贵州医科大学学报

JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE

 


专题研究

  • LMP7、TAP2基因多态性与云南汉族非小细胞肺癌的相关性
    Association between Polymorphism of LMP7 and TAP2 Gene and Non-small Cell Lung Cancer in Yunnan Han Nationality

    杨晓蕾;周紫云;王小娜;刘舒媛;张新文;胡术然;黄翟;李娜;李翼君;李传印;

    目的:探讨低相对分子量蛋白酶体7基因(LMP 7)及抗原处理相关转运体2基因(TAP 2)中的单核苷酸多态性(SNP)与云南汉族人群非小细胞肺癌的相关性。方法:选取云南汉族非小细胞肺癌患者467例作为病例组、同期健康正常人群488例作为对照组,采用Taq Man探针基因分型方法对TAP2基因的SNP位点rs241447及LMP7基因的SNP位点rs2071543进行基因分型,分析rs241447和rs2071543等位基因和基因型在病例组和对照组间的分布差异,分析这两个SNP位点在肺癌不同临床分期的中分布差异。结果:rs241447在对照组和病例组中基因型的分布频率比较,差异有统计学意义(P=0.015);在超显性遗传模式下,rs241447基因型C/C-T/T可能是云南汉族人群非小细胞肺癌的风险因素(OR=1.38,95%CI为1.07~1.78,P=0.014),rs2071543的等位基因和基因型在对照组和病例组中的分布频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAP2基因中的SNP位点rs241447可能与云南汉族人群非小细胞肺癌的易感性相关。

    2018年03期 v.43;No.210 249-253+304页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • 云南汉族人群CD6基因多态性与非小细胞肺癌的相关性
    Association between CD6 Gene Polymorphisms and Non-small-cell Lung Cancer of Han Population in Yunnan Province

    洪超;周紫云;张新文;刘舒媛;陈珺;李传印;熊增平;吴克川;李玙;梁燕;

    目的:探究云南地区汉族人群中细胞表面糖蛋白CD6基因多态性与非小细胞肺癌(NSCLC)的相关性。方法:选取云南汉族NSCLC患者467例作为病例组,选取同期健康正常人群490例作为对照组,采用TaqMan探针基因分型方法对CD6基因的SNP位点(rs12360861、rs11230563及rs17824933)进行基因分型,分析3个SNP位点等位基因和基因型在病例组和对照组间的分布差异,分析3个SNP位点在肺癌不同临床分期的中分布。结果:CD6基因的SNP位点(rs12360861、rs11230563及rs17824933)的等位基因、基因型和构建的单倍型在病例组与对照组中的分布频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CD6基因的3个SNP位点的等位基因、基因型在肺癌Ⅰ+Ⅱ期组和Ⅲ+Ⅳ期组间的分布频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CD6基因的rs12360861、rs11230563及rs17824933多态性位点可能与云南汉族人群NSCLC的发生发展无相关性。

    2018年03期 v.43;No.210 254-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 云南汉族人群NKG2D基因多态性与宫颈癌发生发展的相关性
    Association of Polymorphisms in NKG2D Gene with Initiation and Development of Cervical Cancer in Yunnan Han Population

    杨晓蕾;戴书颖;王小娜;张新文;刘舒媛;付杰;牛步青;杨欢;唐军;王培智;李传印;

    目的:探讨云南汉族人群NKG2D(member D)基因中的单核苷酸多态性(SNP)位点rs2255336(T>C)及rs2617160(A>T)的多态性与宫颈癌的相关性。方法:选取云南地区汉族宫颈上皮内瘤变(CIN)患者136例作为CIN组、227例宫颈癌患者作为癌症组及483例健康体检人群作为对照组,采用Taqman基因分型法对3组受检者NKG2D基因中2个SNP位点rs2255336(T>C)、rs2617160(A>T)进行基因分型,研究rs2255336(T>C)、rs2617160(A>T)位点的等位基因、基因型及所构建的单倍型在各组中分布频率,用遗传模式分析软件SNPStats分析2个SNP位点的基因型与宫颈癌的相关性。结果:对照组与CIN组NKG2D基因中rs2617160(A>T)等位基因C和T分布频率比较,差异有统计学意义(P=0.049),该位点等位基因A可能是云南汉族人群CIN发生的风险因素(OR=1.31,95%CI为1.00~1.72),而该位点在对照组与癌症组、CIN组与癌症组中的分布频率比较差异无统计学意义(P>0.05);recessive模式为CIN组与对照组分析的最优遗传模式,该模式下TT-AT基因型相对于AA基因型是CIN发生的保护性因素(OR=0.58,95%CI为0.37~0.92);rs2255336(T>C)位点等位基因和基因型在对照组、CIN组、癌症组间的分布频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NKG2D基因中多态性位点rs2617160(A>T)的等位基因A可能是云南汉族人群宫颈癌发生的风险因素。

    2018年03期 v.43;No.210 259-263+304页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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基础研究

  • α-硫辛酸对6-羟多巴胺诱导PC12细胞损伤的保护作用
    Neuroprotective Effect of α-Lipoic Acid on PC12 Cells Induced by 6-hydroxydopamine

    李成朋;韩飞;董智慧;罗坤;胡玉梅;官志忠;吴昌学;禹文峰;

    目的:研究α-硫辛酸(LA)对6-羟基多巴胺(6-OHDA)诱导PC12细胞损伤的保护作用。方法:体外培养PC12细胞,通过CCK-8实验筛选出诱导PC12细胞建立帕金森病(PD)细胞模型的6-OHDA最佳浓度及对PD细胞模型保护的LA最佳浓度,Western blot法检测LA预处理后对PD模型细胞中酪氨酸羟化酶(TH)表达的影响。结果:75μmol/L 6-OHDA作用于PC12细胞共培养18 h后,PC12细胞活力下降35%;而经10μmol/L LA预处理PC12细胞1 h后,再用75μmol/L 6-OHDA与PC12共培养18 h,则PC12细胞活力下降20%,提示75μmol/L 6-OHDA与10μmol/L LA为最佳处理浓度;经过LA的干预,6-OHDA诱导PC12建立的PD细胞模型中TH表达显著升高(P<0.05)。结论:LA对6-OHDA诱导的PC12细胞损伤具有保护作用。

    2018年03期 v.43;No.210 264-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 2047K]
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  • 复制状态下EB病毒对宿主细胞中ZEB1基因表达的影响
    Epstein-Barr Virus on ZEB1 Gene Expression in Host Cells under Replication

    李明阳;马春霞;陈香岭;吴翰欣;吴小海;俞建昆;

    目的:探究EB病毒(EBV)在潜伏感染和裂解复制状态下对ZEB1、ZEB2、ZEB1-AS1基因表达的影响。方法:将EBV相关癌细胞系Raji、SNU-719、AGS分为实验组(TPA及Na B诱导EBV)和对照组(加入等体积DMSO),将稳定表达p LVshRNA-EGFP-EBVsponge的SNU-719细胞系设为sponge组,未经转染RNA sponge的SNU-719细胞系设为control组(2组细胞均使用TPA及Na B进行诱导),TPA及Na B处理48 h后提取细胞总RNA进行RT-PCR,从mRNA水平检测ZEB1、ZEB2及ZEB1-AS1基因的表达。结果:与对照组相比,EBV复制期间,在Raji、SNU-719、AGS细胞中ZEB1 mRNA表达量显著升高(P<0.05),ZEB1-AS1 mRNA的表达量仅在AGS细胞中显著降低(P<0.05),在SNU-719和AGS细胞中未检测到ZEB2的表达;稳定表达p LVshRNA-EGFPEBVsponge的SNU-719细胞比未转染RNA sponge的SNU-719细胞,ZEB1表达量明显降低(P<0.05)。结论:EBV依靠自身编码的miRNA在复制期间促进ZEB1的表达,同时也对ZEB1-AS1有抑制作用。

    2018年03期 v.43;No.210 269-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 699K]
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  • 焦磷酸测序定量检测γ珠蛋白基因启动子区甲基化
    Quantitative Detection of Methylation of γ-globin Gene(HBG) Promoter by Pyrosequencing

    杨楠楠;李贵芳;徐琴;罗振元;李頔;熊永红;王仕敏;黄盛文;

    目的:采用焦磷酸测序定量检测人体γ珠蛋白基因(HBG)启动子区甲基化。方法:收集30例经基因检测确诊为轻型β-地中海贫血(简称地贫)患者的全血DNA样本,查找γ珠蛋白基因的启动子区Cp G位点,设计PCR扩增引物及焦磷酸测序引物;DNA样本经亚硫酸氢盐转化后进行PCR扩增,对PCR产物作单链处理,在测序引物的引导下进行焦磷酸测序,对Cp G位点的甲基化程度进行定量分析。结果:30例轻型β-地贫患者的HBG启动子区共150个Cp G位点均得到了甲基化程度的定量结果,其中-53、-50、+5、+16及+49位点高甲基化分别有28例、24例、13例、0例及7例,中甲基化分别有2例、6例、17例、30例及23例,未检测到低甲基化。结论:焦磷酸测序可对HBG启动子Cp G位点的甲基化程度进行定量检测。

    2018年03期 v.43;No.210 274-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 1153K]
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  • 头花蓼对幽门螺杆菌相关性胃炎大鼠胃组织SIRT1、p53和p21的影响
    Effects of Polygonum capitatum on SIRT1,p53 and p21 in Helicobacter Pylori Associated Gastritis Rats

    吴琼;莫非;孙朝琴;罗昭逊;张姝;张梦薇;江明礼;

    目的:观察头花蓼对幽门螺杆菌相关性胃炎(HAG)的治疗效果及对HAG胃组织中SIRT1/p53/p21信号通路的影响。方法:30只SD大鼠均分为正常对照组、模型组和药物组,正常对照组给予无菌脑心浸液肉汤灌胃,模型组和药物组大鼠给予H.pylori灌胃(1×1011CFU/L SS2000菌液1.5 m L/只)建立HAG模型,药物组HAG模型大鼠给予1.58 mg/(kg·d)头花蓼灌胃治疗,正常对照组大鼠和模型组大鼠给予等量无菌生理盐水灌胃,连续给药14 d;治疗结束4周时检测大鼠胃组织H.pylori定植量、观察各组大鼠胃黏膜组织学改变,采用Real time PCR和Western blot技术检测大鼠胃组织SIRT1、p53及p21 mRNA及蛋白表达水平。结果:正常对照组大鼠胃组织H.pylori定植量为0,模型组和药物组大鼠胃黏膜均有H.pylori定植,与模型组比较,药物组H.pylori定植量显著降低(P<0.05);正常对照组大鼠胃组织无病理形态学改变,模型组大鼠H.pylori感染后的胃黏膜腺体排列不规则,胃黏膜固有层中有较多淋巴细胞浸润,细胞浸润多呈弥漫性;药物组大鼠胃组织病理形态学改变少于模型组;与正常对照组比较,模型组病理评分显著升高,而药物组病理评分显著低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);H.pylori感染后,与正常对照组相比,模型组大鼠胃组织SIRT1、p53基p21 mRNA表达量增加(P<0.05);头花蓼治疗后,与模型组相比,药物组大鼠胃组织SIRT1、p53及p21 mRNA水平都明显升高(P<0.05);与正常对照组相比,模型组大鼠胃组织SIRT1、p53及p21蛋白表达均有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);而头花蓼治疗后,与模型组相比,SIRT1、p53和p21蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论:头花蓼治疗可能是通过上调SIRT1、p53和p21基因表达来发挥作用。

    2018年03期 v.43;No.210 279-284页 [查看摘要][在线阅读][下载 1344K]
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  • 蜘蛛香总缬草三酯的平衡溶解度、表观油水分配系数和稳定性测定
    Determination of Equilibrium Solubility,Apparent Oil/Water Partition Coefficient and Stability of Total Valepotriates from Valeriana jatamansi

    刘开萍;程盛勇;郁林娜;杨军;刘兴赋;尹航;罗喜荣;

    目的:测定蜘蛛香总缬草三酯的平衡溶解度及表观油水分配系数,考察其在水及酸、碱缓冲液中的稳定性。方法:采用紫外分光光度法测定蜘蛛香总缬草三酯在10种有机溶剂(甲醇、乙腈、乙醇、丙酮、异丙醇、乙酸乙酯、正辛醇、二氯甲烷、石油醚及正己烷)的平衡溶解度,应用摇瓶法测定蜘蛛香总缬草三酯在正辛醇饱和的水及缓冲溶液中的表观油水分配系数,利用紫外分光光度法考察蜘蛛香总缬草三酯在水及酸碱缓冲液中的稳定性。结果:蜘蛛香总缬草三酯在异丙醇、丙酮、乙醇等有机溶剂中溶解度大,在正辛醇饱和的水中的表观油水分配系数为494.667(lg P=2.694),在水及酸、碱缓冲液中均不稳定。结论:蜘蛛香总缬草三酯水溶性及稳定性差,脂溶性好。

    2018年03期 v.43;No.210 285-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K]
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  • 贵州省部分县级公立医院2013-2015年新农合住院疾病分析
    Analysis of New Rural Cooperative Disease in Some County-level Public Hospitals in Guizhou Province from 2013 to 2015

    张侨;宋沈超;付东;

    目的:通过分析贵州省部分县级公立医院新农合住院疾病及患者流向,为县级医院诊疗能力建设提供依据。方法:从贵州省88个县中随机抽取7个县作为研究点,从各县农合办信息系统提取2013-2015年所有新农合报销的疾病信息,依照住院病人诊断ICD编码(以国际ICD-10为分类标准)进行疾病分类,并对疾病构成及流向进行分析;根据患者就诊的医疗机构,将住院疾病分为县内和县外2部分,统计3年县内、县外住院患者分布情况;并将流向县外的住院病案与收集的诊疗能力表合并,得到县内对于流向县外疾病的能治与不能治情况;再将90%的县内能诊疗、但流向县外的患者作为吸引回流,得到理想状态下县内、外住院患者分布情况。结果:2013-2015年7个研究点流向县外医疗机构住院的人次数逐年增长,平均增长率为4.81%;且3年间,县内能够治疗、但流向县外的患者人次数呈现逐年增加的趋势;流向县外患者的疾病中约61%在县内能够诊疗,以分娩为首位;县内不能诊疗且外转率较高的疾病以肿瘤、脑血管疾病为主。结论:积极引导患者合理就医,加强县级公立医院妇科、肿瘤、心脑血管疾病能力建设,有利于县级新农合住院病人流向合理。

    2018年03期 v.43;No.210 289-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • IL1R1和IL1R2基因多态性与缺血性脑卒中患病风险的相关性
    Association of IL1R1 and IL1R2 Gene Polymorphisms with Risk of Ischemic Stroke

    郭旗;李超;

    目的:研究IL1R1和IL1R2基因多态性与缺血性脑卒中患病风险的相关性。方法:选择缺血性脑卒中患者及同期健康人群各300例分别作为病例组和对照组,采用Sequenom Mass ARRAY SNP基因分型技术检测2组受试者外周血中IL1R1和IL1R2基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs11674595、rs3218896、rs3218977、rs2072472、rs10490571、rs956730、rs3917225及rs3917318的多态性,以相对优势比(OR)及95%可信区间(95%CI)评估SNP与缺血性脑卒中患病风险的关系;引入共显性、显性、隐性和加性4个遗传模型,评估有相关性的SNP位点等位基因风险。结果:通过比较病例和对照组之间各位点的最小等位基因频率,结果显示3个位点与增加缺血性脑卒中风险具有相关性,分别是rs11674595位点(OR=1.344,95%CI为1.083~1.668,P=0.007)、rs10490571位点(OR=1.284,95%CI为1.018~1.620,P=0.035)和rs3917225位点(OR=1.282,95%CI为1.059~1.553,P=0.011);遗传模型分析结果显示,在显性模型下有3个位点与缺血性脑卒中患病风险显著相关,其中rs11674595位点携带C/T和C/C基因型的个体患缺血性脑卒中的风险显著增高,是携带T/T基因型的1.55倍(OR=1.55,95%CI为1.16~2.06,P=0.002 8);rs10490571位点携带C/T和T/T基因型的个体患缺血性脑卒中的风险显著增高,是携带C/C基因型的1.51倍(OR=1.51,95%CI为1.12~2.02,P=0.006 8);rs3917225位点携带A/G和G/G基因型的个体患缺血性脑卒中的风险显著增高,是携带A/A基因型的1.50倍(OR=1.50,95%CI为1.12~2.03,P=0.005 9)。结论:IL1R1基因上rs10490571、rs3917225位点和IL1R2基因上rs11674595位点与缺血性脑卒中患病风险增高具有相关性。

    2018年03期 v.43;No.210 294-298页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 贵阳市老年人体育锻炼与健康自评的相关性
    Correlation between Physical Exercise and Self-rated Health among the Elderly Adults in Guiyang

    李芳;王秀红;汪俊华;蒋芝月;邓开盛;傅洪梅;张婕;

    目的:探讨贵阳市老年人体育锻炼与健康自评(SRH)的相关性。方法:通过多阶段分层随机抽样的方法,采用自行设计的问卷对贵阳市的1 905例老年人进行问卷调查,内容包括一般资料(年龄、性别、民族、文化程度、宗教信仰、婚姻状况、月收入、家庭经济状况、经医生明确诊断的慢性病、体检情况及日常生活活动能力等)、体育锻炼情况(是否参加体育锻炼、体育锻炼的频率、每次锻炼的时间、项目、已锻炼年数等)及SRH情况("好"、"一般"及"差")。结果:1 905例老年人体育锻炼参加率为69.7%,体育锻炼项目主要以散步(80.3%)为主,且87.7%的老年人仅有一种锻炼项目,1 905例老年人SRH"好"者857例(45.0%)、"一般"者762例(40.0%)、"差"者286例(15.0%);采用多分类Logistic回归分析,在控制年龄、性别、婚姻状况、宗教信仰、文化程度、月收入、家庭经济状况、健康体检情况、医疗服务满意度、患慢性病数量、日常生活活动能力等因素后,是否参加体育锻炼、每周锻炼频率可影响老年人的SRH(P<0.05)。结论:体育锻炼与SRH密切相关,参加体育锻炼有助于提高老年人的SRH,对实现健康老龄化至关重要。

    2018年03期 v.43;No.210 299-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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  • 白芍总苷对脑缺血再灌注大鼠血液流变学的影响
    Effects of Total Glucosides of Paeony on Hemorheology in Rats with Cerebral Ischemia-reperfusion

    张玥;朱晓冉;

    目的:研究白芍总苷(TGP)对脑缺血再灌注损伤大鼠血液流变学指标的影响,探讨TGP对脑缺血再灌注损伤的保护机制。方法:100只SD大鼠均分假手术组、模型组及TGP低、中、高剂量组,模型组及TGP低、中、高剂量组采用线栓法制备局灶性脑缺血再灌注大鼠模型,假手术组仅做手术、不阻断血流;造模后,TGP低、中、高剂量组分别给予50、100及200 mg/(kg·d)TGP灌胃,假手术组和模型给予等量生理盐水灌胃,1次/d,连续28 d;最后1次灌胃后,各组大鼠进行盲法神经功能评分,测定大鼠脑组织含水量及脑组织梗死体积,HE染色观察大鼠海马CA1区病变,测定大脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性及丙二醛(MDA)含量,测定大鼠全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度及血沉,并计算红细胞聚集指数、红细胞变性指数及红细胞刚性指数、红细胞压积。结果:与假手术组大鼠比较,模型组大鼠神经功能评分、脑组织含水量、梗死体积、MDA含量显著升高,全血黏度(低、中、高切)、血浆黏度、红细胞聚集指数、刚性指数、红细胞压积及血沉均显著升高,脑组织SOD、CAT活性显著降低,红细胞变形指数显著降低(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,TGP中、高剂量组神经功能评分、脑组织含水量、梗死体积、MDA含量均显著降低(P<0.05或P<0.01),全血黏度(低、中、高切)、血浆黏度、红细胞聚集指数、刚性指数、红细胞压积及血沉均显著降低,脑组织SOD、CAT活性显著升高,红细胞变形指数显著升高(P<0.05或P<0.01);假手术组大鼠海马CA1区神经元未见异常,模型组大鼠海马CA1区神经元形态结构呈现明显异常,TGP各剂量组大鼠海马CA1区神经元病变较模型组有不同程度的减轻,并呈现一定的剂量依赖性。结论:TGP可能通过改善血液流变学而对脑缺血再灌注损伤起到一定的保护作用。

    2018年03期 v.43;No.210 305-309页 [查看摘要][在线阅读][下载 946K]
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临床研究

  • 膀胱肿瘤术后吡柔比星灌注对患者部分血清肿瘤标记分子及增殖和侵袭分子mRNA的影响
    Effect of Pirubicin Intravesical Infusion on Serum Tumor Markers and mRNA Contents of Proliferation and Invasion Molecules in Bladder Tumor Patients

    薛玉泉;王振龙;张亚萍;种铁;

    目的:探讨吡柔比星膀胱灌注化疗对膀胱肿瘤术后患者部分血清肿瘤标记分子及增殖和侵袭分子mRNA含量的影响。方法:206例行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱肿瘤患者均分为观察组与对照组,对照组术后采用常规治疗,观察组术后采用吡柔比星膀胱灌注规范化疗1年,对两组患者定期随访1年;治疗前和治疗结束时,分别测定2组患者血清分泌型蛋白(DKK)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及MMP-9水平,检测血清组蛋白-赖氨酸N-甲基转移酶(EZH2)、细胞周期素(Cyclin D1)、外泌体(exosomes)及可溶性血管黏附分子(s VCAM)mRNA含量,比较2组患者随访期间肿瘤复发率及并发症。结果:与治疗前相比,治疗结束时2组患者血清DKK、VEGF、FGF、MMP-2及MMP-9水平均显著下降,观察组下降更显著(P<0.01);2组患者血清EZH2、Cyclin D1、exosomes及s VCAM mRNA含量也均显著下降(P<0.01),且观察组下降也更显著(P<0.05或P<0.01);随访期间观察组肿瘤复发率显著低于对照组(P<0.01),但2组发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膀胱肿瘤术后行吡柔比星膀胱灌注化疗可降低患者血清肿瘤标记分子水平及增殖和侵袭分子mRNA含量,且术后复发率低。

    2018年03期 v.43;No.210 310-313+319页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • MRI/CT融合图像勾画局部晚期鼻咽癌诱导化疗后靶区对放疗计划的影响
    Application of MRI/CT Image Fusion Technology in Target Delineation of Induction Chrono-chemotherapy and the Preliminary Research of Radiotherapy Plan Influence for Locally Advanced Nasopharyngeal Carcinoma

    龚修云;金风;甘家应;吴伟莉;李媛媛;龙金华;陈潇潇;王立敏;贺前勇;毕婷;李卓玲;

    目的:探讨MRI/CT融合图像勾画局部晚期鼻咽癌诱导化疗后靶区对放疗计划的影响。方法 :选取52例经局部晚期鼻咽癌患者,经诱导化疗2或3周期后分别在相同体位下同期采集鼻咽部CT定位图像及鼻咽部MRI T1W1图像,并通过Pinnacle38.0放疗计划系统进行MRI/CT图像融合,分别对CT定位图像及MRI/CT融合图像资料进行GTVnx勾画,对转移淋巴结、CTV1、CTV2及正常组织均在CT图像进行勾画,形成两套靶区;两套靶区均由同一物理师分别进行调强放疗计划设计后给予相同处方剂量及正常组织限量,在勾画诱导化疗后分别比较两套放疗计划靶区适形指数(CI)及均匀指数(HI),统计靶区照射体积、剂量及正常组织受量。结果:与CT图像靶区放疗计划比较,局部晚期鼻咽癌诱导化疗后MRI/CT融合勾画靶区放疗计划CIPTVnx和GTVnx照射体积更大(P<0.05);2套放疗计划的HI、PTV照射体积、PTV靶区适形CI、剂量均匀性HI、靶区剂量及正常组织受量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI/CT融合图像方案可一定程度增加局部晚期鼻咽癌时辰诱导化疗后勾画靶区的照射体积,有较好的靶区适形度,可能会减少诱导化疗后放射治疗漏靶的发生。

    2018年03期 v.43;No.210 314-319页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 血浆脑钠肽及血尿酸在评估儿童肺动脉高压中的价值
    The Value of Plasma Brain Natriuretic Peptide and Blood Uric Acid in the Assessment of Children's Pulmonary Hypertension

    莫连芹;黄栋;王予川;李岑;汪娟;马秀;黄颖;

    目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)及血尿酸(SUA)在评估儿童肺动脉高压(PH)中的价值。方法:将344例患儿根据疾病构成不同分先天性心脏病(CHD)并PH肺炎(A组,51例)、CHD并肺炎(B组,36例)、肺炎组(C组,39例,均行心脏超声筛查排除(PH)和CHD并PH(D组,218例),测定并分析各组患儿血浆BNP和SUA;将A组与D组患儿(269例)根据肺动脉收缩压分为轻度PH组(12例)、中度PH组(141例)和重度PH组(116例),探讨各组患儿SUA与患儿血浆BNP、SUA与心脏彩超各指标间的相关性。结果:B、C两组患儿血浆SUA低于A、D两组,B、C两组患儿血浆BNP低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);肺动脉高压值和PH患儿血浆SUA水平呈正相关(r=0.237,P<0.05);各PH组患儿右室内径(RV值)、右室流出道(RVOT)和肺动脉内径(PA)比较,差异有统计学意义(P<0.05);肺动脉高压值与SUA和RV呈正相关(r=0.237、0.338,P=0.000),与RVOT和PA呈负相关(r=-0.450,r=-0.515,P=0.000)。结论:血浆BNP及SUA水平可用于儿童PH的诊断及病情评估,SUA分泌增加可能与右房增大、右室张力增高有关。

    2018年03期 v.43;No.210 320-323+328页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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  • 超重(肥胖)合并血脂异常人群综合管理效果评价
    Effects of a Comprehensive Management on the People with Overweight and Obesity Combined Hyperlipemia

    张丽娜;冉利梅;杨星;曹煜;

    目的:探讨健康教育、膳食管理、运动指导及互联网监测对超重(肥胖)合并血脂异常中人群的体质指数(BMI)、体脂肪及内脏脂肪的影响。方法:选择超重(肥胖)合并血脂异常人员140名,随机分为管理组和对照组,对照组采用健康教育管理,管理组采用综合管理(包括健康教育、膳食管理、运动指导及互联网监测),时间均为3个月,收集管理组人群管理前后的腰围、腰臀比、体脂肪、内脏脂肪面积、骨骼肌、基础代谢量以及健康评分,比较2组管理前后BMI、血脂、空腹血糖(FPG)及血尿酸(UA)水平。结果:管理3个月时,管理组人群的腰围、腰臀比、体脂肪、内脏脂肪及基础代谢量均显著低于管理前(P<0.01),健康评分显著高于管理前(P<0.01);管理组人群的BMI、胆固醇、甘油三酯、FPG、UA均低于管理前及管理后对照组(P<0.05),高密度脂蛋白较管理前及管理后对照组显著升高(P<0.05)。结论:对超重(肥胖)合并血脂异常人群进行综合管理,可有效降低BMI、体脂肪、内脏脂肪并改善血脂水平。

    2018年03期 v.43;No.210 324-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 螺内酯对1~3期慢性肾脏病患者尿蛋白、醛固酮及肌酐水平的影响
    Effect of Spironolactone on Levels of Urine Protein,Aldosterone and Creatinine in Patients with 1~3 Stage Chronic Kidney Disease

    董晓;曾家顺;

    目的:探讨螺内酯对1~3期慢性肾脏病(CKD)患者尿蛋白、醛固酮及肌酐水平的影响。方法:80例使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的1~3期CKD患者随机分为4组,A组给予贝那普利,B组给予贝那普利及厄贝沙坦,C组给予贝那普利及螺内酯,D组给予贝那普利、厄贝沙坦及螺内酯组,比较4组患者治疗前及治疗第2、4、6月时尿蛋白下降百分比、血浆醛固酮、血肌酐、血压、血钾水平,分析治疗前及治疗后6月时24 h尿蛋白与醛固酮的相关性。结果:治疗后第4、6月,C、D组24 h尿蛋白下降百分比高于A、B组,血浆醛固酮水平低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);各时点各组CKD患者血肌酐、血压、血钾水平差异无统计学意义(P>0.05);尿蛋白与血浆醛固酮水平呈正相关(P<0.05)。结论:在ACEI和(或)ARB治疗基础上加用螺内酯可减轻1~3期CKD患者尿蛋白,可能延缓CKD进展。

    2018年03期 v.43;No.210 329-335页 [查看摘要][在线阅读][下载 535K]
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  • 二维联合四维超声对产前胎儿畸形的筛查及诊断
    The Value of Two-dimensional Ultrasound Combined with Four-dimensional Ultrasound in Prenatal Fetal Malformation Screening and Diagnosis

    李洪娥;潘锐柯;巴双;于明;张淑琴;支瑞娟;

    目的:探讨二维联合四维超声对产前胎儿畸形筛查及诊断价值。方法:选取产前检查疑似妊娠畸形胎儿的800例孕妇,均行二维、四维超声检查,以分娩胎儿结局为标准,分别评价二维超声、四维超声、二维联合四维超声检查方式对畸形胎儿的检出率、敏感性、特异性及准确性。结果:终止妊娠时,有畸形胎儿261例(32.63%),二维超声及四维超声的畸形儿检出率明显低于二维联合四维超声(χ2=7.427,P<0.05),二维联合四维超声诊断的敏感性、特异性及准确性均高于二维超声和四维超声诊断(χ2=8.279、7.464、7.028,P<0.05),二维联合四维超声产前诊断不同类型胎儿畸形的检出率明显高于二维和四维超声(P<0.05)。结论:二维联合四维超声可提高产前胎儿畸形检出率,优于单一的二维超声检查或四维超声检查。

    2018年03期 v.43;No.210 336-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 早期颅骨修补术对脑外伤术后患者致残情况及脑动力学的影响
    Effect of Early Cranioplasty on Postoperative Disability and Brain Dynamics in Patients with Traumatic Brain Injury

    邱戈;胡帮洪;杨波;

    目的:探讨早期颅骨修补术对脑外伤患者术后致残情况及脑动力学的影响。方法:将50例脑外伤术后行颅骨修补术患者均分为观察组和对照组,对照组患者行晚期颅骨修补术(3个月后),观察组患者行早期颅骨修补术(3个月内);于颅骨修补术后2个月时,采用功能状态(KPS)评分评估患者健康状况、格拉斯哥预后(GOS)评分评估2两组患者致残情况并比较术后并发症;比较2组患者手术前和手术第10天时的缺损侧大脑中动脉(MCA)及缺损对侧MCA血流速度、缺损侧大脑皮质、基底核区及丘脑部位局部脑血容量(r CBV)、局部脑血流量(r CBF)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP)。结果:术后观察组患者KPS评分显著高于对照组(P<0.05),观察组患者致残情况为优、良的患者比例显著高于对照组,而中度、重度残疾,植物生存患者比例均显著低于对照组(P<0.05);与手术前比较,颅骨修补术后2组患者大脑皮质、基底核区及丘脑部位r CBV、r CBF均升高,MTT、TTP均降低(P<0.05),观察组大脑皮质与基底核区r CBF变化量显著高于对照组(P<0.05),基底核区MTT变化量显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后均无死亡病例,观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:早期颅骨修补术可显著改善脑外伤患者术后致残情况及脑动力学状况,安全性良好。

    2018年03期 v.43;No.210 340-344页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 养正消积胶囊联合化疗对转移性乳腺癌的疗效及T淋巴细胞亚群水平的影响
    Effect of Yangzhengxiaoji Capsule Combined with Chemotherapy on Metastatic Breast Cancer and T Lymphocyte Subsets

    徐宁;王皓;

    目的:观察养正消积胶囊联合化疗对转移性乳腺癌的疗效及外周血T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:90例转移性乳腺癌患者,分为观察组(n=47)和对照组(n=43),对照组患者给予常规GT方案化疗,观察组患者在GT化疗时,同时口服养正消积胶囊;治疗结束时,比较2组患者治疗效果;于治疗前和治疗后3个月时测定患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+),并计算CD4+与CD8+(CD4+/CD8+)比值;同时观察两组患者恶心呕吐、血小板减少、肝肾功能不全及谷丙转氨酶(ALT)与谷草转氨酶(AST)比值升高等不良反应的发生率。结果:治疗结束时,观察组患者显效和总有效率均高于对照组患者(P<0.05),观察组患者恶心呕吐及肝肾功能不全的发生率低于对照组患者(P<0.05);治疗前,两组患者外周血CD3+、CD4+及CD8+水平和CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后3个月时,观察组患者外周血CD3+、CD4+水平和CD4+/CD8+均明显高于对照组,CD8+含量水平明显低于对照组患者(P<0.05)。结论:养正消积胶囊联合GT方案化疗对转移性乳腺癌具有较好的治疗效果,并能够有效的改善患者外周血T淋巴细胞亚群水平。

    2018年03期 v.43;No.210 345-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 腹腔镜下修补术对老年胃穿孔的疗效
    The Effect of Laparoscopic Repair for Elderly Patients with Gastric Perforation

    刘友春;邵焓;

    目的:探讨腹腔镜下修补术对老年胃穿孔患者的临床疗效。方法:90例老年胃穿孔患者均分为观察组(腹腔镜下行胃穿孔修补术)和对照组(行开腹胃穿孔修补术),比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间,使用视觉模拟(VAS)评分评估患者术后24、72 h及1周时患者的疼痛程度;于术后1、24、48及72 h采集患者空腹静脉血,检测血清胃泌素(GAS)水平,同时观察手术相关并发症。结果:观察组患者的手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后首次排气时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组患者术后24、72 h及1周时的VAS评分均显著低于对照组,术后24、48及72 h的GAS水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组术后的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下修补术对老年胃穿孔患者的临床疗效优于开腹手术。

    2018年03期 v.43;No.210 349-352页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 重症急性胰腺炎并发腹腔感染的相关危险因素及病原菌
    Risk Factors and Pathogenic Bacteria Screening of Severe Acute Pancreatitis Complicated with Abdominal Infection

    邢彦峰;尚冰;

    目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)并发腹腔感染的危险因素及病原菌。方法:200例SAP患者,分为感染组(n=46,并发腹腔感染)和非感染组(n=154),所有患者均按SAP治疗原则给予非手术保守治疗、必要时转为手术治疗;比较2组患者性别、年龄、病因、就诊时间、禁食时间、肠麻痹时间,比较入院时的白细胞计数(WBC)、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、低氧血症、血钙、血糖、血肌酐及血清白蛋白,将有差异的指标进行多因素Logistic回归分析,分析SAP继发腹腔感染的独立危险因素,并对46例SAP并发腹腔感染患者的腹水和胰腺炎坏死组织进行培养并检测病原菌,同时观察2组患者治疗效果。结果:两组患者的禁食时间、肠麻痹时间、APACHEⅡ评分、机械通气时间、低氧血症比例比较,差异有统计学意义(P<0.01);其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者禁食时间、肠麻痹时间、APACHEⅡ评分、机械通气时间、低氧血症是SAP继发腹腔感染的独立危险因素(P<0.05);培养后共检出48株病原菌,其中革兰阴性菌33株(68.75%),革兰阳性菌10株(20.83%),真菌5株(10.42%);与感染组比较,未感染组患者平均住院时间、住院时间、ICU监护治疗、手术介入率及死亡率低于感染组(P<0.01)。结论:SAP患者禁食时间、肠麻痹时间、APACHEⅡ评分、机械通气时间、低氧血症都是SAP并发腹腔感染的危险因素,检出的病原菌以革兰阴性菌为主。

    2018年03期 v.43;No.210 353-356+361页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 2型糖尿病并下肢动脉硬化闭塞症的超声影像学特征
    Ultrasonographic Features of Patients with Type 2 Diabetes and Arteriosclerosis Obliterans of Lower Extremities

    郑钦允;张爱萍;姚晓渝;

    目的:研究2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者病变血管的超声影像学特征。方法:选取血管外科收治的LEASO患者81例,根据患者是否合并糖尿病将患者分为糖尿病组(DM)和非糖尿病组(NDM),比较两组患者动脉斑块的声学特征和形态学特征,同时比较合并与未合并高危因素DM组患者病变血管的影像学特征。结果:DM组出现不规则斑块和斑块钙化的比例显著高于N-DM组(P<0.05),DM组病变血管长度、膝下流出道评分以及TASCⅡ分级为C/D型的病变比例均显著高于N-DM组(P<0.05);吸烟的DM组患者动脉粥样硬化斑块出现高回声、不均质回声、斑块钙化以及出现不规则斑块的比例均显著高于不吸烟的DM组患者(P<0.001),合并高血压病、高血脂的DM组患者斑块声学特征、斑块形态特征与未合并高血压病、高血脂的DM组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),合并吸烟、高血压病及高血脂3种血管高危因素的DM组患者与未合并血管高危因素的DM组患者的病变血管长度、TASCⅡ分级、膝下流出道的评分以及C/D型病变比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2型糖尿病LEASO患者病变血管具有一定的影像学特征。

    2018年03期 v.43;No.210 357-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 540K]
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  • 终末肾脏病患者血管硬化的影响因素分析
    Factors of Vascular Sclerosis in Patients with Terminal Kidney Disease

    张亚璞;李建东;郭莉;郭珊珊;勾艳丽;陈航;

    目的:以颈动脉内中膜厚度(IMT)作为标准,探讨终末肾脏病(ESRD)患者血管硬化的影响因素。方法:52例ESRD患者,行超声测量患者颈动脉IMT,比较ESRD患者年龄、收缩压、血清磷(P)、钙(Ca)、肌酐(Cr)、尿素氮(Urea)、白蛋白(ALB)、血糖(GLU)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)及甲状旁腺素(PTH)水平和全血血红蛋白(HGB)含量;Spearman法分析IMT增加与上述指标的相关性,对影响颈动脉IMT的相关因素采用多重线性回归分析颈动脉IMT增加的独立危险因素。结果:ESRD患者颈动脉IMT、收缩压、血清P、Cr、Urea、HGB、TCH、HDL及PTH平均水平高于正常参考值,血清Ca、ALB低于正常参考值,GLU和CRP在正常参考值内;IMT与ESRD患者年龄、收缩压及血P水平呈正相关(r=0.576、0.595及0.430,P<0.05),与血清Ca、Cr、Urea、ALB、GLU、HGB、TCH、HDL及PTH无相关性(P>0.05);对影响颈动脉IMT的相关因素(年龄、收缩压、血P)进行多重线性回归分析发现年龄(r=0.387,P=0.002)、血压(r=0.498,P=0.000)是患者颈动脉IMT增厚的独立危险因素,血P不是IMT增加的独立危险因素(r=-0.28,P=0.823)。结论:除传统心血管疾病危险因素外,血P水平也与ESRD患者动脉硬化相关。

    2018年03期 v.43;No.210 362-365+369页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 血清丁酰胆碱酯酶活性预测急性有机磷中毒预后
    Prognostic Value of Serum Butyrylcholinesterase Activity in Acute Organophosphorus Poisoning

    段彤;吴芳兰;周燕;颜素岚;

    目的:评估血清丁酰胆碱酯酶活性(Bu Ch E)对急性有机磷中毒(AOPP)预后的预测价值。方法:120例AOPP患者采用常规急诊治疗方法,于入院时采集患者外周血,采用Ellman比色改良法检测血清Bu Ch E活性,记录治疗结果;比较Bu Ch E活性对治疗效果、患者预后的评估价值,分别计算其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性拟然比(PLR)和阴性拟然比(NLR)评估预测符合率;应用Kappa检验评估诊断一致性,计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估血清Bu Ch E活性对治疗效果预测价值。结果:120例患者中死亡17例,死亡患者血清Bu Ch E活性低于存活患者(t=7.624,P<0.05);血清Bu Ch E活性对AOPP治疗效果评价预测结果的敏感性为86.4%、特异性为88.2%、准确性为86.7%、PPV为97.8%、NPV为51.7%、PLR为6.91及NLR为0.15,kappa检验κ=0.58>0.4、具有较好的一致性;ROC曲线下面积AUC为0.855>0.7,95%CI为0.770~0.940,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AOPP患者入院时测定血清Bu Ch E活性对预测AOPP患者预后有一定的临床价值。

    2018年03期 v.43;No.210 366-369页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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病例报道

  • 进行性非流利性失语症伴运动神经元病误诊为脑梗死1例

    贺瑜;吴运江;刘芳;杨雪霞;

    <正>额颞叶变性(frontotemporal lobar degeneration,FTLD)是一类以选择性的额叶和(或)颞叶进行性萎缩为病理特征,以语言损害、进行性精神行为异常、执行功能障碍为特征的痴呆症候群[1];运动神经元病(motor neuron disease,MND)是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾

    2018年03期 v.43;No.210 370-372页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
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  • 《贵州医科大学学报》稿约

    <正>《贵州医科大学学报》是医药卫生类综合性学术期刊,国内外公开发行。《贵州医科大学学报》主要刊登医、药、卫生及生物学领域的科学研究,医疗工作中的新方法、新技术,高等医学教育教学类文章,主要栏目有特约专论、专题研究、基础研究、临床研究、教学法研究、技术与方法、护理学研究、获奖工作综述和病

    2018年03期 v.43;No.210 244页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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