贵州医科大学学报

JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE

 


  • 《贵阳医学院学报》稿约

    <正>《贵阳医学院学报》是医药卫生类综合性学术期刊,国内外公开发行。本刊登载论著、研究简报、教学法研究、医学方法和技术、护理学和个案报道等医药卫生类文章。1投稿要求1.1来稿请附作者单位介绍信,证明稿件的真实性、未一稿两投、无署名争议。1.2稿件请用稿纸打印或用正楷字工整书写,有照片的请附原件。请自留底稿,不收复印件。1.3稿件应注明第一作者及通讯作者的姓名、单位、通讯地址和联系电话。来稿若系国家自然科学基金资助或其它基金资助课题,请在文章首页左下角注明并附基金编号。1.4投稿时交稿件处理费30元。

    2012年06期 580页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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论著

文摘

  • 文摘

    <正>注意正确使用"百分点"百分点(1百分点=1%)的使用现在越来越多,但不少媒体用错了。例如某期刊中说:"2007年产量为100万t,2008年达112万t,增加了12个百分点。"百分点是一个新的基础数学概念,它只用于比较采用百分数形式表示的数值的增减,例如个人存款的年利率从3.25%降至2.25%,可以说降了1百分点,但决不能说降了1%。

    2012年06期 586+592+604+647页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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论著

  • Mpl基因RNA干扰载体的构建及荧光显微镜筛选
    Construction of Mpl Gene RNA Interference Vector and Selecting Effective Mpl-specific shRNA with Fluorescence Microscopy

    邹宇光;莫玉叶;庞实锋;张强;杨芳;易文君;何国锋;喻巍巍;郑克勤;

    目的:建立荧光显微镜快速筛选对血小板生成素受体(Mpl)基因RNA干扰片段的方法。方法:通过体外重组技术将Mpl与绿色荧光蛋白(GFP)构建成融合基因,克隆进pDs载体中产生pDs-Mpl-GFP载体,将人U6启动子及5个Mpl shRNA发夹结构(shMpl-A,shMpl-B,shMpl-C,shMpl-D,shMpl-E)分别克隆至pDs-Mpl-GFP真核载体中,构建出针对Mpl 5个不同位点的RNA干扰载体,然后将获得的上述干扰载体通过脂质体方法转染至293T细胞中,用荧光显微镜观察293T细胞的荧光发光强度及荧光细胞数,判定构建的RNA干扰载体对靶基因RNA的干扰效果。结果:构建的5个干扰载体都能对转染的293T细胞中的Mpl-GFP融合基因进行有效的基因敲减作用,在pDs-Mpl-GFP-TK-U6-shMpl-A、pDs-Mpl-GFP-TK-U6-shMpl-B与pDs-Mpl-GFP-TK-U6-shMpl-E的干扰作用下,293T细胞中的荧光强度及发荧光细胞数目变得更少和更弱,干扰效果较好,而其它两个效果较差;在这三个较好的干扰载体中,pDs-Mpl-GFP-TK-U6-shMpl-A的干扰效果最好。结论:成功构建Mpl基因的真核RNA干扰载体,并筛选出有效的RNA干扰片段。

    2012年06期 587-592页 [查看摘要][在线阅读][下载 689K]
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  • 贵州省侗族人群mtDNA 9 bp序列缺失频率及DYS287位点多态性研究
    Study on Frequency of 9 bp Sequence Deletion of Mitochondrial DNA and Polymorphism of DYS287 Site in Dong Minority of Guizhou Province

    王欢;任凌雁;何燕;张婷;王婵娟;官志忠;单可人;

    目的:分析贵州省侗族人群线粒体DNA 9 bp序列缺失频率及Y染色体DYS287位点的多态性。方法:用PCR-聚丙烯酰胺凝胶法(PAGE)分析mtDNA 9 bp缺失多态性,DNA序列分析法验证结果;用PCR-琼脂糖凝胶电泳检测法分析DYS287位点多态性。结果:在96例侗族男性个体中,mtDNA 9 bp缺失多态频率为13.54%(13/96),DYS287全部显示为YAP-。结论:获得贵州省侗族人群mtDNA 9 bp序列缺失频率及Y染色体DYS287位点多态数据,为该民族群体遗传分析及起源提供了相关遗传背景资料。

    2012年06期 593-596页 [查看摘要][在线阅读][下载 492K]
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  • PI3K/Akt/mTOR信号转导通路在鼻息肉中的表达
    Study on the Expression of PI3K/Akt/mTOR Signal Transduction Pathway in Nasal Polyps

    林董;林海;戴雄雄;林婷;

    目的:研究磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)与哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)在鼻息肉中的表达及相关性,探讨PI3K/Akt/mTOR信号转导通路在鼻息肉发病过程中的作用。方法:鼻息肉组织28例和正常下鼻甲组织12例,用免疫组化Elivison二步法及Western blot检测鼻息肉组与对照组组织中PI3K、Akt与mTOR的表达,比较两组之间的表达差异。结果:鼻息肉组PI3K、Akt与mTOR免疫阳性细胞数及着色强度均明显高于对照组,图像分析显示鼻息肉组PI3K、Akt、mTOR的积分光密度(IOD,103/HP)分别为30.36±3.78、32.70±2.30、35.67±1.26,与对照组3.63±1.55、2.38±1.36、2.79±0.78相比有显著性差异(P值均<0.01);Spearman等级相关分析显示,鼻息肉组PI3K、Akt、mTOR表达密切相关(P<0.01);Western blot检测发现PI3K、Akt与mTOR在鼻息肉组织中特异性表达强度高于对照组(P<0.01)。结论:鼻息肉组织中PI3K、Akt和mTOR表达均上调,三者有协同表达关系,提示可能是通过PI3K/Akt/mTOR信号转导通路使炎性细胞凋亡受到抑制,导致慢性炎症反应,最终形成鼻息肉。

    2012年06期 597-600+604页 [查看摘要][在线阅读][下载 209K]
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  • 低浓度丝裂霉素对肺腺癌A549细胞增殖及调控的影响
    Effect of Low Concentration of Mitomycin on the Proliferation and Cell Cycle Regulation of A549 Lung Cancer Cell

    赵俊刚;鲁继斌;门万夫;张磊;

    目的:探讨低浓度丝裂霉素对肺腺癌A549细胞增殖及调控的影响。方法:应用Western-blot及RT-PCR方法检测低浓度丝裂霉素处理后的肺腺癌A549细胞中caspases-3、p21、RARα、nm23、bcl-2、cyclinD3表达,MTT法检测细胞的增殖抑制情况。结果:低浓度丝裂霉素处理后的肺腺癌A549细胞中caspases-3、p21、nm23表达增强,RARα、bcl-2、cyclinD3表达减弱,处理后的细胞出现明显的增殖抑制。结论:低浓度丝裂霉素能够使肺腺癌A549细胞增殖抑制,癌基因表达水平下调,抑癌基因表达上调,多基因表达水平的改变可能参与了肿瘤细胞的分化调节。

    2012年06期 601-604页 [查看摘要][在线阅读][下载 276K]
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  • 宫炎平胶囊的薄层色谱鉴别方法研究
    Identification of Gongyanping Capsules with TLC

    刘丽君;郑林;王永林;王爱民;李勇军;何迅;兰燕宇;

    目的:建立宫炎平胶囊中主要药材的薄层色谱鉴别方法,为控制成品质量提供科学依据。方法:采用薄层色谱法(TLC)对处方中的地稔、两面针、当归、五指毛桃等四味药材进行鉴别。结果:在薄层色谱中分别检出地稔、两面针、当归、五指毛桃的特征斑点,阴性对照无干扰。结论:TLC法检测宫炎平中地稔、两面针、当归及五指毛桃简便可行、专属性强、重现性好,可作为宫炎平胶囊的定性鉴别方法。

    2012年06期 605-607页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K]
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  • 两种大鼠受孕方法及两种判断受孕方法比较
    Raising the Pregnant Rate of Rats and Comparison of Methods for Inspecting Pregnant Rats

    毕晓洁;李兴;杨国珍;潘卫;

    目的:探讨提高实验大鼠受孕率的方法及准确判断大鼠受孕的检测方法。方法:24只SD雌鼠随机分为性周期筛选合笼组(筛选组)和延长时间合笼组(延长时间组),筛选组雌鼠根据阴道涂片于发情前期与雄鼠合笼2 d,延长时间组雌鼠直接与雄鼠合笼10 d,采用阴道精子检查法和阴道精子合并角化上皮检查法判断合笼后雌鼠是否受孕,以分娩作为受孕成功的标准,观察两组受孕率,并比较两种判断受孕的方法。结果:筛选组受孕率(91.67%)高于延长时间合笼组(50.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);延长时间组第1~5天受孕率(41.67%)高于第6~10天(14.28%),差异不具有统计学意义(P>0.05);阴道精子检查法和阴道精子合并角化上皮检查法的假阴性率分别为0和11.76%,假阳性率分别为14.29%和0。结论:性周期筛选合笼法对雌鼠受孕率高于延长时间合笼法,阴道涂片法判断雌鼠受孕需结合雌鼠性周期推算。

    2012年06期 608-610+614页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K]
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  • 高效提取二相性白假丝酵母菌总RNA实验研究
    An Experimental Study on Effective Isolation of Total RNA from Dimorphic Candida albicans

    罗红梅;苑天红;佘晓玲;贺娟;谭心;马研;

    目的:探讨高效、简便提取白假丝酵母菌孢子相及菌丝相细胞总RNA的方法。方法:采用液氮法、超声法及玻璃珠(直径0.55 cm)法提取白假丝酵母菌的孢子相和菌丝相细胞总RNA,紫外分光光度计检测所提取的二相性白假丝酵母菌总RNA的OD260及OD280,琼脂糖凝胶电泳检测所提取的二相性白假丝酵母菌总RNA的完整性。结果:液氮法、超声法及玻璃珠法提取白假丝酵母菌孢子相总RNA的浓度分别为(1.021±0.145)g/L、(0.923±0.031)g/L、(1.121±0.175)g/L,纯度分别为1.697±0.087、1.474±0.064、1.897±0.047;液氮法、超声法及玻璃珠法提取白假丝酵母菌菌丝相总RNA的浓度分别为(0.357±0.260)g/L、(0.287±0.023)g/L、(0.523±0.056)g/L,纯度分别为1.548±0.047、1.474±0.064、1.874±0.064;电泳结果显示,应用玻璃珠法提取的孢子相和菌丝相总RNA 28S rRNA、18S rRNA、5S rRNA三条带均明显显示,而采用液氮法、超声法提取的总RNA三条带不明显。结论:RNAiso Plus试剂联合直径为0.55 cm的玻璃珠法提取的白假丝酵母菌孢子相及菌丝相细胞的总RNA浓度及纯度均较液氮法和超声法好,值得推广。

    2012年06期 611-614页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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  • 化疗药物对大肠癌移植瘤裸鼠组织中PCNA蛋白表达的影响
    Effects of Chemotherapy Drugs on the Expression of PCNA Protein in Transplantation Tumor of Colorectal Carcinoma in Nude Mouse

    程海玉;颜登国;龚慧;

    目的:探讨化疗药物敏感性与裸鼠皮下大肠癌移植瘤组织中增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达的关系。方法:用大肠癌患者肿瘤组织建立裸鼠皮下移植瘤模型,分为实验组和对照组;实验组分别予以5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康、丝裂霉素、阿霉素腹腔注射,对照组大鼠予生理盐水腹腔注射,然后测试各组的肿瘤抑瘤率,采用免疫组化染色方法检测移植瘤组织中PCNA蛋白表达的变化。结果:伊立替康,奥沙利铂,氟尿嘧啶,丝裂霉素,阿霉素组的抑瘤率分别为48.4%,47.8%,40.7%,35.2%和14.5%,平均PCNA阳性细胞计数分别为(38.74±6.16)%、(44.09±4.92)%、(51.56±5.50)%、(56.64±4.57)%、(71.98±4.93)%,对照组为(79.33±3.77)%。结论:化疗药物可降低裸鼠大肠癌移植瘤组织PCNA蛋白的表达强度,化疗药物的敏感性越高,裸鼠皮下移植瘤组织PCNA蛋白的表达越弱。

    2012年06期 615-618页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K]
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  • 荭叶心通软胶囊中三七提取工艺研究
    Study on Extraction Process of Radix notoginseng in Hongyexintong Soft Capsule

    石凌云;黄勇;郑林;王爱民;王永林;

    目的:优选荭叶心通软胶囊中三七药材的最佳提取工艺。方法:采用正交实验法,以人参皂苷Rg1、Rb1、三七皂苷R1的转移率为指标,优选三七的提取工艺。结果:最佳水煎煮工艺是加药材重量10倍的水(第一次多加2倍量),煎煮3次,每次1 h;最佳醇沉工艺是加乙醇使含醇量为55%,放置12 h。结论:优选的提取工艺对三七总皂苷提取率高,操作简便。

    2012年06期 619-622页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 妇科调经胶囊的制备工艺研究
    Study on Preparation of Fuketiaojing Capsule

    牟景丽;黄勇;李勇军;王爱民;兰燕宇;何迅;王永林;

    目的:优化妇科调经胶囊的最佳制备工艺。方法:采用单因素实验确定妇科调经胶囊的煎煮工艺,以芍药苷转移率和总固体物收率为评价指标,采用高效液相色谱法测定提取液中芍药苷含量,并对干燥工艺、成型工艺进行考察。结果:优选的制备工艺为以12倍药材量的水煎煮2次,第1次3 h,第2次2 h;浓缩后于60℃真空干燥,粉碎后灌装胶囊。结论:该制备工艺稳定、合理、可行,为工业化生产提供了科学依据。

    2012年06期 623-625页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 苗族及侗族中学生应激性生活事件调查
    Investigation of Stressful Life Events in Miao and Dong Nationality Middle School Students

    邹璇;邓冰;谢平霞;

    目的:探讨苗及侗族中学生应激性生活事件的特点,为中学生身心健康问题的预防和早期干预提供依据。方法:用青少年生活事件量表(ASLEC)对贵州省839名苗族和侗族中学生进行问卷调查,分析各类应激生活事件发生率,两个民族中学生主要应激源及不同性别、年级的中学生应激强度的差异。结果:对两个民族中学生影响较大的生活事件有考试失败和不理想、学习负担重;学习压力、人际关系因子构成中学生主要的应激源,尤其高中学生面临更大的心理应激;女学生人际关系因子和学习压力因子得分高于男学生,男学生其它因子得分高于女学生。结论:苗族和侗族中学生应激性生活事件发生率较高,应激强度有性别、年级差异,学校和家庭应重视苗族、侗族中学生的心理健康教育工作,促进苗族和侗族中学生心理健康发展。

    2012年06期 626-628+638页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 蛛网膜下腔出血患者脑脊液中内皮素、氧合血红蛋白表达与脑血管痉挛相关性
    Analysis on the Relationship of Endothelin and Oxyhemoglobin to Cerebral Vasospasm in Patients with Subarachnoid Hemorrhage

    吴德模;管义祥;居兴云;缪永华;陆正;李军;王海波;丁锦荣;

    目的:探讨蛛网膜下腔出血患者脑脊液中内皮素、氧合血红蛋白的表达与脑血管痉挛的关系。方法:采集74例蛛网膜下腔出血患者脑脊液标本,采集时间为入院后第1、3、7、10、14天,用放射免疫方法测定脑脊液中内皮素浓度,比色法测定脑脊液中氧合血红蛋白的浓度,TCD检测颅内主要动脉血流速度,分析内皮素及氧合血红蛋白浓度与脑血管痉挛的相关性。结果:出血后第3天脑脊液中内皮素及氧合血红蛋白浓度增高,在出血后第7天达到高峰,此后逐渐下降;发病后1~3 d大脑中动脉流速增快,第7天达峰值,第14天后明显减慢;大脑中动脉血流速度与脑脊液内皮素浓度、氧合血红蛋白浓度呈正相关(r=0.751及r=0.458)。结论:蛛网膜下腔出血患者脑脊液中内皮素与氧合血红蛋白含量与出血后脑血管痉挛程度呈正相关。

    2012年06期 629-631页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 肾移植术后急性排斥反应期外周血中miRNA表达
    MicroRNA Expression in Peripheral Blood of Patients with Acute Rejection

    段斌;高妍婷;罗永康;孙建国;杜鹏;黄启福;

    目的:研究肾移植术后急性排斥反应期外周血中miRNAs的表达。方法:选取10个肾移植术后确诊发生急性排斥反应期的病例为观察组,均经肾穿刺病理证实,每个病例在急性排斥反应发生时抽取外周血;同期选取10例肾移植术后恢复良好、病情稳定患者抽取外周血作为对照组;Trizol法分离总RNA,采用miRCU-RYTMArray microarraykit试剂盒进行miRNA芯片杂交,经SAM软件选取差异表达有统计学意义的miRNA。结果:与对照组比较,在急性排斥反应患者外周血检测发现,miRNA芯片检测出4个miRNA(miR142-5p,miR146b-5b,miR155,miR223)表达上调,2个miRNA(miR125b,miR324-3b)表达下调。结论:外周血miRNAs表达水平改变可作为判断急性排斥反应发生的检测指标。

    2012年06期 632-634页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 腺嘌呤核苷酸转位酶1在亚硒酸钠抑制脑胶质瘤中的作用机制
    Research on Mechanism of Adenine Nucleotide Translocator 1 in the Inhibition of Sodium Selenite to Human Glioma Cell

    吕小生;陈旭义;汤锋武;张赛;蒋显锋;

    目的:研究腺嘌呤核苷酸转位酶1(ANT1)在亚硒酸钠抑制脑胶质瘤生长中的作用机制。方法:将不同浓度的亚硒酸钠(0.5、1.0、2.0、4.0μmol/L)侵染人脑胶质瘤细胞SHG44,MTT比色法检测亚硒酸钠对SHG44的增殖的影响;PCR法检测ANT1的表达;提取细胞线粒体后通过观察线粒体的荧光强度,检测SHG44的线粒体膜电位和膜通道开放程度。结果:亚硒酸钠对人脑胶质瘤细胞具有明显的抑制作用,2.0及4.0μmol/L染硒组差异均有统计学意义(P<0.05),ANT1的表达在各染硒组均出现显著性增加(P<0.05);线粒体膜电位在2.0及4.0μmol/L染硒组显著降低(P<0.05),线粒体膜通道转运孔开放程度在1.0、2.0及4.0μmol/L组显著增高(P<0.05)。结论:亚硒酸钠能抑制人脑胶质瘤细胞SHG44地生长,并伴随线粒体膜电位降低和线粒体膜通道转运孔开放程度增加,ANT1可能参与了其作用机制。

    2012年06期 635-638页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K]
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  • 幽门螺杆菌感染对胃黏膜组织TGF-β RI表达的影响
    Effects of Helicobacter pylori Infection on the Expression of TGF-β RI in Gastric Mucosa Tissue

    刘爱军;越飞;李展君;

    目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对Hp相关性胃炎与胃黏膜癌前病变组织中转化生长因子βI型受体(TGF-βRI)表达水平的影响。方法:采用PCR-Hp-16SrRNA检测、Hp快速尿素酶试验(HpRUT)和14C-尿素呼气试验(14C-UBT)同步检测49例慢性浅表性胃炎(CSG)、39例重度肠化生(IM)和20例中重度不典型增生(Dys)患者胃黏膜组织中Hp感染情况,并以免疫组化方法分别检测其中TGF-βRI的表达。结果:各组患者Hp阳性率对比无显著性差异(χ2=3.825,P=0.148),CSG、IM到中度、重度Dys组Hp阳性者的TGF-βRI表达水平与病变的严重程度呈负相关(r=-0.707,P<0.001)。结论:Hp感染在Hp相关性胃炎与胃黏膜癌前病变中可明显下调TGF-βRI的表达。

    2012年06期 639-641页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 感觉统合训练联合运动训练对中枢协调障碍患儿智能发育的影响
    Effects of Sensory Integration Training Combined with Exercise Training on Intelligence Development of Children with Central Coordination Disorder

    郑一博;赵丽;张秋河;张中利;

    目的:探讨感觉统合训练联合运动训练对于中枢协调障碍(ZKS)患儿智能发育的影响。方法:66例ZKS患儿随机分为研究组34例和对照组32例,对照组采用常规运动训练方法,研究组在感觉统合训练的同时配合运动训练,比较两组的疗效和DDST评分。结果:研究组患儿训练后总有效率为97.06%,显著高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿训练前DDST评分比较无显著差异(P>0.05),治疗后两组患儿DDST评分均显著提升(P<0.05),研究组患儿训练后DDST评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:感觉统合训练联合运动训练对ZKS患儿具有较好的临床疗效,可以改善患儿的智能发育。

    2012年06期 642-644页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 不同肠道营养方式对腹部手术后胃瘫综合征的疗效
    Comparison of Curative Effects among Different Enteral Nutrition Ways on Gastroparesis Syndrome after Abdominal Surgery

    崔哲铭;曲延生;张德巍;谢强;姜晓峰;

    目的:探讨不同肠道营养方式对腹部手术后胃瘫综合征的疗效。方法:收集腹部手术后出现胃瘫综合征患者35例的临床资料,其中单纯进行全肠外营养(TPN)的患者13例,经过TPN 1周左右后改为肠内营养(EN)的患者10例,单纯进行EN的患者12例,对比分析三组患者治疗前、治疗1周及治疗2周时体重(BW)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、胃肠减压量以及胃瘫治愈所需时间。结果:单纯EN组患者营养指标、胃肠减压量以及胃瘫恢复所需时间均优于单纯TPN组和TPN+EN组患者。结论:肠内营养维持了肠道功能,加快了胃瘫恢复。

    2012年06期 645-647页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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研究简报

  • 微创治疗老年人慢性硬膜下血肿

    李玉明;隋建美;刘沣;郑锴;迟乃新;连顺生;

    目的:总结微创治疗老年人慢性硬膜下血肿的效果。方法:对47例老年人慢性硬膜下血肿患者行改良小骨窗钻孔引流术,观察微创手术时间、手术中出血量及住院时间,术后行CT扫描观察治疗效果,随访并发症发生情况。结果:手术时间40~120 min,平均55 min;术中平均出血量<50 ml,术后住院天数5~15 d,平均住院天数7 d;所有病例手术后均作CT扫描,证实疗效满意。结论:改良小骨窗钻孔引流术治疗老年人慢性硬膜下血肿具有创伤小,治疗效果佳的优点。

    2012年06期 648-649页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 综合疗法治疗顽固性肛门会阴疼痛

    沃春新;孙丽华;王雯;王林;

    目的:探讨治疗顽固性会阴疼痛的有效方法。方法:对22例顽固性会阴疼痛患者采用镇痛药物、神经阻滞或毁损治疗及银质针治疗,在治疗前后用视觉模拟评分法(VAS)评估患者的疼痛程度,随访6~12个月,评价治疗的有效率。结果:优3例,显效5例,有效8例,无效6例;显效率36.3%,有效率为72.7%。结论:镇痛药物联合神经阻滞或毁损及银质针的综合疗法是治疗顽固性会阴疼痛的有效方法。

    2012年06期 650-651+653页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 电化学发光法与放射免疫法测定血清促甲状腺素受体抗体比较

    王焰;黄晓雪;马莉;周袁园;何妮;

    目的:比较电化学发光免疫法(electrochemical lluminescence immunoassay,ECLIA)和放射免疫法(ra-dioimmunoassay,RIA)检测血清促甲状腺素受体抗体(anti-thyroid antibodis,TRAb)的检出率。方法:对35例甲状腺功能亢进患者、20例Graves病(GD)患者、1例甲状腺毒瘤及13例其他疾病(焦虑症、周围神经麻痹、神经炎等)患者,采用ECLIA和RIA两种方法检测血清TRAb,同时选择10例健康者作对照,比较两种方法对TRAb检测的敏感性。结果:ECLIA法对甲状腺功能亢进、GD、甲状腺毒瘤TRAb的检出率优于RIA法,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ECLIA法在检测血清TRAb的敏感度方面优于RIA。

    2012年06期 652-653页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 11174例手术后患者在麻醉恢复室的监测治疗

    谢刚;蒋柯;刘艳秋;明辉远;杜婷;

    目的:评价手术病人在麻醉恢复室中监测治疗的意义。方法:对11 174例术后进入麻醉恢复室的病例监测心电图、血压、脉搏、动脉血氧饱和度、呼吸末二氧化碳分压,记录留置恢复室的时间、带管转科、手术切口疼痛以及其他身体不适等情况。结果:11 136例(99.66%)病人生理体征稳定,PARS评分达8分以上后安全转回病房;38例(0.34%)危重病人生命体征指标不能维持正常,保留气管插管转送重症监护室(ICU)继续治疗;10 168例患者留置麻醉恢复室时间60~90 min,1 006例患者留置麻醉恢复室时间90~240 min;1 590例患者上呼吸机30 min后拔管,102例患者上呼吸机60 min后拔管,38例患者带管转ICU;2 392例患者在恢复室因手术切口疼痛静脉给镇痛剂,1 743例给予镇痛泵镇痛治疗;11 174例术后患者发生不良反应6 807例次,主要有术后急性疼痛、留置尿管不适、寒战、心律失常、低氧饱和度血症、呼吸抑制、恶心呕吐、高血压、低血压以及拔管后呼吸抑制等。结论:手术后病人麻醉恢复期的呼吸、循环功能很不稳定、意识恢复尚不完善,在麻醉恢复室的监测和治疗必须得到足够重视。

    2012年06期 654-655页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 支气管内膜结核X平片及CT影像学特点

    王海瑛;龚圣兵;刘阳;陈严;钱存华;夏社琴;

    目的:探讨支气管内膜结核(EBTB)的X平片以及CT特点。方法:分析55例EBTB患者的胸部平片以及CT结果,观察支气管的异常以及肺实质、淋巴结和胸膜改变。结果:支气管内膜结核胸部平片主要表现为肺不张以及肺内结核病灶,CT扫描55例EBTB患者肺野内有肺内病灶者53例,主要征象是支气管不同程度阻塞或狭窄,管壁增厚,支气管狭窄共61处,支气管狭窄伴肺不张25例,肺门及纵隔淋巴结肿大或钙化16例,支气管壁钙化1例,合并胸膜病变43例。结论:EBTB的X线以及CT结果对EBTB的诊断及疗效判断具有重要临床意义。

    2012年06期 656-657+659页 [查看摘要][在线阅读][下载 275K]
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  • MI期未成熟卵胞浆内单精子注射后可获得胚胎分析

    周桦;何峻;周从容;

    目的:探讨来源于超排卵刺激周期的MI期未成熟卵胞浆内单精子注射(ICSI)后受精和发育能力。方法:选择ICSI治疗中无第一极体也无生发泡的MI期卵母细胞共37枚,行常规ICSI授精,16~18 h后观察受精情况,以后每24 h观察胚胎生长情况并评级,直至采卵后72 h,按ICSI时MII卵子受精数计算受精率。结果:ICSI 37枚卵子,观察到原核的受精卵7枚,共获得11枚胚胎(4细胞I级,5~8细胞I级或II级胚胎9枚),受精率为29.73%(11/37)。结论:MI期卵子ICSI后仍有受精和胚胎出现,该部分胚胎是患者能多获得的可移植胚胎。

    2012年06期 658-659页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 老年人上消化道出血107例临床分析

    张龙久;陈冬梅;

    目的:探讨老年人消化道出血的临床特点及意义。方法:选取年龄≥60岁的老年上消化道出血患者107例,与同期住院的年龄≥18岁的中青年上消化道出血患者120例进行比较,分析两组患者出血的原因、诱因及出血前先兆症状。结果:老年组由胃、食道肿瘤所致上消化道出血的发生率高于中青年组,胃、十二指肠溃疡所致上消化道出血的发生率低于中青年组,而有诱因和先兆症状的上消化道出血患者中青年组多于老年组。结论:老年上消化道出血的主要原因是消化性溃疡和肿瘤,常无明显诱因和先兆症状。

    2012年06期 660-661页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 血浆纤维蛋白原在胃癌诊断及转移中的临床价值

    张伟德;严芝强;

    目的:探讨血浆纤维蛋白原(Fg)水平在胃癌诊断及转移中的临床价值以及与生存率的相关性。方法:选择临床明确诊断的胃癌66例(胃癌组)及健康体检者66例(对照组),检测两组血浆Fg含量,并分析与胃癌转移和生存率的关系。结果:胃癌组和对照组血浆Fg含量测定结果比较差异具有显著性(P<0.05),胃癌组中有转移组和无转移组治疗前Fg值比较差异无统计学意义(P>0.05),接受手术+化疗的胃癌患者治疗前与治疗后Fg含量的比较差异有显著性(P<0.01);生存率<3年患者治疗前后Fg含量比较无显著性差异(P>0.05),生存率>3年以上患者治疗前后Fg含量比较差异有显著性(P<0.01)。结论:Fg含量的变化与胃癌预后显著有关,可作为胃癌治疗及预后的一项重要观察指标。

    2012年06期 662-663页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 金水宝对早期糖尿病肾病患者血清hs-CRP及尿MAU的影响

    陈云亚;

    目的:观察金水宝对早期糖尿病肾病(DN)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及尿微量白蛋白(MAU)的影响。方法:将62例早期DN患者随机分为对照组(30例)和治疗组(32例),对照组用常规西药治疗,治疗组在此基础上加用金水宝;用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组患者治疗前、后(治疗8周)血清hs-CRP表达水平,同时观察MAU等指标的变化。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后血清hs-CRP、MAU水平下降(P<0.01),治疗组较对照组下降更为明显(P<0.01)。结论:金水宝对早期DN具有良好治疗效果,抑制hs-CRP的表达可能是其肾脏保护机制之一。

    2012年06期 664-665+667页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎

    侯伟;

    目的:探讨小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎的疗效。方法:66例重症肺炎患儿,随机分成治疗组和对照组,两组患儿均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用持续泵入小剂量多巴胺和酚妥拉明,对照组在常规治疗的基础只采用酚妥拉明治疗,对比两组疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组喘息和啰音持续时间、住院时间均少于对照组,组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:持续小剂量泵入多巴胺联合酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎疗效确切,不良反应轻,是治疗婴幼儿重症肺炎的有效方法。

    2012年06期 666-667页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 小儿巨大纵隔肿瘤切除术的麻醉及围术期处理

    杨剑;严莉;

    目的:总结小儿巨大纵隔肿瘤手术麻醉及围术期处理的临床经验。方法:6例巨大纵隔肿瘤手术,采用气管内插管静吸复合麻醉,分析术中情况、低氧血症及失血情况。结果:6例患儿中,1例麻醉手术经过顺利,2例术中发生血流动力学急剧变化;麻醉手术期间发生脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)降低4例,经积极处理后均恢复正常;6例患儿术后恢复良好,痊愈出院。结论:充分的术前评估和严密的术中监护和管理,术后进一步呼吸和循环功能支持,是保证纵隔肿瘤患儿安全度过麻醉及围手术期的关键。

    2012年06期 668-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 葛根素治疗不稳定型心绞痛38例

    席周让;金晓琴;

    目的:观察葛根素治疗不稳定型心绞痛(unstable angin,UA)的临床疗效。方法:76例UA患者随机分为治疗组和对照组,每组各38例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加葛根素注射液250 ml(含葛根素0.5 g)静脉滴注,疗程均为14 d;观察两组心绞痛症状、心电图改变及不良反应。结果:治疗组总有效率(92.1%)优于对照组(65.8%),差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,对照组有2例发生心肌梗死,治疗组无心肌梗死发生,无明显不良反应。结论:葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,能明显改善心肌供血。

    2012年06期 670-671页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 心理治疗对面部烧伤患者生命质量的影响

    曲延生;崔哲铭;

    目的:探讨心理治疗对面部烧伤患者生命质量的影响。方法:将33例烧伤患者随机分为研究组16例和对照组17例,给予对照组常规治疗及护理,研究组(心理治疗组)除常规治疗护理外同时进行心理治疗;应用简明烧伤特定健康量表,对两组患者在住院第1天和住院第4周进行量表测试。结果:两组患者在入院第1天各维度得分没有差异,入院第四周,生理状态维度两组得分没有差异,研究组在情绪状态、社会适应、一般情况、综合健康4个维度得分均高于对照组,差异有统计学意义。结论:心理治疗可以提高面部烧伤患者的生命质量。

    2012年06期 672-673+675页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 氟喹诺酮类药物不良反应672例文献分析

    丁妍;陈邦元;赵俊;

    目的:探讨氟喹诺酮类药物不良反应发生的特点和一般规律,为临床合理用药提供参考。方法:对2005年1月~2011年12月国内医药期刊报道的氟喹诺酮类药物致不良反应672例患者的一般情况、引起不良反应的药品种类、不良反应涉及的人体系统及临床症状进行分析。结果:672例不良反应中涉及的药品包括左氧氟沙星、加替沙星、培氟沙星等共计11个品种,涉及人体11个系统,主要表现为皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、头晕、头痛、静脉炎。结论:氟喹诺酮类药物引起的不良反应症状多,临床应用时要注意对不良反应的监测,提高用药的安全性。

    2012年06期 674-675页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 经阴道三维超声诊断宫内节育器位置异常

    窦艳;霍启祥;余小红;

    目的:探讨经阴式三维超声成像技术在诊断宫内节育器(IUD)位置异常中的应用价值。方法:对57例二维超声检查怀疑宫内节育器位置异常的患者行经阴式三维超声成像,通过对宫腔与宫内节育器的三维超声图像分析,明确IUD形状与位置,并与二维超声检查结果及临床诊断进行对照。结果:56例患者(98.25%)获取满意的三维超声声像图,清晰显示子宫内膜、IUD的形状位置及其与宫腔的关系,对节育器位置异常的判断与临床诊断符合率为98.25%。结论:经阴式三维超声成像在诊断IUD位置异常中具有较高的应用价值。

    2012年06期 676-677页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 儿童肝豆状核变性临床及病理分析

    龙梅;朱莉;梁丽;

    目的:分析肝豆状核变性(Wilson)患者临床发病特征与肝脏病理损伤的相关性,为指导治疗及判定预后提供依据。方法:20例肝豆状核变性患者,采用自行设计制作的简易带套肝穿活检针进行1 s肝穿刺活检术取肝组织活检,分析临床表现、ALT及AST与肝脏病理结果的相关性。结果:20例患者均有肝功能异常(100%),其中伴黄疸3例(15%);20例患者以消化道症状为首发症状,ALT和AST升高程度与肝脏病理表现不相符。结论:Wilson在儿童时期症状较隐匿,肝脏病理学改变程度较临床表现严重。

    2012年06期 678-679页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛

    任建奇;陈本然;赵强;

    目的:观察低浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果及不良反应。方法:初产妇120例随机分为观察组和对照组,观察组给予0.08%盐酸罗哌卡因和0.5 mg/L舒芬太尼混合液,VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛;对照组按产科常规处理,不给予任何镇痛药物;记录产程进展、缩宫药物的使用情况、宫口开放程度;镇痛期间评估运动神经阻滞程度,记录产妇精神状态及不良反应,记录胎头吸引助产、产程中出血量及转行剖宫产手术等情况,并进行新生儿Apgar评分。结果:观察组产程VAS评分与对照组相比有明显差异(P<0.05),助产率观察组明显高于对照组(P<0.05),观察组宫缩药物使用率明显高于对照组(P<0.05),剖宫产率观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:低浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛效果确切,不影响产程及新生儿,不良反应小。

    2012年06期 680-681页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 环孢素A联合低剂量强的松治疗难治性肾病综合征

    陈荣全;朱蕴秋;

    目的:研究环孢素A(Cyclosporin A,CsA)联合低剂量强的松治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法:难治性肾病综合征的患者25例,在口服强的松0.5 mg/(kg.d)基础上加用CsA 3 mg/(kg.d),疗程12~24个月,每月监测血CsA浓度(峰浓度),并根据病情及CsA浓度调整CsA的剂量维持在150~200μg/L,病情缓解后减量(每月减少1 mg/kg),以最小有效剂量维持治疗1年以上,监测患者尿常规、24 h尿蛋白定量、血常规、肝功能、肾功能、血尿酸、血脂及血糖等指标。结果:CsA联合低剂量强的松治疗后24个月患者24 h尿蛋白显著减少,血浆白蛋白明显升高,治疗总有效率84%。结论:CsA联合低剂量强的松可有效治疗难治性肾病综合征,具有较好的治疗安全性。

    2012年06期 682-683页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 3种胆汁反流性胃炎的临床与胃镜特征

    周雨峡;屠惠明;乔峤;杨帆;

    目的:探讨不同病因所致胆汁反流性胃炎的临床和内镜特点。方法:分析267例胆汁反流性胃炎患者的临床特征及内镜特点,257例患者病变部位黏膜组织行病理检查,所有病例均进行幽门螺旋杆菌(Hp)监测。结果:胃切除术后所致的胆汁反流性胃炎患者年龄最大,临床症状明显,胃镜检查示残胃黏膜胆染显著,偏金黄色,炎症反应明显;胆道疾病所致胆汁反流性胃炎患者年龄较年轻,无典型临床症状,胃镜示黏膜胆染面积广泛,偏黄绿色;胃动力障碍所致胆汁反流性胃炎患者年龄最小,最突出的临床症状为上腹饱胀,胃镜示胆染面积较集中,偏草黄色;所有病例中合并Hp感染阳性病例较阴性病例临床症状显著,胃镜下表现胃黏膜炎症反应较重。结论:不同病因所致的胆汁反流性胃炎的临床及胃镜表现不尽相同,可为胆汁反流性胃炎的临床诊断、鉴别诊断及治疗提供依据。

    2012年06期 684-685+691页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 296例输卵管妊娠根治术后病理诊断符合率分析

    范世敏;

    目的:分析输卵管妊娠根治术后病理诊断符合率。方法:对296例输卵管妊娠根治术后获取的病灶组织进行病理学检查,比较临床诊断的输卵管妊娠流产型、破裂型及输卵管妊娠部位与病理诊断符合率。结果:296例病例中病理组织学检查发现绒毛或滋养叶细胞266例,30例未发现绒毛或滋养叶细胞,总病理诊断符合率为89.9%;对输狼卵管妊娠部位诊断中,伞端妊娠病理诊断符合率最低。结论:输卵管妊娠根治术后病理组织学检查仍有少数病例未能找到绒毛或滋养细胞,确诊需结合临床资料。

    2012年06期 686-687页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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教学法研究

  • PBL教学法在医学生物化学实验中的应用

    雷霆雯;李红梅;王筑婷;

    目的:探讨以问题为基础的学习法(PBL)在生物化学实验教学中的效果。方法:选取200名2年级临床医学专业本科学生为研究对象,其中100名学生为PBL组,另100名学生为传统教学组;对PBL组学生发放问卷调查了解学生对PBL教学的认同度,学期结束时分析比较两组学生的考试成绩。结果:PBL组90%以上的学生能接受PBL教学法,认为PBL教学法能提高学习兴趣及综合分析能力,培养独立思考和解决问题的能力,提高参与意识;PBL教学组期末理论考试成绩优秀的学生(80分以上)多于传统教学组。结论:PBL教学法优于传统讲授法,可在生物化学实验教学中推广。

    2012年06期 688-689页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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个案报道

  • 痰热清注射液引起严重不良反应1例

    李莲华;陈琦;谢娟;

    <正>痰热清属中药注射剂,有清热、化痰、解毒作用。痰热清说明书中的不良反应都比较轻,在文献中有严重不良反应的报道,但无死亡病例的报道,故临床医生认为该药是安全的,在儿童和老年人中应用广泛。现将2012年3月临床使用痰热清注射液引起严重不良反应最后导致死亡的病例报告如下。

    2012年06期 690-691页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 无痛人流术中发生睡眠呼吸暂停综合征1例

    安丽;高鸿;雷玉娟;

    <正>无痛人工流产手术是指在静脉麻醉下进行的人工流产,静脉麻醉下可能发生麻醉相关并发症。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep ap-nea hyperpnoea syndrome,OSAHS),即在睡眠中因上呼吸道阻塞引起呼吸暂停,是一种累及多系统并可能造成多器官损害的疾病[1-2]。患有阻塞性OSAHS有困难气道的患者不适合做无痛人流手术。现报告1例患有OSAHS的患者行无痛人流术中遇见的风险、抢救经过及体会。

    2012年06期 692+694页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 嗜酸粒细胞性胃肠炎3例

    郑桐;王岚;谭庆华;刘苓;韩丽丽;

    <正>嗜酸粒细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteri-tis,EG)是一种少见的胃肠道疾病,以胃肠道组织中嗜酸粒细胞(eosinophil,EOS)异常浸润为特征,病变可累及从食管到直肠的全胃肠道壁各层。EG临床表现缺乏特异性,容易误诊,现将2004年8月~2012年3月收治的3例EG分析报告如下。

    2012年06期 693-694页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 进行性核上性麻痹认知功能损害2例

    刘玥;刘芳;

    <正>进行性核上性麻痹(progressive supranuclearpalsy,PSP)是发生在中老年人中的一种少见神经系统变性疾病,主要表现姿势不稳伴反复跌倒、垂直性凝视麻痹、构音障碍及吞咽困难、运动迟缓、轴性僵直及痴呆[1]。目前PSP病因仍不清楚、临床表现多样且不典型[2],实验室无客观的检查指标,故常不易被临床认识[3]。PSP认知损害特点,目前鲜见报道,现对收治2例PSP患者较典型的临床表现和相应的影像学特点报告如下。

    2012年06期 695-696页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K]
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  • 主动脉全弓置换及支架象鼻术治疗主动脉夹层伴巨大升主动脉瘤1例

    马常天;吴观生;

    <正>主动脉夹层是临床上最常见也最危险的主动脉急性疾病,若不能及时诊断及积极外科治疗,死亡率极高,亦是心血管外科手术治疗的难题[1]。2010年12月10日行主动脉全弓置换及支架象鼻手术治疗DebakayⅢ型主动脉夹层伴巨大升主动脉瘤1例获得成功,报告如下。

    2012年06期 697-698页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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