然流产孕妇血管内皮生长因子与可溶性受体的表达
    Expression and Clinical Significance of Vascular Endothelial Growth Factor and Sflt-1 In Patients with Recurrent Spontaneous Abortion

    刘明娟;刘谦;李岚;邱秀芳;

    目的:探讨复发性自然流产(RSA)孕妇血管内皮生长因子(VEGF)与可溶性受体(sflt-1)的表达。方法:73例RSA孕妇为观察组,同期要求行人工流产的正常孕妇50例为对照组,采用酶联免疫法法测定2组孕妇血清VEGF和sflt-1水平,免疫组织化学染色法观察绒毛组织中的VEGF和sflt-1的表达。结果:观察组孕妇血清VEGF与sflt-1表达水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的VEGF与sflt-1染色深度、阳性表达率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:VEGF和sflt-1在血清和绒毛组织中的高表达可能是导致RSA胚胎发育障碍的原因之一。

    2018年04期 v.43;No.211 458-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 1512K]
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  • 连续血液净化对严重脓毒症的疗效及T淋巴细胞亚群影响
    Efficacy of Continuous Blood Purification on Treatment of Severe Sepsis and Influence on T Lymphocyte Subsets

    伏晓琳;杨云;赵志林;段颖;谭辉;张怡;刘博;李康;杨琼;牛静;

    目的:观察连续血液净化(CBP)治疗严重脓毒症疗效及对T淋巴细胞亚群影响。方法:86例严重脓毒症患者均分为观察组和对照组,观察组给予CBP治疗,对照组接受常规治疗,分别于治疗前和治疗第3及7天时采用Attune Nx T流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群CD3~+T、CD4~+T、CD8~+T百分比及CD4~+T/CD8~+T比值,双抗体夹心酶联免疫分析法及免疫比浊法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平;观察两组ICU住院时间、机械通气时间及28 d时死亡率。结果:2组患者治疗前T淋巴细胞亚群百分比比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗第3及7天时CD3~+、CD4~+百分比及CD4~+/CD8~+比值均呈增高趋势,CD8~+百分比呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗第3及7天时CD3~+、CD4~+百分比及CD4~+/CD8~+比值均显著高于对照组,CD8~+百分比显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前IL-6、TNF-α、CRP水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗第3及7天时各炎症因子水平均呈下降趋势(P<0.05),且观察组治疗第3及7天时上述各炎症因子水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ICU住院时间、机械通气时间及28 d死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBP治疗严重脓毒症疗效确切,能显著增强患者受抑制的免疫功能,降低致炎介质,改善预后。

    2018年04期 v.43;No.211 462-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 1393K]
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  • 自体血回输与异体输血对颅脑手术患者部分血清炎症因子及免疫球蛋白水平的影响
    Effects of Autologous Blood Transfusion and Allogeneic Blood Transfusion on Serum Inflammatory Factors and Immunoglobulin Levels in Patients with Brain Surgery

    屈晶磊;杨远征;

    目的:探讨自体血回输与异体输血对颅脑手术患者部分血清炎症因子及免疫球蛋白水平的影响。方法:选取行颅脑手术的患者100例为研究对象,按术中输血方式均分为自体血回输组和异体输血组;分别于术前、术后第1天及第7天采集患者静脉血,采用单向免疫扩散法检测免疫球蛋白Ig G、Ig A及Ig M水平,放射免疫法检测白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)及干扰素γ(IFN-γ)水平,采用全自动生化分析仪检测红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)及血小板(PLT)水平。结果:术后第1天及第7天自体血回输组IL-8、IL-6水平低于异体输血组,IFN-γ水平高于异体输血组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天及第7天自体血回输组Ig G和Ig A水平明显高于异体输血组、差异有统计学意义(P<0.05),术后两组Ig M水平的差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天及第7天自体血回输组RBC及Hb水平明显高于异体输血组,WBC明显低于异体输血组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后PLT水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体血回输对颅脑手术患者免疫功能的影响较小,患者术后炎症反应轻。

    2018年04期 v.43;No.211 466-469+474页 [查看摘要][在线阅读][下载 1449K]
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  • 贵州省少数民族集中地区儿童地中海贫血筛查
    Screening of Thalassemia among Children in Ethnic Minority Areas of Guizhou Province

    廖丽丽;金皎;黄璟;吴莎莎;

    目的:应用血常规及血红蛋白(Hb)电泳检测,了解贵州省少数民族集中地区儿童地中海贫血(简称地贫)患病情况。方法:选取贵州省部分少数民族集中地区县、市医院就诊的166例0~13岁小细胞性贫血儿童,进行血常规及Hb电泳检查,根据结果分析地贫的检出率及分型情况,并比较各型地贫HbA和HbA_2值、红细胞(RBC)计数、Hb含量、MCV及MCH值。结果:166名贫血患儿中检出地贫有71例(42.8%),其中α地贫25例(35.2%),β地贫42例(59.2%),αβ复合型地贫4例(5.6%);α地贫患儿的HbA值、HbA_2值均低于非地贫患儿(P<0.05),β地贫患儿HbA值低于非地贫患儿、HbA_2值高于非地贫患儿(P<0.05);在地贫患儿中,Hb含量、MCV及MCH均较正常值低,重型β地贫患儿Hb含量较αβ复合型地贫患儿低(P<0.05),Hb H病RBC计数和Hb含量均低于轻型α地贫患儿(P<0.05);不同地贫分型患儿的平均就诊年龄不同,就诊年龄最最小的为中、重型β地贫患儿。结论:贵州省少数民族集中地区儿童地贫的检出率较高,需加强筛查力度,在无法行基因检测的县、市医院可大力推广血常规检查联合血红蛋白电泳检测筛查。

    2018年04期 v.43;No.211 470-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 1456K]
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  • 胸水HPV16、HIF1α及VEGF检测对小细胞肺癌的诊断价值
    Expression of HPV16,HIF1α and VEGF in Pleural Fluid of Small Cell Lung Cancer and Its Clinical Significance

    史玉卿;

    目的:探讨胸水人乳头瘤病毒16型(HPV16)、缺氧诱导因子1α(HIF1α)及血管内皮生长因子(VEGF)检测对小细胞肺癌的诊断价值。方法:选取79例小细胞肺癌伴胸水患者作为观察组、同期68例良性胸水患者为对照组,应用酶联免疫吸附法检测两组患者胸水中HPV16、HIF1α及VEGF水平,分析3项指标单独检测或联合检测在小细胞肺癌诊断及分期中的应用价值。结果:胸水HPV16、HIF1α、VEGF联合检测诊断小细胞肺癌的灵敏度及特异度均高于3项指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);胸水HPV16、HIF1α及VEGF联合检测在小细胞肺癌Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期中阳性表达率及总表达率均高于3项指标单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸水HPV16、HIF1α、及VEGF联合检测在小细胞肺癌诊断中灵敏度及特异度高,可为小细胞肺癌早期诊断提供依据。

    2018年04期 v.43;No.211 475-477+481页 [查看摘要][在线阅读][下载 1438K]
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  • 维持性血液透析对患者血清降钙素原、白细胞介素-6及超敏C反应蛋白的影响
    The Maintenance Hemodialysis on the Serum Procalcitonin,Interleukin-6and Hypersensitive C-reactive Protein of Patients

    唐芳;张波;沈俊;

    目的:探讨维持性血液透析(MHD)治疗对患者血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取90例行MHD治疗的患者作为透析组,90例同期健康体检者作为对照组,分别于对照组体检时、透析组MHD前和MHD 4 h时采集受试者静脉血,检测血清PCT、IL-6及hs-CRP水平;采用Pearson相关检验分析MHD前后血清PCT、IL-6及hs-CRP的相关性,通过建立相关的线性回归模型、评价其用于MHD并发感染的预测价值。结果:与对照组比较,透析组患者MHD前后血清PCT、IL-6及hs CRP水平显著高于对照组(P<0.05);与MHD前比较,透析组患者MHD后血清PCT及hs-CRP水平显著升高(P<0.05),透析组患者MHD后血清IL-6比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析结果显示,MHD前后血清PCT、IL-6及hs-CRP水平存在正相关关系(r=0.884、0.911、0.993,P<0.05);建立的线性回归模型PCT为Y=0.972X+0.132、IL-6为Y=0.883X+3.013,hs-CRP为Y=1.155X-0.282(P<0.01),提示线性回归模型可用于MHD并发感染指标的预测。结论:MHD患者血透前后血清PCT、IL-6和hs-CRP水平均高于健康人群,本研究建立的3项指标的线性回归模型可用于MHD并发感染时的动态监测。

    2018年04期 v.43;No.211 478-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 1438K]
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  • 口腔矫治器与外科手术对睡眠鼾症患者多导睡眠图、呼吸参数和糖脂代谢水平的影响
    Effect of Oral Appliance and Surgery on Polysomnogram,Respiratory Parameters,Glycolipid Metabolism in Snoring Patients

    魏信汉;

    目的:比较口腔矫治器与外科手术对睡眠鼾症患者多导睡眠图、呼吸参数和糖脂代谢水平的影响。方法:94例睡眠鼾症患者按就诊时间均分为口腔矫治器组与外科手术组,口腔矫治器采用口腔矫治器治疗,外科手术组采用悬雍垂腭咽成形术治疗;治疗前、治疗后3月及1年时记录两组患者的多导睡眠图、呼吸参数、血糖、血脂及主观症状。结果:口腔矫治组治疗后1年总呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间显著低于外科手术组,最低血氧饱和度(LSa O2)显著高于外科手术组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3月及1年时患者的空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);口腔矫治器组治疗后1年Epworth嗜睡评分(ESS)、Berlin睡眠症状评分(BQ)显著低于外科手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔矫治器与外科手术均可有效改善睡眠鼾症患者症状,提高血氧饱和度,改善糖脂代谢异常情况,提高患者生存质量,其中口腔矫治器对睡眠鼾症患者主观症状改善作用更持久稳定。

    2018年04期 v.43;No.211 482-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 1447K]
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  • HMGB1及MMP-9在非小细胞肺癌及癌旁组织中的表达水平
    Expression of HMGB1 and MMP-9 in Non-Small Cell Lung Cancer Tissue and Precancerous Lesions

    李秋泽;杨成光;

    目的:分析高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在非小细胞肺癌及癌旁组织的表达。方法:选取70例术后经病理组织切片确诊的肺癌患者的组织标本,根据病理学检查结果,将标本分为非小细胞肺癌组和癌旁组织组,鳞癌组和腺癌组,各病理分期组,采用组织化学方法观察各分组中HMGBI与MMP-9表达。结果:免疫组化结果显示,HMGB1及MMP-9在肺癌组织中具有较高的阳性表达率,HMGB1在非小细胞肺癌组织中的阳性表达率高于癌旁对照组,两组比较差异有统计学意义(χ2=11.15,P<0.05);从病理分型看,HMGB1在肺鳞癌组中阳性表达率明显高于腺癌组,差异有统计学意义(χ2=7.232,P<0.05);非小细胞肺癌组织中MMP-9的阳性表达率高于癌旁组织组,两组比较差异有统计学意义(χ2=21.39,P<0.05);从肺癌分期来看,Ⅰ~Ⅱ期中HMGB1阳性表达有27例,阳性率为64.2%;在Ⅲ~Ⅳ期中表达阳性的有23例,阳性率为82.1%;其中在Ⅰ~Ⅱ期中MMP-9阳性表达有25例,阳性率为59.4%;在Ⅲ~Ⅳ期中表达阳性的有21例,阳性率为75%。结论:HMGB1与MMP-9在肺癌组织中具有较高的阳性表达率,考虑HMGB1与MMP-9可能共同参与了肺癌的进展过程。

    2018年04期 v.43;No.211 487-491页 [查看摘要][在线阅读][下载 1852K]
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护理学研究

  • 《危重患者规范性身体约束评分量表》在ICU中的应用效果
    Evaluation of the Effect of the Standard Physical Restraint Scoring Scale for Critically Ill Patients Application in ICU

    余明迪;张静萍;

    目的:探讨《危重患者规范性身体约束评分量表》在重症加强护理病房(ICU)中的应用效果。方法:随机选取ICU 220例患者为研究对象,按入院时间分为对照组和实验组;对照组采用经验性评估后对患者实施约束,实验组根据自制的《危重患者规范性身体约束评分量表》评分>19分时,实施身体约束;比较两组患者身体约束使用率、约束时长、非计划性拔管发生率、约束并发症发生率以及患者和家属对身体约束使用满意度。结果:与对照组比较,实验组身体约束使用率、约束时长以及非计划性拔管率较低,患者和家属对约束的满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者约束部位并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:《危重患者规范性身体约束评分量表》能指导临床实施规范安全的身体约束行为,最大限度保障患者安全,减少因约束引起的医患纠纷。

    2018年04期 v.43;No.211 492-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 1467K]
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  • 《贵州医科大学学报》稿约

    <正>《贵州医科大学学报》是医药卫生类综合性学术期刊,国内外公开发行。《贵州医科大学学报》主要刊登医、药、卫生及生物学领域的科学研究,医疗工作中的新方法、新技术,高等医学教育教学类文章,主要栏目有特约专论、专题研究、基础研究、临床研究、教学法研究、技术与方法、护理学研究、获奖工作综述和病例报道等。

    2018年04期 v.43;No.211 497页 [查看摘要][在线阅读][下载 575K]
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