贵州医科大学学报

JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE

 


  • 贵阳市某区基层医疗卫生机构门诊处方用药情况分析

    刘海燕1,汪俊华2,蒋芝月3,刘 丽1,杨 星4,刘 兰1

    目的:分析基层医疗卫生机构门诊处方用药情况的变化,反映基本药物制度的实施效果及合理用药情况。方法:采用系统抽样方法,对贵阳市某区3个基层医疗卫生机构2014年4月和2015年4月共600张门诊处方进行调查,比较处方中药品的平均费用、单张处方用药数量、单张处方基本药物数量、静脉注射比例、抗生素及激素使用情况的变化。结果:与2014年比较,2015年处方药品平均费用、单张处方用药数量及单张处方联合使用5种以上药物比例降低,静脉注射和激素使用处方比例下降,差异均有统计学意义(P<0.05);乡镇卫生院的抗生素使用比例增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2015年3所基层医疗机构居民的医疗费用有所减轻,但仍存在抗生素过度使用的问题。

    2017年08期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 312K]
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  • 炎性疼痛致大鼠空间记忆损害和海马CA1区IL-6表达上调

    程 周1,廖小卒1,朱晶宇1,周 俊2

    目的:研究炎性疼痛对大鼠空间记忆功能和海马CA1区白细胞介素-6(IL-6)表达的影响及帕瑞昔布钠对其的干预作用。方法:将30只健康的SD雄性大鼠随机分为假手术组(SO组)、炎性疼痛模型组(I组)及造模后腹腔注射帕瑞昔布钠组(P组),I组及P组大鼠采用右后肢踝关节外侧皮下注射弗氏完全佐剂方法制备炎性制痛模型,C组注射等量生理盐水;P组于造模前1天至造模后第5天腹腔注射帕瑞昔布钠[1mL/(kg·d)],SO组和I组大鼠注射等量生理盐水;3组大鼠在术前和术后进行Morris水迷宫定位航行训练,记录大鼠穿越平台次数及平台象限停留时间;采用电子测痛仪和热刺痛仪记录各组大鼠术后第1、3和5天右后足机械缩足阈值(MWT)和热缩足潜伏期(TWL);断头处死大鼠,采用Western Blot法测定大鼠海马CA1区IL-6表达水平。结果:与SO组相比,I组大鼠术后各时间点MWT和TWL明显下降(P<0.05),穿越平台次数及平台所在象限停留时间明显减少(P<0.05),海马CA1区IL-6表达明显升高(P<0.05);与I组相比,P组术后各时间点MWT和TWL升高(P<0.05),穿越平台次数及平台所在象限停留时间明显增加(P<0.05),海马CA1区IL-6表达明显降低(P<0.05)。结论:炎性疼痛可导致大鼠痛阈及空间记忆功能下降,帕瑞昔布钠可减轻上述改变,其机制可能与抑制海马CA1区IL-6表达有关。

    2017年08期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 435K]
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  • 长链非编码RNAAFAP1-AS1对人舌癌细胞增殖的影响

    张 莉,伍 靖,李晓宇

    目的:观察AFAP1-AS1在舌鳞癌组织中的表达情况及其对舌癌细胞增殖的影响。方法:收集手术切除的舌鳞状细胞癌(TSSC)组织及癌旁0.5cm外正常组织各3例,利用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测两种组织中AFAP1-AS1的表达;利用AFAP1-AS1的siRNA转染人舌癌细胞(Tca8113)后,qRT-PCR检测AFAP1-AS1表达,MTS实验检测Tca8113细胞的增殖能力,流式细胞术检测Tca8113细胞周期。结果:舌鳞癌组织中,AFAP1-AS1的表达明显高于癌旁组织;siRNA转染能下调Tca8113细胞AFAP1-AS1的表达,AFAP1-AS1表达沉默后,舌癌细胞的增殖能力减弱,且细胞周期阻滞。结论:AFAP1-AS1在舌癌组织中高表达促进舌癌细胞的增殖,有望成为舌癌治疗的新靶点。

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  • 顺铂处理后几种癌细胞中Bim基因mRNA异构体的变化

    王 玺,马春霞,陆成龙,杨艳波,杨梦莉,刘舒媛,李明阳,杨 渊,袁 梅,史 荔,段金梅,王 丽,俞建昆

    目的:探讨不同浓度顺铂处理6种肿瘤细胞后,细胞中Bim基因mRNA选择性剪接异构体的表达及变化规律。方法:用梯度浓度的顺铂处理肺癌细胞(A549、H1299)、人胚肾细胞(293FT)、宫颈癌细胞(SiHa、CaS-ki、C33A),提取各细胞的总RNA,用半定量RT-PCR、琼脂糖凝胶电泳及凝胶图像分析软件检测分析Bim基因mRNA异构体的组成比例和相对水平的变化。结果:用顺铂处理后,在6种细胞中都检测到了BimEL、BimL、BimS、Bimα2、Bimα4和Bimβ7共6种mRNA异构体;随着顺铂处理浓度的增高,各细胞中BimL异构体所占比例和表达水平都有明显的增加。结论:顺铂可能通过转录和mRNA选择性剪接两种机制上调Bim基因的表达,从而促进细胞凋亡;且BimL是主要被上调的异构体。

    2017年08期 1-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 1275K]
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  • 顺铂处理下肺癌细胞剪接因子SRSF1mRNA异构体的变化

    马春霞,杨梦莉,李明阳,杨 渊,陈香岭,俞建昆

    目的:观察不同浓度顺铂处理后肺癌细胞中剪接因子(SRSF1)mRNA异构体的变化,并寻找其中发挥主要抗凋亡作用的异构体。方法:使用不同浓度的顺铂处理肺癌细胞系A549和H1299后提取总RNA,设计SRSF1基因不同的引物(F1:R1、F1:F2及F2:R1)进行RT-PCR以检测其mRNA剪接异构体的变化。结果:在A549和H1299细胞中检测到了5种异构体(Isoform-a、Isoform-b、Isoform-d、Isoform-e、Isoform-f),且主要表现为随着顺铂浓度的升高,非编码蛋白的mRNA异构体的比例明显上升,主要是Isoform-d的上升;而编码蛋白的mRNA异构体所占比例明显下降,主要是Isoform-a下降;同时SRSF1的总mRNA水平也是逐渐降低的。结论:在顺铂处理下,肺癌A549和H1299细胞中的SRSF1的转录水平被下调,其mRNA选择性剪接向下调编码蛋白的mRNA异构体的方向转变,造成编码蛋白的mRNA异构体降低的主要原因为Isoform-a,该异构体可能是SRSF1基因发挥抗细胞凋亡作用的主要异构体。

    2017年08期 1-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K]
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  • 血清PCT、CRP及LPS在输尿管上段嵌顿性结石患者术后尿道感染诊断中的价值

    丁 珂1,滕 毅2

    目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及脂多糖(LPS)水平测定在输尿管上段嵌顿性结石患者术后尿道感染诊断中的应用价值。方法:抽取输尿管上段嵌顿性结石行手术治疗后并发尿道感染患者49例为观察组,另取同期术后未并发尿道感染的输尿管上段嵌顿性结石患者51例为对照组;分别于手术前及术后1d抽取空腹静脉血,采用化学发光法检测血清PCT水平,采用酶联免疫吸附法检测血清LPS水平,采用免疫比浊法检测血清CRP水平,比较两组患者3项血清学指标的差异。结果:手术前两组患者血清PCT、CRP及LPS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1d观察组血清PCT、CRP及LPS均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前,两组PCT、CRP、LPS阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1d,观察组PCT、CRP、LPS阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清PCT、CRP、LPS水平检测可为输尿管上段嵌顿性结石术后尿道感染诊断提供重要客观依据。

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  • 自噬机制在大鼠终板软骨退变进程中的作用

    郑 军,辛宗山,操儒道,毛 丰,马维初

    目的:探讨机械循环压力(PCMT)处理不同时间对大鼠终板软骨细胞钙化的影响,以及自噬在大鼠终板软骨退变过程中的作用以及相关分子机制。方法:将获得的终板软骨细胞分为正常细胞组(A组)、单纯雷帕霉素(RAPA)干预组(B组)、单纯PCMT干预组(C组)、RAPA联合PCMT干预组(D组),各组采取相应的方法干预7和14d天后,利用茜素红S法检测钙含量,ELISA法检测碱性磷酸酶(ALP)活性,realtime-PCR检测自噬相关基因Beclin-1、LC3基因以及胶原蛋白(Collagen)Ⅱ型,蛋白多糖(Aggrecan)以及SOX9基因表达,Western blot检测Beclin-1及LC3蛋白表达。结果:干预第7天时,各组细胞钙含量差异无统计学意义(P>0.05),干预第14天时C组钙含量显著高于A组、B组及D组(P<0.05);干预第7和14天时,C组ALP活性显著高于A组、B组及D组(P<0.05);干预第7天时C组Beclin-1、LC3基因及蛋白表达水平显著高于A组,低于B组及D组(P<0.05);而第14天时C组Beclin-1、LC3基因表达水平显著低于A组和B组及D组(P<0.05),C组CollagenⅡ、Aggrecan、SOX9基因表达水平在两个时间点均显著低于A组、B组及D组(P<0.05)。结论:长期的PCMT可致终板软骨钙化,自噬可抑制大鼠终板软骨退变进程,其机制可能与自噬相关Beclin-1、LC3基因及蛋白表达升高有关。

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  • 磁共振波谱联合视频脑电图对伴海马硬化的内侧颞叶癫痫的诊断价值

    于云莉1,蒋莎莎2,史梦婷1,楚 兰1

    目的:探讨磁共振波谱(MRS)结合视频脑电图(V-EEG)对内侧颞叶癫痫(MTLE)的定位诊断价值,分析不同疗效MTLE患者MRS的特点。方法:将52例入组前V-EEG监测有发作间期异常放电的MTLE患者根据国际抗癫病联盟对耐药性癫病的定义分为耐药组(n=18)和有效组(n=34),根据V-EEG异常放电部位再分为单侧放电组和双侧放电组,收集同期20例健康体检者作为对照组;MTLE患者行V-EEG检查,所有被检者均行头颅MRI扫描及双侧海马体MRS检查,记录MTLE患者发作间期V-EEG及影像学表现,比较耐药组和有效组患者V-EEG与MRS检查单双侧异常放电的一致性;分析3组受检者双侧海马体的代谢物肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰值,比较NAA/Cr、NAA/Cho及NAA/(Cr+Cho)比值的变化。结果:MTLE患者头颅MRI检出颞叶异常改变30例,检出率58%;MRS检查检出异常46例,检出率88%,有16例MRS发现异常改变的患者MRI检查为阴性;耐药组和有效组V-EEG和MRS检出单侧异常放电的一致性分别为83.3%和78.6%,V-EEG和MRS检出双侧异常放电的一致性分别为100.0%和33.3%,有效组双侧一致性较差;与对照组比较,有效组和耐药组NAA/Cr、NAA/Cho及NAA/(Cr+Cho)的比值降低(P<0.05);耐药组NAA/Cr、NAA/Cho及NAA/(Cr+Cho)的比值虽较有效组低,但仅NAA/Cr比值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:V-EEG联合MRS检查对单侧MTLE初步定位具有较高的价值,耐药性MTLE患者更易出现NAA/Cr比值的降低。

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  • DTI技术及血清BDNF水平评价肌电生物反馈疗法治疗脑梗死偏瘫的疗效

    陆建霞1,张绍岚1,陈正平1,智 娟1,陈 进1,卢仲谦2

    目的:结合弥散张量成像(DTI)及血清脑源性神经营养因子(BDNF)指标评价脑梗死偏瘫患者应用肌电生物反馈疗法的临床疗效。方法:73例脑梗死偏瘫患者分为肌电组及对照组,对照组给予常规药物及康复训练,肌电组在对照组相同治疗的基础上结合肌电生物反馈疗法治疗8周;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对两组患者的神经功能缺损程度进行评分,根据Barthel指数(ADL评分)评价患者的日常生活能力,Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评估患者患肢运动功能;检测血清BDNF水平与DTI中局部各向异性指数值(FA值)评价治疗效果。结果:治疗8周后两组患者的NIHSS评分较治疗前下降,ADL评分、FMA评分、血清BDNF水平及FA值上升率均显著较治疗前增加,且肌电组上述指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:肌电生物反馈疗法可改善脑梗死偏瘫患者的神经功能,提高日常生活能力,其机制可能与提高BDNF水平有关。

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  • TP方案同步放化疗对非手术局部晚期食管癌的临床疗效

    赵 骞1,宁 旭2

    目的:观察TP方案及FP方案同步放化疗一线治疗非手术局部晚期食管癌的临床疗效。方法:168例局部晚期食管癌患者,按其化疗方案分为TP组(n=80,多西他赛联合顺铂化疗)和FP组(n=88,5-氟尿嘧啶联合顺铂化疗),放疗剂量为54~66Gy,1.8~2Gy/次,5次/周;观察放化疗后两组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)及进展(PD)患者例数,以CR+PR计算治疗有效率(RR),以CR+PR+SD计算疾病控制率(DCR);统计肿瘤远处转移率、患者无进展生存时间(PFS)、总生存期(OS)、1或2年生存率及不良反应。结果:TP组患者CR16例、PR36例,FP组CR12例、PR31例,TP组临床有效率(65.0%)高于FP组(48.9%),远处转移率(20.0%)低于FP组(35.2%),差异有统计学意义(P<0.05);TP组患者中位无进展生存时间(16.0个月)和总生存时间(13.2个月)低于FP组(29.3个月和24.0个月),差异有统计学意义(P<0.05);TP组患者1、2年生存率(81.3%和77.3%)高于FP组(57.5%和42.0%),差异有统计学意义(P<0.05);TP组骨髓抑制及神经毒性发生率高于FP组(P<0.05)。结论:与FP方案同步化疗比较,TP方案同步放疗治疗不能手术的局部晚期食管癌患者的临床有效率及远期生存率更高,肿瘤的远处转移率低。

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  • 血栓调节蛋白和血管细胞黏附分子-1在缺血性脑卒中患者外周血中的表达

    王爱岳

    目的:探究缺血性脑卒中患者外周血中血栓调节蛋白(TM)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的表达水平,及其与患者神经功能缺损(NIHSS)评分的关系。方法:选取86例新发缺血性脑卒中患者作为观察组,40例体检者作为对照组,检测两组人群入院2h、入院后第1、3、7、14天时外周血中TM和VCAM-1的水平或体检时所取血液标本中TM和VCAM-1的水平;观察组根据NIHSS评分再分为进展组和恢复组,比较两组患者TM和VCAM-1水平,采用Spearman对观察组患者入院第7天时的TM和VCAM-1水平及NIHSS评分进行相关性分析。结果:入院2h,观察组患者外周血TM和VCAM-1水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);入院第1、3天,进展组和恢复组外周血TM和VCAM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第7、14天,进展组外周血TM和VCAM-1水平显著高于恢复组,差异有统计学意义(P<0.05);入院第7天,观察组患者外周血TM和VCAM-1水平与NIHSS评分存在正相关性(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中患者外周血TM、VCAM-1水平与疾病的进展密切相关。

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  • AECOPD与ARDS患者动脉血气特点及短期疗效比较

    汪 颖,王迪芬,刘 颖,付江泉

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)、肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSexp)和重症肺炎致肺内源性急性呼吸窘迫综合征(ARDSp)患者动脉血气特点及短期疗效。方法:对15例AECOPD患者(AECOPD组)、16例ARDSexp患者(ARDSexp组)、21例ARDSp患者(ARDSp组)在转入ICU时(0点)进行pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)和碳酸氢根(HCO-3)等血气指标检测,并与同期收治的动脉血气结果正常患者(对照组)进行比较;分别对AECOPD、ARDSexp和ARDSp组在转入ICU时(0点)、治疗6h(6h点)及24h(24h点)3个时间点的pH、PaCO2、PaO2和HCO-3含量,呼吸机参数中吸入氧浓度(FiO2)和呼气末正压(PEEP)和气压伤发生率进行比较。结果:在0点,与对照组比较,ARDSexp和ARDSp组的pH、PaO2及HCO3-明显降低,ARDSexp和ARDSp组间血气结果无明显差异,AECOPD组与ARDSexp及ARDSp组比较,pH降低,PaO2、PaCO2及HCO3-升高(P<005);与同组0点和6h点比较,AECOPD组和ARDSexp组在24h点pH明显增高,ARDSp组pH值无明显变化;与同组0点比较,6h点和24h点AECOPD组PaCO2明显降低(P<0.01),而ARDSexp和ARDSp组PaCO2在三个时间点无明显变化;与同组0点比较,ARDSexp组和AECOPD组PaO2治疗24h后明显上升,而ARDSp组PaO2无明显改善;与同组0点比较,ARDSexp及ARDSp组患者24h点HCO-3升高,而AECOPD组HCO-3明显下降(P<0.01);从呼吸机参数来看,FiO2从低到高分别为AECOPD组、ARDSexp组及ARDSp组,差异均具有统计学意义,AECOPD组使用的PEEP值明显低于ARDSexp组及ARDSp组(P<0.01);在使用相同呼气末正压(PEEP)机械通气条件下,ARDSp患者有2例发生气压伤(9.52%),而ARDSexp及AECOPD组未发生气压伤。结论:AECOPD患者血气容易被纠正,ARDSp患者低氧血症较ARDSexp重且难于被纠正,机械通气过程中ARDSp发生气压伤的风险较ARDSexp患者高。

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  • 小骨窗经侧裂-岛叶开颅治疗壳核出血的疗效及血清GFAP水平

    郭宗培1,郭跃平1,乔晓霞1,方 川2

    目的:探讨小骨窗经侧裂-岛叶开颅组治疗壳核出血的疗效及及血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平改变。方法:64例壳核脑出血后7~12h内手术患者,根据手术方式分为对照组(常规骨瓣经皮层造瘘)和实验组(小骨窗经侧裂-岛叶开颅);比较两组患者的手术时间、手术出血量、血肿清除率,于术后1月时评价两种手术方式的治疗效果及并发症,并于术后第l、3、7及14天测定两组患者血清GFAP水平。结果:与对照组比较,实验组患者的手术时间短、术中出血量少、并发症少,差异有统计学意义(P&lt;0.05);两种手术方式对血肿清除率比较,差异无统计学意义(P&gt;0.05);术后1月时实验组治疗有效的比例高于对照组(P&lt;0.05);术后第1天时,两组患者血清GFAP水平比较,差异无统计学意义(P&gt;0.05);术后第3、7及14天时,实验组的血清GFAP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P&lt;0.05)。结论:小骨窗经侧裂-岛叶开颅治疗壳核出血疗效优于骨瓣经皮层造瘘,术后血清GFAP水平可一定程度反映治疗效果。

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  • 感染性休克患者血清CXCL12水平及其评估患者预后的价值

    巫亚颖1,孟 浩2,杨林军2

    目的:观察感染性休克患者中趋化因子血清CXCL-12水平变化及评估患者预后的临床价值。方法:82例感染性休克患者分为无功能障碍组(无多器官功能障碍,n=58)和功能障碍组(有多器官功能障碍综合征,n=24),同期健康体检者50例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测感染性休克组入ICU时和对照组体检时的血清CXCL-12水平;感染性休克患者入ICU时进行APACHEⅡ评分,比较两组患者病死率,比较存活患者和死亡患者血清CXCL-12水平和APACHEⅡ评分;采用Spearman法分析患者血清CXCL-12水平与APACHEⅡ的相关性,采用多变量Logistic回归分析感染性休克死亡的危险因素,采用工作特征曲线(ROC)分析血清CXCL-12评估感染性休克患者预后的临床价值。结果:感染性休克无功能障碍组和功能障碍组患者血清CXCL-12水平均高于对照组(P&lt;0.05),功能障碍组高于无功能障碍组(P&lt;0.05),无功能障碍组患者APACHEⅡ评分和病死率均明显低于功能障碍组(P&lt;0.05);感染性休克患者血清CXCL-12水平与APACHEⅡ评分呈明显正相关(r=0.751,P&lt;0.01),存活患者的CXCL-12水平和APACHEⅡ评分明显低于死亡患者(P&lt;0.01);多变量Logistic回归分析结果表明CXCL-12水平和APACHEⅡ评分是感染性休克预后差的独立危险因素(P&lt;0.05),ROC曲线下面积为0.913(P&lt;0.001,95%CI=0.880~0.963),敏感度为0.832,特异度为0.811,约登指数0.643。结论:血清CXCL-12水平与感染性休克患者的发病进程密切相关,可评估病情的严重程度及预后。

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  • 哮喘患儿血清ECP和TIgE水平测定及意义

    饶璐飞,朱晓萍,李 波,曾 艳

    目的:通过测定哮喘患儿血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)和总免疫球蛋白E(TIgE)水平,初步了解血清ECP水平与TIgE水平及哮喘的相关性。方法:收集40例哮喘患儿及40例健康儿童的静脉血,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定血清ECP水平,采用散射比浊法检测血清TIgE水平,对哮喘患儿的血清ECP与TIgE水平进行相关分析。结果:哮喘患儿血清ECP、TIgE水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);哮喘患儿血清ECP与TIgE水平之间无相关性(r=0.303,P>0.05)。结论:哮喘患儿血清ECP及TIgE水平升高,可能参与了哮喘的免疫发病过程。

    2017年08期 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 341K]
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  • 糖尿病白内障患者行超声乳化吸除及人工晶状体植入术后房水NO水平

    于世伟1,夏媛玲2

    目的:探讨肝素人工晶状体(HSM)对糖尿病(DM)白内障患者超声乳化及人工晶状体植入术后房水NO水平的影响。方法:42例行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的糖尿病患者,分为非肝素人工晶状体植入组(NHSM组,n=12)和肝素人工晶状体植入组(HSM组,n=30);比较术前、术后第3及14天的最佳矫正视力(LogMAR)、术后第3及14天时前房闪辉及房水细胞术前和术后第3天时患眼房水中NO水平,记录两组患者术中及术后并发症。结果:两组患者术前、术后第3及14天的LogMAR比较,差异无统计学意义(P&gt;0.05);术后第3天时,NHSM组前房闪辉及房水细胞高于HSM组(P&lt;0.05);术后第14天两组前房闪辉和房水细胞均明显减少,但2组比较差异无统计学意义(P&gt;0.05);术前两组患眼房水中NO浓度比较,差异无统计学意义(P&gt;0.05);术后第3天时,与同组术前比较,两组患眼房水中NO水平降低,但仅HSM组差异有统计学意义(P&lt;0.05),NHSM组患眼房水中NO水平高于HSM组(P&lt;0.05);两组患者术中及术后无并发症发生。结论:DM白内障患者超声乳化术后植入HSM可减轻术后炎症反应。

    2017年08期 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 397K]
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  • 单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗成年缺氧缺血性脑损伤的临床疗效

    李姗姗

    目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗成年人缺氧缺血性脑损伤的临床疗效。方法:92例成年缺氧缺血性脑损伤患者随机分为对照组和研究组,给予对照组患者胞二磷胆碱等常规治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上采用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗;比较两组治疗前后神经功能缺损程度及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并评价两组临床疗效,观察不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,两组患者NIHSS评分、血清TNF-α、IL-6水平均明显下降,且研究组下降幅度较对照组更大,差异具有统计学意义(P&lt;0.05);研究组治疗总有效率为93.48%(43/46),明显高于对照组的73.91%(34/46),差异具有统计学意义(P&lt;0.05);两组患者在治疗过程中均未发生不良反应。结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗成年人缺氧缺血性脑损伤的临床疗效好,其机制可能与单唾液酸四己糖神经节苷脂降低患者血清TNF-α、IL-6水平有关。

    2017年08期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 401K]
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  • 贵州省960例儿童及青少年手腕部X线骨龄测评

    杜 霞1,王瑞芝2,焦 俊1,李 晶1

    目的:对贵州省健康儿童青少年手腕部X线片进行骨龄测评,为制定正常儿童青少年手腕部骨发育评分标准、观察骨发育的变化趋势提供依据。方法:收集贵州省960例3~18岁正常儿童青少年的左侧手腕部正位X光片,采用TW3法测定各年龄段男女性儿童及青少年骨发育分(SMS),绘制SMS趋势图,统计各年龄段男女性儿童及青少年手腕部骨骺闭合率。结果:儿童青少年手腕部骨发育分随年龄增长而增加,相同年龄段女性骨发育分大于男性骨发育分,第1掌骨的骨骺闭合年龄男女性均为14岁,第2至4掌骨及指骨骨骺闭合年龄男性为15岁,女性为14岁,各年龄组指骨闭合率按照远排、近排、中排顺序依次逐渐减低;尺桡骨干骺端闭合年龄男性为17岁,女性为16岁。结论:初步了解贵州省儿童青少年手腕部骨骺闭合年龄,女性骨发育较男性提前,为制定TW3计分法骨龄标准提供参考依据。

    2017年08期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 378K]
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  • T-SPOT.TB技术对疑似结核病患者的诊断价值

    罗振华1,胡方芳2,李   伟3,成   荣1,杨   斌1,金婷婷2,李红凌2,张  华2

    目的:探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)对疑似结核病例的辅助诊断价值。方法:收集3586例T-SPOT.TB的检测结果,将T-SPOT.TB检测结果与确诊结果进行比较,分析T-SPOT.TB的诊断效能;对确诊结核的病例按年龄进行分组,比较T-SPOT.TB检测诊断不同年龄段结核患者的敏感度、特异度;结核特异性抗原刺激后,比较不同年龄段结核病患者斑点形成个数(SFCs),比较不同结核病类型(肺内结核及肺外结核)T-SPOT.TB检测结果的敏感度。结果:T-SPOT.TB对疑似结核患者诊断的敏感度为85.3%,特异度为61.9%,阳性预测值为34.8%,阴性预测值为94.6%,阳性似然比为5.2,阴性似然比为0.6;不同年龄组中,老年组T-SPOT.TB检测敏感度最高为92.3%,其次是未成年组90.7%;特异度是未成年组最高为85.6%,其次是青年组53.9%,各组间灵敏度与特异度两两比较,差异均具有统计学意义(P&lt;0.05);青年组SFCs最高,其次是中年组,组间比较,差异均具有统计学意义(P&lt;0.05);T-SPOT.TB诊断肺内结核组敏感度高于肺外结核(P&lt;0.05)。结论:T-SPOT.TB检测对未成年、青年人群疑似结核病例具有较好的辅助诊断价值。

    2017年08期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 416K]
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  • 急性肺损伤小鼠肺泡巨噬细胞TREM1mRNA的表达及意义

    王耀炜,王惠芳

    目的:研究脂多糖(LPS)致急性肺损伤(ALI)小鼠肺泡巨噬细胞(AM)髓系细胞触发受体1(TREM1)mRNA的表达及意义。方法:48只小鼠分成对照组和实验组,对照组腹腔注射生理盐水,实验组腹腔注射LPS诱导ALI模型;于灌注后3、6、12及24h,采用荧光定量逆转录(RT-PCR)方法检测支气管肺泡灌洗液中提取的AM中TREM1 mRNA表达水平,用ELISA法检测支气管肺泡灌洗液上清液中的TNFα、可溶性TREM1(sTREM1)水平,并分析TREM1mRNA与sTREM1和TNFα表达水平的相关性。结果:各对照组AM均表达TREM1 mRNA,但各时间点比较差异无统计学意义(P&gt;0.05);观察组TREM1 mRNA、TNFα及sTREM1的表达均在3h时上升致最高,之后下降;TREM1 mRNA与sTREM1及TNFα的表达水平呈正相关(r=0.783,P&lt;0.001;r=0.472,P&lt;0.05)。结论:ALI小鼠支气管肺泡灌洗液、及其AM中TREM1 mRNA表达水平升高,TREM1 mRNA升高与sTREM1、TNFα呈正相关。

    2017年08期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 322K]
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  • 冲动性在强化敏感性与网络游戏成瘾之间的中介作用

    田晓林,向 慧2,王艺明3

    目的:探讨冲动性在强化敏感性与网络游戏成瘾之间的中介作用。方法:采用行为抑制/激活系统量表(BIS/BASScale)、Barratt冲动量表(BIS-11)、网络成瘾测验(IAT)和自制的网络游戏问卷对794名大学生进行测量,分析大学生网络游戏成瘾、强化敏感性、冲动性的相关性,强化敏感性和冲动性对网络游戏成瘾的预测作用,分析冲动性在网络游戏成瘾与强化敏感性中的行为抑制系统(BIS)之间的中介作用。结果:网络游戏成瘾与BIS和冲动性呈显著的正相关(r=0.387、0.319,P&lt;0.05);BIS、冲动性能预测大学生的网络游戏成瘾(t=3.44、2.84,P&lt;0.01);按照中介效应的检验程序对冲动性在BIS和网络游戏成瘾之间的中介作用进行检验显示,冲动性在BIS和网络游戏成瘾中起部分中介作用。结论:网络游戏成瘾、强化敏感性与冲动性之间有着紧密的相关,冲动性在强化敏感性和网络游戏成瘾之间起着部分中介作用。

    2017年08期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 366K]
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  • 飞行因素、间隙连接蛋白 37及基质金属蛋白酶 9与冠状动脉粥样硬化

    牟宗阳1,罗惠兰2

    2017年08期 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 304K]
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  • RFA联合IRIS化疗方案治疗胃癌术后肝转移的疗效及预后

    于广计,刘 松,李 强,王庆东

    目的:探讨射频消融(RFA)术联合伊立替康及替吉奥(IRIS)方案治疗胃癌术后肝转移患者的疗效及预后。方法:胃癌术后肝转移患者69例,39例为联合治疗组(采用RFA联合IRIS),30例为单纯化疗组(采用IRIS),按照实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1)采用三期增强CT评价疗效,观察两组患者的不良反应;随访6.0~45.0个月,中位随访时间22.8个月,比较两组患者的无进展生存期和生存期,分析肿瘤的临床特征与预后的关系,比较两组不良反应发生率。结果:联合治疗组有效率为71.8%,单纯化疗组为43.3%,两组比较,差异有统计学意义(P&lt;0.05);且联合治疗组1、2、3年的生存率及无进展生存期(PFS)高于单纯化疗组,差异均有统计学意义(P&lt;0.05);两组化疗不良反应相似,差异无统计学意义(P&gt;0.05)。结论:射频消融联合IRIS化疗方案治疗胃癌肝转移能提高治疗疗效,延长患者生存期,并发症及化疗毒副作用低,值得临床推广应用。

    2017年08期 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 425K]
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  • 输血不良反应的影响因素及超敏C反应蛋白的预测价值

    李红霞1,李静丹2

    目的:研究超敏C反应蛋白(hs-CRP)对输血不良反应的预测价值,并进一步分析输血不良反应影响因素。方法:选取输血不良反应患者80例(观察组)和无输血不良反应的患者80例(对照组),采用免疫荧光法检测两组患者输血前后血浆hs-CRP水平,分析两组患者输血不良反应相关影响因素。结果:输血后的观察组和对照组血浆hs-CRP水平高于输血前,观察组输血前后血浆hs-CRP水平差异有统计学意义(P&lt;0.05),且观察组输血后血浆hs-CRP水平明显高于对照组(P&lt;0.05);血制品的类型、输血次数和发血至输血时间间隔都在一定程度上影响输血不良反应的发生。结论:患者发生输血不良反应时hs-CRP水平显著提升,hs-CRP对输血不良反应有明显的预测价值,而且临床上应选择合适的输血成分、减少输血次数和控制发血至开始输血时间间隔,减少输血不良反应情况的发生。

    2017年08期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K]
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  • 飞行员CX-37基因多态性与冠状动脉硬化的关系

    牟宗阳1,殷雪娇2,刘兴德1,罗惠兰3

    目的:研究飞行员冠状动脉粥样硬化(AS)患者血清间隙链接蛋白37(CX-37)水平及CX-37基因1019C&gt;T位点的基因多态性与AS的关系。方法:选取确诊有AS的飞行员及普通人,健康飞行员和普通健康体检者,测定血清CX-37水平,比较4组受检者CX-37基因1019C&gt;T位点的基因型分布和等位基因的频率。结果:飞行员AS组及普通人AS组血清CX-37水平明显高于飞行员正常组及普通人正常组(P&lt;0.05),但是普通人AS组与飞行员AS组CX-37水平比较,差异无统计学意义(P&gt;0.05);4组CX-37基因1019C&gt;T位点CC、CT、TT基因型分布及等位基因频率比较,差异无统计学意义(P&gt;0.05)。结论:飞行员的工作性质不影响血清CX37的表达水平,CX-37基因1019C&gt;T位点基因多态性与AS发病无关。

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  • 飞行员血清基质金属蛋白酶9与冠状动脉粥样硬化的关系

    牟宗阳1,刘兴德1,殷雪娇2,陈诗婷3,罗惠兰4

    目的:探讨飞行员血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)与冠状动脉粥样硬化的关系。方法:选取确诊有动脉粥样硬化的飞行员70例(飞行员动脉粥样硬化组)、动脉粥样硬化普通人210例(普通人动脉粥样硬化组)、健康飞行员120例(飞行员正常组)和普通健康体检者150例(普通人正常组),测定被检查各组血清MMP-9水平。结果:飞行员动脉粥样硬化组血清MMP-9水平明显高于飞行员正常组(t=4.118,P&lt;0.05),飞行员动脉粥样硬化组血清MMP-9与普通人动脉粥样硬化组比较,差异无统计学意义(t=2.649,P&gt;0.05);普通人动脉粥样硬化组血清MMP-9高于普通人正常组,差异有统计学意义(t=3.055,P&lt;0.05)。结论:MMP-9与冠状动脉粥样硬化有关,飞行因素可能不是影响MMP-9表达的一个危险因素。

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  • 儿童抗-N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎合并横纹肌溶解症1例

    郑克哲,艾 戎,成善青,刘维亮,钱 娜,田 宜

    2017年08期 1页 [查看摘要][在线阅读][下载 293K]
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  • 大肠癌患者生存质量与疾病症状及心理状态的相关性分析

    王秀英

    目的:探讨大肠癌患者疾病症状、心理情况与生存质量的相关性。方法:采用生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、医院焦虑抑郁量表(HADS)对216例大肠癌患者的生存质量水平、焦虑抑郁情况和疾病症状进行问卷调查,分析患者心理状态、临床症状对其生存质量水平的影响,Logistic回归分析大肠癌患者生存质量的影响因素。结果:收回合格问卷204份,有腹痛、腹胀、转移瘤症状、营养不良症状的大肠癌患者生理领域、心理领域得分和生存质量总体得分较无上述症状的患者明显下降,差异有统计学意义(P&lt;0.05);有焦虑和抑郁症状的大肠癌患者生理领域、心理领域、社会领域、环境领域和生存质量总体得分较无上述症状的患者明显下降,差异有统计学意义(P&lt;0.05);腹痛、腹胀、转移、营养不良、焦虑和抑郁与大肠癌患者生存质量总分之间呈明显负相关。结论:大肠癌患者的生存质量与患者疾病症状和心理状况密切相关,通过减轻患者疾病症状,加强心理疏导,可改善患者的整体生存质量水平。

    2017年08期 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 317K]
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