贵州医科大学学报

JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE

 


  • 《贵阳医学院学报》稿约

    <正>《贵阳医学院学报》是医药卫生类综合性学术期刊,国内外公开发行。《贵阳医学院学报》主要刊登医、药、卫生及生物学领域的科学研究,医疗工作中的新方法、新技术,高等医学教育教学类文章,主要栏目有特约专论、专题研究、基础研究、临床研究、教学法研究、技术与方法、护理学研究、获奖工作综述和病例

    2015年09期 v.40;No.180 892页 [查看摘要][在线阅读][下载 516K]
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特约专论

  • 脊髓损伤后修复与再生的研究进展

    邹云;余资江;

    <正>脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的致残性损伤,世界各国的脊髓损伤发病率基本相同,每年的发病率约30~40/1 000 000,并有逐年增高的趋势[1]。SCI后,除损伤引起的椎骨骨折或脱位导致的脊髓原发性损伤外,后期的继发性损伤才是造成脊髓功能障碍的主要原因。Carlson等[2]总结了继发性脊髓损伤的机制,包括缺血、生化改变、程序性细胞死亡、能量耗竭、毒性刺激物、神经

    2015年09期 v.40;No.180 897-899页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 大鼠脊髓半横断损伤后S-100B表达的变化
    Changes in S-100B Expression of Astrocytes after Experimental Hemi-sectioned Spinal Cord Injury of Rats

    邹云;余资江;林金棠;

    目的:研究大鼠脊髓半横断损伤(SCI)后损伤区域星形胶质源性蛋白(S-100B)的表达情况。方法:将70只雄性成年SD大鼠随机分为正常组(10只)、假手术组(10只)及模型组(行T10脊髓右侧半切术,术后分为1 d,7 d,14 d,21 d,28 d组,每组各10只);术后于相应时间点采用BBB及Reuter法行后肢神经功能评分,评分后处死大鼠,对SCI后损伤区域行S-100B免疫组织化学染色,Western blot检测S-100B蛋白表达,透射电镜观察损伤区域的组织形态学变化。结果:(1)BBB与Reuter评分显示模型组大鼠麻醉清醒后即出现瘫痪及感觉功能障碍,术后7 d神经功能开始好转,随着时间的推移,神经功能逐渐恢复,14 d时后肢神经功能恢复最明显;(2)免疫组织化学显示正常组及假手术组少量表达S-100B,模型组S-100B表达较正常组及假手术组均增高,S-100B表达在14 d时达到高峰,大量反应性星形胶质细胞增生、肥大,28 d时S-100B表达趋于稳定;(3)Western blot检测S-100B蛋白表达水平与免疫组织化学结果相一致;(4)电镜下SCI后损伤区域神经元肿胀,变性,细胞器减少,线粒体水肿,空泡变性。结论:SCI后S-100B表达增高,星形胶质细胞增生,可能与损伤神经的自发修复过程有关。

    2015年09期 v.40;No.180 900-904页 [查看摘要][在线阅读][下载 1434K]
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  • 大鼠脊髓半横断损伤后胶质细胞反应性增生的变化规律及意义
    The Significance of Proliferation of Glial Cells Induced by Experimental Hemi-sectioned Spinal Cord Injury

    邹云;余资江;林金棠;

    目的:探讨脊髓损伤(SCI)后神经胶质细胞反应性增生的变化规律及其在损伤修复中的可能机制。方法:将70只雄性成年SD大鼠随机分为正常组(10只)、假手术组(10只)及模型组(行T10脊髓右侧半切术,术后分为1,7,14,21及28 d组,每组各10只),术后于相应时间点采用BBB法行后肢神经功能评分,评分后处死大鼠,分别行HE染色及免疫组化染色,观察各组大鼠SCI后的损伤部位脊髓的组织形态学变化,GFAP及MBP阳性细胞。结果:(1)BBB评分,模型组大鼠麻醉清醒后即出现瘫痪,术后7 d伤侧后肢运动功能开始好转,神经功能逐渐恢复,14 d时恢复最明显;(2)HE染色,模型组大鼠术后1 d可见损伤区域弥漫性出血,神经元变性、坏死,7 d时炎性细胞浸润,14~21 d时囊腔形成,术后28d脊髓损伤处被瘢痕组织替代;(3)GFAP阳性细胞,模型组GFAP表达较正常组及假手术组均增加,星形胶质细胞增生、肥大,术后14 d星形胶质细胞增生达到高峰;(4)MBP阳性细胞,模型组术后1 d MBP表达明显降低,损伤区域内髓鞘破坏,术后7 d轴突间隙增宽,MBP表达开始升高,术后14 d轴突间隙扩大。结论:SCI后,大鼠后肢神经功能的恢复可能与星形胶质细胞及少突胶质细胞反应性增生有关。

    2015年09期 v.40;No.180 905-909页 [查看摘要][在线阅读][下载 1427K]
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基础研究

  • 银杏提取物对血管紧张素Ⅱ诱导的新生大鼠心肌细胞凋亡的影响
    The Effect of Ginkgo bilobe Extract on Apoptosis of Neonate Rat Cardiac Myocytes Induced by Ang Ⅱ

    李伟;罗振华;付凌云;沈祥春;吴立荣;刘兴德;

    目的:探讨银杏叶提取物(GBE)对血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)诱导的新生大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法:分离与培养新生SD大鼠原代心肌细胞,采用Ang Ⅱ诱导乳鼠心肌细胞凋亡后将细胞分阴性对照组(A组,细胞培养液)、Ang Ⅱ组(B组,Ang Ⅱ 10-5mol/L干预)、ALK5抑制剂组(C组,SB431542 6 mg/L及Ang Ⅱ 10-5mol/L)、GBE低剂量组(D组,GBE 2 mg/L及Ang Ⅱ 10-5mol/L)及GBE高剂量组(E组,GBE 20 mg/L及Ang Ⅱ 10-5mol/L),采用流式细胞仪和原位末端标记技术(TUNEL法)检测各组大鼠心肌细胞凋亡情况。结果:B组心肌凋亡率明显高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05);与B组比较,C、D及E组的心肌细胞凋亡率均降低,其中C组和E组细胞凋亡率与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:GBE能够抑制Ang Ⅱ诱导的心肌细胞凋亡,具有保护心肌细胞的作用。

    2015年09期 v.40;No.180 910-914+918页 [查看摘要][在线阅读][下载 688K]
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  • 姜黄素对宫颈癌荷瘤裸鼠的抑瘤作用
    Anti-Tumor Effects of Curcumin on Cervical Cancer Tumor-bearing Nude Mice

    游赣花;罗俊;张学愈;潘年松;张珏;张卫霞;涂铭旌;盛勇;

    目的:探讨姜黄素对宫颈癌Hela细胞荷瘤裸鼠的抑瘤作用。方法:40只雌性裸鼠腋下接种Hela细胞构建荷瘤模型,随机分为姜黄素低、中、高剂量组、5-氟尿嘧啶(5-Fu)组及模型组,分别腹腔注射压榨法提取姜黄素60、120、240 mg/kg,5-Fu 20 mg/kg及等量生理盐水,0.2 m L/只,隔天1次,连续给药10次;观察肿瘤生长情况、抑瘤率、病理组织学改变,检测细胞周期及凋亡率。结果:姜黄素低、中、高剂量组的抑瘤率分别为20.14%,32.43%,59.56%,呈剂量依赖性升高;病理切片可见姜黄素给药组细胞核固缩、裂解,肿瘤组织内有炎性细胞浸润,纤维结缔组织增生明显,血管数量减少;姜黄素各给药组的肿瘤细胞凋亡率为12.79%,16.23%,21.90%,较模型组明显增加(P<0.05),且肿瘤细胞主要被阻滞于G2/M期。结论:压榨法提取姜黄素可显著抑制宫颈癌裸鼠移植瘤的增殖,其机制可能与姜黄素诱导癌细胞凋亡有关。

    2015年09期 v.40;No.180 915-918页 [查看摘要][在线阅读][下载 376K]
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  • 通阳刮痧疗法对佐剂性关节炎大鼠TNF-α及T淋巴细胞亚群的影响
    Influence of Tong Yang Scraping Therapy on TNF-α,T Lymphocyte Subsets in Adjuvant Arthritis Rats

    苏荣华;刘颖;王光义;吕明庄;

    目的:探讨通阳刮痧疗法对佐剂性关节炎大鼠的治疗效果及可能机制。方法:将大鼠随机分为正常对照组、模型组、刮痧组,采用弗氏完全佐剂建立佐剂性关节炎大鼠模型(AA),采用足容积法检测大鼠足部肿胀度,酶联免疫法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α),流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD4+/CD8+)的比值。结果:模型组与正常组相比,大鼠足部肿胀明显、CD4+/CD8+比值下降,TNF-α含量升高,差异有统计学意义(P<0.05);刮痧组和模型组相比,大鼠足部肿胀减轻、CD4+/CD8+比值升高,TNF-a含量下降,差异有统计学意义(P<0.05);结论:通阳刮痧疗法对AA大鼠机体免疫功能有良性的调节作用,其机制可能是降低血清TNF-α含量,调整外周血T淋巴细胞亚群CD4+/CD8+的比值,使失衡的免疫功能得到恢复。

    2015年09期 v.40;No.180 919-921页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 应用双向电泳、免疫印迹和质谱技术筛选乳腺癌相关抗原
    Application of Two-Dimensional Electrophoresis,Western Blot and Mass Spectrum to Screen Breast Cancer Associated Antigens

    朱丽英;肖卿玉;杨柳;潘卫;李兴;

    目的:筛选乳腺癌相关抗原。方法:提取乳腺癌T-47D细胞株总蛋白,采用双向电泳技术进行分离后转膜,分别采用乳腺癌患者血清和对照血清作为一抗进行Western blot分析,比较杂交蛋白点的差异,取差异蛋白点行液相色谱串联质谱分析并通过数据库查询,鉴定抗原。结果:筛选出10个差异蛋白,取其中3个仅与乳腺患者血清反应的蛋白行质谱分析显示,这3个蛋白分别为脯氨酰-4-羟化酶β亚基、人类真核翻译延伸因子1γ、磷酸甘油酸变位酶1。结论:成功鉴定了3个可能的乳腺癌相关抗原。

    2015年09期 v.40;No.180 922-925+934页 [查看摘要][在线阅读][下载 326K]
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  • 40岁及以上不同糖代谢男性人群臂踝脉搏波传导速度及影响因素
    Analysis of Brachial-ankle Pulse Wave Velocity and Its Influential Factors among Natural Male Population Aged 40 years Old and above with Different Glucose Tolerance

    陆艳;彭年春;时立新;张巧;张淼;张松;

    目的:了解40岁及以上不同糖代谢男性人群臂踝脉搏波传导速度(ba PWV),分析不同糖代谢水平与ba PWV的相关关系。方法:调查贵阳市云岩区40岁及以上成人男性共1 167人,同时进行问卷调查、体格检查、相关生化指标及ba PWV的测定,据血糖水平分为正常组(388人),空腹血糖受损组(IFG组,117人),糖耐量减低组(IGT组,319人),糖尿病组(DM组,343人);比较各组ba PWV水平,分析ba PWV的影响因素。结果:IFG、IGT及DM组的ba PWV水平较正常组明显升高(P<0.05),IGT组及DM组的ba PWV水平较IFG组明显升高(P<0.05),DM组的ba PWV水平较IFG组及IGT组明显升高(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现,餐后血糖升高、空腹血糖升高、收缩压及舒张压水平增高、高龄是ba PWV增高的重要影响因素,尤其餐后血糖升高对动脉粥样硬化的影响更大。结论:男性ba PWV的水平随着糖代谢紊乱程度的加重而逐渐升高,控制血糖水平,尤其是餐后血糖水平,对预防男性心血管疾病的发生具有重要意义。

    2015年09期 v.40;No.180 926-929+934页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 黔南州280例胃镜检查患者幽门螺杆菌感染及抗生素耐药情况
    Prevalence and Antibiotic Resistance of Helicobacter pylori Isolated from 280 Patients Accepting Gastroscopy in Qiannan Autonomous Prefecture

    潘科;张人弘;郑娟;张丹丹;陈峥宏;王菲;魏刚;綦廷娜;

    目的:了解黔南州280例胃镜检查患者幽门螺杆菌(H.pylori)感染状况及其对抗生素耐药情况。方法:采集黔南州280例行胃镜检查的上消化道疾病患者胃黏膜组织,采用快速尿素酶法(RUT)诊断H.pylori感染,比较不同民族、性别、疾病类型患者的H.pylori感染率,对RUT试验阳性的胃黏膜组织进行H.pylori微需氧分离培养,以改良琼脂稀释法(界值法)检测各H.pylori临床菌株对阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑、克拉霉素的敏感性,比较不同民族来源的临床分离株对抗菌药物的耐药率。结果:280例上消化道疾病患者H.pylori感染率为86.1%(241/281),不同民族和不同性别上消化道疾病患者H.Pylori感染率差异无统计学意义(P>0.05);消化性溃疡患者H.Pylori感染率(95.4%)>慢性胃炎患者H.Pylori感染率(84.1%)>胃癌患者H.Pylori感染率(76.9%),P<0.05;经分离培养获得74株H.pylori,对阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑、克拉霉素的耐药率分别为5.4%(4/74)、20.3%(15/74)、86.5%(64/74)、29.7%(22/74);分离自汉族和少数民族患者的H.Pylori对4种抗菌药物的耐药率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:上消化道疾病患者H.pylori感染率较高,H.Pylori对甲硝唑和克拉霉素耐药率较高,对阿莫西林和左氧氟沙星耐药率较低。

    2015年09期 v.40;No.180 930-934页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 瑞芬太尼对家兔离体心室肌动作电位时程及跨室壁复极不均一性的影响
    Effects of Remifentanil on Monophasic Action Potential Duration and Transmural Dispersion of Repolarization of Myocardium in Isolated Rabbit Hearts

    刘艳秋;高鸿;安丽;张凯强;龙娟;李惠;

    目的:观察不同浓度瑞芬太尼对兔心室肌单相动作电位时程及跨室壁复极不均一性的影响。方法:成年家兔24只,制备Langendorff离体心脏灌注模型,K-H液平衡灌注15 min后随机分为正常对照组(C组)、瑞芬太尼低浓度组(R1组)、中浓度组(R2组)及高浓度组(R3组),C组继续灌注37℃K-H液60 min,R1、R2、R3组分别灌注含12μg/L、25μg/L及50μg/L瑞芬太尼的K-H液60 min;记录平衡灌注15 min(T0)、继续灌注15 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)时心率(HR)、左心室前壁3层心肌单相动作电位(MAP);计算单相动作电位复极90%的时程(MAPD90)和跨室壁复极离散度(TDR);记录早期后除极、延迟后除极及心律失常的发生情况。结果:与T0时点比较,R1、R2和R3组T1~T3时点HR减慢、MAPD90延长、TDR增大(P<0.05);T1~T3同一时点与C组比较,R1、R2和R3组HR减慢、MAPD90延长、TDR增大(P<0.05);与T1时点比较,R1、R2和R3组T3时点TDR增大明显(P<0.05)。结论:瑞芬太尼减慢HR、延长MAPD90、增大TDR,增加心室肌复极不均一性;随时间延长,瑞芬太尼增大TDR明显,室性心律失常风险可能增加。

    2015年09期 v.40;No.180 935-938页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 有效数字的确定

    <正>有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个由有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其余各位数字都是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例,如果天平的灵敏度为0.1 mg,那么称重结果 12.34 mg中,12.3 mg为准确数字,0.04 mg

    2015年09期 v.40;No.180 938页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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基础研究

  • 2013年贵州省某三甲医院医院感染现状调查
    A Cross-sectional Study of Nosocomial Infection Status in a Hospital in 2013

    王清青;查筑红;程永素;黄冰;王平;王敏;冷应蓉;罗光英;李凌竹;

    目的:了解贵州省某三级甲等医院的医院感染现状,为制定有效的监控措施提供依据。方法:采用横断面调查方法,对贵州省某三级甲等医院2013年9月1日~9月6日所有住院患者进行调查,统计医院感染现患率、例次现患率及医院感染发生科室、抗菌药物使用情况及医院感染患者病原体送检情况,并统计侵袭性操作和外科手术患者发生医院感染情况。结果:调查住院患者1904人,医院感染现患率为4.67%,例次现患率为4.73%,其中以内科重症监护病房最高(53.8%);医院感染部位以下呼吸道感染居首位(42.2%),抗菌药物使用率为35.1%,其中一联药物使用率79.4%,治疗用药患者病原菌送检率为50.1%;侵袭性操作患者医院感染以呼吸机相关性肺炎发生率最高(3.4%),I类手术切口感染率为2.5%。结论:医院感染的主要科室是重症监护病房,主要部位是呼吸道,需进一步加强高危科室监测与管理,控制医院感染发生。

    2015年09期 v.40;No.180 939-942+953页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 低分子量肝素对大鼠肾纤维化的预防作用
    Preventive Effect of Low-Molecular-Weight Heparin on Renal Fibrosis of Mice

    卢涛;朱春玲;

    目的:观察低分子量肝素(LMWH)对大鼠肾纤维化的预防作用及机制。方法:健康SD大鼠54只随机分为假手术组、模型组、LMWH组,后两组采用单侧输尿管结扎术(UUO)制作肾间质纤维化大鼠模型,LMWH组术后予LMWH皮下注射,每组分别于手术后第5天、第10天、第15天处死6只大鼠,取肾组织HE染色切片通过光镜观察各组大鼠肾组织形态,Masson染色后进行计算肾间质损伤指数,免疫组织化学方法检测TGF-β1、MMP-2表达。结果:同期模型组肾间质损伤指数、TGF-β1表达高于假手术组(P<0.05),MMP-2表达低于假手术组(P<0.05);术后10 d和15 d LMWH组肾间质损伤指数及TGF-β1表达低于模型组(P<0.05),MMP-2表达高于模型组(P<0.05)。结论:LMWH可能是通过抑制TGF-β1表达、促进MMP-2表达,从而减轻UUO大鼠肾小管间质纤维化。

    2015年09期 v.40;No.180 943-946+953页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 药前酶基因修饰的骨髓间充质干细胞对黑色素瘤靶向治疗的研究
    Stem Cells Modified by Mediated Prodrug Gene in Targeted Therapy of Human Melanoma

    胡晓彦;王季石;吴乘龙;刘霞;钟愉;

    目的:利用药前酶基因修饰的骨髓间充质干细胞(BMSCs)提高恶性黑色素瘤局部化疗效果。方法:从雄性大鼠股骨、胫骨骨髓中分离、培养大鼠BMSCs并鉴定;将细胞色素氧化酶P4502E1(CYP2E1)以含增强绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)的重组腺病毒为载体转染BMSCs,用RT-PCR和荧光显微镜观察绿色荧光的方法来检测目的基因的表达;将人黑色素瘤细胞MV3注射到裸鼠背部皮下,建立裸鼠MV3移植瘤模型,将移植瘤模型分为4组,分别给予CYP2E1-BMSCs及达卡巴嗪,单用CYP2E1-BMSCs,单用达卡巴嗪以及生理盐水治疗,并检测各组的体内局部抗肿瘤效应。结果:成功分离培养大鼠BMSCs,形态上均一,贴壁生长,以长梭形为主,体积小,核浆比大,呈明显的同向性改变,漩涡状盘旋排列;流式细胞术检测提示高表达CD29、CD71,低表达CD34、CD45;体外经不同诱导体系培养后提示具有成骨、成脂、成软骨潜能;鉴定后的BMSCs经重组腺病毒转染后,荧光显微镜可观察到转基因靶细胞EGFP表达,RT-PCR法从mRNA水平检测到目的基因在转基因细胞中表达;荧光显微镜观察治疗后裸鼠的肿瘤及各脏器的组织切片提示CYP2E1-BMSCs能聚集在肿瘤组织及转移灶周围,CYP2E1-BMSCs联合化疗药物组局部凋亡率明显高于单纯化疗组及空白对照。结论:CYP2E1-BMSCs在体内具有协同化疗药物抗肿瘤的作用,并有向肿瘤细胞聚集的特点。

    2015年09期 v.40;No.180 947-953页 [查看摘要][在线阅读][下载 1523K]
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  • 钙网蛋白片段cDNA克隆、蛋白表达及免疫学活性研究
    A Study of cDNA Cloning,Protein Expression and Immunological Activity of Calreticulin Fragment

    张丽娟;高晓明;

    目的:研究钙网蛋白(CRT)发挥免疫生物学活性的主要功能区域。方法:采用PCR法从CRT基因cDNA全长中扩增第150-230位编码氨基酸所对应的核苷酸序列片段,利用分子生物学方法构建原核重组表达质粒,采用大肠杆菌表达系统进行原核表达;通过亲和纯化得到目的蛋白,分析目的蛋白特性;并通过体内、体外实验对蛋白的免疫学活性进行分析。结果:成功构建了表达CRT150-230片段(rCRT/150-230)的原核表达质粒,并从细菌裂解液上清中纯化得到目的蛋白,蛋白单体通过分子间二硫键形成二聚体,天然状态下形成多聚体;体外研究表明rCRT/150-230促进小鼠脾细胞的分裂,活化巨噬细胞产生一氧化氮(NO),诱导人外周血单个核细胞产生TNF-α;体内研究表明,rCRT/150-230刺激小鼠产生高滴度抗体,该特异性抗体能识别rCRT/150-230与rCRT。结论:rCRT/150-230蛋白具有与rCRT相似的免疫活性,因此推测该蛋白片段是全长CRT发挥免疫学活性的区域。

    2015年09期 v.40;No.180 954-958页 [查看摘要][在线阅读][下载 548K]
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临床研究

  • 玻璃体腔注射贝伐单抗在增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体手术中的应用
    Study on Application of Intravitreal Injection of Bevacizumab in Vitrectomy for Proliferative Diabetic Retinopathy

    李志强;钟敬雯;蔡展谋;田汝银;张国明;曾键;张福燕;

    目的:研究玻璃体腔注射贝伐单抗(IVB)在增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)微创手术的应用时机和效果。方法:选择60例PDR(IV、V期)患者(60只眼)随机分为术前IVB组及术毕IVB组,分别于玻璃体微创手术前1~2周及手术结束时行玻璃体腔IVB注射,观察术后两组患者术眼的视力及玻璃体再出血等并发症。结果:术前IVB组视力提高17只眼(17/30,56.7%),术毕IVB组视力提高25只眼(25/30,83.3%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.302,P<0.05);术前IVB组术后玻璃体再出血有11只眼(11/30,36.7%);术毕IVB组术后玻璃体再出血有3只眼(3/30,10.0%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.789,P<0.05)。结论:微创玻璃体手术术毕IVB比术前IVB治疗更有利于提高PDR患者术后视力,降低术后玻璃体再出血等并发症发生率。

    2015年09期 v.40;No.180 959-961+965页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 孕妇IgG抗体效价与新生儿溶血病发病率的相关性
    Research on Relationship between IgG Antibody Titer of Pregnant Women and Incidence of Hemolytic Disease of Newborn

    祝丽丽;胡雷;曾小菁;

    目的:探讨孕妇ABO血型免疫球蛋白G(IgG)抗体效价与新生儿溶血病(HDN)发病率的相关性。方法:对1 786例O型孕妇(丈夫非O型)血清IgG抗体效价进行测定,研究其年龄、孕次等因素对抗体效价的影响,研究娩出胎儿HDN的发病情况。结果:不同妻-夫血型组合的抗体效价高低差异无统计学意义(P>0.05);与初次妊娠的孕妇比较,随妊娠次数增多IgG抗体效价显著增高(P<0.05);高龄组孕妇与正常年龄组孕妇比较,随着年龄增加IgG抗体效价显著增高(P<0.05);1 786例"O"型孕妇中,156例娩出的新生儿被确诊为ABO-HDN,孕期IgG抗体效价与ABO-HDN发病率成正相关(r=0.705 3,P<0.05)。结论:孕期动态监测母体IgG抗体效价对HDN发病具有重要提示意义,但不可单纯以抗体效价高低作为判断HDN发病率及胎儿预后的唯一依据。

    2015年09期 v.40;No.180 962-965页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 社区获得性肺炎中肺炎克雷伯菌耐药性及产AmpC酶基因菌株的检测
    The Detection of Drug Resistance and Producing AmpC Enzyme Gene Condition of Klebsiella pneumoniae in Community-Acquired Pneumonia

    魏娟娟;史晓艳;

    目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)患者肺炎克雷伯菌耐药性及产β-内酰胺(AmpC)酶情况。方法:CAP患者72例,吸取痰液进行肺炎克雷伯菌培养筛选分离,采用K-B法检测肺炎克雷伯菌对8种抗菌药物的耐药性,聚合酶链式反应(PCR)检测肺炎克雷伯菌中AmpC酶基因的表达。结果:72例患者共检出100株细菌,肺炎克雷伯菌30株(30%);肺炎克雷伯菌对亚胺培南无耐药性,对头孢吡肟、阿米卡星的耐药率较低,而对青霉素类和第2、3代头孢类药物耐药率较高;在30株肺炎克雷伯菌中,检出AmpC阳性表达菌株11株(36.7%)。结论:肺炎克雷伯菌对青霉素类和第2、3代头孢类药物耐药,产AmpC酶基因检出率较高。

    2015年09期 v.40;No.180 966-968页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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  • 控制性颅内减压治疗重型颅脑损伤
    Echelon Controlled Decompression Surgery for Severe Craniocerebral Injury

    门东海;许成杰;梁远生;谈山峰;刘焕强;李文生;林亨;董虹廷;

    目的:探讨控制性颅内减压手术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法:74例重型颅脑损伤患者为治疗组,使用控制减压手术治疗;72例同类患者作为对照组,采用常规标准大骨瓣开颅减压手术治疗,比较两组并发症发生率,术后3个月按照格拉斯哥预后评分(GOS)评估预后。结果:治疗组急性脑膨出、原血肿增大、迟发颅内血肿发生率及二次手术率低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组GOS 4~5分患者比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:控制减压手术方法明显降低了术中脑膨出的发生率,对改善重型颅脑损伤患者预后起到了积极作用。

    2015年09期 v.40;No.180 969-971页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 臀肌挛缩症的X线、CT征象及临床表现
    The X-ray,CT Signs and Clinical Manifestation of Gluteal Muscle Contracture

    毛巨江;沈桂权;赵震奇;张千里;

    目的:探讨臀肌挛缩症的X线、CT征象。方法:分析24例臀肌挛缩症的骨盆平片及其中11例骨盆CT片,并与21例非臀肌挛缩症的骨盆平片及其中8例CT片做对照。结果:24例臀肌挛缩症骨盆平片中,22例(91.7%)表现为双侧骶髂关节旁纵行、条状致密线,2例(8.3%)表现为单侧骶髂关节旁纵行、条状致密线;11例骨盆CT主要表现为:(1)臀肌体积缩小,10例(90.9%)为双侧,1例(9.1%)为单侧;(2)髂骨走形方向改变呈矢状,10例(90.9%)为双侧,1例(9.1%)为单侧;(3)臀部注射区臀肌钙化灶及条状挛缩带。结论:骶髂关节旁线状致密影是臀肌挛缩症的重要X线表现,CT能更直观地了解病变的范围及髂骨骨质改变,对临床早期诊断及术前评估具有重要意义。

    2015年09期 v.40;No.180 972-974页 [查看摘要][在线阅读][下载 346K]
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  • 有氧运动结合玉米肽对超重、肥胖女大学生脂肪代谢的影响
    The Effect of Corn Peptide on Plasma FFA and LPS of Overweight and Obesity Female College Students

    田向阳;潘天帅;史仍飞;

    目的:探讨有氧运动结合玉米肽对超重、肥胖女大学生脂肪代谢的影响。方法:将29名女大学生随机分为对照组与玉米肽组,两组均进行4周有氧运动,在运动同时,玉米肽组每天补充玉米肽,对照组补充同等质量的蛋白粉安慰剂;观察实验前后检测两组被检者的体质指数(BMI)、血浆游离脂肪酸(FFA)与脂肪酶(LPS)活性等指标。结果:与对照组相比,实验后玉米肽组女大学生的体重、BMI与体脂率显著下降(P<0.05),血浆FFA含量显著增加(P<0.05),LPS活性显著增强(P<0.05),脂肪动员效率提高。结论:4周有氧运动结合玉米肽干预对超重、肥胖女大学生的BMI与体脂率均有改善作用,这可能与玉米肽提高LPS活性从而改善脂代谢有关。

    2015年09期 v.40;No.180 975-977页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 微创经椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效
    A Comparative Study of the Efficacy of Minimally Invasive and Traditional Open Additional Vertebral Pedicle Screw Fixation Surgical Treatment of Thoracolumbar Fractures

    吉浩宇;

    目的:比较微创与传统方法附加伤椎经椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:将52例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组采用微创经皮手术进行治疗,对照组行传统开放手术治疗,均行附加伤椎经椎弓根螺钉内固定手术;观察两组患者的切口长度、手术时间、住院时间、出血量、引流量,比较手术前后Cobb’s角、伤椎后凸角、伤椎前缘高度及矢位指数。结果:观察组的切口长度、手术时间、术后住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,术后伤口评分也优于对照组(P<0.05);两组患者术后Cobb’s角及伤椎后凸角小于术前,矢位指数大于术前(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后两组伤椎前缘高度优于术前,且对照组优于观察组(P<0.05)。结论:微创附加伤椎经椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折创伤小,恢复快,对伤椎畸形的矫正和内固定效果达到传统手术方法的水平。

    2015年09期 v.40;No.180 978-981页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • ERK5在食管癌及癌旁正常组织中的表达及意义
    Expression and Clinical Significance of ERK5 in Esophageal Cancer

    李进科;付建军;张永国;李智斌;

    目的:探讨细胞外信号调节激酶5(ERK5)蛋白在食管癌组织及癌旁正常组织中的表达及其临床意义。方法:选择鳞状细胞食管癌患者64例,免疫组织化学方法检测ERK5蛋白在食管癌及其癌旁组织中的表达,并探讨其与临床病理特征的相关性。结果:64例食管癌组织,ERK5的阳性表达率为92.2%,癌旁正常组织中的阳性表达率18.8%;ERK5的阳性率与食管癌患者的年龄、性别、分化程度及肿瘤大小无关(P>0.05),与临床分期和淋巴结转移密切相关(P<0.05)。结论:ERK5是食管癌发生、发展和转移的重要参与者,靶向ERK5的治疗可能对于食管癌具有重要的临床意义。

    2015年09期 v.40;No.180 982-984页 [查看摘要][在线阅读][下载 494K]
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  • 3种微创术式治疗输尿管上段嵌顿性结石
    A Comparative Analysis on Three Kinds of Minimally Invasive Surgery for Upper Ureteral Incarcerated Calculus

    肖峰;周传贵;徐宗华;穆毅;石家齐;陈方敏;

    目的:比较输尿管上段嵌顿性结石3种微创手术方式优缺点。方法:选择467例输尿管上段嵌顿性结石患者随机分为输尿管镜碎石(URL)组、微通道经皮肾穿刺碎石术(MPCNL)组以及后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)组,比较3组手术时间、出血量、结石清除率、住院时间及并发症发生率。结果:URL组、MPCNL组及RLU组结石一次性清除率分别为80.2%、98.1%及100%,MPCNL组与RLU组结石清除率高于URL组(P<0.05);URL组与MPCNL组比较手术时间较短、出血量少、住院时间短(P<0.01),并发症差异无统计学意义(P>0.05);URL组与RLU组比较手术时间短、并发症发生率高(P<0.01),住院时间、出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MPCNL是输尿管上段嵌顿性结石主要手术方式,URL对于该类结石清石率较低,应注意选择,RLU对于该类结石处理可达到与传统开放手术相似的效果,并可作为URL失败的补救。

    2015年09期 v.40;No.180 985-987+990页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 铜仁市苗族人群乙肝感染现状分析
    Analysis of hepatitis B Infection Status in Miao Nationality of Tongren City

    龙丽;杨文才;李嘉;

    目的:了解铜仁市苗族人群乙肝感染情况,为乙肝感染的防控提供依据。方法:利用酶标仪检测1 762名苗族人群的血清标志物,观察乙肝感染状况,比较男女性别乙肝感染率之间的差异。结果:被检人群乙肝表面抗原(HBs Ag)阳性人数有225人,阳性率为12.76%,其中女性的HBs Ag阳性120人,阳性率为14.76%,男性HBs Ag阳性数为105,阳性率为11.2%,男女性HBs Ag阳性率差异有统计学意义。结论:苗族人群HBs Ag阳性人数高于我国平均水平,应加强监测与防治。

    2015年09期 v.40;No.180 988-990页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 超声刀与传统手术在甲状腺手术中的效果对比
    Clinical Comparative Study of Curative Effects between Ultrasonic Knife and Traditional Operation in the Treatment of Thyroid Nodule

    张传芸;陈国庆;

    目的:比较超声刀与传统手术在开放甲状腺手术中的应用价值。方法:选择90例甲状腺肿物患者随机分为超声刀组和传统手术组,比较两组患者肿物切除时间、手术时间、出血量、引流量、住院时间及并发症情况。结果:超声刀组中手术时间及肿物切除时间均显著短于传统手术组,术中出血量及术后24 h引流量显著少于传统手术组,住院时间短于传统手术组,手术并发症发生率显著低于传统手术组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声刀治疗甲状腺肿物具有手术时间短、出血量及并发症少的优点。

    2015年09期 v.40;No.180 991-993页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 骨髓增生异常综合征患者血清铁蛋白检测的意义
    Clinical Significance of Serum Ferritin Detection in Myelodysplastic Syndrome

    葛韦;张瑞;杨忠文;

    目的:探讨血清铁蛋白(SF)检测对于骨髓增生异常综合征(MDS)的临床意义。方法:选取100例MDS患者,根据国际预后积分系统(IPSS)分级标准对患者进行危险度分级,并根据分级结果将患者分为低危组和高危组,选取健康人50例作为对照组,比较各组被检者SF水平及预后,分析两者的相关性。结果:MDS患者的SF水平均高于对照组(P<0.05),高危组患者的SF水平高于低危组(P<0.05),患者的不良预后与SF水平具有相关性(r=0.715,P<0.05)。结论:高危类型MDS患者的SF水平较高,患者的SF水平与其出现不良预后的机率具有相关性。

    2015年09期 v.40;No.180 994-996页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 右美托咪定辅助全身麻醉的效果分析
    Analysis of the Clinical Value of Dexmedetomidine in General Anesthesia in Patients Receiving Surgical Operation

    宋来青;

    目的:观察右美托咪定在全身麻醉中的效果。方法:行全身麻醉的择期手术患者共70例分为实验组和对照组,实验组实施右美托咪定静脉泵注辅助全身麻醉,对照组给予相同剂量的生理盐水静脉泵注,之后两组患者均给予丙泊酚和芬太尼进行全身麻醉诱导,观察两组患者的麻醉效果、麻醉药物用量和围麻醉期不良反应的发生率。结果:实验组显效23(65.7%)例,有效11(31.4%)例,总有效34(97.1%)均高于对照组的19(52.4%)例,10(28.6%)例,29(81.0%)例,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者芬太尼以及丙泊酚使用量均小于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);实验组在围麻醉期不良反应发生率(14.3%)明显低于对照组(40.0%),P<0.05。结论:右美托咪定在全身麻醉中效果明显,明显减少全身麻醉时芬太尼和丙泊酚使用量,显著降低围麻醉期不良反应的发生率。

    2015年09期 v.40;No.180 997-999+1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 多层螺旋CT在结肠癌术前诊断和分期中的价值
    The Value of Multi-slice Spiral CT in Diagnosis and Staging of Colon Cancer

    杨军;赵春龙;

    目的:探讨多层螺旋CT在结肠癌患者术前诊断及分期中的价值。方法:结肠癌患者47例,采用16层螺旋CT对结肠癌临床分期(T),淋巴结转移(N)及远处转移(M)进行影像学分期,并与病理学分期进行比较。结果:多层螺旋CT对结肠癌T、N和M分期准确性分别为91.49%、89.36%和95.74%,与术后病理分期结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多层螺旋CT对结肠癌的检查速度快、无创伤,对结肠癌术前诊断、分期评估具有较高的临床价值。

    2015年09期 v.40;No.180 1000-1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 尘肺病大阴影的CT表现
    CT Expression of Pneumoconiosis Shadow

    李永辉;万发梅;

    目的:分析尘肺病大阴影的CT表现。方法:分析106例尘肺病患者肺部CT改变。结果:69例CT表现为双上肺对称性大阴影,2例CT表现为双上肺散在大阴影,2例CT表现为双下肺对称性大阴影,2例CT表现为双肺门对称性大阴影,28例CT表现为右上肺大阴影,3例CT表现为左上肺叶大阴影。结论:尘肺病大阴影的CT表现有特征性,胸部CT是尘肺病诊断的重要依据。

    2015年09期 v.40;No.180 1003-1004+1007页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K]
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  • 甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎的疗效
    Clinical Observation on Therapeutic Effect of Nail Bed Nail Matrix Partial Laryngectomy in the Treatment of Ingrown Toenails Paronychia

    柳剑华;袁建军;冯大江;马中立;路遥;焦德强;白丽;

    目的:观察甲床甲母质部分切除术治疗嵌甲甲沟炎(ITP)的临床疗效。方法:将125例ITP患者根据随机数字表法分为A(40例,全甲拔除术)、B(42例,部分拔甲术)、C(43例,甲床甲母质部分切除术)3组,比较各组治疗效果、疼痛、感染、畸形以及复发情况。结果:C组患者愈合时间、一次性治愈率、换药次数均显著优于A组和B组(P<0.05);随访1年,C组患者疼痛、感染、畸形以及复发发生率明显低于A组和B组(P<0.05)。结论:甲床甲母质部分切除术治疗ITP效果好,患者痛苦小,复发率低,值得临床推广。

    2015年09期 v.40;No.180 1005-1007页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 血流储备分数在冠状动脉分叉病变中的应用价值
    Application Value of Fraction Flow Reserve in Bifurcation Coronary Artery Lesion

    李飞;孙红梅;周静;杜日映;高峰;

    目的:探讨心肌血流储备分数(FFR)对冠状动脉分叉病变缺血的预测价值。方法:经冠脉造影(CAG)证实需植入支架的分叉病变患者30例随机分为FFR指导经皮冠脉介入治疗组(FFR-PCI组)及常规CAG后介入治疗组(CAG-PCI组),FFR-PCI组支架植入前后对主支及边支血管行FFR测定,对FFR<0.75的病例行介入治疗,CAG-PCI组根据造影结果和经验行介入治疗,比较两组支架植入数量,并随访6~9月观察主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:与CAG-PCI组相比,FFR-PCI组的支架植入个数较少,且MACE发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对冠脉分叉病变患者行FFR测定有助于制定合理的手术策略,不仅减少支架植入,而且降低MACE发生率。

    2015年09期 v.40;No.180 1008-1009+1012页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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病例报道

  • 十二指肠水平部间质瘤引发致命性上消化道大出血1例

    李福强;陈我婵;李婷颖;刘太阳;余劲松;肖源;杨杰;

    <正>胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,约占胃肠道肿瘤的2%,好发于胃和小肠,其次为网膜和腹膜,发生于十二指肠者少见,仅占胃肠道间质瘤的4.5%[1],现报道1例反复消化道出血10多年的十二指肠间质瘤。1临床资料患者,男,58岁,反复黑(血)便10+年,多次入住消化内科,前后3次行胃镜检查,诊断为慢性非

    2015年09期 v.40;No.180 1010-1012页 [查看摘要][在线阅读][下载 758K]
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