贵州医科大学学报

JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE

 


  • 《贵阳医学院学报》稿约

    <正>《贵阳医学院学报》是医药卫生类综合性学术期刊,国内外公开发行。本刊登载论著、研究简报、教学法研究、医学方法和技术、护理学和个案报道等医药卫生类文章。1投稿要求1.1来稿请附作者单位介绍信,证明稿件的真实性、未一稿两投、无署名争议。1.2稿件请用稿纸打印或用正楷字工整书写,有照片的请附原件。请自留底稿,不收复印件。

    2013年03期 218页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
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论著

  • 基于抗氧化活性增强的新型灯盏乙素苷元烟酸酯类衍生物的设计与合成
    Design and Synthesis of Nicotinic Acid Ester Derivatives of Scutellarein with Improved Anti-oxidative Activity

    徐青云;傅晓钟;杨果;董永喜;刘影;查雨锋;兰燕宇;王永林;郑林;

    目的:合成并设计具有较好清除自由基作用及较好理化性质的灯盏乙素苷元4'-烟酸酯类衍生物。方法:灯盏乙素苷元与二氯二苯甲烷在二乙二醇二甲醚为溶剂,加热条件下制备6,7-二苯缩酮保护灯盏乙素苷元,所得产物与取代烟酸在偶联剂DCC/DMAP的条件下缩合制备6,7-二苯缩酮保护灯盏乙素苷元4'-烟酸酯(5a~5e),后者经过乙酰氯/甲醇体系脱去保护基,获得目标化合物。结果:合成了5个未见报道的灯盏乙素苷元4'-烟酸酯(6a~6e),合成的化合物及重要中间体均经过1HNMR,ESI-MS以及ESI-HRMS进行了结构表征,确证结构与目标产物一致。结论:该方法具有较好的实用性,能用于灯盏乙素苷元4'-烟酸酯的制备。

    2013年03期 221-225页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K]
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  • 不同迁移能力肝癌细胞中干细胞相关基因Nanog、Sox2和Oct4的表达
    Expression of Stem Cell Related Genes Nanog,Sox2 and Oct4 in Liver Cancer Cells with Different Migration Abilities

    王寒琪;王晋星一;陈林;陈妮;陈我婵;潘娅;洪阳;陈腾祥;

    目的:观察Nanog、Sox2和Oct4干细胞相关基因在四株不同迁移能力肝癌细胞系中的表达。方法:常规细胞培养无迁移能力的HepG2细胞、低迁移能力的MHCC97-L细胞、中迁移能力的LM3细胞及高迁移能力的MHCC97-H细胞,采用免疫荧光组织化学方法观察四株肝癌细胞系中肝癌干细胞相关基因Nanog、Sox2和Oct4的表达。结果:干细胞相关基因Nanog、Oct4和Sox2在四株迁移能力不同的肝癌细胞系中不同程度表达,且在细胞膜、细胞核、细胞浆中的表达量亦不同;Nanog在细胞核表达,并随着细胞迁移能力增强而呈递增趋势;Sox2在不同迁移能力肿瘤细胞中表达无明显规律,而Oct4在高迁移能力肝癌细胞的细胞浆及核中高表达。结论:Nanog、Sox2和Oct4在不同迁移能力肝癌细胞系中均有表达,但无明显规律,推测肝癌干细胞与肝癌的发生可能有密切关系。

    2013年03期 226-230页 [查看摘要][在线阅读][下载 421K]
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  • 环带库蚊ISSR-PCR反应体系的建立及优化
    Establishment and Optimization of an ISSR Reaction System for Culex annulus

    修江帆;张春林;李涛;陈汉彬;

    目的:建立及优化适宜环带库蚊(Culex annulus)ISSR-PCR的反应体系,为环带库蚊遗传多样性研究奠定技术基础。方法:选用引物IS01,应用正交试验及单因素试验对的ISSR-PCR反应体系中的BSA、模板DNA、Mg2+、引物、dNTP、Taq DNA聚合酶浓度6个关键因素进行优化筛选。结果:20μL反应体系中最佳因素为BSA 2.0 g/L、DNA模板1.00×10-4mg/L、Mg2+2.0 mmol/L、引物1.0μmol/L、dNTP 0.15 mmol/L、Taq DNA聚合酶0.20 5U/μL。结论:优化后的反应体系适于环带库蚊的ISSR-PCR扩增。

    2013年03期 231-234+238页 [查看摘要][在线阅读][下载 585K]
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  • 贵州豆豉纤溶酶发酵液中活性酶的盐析分离纯化
    Separation and Purification of Active Enzyme from Fibrinolytic Enzyme Fermentation Broth of Guizhou Lobster Sauce with Salting Fractionation Method

    张敏;宋智魁;王鹏娇;王清忱;彭安堂;舒阳;高秀丽;

    目的:对贵州豆豉发酵液中纤溶酶分离纯化。方法:贵州特色药食两用的豆豉中提取得到的纤溶酶菌株(DCK-B),用液体发酵法将其发酵,采用硫酸铵盐析法进行粗提纯,并对0~80%浓度的一级硫酸铵梯度盐析与0~30%、30%~60%两段硫酸铵梯度盐析的结果进行比较。结果:硫酸铵梯度盐析在30%以前出现的沉淀为杂蛋白,且较复杂;30%梯度以后的目标蛋白大量沉淀出来,到50%时活性蛋白几乎沉淀完全;经两段盐析,当0~30%盐析时有少量活性蛋白盐析出来,绝大部分蛋白在30%~60%这个盐析梯度沉降下来。结论:确定了贵州豆豉纤溶酶发酵液中活性酶的两段硫酸铵盐析分离纯化方法。

    2013年03期 235-238页 [查看摘要][在线阅读][下载 468K]
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  • 海洛因依赖对大鼠颌下腺Bcl-2和Bax表达的影响
    Effect of Heroin Dependence on Expression of Bcl-2 and Bax in Submandibular Gland of Rats

    胡赟;梁文妹;洪艳;韩晶;夏白娟;李一欣;

    目的:观察海洛因依赖对大鼠颌下腺Bcl-2、Bax阳性细胞表达及分布的影响。方法:正常SD大鼠,随机分为正常对照组和海洛因依赖组,皮下注射海洛因建立海洛因依赖大鼠模型,分别于第10、17、24、31、38天取颌下腺组织,用免疫组织化学Envision法并结合图像分析方法,观察Bcl-和Bax表达。结果:(1)Bcl-2阳性细胞数量在海洛因依赖第10天明显下降(P<0.05),此后开始增加,至第24天时达最高峰(P<0.05),而在第38天时低于正常水平(P<0.05);平均灰度值在依赖第10天明显上升(P<0.05),后开始下降,第24天时达最低值(P<0.05),至第31~38天时接近正常水平(P>0.05);(2)Bax阳性细胞数量在依赖第10天明显降低(P<0.05),第17天时又增加达峰值(P<0.05);之后即开始下降,第31-38天时接近正常水平(P>0.05);其平均灰度值在依赖第10天显著上升(P<0.05),而在第17天时达最低值(P<0.05),后随依赖时间延长,与正常水平无显著性差异(P>0.05)。结论:海洛因对颌下腺Bcl-2、Bax的表达有明显影响,且与依赖时间长短有关。

    2013年03期 239-242页 [查看摘要][在线阅读][下载 344K]
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  • 孕鼠感染犬弓首线虫后对仔鼠行为及脑组织的影响
    Offspring Behavioral and Brain Pathological Changes Caused by Toxocara canis Infection to Pregnant Mice

    陈琨;令狐克燕;李建华;李金福;

    目的:孕鼠妊娠早期感染犬弓首线虫对仔鼠行为及脑组织的影响。方法:取犬弓首线虫子宫段虫卵培养至感染期,不同剂量感染受孕3 d的雌鼠,将仔鼠随机分6组,观察爬行能力、抓握能力等行为学情况,用切片法及稀盐酸幼虫分离法观察犬弓首线虫在仔鼠脑内分布。结果:从新生仔鼠脑内分离出幼虫,脑内幼虫的数量与孕期感染剂量呈正相关;各组仔鼠行为学检测结果差异具有统计学意义(P<0.05),与脑内分离出的幼虫数量呈负相关;仔鼠脑内有少量胶质细胞增生和脑细胞变性,虫体周围脑组织炎症反应不明显。结论:孕鼠妊娠早期感染犬弓首线虫会导致仔鼠行为学改变,感染剂量与仔鼠后天产生的保护性免疫记忆有相关性,脑内病理改变与直接感染一致。

    2013年03期 243-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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  • 益气托毒活血中药复方对溃疡性结肠炎大鼠肠道黏膜屏障的影响
    Effect of Yiqituoduhuoxue Treatment on Intestinal Mucosal Barrier of Rats with Ulcerative Colitis

    欧阳博文;黎奕房;何家鸣;郑建凯;陈延;

    目的:探讨益气托毒活血中药复方对三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的大鼠结肠炎肠黏膜上皮细胞紧密连接蛋白的调控,及对肠黏膜屏障可能的保护机制。方法:健康成年SD大鼠52只,7只作为正常对照组,剩余45只大鼠采用TNBS法制作溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型,第3天随机抽取2只解剖,观察造模是否成功,余下的43只大鼠分为模型组13只,柳氮磺吡啶片(SASP)组15只,中药组15只,灌胃治疗10 d后观察病理形态学并进行疾病活动指数(DAI)、结肠黏膜损伤指数(CMDI)评分,用EILSA法测定血清内毒素,用免疫组化法测定紧密连接(tight junction,TJ)相关蛋白咬合蛋白(Occludin)表达。结果:TNBS法诱导大鼠结肠炎后,DAI和CM-DI评分增高,血清内毒素(LPS)水平增高,结肠黏膜Occludin蛋白下降;SASP及中药均能降低UC大鼠DAI和CMDI评分,降低血清LPS水平,上调结肠黏膜Occludin蛋白表达,差异均有统计学意义(P<0.05);与SASP组相比,中药组DAI评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气托毒活血复方是治疗UC的有效方法,其可能通过上调肠黏膜Occludin蛋白蛋白表达,改善肠黏膜通透性,抑制内毒素通过紧密连接进入体循环,从而起到对UC大鼠肠黏膜屏障的保护作用。

    2013年03期 246-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 389K]
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  • 地黄饮子对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的影响
    Effects of Rehmanniae Decoction on Learning and Memory Ability of Vascular Dementia Rats

    吴颂;谢宁;窦金金;关慧波;袁晓霞;

    目的:研究地黄饮子对血管性痴呆(vascular Dementia,VD)大鼠学习记忆能力的影响。方法:用改良后2-VO+硝普钠降压法制作VD大鼠模型,分为空白组、模型组、安理申对照组及地黄饮子组共4组,测试各组大鼠定位航行路经长度、穿越平台次数及逃避潜伏期。结果:经灌胃治疗4周后,地黄饮子组大鼠路径明显延长、60 s内穿越平台次数显著增加、60 s内首次穿越原平台时间显著缩短,与模型组大鼠相比差异有统计学意义(P<0.01),与安理申组相比无差异。结论:地黄饮子对VD模型大鼠的学习记忆能力有改善作用。

    2013年03期 251-252+256页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 内毒素致新生SD大鼠肺损伤模型的建立及鉴定
    Building and Evaluation of Acute Lung Injury Model with Neonatal Rats Induced by Lipopolysaccharides

    贺务实;燕旭东;周克英;

    目的:探讨新生大鼠急性肺损伤模型的建立及其病理特征。方法:采用腹腔注射内毒素(LPS,5 mg/kg)的方法制备新生SD大鼠急性肺损伤动物模型,在光镜下观察肺的病理变化,观察支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类情况,用ELISA、RT-PCR法检测血清和肺组织中白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达。结果:LPS注射3 h后,光镜下可见明显的肺出血和中性粒细胞浸润;肺湿/干重比(W/D)增加,BALF中多形核白细胞(PMN)数量明显增加,血清中TNF-α和IL-6表达水平和肺组织中TNF-αmRNA水平均显著增高。结论:新生SD大鼠腹腔注射LPS后,能够引起显著的急性肺部炎症反应。

    2013年03期 253-256页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
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  • 垂体后叶T1WI信号强度与2型糖尿病患者下丘脑-垂体轴功能的相关性
    Correlation between the Signal Intensity of T1-weighted MR Images of Pituitary Posterior Lobe and the Function of Hypothalamicpituitary Axis in Type 2 Diabetes Patients

    华俊;张余;王学建;

    目的:探讨垂体后叶MR T1WI信号强度特征在评估2型糖尿病患者下丘脑-垂体功能轴中的价值。方法:选择经临床确诊的2型糖尿病患者53人和30例正常人,按照血糖控制情况将糖尿病患者分为控制理想组(12人),控制尚可组(18人)和控制较差组(23人);所有研究对象均行垂体矢状位MRT1WI检查,测量各组垂体后叶信号强度与脑桥信号强度比值,对控制较差组中5名患者经系统治疗后(2~3月)随访,观察治疗前、后垂体后叶信号强度变化;对控制较差组中23名患者测定血清抗利尿激素(ADH)浓度,将其与信号强度作相关性分析。结果:正常组与血糖控制理想组及控制尚可组的垂体后叶信号比值差异无统计学意义(P=0.078,P=0.061),血糖控制较差组的垂体后叶信号强度比值低于正常人(P=0.000),血糖控制理想组与控制尚可组的信号强度比值差异无统计学意义(P>0.05),血糖控制理想组与控制尚可组信号强度均高于控制较差组(P<0.05);5名控制较差组的患者治疗前、后垂体后叶信号强度比值平均为1.12±0.14,1.23±0.11,治疗后信号强度较治疗前升高(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者血糖控制理想者及控制尚可者垂体后叶ADH含量无明显减少,血糖控制较差的2型糖尿病患者垂体后叶ADH含量减少;垂体后叶T1WI的信号强度在一定程度上反映2型糖尿病患者下丘脑-垂体功能状态。

    2013年03期 257-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • Survivin、FHIT及PTEN在宫颈癌中的表达及意义
    The Expressions and Clinical Significances of Survivin, FHIT and PTEN in Cervical Carcinoma

    赵倩;

    目的:观察生存素(Survivin)、脆性组氨酸三联体基因(fragile histidine triad,FHIT)及张力蛋白同源定位于第10号染色体上丢失的磷酸酶基因(phosphatase and tensin homologydeleted on chromosome 10,PTEN)在宫颈癌组织的表达及意义。方法:采用免疫组织化学方法检测Survivin、FHIT及PTEN在40例宫颈癌组织和36例正常宫颈组织中的表达,并分析其与宫颈临床病理的关系及三者之间的相关性。结果:Survivin、FHIT及PTEN在宫颈癌组织和正常宫颈组织中阳性表达率差异具有统计学意义(P<0.01);Survivin阳性表达率与宫颈癌的临床分期、淋巴转移、病理分级相关(P<0.05),而与年龄、组织学类型无相关性(P>0.05);FHIT和PTEN的阳性表达率与宫颈癌有无淋巴转移和病理分级相关(P<0.05),而与年龄、临床分期、组织学类型无相关性(P>0.05);宫颈癌组织中Survivin与FHIT和PTEN的表达水平呈负相关(P<0.01),而FHIT和PTEN表达水平呈正相关(P<0.05)。结论:联合检测Survivin、FHIT及PTEN对宫颈癌的诊断及预后判断有一定的价值。

    2013年03期 261-264+268页 [查看摘要][在线阅读][下载 189K]
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  • HPA1-5.15基因多态性与深静脉血栓形成的相关性
    The Correlation of Human Platelet Alloantigen HPA 1-5.15 Gene Polymorphisms with Deep Vein Thrombosis

    王庭钊;马思星;曾小菁;杨芳;

    目的:探讨人类血小板抗原(HPA)1-5.15基因多态性与深静脉血栓(DVT)形成的相关性。方法:在贵州地区汉族人选择40例初发深静脉血栓形成患者为DVT组,另40例健康体检者40例为对照组,分别提取外周血基因组DNA,应用序列特异性引物-多聚酶链反应技术扩增目的基因,对HPA基因进行分型,采用Har-dy-Weinberg平衡检验HPA基因频率群体分布,χ2检验比较DVT组和对照组频数差异。结果:DVT组与对照组实际基因型分布与理论基因型分布差异无统计学意义(P>0.05),符合Hardy-Weinberg平衡定律,具有人群代表性;比较对照组和DVT组6个基因多态性差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贵州地区汉族人HPA1-5.15基因多态性不是深静脉血栓形成的危险因素,与深静脉血栓形成无明显关系。

    2013年03期 265-268页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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  • 二维斑点追踪技术评价急性心肌梗死患者PCI前后左心室节段收缩功能
    Evaluation of Left Ventricular Regional Systolic Function of Patients with Acute Myocardial Infarction before and after PCI with Two-dimensional Speckle Tracking Technique

    安彩云;张鑫;师小鹃;

    目的:探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)在评价急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)前后左心室节段收缩功能中的价值。方法:选择AMI并成功行急诊PCI的患者共53例,其中急性下壁梗死(AMIinf)患者28例(AMIinf组),急性前壁心肌梗死(AMIant)患者25例(AMIant组),同期健康体检者30例作为对照组,采用2D-STI测量各组左心室各壁收缩期纵向应变峰值(前壁、下壁、侧壁、后壁、前间隔、后间隔)以及AMI患者PCI后1月的上述参数的变化。结果:与对照组比较,AMIinf组PCI术前左心室下壁纵向应变(SLinf)、AMIant组PCI术前左心室前壁纵向应变(SLant)均显著减低;PCI术后1月,AMIinf组SLinf、AMIant组SLant较术前显著增加,SLinf及SLant仍低于对照组。结论:2D-STI可准确评价AMI梗死节段心肌PCI前后收缩功能,为临床提供有价值的信息。

    2013年03期 269-271+275页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 转化生长因子β1对体外培养hRPE细胞增殖率及Ⅰ型胶原表达的影响
    Effects of Transforming Growth Factor Beta 1 on the Proliferation of Cultured Human RPE Cells and Expression of Collagen Type Ⅰ

    李芳;李敏;邢怡桥;吕明良;周舟;钟海彬;曾思明;

    目的:探讨TGF-β1对体外培养人视网膜色素上皮(human retinal pigment epithelium,hRPE)细胞增殖率及I型胶原表达的影响。方法:实验组用0.1、1、10μg/L的TGF-β1对体外培养hRPE细胞进行干预,对照组只加培养液培养hRPE细胞,用RT-PCR与酶联免疫吸附法检测Ⅰ型胶原mRNA和蛋白表达,用MTT法检测细胞的增殖率。结果:实验组hRPE细胞Ⅰ型胶原的mRNA和蛋白表达量及细胞增殖率较对照组明显增高(P<0.05),1μg/L组进一步升高(P<0.05),10μg/L组达高峰(P<0.05),呈现明显的剂量依赖性,TGF-β1浓度与Ⅰ型胶原蛋白的表达及增殖率的相关系数r分别为0.863及0.901。结论:TGF-β1能够促进hRPE细胞Ⅰ型胶原的表达和细胞的增殖,这种现象与TGF-β1的浓度成正相关。

    2013年03期 272-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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研究简报

  • 贵阳市云岩区成人膳食结构与营养状况分析

    张江萍;刘力允;李鹏华;周梁;

    目的:了解云岩区成人膳食结构与营养状况,为指导居民合理膳食提供依据。方法:采取多阶段分层整群随机抽样的方法,以云岩区6个社区(村)455户中18~45岁健康成人755人作为研究对象,采用连续3 d24 h回顾法和家庭食物称重法进行膳食调查,并进行体格测量,所得结果与中国营养学会推荐国内食物摄入量及中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)相比。结果:与2007年中国营养学会推荐国内食物摄入量(膳食宝塔)相比,云岩区成人平均日消费量中奶及其制品、鱼虾蛋类、蔬菜水果、豆类及其制品低于推荐标准,粮谷薯类食物达到推荐标准,畜禽肉类和食用油高于推荐标准,男性消费量高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);与中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)相比,钠、锰、维生素E、铁的摄入量高于推荐标准,而能量、蛋白质、视黄醇当量、硫胺素、核黄素、维生素C、钙、钾、镁、锌、硒、铜的摄入量低于推荐标准,其中视黄醇当量及钙仅达推荐标准的26.6%、44.4%;能量食物来源构成中谷类占47.4%,豆类及动物性食物等优质蛋白占蛋白质构成的49.0%,脂类食物来源中动物性食物占48.6%,植物性食物占51.4%;18~45岁成人低体重、超重、肥胖发生率分别为5.9%、30.5%、9.9%。结论:云岩区成人居民膳食结构和营养素的摄入与膳食宝塔和DRIs推荐量存在差异,膳食结构不合理、摄入不足及营养不均衡共存。

    2013年03期 276-278页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 产前超声在早期联体双胎的诊断价值

    黄丹萍;戴常平;白洁;

    目的:探讨产前超声检查在早期联体双胎诊断中的价值。方法:采用高分辨率二维腹部超声、二维腹部超声联合经阴道超声及三维超声,观察联体双胎的大小、类型、共用器官及其他畸形情况,分析产前超声对判断早期联体双胎的准确性。结果:16例联体双胎中最小孕周为8+5周,最大为16+周;11例为胸腹联体双胎,5例为头胸腹联体双胎;早孕期(12周以内)联体双胎应用腹部超声联合经阴道超声、三维超声检查技术可做出准确诊断,中孕早期(12~16周)联体双胎应用高分辨率腹部超声即可做出诊断。结论:多种超声技术结合,尤其结合经阴道超声检查能更早期、直观和准确地诊断联体双胎。

    2013年03期 279-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K]
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  • 异位妊娠保守治疗的临床观察

    高建学;王彦辉;卢志茹;

    目的:探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果。方法:将60例异位妊娠患者分为观察组和对照组,观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对照组单独采用米非司酮治疗,比较两组的疗效、血清β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常的时间、盆腔包块消失的时间及不良反应。结果:观察组和对照组治疗总有效率分别为76.67%和70.00%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的治愈率分别为53.33%和36.67%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者血清的β-HCG水平恢复正常时间和盆腔包块消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应均轻微,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮与甲氨蝶呤联用治疗异位妊娠,疗效和安全性均较好。

    2013年03期 282-283页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 儿科患者术后恶心呕吐相关因素分析

    丁晓英;韩新生;袁浩峥;薛荣亮;刘晓刚;

    目的:探讨引起儿科患者术后恶心呕吐的相关因素。方法:将50例行择期手术的儿科患者随机分为七氟烷吸入麻醉组和静脉麻醉组,通过询问患儿病史并记录手术时间、麻醉方式及麻醉用药剂量,分析患者年龄、手术时间与麻醉方式及患者术后发生恶心呕吐的关系。结果:患者年龄、手术时间及麻醉方式与患者术后发生恶心呕吐有关,麻醉方式能显著影响患者术后恶心呕吐的发生;吸入性麻醉维持超过30 min引起术后恶心呕吐的发生率较静脉麻醉显著升高(P<0.05)。结论:患者年龄、手术时间及麻醉方式与患者术后恶心呕吐有关。

    2013年03期 284-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 带袢钢板和锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

    薛华伟;李玉前;王晓东;李宏斌;张建华;

    目的:比较Endobutton带袢钢板与锁骨钩钢板两种手术方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法:选取TossyⅢ型肩锁关节脱位患者40例,分为带袢钢板治疗组和锁骨钩钢板治疗组,治疗后随访8~18月,按照Karlsson评价标准进行疗效评定。结果:带袢钢板治疗组优16例、良4例、差0例,锁骨钩钢板治疗组优10例、良7例、差3例,uc=2.111,P<0.05。结论:Endobutton带袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位疗效优于锁骨钩板治疗。

    2013年03期 286-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 孕前体重指数及孕期体重指数增幅对分娩方式的影响

    卢柳娟;谭彩霞;

    目的:探讨孕前体重指数(BMI)和孕期BMI增幅对孕妇分娩方式的影响。方法:520例单胎初产妇作为研究对象,根据孕妇身高、基础体重和产前体重计算出孕妇孕前BMI和孕期BMI增幅,根据孕前BMI将所有研究对象分为正常组(BMI为18.5~25)和肥胖组(BMI≥25),根据孕期BMI增幅将研究对象分为A组(BMI增幅<4)、B组(BMI增幅4~6)、C组(BMI增幅≥6),记录各组产妇的分娩方式。结果:孕前肥胖组产妇分娩时的孕周比正常组明显缩短(P<0.05),剖宫产率明显增加(P<0.05);C组和B组产妇分娩时的孕周比A组产妇分娩时的孕周小(P<0.05),剖宫产率明显增加,自然分娩率降低(P<0.05)。结论:孕前BMI和孕期BMI增幅明显影响孕妇的分娩方式。

    2013年03期 288-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 420例未婚女性人工流产原因分析

    宁海云;李晓峰;

    目的:分析未婚育龄妇女意外妊娠的原因、终止妊娠的方式及对生殖健康知识知晓率。方法:采用自行设计的问卷,对420名未婚女性在性安全知晓情况、避孕知识的知晓情况、采取的避孕措施及选择流产方式进行调查及分析。结果:未婚女性中,20~25岁意外妊娠所占比例最高,未避孕而导致妊娠为人流主要原因,药物流产和吸刮宫是人工流产选择的主要方式,该人群性安全、生殖安全及人流对机体危害的知晓率未超过50%。结论:针对未婚女性进行性安全、生殖安全知识教育,是降低未婚女性非意愿妊娠的必要措施。

    2013年03期 290-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 内镜用套扎器治疗食管黏膜下肿瘤15例

    王松;谢东;罗永婧;代芳;

    目的:观察内镜用套扎器治疗食管黏膜下肿瘤的疗效。方法:对15例经超声胃镜诊断为食管黏膜下肿瘤的患者内镜下行套扎治疗,并随访3~6月,观察疗效。结果:15例患者的食管黏膜下肿瘤均完全切除,无并发症发生,经过3月及半年的胃镜随访,所有病例无残留或复发,无不良反应。结论:内镜下套扎治疗食道黏膜下肿瘤疗效确切。

    2013年03期 292-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 医院感染调查及耐药菌分析

    李天民;苏华;陈琛;

    目的:调查本院医院感染状况、危险因素及耐药菌的分布。方法:对住院的11 096例患者进行医院感染监测,分析医院感染标本来源科室及多重耐药菌的分布状况,并对医院感染的危险因素进行logistic单因素回归分析。结果:11 096例住院患者中发生医院感染330例,感染率为2.97%,标本主要来源于痰液及尿液,主要发生在ICU(28.2%),呼吸内科(18.5%)及普通外科(15.0%);患者的年龄、住院时间、使用二联以上抗生素、侵入性操作、抗肿瘤治疗、使用免疫抑制剂或激素是医院感染的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05);多重耐药菌感染以产超广谱β内酰胺酶细菌最多(45.8%),其次为多重耐药鲍曼不动杆菌为(20.6%)、多重耐药铜绿假单胞菌(12.7%)。结论:医院感染标本主要来源于ICU和呼吸内科,年龄、住院时间,滥用抗生录是医院感染的危险因素,产超广谱β内酚胺酶细菌是主要耐药菌。

    2013年03期 294-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • Ⅰ期髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折

    严贤科;洪潇;唐本森;

    目的:总结Ⅰ期人工髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法:82例65~81岁新鲜股骨颈骨折病例,行Ⅰ期髋关节置换术,其中57例接受全髋关节置换术,25例接受半髋置换术;随访12~24月,采用harris评分标准评价治疗效果。结果:采用harris评分标准进行评分,其中优54例,良21例,中5例,差1例;病人随访12~24月,优良率91.4%。结论:老年人股骨颈骨折选用I期髋关节置换术,是较为理想的治疗方法。

    2013年03期 296-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 313例白内障临床特点及影响手术疗效的因素

    吴樨;贺贵云;何瑾;胡雪飞;

    目的:了解白内障患者的临床特点及影响手术疗效的因素。方法:分析手术治疗的313例(426眼)白内障患者的性别及年龄构成,患者年龄与晶体核硬度的关系,白内障类型,眼轴长度及角膜屈光度构成,白内障摘除并人工晶体植入术患者手术前后视力情况,人工晶体选择及影响手术疗效的因素。结果:313例白内障患者女性居多,70~79岁患者占43.66%,晶体核硬度与患者年龄呈正相关,年龄相关性白内障占71.13%,白内障患者眼轴长度及角膜屈光度大部分在正常范围;白内障手术治疗疗效好,脱盲率为97.52%,脱残率为85.56%,高龄组患者术后脱盲率及脱残率与非高龄组无差异,并发性及代谢性白内障术后脱盲率亦超九成。结论:白内障患者的年龄、发病原因及分类对治疗效果有一定影响,适时的超声乳化白内障吸除及人工晶体植入可提高患者的视力,提高脱盲率和脱残率。

    2013年03期 298-300页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 多层螺旋CT对肺硬化性血管瘤的诊断价值

    冯辉;沈桂权;

    目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的多层螺旋CT(MSCT)表现及诊断价值。方法:分析经穿刺活检或手术病理证实的PSH的MSCT表现。结果:所有PSH病例均行MSCT平扫,6例PSH表现为边界清楚密度均匀的圆形或类圆形软组织密度影,4例病灶边缘部分可见沙粒状钙化,1例病灶周边可见"空气新月征",1例可见"晕征";7例PSH行增强扫描,6例呈均匀明显强化,1例无明显强化,其中3例病灶边缘可见"贴边血管征"。结论:PSH的MSCT表现具有一定的特异性,MSCT增强检查能够为其诊断提供更多有价值的信息。

    2013年03期 301-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 272K]
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  • 介入栓塞后毁胚术联合米非司酮治疗子宫切口妊娠

    王琦;

    目的:探讨介入栓塞后毁胚术联合米非司酮治疗瘢痕子宫切口妊娠的临床效果。方法:选用瘢痕子宫切口妊娠患者30例,介入栓塞毁胚术联合米非司酮治疗,观察阴道流血量,术后每周测血人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,复查B超了解宫腔情况。结果:30例患者均治疗成功,未切除子宫,住院5~8 d,阴道流血平均约100 mL,流血时间7~25 d,血HCG在9~21 d下降至正常。结论:介入子宫动脉栓塞联合米非司酮治疗子宫切口妊娠具有微创、安全、有效,并发症少等优点,避免了切除子宫的严重后果。

    2013年03期 303-304页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 热牙胶垂直加压技术对C形根管治疗的临床效果

    李一;

    目的:观察热牙胶垂直加压技术对C形根管治疗的临床效果。方法:选取需行C形根管治疗的患者180例,按治疗方法不同分为治疗组与对照组,治疗组采用热牙胶垂直技术充填,对照组采用冷牙胶侧方加压充填,两组患者充填治疗后行数字化成像摄像,记录出现气泡侧支根管和网状根尖三角的充填影像的牙数,比较两组有效率。结果:治疗组气泡、侧支根管充填率较对照组高,组间比较差异显著(P<0.05);且治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用热牙胶垂直加压技术是C形根管治疗的有效方法。

    2013年03期 305-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛中的效果

    房玉琴;

    目的:观察腰麻-硬膜外联合阻滞在孕妇分娩镇痛中的效果。方法:88例待分娩的初产妇分为观察组和对照组,对照组分娩过程中不使用任何麻醉措施,观察组分娩过程中采用腰麻-硬膜外联合阻滞,观察两组产妇总产程和第一产程时间、活跃期宫口扩张速率、第二产程时间,并使用视觉模拟评分法(VAS)对分娩过程中的疼痛进行评分。结果:观察组VAS得分明显低于对照组(P<0.01),总产程及第一产程均较对照组显著缩短,宫口扩张速率较对照组有明显增快(P<0.01)。结论:腰麻-硬膜外联合阻滞对产妇分娩过程有显著的镇痛作用,同时亦能促进产程进展。

    2013年03期 307-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 脑卒中恢复期的康复训练疗效观察

    李军;王雪芹;

    目的:评估门诊脑梗死恢复期患者康复治疗的疗效。方法:52例脑卒中恢复期患者作为康复组,在常规治疗基础上加用康复训练;选择神经科门诊随访的50例脑卒中恢复期患者作为对照组,仅予常规治疗;所有患者均在治疗前后予简化FuO-Meyer、Barthel指数及语言功能评分,评价治疗效果。结果:康复组患者的FuO-Meyer、Barthel指数及语言功能评分优于对照组(P<0.05)。结论:对脑卒中恢复期患者进行康复干预,可以显著改善患者预后,提高患者生活质量。

    2013年03期 309-310+313页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 骨髓组织印片在淋巴瘤骨髓浸润诊断中的价值

    杨芳;黄韵红;曾小菁;黄吉娥;胡云飞;

    目的:研究骨髓组织印片检查在淋巴瘤骨髓浸润诊断中的应用价值。方法:收集同步骨髓涂片、印片和切片检查的初诊的淋巴瘤患者50例,其中霍奇金淋巴瘤11例,非霍奇金淋巴瘤39例;以切片有核细胞量及有无淋巴瘤细胞为标准,评估骨髓涂片、印片的符合率。结果:以骨髓切片细胞量为标准,骨髓切片与骨髓印片骨髓有核细胞量比较差异无显著性(χ2=1.83;P>0.05),骨髓印片与骨髓涂片骨髓有核细胞量相比较差异无显著性(χ2=5.80;P>0.05),骨髓切片与骨髓涂片骨髓细胞量比较差异有显著性(χ2=10.32;0.01<P<0.05);骨髓印片与骨髓涂片阳性检出率比较差异有显著性(χ2=4.11,0.01<P<0.05),骨髓切片与骨髓涂片阳性检出率相比较差异有显著性(χ2=9.01,P<0.01),骨髓切片与骨髓印片阳性检出率相比较差异无显著性(χ2=1.03,P>0.05)。结论:骨髓组织切片及印片检查时骨髓细胞量及淋巴瘤细胞阳性检出率高于骨髓涂片,阳性检出率较高。

    2013年03期 311-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 低剂量聚乙二醇联合硫酸镁在老年患者肠道准备中的效果

    王艳;杨公利;童强;李胜保;

    目的:探讨低剂量聚乙二醇(PEG)联合硫酸镁在老年患者肠道准备中的应用。方法:320例行结肠镜检查的老年患者,分别采用PEG、硫酸镁、低剂量PEG+硫酸镁三种方法进行肠道清洁准备,比较不同肠道清洁准备方法的有效性、安全性及耐受性。结果:3种肠道清洁方法中,低剂量PEG+硫酸镁在老年患者肠道准备中的效果明显好于其它2组(P<0.05),3种肠道清洁方法不良反应及药物服用情况差异无统计学意义,但低剂量PEG+硫酸镁组患者的药物愿意再服率明显高于另外2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低剂量PEG+硫酸镁用于老年患者肠道清洁准备的方法安全、有效,药物耐受性更高。

    2013年03期 314-315+320页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 膀胱水扩张联合膀胱灌注治疗氯胺酮相关性膀胱炎

    苏学锋;陈宝琨;黄庭芳;陈绵绵;

    目的:探讨膀胱水扩张联合膀胱灌注治疗氯胺酮相关性膀胱炎的疗效。方法:选取38例氯胺酮相关性膀胱炎患者,给予膀胱水扩张联合膀胱灌注治疗,分别于治疗前、治疗1个月、治疗6个月时测量患者的残余尿量、膀胱容量与排尿间隔时间,并依据O’Leary-Sant IC问卷调查量表对患者进行问题评分、症状评分及Pearson分析。结果:治疗前后患者残余尿量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月、6个月时患者排尿时间间隔、问题评分、症状积分、膀胱容量均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);患者膀胱容量与排尿间隔时间呈正相关性(r=0.802,P<0.05),与O’Leary-Sant IC问卷调查量表呈负相关性(r=0.818、-0.730,P<0.05),与患者残余尿量无显著相关性(r=0.042,P>0.05)。结论:膀胱水扩张联合膀胱灌注治疗氯胺酮相关性膀胱炎效果显著,有效改善了患者临床症状。

    2013年03期 316-317+320页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 肾康注射液对轻度肾功能不全化疗患者肾功能的影响

    程瑶;李鹏;胡毅;

    目的:观察肾康注射液对轻度肾功能不全化疗患者肾功能的影响。方法:收集基线检查发现肾功能轻度不全且在化疗同时应用肾康注射液的患者的临床资料,分析使用肾康注射液前后患者血肌酐、尿素氮的变化。结果:化疗同时应用肾康注射液后平均血肌酐为109.69±15.22μmoI/L,较化疗前明显下降(P<0.01);肾康使用3 d组与使用6 d组、高致肾毒性组与低致肾毒性组、合并使用前列地尔注射液与未合并使用组分别比较,血肌酐降低水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾康注射液对轻度肾功能不全化疗患者肾功能具有一定的保护作用。

    2013年03期 318-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 胸腔镜辅助小切口肺切除治疗对早期非小细胞肺癌患者术后生活质量的影响

    钟源波;柳勋法;龙连宫;

    目的:探讨胸腔镜手术辅助小切口肺切除治疗对早期非小细胞肺癌患者术后生活质量的影响。方法:选择早期非小细胞肺癌病例80例,采用胸腔镜手术辅助小切口肺切除方法治疗40例(腔镜组),传统的后外侧切口开胸手术方法治疗40例(传统组),比较两组患者手术后第5~7天疼痛评分、QOL生存质量评分,并用放射免疫法检测血浆IL-1以及IL-6的变化。结果:传统组与腔镜组术后第5~7天疼痛强度评分差异有统计学意义(P<0.05),胸腔镜组疼痛比较轻;两组QOL生存质量评分差异有统计学意义(P<0.05),胸腔镜组高于传统组;手术之后的4 h、24 h和48 h血浆IL-1以及IL-6水平比较,腔镜组较传统组明显下降,差异有统计学意义。结论:胸腔镜辅助小切口肺切除手术治疗早期非小细胞肺癌的效果较传统手术方式显著,可提高患者术后生活质量。

    2013年03期 321-322+325页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 慢性肾脏病患者动态血压变化特点

    许俊;彭红英;王荫琪;廖厚丽;

    目的:观察慢性肾脏病(CKD)患者动态血压变化特点。方法:随机选取肾内科符合CKD诊断标准的非透析住院患者670例,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)分为3组,CKD 1~2期组194例、CKD 3~4期组195例、CKD 5期组281例;采用CB型动态心电血压监测仪监测24 h血压,比较3组动态血压参数指标。结果:670例CKD非勺型节律阳性率达83.0%,CKD 1~2期组、CKD 3~4期组及CKD 5期分别为77.3%、79.5%及89.3%;动态血压平均值在正常范围的非勺型节律阳性率达68.0%,高血压、24 h收缩压负荷值(24 hSBPL)和24 h舒张压负荷值(24 hDBPL)>40%,血压晨峰的阳性率随CKD的进展而上升(P<0.01)。结论:CKD患者血压以非勺型血压模式为主;降低CKD患者血压的同时需调整血压昼夜节律、降低血压负荷和控制血压晨峰。

    2013年03期 323-325页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 2009-2012年金黄色葡萄球菌医院感染分布及耐药趋势

    周旋;陈晓霞;李雅君;曲惠红;黄国玺;石凤兰;

    目的:比较2009-2012年金黄色葡萄球菌所引起的医院感染及耐药趋势。方法:对2009-2012年住院的84 647例患者进行调查,针对金黄色葡萄球菌所引起的医院感染与耐药情况进行分析。结果:4年间医院感染率呈逐年降低趋势,差异有统计意义(χ2=780.58,P<0.01);金黄色葡萄球菌的检出率呈现逐年降低趋势,差异具有统计学意义(χ2=18.9,P<0.05);医院检出的金黄色葡萄球菌中,社区感染仍占主导地位;金黄色葡萄球菌对替考拉林及万古霉素保持较好抗菌活性,亚胺培南的耐药率总体呈增加趋势。结论:2009-2012年医院感染及金黄色葡萄球菌医院都呈下降趋势,金黄色葡萄球菌对亚胺培南耐药有增加趋势。

    2013年03期 326-327+331页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 肾手术切口区利多卡因封闭治疗肾绞痛120例

    林文耀;宋旭;张圣熙;张志胜;龚敏;

    目的:观察肾手术切口区利多卡因定点皮内注射治疗肾绞痛的临床效果。方法:选取120例肾区绞痛患者,应用肾手术切口区利多卡封闭治疗观察镇痛效果。结果:肾手术切口区利多卡因注射治疗后,疼痛立即消失108例,疼痛减轻6例,镇痛后辅助检查确诊为泌尿系统疾病;6例患者疼痛无缓减,后确诊为泌尿系以外因素引起疼痛。结论:肾手术切口区利多卡因封闭对结石导致肾绞痛效果良好。

    2013年03期 328+333页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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教学法研究

  • 医学统计学课程教学效果与需求的调查

    朱焱;朱俊民;胡瑾;张丽荣;

    目的:了解医学生学习掌握医学(卫生)统计学的基本情况及需求,为医学(卫生)统计学课程教学改革提供科学依据。方法:采用分层随机抽样的方法,抽取859名完成《医学(卫生)统计学》课程的在校学生进行问卷调查。结果:80.1%的被调查学生能熟练或基本运用统计描述方法,57.1%的本科生和69.0%的研究生能基本运用常用统计推断方法;需要做课题的学生中有半数以上存在不同程度的应用性问题,被调查学生有73.0%要求单独开设统计软件学习,83.4%要求单独开设科研设计方面课程,需要做课题的学生对高级统计学方法的需求占到20.1%。结论:需要构建灵活实用的医学(卫生)统计学课程教学体系。

    2013年03期 329-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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护理学

  • 体外冲击波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的护理

    顾光丽;胡丽华;孙丽华;孟显美;杨英;

    目的:探讨体外冲击波(ESW)治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的护理效果。方法:对52例屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者采取ESU治疗,治疗前详细记录患者的疼痛部位及疼痛程度,检查疼痛局部组织及皮肤情况;治疗时根据病人自觉症状及疼痛部位调整能量柱的冲击强度、冲击位置及深度;治疗后,检查治疗局部皮肤情况,监测血压及询问病人主观感觉。结果:ESU治疗后,52例患者中有47例腱鞘炎疼痛完全消失,功能恢复至正常范围,体征基本消失,优良率达到90.4%,3例手指部位仍有不适,2例无效。结论:对屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者采取ESW治疗过程中的有效护理可促进恢复。

    2013年03期 332-333页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 鸟巢护理模式在新生儿沐浴过程中的应用

    朱清碧;龚阳红;袁舒;范瑞;张燕;

    目的:探讨鸟巢护理模式在新生儿沐浴过程中对新生儿舒适度的影响。方法:将143例新生儿分为实验组和对照组,实验组80例患儿采用鸟巢护理模式沐浴209次,对照组63例患儿采用仰卧沐浴垫上沐浴121次,观察两组患儿沐浴过程中拥抱反射次数、握持反射及哭闹持续时间。结果:两组患儿在沐浴过程中拥抱反射次数和哭闹持续时间比较差异有显著意义(t=-11.739,t=-3.057,P<0.01),握持反射持续时间比较无显著差异(t=0.075,P>0.05)。结论:鸟巢护理模式用于新生儿沐浴可缓解新生儿压力,增加安全感。

    2013年03期 334+338页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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个案报道

  • 特发性低促性腺激素性性功能减退症4例

    肖帮惠;时立新;彭年春;李红;曾爱华;

    <正>特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(idiopathic hypogonadotropic hypogonadism,IHH)是指病因不明的下丘脑或垂体病变引起促性腺激素释放激素(GnRH)或促性腺激素缺乏,不能刺激性腺发育而导致性腺激素低及性征异常的疾病。IHH是一种罕见的先天性疾病,男性发病率1/100 000,女性发病率1/500 000,男性是女性的5-6倍。1/3 IHH患者是家族性发病,其余为散发[1]。现将2007-2012年收治的4例IHH病人报道如下。1临床资料

    2013年03期 335-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 腹膜后肿瘤误诊为卵巢肿瘤5例分析

    苏悦;顾扬;

    <正>腹膜后肿瘤发病率低,仅占全身肿瘤的0.07%~0.2%,大多数肿瘤发现时已属于中晚期,文献报道约有1/3的腹膜后肿瘤患者未接受规范的手术和治疗[1]。卵巢肿瘤位于盆腔深部,早期不易扪及,尤其是位于盆腔腹膜后的肿瘤更容易与卵巢肿瘤相混淆。所以将腹膜后肿瘤误诊为卵巢

    2013年03期 337-338页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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