贵州医科大学学报

JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE

 


  • 《贵阳医学院学报》稿约

    <正>《贵阳医学院学报》是医药卫生类综合性学术期刊,国内外公开发行。本刊登载论著、研究简报、教学法研究、医学方法和技术、护理学和个案报道等医药卫生类文章。1投稿要求1.1来稿请附作者单位介绍信,证明稿件的真实性、未一稿两投、无署名争议。

    2011年04期 328页 [查看摘要][在线阅读][下载 39K]
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论著

  • DNA甲基转移酶3b基因在肝外胆管癌组织中的表达
    The Expression and Significance of DNMT3b Gene in Extrahepatic Cholangiocarcinoma Tissues

    左石;邹声泉;孙诚谊;

    目的:研究DNA甲基转移酶3b(DNMT3b)在人肝外胆管癌组织中的表达情况,并分析DNMT3b的表达与胆管癌临床病理因素之间的关系,探讨其在胆管癌发生发展过程中的作用。方法:用免疫组织化学法检测DNMT3b在24例人肝外胆管癌组织和20例慢性胆管炎组织中的阳性细胞表达率,将二者进行对比并分析其与胆管癌临床病理之间的关系。结果:(1)在24例胆管癌组织中,DNMT3b蛋白阳性细胞表达率为(46.56±12.12)%,而在20例伴慢性炎症的胆管壁组织中的阳性细胞表达率为(3.34±2.73)%,二者之间的差异具有显著性意义(P=0.000);(2)DNMT3b蛋白的异常表达与胆管癌组织的分化程度相关,低分化肿瘤的表达水平最高,其次为中等分化肿瘤,高分化肿瘤的表达水平较低。DNMT3b蛋白的异常表达与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、有无淋巴结转移和临床分期无明显关系。结论:在胆管癌组织中,DNMT3b蛋白的表达较慢性胆管炎组织明显增加,并与肿瘤组织分化程度有关,与性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、有无淋巴结转移和临床分期无明显关系,说明DNMT3b的高表达可能与胆管癌的发生发展有关,且可能是胆管癌发生中的一个早期分子事件。

    2011年04期 331-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 人钙激活中性蛋白酶-1及-2催化亚基的生物信息学分析
    Bioinformatic Analysis on Catalytic Subunits of Calcium-activated Neutral Protease-1 and-2

    徐国强;胡晓霞;潘娅;董宇华;张金娟;张敏;张祥令;臧贵勇;熊英;王旭东;陈腾祥;

    目的:对人钙激活中性蛋白酶(calpain)的2个亚家族成员calpain-1和calpain-2进行功能的比较分析。方法:以美国生物技术国家中心(NCBI)的蛋白质数据库获取人calpain-1和calpain-2的参考序列号(Ref-Seq)和氨基酸序列,通过UniProt数据库检索2个蛋白的一般蛋白质功能注释,获取相关结构域信息;利用DNA-MAN软件对结构域进行序列比对,用蛋白质结构数据(PBD)和蛋白修饰数据库(PhosphoSit Plus)进行修饰位点空间分布的分析及用String9.0软件进行蛋白质-蛋白质相互作用分析。结果:结构域比对分析显示,人calpain-1和calpain-2的钙蛋白酶催化结构域保守性程度高,而EF-hand结构域的差异比较大;翻译修饰分析发现,2个蛋白的修饰有明显的不同,人calpain-1的修饰比较单一,仅发现在赖氨酸(K84)有乙酰化修饰,而calpain-2的修饰形式和位点相对多样,分布在分子表面、间隙内及分子内部。相互作用分析发现,与人calpain-1和calpain-2相互作用的蛋白质有少部分是相同的,而多数是不同的,分别与不同细胞活动有关。结论:人calpain-1和cal-pain-2的钙蛋白酶催化结构域是高度保守的,二者功能上差异主要是由于调控位点(EH-hand和翻译后修饰位点)的差异引起。

    2011年04期 335-339+343页 [查看摘要][在线阅读][下载 326K]
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  • MAPKs阻断剂U0126对神经细胞α7尼古丁受体表达的影响
    Effects of MAPKs Blocker U0126 on the Expression of α7 Nicotinic Receptor in Nerve Cells Cultured in Vitro

    齐晓岚;张雪玲;官志忠;

    目的:研究老年性痴呆发病中α7尼古丁受体(nAChR)与ERK MAPK信号转导通路之间的关系。方法:用MEK阻断剂U0126阻断SH-SY5Y细胞ERK蛋白的活化及表达,实时荧光定量PCR(Real-time PCR)及Western blotting方法测定α7 nAChR mRNA及蛋白表达水平。结果:细胞经U0126处理后p-MEK和p-ERK1/2的水平明显降低,提示MEK和ERK 1/2的磷酸化被阻断,同时U0126处理组α7 nAChR mRNA及蛋白的表达量降低。结论:U0126能抑制SH-SY5Y细胞ERK MAPK信号转导通路,ERK MAPK信号转导通路的活化可能与神经细胞α7尼古丁受体的正常分泌及胆碱能信号传递密切相关。

    2011年04期 340-343页 [查看摘要][在线阅读][下载 311K]
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  • 新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、P-gp、GST-π表达的影响
    Effects of Neoadjuvant Chemotherapy on Expression of ER,PR,P-gp and GST-π in Breast Cancer

    王志;黄建军;

    目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、P-gp、GST-π表达的影响。方法:采用免疫组织化学法检测91例乳腺癌患者在新辅助化疗前后乳腺癌灶组织ER、PR、P-gp、GST-π的表达。结果:新辅助化疗前后ER有9例由阳性转为阴性,6例由阴性转阳性,P>0.05;PR有9例由阳性转为阴性,有11例由阴性转为阳性,P>0.05;P-gp在化疗前后的阳性表达率分别为41.75%和64.83%,差异有统计意义(P<0.05);GST-π在化疗前后的阳性表达率分别为49.45%和54.94%,差异无统计意义(P>0.05)。结论:新辅助化疗对乳腺癌组织ER、PR表达状态无显著影响;新辅助化疗后P-gp表达显著升高,对乳腺癌新辅助化疗疗效有一定预测价值。

    2011年04期 344-346+350页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 氨氯吡啶酸对小鼠骨髓细胞微核及CHL细胞染色体畸变的影响
    Effects of Picloram on Chromosomal Aberration of Mouse Bone Marrow Cell Micro-nucleus and Chinese Hamster Lung Cell

    潘雪莉;魏绍峰;张方倩;张博;

    目的:从体内和体外2个试验体系检测95%氨氯吡啶酸原药的致突变性,预测其遗传危害,为其安全使用提供科学依据。方法:采用小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、中国仓鼠肺细胞(CHL)染色体畸变试验方法检测95%氨氯吡啶酸原药的致突变性。结果:95%氨氯吡啶酸原药各剂量组小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率与阴性对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);95%氨氯吡啶酸原药各剂量组CHL细胞染色体畸变率,在直接作用和代谢活化条件下,与溶剂对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在本试验条件下,95%氨氯吡啶酸原药无诱导小鼠骨髓细胞染色体损伤及致CHL细胞染色体畸变的作用。

    2011年04期 347-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • haFGF改构体的温控表达及其活性测定
    Temperature-regulated Expression of Human Acidic Fibroblast Growth Factor Remodeling Gene and Detection of Its Activity

    庞实锋;付宏岐;郑克勤;曹定国;周汝滨;

    目的:构建温控表达载体,采用温控表达haFGF,为降低其生产成本打下基础。方法:采用PCR法扩增截去其N端19个氨基酸的haFGF DNA,克隆到温控表达载体PBV220中,然后转化进BL21(DE3)Star plysS中进行温控表达。结果:经SDS-PAGE和Western blot分析表明,温控表达载体表达的haFGF具有其原来的免疫原性,MTT活性检测结果表明,haFGF纯化产物与野生型haFGF活性相当,差异无显著性(P>0.05)。结论:成功构建了haFGF的温控表达载体,为提高目的蛋白的表达量和降低其生产成本打下基础。

    2011年04期 351-354+358页 [查看摘要][在线阅读][下载 258K]
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  • 七味都气丸对小鼠记忆能力及抗氧化能力的影响
    Effects of Qiweiduqi Pill on Memory Ability,Serum Superoxide Dismutase and Brain Acetylcholinesterase Activities of Rats

    张春蕾;张丹丹;

    目的:研究七味都气丸对D-半乳糖致衰小鼠记忆力、抗氧化能力的影响。方法:将小鼠随机分为6组,每组10只,正常对照组(Ⅰ)、模型对照组(Ⅱ)、维生素E组(Ⅲ)、七味都气丸低剂量组(Ⅳ)、七味都气丸中剂量组(Ⅴ)、七味都气丸高剂量组(Ⅵ),除正常对照组外其余各组用D-半乳糖制造衰老模型,再分别给予维生素E和不同浓度的七味都气丸,6周后测定各组小鼠学习记忆行为,测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)活力及脑组织中乙酰胆碱酯酶(AchE)活力。结果:七味都气丸能明显提高衰老模型鼠对电刺激的逃避能力,并可提高血清中的SOD及脑组织AchE活力。结论:七味都气丸可改善D-gal致衰小鼠学习记忆能力,有效清除自由基,使机体各项生理功能得到明显改善,起到抗衰老作用。

    2011年04期 355-358页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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文摘

  • 突变型APP基因转染对神经细胞尼古丁受体的影响

    安宇;唐智;齐晓岚;肖雁;单可人;官志忠;

    <正>目的:探讨阿尔茨海默病(AD)发病机制中的重要物质淀粉样蛋白前体蛋白(APP)高表达对神经型尼古丁受体(nAChR)的影响。方法:将含有瑞典家庭性AD双突变的APP670/671基因(APPSWE)转入神经母细胞瘤(SH-SY5Y)细胞和原代培养的大鼠神经细胞,得到体外构建的高表达APPSWE细胞模型;用即时荧光定量PCR和Western blot方法分别测定APP mRNA、可溶性APP和总APP蛋白表达水平以及nAChR mRNA和蛋白表达水

    2011年04期 358页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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论著

  • 贵州豆豉发酵前后大豆异黄酮含量测定
    Determination of Soybean Isoflavones in Soyeans before and after Fermentation

    张敏;王鹏娇;舒阳;孟小夏;王沁;月清仪;高秀丽;

    目的:建立一种测定豆豉中大豆异黄酮类成分含量的分析方法,并对黄豆及其发酵后豆豉中的大豆异黄酮含量进行比较。方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱Diamonsil-C18(250 mm×4.6 mm,5μm),保护柱Phenomenex-C18(4.6 mm×3 mm,5μm),流动相乙腈-0.2%磷酸(36∶64),流速为1.0 ml/min,柱温30℃,检测波长260 nm,测定黄豆及发酵后豆豉中大豆异黄酮成分大豆苷元和染料木素。结果:大豆苷元回归方程为Y=4.736 9X+23.332(r=0.999 6,n=5),在0.038 9~0.233 4μg范围呈良好线性关系;染料木素回归方程为Y=6.767 8X+4.2107(r=0.999 9,n=5),在0.039 9~0.239 1μg范围呈良好线性关系。结论:反相高效液相色谱法可用于豆豉中大豆异黄酮的含量测定,发酵后豆豉中大豆异黄酮的含量明显高于黄豆。

    2011年04期 359-361页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 危重病三重酸碱失衡发生率及预后分析
    Incidence and Prognosis of Triple Acid-base Disturbance in Patients with Critical Illness

    邹玉刚;梁显泉;

    目的:了解危重病三重酸碱失衡(TABD)发生率及预后。方法:选择392例危重病患者为研究对象,检测其动脉血气分析值和血电解质,计算阴离子间隙、潜在HCO3-,根据酸碱失衡诊断标准,了解TABD的发生率,并分析其预后情况。结果:392例危重患者中TABD 42例(10.7%),≥60岁TABD发生率较高,TABD组年龄显著高于非TABD组(P<0.01)。TABD组中,多器官功能障碍综合征(MODS)发生率(10例,23.8%)高于正常组(2例,6.3%,P<0.01)、单纯ABD组(11例,6.8%,P<0.01)和DABD组(13例,8.7%,P<0.01)。TABD组急性生理及慢性健康状态评分(APACHEⅡ评分)的明显高于正常组(19.1±7.92)、单纯ABD组的(22.5±7.43)%,P<0.01;与DABD组无明显差异(24.8±5.35,P>0.05)。TABD组死亡率(10例,61.1%)明显高于正常组(2例,11.9%,P<0.01)、单纯ABD组(11例,35.5%,P<0.01)和DABD组(13例,45.3%,P<0.01)。结论:危重病TABD发生率较高,其发生与年龄、原发病、APACHEII评分有关,与预后有相关性。

    2011年04期 362-365页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 60例狼疮性肾炎的临床与病理
    Clinical Data and Pathology of 60 Cases of Lupus Nephritis

    梁继红;朱春玲;陈佳;

    目的:探讨狼疮性肾炎(LN)患者的临床表现、实验室检查与病理类型之间的关系。方法:住院LN患者60例在B超下行肾活检及常规实验检查并进行病理分型。结果:60例LN病人中病理类型以Ⅳ型最多,占58.3%,其次是Ⅴ型(35.0%),Ⅳ型多表现为肾病综合征,Ⅴ型多表现为肾炎综合征及肾病综合征,激素和免疫抑制剂是治疗LN的主要药物。结论:系统性红斑狼疮的临床表现复杂,肾脏是主要受累器官。LN的病理类型与临床表现有一定关系,肾活检对判断疾病活动性、指导治疗与估计预后有重要意义。

    2011年04期 366-370+374页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 非典型性畸胎样瘤-横纹肌样瘤临床病理学特点
    The Clinical and Pathologic Features of Atypical Teratoid/Rhabdoid Tumors

    项一宁;陈佳;黄淞崧;钟愉;出良钊;

    目的:探讨非典型性畸胎样瘤-横纹肌样瘤(AT/RT)的临床病理学特征。方法:对1例AT/RT患儿进行临床表现、组织病理学、免疫组织化学和超微结构的观察,并对患者进行随访。结果:患者主要临床表现为头痛和右侧脑室前角占位,组织病理学特点主要有上皮结构、原始神经外胚叶肿瘤(PNET)结构、髓母细胞瘤结构、横纹肌样瘤结构及间叶组织来源肿瘤结构;免疫组织化学在不同的组织区域免疫表型不同,弥漫表达Vimen-tin和局灶表达EMA、CD99、GFAP、Syn、SMA及NSE;超微结构发现肿瘤细胞的胞浆中出现大量特征性的旋涡状的中间丝;患儿出院1周后死亡。结论:AT/RT是胚胎性高度恶性肿瘤,有复杂的组织学结构和免疫组织化学特点及特征性的超微结构。

    2011年04期 371-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 351K]
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研究简报

  • 妇科腹腔镜手术后并发眼结膜炎临床分析

    訾聃;文平;

    目的:探讨妇科腹腔镜手术后眼结膜炎的发病率及发生机制。方法:选择824例腹腔镜手术与612例开腹手术的临床资料,比较两组手术路径患者眼结膜炎的发生率,比较腹腔镜组手术体位及手术时间对发生眼结膜炎的影响。结果:腹腔镜组术后眼结膜炎发生率3.88%,开腹组术后眼结膜炎发生率为0%,差别有统计学意义;腹腔镜人字体位组眼结膜炎发生率低于截石位组,差异有显著性,而不同手术时间术后并发结膜炎的发病率差别无统计学意义。结论:腹腔镜手术后发生眼结膜炎高于开腹手术,其原因可能与气腹及特殊的手术体位有关。

    2011年04期 375-376页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 胰管结石的诊断与外科治疗

    李铸;孙诚谊;潘耀振;张德林;曾文英;

    目的:探讨胰管结石的诊断与外科治疗方法。方法:所有患者均行B超、CT及MRCP检查;10例病人中8例行胰管切开取石,胰管-空肠吻合术,1例行内镜取石,1例放弃治疗。结果:B超对于胰管结石阳性诊断率为80%(8/10),CT为80%(8/10),MRCP为90%(9/10);手术取出胰管结石数目不等,最多20多枚,大小为0.3~1.2 cm;手术时间约4~5.2 h,手术出血少;所有患者术后恢复良好,无死亡、胰瘘、出血、肠瘘等并发症,住院时间7~26 d。结论:影像学检查是确诊胰管结石的主要方法。胰管结石应积极治疗,不适合内镜治疗并且无手术禁忌证的患者均应采取手术治疗。

    2011年04期 377-378+381页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • DCF和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效比较

    韩国花;王丽娜;商艳敏;

    目的:比较多西他赛、顺铂加5-氟尿嘧啶(DCF)和奥沙利铂、亚叶酸钙加5-氟尿嘧啶(FOLFOX4)方案治疗晚期胃癌的近期疗效、生活质量改善率和不良反应。方法:56例经病理确诊的晚期胃癌患者,随机分为两组,DCF组28例,FOLFOX4组28例,两组均治疗2周期以上。结果:DCF组和FOLFOX4组有效率分别为57.2%和50.0%,疾病控制率分别为89.3%和82.1%,差异比较均无统计学意义(P>0.05);生活质量改善率分别为46.4%和78.5%,差异有统计学意义(P<0.05﹚;不良反应,Ⅰ~Ⅱ度白细胞减少、恶心呕吐、脱发,DCF组高于FOLFOX4组,差异有统计学意义(P<0.05﹚,Ⅰ~Ⅱ度周围神经炎,FOLFOX4组高于DCF组,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论:DCF和FOLFOX4方案都是治疗晚期胃癌近期疗效较好的方案,不良反应能耐受;生活质量改善方面,FOLFOX4方案优于DCF方案,尤其对年老体弱、多程化疗致白细胞降低者。

    2011年04期 379-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 肾康注射液联合复方α-酮酸治疗慢性肾衰的疗效

    王儒柏;王金翠;聂婷;陈兵;

    目的:观察肾康注射液联合复方α-酮酸治疗慢性肾衰的疗效。方法:将84例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组,比较两组治疗前后血清肌酐、尿素氮、尿白蛋白指标的变化。结果:治疗1个月后,治疗组血清肌酐、尿素氮、尿白蛋白指标均较对照组有明显改善(P<0.05)。结论:肾康注射液联合复方α-酮酸治疗慢性肾衰,经临床观察取得满意疗效。

    2011年04期 382-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 门冬胰岛素30强化治疗2型糖尿病的临床观察

    李红霞;李小燕;杨丽琴;

    目的:比较三餐前注射门冬胰岛素30(诺和锐30)和多次重组人胰岛素(诺和灵R和诺和灵N)强化治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:54例口服药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为两组:诺和锐30组(26例)每日3次诺和锐30皮下注射,诺和灵组(28例)每日4次重组人胰岛素治疗(三餐前半小时皮下注射诺和灵R,睡前皮下注射诺和灵N)。结果:两组胰岛素强化治疗方案均能有效控制血糖,其疗效及安全性无明显差异。结论:诺和锐30每日3次注射和每日4次重组人胰岛素治疗控制血糖同样有效,但需加强夜间血糖监测。

    2011年04期 384-385+388页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 贵州省交通系统职工代谢综合征患病及危险因素分析

    李新毅;郑流波;

    目的:了解贵州省交通系统公路职工代谢综合征(MS)的患病情况及主要危险因素,为MS的健康管理措施提供依据。方法:对8 530例贵州省交通系统职工健康体检资料进行统计分析,比较不同年龄、性别的MS及各种代谢异常患病率,同时进行相关危险因素Logisitic回归分析。结果:该人群MS患病率为9.69%,随着年龄的增长患病率呈增加趋势;MS相关危险因素中,家族史、运动、年龄、高脂饮食差异有统计学意义,其中运动为保护因素。结论:贵州省交通系统职工中MS危险因素状况不容乐观,代谢综合征健康管理工作应进一步加强。

    2011年04期 386-388页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 15962例围产儿出生缺陷监测结果分析

    周翠萍;马福兰;

    目的:了解2009-2010年贵阳市11家医院产科围产儿出生缺陷发生及构成情况,为制定干预措施,降低围产儿出生缺陷发生率提供理论依据。方法:对贵阳市11家开展产科医疗保健机构在2009年10月1日~2010年9月30日出生的围产儿中出生缺陷发生及构成情况进行分析。结果:贵阳市1年间共出生围产儿15 962例,出生缺陷发生率为239.94/万。其中单发畸形242例,多发畸形189例;出生缺陷按系统及部位划分,前5位依次为心血管系统畸形、四肢畸形、颌面部畸形、泌尿生殖系统畸形。结论:要为孕妇提供一个舒适、安全的生活环境,减少环境污染;加强婚前保健及孕期保健宣传,提高产前检查技术,进一步制定干预措施。

    2011年04期 389-390+393页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 多层螺旋CT在诊断左肾静脉压迫综合征中的价值

    谭子琨;刘广保;

    目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断左肾静脉压迫综合征中的应用价值。方法:回顾性分析2例经临床诊断为左肾静脉压迫综合征的MSCT影像学资料及临床资料。结果:此2例左肾静脉压迫综合征均显示肠系膜上动脉(SMA)压迫左肾静脉(LRV)征象,左肾静脉梗阻位于SMA与腹主动脉(AO)之夹角间,此2例SMA与腹主动脉(AO)之间夹角变小,分别约为26°和23°;LRV穿行SMA与AO之间的夹角时明显受压,左肾静脉扩张最大径与受压狭窄最小径比值分别为5∶1和6∶1;此2例均显示左侧卵巢静脉不同程度扩张。结论:综合应用MSCT平扫、增强扫描及多种图像后处理技术能够清晰、全面、准确地显示AO及其分支SMA与受压的LRV三者之间的解剖关系,并能发现增强扫描平衡期双肾实质密度差异及卵巢静脉或精索静脉曲张等表现,并且MSCT为无创性检查,说明MSCT在左肾静脉压迫综合征诊断中具有明显的优势,可作为诊断左肾静脉压迫综合征的一种无创性的、重要的手段。

    2011年04期 391-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K]
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  • 高频彩超对53例乳腺导管内乳头状瘤误诊的原因

    杨中;凌华毓;陈霞;张蓓;

    目的:探讨高频彩色多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的诊断与鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的53例乳腺导管内乳头状瘤的高频超声声像图特征(分组法)。结果:53例乳腺导管内乳头状瘤的超声声像图特征可分为4种类型,I型:21例导管扩张伴导管内实性乳头状突起,5例探及点状血流信号;Ⅱ型:16例囊实性混合结节型,7例在实性回声内显示点线状血流信号;Ⅲ型:9例单纯导管扩张型,其中3例在远端导管中断处见点状血流信号;Ⅳ型:7例实性肿块型,无导管扩张,3例可见点状、线状血流信号。结论:乳腺导管内乳头状瘤超声声像图表现有多种类型,应结合临床表现,根据病灶出现的部位及导管扩张等超声特征进行综合分析作出诊断。

    2011年04期 394-395+398页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 自拟止汗汤治疗肿瘤化疗后汗证的临床观察

    杨薇;

    目的:观察自拟止汗汤治疗恶性肿瘤患者化疗后汗证的临床疗效,并通过观察对免疫指标的影响,探讨其作用机理。方法:将符合诊断的52例化疗伴明显汗证的恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各26例。对照组予谷维素治疗,20 mg/次,3次/d;治疗组在谷维素治疗基础上加服自拟止汗汤,100 ml/次,3次/d。观察治疗前后两组症状及T淋巴细胞亚群的变化。结果:治疗组有效率高于对照组(P<0.05),治疗组在治疗后外周血中CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞比例及CD4/CD8比值与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组无变化。结论:自拟止汗汤治疗恶性肿瘤患者化疗后汗证临床疗效确切,可改善机体细胞免疫功能。

    2011年04期 396-398页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 腹部损伤为主的多发伤患者二期骨折手术的时机

    郭佳林;葛步军;

    目的:探讨腹部闭合性损伤合并下肢骨折多发伤患者二期骨折手术时机。方法:通过比较67例腹部闭合性损伤合并下肢骨折多发伤患者的并发症发生率和住院时间,观察骨折急诊固定(21例)和延期固定(30例)对疗效的影响。结果:骨折急诊固定组在住院时间、早期肺部并发症、骨折晚期并发症发生率方面均低于延期固定组。结论:在治疗有腹部闭合性损伤的骨折患者时,只要生命体征平稳,在骨折早期急诊固定可减少并发症的发生率,促进患者早期康复,缩短住院时间。

    2011年04期 399-400+403页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 扩大翼点大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死

    杨露;曾凡喜;牟磊;吕莹;

    目的:探讨去骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死的临床疗效。方法:对86例大面积脑梗死病人进行标准外伤大骨瓣开颅的内外减压术,同期对21例大面积脑梗死病人进行内科治疗比较其疗效,分析总结手术方式和手术时机。结果:随访6月~5年,手术治疗组:恢复生活自理能力者20例(24.0%),轻残(生活需要照顾)31例(36.0%),重残28例(33.0%),植物生存1例(2%),死亡6例(7.7%);内科治疗组:无恢复生活自理能力者,轻残2例(10.0%),重残7例(34.0%),死亡12例(58.0%);手术治疗组疗效明显优于内科治疗组,前者死亡率明显低于后者。结论:急性大面积脑梗死采用标准大骨瓣开颅的内外减压术治疗,真正解除颅内高压,但要把握手术时机,才能提高救治率,改善生活质量。

    2011年04期 401-403页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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  • 49例非小细胞肺癌大分割适形放疗的临床分析

    钱飞宇;王捷忠;林宇;吴海山;

    目的:分析大分割适形放疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及预后影响因素。方法:接受大分割适形放疗的有49例NSCLC患者。放疗分次量3~5 Gy的34人,分次量高于5 Gy的15人。随访至2011年1月。结果:完全缓解和部分缓解65.31%(32/49),稳定34.69%(17/49)。1、2、3年总生存率分别为65.31%(32/49)、28.57%(14/49)、16.33%(8/49),中位生存期19个月。单因素和多因素分析都显示,生物效应剂量(Biological effective dose,BED)和肿瘤大小与患者预后关系密切。结论:非小细胞肺癌大分割适形放疗的预后与肿瘤的分期和治疗的剂量有关。

    2011年04期 404-406页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 外侧裂区蛛网膜囊肿手术治疗方法探讨

    伍仕兵;余红;李阳;王琳玲;

    目的:探讨外侧裂区蛛网膜囊肿的手术治疗效果。方法:18例外侧裂区蛛网膜囊肿,开颅手术12例,神经内镜手术4例,腹腔分流术2例。结果:开颅手术12例,随访6~18个月,11例有效,1例经腹腔分流术治愈;神经内镜手术4例,随访6~15个月,3例有效,1例经开颅手术治愈;2例行腹腔分流术的患者,随访26个月均治愈。结论:外侧裂区蛛网膜囊肿应综合多种因素采取个体化的治疗,尤其在选择手术方式时更要慎重。

    2011年04期 407-408+410页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭30例报告

    张文辉;杜飞;王永丽;陈家佳;袁立英;张克非;

    目的:探讨原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾功能衰竭(ARF)的治疗效果。方法:检测236例PNS中并发ARF30例患者治疗前后血液中尿素氮、血肌酐、血浆白蛋白,尿常规中蛋白尿以及B超检测肾脏体积。结果:治疗后蛋白尿、血肌酐、尿素氮、肾脏体积增大例数明显减少,日尿量以及血浆白蛋白增加。结论:提高对PNS并发ARF的认识,早期诊断是治疗的关键。

    2011年04期 409-410页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 345株结核分枝杆菌获得性耐药分析

    王燕;蒙俊;蒙仕任;罗德恩;

    目的:分析本院结核分枝杆菌对一线和二线药物的获得性耐药情况,为结核病防治工作提供参考依据。方法:采用WHO推荐的药敏比例法对577株结核分枝杆菌菌株进行鉴定及药物敏感试验,分析各类型结核分枝杆菌的获得性耐药情况。结果:577株结核分枝杆菌初始耐药232株(40.2%),获得性耐药345株(59.8%)。345株获得性耐药结核分枝杆菌中,单耐药99株(28.7%),多耐药62株(18.0%),耐多药151株(43.8%),广泛耐多药24株(7.0%),全耐药9株(2.6%)。结论:结核病患者的获得性耐药率日益趋高,尤其是耐多药结核病患者的出现,增加了结核病防治工作的难度。

    2011年04期 411-412+414页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 喜炎平治疗小儿普通型手足口病疗效观察

    赵道慧;艾德世;田宇光;

    目的:观察喜炎平治疗小儿普通型手足口病的临床疗效。方法:80例普通型手足口病随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予静脉滴注喜炎平10~15 mg/kg,对照组给予静脉滴注利巴韦林10~15 mg/kg,均为每天1次给药,疗程3 d,观察治疗效果。结果:治疗组的总有效率明显高于对照组,热退时间较对照组缩短。结论:喜炎平治疗小儿普通型手足口病有较好的效果。

    2011年04期 413-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 中医综合疗法治疗中风后偏瘫30例

    卢雨微;

    目的:观察中医综合疗法治疗中风后偏瘫的临床效果。方法:对30例中风后偏瘫患者采用综合疗法(针刺、拔罐、中药外敷、穴位贴敷)进行治疗,观察其疗效。结果:治愈13例,显效15例,进步1例,无效1例,总有效率96.67%。结论:综合疗法治疗中风后偏瘫效果良好,临床易于操作,值得推广。

    2011年04期 415-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 腹腔镜结直肠肿瘤20例术式设计及分析

    杜吉义;李家辉;刘叔仁;陈江;

    目的:探讨NOTES及TUES技术在腹腔镜腹部外科手术中的临床应用价值,探索结、直肠肿瘤根治术安全有效、更能体现腹腔镜外科微创性及美容效果的手术术式。方法:遵循肿瘤根治及无瘤技术,在腹腔镜下行左、右半结肠肿瘤根治切除,切除部分分别经肛门转换器或脐部整形切口取出后,经脐或肛门在腹腔镜下完成结(直)肠吻合。结果:完成5例免辅助切口腹腔镜乙状结肠癌根治术及经脐部整形切口右半结肠、直肠癌根治术各1例。平均手术时间180 min,平均失血量约为100 ml,术后肠功能恢复时间平均43 h,平均住院时间9 d,全组无手术死亡病例,无术后出血、吻合口漏等并发症,随访0.5~1年无腹壁穿刺孔或切口肿瘤复发,术后患者腹部仅留直径0.5~1.2 cm戳口疤痕。结论:NOTES及TUES技术在腹腔镜腹部外科临床运用符合肿瘤根治原则,易操作,克服了单孔技术的操作难度大、大标本难取出的问题,减轻了有辅助切口腹腔镜辅助结、直肠癌根治术的手术创伤,美容效果好,具有临床实用价值。

    2011年04期 417-418+422页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 近视患者Epi-LASIK术前预防性视网膜激光光凝治疗

    吴珂;李志敏;谷浩;

    目的:观察近视患者Epi-LASIK术前行预防性视网膜激光光凝的疗效。方法:Epi-LASIK术前对近视患者常规行双目间接眼底镜及90D前置镜眼底详细检查,明确有周边视网膜变性或(伴)裂孔者43例(62只眼)进行预防性多波长氪离子激光光凝治疗。结果:对43例62只眼行预防性多波长氪离子激光光凝治疗,Epi-LASIK术后周边视网膜变性和裂孔区封闭良好,激光色素斑形成明显;术后随访一年,视网膜病变情况较术前无明显变化,无孔源性视网膜脱离的发生。结论:Epi-LASIK术前对明确有周边视网膜变性或(伴)裂孔的近视患者行预防性多波长氪离子激光光凝治疗是预防术后出现孔源性视网膜脱离的有效措施。

    2011年04期 419-420+422页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 垂体后叶素联合米索前列醇防治剖宫产术中出血

    陈松英;刘婉书;张桂花;

    目的:探讨垂体后叶素联合米索前列醇防治剖宫产病人术中出血的作用。方法:住院剖宫产分娩的产妇中,有术中出血倾向、无血压升高的产妇280例,随机分为实验组和对照组。实验组140例,胎儿娩出后即予产妇米索前列醇600μg舌下含服及子宫下段肌注垂体后叶素6 U;对照组140例,胎儿娩出后即子宫体肌注缩宫素30 U,比较两组术中出血量及术毕2 h内阴道流血量。结果:实验组术中出血量及术毕2 h阴道积血量较对照组明显减少,差异有显著性(P<0.01)。结论:垂体后叶素联合米索前列醇防治剖宫产术中出血有明显作用。

    2011年04期 421-422页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死

    李远忠;蒋仕颖;高永超;

    目的:探讨尿激酶对急性期脑梗死的溶栓效果及安全性。方法:对30例急性期(起病6~24 h)脑梗死患者在常规综合治疗的基础上加用尿激酶静脉溶栓,另对30例急性期脑梗死患者进行常规综合治疗作为对照,观察两组在治疗前及治疗14 d后神经功能缺损评分的改善情况。结果:治疗组神经功能缺损评分明显优于对照组(P<0.05),没有发生再梗死,也没有明显的皮肤黏膜出血病例;对照组发生再梗死4例(13.33%),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:尿激酶在脑梗死急性期静脉溶栓治疗中有较好疗效及安全性。

    2011年04期 423-424+426页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 小儿陈旧性肱骨髁上骨折手术治疗体会

    朱洪湖;

    目的:探讨手术治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折的效果,总结小儿陈旧性肱骨髁上骨折治疗的临床实践经验。方法:采取切开复位内固定术治疗尚未骨性愈合者22例,分期治疗、二期肱骨髁上截骨矫形术治疗骨折已骨性愈合者6例。结果:大部分均恢复良好。结论:治疗小儿陈旧性肱骨髁上骨折应强调恢复肘关节功能,未骨性愈合者可采用内固定术,而已骨性愈合病例宜二期行截骨矫形术。

    2011年04期 425-426页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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教学法研究

  • 独立学院护理本科生学习状态调查与分析

    周红;李尔舒;郭永洪;贾秀英;杨英;张黎;

    目的:了解在校独立学院护理本科学生的学习状态,分析影响独立学院护理本科学生学习的因素,从而采取相应措施,提高其学习积极性。方法:采用无记名问卷和个别访谈对独立学院护理本科生进行调查。结果:独立学院护理学生对入学动机、学习目标、学习与就业的归因有较好的认识,有较稳定的专业思想,不良的学习习惯与方法。结论:积极引导独立学院护理学生提高学习动机的层次,加强护理素质教育,树立良好的护理价值观,激发学习的主动性,培养良好学风,有助于提升独立学院护理学生综合职业能力,培养合格的护理人才。

    2011年04期 427-429+438页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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护理学

  • 高血压并脑梗死200例护理体会

    吴玲;吴宝勤;

    目的:总结高血压并脑梗死的护理经验,提高护理质量。方法:采用健康及饮食护理指导,注重溶栓、抗凝护理及恢复期的瘫痪肢体及语言功能练习。结果:临床治愈出院140例,明显好转29例,至出院时仍遗有躯体活动障碍22例,完全性失语2例;7例抢救无效死亡。结论:通过有效护理措施,可减少高血压并脑梗死并发症的发生。

    2011年04期 430-431+434页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 83例急性脑梗死患者的护理

    吴宝勤;吴玲;

    目的:探讨护理对急性脑梗死患者预后的影响。方法:对83例急性脑梗死患者进行病情观察,主要包括意识水平、瞳孔变化、生命体征及有无消化道出血、呼吸道感染、皮肤瘀斑,并进行心理护理及饮食护理、动脉溶栓术后护理和早期康复训练。结果:临床治愈44例,临床好转20例,死亡8例,无效或恶化自请出院11例。并发消化道出血24例,肺部感染15例。出院的64例患者中日常生活能完全自理28例,需他人协助23例,完全依赖他人的13例。结论:临床细心有效的观察、护理能提高患者的生存率及生活质量,同时对肢体功能及言语功能的康复具有重要的促进作用。

    2011年04期 432-434页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 15例蚕豆病患儿的护理

    柳忠燕;

    目的:总结15例蚕豆病患儿的护理经验,提高对这类患儿的护理质量。方法:对15例蚕豆病患儿及其家长加强健康知识辅导,严密观察患儿在急性发病时的生命体征及尿色等病情变化,加强输血期护理。结果:15例患儿顺利度过急性期,尿色入院后3~4 d恢复正常,患儿住院治疗时间3~7 d。结论:住院期间加强对蚕豆病患儿的临床观察及护理对患儿的早期康复有重要意义。

    2011年04期 435-436页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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个案报道

  • 误诊为过敏性紫癜的系统性红斑狼疮3例临床分析

    符燕华;张满红;黄玲;魏羽佳;申小平;蒋燕萍;

    <正>以双下肢紫癜为首发表现的红斑狼疮少见,易误诊为过敏性紫癜。现将3例以双下肢紫癜为首发表现的红斑狼疮报道如下。1临床资料例1,女,39岁,因双下肢紫癜一年多就诊,曾多次诊断为"过敏性紫癜",未系统诊疗过,发作时用抗炎等对症处理后紫癜消退,易反复发

    2011年04期 437-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 不动纤毛综合征1例误诊分析

    董亚琼;杜娟;席学莉;

    <正>不动纤毛综合征是由纤毛结构缺陷引起多发性异常的常染色体隐性遗传性疾病,包括Karta-gener综合征及其他单基因病,临床少见,易误诊及漏诊。为提高对本病的认识,现将我院收治的1例及其诊治情况报道如下。

    2011年04期 439-440页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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