贵州医科大学学报

JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE

 


综述

  • 基于树突状细胞的抗肿瘤免疫治疗

    胡祖权;夏雪;杨晓芳;曾柱;

    <正>树突状细胞(dendritic cells,DCs)是目前已知的功能最强大的专职抗原递呈细胞,于1973年被美国洛克菲勒大学的Ralph M.Steinman发现,因其成熟时表面具有许多树枝状的突起而得名。DCs在免疫反应的诱导和调控中具有独特的地位,处于启动、调控以及维持免疫应答的中心环节,近年来,随着人们对DCs在免疫中重要作用的认识和在分子水平上的深入研究,临床上利用DCs治

    2014年06期 v.39;No.171 783-787页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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专题研究

  • 转化生长因子-β_1对人成熟树突状细胞生物物理特性和迁移能力的影响
    The Effects of Transforming Growth Factor-beta1 on Biophysical Characteristics and Motility of Mature Dendritic Cells

    郑勤妮;许筱莉;胡祖权;贾义;张春林;邱炜;宋萍萍;赵远波;曾柱;

    目的:研究转化生长因子β1(TGF-β1)对人成熟树突状细胞(m DCs)生物物理特性与迁移能力的影响。方法:用不同浓度TGF-β1(1μg/L、3μg/L、5μg/L、7μg/L)处理m DCs 24 h,按TGF-β1浓度将m DCs分为4组和对照组(未加入细胞因子);采用细胞渗透脆性实验检测m DCs的渗透脆性(未破碎细胞百分率),通过细胞电泳实验测定m DCs电泳率,荧光偏振实验和微吸管系统分别测定m DCs荧光片振度和被吸入管内的长度,以反映m DCs细胞膜的流动性和变形性,利用Transwell系统检测m DCs跨内皮细胞迁移百分率。结果:与对照组相比,(1)细胞渗透脆性,在1μg/L组m DCs破碎百分率增加,5μg/L组m DCs破碎百分率降低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)细胞电泳率,1μg/L和3μg/L组m DCs电泳率下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);(3)细胞膜流动性和细胞变形性,细胞膜流动性在5μg/L组增加;变形能力在5μg/L和7μg/L组增加,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);(4)细胞迁移能力,1μg/L和3μg/L组m DCs跨内皮细胞迁移率下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:TGF-β1通过影响m DCs的生物物理特性从而抑制其跨内皮细胞迁移的能力。

    2014年06期 v.39;No.171 788-793页 [查看摘要][在线阅读][下载 580K]
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  • Gi蛋白真核表达载体的构建及表达检测
    Construction and Detection of the Eukaryotic Expression Vectors of Gi Protein Gene

    胡祖权;何天军;贾义;宋萍萍;邱炜;赵远波;曾柱;

    目的:克隆抑制腺苷酸环化酶G蛋白(Gi蛋白)3个亚基α、β和γ基因,构建p EYFP-N-Giα1和p ECFP-C-Giβ1-γ2真核表达载体,完成其在真核细胞中的表达检测。方法:培养肝癌细胞Hep G2,提取总RNA后反转录成c DNA,通过聚合酶链式反应(PCR)扩增α、β和γ的编码基因,在α亚基两端添加酶切位点,在β和γ亚基两端分别添加酶切位点和连接肽,经酶切和连接得到Giα1和Giβ1-γ2,再将Giα1和Giβ1-γ2基因分别构建到荧光蛋白报告载体p EYFP-N1和p ECFP-C1中,利用脂质体法将真核表达载体转染到肝癌细胞中,激光共聚焦显微镜观察分析其表达活性。结果:PCR扩增获得Gi蛋白α、β和γ亚基的编码基因,在两端添加酶切位点和连接肽后获得的Giα1和Giβ1-γ2基因,成功构建了p EYFP-N-Giα1和p ECFP-C-Giβ1-γ2真核表达载体,并在肝癌细胞中实现其真核细胞表达。结论:成功构建Gi蛋白的真核表达载体,并鉴定其在活细胞中具有表达活性。

    2014年06期 v.39;No.171 794-799页 [查看摘要][在线阅读][下载 1688K]
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  • 注意正确使用“百分点”

    <正>百分点(1百分点=1%)的使用现在越来越多,但不少媒体用错了。例如某期刊中说:"2007年产量为100万t,2008年达112万t,增加了12个百分点。"百分点是一个新的基础数学概念,它只用于比较采用百分数形式表示的数值的增减,例如个人存款的年利率从3.25%降至2.25%,可以说降了1百分点,但决不能说降了1%。如果是降了1%,则新利率应为3.25%~

    2014年06期 v.39;No.171 799页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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专题研究

  • 生理层流剪切力对未成熟树突状细胞microRNA表达谱的影响
    The Effect of Physiological Laminar Flow-Derived Shear Stress on the microRNA Profiles of Immature Dendritic Cells

    董蓉;薛慧;杨晖;龙金华;胡祖权;张春林;姚伟娟;曾柱;

    目的:探讨生理层流剪切力对未成熟树突状细胞(im DCs)microRNA表达谱的影响。方法:用锥板剪切系统加载10 dyn/cm2的剪切力作用于im DCs 1 h,对照组不加载剪切力,基因芯片技术检测microRNA的表达变化并对其结果进行生物信息学分析。结果:与对照组相比,im DCs在层流剪切力作用后有25个microRNAs表达发生变化,变化倍数>1.5,差异有统计学意义(P<0.05);生物信息学分析显示这些变化的microRNA的靶基因主要参与免疫功能调控和细胞对流体剪切力应答相关的信号通路。结论:层流剪切力能够影响im DCs microRNA的表达谱,说明物理因素(剪切力)可能参与了机体的免疫功能调控。

    2014年06期 v.39;No.171 800-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 731K]
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  • 医学名词术语使用规范

    <正>名词、术语应统一,不要一义多词或一词多义。妇产科学、耳鼻咽喉科学、血液病学、呼吸病学、内分泌学、眼科学和外科学的名词已由医学名词审定委员会审定公布,应严格执行,其它尚未审定者,目前以下列2个主题词索引为准:(1)《医学主题词注释字顺表中文索引》(中国医学科学院医学信息研究所);(2)《中医药主题词表》

    2014年06期 v.39;No.171 804页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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论著

  • 新生儿肠炎粪肠球菌16S rRNA鉴定分析
    Identification of 16S rRNA in Neonatal Enteritis Caused by Enterococcus faecalis

    康颖倩;牟丽丽;周晓明;王颜颜;刘涛华;金方;吕倩;

    目的:分离和鉴定新生儿肠炎患儿便血中的病原菌,结合临床诊断,分析新生儿肠炎病因。方法:对2例新生儿肠炎病例的便血标本进行研究,(1)直接涂片镜检观察鉴定;(2)菌株纯化筛选;(3)采用CTAB提取法提取菌株的DNA,并通过PCR扩增菌株16S rRNA序列,将所获得的序列与Gen Bank数据库进行BLAST比对;(4)采用Kirby-Bauey纸片扩散法进行药物敏感试验。结果:(1)便血标本共分离纯化2株可疑菌株;(2)通过16S rRNA序列与Gen Bank数据库进行BLAST比对,两株菌株的序列与粪肠球菌的相似度达(99%);(3)分离的粪肠球菌对氨苄西林敏感性较高。结论:新生儿肠炎是由粪肠球菌感染引起,标本直接镜检与药敏试验有利于早期诊断及抗生素的合理应用。

    2014年06期 v.39;No.171 805-808页 [查看摘要][在线阅读][下载 1428K]
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  • 有效数字的确定

    <正>有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个由有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其余各位数字都是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例,如果天平的灵敏度为0.1 mg,那么称重结果 12.34 mg中,12.3 mg为准确数字,0.04 mg为估计数字,两项合在一起组成有效数字。平

    2014年06期 v.39;No.171 808页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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论著

  • 松油烯-4-醇对白念珠菌PLB1、SAP2基因表达的影响
    The Effect of Terpinen-4-ol on PLB1 and SAP2 Gene Expression of Candida albicans

    王梅竹;罗红梅;曹煜;瞿任;李小玲;赵亮;康颖倩;

    目的:观察中药抗菌成分松油烯-4-醇对白念珠菌磷脂酶B1(PLB1)和分泌型天冬氨酸蛋白酶2(SAP2)基因表达的影响。方法:将白念珠菌分为实验组和对照组,实验组用松油烯-4-醇作用12 h,对照组不做任何处理,提取两组白念珠菌总RNA,进行RT-PCR扩增,比较两组PLB1和SAP2的相对表达量。结果:用松油烯-4-醇作用后的白念珠菌PLB1和SAP2基因的相对表达量均高于没有用药的白念珠菌(P<0.05)。结论:松油烯-4-醇作用于白念珠菌可短时间内增加PLB1、SAP2 mRNA的表达。

    2014年06期 v.39;No.171 809-812页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • I_(to)、I_(K1)通道亚单位mRNA在兔左心室外膜、中层及内膜的表达
    Expression of I_(to)、I_(K1) Subunit mRNA in Endocardium,Midmyocardium and Epicardium of Rabbit Left Ventricular

    李溪;马爱群;王亭忠;卢群;

    目的:观察兔左心室内膜、中层、外膜瞬时外向钾电流(Ito)和内向整流钾电流(IK1)亚单位的表达,探讨左室复极跨室壁异质性的分子机制。方法:采用Real-time PCR法测定18只健康雄性兔的左心室外膜、中层内膜瞬时外向钾电流(Ito)α亚基(Kv4.3和Kv1.4)和内向整流钾电流(IK1)α亚基(Kir2.1)的mRNA表达水平,并行统计学分析。结果:Kv4.3 mRNA在左室内膜的表达最少,与外膜、中层相比差异有统计学意义(P<0.01);Kv1.4 mRNA在左室中层的表达最少,与外膜相比有差异(P<0.05);Kir2.1 mRNA水平在左室外膜、中层、内膜的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Itoα亚基Kv4.3和Kv1.4 mRNA在左心室外膜、中层、内膜表达存在差异性,可能与左室复极跨室壁异质性有关。

    2014年06期 v.39;No.171 813-816页 [查看摘要][在线阅读][下载 383K]
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  • 慢性氟中毒大鼠肝脏中P-糖蛋白和细胞核因子-κB的表达水平
    Expression Levels of P-glycoprotein and NF-κB in the Liver of Chronic Fluorosis Rats

    张凯琳;吴昌学;官志忠;

    目的:研究慢性氟中毒大鼠肝脏中P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)和细胞核因子κB(Nuclear factorκB,NF-κB)的表达变化,探讨氟中毒肝脏损害的发病机理。方法:将60只SD大鼠随机分为3组,即对照组、小剂量染氟组和大剂量染氟组,分别给予自来水、加10 mg/L和50 mg/L氟(Na F)的的自来水喂养6个月观察3组大鼠氟斑牙程度及尿氟,同时取大鼠肝脏;采用蛋白印迹方法检测P-gp和NF-κB的蛋白表达水平,实时荧光定量PCR方法检测NF-κB mRNA表达水平。结果:6个月后,小剂量染氟组、大剂量染氟组大鼠氟斑牙程度及尿氟含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);小剂量染氟组、大剂量染氟组大鼠肝脏中P-gp和NF-κB蛋白和mRNA表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);小剂量染氟组、大剂量染氟组NF-κB mRNA表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性氟中毒引起大鼠肝脏中P-gp和NF-κB表达明显升高,这可能与氟中毒性肝脏损伤的发生机制有关。

    2014年06期 v.39;No.171 817-819+824页 [查看摘要][在线阅读][下载 368K]
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  • APC基因在宫颈癌及其癌前病变中的表达及相关性
    Expression of APC Genes in Cervical Cancer and Precancerous Lesion and Its Correlation with Development of Cervical Cancer

    訾聃;任念;杨英捷;

    目的:探讨APC基因在HPV16感染的宫颈癌及其癌前病变中的表达情况及相关性。方法:将接受手术的33例宫颈癌患者和28例宫颈上皮内瘤变(CINⅢ)患者分为宫颈癌组和CINⅢ组,同期手术的31例子宫肌瘤或子宫腺肌症患者作为对照组;3组患者术前均行宫颈细胞凯普导流杂交人乳头瘤病毒DNA(HPV DNA)检测HPV16,计算HPV16 DNA阳性表达率;RT-PCR及免疫组化方法检测APC mRNA及APC蛋白的表达,分析宫颈癌及CINⅢ组中HPV16 DNA阳性率与APC mRNA及蛋白表达的相关性。结果:宫颈癌组与CIN III组的HPV16 DNA阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组APC mRNA及蛋白的阳性表达率低于照组,差异有统计学意义(P<0.05);CINⅢ组APC mRNA表达率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);宫颈癌及CINⅢ组中HPV16 DNA阳性率与APC mRNA及蛋白的表达呈负相关性(r=-0.573,-0.616;r=-0.573,-0.654;P<0.05)。结论:APC基因与HPV16可能共同参与了宫颈由正常至CIN进而发展为宫鳞癌的恶性转变过程。

    2014年06期 v.39;No.171 820-824页 [查看摘要][在线阅读][下载 871K]
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  • 燃煤型氟中毒对雌鼠卵巢TGF-α的影响
    The Effect of Coal Burning Fluorosis on Ovary TGF-α Expression of Female Rats

    陈瑜;夏曙华;余司文;徐静峰;邹文兵;王飞清;喻茂娟;

    目的:动态观察燃煤型氟中毒对雌鼠卵巢转化生长因子(TGF-α)的影响。方法:SD雌鼠90只,随机均分为对照组、中氟组和高氟组,于不同时间段(60 d、120 d、180 d)观察氟斑牙,用离子选择电极法测定雌鼠尿氟、骨氟含量;电镜下观察卵巢凋亡情况,用TUNEL技术检测卵巢凋亡细胞数,用免疫组化法检测卵巢TGF-α的表达。结果:随着染氟剂量增加和染氟时间的延长,雌鼠氟斑牙症状逐渐加重,尿氟、骨氟含量增加,染氟组卵巢凋亡细胞数明显增加;与对照组相比,相同染氟时间各染氟组卵巢颗粒细胞TGF-α蛋白表达量均降低(P<0.05),高氟组低于中氟组,差异有统计学意义(P<0.05);相同染氟剂量,随着染氟时间延长,各染氟组TGF-α含量逐渐减少,中氟组60 d高于120 d和180 d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟中毒可能导致卵巢组织细胞超微结构损伤,严重破坏颗粒细胞中线粒体,影响卵巢细胞的能量供应,促使卵巢颗粒细胞凋亡;氟中毒可导致TGF-α分泌减少使其参与阻碍卵泡凋亡和闭锁的作用减弱,促使卵巢颗粒细胞的凋亡增加。

    2014年06期 v.39;No.171 825-830页 [查看摘要][在线阅读][下载 3373K]
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  • 贵州省射击运动员心理健康现状及相关影响因素
    Research on Mental Health Condition and Influence Factors of Shooting Athletes in Guizhou Province

    陈伟源;张卫刚;卢塞军;

    目的:探讨射击运动员心理健康状况及影响因素。方法:以《症状自评量表》(SCL-90)和《运动员心理疲劳问卷》为工具,对优秀射击运动员在抑郁和恐怖因子,心理疲劳与强迫症状、人际关系等方面进行调查。结果:本组优秀射击运动员常见的心理症状主要是强迫症状和精神病性症状,高于全国正常成人常模(P<0.05);不同性别运动员心理健康状况的差异无统计学意义;健将级运动员、国家二级运动员与国家一级运动员相对比,在抑郁和恐怖因子上差异有统计学意义(P<0.05);心理疲劳与强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑和敌对维度呈显著正相关(P<0.05),且心理疲劳能够对SCL-90总分起显著预测作用。结论:射击运动员存在心理健康问题,需要进行疏导。

    2014年06期 v.39;No.171 831-833页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • FloTrac/Vigileo系统联合被动抬腿试验在老年感染性休克患者液体复苏中的应用
    Application of Flo Trac/Vigileo System Combined with Passive Leg Raising for Fluid Resuscitation of Elderly Patients with Septic Shock

    许春阳;叶宏伟;冯玉峰;郑峰;阳彩云;何晟;

    目的:观察Flo Trac/Vigileo系统联合被动抬腿试验(PLR)在指导老年感染性休克患者液体复苏中的应用效果。方法:54例老年感染性休克患者随机分为中心静脉压组(CVP组)、每搏量组(SV组)及PLR组,在接受常规感染性休克治疗基础上,分别监测CVP、SV及PLR时的SV值,观察3组患者液体复苏后6 h及24 h的乳酸(Lac)、脑钠肽(BNP)、氧合指数(PO2/Fi O2,P/F)和补液量,同时比较血管活性药物平均使用时间及28 d生存率。结果:液体复苏6 h时,CVP组补液量和BNP值均明显高于SV组及PLR组(P<0.05),Lac和P/F差异无统计学意义(P>0.05),SV组与PLR组间Lac、BNP、P/F及补液量差异无统计学意义(P>0.05);24 h补液量,CVP组>SV组>PLR组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);P/F,CVP组<SV组<PLR组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);PLR组BNP低于CVP组及SV组,差异有统计学意义(P<0.05),CVP组与SV组间差异无统计学意义(P>0.05);3组患者的Lac、使用血管活性药物平均时间及28 d生存率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Flo Trac/Vigileo系统联合被动抬腿试验在指导老年感染性休克液体复苏治疗中比传统CVP监测更精确。

    2014年06期 v.39;No.171 834-837+843页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • MRI弥散加权成像及动态增强诊断鼻咽癌侵犯斜坡
    Application of MRI Diffusion Weighted Imaging and Dynamic Contrast Enhancement in Diagnosing Nasopharyngeal Carcinoma Invading Slope

    商观锋;王世黔;夏文刚;

    目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及MRI动态增强成像(DCE-MRI)在鼻咽癌侵犯斜坡诊断中的应用价值。方法:93例临床确诊的鼻咽癌患者及16例正常志愿者的斜坡MRI分为斜坡正常组、斜坡受侵组和放疗后斜坡改变组,检测各组DWI的表观弥散系数(ADC)值及MRI动态增强参数包括强化百分数(SI%)、强化峰值(PV)、达峰时间(TTP)及TIC曲线类型,评价ADC值及动态增强参数在诊断斜坡受侵中的作用。结果:斜坡受侵组ADC、SI%及PV值高于放疗后斜坡改变组及斜坡正常组,差异有统计学意义(P<0.05),放疗后斜坡改变组TTP值高于斜坡受侵组及斜坡正常组,差异有统计学意义(P<0.05);斜坡正常组以TIC I型曲线为主,放疗后斜坡改变组以I型及III型曲线为主,斜坡受侵组以IV及V型曲线为主;诊断NPC病人斜坡受侵的最佳阈值为ADC值大于0.45×10-3mm2/s,TIC曲线Ⅳ型、V型,强化百分数SI%>121.1,强化峰值(PV)>1 050,达峰时间(TTP)<92.5 s;DWI(ADC值)及MRI动态增强诊断斜坡受侵能力:DCE-MRI敏感性与DWI相差不大,DCE-MRI准确性高于DWI。结论:DWI及DCE-MRI诊断鼻咽癌斜坡受侵均有较高的敏感性和准确性,两者联合检查效果更好。

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  • 肾上腺三维超声诊断的研究
    Study on the Method of Three-dimensional Ultrasound in the Diagnosis of Adrenal Gland

    文静;向明;

    目的:研究肾上腺三维超声切面显示情况,提高肾上腺超声诊断准确率。方法:选取52例健康志愿者,采取仰卧位、俯卧位及侧卧位,从横切面、冠状面及矢状面观察双侧肾上腺的显示率、形态及三维超声正常值,并在饮水后再次扫查,比较饮水前后仰卧位各切面指标变化。结果:不同检查体位与切面,对肾上腺的显示率影响较大,仰卧位经侧腰行冠状切面扫查肾上腺显示率最高,左侧与右侧卧位次之,俯卧位肾上腺显示率较低;饮水后以充盈的胃作为透声窗时,左肾上腺显示率明显增加,但会影响右侧肾上腺显示。结论:了解肾上腺的三维超声诊断方法,有利于快速准确的探查肾上腺。

    2014年06期 v.39;No.171 844-847+850页 [查看摘要][在线阅读][下载 579K]
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  • 脑出血患者脑利钠肽前体和超敏肌钙蛋白的水平及意义
    Levels of Brain Natriuretic Peptide Precursor and High Sensitive Troponin of Intracerebral Hemorrhage Patients and Its Clinical Significance

    杨会;宋安军;刘兴德;

    目的:探讨脑利钠肽前体(NT-pro BNP)和超敏肌钙蛋白T(c Tn T)在急性脑出血患者血浆中的水平。方法:高血压脑出血患者60例,根据病历资料及治疗结果分为康复组和死亡组,用电化学发光法检测2组患者入院第1天时血浆NT-pro BNP和c Tn T水平,同时观察康复组患者入院后第7天和第14天时血浆NT-pro BNP和c Tn T水平。结果:与康复组比较,入院第1天时死亡组患者NT-pro BNP和c Tn T均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);康复组患者脑出血第7天时,NT-pro BNP和c Tn T显著高于第1天和第14天,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑出血预后与发病时患者血浆NT-pro BNP和c Tn T水平有关,NT-pro BNP和c Tn T水平在发病后第7天最高。

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  • 高同型半胱氨酸血症对急性脑梗死患者脑血管的影响
    Effects of Hyperhomocysteinemia on Cerebral Vascular of Acute Cerebral Infarction Patients

    张新勇;文成才;刘冬梅;柳勇;

    目的:分析高同型半胱氨酸血症(HHcy)对急性脑梗死患者脑血管的影响。方法:将156例急性脑梗死患者根据静脉血同型半胱氨酸水平分为两组,高同型半胱氨酸血症组(HHcy组)和正常同型半胱氨酸组(n Hcy组)。两组均采用美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)评估患者的神经功能缺损程度;CT脑血管造影(CTA)检测血管异常情况,利用图像后处理技术观察脑血管狭窄情况,分析同型半胱氨酸与神经功能缺损程度以及脑血管狭窄程度的关系。结果:与n Hcy组比较,HHcy组患者的NIHSS评分与静脉血同型半胱氨酸水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);HHcy组脑血管异常率大于n Hcy组,差异有统计学意义(P<0.05);HHcy组75例血管异常脑梗死患者中共发现161支血管狭窄,n Hcy组62例血管异常脑梗死患者中共发现157支血管狭窄,n Hcy组狭窄以轻度狭窄为主,HHcy组以中、重度狭窄程度及闭塞为主,HHcy组重度狭窄血管比例明显高于n Hcy组,差异有统计学意义(P<0.05)。神经功能缺损评分以及脑血管狭窄程度与静脉血Hcy水平呈正相关(r=0.386,r=0.364)。结论:HHcy对脑血管病变可产生严重影响,HHcy患者易发生脑梗死。

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  • 创伤早期血糖水平和凝血指标与创伤病情的关系
    Relationship of Early Stage Trauma Patients' Blood Glucose Levels and Blood Coagulation Indexes with Patients' Condition

    华文良;何建刚;顾强;金益;汤超;李响;

    目的:探讨创伤早期血糖水平及凝血指标与创伤病情的关系。方法:根据入院24 h内的急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APAHEⅡ评分)200例创伤患者,分为轻型组146例(APACHEⅡ<20分)和重型组54例(APACHEⅡ≥20分),根据创伤患者14 d的预后情况,分为存活组167例和死亡组33例,根据创伤患者入院时有无休克,分为无休克组162例和休克组38例,检测各组患者的血糖(BG)以及凝血指标,包括血小板(Plt)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(PLCR)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-Dimer)和血清钙离子(Ca2+)。结果:与轻型组比较,重型组患者的BG水平及PLCR、MPV、PDW、PT、APTT、TT、D-Dimer指标明显升高,Plt、PCT、PTA、FIB水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与存活组比较,死亡组患者的BG、PT和D-Dimer水平明显升高,PTA水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与无休克组比较,休克组患者BG、PDW、PT、APTT和TT水平明显升高,Plt、血清Ca2+、PTA和FIB水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤患者早期血糖升高、凝血障碍的严重程度与创伤的严重程度、死亡风险和休克发病风险有关,可作为预测创伤预后的辅助指标。

    2014年06期 v.39;No.171 854-857页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 血小板特异性抗体对特发性血小板减少性紫癜的诊断价值
    Diagnostic Value of Platelet-specific Antibodies in Idiopathic Thrombocytopenic Purpura Patients

    刘景珍;

    目的:探讨血小板特异性抗体(PAIg)对特发性血小板减少性紫癜(ITP)的诊断价值。方法:应用改良单克隆特异性抗体俘获血小板(MAIPA)技术检测35例ITP患者(ITP组)、32例慢性障碍再生贫血(CAA)患者(CAA组)、30例恶性血液疾病患者(恶性血液病组)以及30例健康体检者(健康对照组)的血小板特异性抗体GPⅠV、GPV、GPIb/ⅠX及GPⅡb/Ⅲa抗体阳性率,并比较4种抗体的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果:ITP组、CAA组、恶性血液疾病组以及正常对照组4种抗体的阳性率分别为91.43%、15.63%、10.00%及0.00%,ITP组特异性抗体阳性率明显高于其余3组,CAA组与恶性血液病组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GPⅠV、GPV、GPIb/ⅠX、GPⅡb/Ⅲa联合检测时的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值明显高于与单一抗体检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PAIg可鉴别ITP与非免疫性血小板减少疾病,并作为ITP诊断的特异性指标。

    2014年06期 v.39;No.171 858-860+864页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 人诱导多能干细胞向血管内皮细胞分化方法的建立
    Establishment of the Method for Differentiation of Human Induced Pluripotent Stem Cells into Vascular Endothelial Cells

    杨建昌;刘慧;刘莉;

    目的:建立一种新的促进人诱导多能干细胞(i PSc)向血管内皮细胞(VEC)分化的方法。方法:将未分化的人i PSc制备成拟胚体(EBs),分为常氧组(A组)、常氧加血管内皮生长因子(VEGF)组(B组)、常氧加甲基乙二酰氨基乙酸(DMOG)组(C组)、缺氧组(D组)、缺氧加VEGF组(E组)及缺氧加DMOG组(F组),分别给予相应处理;观察各组i PS-EBs分化的VEC形态结构,应用逆转录PCR(RT-PCR)法检测VEC特异基因CD31、CD34、VE-cad、KDR、v WF的表达,免疫荧光细胞法检测以mRNA表达最强组的VEC特异基因在细胞定位情况判断VEC分化情况。结果:RT-PCR结果显示未经诱导i PSc不表达任何VEC相关基因,A组EBs细胞仅表达微弱的VE-cad和KDR;经条件诱导后i PS-EBs细胞表达CD31、CD34、VE-cad、KDR、v WF,C组表达最强,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.05);免疫荧光结果显示C组中CD31、CD34为膜表达,KDR、v WF为胞浆表达。结论:常氧状态下加入DMOG培养能成功促进人i PSc向VEC分化。

    2014年06期 v.39;No.171 861-864页 [查看摘要][在线阅读][下载 748K]
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  • 龈沟液瘦素与牙齿移动的相关性研究
    Relationship between Gingival Crevicular Fluid Leptin and Tooth Movement

    王绵洁;徐卫华;

    目的:探讨龈沟液瘦素在牙齿移动过程中的作用。方法:随机选择需拔除上颌第一前磨牙的正畸患者16名作为实验组,10名非正畸患者作为对照组,采集实验组在放置矫治器前、加力后第1小时、第3、7、14、21和28天时,对照组在首次采集、首次采集后第1小时、第3、7、14、21及28天时,上颌尖牙远中侧的龈沟液,测量尖牙与第2前磨牙距离,采用ELISA法检测龈沟液中瘦素的含量。结果:2组患者龈沟液量在实验前后的差异无统计学意义(P>0.05);实验组尖牙与第2前磨牙的间距减小(第3、7、14、21、28天),与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组龈沟液的瘦素含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但实验组瘦素含量具有先降低后回升的变化趋势。结论:龈沟液瘦素含量在牙齿移动时波动,提示瘦素可能是牙齿移动的调节因子之一。

    2014年06期 v.39;No.171 865-867页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • miR-125a和miR-206在乳腺癌中的表达及临床意义
    Expressions of miR-125a and miR-206 in Patients with Breast Cancer and Its Clinical Significance

    闵卫利;李杰;韩佳;赵阳;代志军;王西京;马清涌;

    目的:探讨miR-125a和miR-206在乳腺癌中的表达及临床意义。方法:应用Real-time PCR检测35例乳腺癌组织及其癌旁乳腺组织中miR-125a和miR-206的表达,用免疫组化检查乳腺癌中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达,荧光原位杂交技术检测人类表皮生长因子受体2(HER-2)和DNA拓扑异构酶2A(TOP2A)表达;分析miR-125a和miR-206与乳腺癌患者年龄、月经、淋巴结状态、HER-2、TOP 2A、ER、PR的表达等临床病理特征的相关性。结果:miR-125a和miR-206在乳腺癌组织中的表达水平显著低于癌旁组织,miR-125a高表达与淋巴结阴性、HER-2阴性、TOP 2A阴性具有相关性(P<0.05),与乳腺癌患者肿瘤大小、年龄、月经状态、ER、PR无相关性。miR-206的高表达与较小的肿瘤体积、ER阴性、PR阴性、HER-2阴性具有相关性(P<0.05),与乳腺癌患者年龄、月经、淋巴结状态及TOP 2A的表达程度无关。结论:miR-125a和miR-206在乳腺癌发生发展过程中可能发挥重要作用,对指导HER-2阳性和三阴性乳腺癌的治疗有重要临床意义。

    2014年06期 v.39;No.171 868-872+876页 [查看摘要][在线阅读][下载 612K]
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研究简报

  • 两种非甾体抗炎药物在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果

    汤欣;杨剑;于子龙;

    目的:观察并比较两种非甾体抗炎药物用于腹腔镜胆囊切除手术患者术后的镇痛效果及不良反应。方法:选择择期行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,常规全麻诱导后,P组和F组分别静脉注射非甾体抗炎药物帕瑞昔布钠或氟比洛芬酯,C组静脉注射生理盐水,术后在病房出现中重度疼痛的患者给予肌肉注射哌替啶50 mg;观察3组患者术毕拔管后5 min(T0)、0.5 h(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)时点的镇痛评分(VAS)、镇静评分(RSS)、舒适度评分(BCS)及不良反应。结果:VAS评分在T0、T1、T2、T3时点,P组、F组均低于C组(P<0.05),T4时点VAS评分P组低于F组(P<0.05);BCS评分在T0、T1、T2、T3、T4时点,P组高于C组(P<0.05),T0、T1、T2、T3时点,F组高于C组(P<0.05);RSS各时点评分,3组两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);P和C组各有1例恶心和1例头晕,P组与F组患者术后使用镇痛药的例数明显少于C组(P<0.05)。结论:两种非甾体类抗炎药均可减轻腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛,不良反应发生率低,帕瑞昔布钠术后镇痛时间更持久。

    2014年06期 v.39;No.171 873-876页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 中医古代文献的引用规范

    <正>中医论著中或多或少会引用中医古代文献的内容,因其特殊性,现总结如下:1.中医古代文献原则上应引用第一手材料,即单行本,古代的一些类书、丛书,如《医部全录》《徐氏医书八种》,多为后人所集,非原著者所撰,容易有抄写之误,尽量不选。2.引用时尽量选用最早的或学术界公认最好的版本,如《素问》以选赵开美的本子为宜,以防以讹传讹,并要整句引用,不可断章取义,以免产生误解。

    2014年06期 v.39;No.171 876页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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研究简报

  • I类切口手术预防使用抗菌药物调查

    侯瑞蕊;李萌;

    目的:了解I类切口手术预防使用抗菌药物的情况及存在的问题。方法:随机抽查手术预防使用抗菌药物干预整顿前后的某医院2011年与2013年外科系统I类切口手术出院病历192和220份,对比两组预防使用抗菌药物的使用率、品种、给药方式、术前用药时机与术后用药时间合理使用率及Ⅰ类切口感染率。结果:2011年与2013年预防使用抗菌药物使用率分别为92.71%和62.73%,差异有统计学意义(P<0.05),给药途径均为静脉滴注,两年用药品种分别集中在头孢孟多、头孢替安、克林霉素和头孢唑林、头孢呋辛以及克林霉素,2011年与2013年术前用药时间及术后应用抗菌药物时间合理率分别为12.92%、58.70%及24.15%、78.99%,差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅰ类切口感染率无变化。结论:2011年Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物存在不合理现象,通过医院干预整顿,2013年Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物更加趋于合理。

    2014年06期 v.39;No.171 877-878页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • B超引导下穿刺与传统切开引流治疗哺乳期乳腺脓肿的效果比较

    周恬;

    目的:比较B超引导穿刺冲洗与传统手术切开引流治疗哺乳期乳腺脓肿效果。方法:将72例确诊为乳腺脓肿的哺乳期妇女分为超声引导穿刺冲洗治疗组(穿刺组)和传统切开引流组(手术组),穿刺组采用B超引导下用注射器穿刺针进行乳腺脓肿穿刺,并予0.9%氯化钠注射液对脓腔进行冲洗治疗,手术组常规行切开引流、换药;比较两组患者出血时间、继续哺乳例数、疤痕长度、复发例数、换药次数、皮肤伤口愈合时间、脓腔愈合时间。结果:穿刺组所有患者均达到一期愈合,乳房皮肤无瘢痕,8例患者可继续哺乳,6个月后复查,超声显示脓腔消失;手术组乳房皮肤疤痕形成者占比为100%,因疤痕形成造成乳房畸形者5人,占比16.7%;穿刺组出血时间、继续哺乳例数、疤痕长度、复发例数、换药次数、皮肤伤口愈合时间、脓腔愈合时间等优于手术组(P<0.05)。结论:B超引导脓肿穿刺冲洗治疗哺乳期乳腺脓肿具有愈合时间短,复发率低及乳房表面皮肤及外形不受影响的优点。

    2014年06期 v.39;No.171 879-881页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 《贵阳医学院学报》更改刊期的启事

    <正>为了更好地为学术服务,推进科技进步,加快论文发表时效性,提高学报影响力和学术地位,打造学报品牌,根据贵州省新闻出版广电局批件《关于对〈贵阳医学院学报〉更改刊期的批复》,《贵阳医学院学报》从2015年元月起改为月刊。变更后办

    2014年06期 v.39;No.171 881页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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研究简报

  • 胸腔镜联合胃镜治疗贲门失弛缓症的临床效果

    张庆斌;韩连奎;刘迪;梅宏;

    目的:观察胸腔镜联合胃镜治疗贲门失弛缓症的效果。方法:46例贲门失弛缓症患者,采用胸腔镜联合经鼻胃镜Heller手术治疗,观察术后近期治疗效果及并发症,随访2~6个月,观察治疗效果。结果:46例贲门失弛缓症患者,44例完成两镜联合Heller手术,43例患者术后吞咽困难症状均有不同程度改善,3例并发食管胸膜瘘(2例处理后愈合),1例术后食管狭窄(予扩张后好转),1例术后自己觉有食管狭窄(胃镜通过顺利)转外地治疗;术后随访2~6个月,41例患者吞咽困难症状改善,1例食管胸壁瘘,1例失访。结论:胸腔镜联合胃镜治疗贲门失弛缓症疗效肯定,并发症少。

    2014年06期 v.39;No.171 882-883+886页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 乳腺癌新辅助化疗前后Ki-67变化与临床疗效的关系

    魏娜;戴民;

    目的:比较乳腺癌新辅助化疗前后Ki-67的变化情况,探讨Ki-67的改变与临床疗效之间的关系。方法:II﹣III期浸润性乳腺癌女性患者70例,术前接受新辅助化疗;应用免疫组织化学法(IHC)检测在化疗前巴德针穿刺的活检组织和乳腺癌改良根治术后或保乳术后标本中的Ki67表达情况,比较新辅助化疗前后Ki-67的变化情况与临床疗效的关系。结果:70例乳腺癌新辅助化疗前后对比结果显示,新辅助化疗前后Ki-67表达变化有统计学意义(P<0.05),Ki-67的变化率为82.85%;应用WHO标准评价,Ki-67下降组中临床缓解率分别为PCR(完全病理缓解)7例(10%),CR(完全临床缓解)6例(8.57%),PR(部分缓解)25例(35.71%),SD(疾病稳定)10例(14.28%),PD(疾病进展)1例(1.43%),Ki-67表达变化与临床缓解率间相互关联,具有统计学意义(P<0.05),提示Ki-67的表达下降越明显,临床缓解率相对较高。结论:乳腺癌的新辅助治疗中,Ki-67可作为预测新辅助化疗临床疗效的一个敏感指标,对临床用药和化疗结局有一定的指示作用。

    2014年06期 v.39;No.171 884-886页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • uPA在乳腺癌组织中的表达及临床意义

    王素霞;

    目的:探讨尿激酶型纤溶酶原激活物(u PA)在乳腺癌中的表达及临床意义。方法:乳腺癌手术切除标本109例,乳腺腺瘤28例,应用免疫组织化学SABC法对切除组织标本进行u PA染色,分析u PA在乳腺腺瘤、乳腺癌及在乳腺癌不同病理类型和转移分类中的表达。结果:u PA的阳性表达率在乳腺腺瘤为32.14%,乳腺癌为61.48%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);非浸润性癌u PA的表达率明显低于浸润性癌,浸润性导管癌u PA的表达率明显低于髓样癌,有淋巴结转移组织的乳腺癌u PA的表达率显著高于无转移组织者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:u PA表达可能是乳腺癌细胞侵袭和转移机制之一。

    2014年06期 v.39;No.171 887-888+891页 [查看摘要][在线阅读][下载 649K]
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  • 紫杉醇联合卡铂新辅助化疗对三阴乳腺癌疗效及细胞周期蛋白D1表达的影响

    赵月;张雅莎;王栋;

    目的:研究紫杉醇联合卡铂对雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体(HER2)均不表达的三阴乳腺癌术前新辅助化疗的疗效及对细胞周期蛋白D1(cyclin D1)表达的影响。方法:应用紫杉醇联合卡铂治疗40例Ⅱ~III期三阴乳腺癌患者给予术前新辅助化疗,观察化疗2周期后疗效、安全性,应用Envision二步免疫组织化学法观察化疗前后cyclin D1表达变化。结果:紫杉醇联合卡铂术前辅助化疗,病理完全缓解10例为26.3%,临床部分缓解15例为39.4%,疾病稳定8例为21.0%,疾病进展5例为13.1%,总有效率为65.7%;不良反应主要为骨髓抑制及外周神经性,对症治疗后均好转;新辅助化疗前后乳癌组织中cyclin D1表达分别为70.0%(28/40)和27.5%(11/40),差异有统计学意义(χ2=14.459,P<0.001)。结论:三阴乳腺癌患者应用紫杉醇联合卡铂术前新辅助化疗后,cyclin D1的表达降低。

    2014年06期 v.39;No.171 889-891页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 急性缺血性脑卒中患者颈动脉斑块与IL-6及hs-CRP的关系

    李建成;易星航;

    目的:探讨急性缺血性脑卒中(ACI)患者颈动脉斑块与血清炎症介质C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平的关系。方法:检测86例ACI患者(ACI组)和50例同期住院的非ACI患者(对照组)的血清hs-CRP及IL-6水平,根据颈动脉彩色多普勒超声检查将ACI组分为无斑块组、稳定性斑块组和不稳定性斑块组,分析颈动脉斑块与ACI,以及血清hs-CRP及IL-6水平的关系。结果:ACI组颈动脉粥样硬化斑块检出率(颈动脉软斑及混合斑检出率)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);ACI组患者血清hs-CRP及IL-6水平随着斑块的稳定性降低而升高,显正相关性(r=0.989,P<0.05)。结论:ACI患者血清hs-CRP及IL-6水平与动脉粥样硬化斑块的稳定性相关。

    2014年06期 v.39;No.171 892-893+896页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 肝豆状核变性的临床与头颅MRI特点分析

    蔡立君;焦玲;楚兰;廖欣;

    目的:分析肝豆状核变性患者的临床及头颅MRI特点。方法:分析25例肝豆状核变性患者的首发症状、合并损害、K-F环检查、血清铜蓝蛋白及头颅MRI异常资料。结果:25例患者中以神经精神症状首发者23例(92%),肝脏症状者2例(8%);合并肝硬化者6例(24%),合并血液系统损害者5例(20%);K-F环检查阳性20例(80%),血清铜蓝蛋白降低24例(96%);头颅MRI异常24例,累及双侧基底节区多个核团,对称分布。结论:以神经精神症状首诊的肝巨状核变性患者的头颅MRI扫描多有典型改变,结合铜蓝蛋白、K-F环等指标,可早期作出诊断。

    2014年06期 v.39;No.171 894-896页 [查看摘要][在线阅读][下载 379K]
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  • Edwards三尖瓣成形环在三尖瓣成形术中的应用

    彭万富;胡选义;吴观生;喻贵梅;李学军;杨思远;

    目的:总结三尖瓣成形环在三尖瓣关闭不全中的治疗效果。方法:对112例伴功能性三尖瓣关闭不全患者行左心瓣膜置换和房间隔缺损修补手术,同期采用Edwards三尖瓣成形环进行三尖瓣成形术,观察疗效。结果:术后死亡4例,其余108例随访6个月~3年,心功能明显改善,复查超声心动图均未见人工瓣膜瓣周漏,三尖瓣返流较术前明显改善,5例仍有三尖瓣中度返流,1例重度返流,其余无返流或轻度返流。结论:采用三尖瓣成形环对功能性三尖瓣关闭不全患者进行三尖瓣成形术,临床效果满意,能改善心功能,提高生活质量,手术死亡率低。

    2014年06期 v.39;No.171 897-898+901页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 呼吸系统功能评分对呼吸衰竭患者撤除呼吸机时机的指导作用

    万小兵;陈宇洁;陆海英;

    目的:探讨呼吸系统功能评分指导撤除呼吸机的意义。方法:呼吸衰竭患者90例随机分为A组、B组和C组,分别采用常规撤机,呼吸系统功能评分3~4分及5~6分时撤机;比较3组患者撤机成功率、机械通气时间及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果:C组患者直接撤机成功率显著低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者机械通气时间和VAP发生率均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸系统功能评分达3~4分时行呼吸衰竭患者撤机有助于减少机械通气时间和VAP发生风险,且不影响撤机成功率。

    2014年06期 v.39;No.171 899-901页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 内镜下黏膜分片切除术治疗结肠巨大侧向发育型肿瘤12例

    王芝芝;王媛;李乾;袁伟建;冷爱民;彭杰;

    目的:探讨内镜下黏膜分片切除术(EPMR)治疗结肠巨大侧向发育型肿瘤(LST)的临床价值。方法:对12例LST患者行EPMR治疗,观察术后有无穿孔或出血,术后3~5 d观察患者排便情况,术后3、6、12个月后内镜随访观察有无肿瘤残留或复发。结果:11例LST患者的病灶被完全切除,1例加用电灼术后病灶完全消失,大便正常,手术部位术后未出现出血或穿孔,术后3、6、12个月内镜随访未见肿瘤残留或复发。结论:EPMR治疗结肠LST有效。

    2014年06期 v.39;No.171 902-904页 [查看摘要][在线阅读][下载 850K]
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  • 肛塞米索前列醇在预防产后出血中的效果

    张瑄;

    目的:探讨肛塞米索前列醇预防产后出血的临床疗效。方法:选择正常的单胎足月自然分娩产妇56例,随机分为观察组(26例)和对照组(30例),观察组产妇在分娩后立即用米索前列醇片500μg塞肛,对照组产妇在分娩后立即肌注缩宫素20 U,测定两组产妇产后2 h和24 h的出血量、产后出血(PPH)发生率和第三产程时间,观察并比较两组产妇用药前后的心率、血压及术后24 h恶心、寒颤、面部潮红不良反应的发生率。结果:观察组产妇产后2 h和24 h的出血量、PPH发生率以及第三产程时间明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后24 h不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇用药前后心率、收缩压、舒张压等生命体征的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肛塞米索前列醇在预防产后出血中的临床疗效优于肌注缩宫素,能够有效的缩短第三产程,降低PPH发生率,不良反应发生率低,值得在临床上推广。

    2014年06期 v.39;No.171 905-907页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 益气活血方对舒张性心功能不全患者临床疗效

    张一炎;娄彬;谷明林;龚觉晓;

    目的:探讨益气活血方对舒张性心功能不全患者临床疗效。方法:舒张性心功能衰竭(DHF)患者60例分为观察组及对照组,对照组给予常规抗心衰治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气活血方治疗,比较2组患者治疗前后6 min步行试验、血脑钠肽(BNP)水平,观察2组患者舒张末期内径(LVEDd)、左心室重量指数(LVMI)、左心室射血分数(EF)、二尖瓣舒张早期充盈峰(E峰)/舒张晚期充盈峰(A峰),同时2组患者取静脉血检测肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)及羟丁酸脱氢酶(HBDH),观察2组间变化。结果:观察组总有效率(93.33%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后6 min步行距离高于对照组,而BNP水平下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVMI、E/A改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CK、AST、CK-MB、LDH、HBDH水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血法能有效提高舒张性心功能不全患者临床治疗效果,其机制可能与改善心肌细胞代谢及降低血浆BNP水平有关。

    2014年06期 v.39;No.171 908-910页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 胃肠道间质瘤的CT、MRI表现及诊断分析

    骆兴东;牛尚甫;

    目的:探讨电子计算机断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)对胃肠道间质瘤(GIST)的诊断价值。方法:收集经CT和MRI检查的GIST患者39例,行CT检查18例,其中7例平扫后做增强扫描,MRI检查21例,分析其影像表现。结果:CT、MRI显示肿瘤为软组织分叶状肿块,36例边界清楚,27例坏死、囊变;CT、MRI准确定位GIST 31例,其中CT 14例,MRI 17例,准确度为79.5%。结论:CT、MRI对GIST具有较高的诊断价值。

    2014年06期 v.39;No.171 911-912+915页 [查看摘要][在线阅读][下载 415K]
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  • 中性粒细胞与淋巴细胞比值和急性胰腺炎严重程度的关系

    胡孝海;田进;

    目的:探讨中性粒细胞、淋巴细胞的比值(NLR)与急性胰腺炎严重程度的关系。方法:178例急性胰腺炎患者,用五分类血球计数仪进行中性粒细胞与淋巴细胞计数,计算NLR;根据NLR将患者分为3组,NLR<3.6为A组(57例),3.6≤NLR<7.6为B组(60例),NLR≥7.6为C组(61例);急性胰腺炎的严重程度采用轻症与重症比值、重症监护病房(ICU)住院率、住院时间及入院24 h的APACHEⅡ评分进行评估,分析NLR与急性胰腺炎严重程度的相关性。结果:3组NLR、轻症与重症比值、ICU住院率、住院时间及APACHEⅡ评分差异均有统计学意义(P<0.05);NLR与住院时间及APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05)。结论:NLR与急性胰腺炎严重程度具有相关性。

    2014年06期 v.39;No.171 913-915页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 两种腹腔镜取石术治疗上尿路结石

    李虎宜;杨碧云;刘卫华;刘毅;黄小军;权伟合;

    目的:探讨前、后腹腔镜取石术治疗上尿路结石的疗效。方法:120例接受腹腔镜下切开取石的上尿路结石患者作为研究对象,根据手术入路不同均分为后腹腔镜入路手术组(后入路组)和前腹腔镜入路手术组(前入路组),观察2组患者的术后碎石效果,采用酶联免疫吸附法检测2组患者术前及手术结束当天血清中的肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(E)以及去甲肾上腺素(NE)炎症应激反应指标。结果:后入路组和前入路组患者的碎石成功率分别为96.67%和93.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);手术前,两组患者的TNF-a、IL-6、ACTH、E及NE比较差异无统计学意义(P>0.05),手术结束当天后入路组患者的TNF-a、IL-6、ACTH、E及NE均明显低于前入路组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜取石术能取得与前腹腔镜取石术相当的碎石效果,且有助于缓解患者术后的炎症反应和应激反应。

    2014年06期 v.39;No.171 916-917+920页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 两种方法治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察

    王智;任平;王杰;

    目的:比较闭合复位空心钉内固定(CRF)和切开复位空心加压钉固定并带肌蒂骨移植(ORF)治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法:将54例中青年股骨颈骨折病例根据治疗方法分为闭合复位空心钉内固定组(CRF组)(33例)和切开复位空心加压钉固定并带肌蒂骨移植组(ORF组)(21例),比较两组术后骨折愈合时间、髋关节Harris评分和并发症发生情况。结果:X片显示1年内54例股骨颈骨折患者骨折完全愈合,无骨不连;2例股骨头坏死,1例伤口脂肪液化,1例伤口感染。CRF组和ORF组患者比较,骨折愈合时间无明显差异(P>0.05);ORF组Harris评分优良率高于CRF组患者,并发症发生率低于CRF组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ORF术在治疗中青年股骨颈骨折时较CRF术有优势,是一种治疗中青年股骨颈骨折的有效方法。

    2014年06期 v.39;No.171 918-920页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 上尿路结石、肾盂尿和中段尿细菌培养和药敏实验对感染性结石的诊断价值

    曹洪豪;

    目的:探讨结石、肾盂尿、中段尿的细菌培养和药敏实验对于感染性结石的诊断价值。方法:选择310例上尿路结石患者的中段尿、肾盂尿、结石进行细菌培养,观察结石、肾盂尿和中段尿细菌培养阳性率,同时对培养阳性菌作药敏实验。结果:90例患者结石培养细菌为感染性结石,其中最常见为大肠杆菌(38.9%)和表皮葡萄球菌(28.9%);感染性结石患者的肾盂尿细菌培养阳性率高于非感染性结石组,差异有统计学意义(P<0.01),而中段尿细菌培养结果差异无统计学意义(P=0.23);细菌药敏实验显示复方新诺明及氧氟沙星的耐药率超过30%。结论:结石及肾盂尿细菌培养对诊断及预防结石术后感染有指导意义。

    2014年06期 v.39;No.171 921-922+925页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • HGF、MMP-2和VEGF在结直肠癌中的表达

    曹庆生;杨宝友;李志超;

    目的:分析肝细胞生长因子(HGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在结直肠癌表达与临床的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测68例原发性结直肠癌(结直肠癌组)及30例同期结肠切缘组织(对照组)中HGF、MMP-2及VEGF蛋白表达情况,分析这3种蛋白与结直肠癌患者年龄、性别、癌组织类型、分化程度、TNM分期以及淋巴结转移因素的关系,并分析HGF与MMP-2及VEGF的相关性。结果:结直肠癌组织中HGF、MMP-2及VEGF阳性率分别为63.2%、80.9%、和80.9%,明显高于正常结肠组织,差异具有统计学意义(P<0.01);HGF、VEGF及MMP-2蛋白的表达与结直肠癌的分化程度、TNM分期及淋巴结转移有关,差异有统计学意义(P<0.01),但与结直肠癌患者的性别、年龄、组织学类型无关(P>0.05);HGF表达与MMP-2、VEGF的表达呈正相关(r=0.242,r=0.435,P<0.05)。结论:HGF、MMP-2及VEGF蛋白的高表达可能共同促进结直肠癌的发生与发展,并与结直肠癌的分化、转移及预后相关。

    2014年06期 v.39;No.171 923-925页 [查看摘要][在线阅读][下载 466K]
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  • 依托咪酯复合舒芬太尼用于老年人无痛胃镜检查

    张云飞;谭洪婧;马世颖;

    目的:探讨依托咪酯复合舒芬太尼静脉麻醉用于老年人无痛胃镜检查的安全性。方法:将80例需进行胃镜检查的老年患者随机分为2组,采用依托咪酯复合舒芬太尼静脉麻醉为实验组(A组),采用丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉为对照组(B组),观察两组患者麻醉前、麻醉后1 min、5 min、检查结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SPO2)、呼之睁眼的时间以及在麻醉恢复室停留的时间。结果:麻醉前两组患者血流动力学无显著差异(P>0.05);麻醉后1 min、5 min、检查结束时A组MAP和HR较平稳,B组MAP下降较明显,检查结束时两组MAP与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组呼之睁眼时间差异无统计学意义,但A组在麻醉恢复室停留时间短于B组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯对老年人心血管系统的影响显著低于丙泊酚,且能降低患者在麻醉恢复室停留的时间,更适合老年患者行无痛胃镜检查。

    2014年06期 v.39;No.171 926-927页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 还原型谷胱甘肽在红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症中的运用

    罗艳;

    目的:还原型谷胱甘肽(GSH)对红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症所引起的溶血性贫血的疗效。方法:将88例红细胞G-6-PD缺乏症伴溶血性贫血患儿随机分为两组,对照组予停用氧化类药物(食物),卧床休息,水化、碱化尿液,贫血严重者输注红细胞等综合治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用GSH,比较两组患儿尿色恢复正常所需时间及胆红素恢复正常所需时间。结果:治疗组和对照组尿色恢复正常所需时间分别为平均1.625 d和2.35 d;治疗组胆红素恢复正常所需时间3 d为43例,5 d为5例;对照组胆红素恢复正常所需时间3 d为21例,5 d为19例,两组治疗疗程差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用GSH治疗G-6-PD缺乏症所引起的溶血性贫血患者效果好,能缩短疗程。

    2014年06期 v.39;No.171 928-929页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 驱梅治疗时机对妊娠合并梅毒孕妇妊娠结局的影响

    陈璇;

    目的:探讨驱梅治疗时机对妊娠合并梅毒患者妊娠结局的影响。方法:选取148例妊娠合并梅毒患者为研究对象对象,根据患者是否接收过驱梅治疗分为驱梅组(85例)及非驱梅组(63例),驱梅组中根据孕妇的妊娠时期分为孕早期(27例)、孕中期组(33例)和孕晚期组(25例),驱梅组患者根据梅毒程度分为潜伏期组(58例)、I期组(48例)、II期(28例)和晚期(14例);观察并分析驱毒治疗对不同组别间孕妇的妊娠和围产儿结局的影响。结果:与非驱梅组相比,驱梅组孕妇早产儿、死胎、先兆流产、先天性梅毒儿、极低体重儿及新生儿死亡率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);孕早、中期组孕妇早产儿、死胎、先兆流产、先天性梅毒儿、极低体重儿及新生儿死亡率低于孕晚期组,差异有统计学意义(P<0.05);梅毒II期组新生儿先天性梅毒、死胎、新生儿死亡率发生率明显高于其他梅毒分期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并梅毒孕妇易发生不良妊娠结局,应尽早行规范性抗梅毒治疗能有效减少先天性梅毒患儿及围产儿不良结局的发生。

    2014年06期 v.39;No.171 930-932页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 妊娠晚期孕妇空腹血糖水平与年龄的相关性

    欧阳凯;胡塔;叶青;麦荣嘉;

    目的:探讨妊娠晚期孕妇空腹血糖水平与年龄的相关性。方法:800例妊娠晚期孕妇按年龄分为≤24岁、25~29岁、30~34岁和≥35岁4组,测定并比较4组孕妇的空腹血糖。结果:除25~29岁组与≤24岁组孕妇空腹血糖的差异无统计学意义(P>0.05)之外,其余各组孕妇空腹血糖的差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠晚期孕妇空腹血糖水平与年龄呈正相关(r=0.47)。结论:妊娠晚期孕妇随着年龄的增长,空腹血糖水平呈升高趋势。

    2014年06期 v.39;No.171 933-934页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 肝病区患者发生医院感染的危险因素

    张小河;韩秋丽;张优惕;

    目的:探讨肝病区医院感染的危险因素,为制订医院感染防治对策提供依据。方法:对肝病区住院的585例肝病患者进行医院感染调查分析,以是否发生医院感染作为因变量,年龄、病程、住院时间、是否服用免疫抑制剂或激素、是否接受侵袭性操作、是否手术、有无合并并发症、抗生素使用时间、种类、有无其他基础疾病作为自变量行单因素Logistic回归分析,并对有意义的变量行多因素Logistic回归分析。结果:115例肝病区患者发生医院感染,感染率为19.66%,男女性肝病患者发生医院感染率差异无统计学意义(χ2=0.502,P>0.05),不同的肝病临床类型、不同的侵袭性操作类型医院感染率均不同,肝癌或应用呼吸机患者的医院感染率最高(P<0.05);单因素Logistic回归分析结果发现导致肝病区医院感染的危险因素包括年龄大(OR=3.459,P=0.014)、病程长(OR=1.403,P=0.011)、住院时间长(OR=3.039,P=0.004)、接受侵袭性操作(OR=5.662,P=0.000)、抗生素使用种类多(OR=2.753,P=0.001)以及合并并发症(OR=2.593,P=0.042),多因素Logistic回归分析显示这6项因素是肝病区医院感染的危险因素。结论:肝病区患者发生医院感染的影响因素多,应根据这些因素制定相应防治对策。

    2014年06期 v.39;No.171 935-936+939页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 小骨窗经侧裂显微术对高血压基底节区血肿患者日常生活能力恢复的影响

    于波;

    目的:探讨小骨窗经侧裂显微术对高血压基底节区血肿患者日常生活能力恢复的影响。方法:高血压基底节区血肿患者116例,分为对照组和观察组,对照组采用传统大骨瓣开颅术式,观察组采用早期小骨窗经侧裂显微术式;观察2组患者术后12 h血肿清除情况、术后6月日常生活能力(ADL)恢复情况、记录术后5 d术后血肿复发率、病死率及术后6月并发症。结果:两组患者血肿清除率均较好,观察组血肿清除达90%以上患者比例略大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者ADL恢复良好比例(84.38%)高于对照组(57.69%),差异有统计学意义(χ2=10.225,P<0.05);两组患者血肿复发及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组并发症发生率(36.54%)高于观察组(7.81%)观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小骨窗经侧裂显微术治疗高血压基底节区血肿有良好的效果,患者术后ADL恢复良好。

    2014年06期 v.39;No.171 937-939页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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个案报道

  • 肝脏第Ⅷ段精准切除治疗乳腺癌肝转移1例

    孙诚谊;杨能红;张宏;张浩;孙科;

    <正>乳腺癌为女性最常见的恶性肿瘤,其死亡率居女性恶性肿瘤的首位[1-2]。乳腺癌肝转移(BCLM)患者预后不良,化疗、内分泌治疗、血管栓塞治疗、分子靶向药物治疗、射频消融治疗及热消融治疗等辅助治疗方法均不能显著延长BCLM患者的生存期,外科手术切除仍是BCLM首选的治疗手段,但精准肝切除治疗乳腺癌肝转移目前在国内外则鲜有报道,现报告1例利用全频超声乳化吸引

    2014年06期 v.39;No.171 940-942页 [查看摘要][在线阅读][下载 1119K]
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  • 关于医学符号的使用

    <正>统计学符号不论用哪种字母,也不论大写或小写一律都用斜体。要注意区分拉丁字母和希腊字母。例如均数的符号是字母x2,卡方的符号是希腊字母χ2,自由度的符号是希腊文"v",不是拉丁文"V"。样本的相关系数是英文"r",不能误为希腊文"γ"。

    2014年06期 v.39;No.171 942页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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个案报道

  • 恶性疟疾误诊1例

    刘璐;吴君;罗天永;

    <正>非疟疾流行区疟疾病例发生较少,随着流动人口的增加,我国恶性疟疾的发病率呈上升趋势。恶性疟的临床表现多样,易误诊漏诊,恶性疟发作凶险,常并发多脏器功能衰竭,若延误诊治,病死率极高[1]。总结输入性疟疾的误诊、漏诊经验,可提高首诊医生对从非洲或东南亚回国人员的疟疾诊断意识,确保输入性疟疾早发现、早救治,降低恶性疟疾的发生率和病死率。现报道1例恶性疟疾误诊病例。1临床资料患者,男,38岁,因持续发热8 d,伴黄疸3 d入

    2014年06期 v.39;No.171 943-944页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 马凡综合征1例

    于琦;庄梅;

    <正>马凡综合征(marfan’s syndrome,MFs)是一种常染色体显性遗传性疾病,临床上较少见,常因误诊而延误病情。MFs病情凶险,患者常因夹层动脉瘤破裂、心包填塞或心力衰竭而死亡。近期诊断1例有家族史的MFs病例,现报道如下。1临床资料女性患者,29岁。因视物模糊10年余,劳力性胸闷2年余,于2013年6月就诊。患者10年前无明显诱因发现视物模糊,呈进行性加重,无头晕、

    2014年06期 v.39;No.171 945-946页 [查看摘要][在线阅读][下载 471K]
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