贵州医科大学学报

JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE

 


  • 《贵阳医学院学报》稿约

    <正>《贵阳医学院学报》是医药卫生类综合性学术期刊,国内外公开发行。本刊登载论著、研究简报、教学法研究、医学方法和技术、护理学和个案报道等医药卫生类文章。

    2013年05期 v.38;No.164 446页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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论著

  • 脐带间充质干细胞体外传代培养后细胞核型稳定性
    A Research on Karyotype Stability of Human Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cells during Culture in vitro

    崔冬冰;何志旭;李永念;王凤昌;

    目的:研究脐带间充质干细胞(UC-MSCs)在经过培养和传代后是否会出现染色体异常改变。方法:收集剖宫产足月胎儿脐带,采用胶原酶加胰酶消化法和机械法分离出UC-MSCs间充质干细胞贴壁培养传代,观察细胞形态、免疫表型及细胞增殖实验等生物学特性,利用G显带分析原代(P0)和第3~6代(P3~P6)细胞的染色体核型。结果:染色体核型分析显示,P0和P3~P6 UC-MSCs均为正常二倍体核型,G显带未见染色体结构异常;UC-MSCs呈成纤维样形态生长,P3~P6代高表达CD73、CD90、CD44,并且UC-MSCs在培养2~3 d时达到对数增长期。结论:UC-MSCs在体外连续传代培养6代以内染色体结构稳定,未出现染色体异常改变。

    2013年05期 v.38;No.164 449-453+457页 [查看摘要][在线阅读][下载 903K]
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  • 水环境中兔肝粉和葵花籽粉对贵阳腐霉的影响
    The Influence of Rabbit Liver Powder and Sunflower Seed Powder in Water to Pythium guiyangense X. Q. Su

    胡慧;苏晓庆;

    目的:观察兔肝粉和葵花籽粉对贵阳腐霉菌丝生长、产生游动孢子能力及灭蚊能力的影响。方法:将不同量的兔肝粉或葵花籽粉两种有机物质放入水中,观察贵阳腐霉菌丝生长、产生游动孢子能力及灭蚊能力。结果:少量(0.04~0.08 g/L)兔肝粉或葵花籽粉可以促进贵阳腐霉菌丝生长和灭蚊能力,但减少游动孢子产量;当水中兔肝粉和葵花籽粉含量过高(>0.16 g/L),则会降低贵阳腐霉的灭蚊能力。结论:0.04~0.08 g/L兔肝粉或葵花籽粉可促进菌丝生长,但抑制游动孢子释放,提高了贵阳腐霉的灭蚊能力;高浓度(>0.16 g/L)的兔肝粉或葵花籽粉对贵阳腐霉起到抑制作用。

    2013年05期 v.38;No.164 454-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 1398K]
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  • 海洛因依赖大鼠中脑腹侧被盖区β-EP的表达
    Expression of β-EP in Brain Ventral Tegmental Area of Heroin Dependent Rats

    李一欣;梁文妹;

    目的:探讨海洛因依赖对大鼠中脑腹侧被盖区(VTA)β-内啡肽(β-endrophin,β-EP)表达的影响。方法:成年雄性SD大鼠55只,分为海洛因依赖组(HDG)及生理盐水对照组(SCG)各25只,正常对照组(NCG)5只,建立海洛因依赖模型;分别于第10、17、24、31、38天取脑组织,用免疫组织化学SABC法显示VTA区β?EP阳性细胞,并用图像分析法测定平均光密度值。结果:显微镜观察显示,与盐水对照组和正常对照组比较,海洛因依赖组VTA区的β?EP阳性细胞免疫反应强度减弱,染色变浅;图像分析测定大鼠VTA区β?EP阳性细胞的平均光密度值,盐水对照组与正常对照组比较差异无统计学意义(P﹥0.05),海洛因依赖组与正常对照组和盐水对照组比较均显著降低(P﹤0.05),且随着依赖时间延长呈下降趋势。结论:在海洛因依赖期间,VTA区β?EP表达减少,提示海洛因抑制了内源性阿片肽的产生。

    2013年05期 v.38;No.164 458-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 高表达HIF-1α对肾癌细胞增殖及细胞内STC-1、Ca~(2+)水平的影响
    Effects of High Expression of Hypoxia Inducible Factor-1α on Proliferation of Renal Carcinoma Cells,and Stanniocalcin 1 and Ca~(2+) Levels inside Cells

    杨清滔;谷江;张永春;杨永安;王楠;朱致晖;祝庆亮;

    目的:研究高表达缺氧诱导因子(HIF-1α)对肾癌(GRC-1)细胞增殖和细胞内斯钙素-1(STC-1)、Ca2+水平的影响。方法:构建HIF-1α重组质粒,转染GRC-1细胞,MTT法检测GRC-1细胞的增殖,RT-PCR法检测GRC-1细胞内HIF-1α及STC-1的表达,荧光探针检测细胞内Ca2+水平,同时设正常GRC-1细胞作为对照组。结果:与对照组相比,转染了HIF-1α的GRC-1细胞增殖率和STC-1表达水平显著增高(P<0.05),Ca2+水平明显降低(P<0.05)。结论:HIF-1α可能参与了肾癌细胞的恶性增殖,其机制可能与STC-1下调肿瘤细胞内Ca2+水平有关。

    2013年05期 v.38;No.164 461-464+469页 [查看摘要][在线阅读][下载 308K]
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  • 高迁移率族蛋白B1在肾间质纤维化中作用
    The Effect of High Mobility Group B1 in Renal Interstitial Fibrosis

    李再楠;赵延娜;严瑞;朱春玲;

    目的:观察高迁移率族蛋白B1(HMGB 1)在肾小管间质纤维化大鼠模型中的表达,探讨肾炎舒对肾小管间质纤维化的疗效及作用机制。方法:将36只大鼠随机分为假手术组、模型组、肾炎舒治疗组[378 mg/(kg·d)],采用单侧输尿管结扎术(UUO)制作肾小管间质纤维化大鼠模型,术后第7天及第14天分别处死各组中6只大鼠。检测各组大鼠肾小管间质损害程度及组织中HMGB 1、转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达。结果:模型组HMGB1、TGF-β1的表达及肾小管间质损伤指数明显高于同期假手术组(P<0.05),肾炎舒治疗组HMGB1、TGF-β1的表达及肾小管间质损伤指数明显低于同期模型组(P<0.05)。结论:HMGB1可能协同TGF-β1促进肾小管间质纤维化,肾炎舒胶囊可抑制肾组织中HMGB1及TGF-β1的表达,对肾间质纤维化有一定的防治作用。

    2013年05期 v.38;No.164 465-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 282K]
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  • 贵州省彝族、瑶族及汉族乙肝病毒易感性与白介素-10基因的相关性
    The Association of HBV Susceptibility with Interleukin-10 Gene Polymorphism in Yi,Yao,and Han Ethnics of Guizhou Province

    王婵娟;苏艳丽;单可人;吴昌学;李毅;官志忠;任锡麟;

    目的:研究贵州省彝族、瑶族以及汉族人群白介素-10(IL-10)基因多态性与乙型肝炎病毒易感性的相关性。方法:对研究人群中肝病毒感染者和非感染者采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCRRFLP)方法分析IL-10基因启动子区-592位点多态性,序列特异性引物-聚合酶链式反应(PCR-SSP)方法分析IL-10基因启动子区-819位点多态性,短串联重复序列或微卫星DNA-聚合酶链式反应(STRs-PCR)方法分析IL-10基因启动子区IL-10.G和IL-10.R两个STR位点。结果:IL-10基因位点单倍型与HBV感染的相关分析表明,贵州省彝族乙肝病毒感染组(HBsAg、抗-HBs或抗-HBc中任一项阳性者)IL-10.G.461bp(20CA)-592A-819T单倍型频率显著高于乙肝病毒非感染组(P<0.05),非感染组IL-10.G.459bp(19CA)-592 C-819 C单倍型频率显著高于感染组(P<0.05);贵州省汉族乙肝病毒非感染组IL-10.G.459bp(19CA)-592 A-819 T单倍型频率显著高于感染组(P<0.05),贵州省瑶族乙肝病毒感染组与非感染组之间各单倍型频率分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:IL-10-592、IL-10-819以及IL-10.G、IL-10.R位点多态性在贵州世居彝族、瑶族以及汉族中有不同的分布,并且可能与该人群对乙肝病毒的易感性相关。

    2013年05期 v.38;No.164 470-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 抗HBV前药阿德福韦膦酸双L-异亮氨酸乙酯的合成
    Synthesis of Anti-HBV Prodrug Adefovir Bis(L-isoleucine) Ethyl Ester (YF-6)

    李零;傅晓钟;董永喜;

    目的:合成具有较强抗乙型肝炎病毒(HBV)活性与较高血浆稳定性的抗HBV前药——阿德福韦膦酸双L-异亮氨酸乙酯(YF-6)。方法:以三-(异丙氧基)磷为反应起始原料,通过与2-氯乙基氯甲基醚经Arbuzov重排得到二异丙基(2-氯乙氧基)甲基膦酸酯(1),而后(1)在四氯化碳溶液中经五氯化磷及三氯氧磷处理得到2-氯乙氧甲基二膦酰氯(2),(2)再与N-Boc L-异亮氨酸羟乙基酯缩合得到双N-Boc L-异亮氨酸-2-氯乙氧甲基膦酸乙酯(3),所得物在Cs2CO3/DMF条件下与腺嘌呤缩合得到阿德福韦膦酸双N-Boc L-异亮氨酸乙酯(4),后者经15%HCl/dioxane脱去Boc保护基得到目标化合物(YF-6),采用核磁共振氢谱和质谱鉴定。结果:根据探寻到的目标化合物合成的路线,获得了目标化合物(YF-6),且收率较高,合成的化合物及中间体均经过核磁共振氢谱与质谱进行了结构表征,确证结构与目标产物一致。结论:该合成方法具有较好的实用性。

    2013年05期 v.38;No.164 475-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 液相色谱-四极杆-线性离子阱质谱仪联用法对护肤类化妆品中7种性激素的快速筛查
    Rapid Screening and Confirmation of 7 Sex Hormones in Cosmetics by High Performance Liquid Chromatography-Q-Trap Mass Spectrometry

    许波;苌玲;

    目的:建立液相色谱-四极杆-线性离子阱质谱(LC-Q-Trap)法测定护肤类化妆品中7种性激素含量的方法。方法:样品用含1.0%乙酸的乙腈溶液超声溶解,用C18柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm)分离,乙腈和0.1%乙酸为流动相梯度洗脱,用正、负离子模式同时扫描检测样品中7种性激素含量。结果:7种性激素在0.060 06~1.008 9 mg/L范围内呈良好的线性相关性,相关系数均大于0.9991,定量限为2.0~5.0μg/L,平均回收率为88.7%~110.7%,相对标准偏差为2.7%~6.2%。结论:LC-Q-Trap联合检测方法适用于化妆品中性激素的快速筛查和测定。

    2013年05期 v.38;No.164 479-481页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 贵州省县级综合医院卫生人力资源现状分析
    Situation Analysis on Health Human Resources in County General Hospitals in Guizhou Province

    杨蕙;连顺生;宋沈超;迟乃新;

    目的:研究贵州省县级综合医院的卫生人力资源现状,为今后合理的配置县级综合医院人员提供科学依据。方法:采用国家卫生统计网络直报系统,对2009年贵州省9个地区(市、州)的169家县级综合医院卫生人力资源进行统计分析。结果:贵州省9个地区(市、州)的169家县级综合医院平均每院职工人数为93人,其中卫生技术人员占职工总数的83.73%,行政管理和工勤人员占职工总数的16.27%;平均医护比为1∶0.96;大专、中专及以下学历职工最多,比例分别为36.2%和37.17%;本科及研究生学历人员比例较低,分别为23.47%、0.09%,无学历的比例为3.07%;高级职称的比例为3.99%,中级职称的比例为23.09%,初级职称的比例为59.34%,无职称的比例为13.58%,高级、中级、初级、无职称人数比值为1∶5.8∶14.9∶3.4。结论:贵州省县级综合医院人力资源数量较少,专业结构不合理,整体素质不高。

    2013年05期 v.38;No.164 482-484+488页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 高效液相色谱法测定杀菌止痒洗剂的稳定性
    Determination of Stability of Shajunzhiyang Lotion by HPLC

    王鹏娇;舒阳;张敏;姜楠;高秀丽;

    目的:建立杀菌止痒洗剂中苦参碱含量的高效液相色谱(HPLC)测定方法,并用此方法对杀菌止痒洗剂进行稳定性考察。方法:采用Diamonsil-C18色谱柱,流动相为乙腈-水-三乙胺(97∶3∶0.2,pH3.5)、检测波长207 nm、流速1.0 mL/min、柱温为25℃,稳定性研究采用加速试验和长期试验。结果:苦参碱在0.081 88~32.752 0μg时与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均加样回收率为99.2%,RSD=0.69%;杀菌止痒洗剂经过6个月加速实验和12个月长期实验,苦参碱含量无明显变化。结论:所建立的HPLC方法能很好地分离、检测杀菌止痒洗剂中苦参碱,并能评价杀菌止痒洗剂的稳定性。

    2013年05期 v.38;No.164 485-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 金莲花药材高效液相色谱指纹图谱研究
    HPLC Fingerprint Analysis of Trollius chinensis

    谭安菊;周雯;陈慧;沈国华;许祖超;李勇军;兰燕宇;王爱民;

    目的:建立金莲花药材高效液相色谱(HPLC)指纹特征图谱的方法。方法:采用Phenomenex Gemini C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm)、乙腈-0.1%磷酸为流动相梯度洗脱,流速1.0 mL/min,柱温35℃,检测波长230 nm,用国家药典委员会颁布的中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A版)进行相似度评价。结果:建立金莲花药材指纹图谱,确定31个共有峰,指认了5个色谱峰,金莲花各药材指纹图谱与共有模式相似度均在0.85以上。结论:HPLC指纹图谱为金莲花药材质量的更有效控制提供了依据。

    2013年05期 v.38;No.164 489-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K]
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文摘

  • 燃煤型氟中毒大鼠海马区组织病理学分析

    桂传枝;冉龙艳;官志忠;

    <正>目的:复制燃煤型氟中毒大鼠模型并观察其对海马CAI区形态学影响。方法:24只SD大鼠随机分为3组,对照组、低、高氟组;染氟组以地氟病区燃煤烘烤玉米为主要饲料,复制中毒动物模型,6个月后用氟离子选择电极法检测动物尿、骨及脑氟含量,观察大鼠海马CAI区神经元病理变化,用Boimias 2000图像分析系统测试

    2013年05期 v.38;No.164 492页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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论著

  • 高效液相色谱法检测胃内容物中安定含量
    Determination of Diazepam in Gastric Contents by High Performance Liquid Chromatography

    胡勇;王斯琪;肖婷婷;王胜利;周华芳;

    目的:建立一种高效液相色谱法测定胃内容物中安定含量的方法。方法:用外标法,以正常大鼠胃内容物作为空白对照组,以正常大鼠胃内容物添加安定标准品作为样品组,通过液-液萃取法提取样品、挥干并以流动相溶解后,用高效液相色谱仪进行定量分析,计算胃内容物中安定含量,并评价方法的准确度、精密度和线性范围。结果:胃内容物中安定的线性方程为Y=35.553 3X+40.383 3,r=0.999 5,线性范围为1.562 5~100 mg/L,最低检出限为0.076 mg/L,平均回收率为83.20%,日内精密度分别为4.89%、6.55%、7.22%,日间精密度为7.56%,均小于10%。结论:高效液相色谱法检测胃内容物中安定含量具有准确度和灵敏度高的优点。

    2013年05期 v.38;No.164 493-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 贵州省某侗族地区初中生心理健康现状调查
    Current Situation Investigation of Mental Health of Junior Middle School Students in A Dong Nationality Area in Guizhou Province

    谢平霞;

    目的:了解贵州省某侗族地区初中学生心理健康状况,为侗族地区初中学生心理健康提供科学指导和干预。方法:应用症状自评量表(SCL-90)对侗族地区两所初中625名学生进行问卷调查,比较各年级学生之间、男女学生之间心理问题的检出率。结果:初中学生心理问题检出率为68%,女学生心理健康状况较男生差,初三年级学生特别是女学生心理健康状况较初一年级差。结论:贵州省某侗族地区初中学生存在一定的心理问题,学生的心理健康应引起足够重视,需进行心理健康教育。

    2013年05期 v.38;No.164 496-498+501页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 乳腺癌中TIP30蛋白的表达及意义
    Expression of TIP30 in Breast Carcinoma and Its Significance

    李珀;何常;徐恒天;胡斌;刘辉;陆钦丽;

    目的:探讨TIP30蛋白在乳腺癌中的表达及意义。方法:采用免疫组织化学Envision法检测20例乳腺增生症及40例乳腺癌组织中TIP30的表达,分析TIP30在两种组织中表达差异,探讨TIP30的表达与乳腺癌临床分期及病理分级的关系。结果:(1)TIP30在乳腺癌中的阳性表达率明显低于在乳腺增生症组织中的表达率,差异具有统计学意义(P<0.001);(2)TIP30蛋白在乳腺癌组织中的表达与淋巴结转移、临床分期及病理分级有关(P<0.05),与乳腺癌发病年龄无关(P>0.05)。结论:TIP30的表达在乳腺癌的发展、转移及预后中扮演着重要的角色。

    2013年05期 v.38;No.164 499-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 三种壳聚糖涂膜剂的抑菌效果及对猕猴桃的防腐保鲜作用
    Antibacterial Effect of Chitosan Coating Agent and Its Preservative Effect to Kiwifruit

    王丽;徐红;黄亚励;张奇龙;徐科;刘红;

    目的:寻找对猕猴桃有较好保鲜效果的壳聚糖涂膜剂配方。方法:以2%的柠檬酸为溶剂配制3种壳聚糖(CTS)涂膜剂(T),T1为CTS加苯甲酸钠加柠檬酸,T2为CTS加乳酸钙加柠檬酸,T3为CTS加柠檬酸;用3种CTS涂膜剂涂膜猕猴桃,观察果实的失重率及腐烂指数,同时观察3种涂膜剂的抑菌活性。结果:3种涂膜剂均有一定的抑菌作用,其中涂膜剂T1、T2的抑菌效果比涂膜剂T3的抑菌效果好,但差异不具有统计学意义;3种涂膜剂均能降低猕猴桃失重率并减少腐烂的发生,经涂膜剂T2处理的猕猴桃比T1和T3组对猕猴桃的失重率的控制更优,且经涂膜剂T2处理的猕猴桃在储存过程中出现腐烂的情况最少。结论:CTS涂膜剂可以延长猕猴桃存储时间,增强保鲜效果,添加了乳酸钙的涂膜剂保鲜效果较好,可能与乳酸钙有一定抑菌作用有关。

    2013年05期 v.38;No.164 502-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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文摘

  • 国际标准连续出版物号(ISSN)

    <正>ISSN是International Standard Serial Numbering(国际标准连续出版物号)英文缩写。国际标准出版物号又称国际标准刊号。它由前缀ISSN和8位数字组成。8位数字的最后一位是校验码。ISSN是由ISSN网络负责分配给连续出版物的申请者。

    2013年05期 v.38;No.164 504页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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论著

  • 家兔发育期5-羟色胺及嗜铬粒素A在胃窦黏膜中的表达
    Expression of 5-hydroxytryptamine and Chromogranin A in Gastric Antrum of Rabbit during Postnatal Development Period

    夏白娟;梁文妹;洪艳;韩晶;胡赟;李一欣;

    目的:观察家兔生后发育期间5-羟色胺(5-HT)和嗜铬粒素A(CgA)在胃窦黏膜中的分布、形态和数量变化。方法:生后5、15、25、35、60及90 d家兔各10只,处死后取胃窦组织,用免疫组织化学SABC法和图像分析法观察5-HT、CgA免疫反应细胞的定位和表达。结果:不同发育阶段胃窦黏膜内均有5-HT和CgA的表达,阳性产物位于细胞胞质内;生后5 d和15 d时5-HT阳性细胞分散存在于黏膜上皮内,染色较浅,35 d开始逐渐增多,60 d时数量最多(P<0.05),90 d时减少至35 d水平,细胞平均灰度值于35 d时降低,60 d时达到最低(P<0.05);CgA阳性细胞从生后5 d开始数量逐渐增多,尤以90 d增多明显(P<0.05),平均灰度值于90 d时最低(P<0.05)。结论:家兔生后发育期间胃窦5-HT、CgA阳性细胞的分布和数量变化有一定的规律性,提示其所释放的激素可能参与家兔胃窦的发育和某些生理活动。

    2013年05期 v.38;No.164 505-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 两种培养基对卵母细胞体外成熟效果比较
    Comparison of the Effects of Two Kinds of Culture Media on Maturation of Human Oocytes in vitro

    周桦;何峻;周从容;

    目的:观察两种培养基在未成熟卵母细胞体外培养时,对卵子成熟及授精后胚胎发育的影响。方法:144枚未成熟卵母细胞随机分为两组行体外成熟培养,组1为囊胚培养基,共培养80枚卵子;组2为人输卵管液培养基,共培养64枚卵子培养,两种培养基除基础液不同,其余组分及含量均相同,比较两组卵子的体外成熟、受精及胚胎发育情况。结果:组1卵子成熟率(86.25%)明显高于组2(60.94%),差异有统计学意义(P<0.05);两组卵子的受精率、卵裂率及优胚率无明显差异(P>0.05),但组1有优于组2的趋势。结论:两种培养基均可将未成熟卵母细胞培养成熟,但囊胚培养基更优于人输卵管液培养基,且方便配制,更适用于临床。

    2013年05期 v.38;No.164 509-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 新生儿支原体肺炎血清心肌酶和肌钙蛋白I水平检测
    Detection of Myocardial Enzyme and Troponin I and Its Clinical Significance in Mycoplasma pneumoniae Pneumonia of Neonates

    周建林;苏成安;

    目的:观察支原体肺炎与细菌性肺炎新生儿心肌酶及肌钙蛋白I(cTnI)的水平。方法:临床确诊为新生儿支原体肺炎(MPP组)55例和新生儿细菌性肺炎(N-MPP组)60例,于入院后第2天、第7天和2周测定血清心肌酶及cTnI,并与56例健康新生儿(对照组)进行比较。结果:MPP组、N-MPP组患儿入院第2天、第7天心肌酶及cTnI均高于对照组(P<0.01),入院后第2天N-MPP组高于MPP组(P<0.05或P<0.01),第7天MPP组高于N-MPP组(P<0.05或P<0.01);入院后2周N-MPP组心肌酶及cTnI基本降至正常,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而MPP组仍明显高于对照组(P<0.01)。结论:新生儿支原体肺炎较细菌性肺炎心肌酶及cTnI水平升高延迟出现且恢复慢,不同时间检测心肌酶及cTnI,可了解患儿心肌损害情况,及时给予保护心肌治疗。

    2013年05期 v.38;No.164 512-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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研究简报

  • 序贯化放疗治疗局部晚期胃癌的近期疗效

    熊慧如;董洪敏;王文玲;胡银祥;

    目的:观察化疗-放疗-化疗序贯治疗局部晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法:50例局部晚期胃癌患者,分为化-放-化序贯治疗组(观察组)26例和单纯化疗组(对照组)24例,两组均采用DCF或FOLFOX 4方案化疗3~4周期,观察组化疗2周期后行肿瘤累及区域三维适形放疗/调强适形放疗(3DCRT/IMRT)DT 45~50.4Gy/25~28F5~6周,放疗结束再予化疗1~2周期,比较两组疗效、临床症状缓解情况及毒副反应。结果:观察组获完全缓解(CR)1例(3.8%),部分缓解(PR)15例(57.7%),稳定(NC)8例(30.8%),进展(PD)2例(7.7%),总有效率为61.5%,临床症状缓解率92.9%;对照组PR8例(33.3%),NC9例(37.5%),PD7例(29.2%),总有效率为33.3%,临床症状缓解率61.9%;两组治疗有效率、临床症状缓解率比较差异均具有统计学意义,两组毒副反应发生率相近。结论:化-放-化序贯治疗较单纯化疗提高了局部晚期胃癌的治疗有效率,未增加治疗毒副反应。

    2013年05期 v.38;No.164 515-517页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 上颌前牙区IPS-EmpressⅢ铸瓷贴面的临床效果

    王梅;马敏先;杨静;王永;

    目的:观察上颌前牙区IPS-EmpressⅢ铸瓷贴面效果,评价该技术在前牙美容修复中的应用价值。方法:选择21例69颗上颌前牙,唇侧开窗预备,行铸瓷贴面修复,于粘接修复后2周、6个月、1年、2年、3年,依据改良Ryge评价标准对修复体完整度、边缘适合度、牙龈炎性反应、舒适度、颜色匹配等进行调查,评价效果。结果:98%以上的贴面完整存在,并有良好的边缘适合度;1颗贴面有切端小缺损,1颗贴面脱落;2周复查时2颗牙有牙龈炎症,此后明显改善;5颗牙有明显牙敏感症状,经脱敏处理后缓解;无继发龋、边缘变色及明显的颜色不协调。结论:IPS-EmpressⅢ铸瓷贴面修复是一种理想的前牙美容修复方法。

    2013年05期 v.38;No.164 518-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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文摘

  • 国内统一连续出版物号(CN)

    <正>国内统一连续出版物号(CN)又称国内统一刊号。它由前缀CN和6位数字及分类号组成。CN为中华人民共和国的国家代码,6位数字及分号,是由国家新闻出版总署负责分配给每一种连续出版物题名的惟一标识。连续出版物的题名(Title)是指:一种连续出版物的名称。题名可能在不同历史时期或同一历史时期会出现重

    2013年05期 v.38;No.164 520页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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研究简报

  • 持续中心静脉压监测在预测高龄患者TURS中的作用

    刘艳秋;李星宇;安丽;

    目的:探讨持续监测中心静脉压(CVP)在预测高龄患者前列腺电切综合征(TURS)中的作用。方法:将60例行经尿道前列腺电切术(TURP)患者随机分为对照组和CVP组,CVP组行右颈内静脉穿刺监测CVP,CVP较术前升高5cmH20或大于12cmH20静脉推注速尿,观察两组手术前(T0)、手术开始后30min(T30)、手术开始后60min(T60)、手术结束时(T end)时的电解质水平及TURS发生率,如有低钠血症,予3%高渗盐100mL静脉滴注。结果:CVP组CVP随手术时间延长呈上升趋势,给予速尿静脉推注后CVP逐渐降至正常范围内;手术结束时CVP组血钠值明显高于对照组(P<0.05),对照组30例中11例发生了低钠血症,占36.6%,CVP组无一例发生低钠血症。结论:高龄患者TURP术中监测CVP,能预测TURS发生,对患者及早进行脱水干预,可大大提高手术安全性。

    2013年05期 v.38;No.164 521-522+524页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 26例慢性缩窄性心包炎的外科治疗

    马常天;吴观生;

    目的:探讨慢性缩窄性心包炎的手术治疗效果。方法:26例慢性缩窄性心包炎患者,术前心功能Ⅱ级5例、Ⅲ级17例、Ⅳ级4例,采用全麻下心包剥脱术,观察治疗效果。结果:术前死亡1例,25例在全麻下行心包剥脱术均治愈出院;随访19例,失访6例,术后心功能Ⅰ~Ⅱ级15例,Ⅲ级4例。结论:外科手术是治疗慢性缩窄性心包炎的有效方法,准确把握手术时机及手术方法是提高治愈率的关键。

    2013年05期 v.38;No.164 523-524页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 320排CTA在快速诊断急诊主动脉夹层中的作用

    蔡胤浩;游明瑶;汪春红;杜霞;

    目的:探讨320排CT血管造影(CTA)在诊断急性主动脉夹层(AD)中的应用价值。方法:应用320排CTA螺旋扫描序列,对15例主动脉夹层患者进行心胸联合动脉血管造影检查,根据图像及数据诊断AD及DeBakey分型,并追踪治疗结果。结果:320排CTA明确诊断15例AD,DeBakeyⅠ型7例,DeBakeyⅡ型3例,DeBakeyⅢ型5例;手术治疗7例,内科治疗3例,放弃治疗5例,死亡3例。结论:320排CTA是快速诊断AD有效的无创性检查方法。

    2013年05期 v.38;No.164 525-526+530页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 磁共振成像及磁共振波谱成像诊断前列腺癌的价值

    蔡登华;沈桂权;范光明;张莎莎;邹雪瑾;

    目的:分析3.0 T磁共振成像(3.0 TMRI)及磁共振波谱成像(MRS)两种成像方法及其联合应用对前列腺癌的诊断价值。方法:收集经病理或临床证实的28例前列腺癌(PCa)及20例前列腺增生(BPH)患者资料,两组患者行MRI及MRS,MRS观察病灶枸橼酸盐(Cit)、胆碱(Cho)和肌酸(Cre)的波峰,测量(Cho+Cre)/Cit(CC/C)比值,通过受试者操作特性曲线(ROC)评估CC/C比值对PCa的诊断效能,观察MRI单独应用及与MRS联用的差异。结果:PCa的CC/C平均值为3.04±0.360,BPH的CC/C平均值为0.515±0.072(P﹤0.05);ROC曲线评估显示CC/C比值诊断PCa的最佳诊断域值为1.110,此诊断域值的敏感度92.9%和特异度93.7%,MRS与MRI联用的敏感度96.42%,特异度90.00%。结论:3.0 TMRI和MRS联合应用有助于前列腺癌的早期诊断与鉴别诊断。

    2013年05期 v.38;No.164 527-530页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 依托咪酯乳剂对老年上腹部手术患者的肾上腺皮质功能的影响

    蒋留琴;鲁彦斌;

    目的:观察依托咪酯乳对老年上腹部手术患者肾上腺皮质功能的影响。方法:将80例择期手术患者随机分为依托咪酯组和丙泊酚组,每组40例,分别使用靶控输注依托咪酯乳剂和靶控输注丙泊酚乳剂进行麻醉;观察术前5 min、术后5 min、术后30 min、术后24 h及48 h两组患者血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及醛固酮(ALD)水平。结果:术后依托咪酯组患者血清COR及ALD浓度较术前降低,而血清ACTH浓度升高,差异具有统计学意义(P<0.05);依托咪酯组患者术后48 h血清COR浓度恢复术前水平,术后24 h血清ACTH、ALD浓度恢复术前水平;丙泊酚组患者术后血清COR、ACTH、ALD浓度与其术前相比,差异无统计学意义(P<0.05)。依托咪酯组患者术后5 min、术后30 min及术后24 h血清COR浓度较低,术后5 min及术后30 min血清ACTH浓度较高,术后5 min及术后30 min血清ALD浓度较低,与丙泊酚组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯较丙泊酚更能抑制肾上腺皮质功能,其对肾上腺皮质功能的抑制作用短暂,术后48 h内可恢复至正常水平。

    2013年05期 v.38;No.164 531-532+534页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 结节性甲状腺肿手术治疗200例

    骆晓红;潘扬;袁平;

    目的:探讨结节性甲状腺肿的诊断和外科手术的方式。方法:结节性甲状腺肿患者200例均采用手术治疗,观察手术治疗效果,术后并发症,随访1~5年追踪治愈率及复发率。结果:200例均行手术治疗,出现并发症5例,喉返神经损伤2例,甲状旁腺损伤致甲状旁腺功能低下1例,甲状腺功能低下1例,喉上神经损伤1例;180例患者获随访1~5年,治愈率96.5%,7例复发,复发率为3.5%。结论:对结节性甲状腺肿患者进行手术治疗疗效显著,复发率低。

    2013年05期 v.38;No.164 533-534页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 子宫动脉栓塞和甲氨蝶呤注射在疤痕妊娠中的疗效

    柯雁飞;张桂丽;石华;张菊梅;

    目的:比较子宫动脉栓塞术和甲氨蝶呤静脉注射治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的疗效及安全性。方法:收集18例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者的临床资料,按治疗方法分为子宫动脉栓塞组和甲氨蝶呤注射组,比较两组患者的年龄、孕产史、末次剖宫产手术距本次妊娠的时间、孕周、刮宫术中和术后出血量、副反应、术后治愈情况、住院时间及月经恢复情况。结果:两组患者的年龄、剖宫产手术距本次妊娠的时间、孕周和孕产史的差异无统计学意义(P>0.05),子宫动脉栓塞组术中、术后出血量和住院时间明显少于甲氨蝶呤注射组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术中副反应和月经恢复时间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠疗效确切、安全。

    2013年05期 v.38;No.164 535-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 经皮肾镜取石术治疗不同分级肾结石的疗效

    何伟;何昌孝;吴彩文;鄢世兵;王翰辉;李冬;黄颍川;

    目的:观察经皮肾镜取石术(PCNL)对不同Guy’s结石分级患者的结石清除率。方法:244例肾结石患者,依据Guy’s分级分为A、B、C、D四组,所有患者均行PCNL治疗肾结石,对比4组患者的临床疗效及并发症。结果:A、B、C、D组单次手术结石清除率分别为84.61%、69.56%、52.38%及42.27%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且并发症严重程度依次增高。结论:Guy’s结石分级越高,结石清除率越低,并发症越严重。

    2013年05期 v.38;No.164 537-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 急诊冠状动脉旁路移植术21例分析

    徐利军;朱学海;魏翔;

    目的:探讨急诊冠状动脉旁路移植术(ECABG)在急性冠状动脉缺血和损伤中的治疗效果。方法:21例急性冠脉梗塞患者,采用体外循环和非体外循环下ECABG治疗,观察循环阻断时间、体外循环时间、手术时间、血管移植数、并发症和死亡率,随访3个月评价心功能。结果:体外循环平均时间(90±20)min,循环阻断平均时间(65±19)min两种术式,平均手术时间(180±25)min,平均移植血管数(3±1.1)支;术后发生并发症9例,主要是低心排综合征、室颤、脑梗及肺部感染,18例患者恢复,3例死亡;随访3月心功能Ⅱ级16例,Ⅲ级2例。结论:ECABG是挽救不能控制的急性心肌缺血的有效方法。

    2013年05期 v.38;No.164 539-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 复方甘草酸苷与雷公藤多甙治疗慢性湿疹

    岳致丰;韩雪松;刘晓丹;尹冬;

    目的:比较复方甘草酸苷片与雷公藤多甙片治疗慢性顽固性湿疹的临床疗效及安全性。方法:慢性湿疹患者80例随机分为治疗组与对照组,治疗组采用复方甘草酸苷片加盐酸西替利嗪胶囊治疗,对照组采用雷公藤多甙片加盐酸西替利嗪胶囊治疗,观察两组的临床疗效及不良反应。结果:两组患者治疗后湿疹面积、严重度指数评分(EASI评分)以及瘙痒程度均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),组间总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种药物治疗慢性湿疹的临床疗效相当,但复方甘草酸苷治疗慢性顽固性湿疹比雷公藤多甙更安全。

    2013年05期 v.38;No.164 541-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 缺血性脑卒中急性期的血压管理

    郑发仁;李玲;万照宇;

    目的:探讨缺血性脑卒中急性期降压治疗对神经功能恢复的影响。方法:将入选的123例急性缺血性脑卒中患者随机分成降压组与未降压组,观察两组患者入院时及入院第14天时的神经功能缺损程度,并评估入院第14天时日常生活依赖指数。结果:入第院14天时,神经功能缺损程度与入院时比较,两组患者均呈降低趋势(P<0.05),但降压组神经功能改善更明显(P<0.05);日常生活能力优于未降压组(P<0.05)。结论:对缺血性脑卒中急性期给予合理降压治疗,有利于神经功能恢复及日常生活能力提高。

    2013年05期 v.38;No.164 543-544页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 后腹腔镜下输尿管切开取石25例

    肖峰;周传贵;徐宗华;石家齐;陈方敏;

    目的:探索后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法:25例输尿管上段结石患者,选用后腹腔镜下输尿管切开取石,观察手术时间、并发症、结石残留及恢复情况。结果:25例均顺利完成手术,手术时间75~125 min,术中出血10~50 mL,术后均恢复好,复查腹部平片无结石残留,术后5~6 d出院,随访半年无结石复发及重大并发症。结论:后腹腔镜下输尿管切开取石术是治疗输尿管上段嵌顿性结石的有效方法。

    2013年05期 v.38;No.164 545-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 经多裂肌入路治疗胸腰椎骨折80例

    孙春汉;郑剑平;钟浩博;杨建峰;

    目的:分析椎弓根钉棒经多裂肌入路治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:80例胸腰椎骨折患者,随机分为观察组和对照组,各40例;观察组经多裂肌入路治疗,对照组经正中后入路治疗,比较两组患者手术出血量、手术时间以及术后引流量,X线观察患者骨折愈合及内固定情况,术后1周VAS疼痛评分随访1年观察两组患者手术前后椎体前缘高度恢复效果、Cobb角的变化。结果:两组患者手术均顺利完成,观察组患者术中出血量、手术时间以及引流量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1周VAS疼痛评分,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后随访1年,X线检查显示两组患者骨折愈合,无内固定断裂、松动及植骨融合现象;与手术前比较,两组术后椎体前高度增加、Cobb角缩小,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经多裂肌入路治疗胸腰椎骨折具有创伤小、入路简单、术后恢复快、出血量少及治疗效果好的优点。

    2013年05期 v.38;No.164 547-548+553页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 髓内扩张自锁钉加辅助固定治疗胫骨粉碎性骨折

    郭勇;黄卫东;王勇;邓跃年;

    目的:探讨髓内扩张自锁钉及不同固定辅助方式治疗胫骨粉碎性骨折的临床效果。方法:64例不能行闭合复位内固定的胫骨粉碎性骨折患者,髓内扩张自锁钉辅助拉力螺钉治疗组28例,髓内扩张自锁钉辅助钢丝捆扎治疗组21例,髓内扩张自锁钉无辅助固定方式治疗组15例;对3组病例术后的X线片进行分析,比较原始骨痂形成时间及影像学愈合时间。结果:辅助钢丝捆扎固定组与辅助拉力螺钉固定组原始骨痂形成时间两比较差异无统计学意义,但两组均优于无辅助固定组;辅助拉力螺钉固定组骨临床愈合时间优于辅助钢丝捆扎固定组,辅助钢丝捆扎固定组优于无辅助固定组。结论:髓内扩张自锁钉辅助固定方式对闭合性胫骨粉碎性骨折原始骨痂形成及临床愈合有影响。

    2013年05期 v.38;No.164 549-551页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 猝死致医疗纠纷42例尸检病例临床病理分析

    黄翠萍;黄德妤;黄代勇;周姝雯;陈翔;

    目的:分析猝死致医疗纠纷病例的死因,评价临床与病理诊断符合率。方法:42例猝死致医疗纠纷病例,于死亡48 h内尸检并行病理组织学检查,分析死亡原因、病理检查及临床诊断符合率、猝死病例年龄及发生猝死的医院级别。结果:17例猝死原因为心血管系统疾病,其中16例误诊,临床诊断符合率仅为5.58%;11例为呼吸系统疾病,9例误诊,临床诊断符合率仅为18.1%;42例猝死病例年龄10 d~65岁,35岁以上者20例,占47.6%,≤10岁年龄组占30.9%;猝死病例多发生在1、2级医院,分别占52.3%和33.3%。结论:临床误诊是发生猝死的主要原因,提高1、2级医院的诊疗水平是降低临床猝死发生率的重要手段。

    2013年05期 v.38;No.164 552-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 超普疝修补装置在腹股沟疝中的应用

    李果生;刘祖明;易磊磊;刘繁荣;毛仕浩;

    目的:探讨用超普疝修补装置(UHS)行腹股沟疝修补术的方法及效果。方法:30例腹股沟疝患者,应用UHS疝修补装置行腹股沟疝修补术,观察治愈率,术后随访3-9月观察并发症。结果:30例患者全部治愈,术后随访3-9月,无复发、阴囊水肿、血肿、异物感、慢性疼痛。结论:UHS疝修补装置行腹股沟疝修补治疗效果理想。

    2013年05期 v.38;No.164 554+559页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 痔上动脉结扎内痔分段悬吊术治疗脱垂性痔

    张东兴;王连军;张龙凤;

    目的:观察痔上动脉结扎内痔分段悬吊术治疗脱垂性痔病的临床疗效。方法:45例脱垂性痔患者采用痔上动脉结扎内痔分段悬吊术治疗,VAS评定术后第1-4天疼痛情况,观察手术治疗效果、术后并发症、创面愈合时间及肛门功能。结果:45例脱垂性痔均一次性治愈,肛门功能正常;术后早期均有疼痛,VAS评分3.3分;出现尿潴留6例,无术后大出血、肛门狭窄等并发症。结论:痔上动脉结扎内痔分段悬吊术治疗脱垂性痔疗效良好,并发症少。

    2013年05期 v.38;No.164 555+561页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 医学院校大学生就业状况评价

    李莉;

    目的:对医学院校大学生就业情况进行跟踪调查,以了解用人单位对医学院校毕业生的要求。方法:采用调查问卷和填表方式对158家用人单位展开调查,调查内容包括招聘途径、学生来源、招聘时看重的能力、对已使用的毕业生评价。结果:用人单位招聘医学院毕业生的主要途径是学校招聘,绝大多数单位不看重学生是否为本地生源;大部分用人单位对应聘的应届大学毕业生的满意度不高,"一般满意"和"一般"评价的比例较高;用人单位招聘时最重视的是学生的综合能力,但大多对就业大学生综合能力不满意。结论:医学院校应该积极与用人单位交流,制定切实可行的人才培养方案,以培养更多的适用性人才。

    2013年05期 v.38;No.164 556-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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护理学

  • 牙周病患者口腔卫生指导方法及效果

    王永秀;王红平;

    目的:探讨牙周病患者口腔卫生指导的方法及效果。方法:选取120例牙周病患者,首次就诊时强化与患者的沟通和菌斑控制,实行必要的龈上洁治术,术后1周复诊时再针对不同情况进行个体化的口腔卫生指导,分别于术后第1、7周通过菌斑控制百分率(PCR)和探诊出血百分率(BOPR)评价口腔卫生指导效果。结果:龈上洁治术后第1周测定基线时,PCR为(82±11)%,BOPR为(56±18)%,第7周时PCR下降至(31±12)%,BOPR下降至(12±9)%,与术后第1周相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化口腔卫生指导能够提高患者自我控制菌斑的能力,促进牙周病患者的口腔卫生,维护牙周组织的健康。

    2013年05期 v.38;No.164 558-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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个案报道

  • 声带息肉切除术后出血再次手术麻醉1例

    马燕;

    <正>声带息肉切除手术部位在腔隙深部,手术野小,操作精细,麻醉与手术医师共用同一气道[1]。如发生术后出血需再次手术,麻醉处理不当有缺氧甚至窒息的危险[2]。现报道声带息肉切除术后出血再次手术麻醉处理病例1例。

    2013年05期 v.38;No.164 560-561页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 口腔颌面颈部感染致坏死性纵膈炎5例

    吴亚东;赵科;尹鑫海;罗洪;

    <正>由于口腔颌面部腔窦多,解剖结构复杂,环境温暖潮湿,定植细菌多,是感染的好发部位。近年来,由于抗菌素的滥用以及糖尿病发病率的不断升高,感染的发病率也逐渐上升,感染的程度较重,往往涉及多个间隙,引起颈深部间隙的感染并向纵膈蔓延,形成下行坏死性纵膈炎(descending necrotizing mediastinitis,DNM),严重危及患者的生命。2012年,5例口腔颌面颈部感染患者发生坏死性纵膈炎,报告如下。

    2013年05期 v.38;No.164 562+564页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 累及气道的复发性多软骨炎1例

    凡超;肖家荣;冉鹏;林锋;

    <正>复发性多软骨炎(relapsing polyehondritis,RP)是一种较少见的炎症破坏性疾病,其特点是软骨组织复发性退化性炎症,表现为耳、鼻、喉、气管、眼、关节、血管以及心脏瓣膜等器官组织受累。RP临床表现各异,误诊率高。2012年5月收治1例累及气道的RP患者,现报道如下。

    2013年05期 v.38;No.164 563-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 肝紫癜病CT及MRI表现1例

    杜霞;焦俊;沈桂权;王波;

    <正>肝紫癜(peliosis hepatis)属于极其罕见的肝脏良性病变,大多数患者无任何临床症状,少数可出现肝脏肿大及轻度转氨酶升高,偶伴有脾紫癜,极少数情况下患者因大量肝细胞损伤、严重并发症及广泛弥漫的肝紫癜而引起肝功能衰竭。由于肝紫癜症状隐匿且诊断困难,虽然组织学检查可以确诊,但由于肝穿刺活检可能引起严重的出血,因此无损伤的影像学检查对早期明确诊断十分重要,现报告1例肝紫癜的CT及MRI检查时特殊的影像学表现。

    2013年05期 v.38;No.164 565-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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