贵州医科大学学报

JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE

 


  • 通痹方中药热奄包对颈型颈椎病家兔颈椎曲度及椎间盘组织形态学的影响

    罗先意1,王光义2,张海林1,史红美1,吕明庄2

    目的:研究通痹方中药热奄包干预对颈型颈椎病模型家兔颈椎形态和组织学的影响。方法:选用6月龄健康雄性新西兰家兔24只,随机均分为空白对照组、模型组及外敷组,模型组和外敷组家兔采用自制保湿冰袋使兔低头屈曲位方法制备颈型颈椎病模型,空白对照组家兔不做任何干预,造模完成后外敷组给予通痹方中药热奄包热敷(1次/d,20~25min/次),5d为1疗程,共3个疗程;各组家兔于造模前、造模后及干预结束时拍摄颈椎X线片并计算积分,干预结束后次日取颈椎间盘组织观察形态学变化。结果:与空白对照组比较,模型组颈椎X线片显示颈椎曲度存在显著病理性改变,X线积分明显升高(P<0.01);HE染色见颈椎间盘纤维环、髓核等发生退变;与模型组比较,外敷组干预治疗后颈椎X线片显示颈椎曲度显著改善,但椎体前后缘骨赘未见明显变化;X线积分显著降低(P<0.01);HE染色见颈椎间盘纤维环、髓核等改善明显。结论:通痹方中药热奄包可有效改善颈椎曲度,缓解颈椎间盘的退行性改变。

    2018年02期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 951K]
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  • 通阳刮痧疗法联合中药外敷对颈型颈椎病家兔颈椎曲度及血清TNF-α的影响

    黄少炎1,罗先意1,史红美1,王光义2,吕明庄2

    目的:探讨通阳刮痧疗法联合中药外敷对颈型颈椎病家兔的治疗效果。方法:将24只家兔随机均分为正常组、模型组和治疗组,模型组和治疗组家兔采用无创颈型颈椎病动物模型制备方法制作颈型颈椎病动物模型,造模完成后对治疗组家兔进行通阳刮痧联合中药外敷治疗27d;3组家兔于造模前、造模和治疗结束时3个时点拍摄颈椎X线侧位片,观察颈椎生理曲度、椎间孔、椎间隙、椎体前后缘及椎体上下关节突骨质增生情况,并进行影像前评分;于造模及治疗结束时检测血清肿瘤坏死因子-α含量(TNFα)。结果:造模结束时,模型组、治疗组颈椎生理曲度变直,椎间隙变窄,椎体边缘有轻微骨质生,影像学评分、血清TNFα的含量均高于正常组,差异有统计学意义(P&lt;0.05);治疗结束时,治疗组颈椎生理曲度、椎间隙稍有恢复,椎体边缘轻微骨质生减轻,影像学评分、血清中TNF-α的含量均低于模型组,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:通阳刮痧疗法联合中药外敷对颈椎病家兔有积极的治疗作用,可改善颈椎X线影像学表现,其机制可能与降低TNF-α含量有关。

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  • 不同月份黔产辣蓼水提物的成分分析

    于晓亮1,罗俊1,杨友辉1,江心菊1,潘年松2,卢艳2

    目的:比较采收于5月、8月及11月贵州产辣蓼水提物的成分差异。方法:以辣蓼水提物收率为指标,以料液比(A)、提取时间(B)和提取次数(C)为考察因素进行正交试验,计算不同考察因素下辣蓼水提物的收率,并比较K值和极差(R)值,以确定辣蓼水提物的提取工艺条件;采用气相色谱质谱联用仪(GCMS)检测采集于5、8、11月的贵州辣蓼水提物的化学成份的异同。结果:最佳提取工艺为料液比(1∶12)、提取时间100min、提取次数3次,采集于3个不同月份的辣蓼中共鉴定出115种化学成分,主要含有酯类、烷类、酮类、酸类、萜类和醛类等化合物;采集于5月份的辣蓼中检测出47种化学成分,其中含量较高的有七氟丁酸二十六烷基酯(27.48%)、三十四烷(16.28%)、二十八烷基戊基醚(11.78%)和棕榈酸(4.74%);采集于8月份的辣蓼中检测出53种化学成分,其中含量较高的有3,3′,4,4′-四甲氧基二苯乙烯(11.84%)、(S)-2,3-二氢-5-羟基-7-甲氧基-2-苯基-4H-1-苯并吡喃-4-酮(9.55%)、三十四烷(7.70%)和三氟乙酸二十八烷基酯(7.50%);采集于11月份的辣蓼中检测出56种化学成分,其中含量较高的有(E)-4-(3-羟基丙-1-烯-1-基)-2-甲氧基苯酚(9.32%)、2,3-二氢-苯并呋喃(7.31%)、反式对香豆酸(7.22%)和3,3′,4,4′-四甲氧基二苯乙烯(6.94%);3个月份采集的辣蓼中共有的化学成分11种。结论:不同季节采集的辣蓼水提物中的化学成分具有明显的差异,硬脂酸和棕榈酸可作为辣蓼脂肪酸类的指纹图谱成分。

    2018年02期 1-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1172K]
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  • 不同月份黔产辣蓼挥发油的成分分析

    于晓亮1,罗俊1,杨洋1,唐超1,王东艳1,潘年松2,刘英波2,刘亮2

    目的:比较采收于5月、8月和11月贵州产辣蓼地上部分的挥发油的成分。方法:通过水蒸气蒸馏法提取辣蓼地上部分中的挥发性成分,并采用气相色谱-质谱法(GC-MS)分析5月、8月和11月辣蓼的挥发性成分异同。结果:从3个月份采收的辣蓼地上部分的挥发油中共鉴定出125种化学成分,5月份辣蓼挥发油中检测出61种化学成分,其中含量较多的为酯类(19.58%)、酮类(15.56%)和醇类(14.65%);8月份辣蓼挥发油中检测出64种化学成分,其中相对含量较多的为萜类(26.99%)、醇类(23.14%)和酮类(14.33%);11月辣蓼挥发油中检测出62种化学成分,其中含量较多的有萜类(36.31%)、酮类(26.09%)和醇类(16.14%);3个月份共有的挥发性成分15种。结论:不同月份辣蓼油的化学成分差异较大,其中共有的15种挥发性成分构成辣蓼共性指纹图谱,可以推荐作为鉴别辣蓼的与别的物质的依据;不同月份辣蓼油的差异成分是鉴别不同时间段采收辣蓼的依据,也是可以推荐作为根据不同目的选择应用辣蓼的依据。

    2018年02期 1-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K]
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  • 剪接因子SRSF7新mRNA剪接异构体在顺铂处理细胞中的变化

    马春霞,陈香玲,李明阳,杨渊,刘淑媛,史荔,俞建昆

    目的:探讨不同梯度浓度顺铂(CDDP)处理不同肺癌细胞后新发现的剪接因子SRSF7mRNA异构体在同浓度CDDP处理后不同的细胞中的水平变化。方法:采用梯度浓度的CDDP处理肺癌细胞A549(8、18、24、32、40、48及56μmol/L)和H1299(12、24、36、48、60、72及84μmol/L),处理24h后提取总RNA,进行RTPCR检测SRSF7mRNA剪接异构体,并选取NCBI中未确定的异构体进行TA克隆后测序并分析鉴定异构体类型;用56μmol/L的CDDP处理人胚肾细胞293FT,宫颈癌细胞CaSki、SiHa、C33A细胞24h,提取总RNA后验证新发现的SRSF7mRNA剪切异构体是否存在这些细胞中。结果:发现3种新的SRSF7mRNA剪接异构体(分别标记为New1、New2及New3),在肺癌细胞A549、H1299,人胚肾细胞293FT,宫颈癌细胞CaSki、SiHa、C33A细胞等多种肿瘤细胞中均存在,根据NCBI的预测New1,New2,New3异构体均为非编码蛋白的mRNA异构体,随着处理CDDP浓度的增加,其比例明显上升;而编码蛋白的mRNA异构体a和(或)b所占比例明显下降;同时SRSF7的总mRNA水平逐渐降低。结论:新发现的3种非编码的mRNA异构体的变化揭示细胞可能通过SRSF7自身的mRNA选择性剪接来应对DNA损伤。

    2018年02期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 1340K]
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  • 一种简便的幽门螺杆菌液体培养法的构建

    李雅洁1,2,张晓怡1,2,周建奖1,2,赵 艳1,2,龙妮娅1,2,陈学书1,2,王琴容1,2,程 薇1,2,谢 渊1,2

    目的:建立一种简便、有效的幽门螺杆菌(H.pylori)的液体培养法。方法:取脑心浸液9mL、胎牛血清1mL、H.pylori选择剂(万古霉素、头孢磺啶、甲氧氨苄嘧啶及两性霉素B)400μL制成H.pylori液体培养基,将H.pylori接种于H.pylori液体培养基,在厌氧罐中通过微需氧袋建立微需氧条件,于37℃振荡培养3d,同时设立传统固体培养基培养的H.pylori作为对照;观察2种方法培养的H.pylori生长状况及H.pylori形态,比较2种方法培养的H.pylori的尿素酶、氧化酶及触酶试验结果。结果:固体培养到第3天时,H.pylori生长良好,哥伦比亚血琼脂平板上见透明、针尖样菌落形态;液体培养第3天时可见培养基明显浑浊,涂抹少量菌液于无抗生素的哥伦比亚血琼脂平板培养,肉眼未见污染菌生长,并有透明、针尖样的菌落长出;革兰染色后,固体培养基中的H.pylori为螺旋状、海鸥状、S状弯曲菌或短杆菌;液体培养基中的H.pylori则多为螺旋短杆状、亦见部分长丝状细菌,有的互相缠绕聚集成团,有的散在分布;取两种方法培养的H.pylori菌进行尿素酶、氧化酶及触酶试验,结果均为阳性。结论:成功建立一种简便、有效的H.pylori液体培养法,细菌生长良好,且H.pylori形态变长。

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  • 一种改进的贵阳腐霉保种方法

    刘 萍,杨 羉,苏晓庆

    目的:改进贵阳腐霉菌种的保存方法。方法:采用葵花籽浸膏(SFE)和水琼脂固体培养基分别接种贵阳腐霉(SFE培养基45支,水琼脂固体培养基183支),切取生长有菌丝的琼脂块置无菌蒸馏水室温保存,于保存后第72、200、250、350、400、450、930及1008天取出试管内琼脂块接种于KPYG2琼脂培养基,置恒温箱培养,观察菌丝生长情况,记录各试管中菌丝的存活时间。结果:盛放SFE琼脂块的45支试管,有8支于第72天检测未见菌丝生长,4支试管在第450天时检出存活菌丝,其余试管于第200天检出存活菌丝;培养到第72、200、350、400、450、930及1008天时水琼脂固体培养基中还能检出存活的贵阳腐霉菌丝,试管里的水保持清澈透明,但管数随培养时间的延长有所下降,到第1008天检测仍然有3支菌种检出存活的贵阳腐霉菌丝。结论:水琼脂培养的贵阳腐霉置于无菌水中是目前比较好的保种方法。

    2018年02期 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 862K]
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  • 水飞蓟宾对肾间质纤维化的治疗作用及机制

    刘畅1,2,朱春玲1,严瑞1,程全伟1

    目的:研究水飞蓟宾对肾间质纤维化模型大鼠的保护作用及机制。方法:8周龄雄性SD大鼠36只,随机分成假手术组、模型组及治疗组,模型组及治疗组采用左侧输尿管梗阻方法复制肾间质纤维化模型,假手术组大鼠只做手术(不结扎输尿管),治疗组造模同时给予灌胃水飞蓟宾至处死前[200mg/(kg·d)],假手术组和模型组注射等量生理盐水灌胃;各组大鼠分别于术后第7和14天处死(6只/组),取肾组织行HE染色观察大鼠肾组织病理改变、Masson染色以观察各组大鼠肾间质胶原的沉积,行免疫组化染色观察观察大鼠肾脏组织切片中Ski、转化生长因子β1(TGFβ1)、smad3及纤维连结蛋白(FN)的表达;WesternBlot检测肾脏组织匀浆中Ski、TGF-β1、smad3、FN蛋白表达水平,Pearson法分析Ski与TDI、TFI、TGF-β1、smad3及FN表达的相关性。结果:HE、Masson染色结果显示,假手术组大鼠肾小球、肾小管未见异常,模型组大鼠HE染色可见肾小管上皮细胞肿胀、空泡变性及基底膜增厚,Masson染色肾小管、肾间质可见纤维阳性染色,第14天时更严重;治疗组各时点肾脏病变程度均较同期模型组减轻,模型组大鼠的TDI和TFI评分均高于假手术组,治疗组较模型组有所降低,第14天时变化更大(P&lt;0.05);肾脏组织免疫组化结果显示,与假手术组比较,模型组SKi表达明显减少,TGF-β1、smad3及FN表达明显升高,第14天时变化更明显(P&lt;0.05);与模型组比较,治疗组Ski有所增加,但仅第14天差异有统计学意义(P&lt;0.05),TGF-β1、smad3、FN显显著降低,第14天组更为明显(P&lt;0.05);肾脏组织匀浆WesternBlot结果显示,与假手术组比较,模型组SKi表达少明显减,TGF-β1、smad3、FN表达明显升高,第14天时变化更明显(P&lt;0.05);与模型组比较,治疗组Ski显著增加,TGF-β1、smad3、FN显显著降低,第14天组时变化更明显(P&lt;0.05);Pearson相关分析显示,Ski表达与TDI、TFI、TGF-β1、smad3、FN均呈显著负相关(P&lt;0.05)。结论:水飞蓟宾可能通过上调Ski阻遏TGF-β/smad信号通路改善肾间质纤维化模型大鼠的肾间质纤维化过程。

    2018年02期 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 10519K]
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  • 白藜芦醇对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用

    代阅,曹念

    目的:探讨白藜芦醇(RSV)对大鼠肺缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用及机制。方法:将30只SD大鼠随机均分为假手术组(Sham组)、IRI组和RSV组,IRI组和RSV组大鼠通过结扎大鼠右侧肺门建立大鼠IRI模型,Sham组大鼠仅做手术、不结扎右侧肺门,RSV组造模前30min给予RSV腹腔注射、Sham和IRI组同时给予等量生理盐水腹腔注射;IRI组和RSV组大鼠于缺血再灌注6h后(Sham组于相应时间)取动脉血检测二氧化碳分压(PaCO2)和氧分压(PaO2),同时取肺组织,利用物理法检测肺组织湿干质量之比(W/D),过碘酸雪夫染色(PAS)检测肺组织病理形态,TUNEL法检测肺脏细胞凋亡,Westernblotting检测肺组织沉默信息调节因子1(SIRT1)、p53、乙酰化p53(Acetyl53)、p21、Bax和BCL2的表达。结果:与IRI组相比,RSV可降低肺组织W/D,上调PaO2、下调PaCO2,减轻肺组织病理损伤及细胞凋亡,显著增加肺组织SIRT1和BCL2的表达,但明显减少Acetylp53、p21及Bax表达,对p53表达无影响。结论:RSV可通过抗凋亡作用减轻肺IRI,其作用机制与调节SIRT1/p53信号通路相关。

    2018年02期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 1516K]
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  • MiR-100-5p和miR-199b-5p靶向结合mTOR诱导结肠癌细胞自噬

    薛淑慧1,石萌2

    目的:研究结肠癌(CRD)细胞中miR-100-5p和miR-199b-5p与mTOR诱导的自噬之间的关系。方法:选取人CRCSW480细胞株,分别用miR-100-5p和miR-199b-5p的mimics和抑制剂转染SW480细胞,采用实时定量PCR检测转染后2种miRNA的表达量、自噬基因Beclin1和LC3的表达量,CCK-8检测细胞存活率,流式细胞技术检测细胞凋亡率,荧光素酶实验检测2种miRNA与mTOR之间的关系。结果:与对照组比较,转入miR-100-5p和miR-199b-5pmimics的SW480细胞中Beclin1和LC3的表达水平显著增加(P&lt;0.05),经miR-100-5p和miR-199b-5pmimics转染的SW480细胞生长更慢(P&lt;0.05),同时细胞凋亡率增加(P&lt;0.05);荧光素酶报告基因结果显示,与对照组相比,miR-100-5p和miR-199b-5pmimics组的miR-100-5p和miR-199b-5p表达水平都显著降低,表明mTOR3’UTR区可能是miR-100-5pandmiR199b5p的结合部位。结论:miR-100-5p和miR-199b-5p可能通过靶向mTOR诱导SW480细胞的自噬死亡。

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  • 牛磺酸对锰致大鼠空间记忆能力衰退的影响

    郭敏1,程莉霞2,王培福1

    目的:探讨牛磺酸对锰致大鼠空间记忆能力衰退的改善作用。方法:选取健康SD雄性大鼠42只,随机均分为对照组、锰组、牛磺酸组;锰组和牛磺酸组腹腔注射氯化锰溶液15mg/(kg·d),每周5d,共3周,牛磺酸组同期皮下注射牛磺酸溶液200mg/(kg·d)每周5d,共3周,对照组同期腹腔注射0.9%NaCl溶液30mg/(kg·d);Morris水迷宫记录各组大鼠的空间探索时间及搜索次数,以评价大鼠的空间记忆能力;行为学实验后取各组大鼠海马,检测谷氨酸相关酶、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:与对照组相比,锰组逃避潜伏期、游泳总路程均明显延长(P<0.05),谷氨酰胺合成酶、谷氨酰胺酶、谷氨酸脱羧酶明显减少(P<0.05),MDA含量、GSHPx活性明显增加,SOD含量明显减少(P<0.05);与锰组相比,牛磺酸组逃避潜伏期、游泳总路程均明显缩短(P<0.05),谷氨酰胺合成酶、谷氨酰胺酶、谷氨酸脱羧酶明显增多(P<0.05),MDA含量、GSHPx活性明显减少,SOD含量明显增加(P<0.05)。结论:牛磺酸减少锰致大鼠的神经细胞损害,改善了空间记忆能力,减少了氧化损伤。

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  • 帕金森病患者的临床特征及影响运动症状的相关因素

    涂 丽1,田锦勇2

    目的:探讨帕金森病(PD)的临床特征及PD运动症状的影响因素。方法:收集102例原发性PD患者的一般资料(性别构成、年龄、病程、起病年龄及起病类型),比较运动症状特征(起病肢体、首发症状、HY分级、临床亚型),比较各运动症状的发生率、不同药物治疗PD患者比例;采用单因素Logistic回归分析PD运动并发症的影响因素,多因素Logistic回归分析PD运动并发症的独立危险因素。结果:男性患者发病率较高(56.86%),晚发型为主(75.49%),50.00%的患者以右侧肢体起病,65.69%的患者以震颤为首发症状,运动并发症发生率为20.59%,80.39%的患者选用药物为单用左旋多巴(LD),LD治疗的平均时间为(1.55±1.99)年,左旋多巴等效剂量(LED)平均值为(250±143.98)mg,患者病程、HY分级、LD、LED用量及联合≥3类药是PD运动并发症的影响因素(P<0.05),LED是PD症状波动的独立危险因素(P=0.02)。结论:PD是以震颤为首发症状、运动症状较重、男性患者为主、以右侧肢体为起病侧为特征,LED是症状波动的独立危险因素。

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  • 标准疗法联合生大黄灌肠治疗重症急性胰腺炎

    刘哲豪1,朱海涛2,陈礼闻2,黄欣昊2

    目的:观察标准疗法联合生大黄灌肠对重症急性胰腺炎(AP)疗效。方法:39例重症AP患者分为标准治疗联合生大黄灌肠组(联合组)及标准组(n=21),标准组患者采用常规标准疗法,联合组在标准组的基础上联合生大黄灌肠治疗,观察2组患者治疗后腹痛缓解时间、腹部压痛缓解时间、排气时间,观察血淀粉酶、白细胞及血糖恢复正常时间。结果:与标准组患者比较,联合组患者腹痛恢复正常、腹部压痛恢复正常、血淀粉酶恢复正常、白细胞恢复正常及排气时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组血糖恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:标准治疗联合生大黄灌肠治疗重症AP效果优于标准疗法,而且对患者血糖恢复正常时间无影响。

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  • 妊娠期糖尿病的危险因素分析

    唐恺1,杨大刚2,王惠群1,孙晓红1

    目的:分析妊娠期尿病(GDM)的危险因素,为GDM的早期干预提供依据。方法:收集门诊建卡产检的590例孕妇资料,于孕24~28周行GDM筛检试验,利用问卷调查收集基本信息,采用χ2检验筛检GDM危险因素,利用多因素logistic回归分析危险因素与GDM的关系。结果:单因素分析结果显示,GDM孕妇与非GDM孕妇比,在年龄≥30岁、孕前超重、妊娠次数、糖尿病家族史、GDM史、不良妊娠史及人工助孕史方面,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥30岁、孕前超重、GDM史、糖尿病家族史、不良妊娠史及人工助孕史是GDM的危险因素(P<0.05)。结论:年龄≥30岁、孕前超重、GDM史、糖尿病家族史、不良妊娠史和人工助孕史是GDM的危险因素。

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  • 长时程亚低温疗法对重型颅脑损伤术后部分凝血功能指标、氧化应激指标和炎性因子水平的影响

    李鸿炜1,张玮豪2

    目的:探讨长时程亚低温疗法对重型颅脑损伤患者术后部分凝血功能指标、氧化应激指标及炎性因子水平的影响。方法:130例重型颅脑损伤术后患者,按术后治疗方式分为长时程组(长时程亚低温治疗,n=48)、短时程组(短时程亚低温治疗,n=44)及常温组(常温治疗,n=38),3组均在接受重型颅脑损伤基础治疗基础上给予相应治疗,比较3组治疗前和治疗后8、12、48及72h时纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)水平及凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT),比较治疗前和治疗第1、3及5天和复温时一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),比较治疗前和治疗后第3及5天和复温时C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,随访3月评价预后。结果:与治疗前比较,治疗8、12h时,3组患者Fbg、D-D上升,PT、TT、APTT缩短,Fbg、D-D降低,PT、TT、APTT延长(P&lt;0.05);与治疗前比较,3组在治疗第1、3及5天时,NO、SOD、MDA、CRP、IL6、TNF-α及NSE水平均降低(P&lt;0.05);长短时程两组复温时,NO、SOD、MDA、CRP、IL-6、TNF-α及NSE水平也较治疗前均降低(P&lt;0.05);治疗第1、3及5天时,长短时程两组NO、SOD及MDA降低幅度高于常温组(P&lt;0.05),长时程组NO降低幅度又高于短时程组(P&lt;0.05);长短时程两组纤溶亢进和脑梗死发生率低于常温组(P&lt;0.05),其余各并发症发生率比较差异无统计学意义(P&gt;0.05);术后3月随访结果显示,长时程组预后良好所占比例高于短时程组和常温组(P&lt;0.05)。结论:重型颅脑损伤患者术后应用长时程亚低温疗法可减轻患者血液高凝状态,抑制纤溶亢进,改善患者氧化应激损伤,减轻炎症反应程度,优化其预后。

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  • 防风通圣颗粒联合枸地氯雷他定片对老年性瘙痒症的疗效及血浆组胺水平的影响

    吴瑾1,杨春生1,蒋冠2,袁荔1,谭超3

    目的:观察防风通圣颗粒联合枸地氯雷他定片治疗老年性瘙痒症的临床疗效及对血浆组胺水平的影响。方法:将100例老年性瘙痒症患者均分为对照组和实验组,对照组仅口服枸地氯雷他定片治疗,实验组在口服加外用防风通圣颗粒的同时口服枸地氯雷他定片治疗,比较两组患者治疗第15和30天时的治疗效果、治疗结束后3个月时的复发率,比较治疗前和治疗第30天时患者血浆组胺水平,患者对治疗的自我评价、不良反应及治疗结束3个月时的复发率。结果:治疗第15和30天时,实验组患者总有效率均高于对照组患者,但仅在第30天时差异有统计学意义(P=0.001);治疗前,两组患者血浆组胺水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗第30天时,2组患者血浆组胺水平均较治疗前下降,且实验组的血浆组胺水平下降更明显(P<0.05);实验组患者的自我评价明显高于对照组(P<005),治疗过程中两组均有极个别患者出现轻微不良反应,但均不影响继续治疗;治疗结束后3个月时,实验组患者复发率(16%)低于对照组(34%),差异有统计学意义(P=0.043)。结论:防风通圣颗粒口服并外用同时联合枸地氯雷他定片口服能很好的控制老年性瘙痒症的症状,可能与患者血浆组胺水平降低有关。

    2018年02期 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 855K]
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  • 尘螨过敏哮喘患儿经特异性免疫治疗后呼出气一氧化氮水平

    尹文艳,苏守硕,王菲,靳蓉,韩芳

    目的:探讨支气管哮喘儿童尘螨过敏及特异性免疫治疗对呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响。方法:选取支气管哮喘患儿149例,根据过敏原检测结果将患儿分为尘螨过敏组91例和非尘螨过敏组58例,两组患儿在慢性持续期均给予糖皮质激素吸入、哮喘急性发作时均给予对症治疗,91例尘螨过敏患儿中有60例在吸入激素基础上联合屋尘螨皮下特异性免疫治疗,疗程均为1年,比较两组患儿治疗前后FeNO值,同时观察尘螨过敏组中经激素联合特异性免疫治疗患儿与单纯激素治疗患儿FeNO值。结果:治疗前,尘螨过敏组FeNO值显著高于非尘螨过敏组,差异有统计学意义(P<0.01);所有患儿经治疗后FeNO值均有不同程度降低,治疗前后相比,差异均有统计学意义(P<0.01);尘螨过敏组中经激素及特异性免疫治疗患儿FeNO水平低于单纯激素治疗患儿,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:尘螨过敏哮喘患儿FeNO水平高于非尘螨过敏哮喘患儿,糖皮质激素联合特异性免疫治疗能使尘螨过敏哮喘患儿FeNO水平显著下降。

    2018年02期 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 800K]
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  • PTTG、VEGF-C的表达水平与ⅠB-ⅡA期宫颈鳞癌患者淋巴转移及宫旁浸润的关系

    夏一丹,谢兰,郑振荣

    目的:探讨垂体瘤转化基因(PTTG)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)表达水平与ⅠB-ⅡA期宫颈鳞癌患者淋巴转移及宫旁浸润的关系。方法:收集40例ⅠB-ⅡA期宫颈浸润性鳞癌(SCC)组织标本(SCC组)与20例宫颈慢性炎组织标本(炎症组),采用免疫组织化学方法测定宫颈组织标本中PTTG及VEGF-C表达,并分析PTTG、VEGF-C表达与SCC临床病例特征(年龄、FIGO分期、肿瘤直径、浸润深度、淋巴转移、淋巴脉管间隙浸润、宫旁切缘及宫旁是否受侵)的关系,采用Spearman等级相关分析PTTG、VEGFC表达的相关性。结果:SSC组PTTG和VEGF-C表达阳性率显著高于炎症组(P&lt;0.05),PTTG表达水平与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴脉管间隙浸润以及淋巴结转移有关(P&lt;0.05),VEGF-C表达水平与浸润深度和淋巴结转移有关(P&lt;0.05);在SSC组织中,PTTG与VEGFC表达水平呈正相关(r=0.69,P&lt;0.05)。结论:PTTG和VEGFC在SCC组织中表达上调,可能参与了肿瘤浸润与淋巴转移过程。

    2018年02期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 995K]
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  • 高分辨CT对肺腺癌的早期诊断价值

    孙凯1,李乐义1,孙 强1,马佳宁1,李维2

    目的:探讨高分辨CT(HRCT)对肺腺癌的早期诊断价值。方法:收集60例肺腺癌患者HRCT影像学资料,根据HRCT结果将患者分为浸润前组(n=18)、微浸润腺癌组(n=22)及浸润性腺癌组(n=20);浸润前组又分为非典型腺瘤样增生(AAH,n=10)和原位腺癌(AIS,n=8)亚组;比较3组患者HRCT下不同部位肺腺癌病灶的患者比例;比较HRCT下浸润前组患者AAH、AIS病灶的最大直径、敏感度与特异度。结果:HRCT下肺腺癌病灶多发部位在浸润前组患者依次为右肺上叶、左肺上叶,MIA组患者依次为右肺上叶、右肺下叶及左肺上叶,IAC组患者依次为病变多发于右肺上叶、右肺下叶及左肺上叶,3组患者不同部位肺腺癌的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),浸润前组中的AAH患者病灶最大直径低于AIS患者(t=7.613,P<005);受试者工作特征(ROC)曲线显示,曲线下面积(AUC)为0.915,AAH、AIS的鉴别最佳界限值为-687HU,敏感度为91.50%,特异性为94.82%。结论:HRCT检测对肺腺癌的早期诊断具有较高的敏感性与特异性。

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  • 三种红细胞沉降率测定方法的临床应用

    黄莉1,冉芬1,向云浩2

    目的:评价意大利Vital、ALIFAXRoller20自动血沉仪与魏氏法检测红细胞沉降率(ESR)结果的一致性。方法:采用意大利Vital、ALIFAXRoller20自动血沉仪与魏氏法评价其检测ESR的一致性;随机选取30例标本,分析两种自动血沉仪与魏氏法检测ESR的相关性;选取正常和异常血沉标本2例,用自动血沉仪重复测定10次评价其精密度;选取30例标本放置4.5h,每30min用动血沉仪检测血沉,观察血液标本放置时间对血沉结果的影响。结果:两种自动血沉仪与魏氏法检测ESR结果一致性极强(K≥0.81)、相关性好(r≥0.971)、精密度良好(正常组CV%≤7.70%、异常组CV%≤4.94%);Vital自动血沉仪检测标本放置时间超过3h,对测定结果有影响,检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05);ALIFAXRoller20自动血沉仪检测标本放置时间超过1.5h,对测定结果有影响,检测结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Vital自动血沉仪和ALIFAXRoller20自动血沉仪与魏氏法检测ESR有极强的一致性,可缩短报告时限。

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  • 开颅血肿清除术对高血压脑出血破入脑室的疗效及血脑屏障功能的影响

    蔡昭皓,兰征科,杨正德

    目的:探讨开颅血肿清除(HE)联合脑室外引流(EVD)术对高血压脑出血(HICH)患者的疗效及血脑屏障功能的影响。方法:根据手术方案将76例HICH破入脑室患者均分为研究组和对照组,对照组行EVD治疗,研究组行EVD联合开颅HE治疗,术后随访6个月;比较2组患者术后术后死亡率、术后在重症监护室(NICU)治疗时间、术后并发症、手术前和术后第14天时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化(△GCS)、术后6个月时格拉斯哥预后评分(GOS)及改良Rankin量表(mRS)评分,比较术前和术后第14天时血清N末端脑钠肽前体(NTproBNP)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平、脑脊液和血清白蛋白(ALB)水平及血脑屏障(BBB)指数。结果:2组患者术后死亡率、NICU治疗时间及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组△GCS评分、术后6个月时的GOS评分均明显高于对照组,术后6个月mRS评分低于对照组(P<0.05);术前两组患者血清NTproBNP、HMGB1、ALB及脑脊液ALB水平和BBB指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第14天时血清NTproBNP、HMGB1水平均较术前降低,研究组降低更明显(P<0.05);脑脊液ALB水平及BBB指数均较术前明显升高,对照组升高更明显(P<0.05),但血清ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EVD联合HE治疗HICH破入脑室患者的疗效优于单独EVD治疗,更能促进患者血脑屏障功能的恢复。

    2018年02期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 813K]
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  • 2型糖尿病视网膜病变的影响因素

    刘欣,陆迎春

    目的:探索2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变的危险因素。方法:选取接受治疗的T2DM患者184例,92例发生视网膜病变患者作为观察组,观察组中46例增值性视网膜病变患者作为PDR组、46例背景型视网膜病变患者作为BDR组,未发生视网膜病变T2DM患者92例作为对照组;观察对照组和观察组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、肌酐(CRE)及总胆固醇水平(TCHO),并对BDR组和PDR组患者的SBP、DBP、年龄、FBG、病程进行比较;采用多因素Logistic回归法分析引起T2DM视网膜病变的相关危险因素。结果:对照组和观察组比较,高血压病史、患T2DM程比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FBG、CRE指标于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);PDR组的SBP、DBP均高于BDP组,BDR组患者的年龄高于PDR组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病患者病程、TCHO、CRE及FBG与T2DM患者视网膜病变密切相关,FBG和患者病程是造成T2DM患者视网膜病变的独立危险因素。结论:糖尿病患者病程、TCHO、CRE及FBG与T2DM患者视网膜病变密切相关,FBG和患者病程是造成T2DM患者视网膜病变的独立危险因素。

    2018年02期 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 803K]
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  • 地佐辛对颈部淋巴结核手术麻醉前给药的镇痛效果及免疫功能的影响

    林浩,陈一林,孙振全,于淑霞,季娟,赵灵芝,张绍刚

    目的:探讨地佐辛对颈部淋巴结核手术麻醉前给药的镇痛效果及免疫功能的影响。方法:70例颈部淋巴结核术中采用静吸复合麻醉患者,根据麻醉诱导前给药均分为观察组和对照组,对照组患者麻醉诱导前给予氟比洛芬酯(50mg),观察组则给予地佐辛(50mg),分别于术后6、12及24h时采用视觉模拟(VAS)评分评估2组患者的疼痛程度,Ramsay评分量表评估2组患者镇静情况;于麻醉前、手术完成时、术后12及24h时检测2组患者外周血T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+、CD8+及NK水平,同时观察镇痛期间的不良反应。结果:两组患者术后12和24h时的VAS评分、Ramsay评分均低于术后6h时(P<0.05),观察组术后6h时的VAS评分低于对照组(P<0.05);与麻醉前比较,两组患者手术结束时和术后12h时的CD3+、CD4+、NK水平均降低,观察组手术结束时和术后12h时的CD8+升高,术后24h时的CD3+、CD4+、NK高于对照组(P<0.05);镇痛期间观察组的恶心呕吐、烦躁发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:地佐辛用于颈部淋巴结核手术麻醉前给药的镇痛效果优于氟比洛芬酯,安全性高,对患者免疫功能影响小。

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  • 吸入糖皮质激素联合化痰降气活血方对ACOS疗效及FeNO和ET-1水平的影响

    刘超1,杨金凤2,尚刚3

    目的:探讨吸入糖皮质激素联合化痰降气活血方治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床疗效及对呼出气一氧化氮(FeNO)和内皮素-1(ET-1)的影响。方法:136例ACOS患者均分为观察组和对照组,对照组给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上,内服自拟化痰降气活血方;比较两组患者治疗期间的急性加重/发作次数,治疗前和治疗5个月时1秒用力呼气量与肺活量比值(FEV1/FVC)、(FEV1/FEV1)预计值、残余量与肺总量比值(RV/TLC)及呼出气峰流速(PEF)/PEF预计值、6min步行距离(6MWD)、患者FeNO和血清ET-1的水平及不良反应的发生率。结果:治疗后,两组患者6MWD较治疗前均有明显增加,差异有统计学意义(t=2.382、2.512,P&lt;0.05),观察组增加更明显(t=2.713,P&lt;0.05);观察组患者治疗期间急性加重/发作次数较对照组明显减少,差异有统计学意义(t=3.002,P&lt;0.05);治疗后,两组患者FEV1/FVC、FEV1/FEV1预计值及PEF/PEF预计值较治疗前均有明显升高,差异有统计学意义(t=2.512、2.608、2.497,P&lt;0.05);观察组患者的FEV1/FVC、FEV1/FEV1预计值及PEF/PEF预计值较对照组升高更显著(t=2.869、2.774、2.901,P&lt;0.05);经治疗后,两组患者FeNO与血清ET-1水平较治疗前均有明显降低,(t=2.581、2.753,P&lt;0.05),观察组降低更显著(t=2.566、2.701,P&lt;0.05);两组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P&gt;0.05)。结论:吸入糖皮质激素联合应用化痰降气活血方可有效减轻ACOS患者的临床症状,提高患者肺通气功能,其机制可能与降低患者FeNO和ET-1的水平有关。

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  • 盐酸右美托咪定对多发性骨折术中血流动力学的影响

    于国军,陈文超,袁哲

    目的:研究盐酸右美托咪定(DEX)对多发性骨折术中血流动力学的影响。方法:选取骨科多发性骨折择期行内固定的患者100例,随机均分为观察组和对照组;观察组患者在麻醉诱导开始时给予负荷剂量为1μg/kg的DEX,而后以0.2μg/(kg·h)的速度静脉脉泵维持至手术结束前30min,对照组以同样的方式给予相等剂量的生理盐水;观察两组患者麻醉诱导前(t0)、气管插管时(t1)、气管插管后(t2)、切皮时(t3)、复位固定时(t4)、手术结束时(t5)、手术结束后15min(t6)、手术结束后30min(t7)及手术结束后45min(t8)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血氧饱和度(SpO2)的变化,同时观察患者失血量、浓缩红细胞(PRBCs)输入量、血红蛋白浓度(Hb%)和红细胞比容(Htc)的变化,并比较两组患者麻醉药物用量、麻醉效果及相关不良反应。结果:观察组t2~t8HR值低于t0,对照组t1~t8HR值高于t0(P<0.05),组间比较,对照组t1~t8HR值高于观察组;观察组t6~t8SBP值小于t0,t6、t7(P<0.05);对照组t1~t8SBP值均明显大于t0(P<0.05)。对照组t1~t8SBP值大于观察组;观察组患者在t5~t8DBP值小于t0(P<0.05);对照组t1~t8DBP值大于t0。对照组t1~t8DBP值大于观察组(P<0.05)。观察组术中失血量低于对照组(P<0.05);对照组PRBCs输入量高于观察组(P<0.05);观察组术中、术后Hb%值和Htc值大于对照组(P<0.05);观察组麻醉药物丙泊酚、芬太尼及罗库溴铵的使用量和不良反应发生率低于对照组(P<0.05);观察组拔管时间和苏醒时间明显长于对照组(P<0.05)。结论:DEX运用于骨科多发性骨折患者术中,可减轻患者术中及术后清醒期血流动力学波动,减少术中出血量、术后输血量、麻醉药物使用量以及麻醉期间不良反应。

    2018年02期 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 812K]
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  • 贵州医科大学学报最新稿约

    学报编辑部

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