贵州医科大学学报

JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE

 


  • 《贵阳医学院学报》稿约

    <正>《贵阳医学院学报》是医药卫生类综合性学术期刊,国内外公开发行。本刊登载论著、研究简报、教学法研究、医学方法和技术、护理学和个案报道等医药卫生类文章。1投稿要求1.1来稿请附作者单位介绍信,证明稿件的真实性、未一稿两投、无署名争议。1.2稿件请用稿纸打印或用正楷字工整书写,有照片的请附原件。请自留底稿,不收复印件。1.3稿件应注明第一作者及通讯作者的姓名、单位、通讯地址和联系电话。来稿若系国家自然科学基金资助或其它基金资助课题,请在文章首页左下角注明并附基金编号。1.4本刊对拟刊用稿件,尽早通知作者。请作者按要求改稿,并在规定时间内将修改稿及软盘交回本刊

    2014年01期 v.39;No.166 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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专题研究

  • 斑马鱼cdh5基因的克隆与鉴定
    Cloning and Identification of cdh5 Gene in Zebrafish

    吴西军;何志旭;舒莉萍;

    目的:克隆并鉴定斑马鱼cdh5基因,为研究cdh5在血管生成和造血发育中的作用奠定基础。方法:收集斑马鱼胚胎,提取斑马鱼全胚胎的总RNA,经体外逆转录制备成cDNA,通过RT-PCR方法克隆斑马鱼cdh5基因,克隆出的目的片段通过酶切和测序进行鉴定。结果:成功提取符合实验要求的斑马鱼总RNA,并克隆出cdh5全长,测序后比对正确。结论:成功克隆cdh5全长序列。

    2014年01期 v.39;No.166 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
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  • 一条参考文献3处著录差错

    <正>问"万卜仿.对品牌期刊网站建设的思考[J].中国编辑:报刊廊,2005,(6):42—44"的著录正确吗?答依据GB/T 7714—2005,这条文献的著录存在如下3处差错:1)"中国编辑:报刊廊"应为"中国编辑"。《报刊廊》是《中国编辑》杂志的一个栏目,无须著录。2)"2005,(6)"应为"2005(6)"。按照标志符号前置规则,"(期)"与其前面的著录要素相连接时不加标志符号。期刊设卷时著录为"2010,22(4)",仅以年代著录时即为"2010(4)"。)应为按照标准规定,起讫序号和起讫页码间的连接号是

    2014年01期 v.39;No.166 4页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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专题研究

  • 人脐带间充质干细胞过敏性试验
    Allergy Test of Human Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cells

    许键炜;何志旭;舒莉萍;王凤昌;

    目的:观察人脐带间充质干细胞对豚鼠的过敏性反应,为临床使用人脐带间充质干细胞的安全性提供参考。方法:培养扩增人脐带来源的间充质干细胞,制备成细胞生理盐水混悬液。将30只豚鼠分成3组,分别是模型1组、模型2组和对照组。2个模型组隔日肌注细胞生理盐水混悬液3次,实验1组于首次注射后第14天,实验2组于首次注射后第21天分别静脉注射混悬液进行攻击。观察动物有无过敏反应症状。结果:动物无明显过敏反应症状,反应级数为0级。结论:人脐带间充质干细胞免疫原性低,不易导致过敏反应。

    2014年01期 v.39;No.166 5-7+17页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 人羊膜间充质干细胞的分离与鉴定
    Isolation and Identification of Human Amnion Mesenchymal Stem Cells

    崔冬冰;何志旭;李永念;舒莉萍;王黎龙;

    目的:探讨从人胎盘组织中分离羊膜间充质干细胞(hAMSCs)。方法:收集剖宫产足月胎儿胎盘,采用组织块贴壁法分离出羊膜间充质干细胞并传代培养,对P1-P3代细胞进行细胞形态的观察,用流式细胞仪检测细胞膜表面阳性分子CD73-APC、CD90-FITC、CD44-PE、CD105-Cy5.5和阴性分子CD11b-PE、CD19-PE、CD34-PE、CD45-PE、HLA-DR-PE,并采用六孔板法检测细胞增殖情况。结果:hAMSCs的细胞形态呈成纤维状,hAMSCs在培养3~6 d达到对数增长期,通过流式检测,发现细胞可表达CD73、CD90、CD44和CD105,未表达CD11b、CD19、CD34、CD45、HLA-DR。结论:从体外成功分离培养出人羊膜间充质干细胞。

    2014年01期 v.39;No.166 8-11+17页 [查看摘要][在线阅读][下载 230K]
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  • 无血清培养富集乳腺癌干细胞的初步研究
    Enrichment of Breast Cancer Stem Cells in Serum-free Medium

    廉芳;葛章文;李红;陆核;刘杰麟;

    目的:探讨富集乳腺癌干细胞的方法,以获得稳定数量的肿瘤干细胞。方法:(1)采用无血清悬浮培养方法,从乳腺癌MDA-MB-435细胞中筛选和培养肿瘤干细胞。(2)采用相差显微镜观察含胰岛素和不含胰岛素的无血清培养基中干细胞球形成大小、数量及随时间生长变化情况。(3)采用荧光显微镜观察Hoechst33342染料对MDA-MB-435肿瘤干细胞染色情况。(4)将MDA-MB-435肿瘤干细胞转入有血清培养基培养诱导分化,观察是否能有分化现象。结果:(1)采用无血清悬浮培养方法筛选和培养MDA-MB-435肿瘤干细胞成功。(2)发现不含胰岛素的无血清培养基中,形成的肿瘤干细胞团数量多且体积大。(3)随着培养时间延长,肿瘤干细胞球数量逐渐增多,体积逐渐变大。(4)Hoechst33342染料对肿瘤干细胞染色鉴定,约有90%肿瘤干细胞蓝色荧光染料较弱,呈暗淡区。(5)MDA-MB-435肿瘤干细胞经含血清培养基再次培养,具有分化功能。结论:含生长因子的无血清培养基培养MDA-MB-435细胞,可生成肿瘤干细胞球;不含胰岛素的无血清培养基更适合作为筛选肿瘤干细胞的培养基。

    2014年01期 v.39;No.166 12-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K]
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  • 关于医学符号的使用

    <正>统计学符号不论用哪种字母,也不论大写或小写一律都用斜体。要注意区分拉丁字母和希腊字母。例如均数的符号是字母x2,卡方的符号是希腊字母χ2,自由度的符号是希腊文"υ",不是拉丁文"V"。样本的相关系数是英文"r",不能误为希腊文"γ"。化学元素及核素在医学写作时一般多采用符号,都是拉丁字母正体大写。离子态是在右上角用数字加"-"或"+"表示。例如Na+,Ca2+,P3-等等,不采用Ca++,P---,Al+3,O-2表示;核素的核子素(质量数)应写在元素符号的左上角,例如:131I,32P;表示激发状态的m写在右上角,例如:99Tcm,133Inm。在科技论文和专著中不应写核素的中文名称,即不能写成131碘、铟133m、P32、Tc99m。近几年分子生物学发展很快,并已渗透到许多学科,大多数分子生物学名词术语的符号已有统一的确定形

    2014年01期 v.39;No.166 17页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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论著

  • 复发性阿弗他溃疡患者血清中IL-17和IL-23的表达
    The Expression of Interleukin-17 and Interleukin-23 Proteins in Peripheral blood of Patients with Recurrent Aphthous Ulcer

    彭于治;蔡扬;

    目的:探讨IL-17及IL-23在复发性阿弗他溃疡(RAU)患者血清中的表达及意义。方法:RAU患者40例(其中轻型30例,重型10例)及健康对照20例,分析其免疫功能状态,采用ELISA法检测其溃疡发作期外周血血清中IL-17、IL-23蛋白表达水平,分析二者的相关性。结果:(1)RAU患者CD4、CD4/8、CD16+56低于对照组;IgM、CH50高于对照组,而C3低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)RAU患者发作期外周血中IL-17及IL-23蛋白表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),但在轻型及重型RAU间差异无统计学意义(P>0.05),IL-17与IL-23表达水平间不存在相关性(r=-0.038,P>0.05)。结论:RAU患者存在细胞免疫功能降低和体液免疫功能紊乱的症状,RAU患者溃疡发作期外周血中IL-17及IL-23蛋白表达增高,这可能在RAU患者溃疡发生中起一定作用。

    2014年01期 v.39;No.166 18-20+26页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 重组人甲状旁腺素促进下颌骨缺损修复的组织形态学研究
    Histological Changes in the Enhanced New Bone Formation after Intermittent Administration of Recombinant Human Parathyroid Hormone in A Rabbit Mandibular Defect Model

    张文娟;唐正龙;王冬香;龙义国;杨贞忞;马洪;

    目的:研究重组人甲状旁腺素(rhPTH)促进颌骨缺损修复的可行性,并初步探讨其作用机制。方法:将48只兔随机分为3组,每组16只,制备兔下颌骨缺损模型;对照组术后隔日皮下注射生理盐水,实验A组和实验B组术后分别隔日皮下注射rhPTH 10μg和rhPTH 25μg,各组分别于术后1、2、3、4周处死实验动物,行缺损区骨组织影像学观察,并在光学显微镜下行组织形态学观察和病理学分级评价。结果:与对照组相比,实验组1、2周时下颌骨缺损区就有骨基质生成,成骨更活跃,骨小梁排列整齐,钙化均匀,随着给药时间延长,各组术后缺损区骨密度逐渐增加;实验B组新骨组织中成骨细胞数量和骨小梁密度增加明显,和对照组比较差异具有统计学意义;对照组新骨组织内炎细胞浸润程度超过实验组,两组比较差异有统计学意义。结论:应用rhPTH后可能通过增加成骨细胞数量和功能活性而发挥促进颌骨再生效应,隔日皮下注射rhPTH 25μg的成骨促进作用更明显。

    2014年01期 v.39;No.166 21-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 333K]
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  • 苗药方四大血对佐剂性类风湿关节炎大鼠TNF-α及IL-1β表达的影响
    The Effects of Sidaxue,A Kind of Miao National Herb,on TNF-α and IL-1β in Adjuvant Rheumatoid Arthritis Rats

    吴昌学;吴宁;冯光霞;曾佳;

    目的:研究苗药方四大血对佐剂型类风湿关节炎大鼠(AA)的作用及其机制。方法:建立类风湿性关节炎的动物模型——AA;将大鼠分成空白对照组及AA模型对照组(均采用生理盐水灌胃治疗)、四大血高、中、低剂量治疗组(生药浓度:40 g/kg、20 g/kg、10 g/kg)和阳性治疗对照组(40 mg/kg雷公藤多甙片)。观察各组大鼠左、右足跖外观变化,测量各组原发侧足跖肿胀度,ELISA检测各组血清中炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达水平。结果:与AA模型对照组相比,四大血高、中剂量治疗组及阳性治疗对照组大鼠足肿消散;与AA模型对照组比较,四大血下调了IL-1β、TNF-α的表达。结论:四大血能拮抗AA病情发展,其机制可能其与下调相关炎性因子表达有关。

    2014年01期 v.39;No.166 27-29+34页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • Wnt/β-连环蛋白在高糖诱导心肌成纤维细胞增殖中的作用
    The Rde of Wnt / β-catenin in Cardiac Fibroblast Proliferation Induced by High Glucose

    黄小芳;张韬;华玥;赵新军;陈红梅;刘彬;周迎春;黄桂琼;

    目的:探讨Wnt/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)在高糖诱导的新生大鼠心肌成纤维细胞CFs增殖中的作用。方法:分离新生乳鼠CFs,构建高糖(25 mmol/L)诱导CFs增殖细胞模型。采用Wnt/β-catenin抑制剂XAV939以及激动剂SKL2001调控Wnt/β-catenin信号通路。MTT法和细胞计数检测心肌细胞增殖,Western blot法检测大鼠CFs中β-catenin的表达,实时荧光定量PCR(qPCR)检测增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果:25 mmol/L高糖刺激48 h后CFs的细胞增殖显著增加,β-catenin表达显著升高(P<0.01),XAV939能抑制CFs增殖(P<0.01),降低高糖诱导β-catenin及PCNA的表达(P<0.01),SKL2001能对抗XAV939抑制高糖诱导CFs增殖的作用。结论:高糖诱导的CFs增殖可能与激活Wnt/β-catenin途径有关。

    2014年01期 v.39;No.166 30-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 白细胞抗原G基因14bp插入缺失多态与丙型肝炎病毒慢性感染的关联
    Association of the 14bp Insertion /Deletion Polymorphism in Human Leukocyte Antigen-G Gene with Chronic Hepatitis C Virus Infection

    张淑琼;张华;汪亚玲;李晓非;王丽萍;刘红伟;沈云松;孙明波;姚宇峰;史荔;

    目的:研究人类白细胞抗原G(HLA-G)基因14 bp插入缺失多态与丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)慢性感染的相关性。方法:选取HCV慢性感染者243例(感染组),无血缘关系的汉族健康对照448例(HCV对照组)。采用PCR序列特异引物法检测HLA-G基因第8外显子3'UTR的1个14 bp插入缺失多态,并比较其在HCV慢性感染人群和健康人群中的分布情况。结果:HLA-G基因14 bp插入等位基因频率在对照组中为0.335,在HCV感染组中为0.348;14 bp插入纯合子基因型频率在对照组中为0.112,在HCV感染组中为0.107。无论是基因型频率还是等位基因频率,在HCV感染组和对照组中均无统计学差异。结论:HLA-G基因14 bp插入缺失多态性与汉族人群中HCV感染的发生无遗传易感染性关联。

    2014年01期 v.39;No.166 35-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 家兔行无腔静脉转流术安全阻断时限研究
    Safe Interval for Blocking Superior Vena Cava during Non Vena Cava Bypassing Operation in Rabbits

    林锋;宋绪洋;朱多杰;刘文;胡晓;曾燕;肖家荣;

    目的:研究家兔行无腔静脉转流术时,术中直接阻断上腔静脉的安全时限。方法:50只家兔,随机分为5组,每组10只,雌雄各半,Ⅰ组为单纯开胸手术对照组;Ⅱ组为上腔静脉阻断30 min组;Ⅲ组为上腔静脉阻断45 min组,Ⅳ组为上腔静脉阻断60 min组,Ⅴ组为上腔静脉阻断90 min组,阻断结束时测量上腔静脉压力并取各组脑组织固定后HE染色,镜下观察脑组织水肿情况。结果:将Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组与对照组比较,Ⅱ组阻断30 min未出现水肿,P>0.05,差异无统计学意义;Ⅲ组阻断45 min组,其中2例轻度水肿,P>0.05,差异无统计学意义;Ⅳ组阻断60 min,7例出现水肿,P<0.05,差异有统计学意义;Ⅴ组阻断90 min,10例均出现水肿,P<0.05,差异有统计学意义。结论:无腔静脉体外转流条件下,兔上腔静脉阻断的安全时限在45 min以内。但当时间超过30 min,出现脑水肿的风险逐渐增加,当阻断时间达60 min或以上时,对于实验动物非常危险。

    2014年01期 v.39;No.166 39-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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文摘

  • 脑通复方制剂对血管性痴呆模型大鼠海马神经元细胞外调节蛋白激酶表达的影响

    肖雁;吴昌学;周凡;齐晓岚;李毅;况时祥;黄勇;王永林;官志忠;

    <正>目的:探讨脑通复方制剂对拟血管性痴呆(VaD)模型大鼠海马神经元中分裂激活的蛋白激酶(MAPK)信号转导系统细胞外调节蛋白激酶(ER K1/2)及其磷酸化(p-ER K1/2)表达的影响。方法:采用改良Pulsinelli四血管阻断法复制大鼠血管性痴呆模型,脑通复方制剂治疗后观察学习记忆能力,Western-blotting法测定海马神经元总ER K1/2及p-ER K1/2蛋白表达。结果:脑通复方制剂可缩短试验大鼠逃避潜伏期,增加跨越平台次数;

    2014年01期 v.39;No.166 42页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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论著

  • 益肾养元颗粒的薄层鉴别方法研究
    Identification of Ingredients in Yishenyangyuan Particles with Thin Layer Chromatography

    迟明艳;何峰;黄勇;何迅;兰燕宇;王永林;

    目的:建立益肾养元颗粒的薄层鉴别方法。方法:采用薄层色谱法对益肾养元颗粒中的何首乌、金缨子、补骨脂三味药材进行定性鉴别。结果:在薄层色谱中分别检出何首乌、金缨子和补骨脂的特征斑点,阴性对照无干扰。结论:TLC法检验益肾养元颗粒中何首乌、金缨子、补骨脂简便可行,专属性强,重现性好,可用于益肾养元颗粒的质量控制。

    2014年01期 v.39;No.166 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 产妇孕前BMI及孕期体重增长情况对新生儿体重的影响
    Effects of BMI before Pregnancy and Weight Gain during Pregnancy on Neonatal Weight

    蔡毅媛;徐琨;许艳晶;周佳敏;龙凤鸣;宋泳红;

    目的:探讨产妇孕前体质指数(BMI)及孕期体重增长对新生儿体重的影响。方法:1 160例足月、单胎健康产妇,根据IOM指南对孕前BMI及体重增长情况进行分组,分析孕前BMI、体重增长情况及与新生儿体重的关系。结果:1 160名产妇中,孕前体重正常820例,消瘦265例,超重及肥胖75例,32.8%孕妇孕期体重增长过多,孕前消瘦及孕期体重增长不足产妇产下的低体重儿比例较高(14例及12例),孕前超重及肥胖、孕期体重增长过多产妇产下的巨大儿较多(11例及38例)。结论:孕前及孕期体重增长情况对新生儿体重有影响,控制孕前BMI和孕期体重增长很有必要。

    2014年01期 v.39;No.166 46-48+53页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 贵州省2007-2011年急性弛缓性麻痹病例监测情况分析
    An Analysis on Acute Flaccid Paralysis Case Surveillance Condition in Guizhou Province from 2007 to 2011

    王涛;蒋凤;张丽;刘铭;

    目的:分析贵州省2007-2011年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运转情况,及时发现其中存在的问题,防范输入性脊髓灰质炎(脊灰)野病毒病例发生。方法:整理贵州省AFP监测系统2007-2011年5年AFP病例数据,分析AFP病例的流行病学分布特征,评价AFP监测系统质量及监测效果。结果:1 068例AFP病例报告覆盖全省9个市(州),AFP发病时间无明显的季节性,以4岁及以下儿童为主,男女性别比为1.83∶1。AFP病例以格林巴利综合征(GBS)为主,占35.7%。以省为单位,每年<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率均>1/10万,各项及时性指标均>80%。病例就诊2次时,粪便标本不合格率为18.0%,≥3次时,不合格率达到52.4%。结论:贵州省2007-2011年AFP病例监测系统质量较高,病例就诊次数越多标本采集不合格率越高。

    2014年01期 v.39;No.166 49-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 细菌溶解产物胶囊对小儿哮喘及血清IL-4、IFN-γ、IgE的影响
    Curative Efficacy of Broncho-vaxom in Pediatric Asthma and Its Effect on Serum IL-4,IFN-γ and IgE

    张水林;谷云先;胡建云;

    目的:探讨细菌溶解产物胶囊(泛福舒)对小儿哮喘疗效以及对血清中白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFNγ)以及免疫球蛋白E(IgE)的影响。方法:将64例急性发作期支气管哮喘患儿随机分为观察组(n=31)和对照组(n=33),对照组予支气管扩张剂及吸入糖皮质激素等常规治疗,观察组在此基础上加用泛福舒治疗,观察两组患儿治疗前后肺功能及血清IL-4、IFN-γ以及IgE的变化。结果:治疗3个月后两组患儿第1秒时间肺活量(FEVl)、呼气峰流速(PEF)水平均有显著提高,但观察组上述指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组血清IL-4、IFN-γ及IgE水平较治疗前后无明显变化(P>0.05),但观察组治疗后IL-4、IgE明显下降,IFN-γ明显提高,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泛福舒能够改善哮喘患儿的肺功能,降低血清IL-4、IgE水平,升高IFN-γ水平,纠正辅助性T细胞1辅助性T细胞2(Thl/Th2)的偏移,调整患儿的免疫异常。

    2014年01期 v.39;No.166 54-56+60页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • GPⅡb基因型急性心肌梗死患者介入治疗前后GMP-140、vWF和PAI-1水平
    GMP-140,vWF and PAI-1 Levels of Acute Myocardial Infarction Patients with Different GPⅡb Genotypes before and after Percutaneous Coronary Intervention

    戚德清;许康世;

    目的:探讨3种血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb HPA-3基因型急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血浆中血小板α-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血管性血友病因子(vWF)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)变化。方法:对102例AMI患者进行GPⅡb HPA-3基因分型,比较各基因型AMI患者的临床特征,并测定PCI术前、术后即刻及术后24 h 3个时间点血浆GMP-140、vWF和PAI-1水平。结果:102例AMI患者中,GPⅡb HPA-3 aa基因型34例,ab基因型38例,bb基因型30例,3种基因型AMI患者的临床特征比较无统计学意义;3种基因型AMI患者GMP-140在PCI术后开始增高(P<0.01),术后24 h下降,bb基因组在PCI术后即刻、术后24 h较aa、ab基因组均增高(P<0.01);vWF在PCI术后即刻、术后24 h(P<0.01)持续增高,但3种基因组间差异无统计学意义;PAI-1在术后即刻、术后24h持续升高,bb基因组在术后即刻、术后24 h活性明显高于aa、ab基因组(P<0.01)。结论:GPⅡb HPA-3基因型AMI患者PCI前后血浆GMP-140、vWF和PAI-1水平发生变化,尤其bb基因型在PCI术后存在更明显的血小板活化。

    2014年01期 v.39;No.166 57-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 抗肿瘤吡咯三嗪类激酶抑制剂的合成
    Synthesis of Pyrrolo[2. 1-f][1. 2. 4]triazine-like Kinase Inhibitor,A Kind of Anti-tumor Drug

    刘兴赋;傅晓钟;杨坤;

    目的:设计与合成具有分子靶向性、低毒高效新型血管生成抑制剂类抗肿瘤药物吡咯三嗪。方法:以羟胺磺酸和2-吡咯甲醛为原料合成2,4-二氯吡咯[2.1-f][1.2.4]三嗪,然后进一步胺化、催化氢化得到11个吡咯三嗪类衍生物。结果:合成的化合物及中间体均经过核磁共振氢谱与质谱进行了结构表征,确证结构与目标产物一致。结论:合成了11个抗肿瘤吡咯三嗪类激酶抑制剂,该合成方法可靠、质量可控,能用于抗肿瘤吡咯三嗪类激酶抑制剂的合成。

    2014年01期 v.39;No.166 61-63+66页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 婴儿肝炎综合征肝脏巨细胞病毒低基质磷酸化蛋白的检测意义
    The Clinical Value of Hepatic Cytomegalovirus pp65 in Diagnosis of Infantile Hepatitis Syndrome

    龙梅;朱莉;刘文莉;饶燕;庞勤辉;全小丽;张萧;

    目的:观察人巨细胞病毒(HCMV)低基质磷酸化蛋白(pp65)在婴儿肝炎综合征肝脏组织中的表达,为诊断婴儿巨细胞病毒性肝炎提供科学依据。方法:选择30例婴儿肝炎综合征患儿,在B超介导下进行肝组织活检,免疫组化法检测肝组织中HCMV pp65抗原,观察婴儿巨细胞病毒性肝炎特异性病理改变,同时用ELISA方法检测血清HCMV IgM水平,计算并比较两指标的阳性率。结果:30例婴儿肝炎综合征患儿肝组织HCMV pp65抗原阳性18例,血清IgM阳性6例,阳性率分别为60%、20%。两者阳性率比较差异有显著性(P<0.01)。结论:通过免疫组织化学检测婴儿肝组织中HCMV pp65抗原表达,可用于诊断婴儿巨细胞病毒性肝炎。

    2014年01期 v.39;No.166 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 老年冠心病患者PCI后hs-CRP和脑钠肽水平改变
    Effect of Interventional Treatment on Brain Natriuretic Peptide and hs-CRP Levels in Patients with Coronary Heart Disease

    张科;谭红霞;卢建刚;

    目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后老年冠心病患者血清C-反应蛋白(hs-CRP)和脑钠肽(BNP)水平的改变。方法:选取84例接受PCI的老年冠心病患者作为实验组,另外选取同期进行冠状动脉造影(CAG)的老年患者53例作为对照组,采用酶联免疫法(ELISA)检测两组术前及术后血清hs-CRP及BNP的水平变化。结果:术前两组患者的血清hs-CPR水平差异无统计学意义(P>0.05);PCI后1周内实验组患者血清hsCPR水平先升高后下降,术后12 h时水平最高,1周后接近术前浓度。术后1 h、12 h、48 h与术前血清hs-CPR水平相比,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组患者的血清hs-CPR水平则比较稳定,术前、术后比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前两组患者的血清BNP水平比较无统计学意义(P>0.05);PCI后1周内实验组患者血清BNP水平一直呈下降趋势,术后1 h、12 h、48 h及术后1周与术前血清BNP水平相比均具有统计学意义(P<0.05);而对照组患者术后1周内血清BNP水平虽然也呈下降趋势,但是与术前水平比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI后患者血清hs-CRP升高而BNP水平降低,可能与血管局部或全身的炎症反应及治疗后病情得到有效缓解有关。

    2014年01期 v.39;No.166 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 氟伐他汀对糖尿病大鼠肾脏p27~(kipl)表达的影响
    Effect of Fluvastatin on p27~(kiplin) the Kidney Tissue of Rats with DM

    刘娟;朱昆;罗萍;

    目的:观察氟伐他汀(Flu)对糖尿病(DM)大鼠模型中肾脏p27kipl蛋白表达的影响,探讨其对糖尿病肾脏组织保护作用的机制。方法:将成年雄性Wistar大鼠随机分为4组,正常对照组(C),氟伐他汀对照组(CF),DM模型组(DM),氟伐他汀模型组(DMF);DM组和DMF组大鼠一次性腹腔注射链脲霉素(STZ)制成糖尿病大鼠模型,C组和CF组注射等量的枸橼酸-枸橼酸钠缓冲液;模型成功后CF组、DMF组即给予氟伐他汀灌胃,其余2组大鼠给予等量蒸馏水灌胃;实验8 W时检测血清中生化指标和24 h尿蛋白,并计算肌酐清除率(Ccr)和肾脏肥大指数(KHI);免疫组织化学技术及Western blot检测肾脏组织中p27kipl蛋白表达水平。结果:实验8 W后,DM组、DMF组的血甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、24 h尿蛋白、KHI、Ccr高于C组和CF组(P<0.05),DMF组24 h尿蛋白、KHI、Ccr低于DM组(P<0.05);免疫组织化学技术半定量分析显示,DMF组中p27kipl蛋白表达水平较DM组降低(P<0.05);Western blot免疫印迹条带显示,DM、DMF组p27kipl水平较C、CF组明显增高(P<0.01),DMF组p27kipl相对表达量低于DM组(P<0.05)。结论:氟伐他汀有非依赖降脂的肾脏保护作用,其机制之一是通过调节细胞周期激酶抑制剂p27kipl表达而实现。

    2014年01期 v.39;No.166 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K]
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  • 脂联素、IL-6与老年脑梗死患者颈动脉中膜厚度的相关性
    Studies on Adiponectin,IL-6 and Old Cerebral Carotid Artery Intima-media Thickness for Correlation

    史光东;罗继琼;冉瑞明;包和红;

    目的:研究老年脑梗死患者血清脂联素、白介素-6(IL-6)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法:将193例脑梗死患者根据神经功能缺损评分分为轻、中、重度3组,并选择59例健康老年体检者设为对照组,比较不同程度脑梗死患者血清脂联素、IL-6水平及IMT的情况,研究血清脂联素、IL-6与IMT的相关性;给予脑梗死患者相应综合治疗,比较治疗前后脂联素、IL-6差异。结果:不同病变程度脑梗死各组及对照组脂联素、IL-6及IMT的差异均有统计学意义(P<0.05);脑梗死患者脂联素与IMT呈负相关(r=-0.526,P<0.05),IL-6与IMT呈正相关(r=0.618,P<0.05);脑梗死患者治疗前后脂联素、IL-6的差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后患者血清脂联素升高,IL-6降低。结论:IL-6的表达及IMT的厚度随脑梗死病变程度加重而升高,IL-6与IMT呈正相关,脂联素的表达则随脑梗死病变程度加重而降低,且与IMT呈负相关。

    2014年01期 v.39;No.166 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 白芨水提物对黑素瘤与角质形成细胞共培养模型黑素合成的影响
    Influence of Bletilla Water Extract of Melanoma Cells and Keratinocytes on Melanin Synthesis in Co-culture Model

    韩莹;张岩;王兴焱;张宁;陈景华;

    目的:利用人表皮黑素瘤细胞(A375细胞)与人永生化角质形成细胞(HaCat细胞)共培养模型,观察白芨水提物对该模型中黑素合成的影响。方法:构建A375细胞与HaCat细胞共培养模型,采用氢氧化钠裂解法、MTT法和多巴氧化法分别检测白芨水提物对黑素含量、细胞增殖和酪氨酸酶(TYR)活性的影响。结果:与阴性对照组比较,2 g/L、1 g/L、0.5 g/L、0.25 g/L白芨水提物对黑素合成有显著抑制作用(P<0.01),2 g/L、1 g/L组对黑素合成的抑制作用与阳性对照药物熊果苷组相当;白芨水提物对TYR活性有显著抑制作用(P<0.01),其中0.5 g/L、0.25 g/L和0.125 g/L组与阳性对照药物熊果苷组的作用相当。结论:白芨水提取物可以通过抑制TYR活性抑制A375细胞与Hacat细胞共培养体系的黑素合成,为临床使用白芨治疗黄褐斑提供了实验依据。

    2014年01期 v.39;No.166 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 高血压患者颈动脉斑块和急性缺血性脑卒中的相关性
    An Analysis on Correlation between Carotid Plaque and Acute Ischemic Stroke in Essential Hypertension Patients

    王纯;梁雨露;

    目的:探讨高血压患者颈动脉斑块与缺血性脑卒中的相关性。方法:原发性高血压(EH)患者180例,以是否伴有缺血性脑卒中(IS)包括脑梗死或短暂性脑缺血发作,分为缺血性脑卒中组(EH+IS,n=106)和单纯高血压组(EH,n=74),超声检查两组颈动脉斑块有无、斑块部位、斑块性质、数量及颈动脉内膜中层(intima-media thickness,IMT)有无增厚,并进行比较;同时,以是否存在颈动脉斑块和是否发生脑卒中作为因变量,选择性别、年龄、尿酸、总胆固醇、血糖、HDL-C、CRP、叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸、收缩压、舒张压作为自变量,进行相关分析。结果:EH+IS组与EH组比较,颈动脉斑块发生率明显增高(72.6%比43.2%,P=0.001),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。斑块发生的部位、形态、数量比较无统计学意义(P>0.05),IMT两组间无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,年龄是颈动脉斑块形成的独立危险因素(β=0.068,OR=1.071,95%CI=1.030~1.113,P=0.001);颈动脉斑块增加缺血性脑卒中风险(OR=5.225,95%CI=2.293~11.907,P=0.001)。结论:合并缺血性脑卒中的高血压患者颈动脉斑块发生率高于无脑卒中的高血压患者,颈动脉斑块形成是高血压患者发生脑卒中的独立危险因素。

    2014年01期 v.39;No.166 80-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 连续性数据分组的正确表示

    <正>问"0~≤10岁,>10~≤20岁,>20~≤30岁……"的表示正确吗?答这其实是一个涉及连续性数据正确分组的问题。在少数书刊中,这组数据被莫名其妙地错写为"0~10岁,~20岁,~30岁……"。而在众多书刊中,这组数据写为"0~10岁,10~20岁,20~30岁……"。显然也是错误的,错在相邻2组数据中都有一个数值重叠,如20岁,既可属于"10~20岁"组,也可属于"20~30岁"组。将其改写为"0~≤10岁,>10~≤20岁,>20~≤30岁……",纠正了相邻2组数据中存在数值重叠的错误,当

    2014年01期 v.39;No.166 83页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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研究简报

  • 贵阳城区社区卫生服务双向转诊现况研究

    黄爱菊;周华文;朱焱;

    目的:了解贵阳城区开展社区卫生服务双向转诊的现况。方法:分层抽取贵阳城区部分社区卫生服务中心和上级医院,对社区卫生服务中心负责人和全科医生以及上级医院管理人员进行问卷调查和深度访谈,对卫生服务中心及上级医院人力、物力资源、双向转诊开展情况、双向转诊的影响因素等进行调查研究。结果:共调查13所社区卫生服务中心、5所上级医院;2012年门诊总人次数为220 781人次,上转人次数1 239人次,上转率5.61‰,下转人次数100人次,下转率0.45‰;影响双向转诊主要的原因有医疗机构软硬件的不足、缺乏可操作的双向转诊标准及程序、社区卫生服务中心与上级医院间缺乏信息交流的平台等。结论:贵阳城区社区卫生服务双向转诊运行情况不良。

    2014年01期 v.39;No.166 84-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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文摘

  • 慢性氟中毒对大鼠脑组织Phospho-Elk-1表达的影响

    刘艳洁;高勤;龙义国;于燕妮;官志忠;

    <正>目的:观察慢性氟中毒大鼠脑组织中细胞外调节蛋白激酶(ERKI/2)信号转导通路下游作用底物三元复合因子Phosph-Elk-1的表达和分布,探讨慢性氟中毒所致学习记忆损害的发生机制。方法:SD大鼠72只,体质量100~120 g,按体质量随机分为3组,每组24只,雌雄各半,对照组饮用自来水(含氟量<0.5 mg/L),低氟组和高氟组饮用加入氟化钠的自来水(F-质量浓度分别为5.0、50.0 mg/L);6个月后,称取大鼠体质量,观察氟斑牙发

    2014年01期 v.39;No.166 87页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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研究简报

  • 黑斑蛙体内裂头蚴组织结构观察

    裘学丽;徐婧;陈艳;

    目的:观察黑斑蛙体内裂头蚴的正常组织结构。方法:裂头蚴检获于野生黑斑蛙,将裂头蚴制成常规的组织切片后行HE染色,镜下观察其组织结构,并采集图像。结果:裂头蚴呈白色,长带形,头尾两端有轻度膨大;虫体不分节,但有不规则横皱褶,虫体的顶端中央有一孔向内凹陷成隧道状,并向后延长一定距离后形成盲端;组织结构为实体,无体腔,有特征性体壁,体壁由皮层和皮下层组成;微毛位于皮层的外表面,遍布整个虫体;皮下层以网状纤维样间质为基质,起支架作用,内有环形和纵行的肌纤维、组织细胞、排泄管和圆形或椭圆形的石灰小体。结论:裂头蚴组织结构的观察为裂头蚴病的病原学诊断及其他裂头蚴的相关研究奠定了基础。

    2014年01期 v.39;No.166 88-89+92页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 贵阳地区261例哮喘儿童运动现状调查

    孔程祥;陆婉秋;

    目的:了解贵阳地区哮喘儿童运动现状。方法:采用流行病学现况调查方法,借鉴国内外相关文献,自行设计调查问卷,内容包括哮喘患儿自身对哮喘的了解情况、个人的运动状况(包括运动项目、频率、强度等)、患儿和家长对运动与哮喘关系的认识、就诊医生给予哮喘患儿运动处方指导情况还包括老师、同学或者朋友对其病情的了解及协助治疗情况等,针对贵阳地区261例哮喘儿童进行问卷调查。结果:75.9%的患儿了解哮喘,80.5%的患儿喜欢运动,32.4%的患儿选择强度较为缓和的运动项目,47.1%的患儿每周活动1~2 d,27.2%的患儿每次运动20~30 min;17.6%的患儿曾经发生运动诱发哮喘,3.1%的患儿需住院治疗;13.8%的患儿、18.8%的家长知道运动时的注意事项,16.9%的医生给予过运动指导,10%的老师限制过患儿运动,16.9%的患儿曾将病情告知朋友。结论:贵阳地区哮喘患儿和家长对哮喘的知情度、遵全球哮喘防治战略(GINA)方案治疗及进行适量运动的情况较好,但仍缺乏对运动的正确认识,需进一步将指导哮喘患儿合理参与运动作为儿童哮喘管理的重要组成部分。

    2014年01期 v.39;No.166 90-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 临床医学心理学专业学生就业情况分析

    黄列玉;邓冰;贲琛;彭丹;王加好;王凤;张宛筑;田艳;

    目的:了解医学院校心理学专业学生近几年的就业情况,为临床心理学专业设置和课程设置提供参考。方法:从某医学院校就业指导中心处获取2009、2010、2012届所有专业学生的就业情况统计表,用SPSS16.0软件对数据进行率的计算及卡方检验。结果:临床医学心理学专业与临床医学其他专业及其他非临床医学专业学生的就业率均无统计学差异(P>0.05);所研究的3届学生中就业或继续深造的去向均以医疗卫生单位为主,其他事业单位等综合化去向为辅;医学心理学专业学生3年合计进入医疗卫生单位就业的比例与临床其他专业的学生一致(χ2=0.127,P=0.772),高于其他非临床医学专业学生(χ2=26.490,P=0.000)。结论:临床医学心理学方向近年来就业情况总体较好,就业前景广阔,但还存在一些问题。

    2014年01期 v.39;No.166 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 改良式活动矫治器矫治乳牙期前牙反颌30例

    侯豫;

    目的:观察改良式活动矫治器治疗乳牙期前牙反颌的疗效。方法:用改良式活动矫治器对就诊的30名乳牙期前牙反颌患儿进行矫治,并对矫治前后头影测量结果进行统计学分析。结果:30例患儿经3个月矫治后,前牙反颌均全部解除,前牙覆颌、覆盖正常,侧貌明显改善,与矫正前比较,SNB角减小(P<0.05),ANB角减小(P<0.05),U1-SN角增大(P<0.05),Y轴角增大(P<0.05),MP-FH角增大(P<0.05)。结论:改良式矫治器能有效矫正乳牙期前牙反颌。

    2014年01期 v.39;No.166 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 直肠癌患者经新辅助治疗后的术后并发症

    詹玮;甄运寰;张汝一;姬清华;

    目的:探讨直肠癌患者根治术前采用放疗和化疗(新辅助治疗)对手术后并发症的影响。方法:35例Ⅱ、Ⅲ期中低位进展期直肠癌患者,采用新辅助治疗后行直肠癌根手术,观察手术中出血量和手术后并发症。结果:35例患者直肠癌根治手术中出血量平均80 mL,术后并发症10例,吻合口瘘2例,会阴部感染3例,骶尾部疼痛5例,并发症经治疗后好转。结论:直肠癌根治术前采用新辅助治疗,根治术后可发生吻合口瘘、会阴部感染及骶尾部疼痛等并发症。

    2014年01期 v.39;No.166 98-99+101页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 糖尿病高血糖高渗综合征15例临床分析

    叶珂杏;范良敏;

    目的:观察糖尿病高血糖高渗综合征(HHS)的临床特点,提高对HHS的临床诊治。方法:选择HHS患者15例,检查血糖、血钠、血尿素氮、肌酐、尿酮体、有效渗透压,并对一般资料、治疗方法进行分析。结果:血糖<33.3 mmol/L 3例,≥33.3 mmol/L 12例,最高达98.3 mmol/L;血钠≥150 mmol/L 9例;血尿素氮增高11例,肌酐增高13例;尿酮体(+-)~(+++)11例,有效渗透压=320 mOsm/L 2例,>320 mOsm/L 13例。临床治愈10例,自动出院2例,死亡3例。结论:及时监测血糖和有效渗透压,是减少HHS死亡率及提高抢救成功率的关键。

    2014年01期 v.39;No.166 100-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 急诊手术治疗感染性心内膜炎36例

    彭万富;吴观生;胡选义;杨思远;李学军;

    目的:探讨急诊手术治疗感染性心内膜炎的疗效。方法:全身麻醉体外循环下对36例感染性心内膜炎患者进行急诊手术治疗,观察疗效及并发症。结果:术后死亡1例,其余35例随访6个月~5年,心功能明显改善,复查超声心动图均未见赘生物再形成,2例主动脉瓣轻度人工瓣周漏,4例二尖瓣轻~中度返流。结论:急诊手术治疗感染性心内膜炎,可以及时挽救患者生命,并发症少,治疗效果满意。

    2014年01期 v.39;No.166 102-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 21例难治性精神疾病MECT疗效观察

    吴乐平;曹莹;周箐;安丽;王艺明;

    目的:观察改良无抽搐电痉挛(MECT)治疗难治性精神疾病的效果。方法:21例精神疾病患者,采用MECT-DGX模式进行治疗,观察治疗效果和并发症。结果:经(6±2)次MECT治疗后,21例患者的精神症状得到有效控制,临床痊愈15例,好转6例;治疗过程中发生并发症3例,对症处理后脱险。结论:MECT用于难治性精神疾病疗效肯定,精神症状缓解迅速,治疗过程平稳安全。

    2014年01期 v.39;No.166 104-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 驱虫药脑病的MRI表现及鉴别诊断

    廖欣;焦俊;沈桂权;余晖;蔡立君;

    目的:分析驱虫药脑病的磁共振(MRI)表现,提高该病的诊断准确率。方法:回顾性分析18例驱虫药脑病的MRI表现,分析其病变部位、形态及影像学特点。结果:驱虫药脑病在MRI上显示为双侧侧脑室周围及额、颞、顶、枕叶白质区、基底节以及小脑半球多发病灶,呈散在分布,大小不等,边界清楚,表现为T1WI低信号,T2WI高信号,DWI弥散受限,呈高或稍高信号,FLAIR像显示病灶呈高信号,病灶周围很少有水肿和占位效应,增强扫描病灶一般无强化。结论:MRI在驱虫药脑病的诊断中具有一定特点,在鉴别诊断中有重要作用,并能够较好地评价此病的疗效和预后。

    2014年01期 v.39;No.166 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 长托宁与阿托品在无痛ERCP麻醉中的效果比较

    郭全周;

    目的:比较在无痛内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)麻醉中长托宁与阿托品作为麻醉前用药的效果和安全性。方法:选择无痛ERCP患者40例,随机均分成研究组和对照组,研究组术前30 min给予长托宁肌注,对照组给予阿托品肌注。记录并比较两组收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、起效时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、体动次数、腺体分泌量、术后10 min口干程度评分。结果:在置镜时和术毕时研究组的心率均低于对照组,腺体分泌量和术后10 min口干程度评分研究组也明显低于对照组,血氧饱和度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛ERCP麻醉时长托宁比阿托品更适合作为麻醉前用药,术后口干程度轻,更安全。

    2014年01期 v.39;No.166 109-110+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 感染相关中性粒细胞减少症122例临床分析

    王彩丽;张景荣;杨莹;

    目的:探讨儿童感染相关中性粒细胞(ANC)减少症的临床特点及预后。方法:收集符合感染ANC减少症诊断标准患儿122例,分析病史资料、临床表现、实验室检查、临床治疗及预后。结果:122例ANC减少症患儿中,呼吸道感染,占87.7%,病原检查以病毒感染多见,发病年龄以婴幼儿多见;1岁以下77.9%,1~3岁占22.1%,男:女为4.81∶1;全年均可发病,春秋季患儿数量增多;主要症状有发热(占92.6%)、皮疹(36.1%),感染第1周中性粒细胞减少占77.9%,4周内治愈者占120例(98.4%),ANC恢复正常。结论:儿童感染相关性ANC减少症以婴幼儿多见,多是由病毒感染引起的呼吸道感染;其预后大多良好。

    2014年01期 v.39;No.166 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 液氮冷冻联合局部抗生素对局限型侵袭性牙周炎术后的疗效

    王晓航;巴景斌;

    目的:观察液氮冷冻联合局部抗生素治疗对局限型侵袭性牙周炎术后的疗效。方法:将29例局限型侵袭性牙周炎患者(患牙102个)随机分为对照组(14例,46牙)和观察组(15例,56牙),两组均采用龈下刮治及根面平整术治疗,观察组术后采用液氮冷冻联合局部抗生素治疗,对照组只采用局部抗生素治疗。每周1次,连续治疗4次,末次治疗后4周进行疗效评价,并随访1年观察复发率。结果:两组患者治疗后临床症状均有所改善,且各牙周指标较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙周改善情况较对照组好,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组复发率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局限型侵袭性牙周炎术后,采用液氮冷冻联合局部抗生素辅助治疗具有较好的临床疗效,降低牙周炎的复发率。

    2014年01期 v.39;No.166 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞诊断的应用价值

    代自伦;

    目的:探讨16层螺旋CT肺动脉造影术在临床诊断肺动脉栓塞中的应用价值。方法:对临床拟诊肺栓塞的39例患者行16层螺旋CT肺动脉造影检查及后重建技术,后重建方法选择多平面重建(MPR),并进行统计观察。结果:39例均能显示肺栓塞的部位、范围、局部管腔狭窄程度,病变累及肺动脉主干、肺段及肺亚段分支;肺动脉管腔完全闭塞7例,中央型11例,偏心型和附壁型患者共21例。结论:16层螺旋CT肺动脉造影能够可靠地显示急性肺栓塞,是一种无创、安全、快速、有效的检查方法。

    2014年01期 v.39;No.166 115-116+119页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 不同剂量瑞芬太尼在全身麻醉术后围拔管期的应用

    罗少波;柯东风;林三瑜;邹俊林;

    目的:探讨不同剂量瑞芬太尼用于预防全身麻醉术后患者围拔管期不良反应的临床效果。方法:160例依据美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级择期行神经外科手术的患者随机分为对照组和瑞芬太尼组(R1、R2、R3、R4组),在气管拔管前分别静脉输注生理盐水及不同剂量的瑞芬太尼[R1为0.02μg/(kg·min)、R2为0.04μg/(kg·min)、R3为0.06μg/(kg·min)、R4为0.08μg/(kg·min)];观察拔管用药前(T1),拔管即刻(T2),拔管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)时的血压(BP)、心率(HR)以及拔管的不良反应。结果:对照组患者T2、T3时刻BP及HR较T1升高,差异具有统计学意义(P<0.01),在T4恢复至基础水平;R1各时间点的BP、HR与对照组相比无统计学差异,R2、R3及R4组T2及T3的BP、HR明显降低(P<0.05),T5后无明显差异(P>0.05);与R1组相比,R2、R3及R4组T2及T3的BP、HR降低(P<0.05),R4组在T4时间点HR仍旧低于R1(P<0.05);对照组拔管后呛咳的发生率明显高于瑞芬太尼各组(P<0.05);随着瑞芬太尼剂量加大,恶心呕吐等副作用发生率上升。结论:全麻患者术后拔管前静脉推注瑞芬太尼能够有效预防围拔管期血流动力学波动及拔管后的不良反应,瑞芬太尼0.04~0.06μg/(kg·min)为最佳剂量。

    2014年01期 v.39;No.166 117-119页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • C反应蛋白在川崎病患儿并发冠状动脉损害时的水平变化

    赵志青;王树红;

    目的:观察C反应蛋白(CRP)在川崎病(KD)患儿并发冠状动脉损害(CAL)时的变化。方法:选择65例KD患儿,根据超声心动图结果分为冠状动脉损害组(CAL组)和无冠状动脉损害组(nCAL)组,随机选取年龄、性别匹配的65例同期住院伴发热的呼吸道感染患儿作为对照组,检测CRP水平,比较KD患儿与对照组患儿CRP水平,以及CAL组与nCAL组患儿急性期及恢复期CRP水平。结果:KD患儿急性期CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);CAL组急性期和恢复期CRP水平均较nCAL显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在KD患儿并发冠状动脉损害时CRP水平显著升高。

    2014年01期 v.39;No.166 120-121+124页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 短期胰岛素强化对胰岛素抵抗状态的初诊2型糖尿病患者疗效

    李利辉;陈凯东;窦汝香;

    目的:探讨短期胰岛素强化对不同胰岛素抵抗(IR)状态的初诊2型糖尿病(T2DM)患者的疗效。方法:用HOMA模型计算120例T2DM患者IR值(HOMA-IR),根据HOMA-IR进行分组,>3.0者70例随机分为A、B组,A组予胰岛素、吡格列酮治疗,B组单用胰岛素治疗,<3.0者50例纳入C组,单用胰岛素治疗,比较3组患者治疗后血糖达标情况,并按照HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β),评价3组患者胰岛功能。结果:C组血糖达标时间短于A组、B组,A组短于B组(P<0.05),达标时C组胰岛素日用量低于B组和A组(P<0.05);治疗2周后3组患者HOMA-β均较治疗前显著提高,HOMAIR显著下降(P<0.05),且治疗后A、B组与C组有统计学差异,A、B组间存在统计学差异(P<0.05)。结论:胰岛素强化治疗对于不同IR的初诊T2DM患者均可取得较好的疗效,对IR较重的患者联合胰岛素增敏剂治疗效果更好。

    2014年01期 v.39;No.166 122-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 托特罗定配合间歇导尿治疗脊髓损伤后膀胱过度活动症

    刘洪举;李军;

    目的:观察托特罗定配合间歇导尿治疗脊髓损伤所致膀胱过度活动症的临床效果。方法:选择46例脊髓损伤致膀胱过度活动的患者予口服托特罗定及间歇导尿治疗8周,比较治疗前后24 h尿失禁次数、尿失禁量和导尿量。结果:治疗8周后,患者平均每次导尿量由(116.3±14.7)mL增加到(218.5±54.3)mL,24 h平均尿失禁次数由(6.6±2.7)次减少到(3.7±2.1)次,24 h平均尿失禁量由(598.6±265.7)mL减少到(402.5±214.3)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:托特罗定结合间歇导尿能有效治疗脊髓损伤所致的膀胱过度活动症,增加膀胱容量,减少漏尿次数。

    2014年01期 v.39;No.166 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 实施单剂量调剂模式前后退药情况调查及分析

    白维薇;张家兴;

    目的:对比分析启用单剂量调剂模式前后的退药情况,探讨造成退药的原因以降低退药率。方法:统计单剂量调剂模式前后的相关数据,根据退药金额、退药处方数、退药原因等方面进行分析并提出解决方法。结果:启用单剂量调剂模式后,2013年第一季度与2012年第一季度比较,退药处方数从3 987次下降到1 029次,退药金额也从1 593 737.76元下降到747 142.4元,医院平均退药率从2.4%下降到0.99%。结论:医院单剂量调剂模式能够显著降低退药率,可以作为医院改善退药现象,保证用药安全的有效措施。

    2014年01期 v.39;No.166 127-128+131页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 生大黄对重症急性胰腺炎患者肠道功能恢复的影响

    赵冬雨;邢惠芝;成丽娅;于健;

    目的:探讨不同剂量生大黄对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道功能恢复的疗效。方法:90例SAP患者随机分为A、B、C组(n=30),分别给予生大黄1 g/(kg·d)、2 g/(kg·d)、3 g/(kg·d),对比3组患者临床疗效及肠功能、腹部症状消失时间、血清淀粉酶恢复正常时间、全身炎症反应综合征(SIRS)恢复时间以及住院天数。结果:C组腹痛腹胀缓解时间、血清淀粉酶恢复正常时间、SIRS恢复时间、住院时间、并发症发生率、死亡率均显著优于A、B组(P<0.05或P<0.01)。C组肠功能恢复有效率为93.3%(28/30),显著高于A组的50.0%(15/30)及B组的63.3%(19/30),P<0.01。结论:3 g/(kg·d)生大黄能够有效促进重症急性胰腺炎患者肠道功能的恢复,缩短患者住院时间,降低并发症与死亡发生率,具有确切的疗效。

    2014年01期 v.39;No.166 129-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 糖尿病教育应用于老年糖尿病患者的效果

    刘晓波;

    目的:观察糖尿病教育应用于老年糖尿病门诊患者的临床效果。方法:将158例老年糖尿病未合并并发症患者随机分为对照组77例,干预组81例,干预组在采用传统治疗的基础上,由教育专员对患者进行糖尿病相关知识培训和健康教育,对照组采用传统治疗方式,两组患者均随访1年,治疗前和治疗1年后分别测定并比较组内和治疗前后血清中糖化血红蛋白(HbA1C)和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-C(LDLC)、高密度脂蛋白(HDL);比较随访后的满意率和依从性。结果:治疗1年后,对照组满意率与治疗前比较无统计学意义(P>0.05),而干预组显著升高(P<0.05);依从性治疗前后比较,对照组差异无统计学意义(P>0.05),而干预组明显升高差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HbA1C均较治疗前降低(P<0.05),其中治疗后HbA1C水平干预组与对照组相比显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者TG、TC、LDL-C、HDL均降低(P<0.05),而干预组患者TG、TC、LDL-C、HDL降低程度较对照组更为显著(P<0.05)。结论:糖尿病教育能有效提高老年糖尿病患者的满意率、依从性,能降低老年糖尿病患者HbA1C和血脂水平。

    2014年01期 v.39;No.166 132-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 不同剂量瑞芬太尼在妇科腹腔镜手术中的应用

    聂洪嶒;

    目的:观察瑞芬太尼静脉输注对妇科腹腔镜手术时的麻醉效果。方法:择期60例妇科腹腔镜择期手术患者按照瑞芬太尼静脉输注剂量分为小剂量组、中剂量组和大剂量组,分别于硬膜外麻醉平面满意后、手术开始穿刺气腹针前10 min,以0.05μg/(kg·min)、0.1μg/(kg·min)及0.15μg/(kg·min)速度持续输注瑞芬太尼,观察3组患者术中疼痛程度及不良反应发生情况,记录输注瑞芬太尼10 min(T0)、建立人工气腹时(T1)、术中腹腔镜牵拉或电凝等操作时(T2)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸次数(RR)及改良的警觉镇静评分(OAA/S)。结果:瑞芬太尼小剂量组、中剂量组和大剂量组发生疼痛反应患者分别为12例、7例及2例,大剂量组与小剂量组比较(P<0.01);与瑞芬太尼小剂量组同时段RR比较,中剂量组T2时、大剂量组T1和T2时RR减慢(P<0.05);OAA/S评分与瑞芬太尼小剂量组同时段比较,中剂量组T1时、大剂量组T1和T2时OAA/S评分减小(P<0.05);大剂量组HR在T1和T2时明显减慢,与小剂量组同时段比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:大剂量瑞芬太尼输注对硬膜外麻醉下行妇科腹腔镜短小手术具有较好的镇痛和轻度镇静作用。

    2014年01期 v.39;No.166 135-136+140页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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护理学

  • 联合化疗治疗骨肉瘤的整体护理

    汪秀红;王志群;胡晓红;

    目的:观察整体护理在联合化疗治疗骨肉瘤治疗中的效果。方法:采用联合化疗方案治疗30例骨肉瘤患者,治疗过程配合心理疏导、化疗前准备、皮肤血管护理及观察不良反应。结果 :30例患者全部完成联合化疗疗程,其中20例恐惧化疗患者经心理护理亦完成联合化疗疗程;30例患者均有不同程度的骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应,其中1例患者出现静脉炎,均未出现穿刺静脉渗漏及皮肤坏死。结论:整体护理对顺利完成骨肉瘤联合化疗有重要的辅助作用。

    2014年01期 v.39;No.166 137-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 临床医学论文中“°”与“度”的正确使用

    <正>在编辑临床医学论文中,经常会遇到"Ⅰ°烧伤"、"扁桃体Ⅲ°肿大"、"Ⅱ°宫颈糜烂"等术语。这类表示是错误的。根据GB 3102.1—1993《空间和时间的量和单位》的规定,"°"是物理量平面角的法定单位"度"的符号。"°"与以阿拉伯数字表示的数值连用表达的是平面角的量值,如15°。而在医学论文中,像"Ⅰ°烧伤",由罗马数字和"°"组合在一起,表示的是疾病的严重程度。由于病情的轻重程度并不是平面角,理所当然地不能用平面角的单位符号"°"来表示。在医学论文中,应当使用汉语里用以表

    2014年01期 v.39;No.166 138页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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个案报道

  • Addison病引起肾上腺危象4例临床分析

    范良敏;袁媛;韦卫琴;

    <正>原发性慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病)并不罕见,但因其起病缓慢,临床症状不典型,加之急诊科医师对Addison病皮肤色素沉着的特点认识不足,当患者因各种诱因引起肾上腺危象时易造成漏诊和误诊[1]。现报告2009年7月~2010年10月收治的4例Addison病发生肾上腺危象。1临床资料患者4例,女性2例,男性2例,年龄(42±

    2014年01期 v.39;No.166 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 以消化系统症状为主要表现的中枢神经系统疾病2例误诊分析

    刘国林;莫才云;

    <正>中枢神经系统疾病逐渐成为现代社会的多发病、常见病,当患者出现典型的意识、认知、运动及平衡障碍时,再结合头颅CT、MRI、DSA、脑电图、脑脊液常规、生化等检查结果,中枢神经系统的诊断不难,但是因中枢神经系统疾病症状的多样性,表现不典型者极易造成误诊。现就以消化系统症状为主要表现的2例中枢性疾病误诊分析如下。1临床资料病例1,患者女性,45岁,因上腹部疼痛伴呕吐2月入院。患者2月前无诱因出现上腹部疼痛,为间歇性疼痛,伴呕吐胃内容物,非喷射性呕吐,曾在

    2014年01期 v.39;No.166 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 斑马鱼cdh5基因的克隆与鉴定*

    吴西军1,2, 何志旭1,3**, 舒莉萍1,2

    目的: 克隆并鉴定斑马鱼cdh5基因,为研究cdh5在血管生成和造血发育中的作用奠定基础。方法: 收集斑马鱼胚胎,提取斑马鱼全胚胎的总RNA,经体外逆转录制备成cDNA,通过RT-PCR方法克隆斑马鱼cdh5基因,克隆出的目的片段通过酶切和测序进行鉴定。结果: 成功提取符合实验要求的斑马鱼总RNA,并克隆出cdh5全长,测序后比对正确。结论: 成功克隆cdh5全长序列。

    2014年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 人脐带间充质干细胞致瘤性试验*

    许键炜1,2,何志旭1,3,舒莉萍1,4,王凤昌1

    目的:观察人脐带间充质干细胞对裸鼠的致瘤性。方法:培养扩增人脐带来源的间充质干细胞,制备成细胞生理盐水混悬液注射裸鼠。观察 8周裸鼠体内有无肿瘤生长。结果:裸鼠注射细胞后无明显不适,8周观察期内裸鼠体内未见肿瘤生长,病理组织学检测未见异常。结论:人脐带间充质干细胞导致肿瘤发生的可能性低。

    2014年01期 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 人脐带间充质干细胞致瘤性试验*

    许键炜1,2,何志旭1,3,舒莉萍1,4,王凤昌1

    目的:观察人脐带间充质干细胞对裸鼠的致瘤性。方法:培养扩增人脐带来源的间充质干细胞,制备成细胞生理盐水混悬液注射裸鼠。观察 8周裸鼠体内有无肿瘤生长。结果:裸鼠注射细胞后无明显不适,8周观察期内裸鼠体内未见肿瘤生长,病理组织学检测未见异常。结论:人脐带间充质干细胞导致肿瘤发生的可能性低。

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