贵州医科大学学报

JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE

 


  • 《贵阳医学院学报》稿约

    <正>《贵阳医学院学报》是医药卫生类综合性学术期刊,国内外公开发行。《贵阳医学院学报》主要刊登医、药、卫生及生物学领域的科学研究,医疗工作中的新方法、新技术,高等医学教育教学类文章,主要栏目有特约专论、专题研究、基础研究、临床研究、教学法研究、技术与方法、护理学研究、获奖工作综述和病例

    2015年07期 v.40;No.178 660页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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特约专论

  • 中药天葵药理作用研究进展

    武飞;梁冰;

    <正>天葵Semiaquilegia adoxoides(DC.)Makino为毛茛科天葵属(Semiaquilegia)植物,是我国2000版药典收载的中药品种[1]。《外丹本草》中对天葵的描述名为雷丸草,而《植物名实图考》又名夏无踪,《植物学大辞典》中则为小乌头,在不同地域则叫法也不同,又名老鼠屎草(《江苏植药志》)及旱铜钱草(《湖南药物志》)等。天葵主要分布在我国

    2015年07期 v.40;No.178 665-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 天葵提取物对小鼠免疫功能的影响
    Influence of Semiaquilegia adoxoides Extracts on Immune Function of Mice

    武飞;张闽闽;罗明;徐冉;王建塔;汤磊;梁冰;

    目的:探讨天葵提取物(TK)对小鼠免疫功能的影响。方法:通过TK急性毒性实验,测定TK对小鼠的半数致死量(LD50);采用碳粒廓清法观察TK对小鼠单核巨噬细胞吞噬功能的影响,并计算肝脏、胸腺和脾脏指数;采用半数溶血值HC50法测定血清溶血素的形成,并计算胸腺指数和脾脏指数;采用环磷酰胺(CTX)复制免疫抑制模型,观察TK对小鼠血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)的影响,并计算胸腺和脾脏指数。结果:在TK最大给药浓度和最大给药体积下,给药组小鼠生长良好,未见死亡;免疫实验表明,与对照组相比,给药组小鼠巨噬细胞的吞噬指数α、HC50、脾脏指数显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与CTX诱导的免疫抑制模型组相比,给药组血清中的AST、ALT、BUN含量明显降低(P<0.05),脾脏指数明显升高(P<0.05)。结论:TK能增强小鼠的免疫功能,且对CTX引起的小鼠肝肾功能损伤有一定的保护作用。

    2015年07期 v.40;No.178 669-672页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 注意正确使用“百分点”

    <正>百分点(1百分点=1%)的使用现在越来越多,但不少媒体用错了。例如某期刊中说:"2007年产量为100万t,2008年达112万t,增加了12个百分点。"百分点是一个新的基础数学概念,它只用于比较采用百分数形式表示的数值的增减,例如个人存款的年利

    2015年07期 v.40;No.178 672页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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特约专论

  • 天葵提取物对免疫抑制小鼠细胞因子的影响
    Influence of Semiaquilegia adoxoides on Cytokines of Immunosuppressed Mice

    武飞;肖婉;徐冉;王建塔;汤磊;梁冰;

    目的:观察天葵-正丁醇提取物(TK)对免疫抑制小鼠细胞因子的影响。方法:50只清洁级昆明种小鼠,随机均分成TK高、中、低剂量组、正常对照组(对照组)、环磷酰胺(CTX)免疫抑制模型组(模型组);TK高、中、低组小鼠分别灌胃200 mg/kg、100 mg/kg及50 mg/kg TK 1次/d,连续11 d;模型组和对照组给予等量生理盐水灌胃;第9、第10及第11天灌胃后,模型组和TK组腹腔注射CTX 100 mg/(kg·d),对照组注射等量生理盐水;小鼠禁食12 h后于第12天取眼球血,酶联免疫吸附法检测血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)及干扰素-γ(IFN-γ)的含量。结果:与对照组相比,模型组小鼠血清IL-2、IL-4、IL-10及IFN-γ含量明显降低(P<0.05);与模型组相比,TK组血清中IL-2、IL-4、干扰素-γ的含量明显升高(P<0.05)。结论:TK提取物能够拮抗CTX诱导的免疫抑制作用。

    2015年07期 v.40;No.178 673-675页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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基础研究

  • 贵州省某地少数民族支气管哮喘患病情况调查
    Epidemiological Survey of Asthma Among Minority in Maguan Town,Guizhou Province

    姚红梅;王中新;叶贤伟;余红;张程;刘维佳;徐艳菊;林洁如;张湘燕;

    目的:调查贵州省普定县马官镇少数民族成人哮喘的患病率、危险因素及治疗情况。方法:以贵州省普定县马官镇辖区内少数民族18~80岁村民为调查对象,通过问卷、病史、体格检查及肺功能等检查确诊支气管哮喘患者;分析支气管哮喘的患病率、危险因素、诱发因素及治疗情况。结果:共调查2 357名村民,分别为布依族、苗族、仡佬族,诊断哮喘患者71例,患病率3.01%,其中布依族、苗族、仡佬族的患病率分别是2.98%、3.06%及3.45%,各民族患病率差异无统计学意义(χ2=0.00,P>0.05);哮喘发病的主要危险因素为生物燃料(94.3%)、吸烟(67.6%)、宠物饲养(63.4%),主要诱发因素为感冒(69.1%)、吸入冷空气(56.3%)、刺激性气味(53.5%),主要治疗药物为抗生素(84.5%)、茶碱(67.6%)、不知成分的中药粉末(50.7%)。结论:支气管哮喘是贵州部分地区少数民族成人的常见病之一,其发病主要与生物燃料、吸烟等有关,不规范治疗现象严重。

    2015年07期 v.40;No.178 676-679页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 不同浓度异丙酚对离体兔心肌动作电位的影响
    Effects of Different Concentrations of Propofol on Ventricular Action Potential in Isolated Rabbit Heart

    董丽;高鸿;刘艳秋;安丽;任益民;胡柏龙;

    目的:观察不同浓度异丙酚对家兔心肌细胞动作电位时程的影响。方法:成年家兔24只,制备Langendorff离体心脏灌注模型,K-H液灌注10 min后随机均分为对照组(C组)、低浓度异丙酚组(LP组)及高浓度异丙酚组(HP组),C组继续灌注K-H液60 min,LP和HP组分别灌注含4 mg/L与8 mg/L异丙酚的K-H液60 min;记录3组家兔平衡灌注10 min(T0)、继续灌注5 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)时右心室前壁三层心肌动作电位,计算单相动作电位复极20%、50%、90%的时程(MAPD20、MAPD50、MAPD90)。结果:与T0比较,LP组和HP组T1~T3时MAPD20、MAPD50、MAPD90延长(P<0.05);与T1比较,两组T2~T3时MAPD20、MAPD50、MAPD90延长(P<0.05);与T2比较,两组T3时MAPD20、MAPD50、MAPD90延长(P<0.05);同一时点与C组和LP组比较,HP组T1~T3时MAPD20、MAPD50、MAPD90延长(P<0.05)。结论:丙泊酚灌注时间延长和高浓度丙泊酚灌注,可延长心肌细胞动作电位的复极过程,这可能是临床使用丙泊酚导致心律失常的机制之一。

    2015年07期 v.40;No.178 680-682页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • HDAC2基因RNA干扰载体的构建
    Construction and Identification of HDAC2 Gene RNA Interference Vector

    刘燕青;黄健;黄韻祝;娄方方;孔维莹;

    目的:构建组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)基因RNA慢病毒干扰质粒载体。方法:对比HDAC2基因序列,设计并合成短发夹RNA(shRNA)干扰靶点序列,克隆入经Age I与EcoRI双酶切后的RNA干扰载体p LKO.1-puro,构建p LKO.1-HDAC2-shRNA重组质粒,采用酶切法和测序法验证重组质粒。结果:成功退火合成3对短发夹RNA序列并将其克隆入p LKO.1-puro载体中,构建重组质粒p LKO.1-HDAC2-shRNA1、p LKO.1-HDAC2-shRNA2及p LKO.1-HDAC2-shRNA3,经酶切鉴定和测序验证重组质粒载体与预期靶序列相同。结论:成功构建HDAC2-shRNA慢病毒干扰载体,为进一步研究HDAC2的功能及应用提供有效工具。

    2015年07期 v.40;No.178 683-687页 [查看摘要][在线阅读][下载 340K]
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  • 肺泡形成基因P311在支气管肺发育不良中的作用
    Function of Alveoli Formation Gene-P311 in Bronchial Pulmonary Hypoplasia

    曾宝梅;王予川;黄栋;王楠;

    目的:了解肺泡形成基因P311在支气管肺发育不良(BPD)中的作用;方法:64只早产昆明小鼠随机均分为空气组和高氧组,空气组置于室内,高氧组置于密闭的氧浓度>90%的氧舱中复制BPD动物模型;分别于造模后第1、3、7及14天取小鼠肺组织,分别采用苏木精-伊红染色观察小鼠肺组织病理改变鉴定造模是否成功,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)法检测P311基因mRNA表达水平。结果:早产小鼠肺组织发育不成熟,高氧组随着吸氧时间的延长,小鼠表现反应迟钝、体重增长缓慢、毛发发涩无光泽、鼻尖发绀、呼吸急促,肉眼见肺组织表面有散在甚至弥漫的淤血点、小血管扩张充血,第3天镜下见肺泡腔内有炎性细胞浸润,第7天肺泡腔增大、肺间质增生,第14天肺泡腔内间质增生、少数肺泡融合、肺泡数量减少、肺泡结构简单化,说明BPD模型造模成功;第3天时2组P311基因mRNA表达量最高,随后下降;高氧组P311基因mRNA表达水平均高于同一时点空气组(P<0.05)。结论:长时间吸入高浓度氧成功构建支气管肺发育不良的动物模型,P311基因可能是影响肺损伤修复的调控因子。

    2015年07期 v.40;No.178 688-691页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K]
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  • HIF-1α及STAT3联合预测异时性结直肠癌肝转移
    The Prognostic Value of HIF-1α Combined with STAT3 for Early Predicting the Heterochrony CRLM in Colorectal Cancer

    王强;郭德正;刘焱伟;史佳;黄健;郝朗松;

    目的:研究缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及信号传导转录激活因子3(STAT3)联合早期预测异时性结直肠癌肝转移(CRLM)。方法:68例初诊结肠癌患者及35例结肠息肉患者(对照组)均在内镜下取活体组织,采用Western-blot测定HIF-1α及STAT3的表达;结肠癌患者随访6~22月,比较发生CRLM组患者和单纯结肠癌(非CRLM组)患者临床资料,比较CRLM组、非CRLM组及结肠息肉组HIF-1α和STAT3的表达,同时分析HIF-1α和STAT3不同组合时,CRLM组和非CRLM组的发生率。结果:除淋巴结转移因素外,年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤形态、分化程度、TNM分期、脉管侵犯等因素在CRLM组及无CRLM组间差异无统计学意义(P>0.05);STAT3及HIF-1α的表达趋势相同(CRLM组>非CRLM组>结肠息肉组);STAT3、HIF-1α同时过表达时,患者出现CRLM的几率为60%,均未过表达时,CRLM的几率仅为10%。结论:结直肠癌患者治疗前肿瘤组织的STAT3、HIF-1α蛋白表达水平联合分析,有助于预测患者未来发生CRLM的几率。

    2015年07期 v.40;No.178 692-695页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 三种植物挥发油的驱蚊效果研究
    Research on Mosquito-Repelling Effects of Three Different Plants' Volatile Oil

    刘磊;周长荣;温小军;

    目的:了解八角茴香、樟树叶、花椒3种不同植物挥发油对白纹伊蚊、致倦库蚊的驱避效果。方法:水蒸气蒸馏法提取的3种植物挥发油稀释为2%、5%及10%3种浓度,分别喷洒小鼠全身,记录3 h内白纹伊蚊、致倦库蚊在小鼠身上的停留数量,观察不同浓度和不同植物油的驱蚊效果;选取3种驱蚊效果最佳浓度挥发油两两复方混配(2∶1、1∶2),观察混配复方植物挥发油的驱蚊效果。结果:对白蚊伊蚊及致倦库蚊有效驱避率的3种植物挥发油的浓度依次为10%>5%>2%,两两比较差异有统计学意义(P<0.05),在10%浓度对两种蚊虫驱避效果最佳的是樟树叶和花椒;不同混配复方对白纹伊蚊和致倦库蚊均有明显的有效驱避效果,不同混配复方驱避效果相当(P>0.05),但白纹伊蚊驱蚊和致倦库蚊驱避作用最佳的混配复方植物挥发油是1∶2的樟树叶与八角茴香复方,有效驱避率高于单方。结论:复方混配植物挥发油对白纹伊蚊及致倦库蚊的驱避效果好。

    2015年07期 v.40;No.178 696-698+702页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 饮用水有机提取物对大鼠氧化应激及免疫功能的影响
    Effect of Organic Extracts from Drinking Water on Rats' Oxidative Stress and Immune Function

    桂晓玲;岑延利;杨光红;敖云霞;李骞;王士然;

    目的:探讨某地饮用水有机提取物对大鼠氧化应激及免疫功能的影响,为当地饮用水卫生学评价及人群健康保护提供依据。方法:采用固相萃取法提取水样中有机污染物,40只SD大鼠随机均分成4组,对照组给予玉米油、高中低剂量组给予80、20及5 L/kg有机污染进行灌胃12周后,取小鼠血清和肝匀浆,分别采用黄嘌呤氧比酶法和硫化巴比妥法测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的活性与含量;微量酶标法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性;透射比浊法检测血青中免疫球蛋白(Ig M、Ig G、Ig A)与补体(C3、C4)的含量。结果:与对照组相比,血清SOD活力在低剂量组明显升高、高剂量组明显降低,GSH-Px活力在高剂量组明显下降,MDA含量在中、高剂量组均明显升高;肝组织SOD活力仅在高剂量组降低,GSH-Px活力则在中、高剂量组都显著降低,MDA含量在中、高剂量组均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);随着染毒剂量的增加,中、高剂量组的Ig M含量较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);Ig A、Ig G、C3及C4则无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:该地较高剂量的饮用水有机污染物可诱导大鼠肝脏氧化损伤的发生,并可诱导机体的初次免疫应答增强,而对机体的再次免疫应答及非特异性免疫无明显诱导作用。

    2015年07期 v.40;No.178 699-702页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 简化乌德勒支应对方式量表中文版在大学生中的试用
    Reliability and Validity of the Chinese Version of Simplified Utrecht Coping List in University Students

    潘攀;邹涛;汤稳权;王加好;

    目的:评估简化乌德勒支应对方式量表中文版本(UCL-14)的信效度及其在大学生中的使用。方法:用UCL-19进行预测,经过探索性因子分析删减修改量表为UCL-14,再用UCL-14对480名大学生进行检测,1月后从原样本中随机抽取145个样本重测,用认知情绪调节问卷(CERQ)、社交性应激反应问卷(RSQSSV)为效标,评估与抑郁症状的相关性。结果:最终中文版简化UCL-14总量表Cronbach a系数为0.78,各分量表的a系数在0.63~0.77之间;总量表重测信度0.84,分量表的重测信度在0.71~0.82之间;验证性因子分析显示数据拟合良好,具有较好的结构效度。结论:简化乌德勒支应对方式量表中文版具有较好的信效度,可以用于大学生的应对方式测量。

    2015年07期 v.40;No.178 703-707+714页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 留守儿童心理健康状况与社会支持的相关分析
    Relevant Study on Left-Behind Children's Psychological Health and Social Support

    刘平;杨通华;魏杰;郑勤妮;

    目的:探讨留守儿童的心理健康状况与社会支持的相关性。方法:采用青少年社会支持网络问卷和心理健康诊断测验量表(MHT),对318名农村中学在校生进行问卷调查,分析留守儿童的心理健康状况、比较不同性别留守儿童的心理健康差异及社会支持与心理健康的相关性。结果:留守儿童心理问题的阳性检出率(81.8%)显著高于非留守儿童(18.2%)(P<0.05);女性留守儿童在MHT的过敏倾向、学习焦虑、自责倾向、恐怖倾向这4个因子水平及全量表的得分显著高于男性留守儿童(P<0.05);非留守儿童获得的社会支持比留守儿童要多,社会支持的亲密感、价值肯定、个体情感支持、陪伴娱乐支持、信息支持和帮助6个维度与MHT的学习焦虑,孤独倾向,恐怖倾向,冲动倾向对人焦虑,孤独倾向,恐怖倾向,自责倾向,身体症状,恐怖倾向,过敏倾向,身体症状,恐怖倾向,冲动倾向8个因子均呈负相关关系(P<0.05)。结论:社会支持对留守儿童的心理健康发展存在一定的影响,应引起社会的广泛关注。

    2015年07期 v.40;No.178 708-711+714页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-9、IL-17水平
    Levels of IL-9 and IL-17 in Serum of Children with Mycoplasma pneumoniae Pneumonia

    何军;张姝;许琦;尹科;张捷;田洪伦;祝静;罗洁;

    目的:检测肺炎支原体肺炎患儿血清中IL-9、IL-17水平,探讨肺炎支原体感染对机体免疫功能的影响。方法:将60例肺炎支原体肺炎患儿按肺炎支原体抗体不同稀释倍数滴度阳性(1∶80、1∶160、≥1∶320)分为3组作为实验组,20例正常儿童作为对照组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清IL-9、IL-17水平。结果:1∶80倍和1∶160倍组患儿血清IL-9较正常对照降低(P<0.05),各滴度阳性实验组IL-17水平较正常对照组降低(P<0.05);IL-9随1∶80、1∶160倍、≥1∶320倍滴度阳性逐渐升高[(14.82±5.11)ng/L、(16.37±6.0)ng/L、(18.94±5.86)ng/L、(P<0.05)],而IL-17水平变化不大[(4.88±2.90)ng/L、(4.71±2.38)ng/L、(5.77±1.94)ng/L、(P>0.05)]。结论:肺炎支原体感染可能导致机体血清中IL-9、IL-17水平降低,IL-9水平表现随肺炎支原体抗体滴度升高而升高。

    2015年07期 v.40;No.178 712-714页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 贵阳市2013-2014年无偿献血人群特征分析
    Analysis of the Characteristics of Blood Donors Without Repayment in Guiyang from 2013 to 2014

    申俊锋;詹琳;唐飞;陈文霞;谭畅;

    目的:了解贵阳地区无偿献血人群结构特征。方法:采用穿越血液管理系统对贵阳地区2013-2014年151 783人次献血者的统计变量,包括血型、性别、年龄、职业分布及受教育程度)进行分析,并利用SPSS 18统计软件进行分析。结果:献血者血型A∶B∶O∶AB为3.8∶3.2∶4.6∶1,男女比例为1.1∶1,年龄为18~45岁、高中及以上学历,汉族和不明职业者及学生是无偿献血的主力。结论:贵阳地区的无偿献血人群呈现一个相对稳定和健康良好局面。

    2015年07期 v.40;No.178 715-717页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 血清胱抑素C联合β_2-MG检测对糖尿病肾病早期诊断的价值
    Research on the Value of Serum Cystatin C Combined with β_2-MG Assay in Early Diagnosis of Diabetic Nephropathy

    胡贵贤;金红君;

    目的:探讨血清胱抑素C(Cys C)联合β2微球蛋白(β2-MG)检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法:以尿微量白蛋白/尿肌酐比值(MAlb/Cr)为依据将73例糖尿病患者分为单纯糖尿病组、DN早期组及DN组,设健康对照组;比较各组血清Cys C、β2-MG、尿素(Urea)及肌酐(Scr)的变化及在各组中阳性率,分析血清Cys C、β2-MG、尿MAlb/Cr三者间的相关性。结果:DN早期组Cys C、β2-MG含量较单纯糖尿病组升高,差异有统计学意义(P﹤0.05,P﹤0.01);阳性率仅在DN早期组血清Cys C、β2-MG明显高于Urea、Scr阳性率,差异有统计学意义(P﹤0.05);血清Cys C与β2-MG、MAlb/Cr间呈正相关(r=0.951、0.804,P<0.05),β2-MG与MAlb/Cr间仍呈正相关(r=0.741,P﹤0.05)。结论:联合检测血清Cys C和β2-MG对DN有较好的早期诊断价值。

    2015年07期 v.40;No.178 718-720页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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临床研究

  • 吸入性皮质类固醇联合茶碱对支气管哮喘疗效观察
    Curatire Effect of Inhaled Corticosteroids Combined with Theophylline on Bronchial Asthma

    余红;姚红梅;叶贤伟;张程;徐艳菊;林洁如;官志忠;张湘燕;

    目的:评估吸入皮质类固醇联合茶碱在24周内对支气管哮喘病情恶化、控制情况和FEV1%预计值的影响。方法:筛选门诊未控制中度支气管哮喘患者88例,随机平均分为试验组和对照组,试验组吸入布地奈德联合口服缓释型茶碱,对照组吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂,疗程24周;比较两组治疗24周时哮喘急性发作率、治疗前后第1秒用力呼气容量占预计值百分比(FEV1%预计值),并通过哮喘控制测试(ACT)评估哮喘控制情况和生活质量。结果:治疗24周时,试验组与对照组的急性发作次数、ACT评分、FEV1%预计值差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后两组组内比较,急性发作次数、ACT评分和FEV1%预计值差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICS联合茶碱,在控制哮喘急性发作、改善哮喘患者肺功能方面与ICS联合长效β受体激动剂有相似的疗效。

    2015年07期 v.40;No.178 721-723+726页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 支气管扩张试验阳性的COPD患者小气道功能研究
    Study on Small Airway Function in COPD Patients with Positive Bronchial Dilation Test

    乐文俊;张湘燕;叶贤伟;齐晓岚;张程;

    目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并支气管扩张试验阳性患者小气道通气功能指标,为探讨该病的发病提供依据。方法:住院治疗达到稳定期的单纯COPD患者70例(单纯COPD组),支气管扩张试验阳性COPD患者39例(扩张试验阳性组),比较两组患者性别比例、年龄、体重指数(BMI)及使用沙丁胺醇支气管舒张试验前后第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV 1%)、1秒率(FEV/FVC%)、最大呼气中期流量(MMEF)、50%肺活量时的最大呼气流速(FEF 50%)、25%肺活量时的最大呼气流速(FEF 25%)肺功能指标。结果:扩张试验阳性组年龄<单纯COPD组(P<0.05),吸入沙丁胺醇前扩张实验阳性COPD组MMEF、FEF50%、FEF 25%较单纯COPD组低(P<0.05);吸入沙丁胺醇后这些指标和单纯COPD组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管扩张试验阳性的COPD患者发病年龄相对较小,小气道功能较单纯COPD低。

    2015年07期 v.40;No.178 724-726页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 脑电双频指数对判断急性脑损伤昏迷患者预后的价值
    The Value of Bispectral Index in Judging the Prognosis of Patients with Acute Brain Injury Coma

    王翠;王迪芬;

    目的:探讨持续脑电双频指数(BIS)监测在判断急性脑损伤昏迷患者预后中的应用价值。方法:43例ICU急性脑损伤昏迷患者,根据预后分为生存组(n=27)和死亡组(n=16),所有患者行持续BIS监测并计算BIS平均值,计算首个24 h急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及BIS监测时Glascow昏迷评分(GCS),分析BIS值、GCS评分及APACHEⅡ评分的相关性及3者联合对判断急性脑损伤昏迷预后的价值。结果:除年龄外,死亡组APACHEⅡ评分明显高于生存组,BIS值、GCS评分明显低于生存组,差异有统计学意义(P<0.01);BIS值与GCS评分呈正相关(r=0.385,P=0.008),与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.372,P=O.014)。结论:BIS联合APACHEⅡ评分、GCS评分可在早期判断急性脑损伤昏迷患者的预后。

    2015年07期 v.40;No.178 727-729页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 宫外发育迟缓早产儿早期体格发育与IGF-Ⅰ相关性分析
    Analysis of Relevance between Physical Development of Premature Infants with Extrauterine Growth Retardation and IGF-Ⅰ

    葛晓风;王鉴;

    目的:探讨宫外发育迟缓(EUGR)早产儿的早期体格发育与胰岛素样生长因子(IGF-I)的关系。方法:早产儿60例,分为EUGR组及非EUGR组,以同期收治的足月并正常出生的新生儿30例为对照组,所有新生儿于出生后7 d与2周时测量体格发育指标(体重、头围、身长),同时采集外周血测定血清中IGF-I水平;随访3月后测量2组早产儿体格发育指标,记录体重、身长及头围发育落后例数和计算体格发育指标增长情况,同时测定血清IGF-I水平,分析体格发育指标增长与IGF-I水平相关性。结果:早产儿7d、14d时体重、头围、身长、IGF-I水平均低于对照组(P<0.05),EUGR组早产儿7d、14d时体重较非EUGR组低(P<0.05);随访3月发现EUGR组早产儿体重、头围、身长及IGF-I水平低于非EUGR组(P<0.05),体重、身长及头围发育落后例数高于非EUGR组(P<0.01、P<0.01、P<0.05),体重增长速度、头围及身长增长均低于非EUGR组(P<0.05);EUGR组和非EUGR组IGF-I水平与体重增长速度、头围及身长增长均呈正相关(r=0.399、0.453、0.377、0.615、0.443、0.435,P<0.05)。结论:IGF-I水平变化与早产儿体格发育相关,EUGR早产儿更明显。

    2015年07期 v.40;No.178 730-733页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 特殊器械在冠心病介入诊疗中的应用价值
    Analysis of the Use of Special Instruments for Diagnosis and Treatment of Patients with Coronary Heart Disease

    李伟;吴立荣;李屏;刘兴德;方颖;梁金峰;韦波;沈正;谢登海;杨柳;张雄飞;李安敏;陈云;伍宏令;熊国宝;

    目的:分析评价特殊器械在冠心病介入诊疗中的应用价值。方法:分析328例冠心病介入诊疗患者病例资料,记录包括抽吸导管、冠脉旋磨、血管内超声显像(IVUS)、冠脉血流储备测定(FFR)及主动脉内气囊反搏(IABP)等特殊器械在各类冠心病患者的使用情况,观察使用最多的特殊器械在主要冠脉血管病变使用情况及特殊器械使用中发生慢血流、心包填塞及死亡情况。结果:特殊器械中抽吸导管使用率最高(62.5%),其余依次为IVUS(15.0%)、FFR(14.3%)、冠脉旋磨(6.4%)及IABP(1.8%);在使用率最高的血栓抽吸导管应用中,前降支病变使用率最高(42.4%),其余依次为右冠脉部位占38.1%、回旋支病变占18.6%、左主干病变占1.0%;使用血栓抽吸导管患者中4例发生慢血流情况,占特殊器械使用的(1.2%);冠脉旋磨中有1例发生心包填塞,占特殊器械使用的(0.3%)。结论:在冠心病诊疗中有选择的开展特殊器械的应用可提高冠心病介入诊疗水平。

    2015年07期 v.40;No.178 734-736页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 乳腺癌新辅助化疗疗效与雌、孕激素受体表达的变化
    Observation of Breast Cancer Neoadjuvant Chemotherapy Efficacy and the Changes of Estrogen Receptor and Progesterone Receptor Expression

    包刚;

    目的:探讨新辅助化疗前后乳腺癌组织中雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的变化及临床价值。方法:行新辅助化疗的乳腺癌患者123例,术前穿刺取病变部位组织活检和手术时取癌组织标本,采用免疫组化Powervision两步法检测ER、PR的蛋白表达,观察化疗后临床病理特征与新辅助化疗疗效,分析新辅助化疗前后ER和PR蛋白表达变化与临床病理特征的关系。结果:新辅助化疗临床有效率为85.4%,其中CR为28.5%、PR为56.9%及SD为14.6%,术后证实病理完全缓解5例(4.1%);年龄、淋巴结状态、临床分期与新辅助化疗疗效无明显关系(P>0.05),而肿瘤大小、ER及PR状态与新辅助化疗疗效具有一定关系(P<0.05),肿瘤越大,ER及PR阴性患者,新辅助化疗效果较好;ER新辅助化疗前阳性表达率低于化疗后(P<0.05),PR新辅助化疗前阳性表达率与化疗后差异无统计学意义(P>0.05);ER和PR阳性表达在年龄<50岁组、肿瘤大小、淋巴结状态及分期组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),仅ER表达在年龄≥50岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌ER和PR状态与新辅助化疗疗效可能有关,新辅助化疗可使部分乳腺癌组织中的ER表达发生改变,但对PR表达无影响。

    2015年07期 v.40;No.178 737-740页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性
    Treatment of Wet Age-related Macular Degeneration with Vitreous Cavity Injection of Lucentis

    赵粟;李志敏;王鲜;

    目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性(w AMD)的效果。方法:w AMD患者共38例(38只眼),采用玻璃体腔注射雷珠单抗注射,1次/月,共注射3次;观察注射前、注射后2周、1月、3月的最佳矫正视力(BCVA)以及黄斑中心凹厚度(CFT),同时观察患者眼压、炎症、前房积血、视网膜出血、白内障等术后不良反应及并发症,分析玻璃体腔注射雷珠单抗治疗前、后的情况。结果:治疗后2周、1月及3月BCVA均高于治疗前,并呈升高趋势,而CFT均低于治疗前,并呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);无眼内炎、视网膜脱离等严重不良反应及并发症发生。结论:玻璃体腔注射雷珠单抗治疗w AMD起效快疗效显著、副作用小。

    2015年07期 v.40;No.178 741-743+746页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 老年心肌桥合并冠状动脉粥样硬化症危险因素分析
    Analysis on Risk Factors of Senile Myocardial Bridge with Coronary Atherosclerosis

    张国宁;李伟;吴立荣;

    目的:探讨老年心肌桥(MB)合并冠状动脉粥样硬化症临床特点及危险因素。方法:选择MB合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者191例;分为中青年组(<60岁,n=93)及老年组(≥60岁,n=98),比较2组患者性别、高血压病史、症状发作CCS分级、冠心病病史、糖尿病病史、心电图改变、冠脉造影结果、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)及入院血糖,分析老年MB合并冠状动脉粥样硬化症危险因素。结果:中青年组与老年组患者症状发作CCS分级、冠心病病史、糖尿病病史、心电图改变、冠脉造影结果、TG、LDL-C及入院血糖差异无统计学意义(P>0.05);男性、高血压病史、吸烟史、CHOL、HDL-C是老年MB合并冠状动脉粥样硬化症危险因素(P<0.05)。结论:冠状动脉MB好发于前降支,男性、高血压病史、吸烟史、CHOL、HDL-C是影响老年MB合并冠状动脉粥样硬化症的危险因素。

    2015年07期 v.40;No.178 744-746页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 5种尿沉渣染色方法的效果比较
    Comparison of the Effects of 5 Urinary Sediment Staining Methods

    严雪梅;刘宝;夏曙华;

    目的:探讨5种尿沉渣染色法的最佳染色条件及效果。方法:180例尿沉渣异常标本,分别采用尿沉渣Sternheimer染色法(S染色法)、尿沉渣Sternheimer-Malbin改良染色法(S-M染色法)、Berhe-Muhlberg染色法(B-M染色法)、阿利新兰-中性红染色法(阿-中染色法)及瑞氏-姬姆萨复合染色法(瑞-姬染色法)进行染色,观察5种染色方法最佳效果时的染液与尿液比例及染色时间。结果:尿沉渣S和S-M染色法染液与尿液比例2∶1和1∶1染2~5 min时背景清晰,S染色法有形成分结构清晰易辨别,S-M染色法有形成分结构着色略差,两者比较差别不大(P>0.05);B-M染色法、阿-中染色法及瑞-姬染色法染色法有形成分的着色与背景相似,结构模糊,细菌不着色,杂质较多,差异无统计学意义(P>0.05),但与S、S-M染色方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿沉渣S和S-M染色法染色效果佳,尤以S染色法最佳。

    2015年07期 v.40;No.178 747-749+753页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 妊娠期糖尿病伴慢性牙周炎患者血清TNF-α及IL-10水平
    The Change of Serum TNF-α and IL-10 Levels in Gestational Diabetes Mellitus Patients with Chronic Periodontisis

    马小红;

    目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)伴慢性牙周炎(CP)患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化及相关性。方法:妊娠26~36周的单胎孕妇80例,根据病例资料分为(GDM+CP)组、GDM组、CP组、及健康孕妇(H组),每组20例,检测4组患者牙周临床指标菌斑指数(PI)、牙周探诊深度(PD)、临床附着水平丧失(CAL)和探针出血(BOP)阳性位点率,检测空腹、服糖后1 h和2 h 75%糖耐量试验的血糖值;并采用放射免疫法检测患者血清中TNF-α、IL-10的水平,并与牙周参数进行相关性分析。结果:(GDM+CP)组1h、2h血糖值均比GDM组升高(P<0.05),(GDM+CP)组、GDM组、CP组及H组牙周临床指标(PD、CAL、BOP)和血清TNF-α水平均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);而血清IL-10水平呈上升趋势,差异有统计学意义(P﹤0.05);TNF-α与PD、CAL和1 h血糖值、2 h血糖值之间呈正相关(r=0.377、0.673、0.273、0.338);IL-10与PD、CAL、1 h血糖值、2 h血糖值之间呈负相关(r=-0.389、-0.579、-0.270、-0.322)。结论:GDM伴CP患者牙损害较单纯CP患者重,GDM伴CP的病理机制可能与TNF-α、IL-10相关。

    2015年07期 v.40;No.178 750-753页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 多器官功能障碍综合征并发急性肾损伤的相关因素分析
    Analysis of Risk Factors for Multiple Organ Dysfunction Syndrome with Acute Kidney Injury

    凯塞尔·吐尔吾东;热娜·依马木;

    目的:探讨多器官功能障碍综合征(MODS)并发急性肾损伤(AKI)的相关因素。方法:重症监护病房收治的MODS患者41例,根据是否发生AKI分为AKI组(n=16)及非AKI组(n=25),比较两组患者年龄、性别、基线血肌酐及死亡率等临床资料。结果:AKI组死亡率(50%)明显高于非AKI组(20%),差异有统计学意义(P<0.05);AKI组患者较非AKI组患者年龄大、基线血肌酐水平高、消化道出血及脓毒症发生率高、机械通气时间长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AKI可明显增加MODS患者的死亡率,其发生与高龄、基线血肌酐高、消化道出血、机械通气及脓毒症有关。

    2015年07期 v.40;No.178 754-755+759页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并高血脂症患者的疗效
    The Curative Effect of Amlodipine Combined with Atorvastatin in the Treatment of Hypertension with Hyperlipidemia

    郑敏茹;

    目的:探究氨氯地平联合阿托伐他汀在治疗高血压合并高血脂症中的临床疗效。方法:门诊治疗的高血压合并高血脂症患者200例,随机均分为观察组和对照组,观察组患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗,对照组患者采用氨氯地平进行治疗;观察两组患者治疗前后血压变化,比较治疗效果;同时比较两组患者治疗前后的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及胆固醇(TC),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐、血钾(K+)及血尿酸水平。结果:治疗后,观察组总有效率优于对照组,不良反应明显低于对照组(P<0.05),收缩压和舒张压较治疗前明显下降,观察组改善更明显(P<0.05);观察组患者LDLC、TG及TC水平较治疗前下降,而HDL-C升高,这些血脂成分改变优于对照组(P<0.05);观察组治疗后,血肌酐和血尿酸水平下降明显(P<0.05),与无变化的对照组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并高血脂症患者的治疗效果优于单独使用氨氯地平。

    2015年07期 v.40;No.178 756-759页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 拉坦前列腺素对原发性开角型青光眼患者的疗效
    The Curative Effect of Latanoprost on Patients with Primary Open-angle Glaucoma

    高文清;

    目的:研究拉坦前列腺素对原发性开角型青光眼(POAG)患者的治疗效果。方法:POAG患者135例,随机分为观察组(n=70)和对照组(n=65),观察组给予拉坦前列腺素治疗,对照组给予噻吗心安治疗;记录2组患者治疗前后的眼压及波动值、视野缺损及视网膜纤维层(RNFL)厚度及不良反应。结果:两组患者治疗后昼夜平均眼压、眼压波动值及视野缺损范围均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组昼夜平均眼压、眼压波动值较对照组降低更明显,下方视野、颞侧视野及鼻侧视野缺损范围较对照组明显缩小,上方视盘、下方视盘、颞侧视盘及鼻侧视盘较对照组明显增厚,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组9例(12.86%)、对照组11例(16.92%)出现不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉坦前列腺素治疗原发性开角型青光眼效果优于噻吗心安。

    2015年07期 v.40;No.178 760-762页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效
    Clinical Effect of Tirofiban Hydrochloride Combined with Low Molecular Weight Heparin Calium in the Treatment of Transient Ischemic Attack

    梁友云;马纯;

    目的:探讨盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血(TIA)发作的临床疗效。方法:TIA患者82例,随机均分为对照组和观察组,对照组应用司匹林肠溶片联合低分子肝素钙治疗,观察组TIA患者应用盐酸替罗非班注射液联合低分子肝素钙治疗,比较两组TIA患者治疗后临床疗效、不良反应、血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)和血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分促凝血酶原激酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血指标的变化。结果:观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组TIA患者的凝血指标和PECAM-1比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,凝血指标差异亦无统计学意义(P>0.05),但观察组PECAM-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见皮肤、黏膜、消化道出血等不良反应。结论:盐酸替罗非班联合低分子肝素钙治疗TIA发作临床疗效优于阿司匹林肠溶片联合低分子肝素钙。

    2015年07期 v.40;No.178 763-765页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 急性有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶和血清丁酰胆碱酯酶活力检测意义
    Significance of Detection of Cholinesterase Activity in AOPP Patients' Serum and Whole Blood

    孔伟;王俊;奚峰;

    目的:探讨急性有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶(ACh E)和丁酰胆碱酯酶(BUCh E)活力检测意义。方法:有机磷农药中毒患者79例于入院8 h以内、入院后第2、3、4、5、6、7、8天和出院前1 d进行中毒指数评估,同时抽取外周血比色法测定血清BUCh E活力和ACh E活力,分析中毒指数与ACh E、BUCh E相关性。结果:轻度、中度及重度中毒患者入院时BUCh E比较,差异无统计学意义(P<0.01);轻度、中度及重中毒患者入院8 h以内有明显中毒症状,轻、中度中毒患者于入院治疗后第5天,重度患者于入院后第8天,中毒指数、ACh E、BUCh E活力指标才明显改善,轻、中及重度中毒患者中毒指数与ACh E、BUCh E活力均呈负相关(r=-0.952、-0.921、-0.892、-0.902、-0.914、-0.918,P<0.01),BUCh E活力和ACh E活力呈正相关(r=0.875、0.915、0.889,P<0.01)。结论:BUCh E活力可作为急性有机磷农药中毒早期诊断指标之一。

    2015年07期 v.40;No.178 766-768页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 行为转变理论对高血压患者血压、血脂水平及生存质量的影响
    The Impact of Lifestyle Management on Blood Pressure,Blood Lipid Levels and Life Quality of Patients with Hypertension

    姚为华;

    目的:探讨行为转变理论对高血压患者血压水平及生存质量的影响。方法:78例原发性高血压患者均分为观察组和对照组,对照组患者给予常规降压药物治疗,观察组患者在对照组基础上进行行为转变理论教育,两组患者持续治疗1年,对比分析两组患者干预前后血压、血脂、体质指数及生存质量的差异。结果:两组患者治疗后收缩压、舒张压显著低于治疗前,而治疗后观察组患者收缩压、舒张压及体质指数下降幅度显著大于对照组,降压药物用量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)显著低于治疗前,高密度脂蛋白(HDL-C)水平则高于治疗前(P<0.05),而对照组血脂水平与治疗前相比无差异(P>0.05);治疗后观察组患者生理机能、躯体疼痛、总体健康、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康、精力及SF-36总评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:对高血压患者在常规治疗同时进行行为转变理论教育能有效降低患者血压及血脂水平,改善患者生存状况,提高患者生存质量。

    2015年07期 v.40;No.178 769-771+775页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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技术与方法

  • 单细胞多重替代扩增法结合比较基因组杂交技术检测植入前发育停滞胚胎染色体非整倍性

    石青青;孙海翔;

    目的:应用单细胞多重替代扩增法(MDA)结合比较基因组杂交(CGH)技术检测植入前发育停滞胚胎染色体非整倍性情况,探讨植入前胚胎发育停滞机制。方法:胚胎植入前对70枚6~8细胞期发育停滞胚胎中取单个卵裂球与正常男性外周血单个淋巴细胞,分别采用多重替代扩增法(MDA)进行全基因组扩增,将发育停滞卵裂球扩增产物标记绿色荧光,淋巴细胞扩增产物标记红色荧光,应用CGH技术进行分析,观察染色体的非整倍性变化情况。结果:对70枚植入前发育停滞的胚胎有7枚出现染色体非整倍性改变,2枚卵裂球染色体为46,XY,dup(Y)(q12);其余5枚卵裂球的染色体分别为45,X;47,XY+21;47,XY+1;46,XY,dup(17)(q23);46,XX,dup(20))(p12);染色体异常的发生率为10%。结论:染色体非整倍性改变可能是植入前胚胎的发育停滞的原因之一。

    2015年07期 v.40;No.178 772-775页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K]
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护理学

  • 发展性照顾护理模式对改善早产儿喂养的观察
    Developmental Care Model Improving Feeding of Premature Infants

    黄朝梅;何力;邵巧仪;

    目的:探讨发展性照顾护理模式对早产儿喂养的影响。方法:选择入住新生儿监护病房(NICU)早产儿分为2组,研究组169例、对照组156例,对照组给予常规护理模式,研究组实施发展性照顾护理模式,记录两组早产儿入住NICU至离开时,平均每天的体质量增长、喂养不耐受发生情况、胃管留置时间、睡眠时间及住院时间。结果:与对照组早产儿比较,研究组早产儿平均每天的体质量增加更快、喂养不耐受发生率降低、睡眠时间延长,胃管留置时间及住院时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发展性照顾护理模式有利于促进早产儿成长发育。

    2015年07期 v.40;No.178 776-778页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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病例报道

  • 双胎妊娠合并狼疮性肾炎患者成功分娩1例报道

    余芳芳;崔丽丽;吴蓓;左丽;

    <正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种好发于青年女性、累及多器官的自身免疫性炎症性结缔组织病,病损可波及皮肤、肾脏、心脏血管、关节及血液系统等,也可累及胎盘[1]。多数学者认为妊娠可使SLE病情加重,而SLE本身亦可增加不良妊娠结局的发生率,因此为减少孕期的SLE活动,研究建议至少在SLE病情稳定半年以上再怀孕[2]。狼疮性肾炎患者自然双

    2015年07期 v.40;No.178 779-780页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 关于医学符号的使用

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    2015年07期 v.40;No.178 780页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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