贵州医科大学学报

JOURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE

 


  • 贵阳地区育龄人群HbA2和HbF参考范围的研究

    韩文平1,王树辉2,杨楠楠1,徐 琴1,韩媛媛1,黄 凌2,黄盛文2,安邦权2

    目的:探讨贵阳地区育龄人群血红蛋白A2(HbA2)和血红蛋白F(HbF)的参考范围。方法:采用毛细管电泳技术,对497例孕妇(正常孕妇组)、180例育龄期男性(正常男性组)和155例育龄期未孕女性(正常女性组)的血红蛋白进行测定,比较各组HbA2和HbF的检测结果和参考范围。结果:整体HbA2均值为(2.70±0.21)%,HbF中位数与四分位间距为0(0.3%),参考范围分别为2.3%~3.1%和<0.9%;正常男性组和正常孕妇组的HbA2的平均值分别为(2.70±0.23)%和(2.70±0.19)%,显著高于正常女性组的(2.63±0.21)%(P<0.01),参考范围分别为2.3%~3.2%、2.3%~3.1%和2.2%~3.0%;正常男性组、正常女性组和正常孕妇组间的HbF分布差异有统计学意义(P<0.01),参考范围分别为<0.5%、<1.1%和<1.0%。结论:贵阳地区育龄人群的HbA2和HbF数值受到性别及妊娠状态的影响。

    2017年10期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 362K]
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  • 贵阳地区育龄人群HbA2筛查轻型β-地中海贫血截断值的确定

    韩文平1,王树辉2,徐 琴1,杨楠楠1,韩媛媛1,黄 凌2,黄盛文2,安邦权2

    目的:建立贵阳地区育龄人群血红蛋白A2(HbA2)筛查轻型β地中海贫血的截断值。方法:对152例育龄期男性,129例育龄期女性非孕妇和110例孕妇进行血红蛋白电泳和β-地中海贫血基因检测;以基因检测为金标准,绘制HbA2的ROC曲线,确定各组HbA2筛查轻型β-地中海贫血的截断值。结果:整体的截断值为3.95%,敏感度、特异度和准确度分别为94.8%、99.3%和98.5%;男性组的HbA2截断值(4.40%)明显高于女性非妊娠组(3.75%)和女性妊娠组(3.70%),女性妊娠状态对HbA2截断值无明显影响。结论:建立了贵阳地区育龄人群HbA2筛查轻型β地贫的截断值,不同性别育龄人群的HbA2截断值存在差异。

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  • Z-VRPR-FMK对Burkitt淋巴瘤细胞内MALT1和A20蛋白表达的影响

    王佳蕊,冯江龙,杨文秀

    目的:用聚丙烯酸甲酯/离子霉素(PMA/IONO)和MALT1抑制剂Z-VRPR-FMK刺激Burkitt淋巴瘤细胞,检测细胞内MALT1和A20蛋白的表达。方法:采用200μg/L+1μmol/L的PMA/IONO和不同浓度(25、50和75μmol/L)的Z-VRPR-FMK、在不同的作用时间(0.25、0.5和2h)下刺激培养的Burkitt淋巴瘤细胞Raji,根据各组细胞中A20蛋白的表达情况确定抑制剂Z-VRPR-FMK的最佳作用浓度及时间;将培养的Raji细胞分为设对照组、激动剂PMA/IONO处理组和抑制剂Z-VRPR-FMK处理组;对照组不加入Z-VRPR-FMK和PMA/IONO处理,抑制剂Z-VRPR-FMK处理组和激动剂PMA/IONO处理组分别根据筛选的Z-VRPR-FMK最佳作用浓度和时间进行刺激培养,采用Western bloting法各组检测各组细胞中MALT1和A20蛋白的表达。结果:最适的Z-VRPR-FMK作用浓度为75μmol/L、作用时间为0.5h;与对照组相比,激动剂PMA/IONO处理组与抑制剂Z-VRPR-FMK处理组MALT1蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),但两组的A20蛋白表达均明显升高(P<0.01)。结论:抑制剂Z-VRPR-FMK能促进培养的Raji细胞内A20蛋白表达上调。

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  • 贵阳市常见蚊虫共生菌沃尔巴克体的初步调查

    武雅楠1,文  赛1,梁秋果1,2,杨   茜1,2,吴家红1,2,朱儒芳3,程金芝1,2

    目的:了解贵阳市常见蚊虫种群中沃尔巴克体(Wolbachia)的感染情况及基因型。方法:采用勺舀法采集贵阳市6城区(云岩区、南明区、花溪区、修文县、息烽县和开阳县)的蚊虫并鉴定;选用Wolbachia表面蛋白基因(wsp),利用PCR方法对单只雌蚊进行扩增、测序并做系统发育分析。结果:在贵阳市6城区不同水体采集到的常见蚊种有3种,分别是白纹伊蚊、致倦库蚊和骚扰阿蚊,3种蚊虫种群Wolbachia的核酸阳性率为42.9%~95.0%;获得13条目的基因序列、序列长度为572~602 bp,系统发育树显示这些序列分别属于A和B两个超群,白纹伊蚊Wolbachia基因型为wAlbA和wAlbB,致倦库蚊Wolbachia基因型为wPip,骚扰阿蚊Wolbachia基因型为wAlbA。结论:贵阳市白纹伊蚊、致倦库蚊和骚扰阿蚊普遍感染Wolbachia,其基因型为wAlbA、wAlbB和wPip。

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  • 过表达miRNA-21对肾小管上皮细胞TGF-β/Smad信号通路Smad7蛋白的影响

    史秋香1,吴艳峰2,谢丽华3

    目的:探究miRNA-21过表达对TGF-β/Smad信号通路Smad7蛋白的影响。方法:采用miRNA-21过表达慢病毒载体和慢病毒空载体分别感染高糖和低糖培养的人肾近端小管上皮细胞HK-2细胞,根据培养基类型和是否感染病毒将细胞分组为高糖miRNA-21过表达慢病毒组、低糖miRNA-21过表达慢病毒组、高糖空载组、低糖空载组、高糖细胞组和低糖细胞组,用荧光倒置显微镜观察感染后表达绿色荧光蛋白(GFP)细胞数,通过流式细胞术检测转染率;采用实时荧光定量PCR检测感染后细胞miRNA-21的表达量,采用Western blot检测Smad7蛋白的表达。结果:感染miRNA-21过表达慢病毒后,荧光显微镜下HK-2细胞有明显绿色荧光(约为60%),感染率结果显示转染率>60%,实时荧光定量PCR结果显示感染miRNA-21过表达慢病毒后,高糖转染组细胞miRNA-21表达量高于高糖细胞组和高糖空载组(P<0.05);Western blot结果显示高糖转染组Smad7蛋白的表达低于高糖转染空载病毒组、低糖细胞组、高糖细胞组(P<0.05)。结论:miRNA-21可以通过抑制Smad7蛋白的表达来调控TGF-β/Smad信号通路。

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  • MAPREC技术检测Sabin株脊髓灰质炎病毒的基因突变率并评价疫苗神经毒力

    姬 光1,2,平 玲1,2,王多义1,2,沈武玲1,2,王 磊1,2,寸怡娜1,2,孙明波1,2

    目的:采用MAPREC技术检测Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(sIPV)生产收获液中病毒神经毒力决定位点的基因突变并评估疫苗神经毒力。方法:采用MAPREC技术用CY5荧光标记引物替代同位素标记检测疫苗株SabinⅠ、Ⅱ型及PfizerⅢ型疫苗病毒收获液及毒种的神经毒力决定位点的突变率,并与猴体神经毒力比较;采用MAPREC技术检测在不同培养温度、传代的次数、降低病毒接种的感染复数(MOI)时病毒各位点突变率变化。结果:MAPREC方法检测显示,本研究收集的病毒收获液的突变率符合猴体神经毒力检测结果;当病毒培养条件发生改变导致突变率增加后,MAPREC检测出的神经毒力决定位点的突变率也同样增加。结论:MAPREC技术可用于检测Sabin株脊髓灰质炎病毒的基因突变率,并评价疫苗的神经毒力。

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  • 天胡荽的化学成分研究

    张嫩玲1,2,叶道坤1,2,田璧榕1,2,吴林菁1,2,张 旭1,2,龙庆德1,2,沈祥春1,2,张彦燕1,2

    目的:研究天胡荽的化学成分。方法:采用硅胶柱色谱、SephadexLH20凝胶色谱MCI柱色谱及结晶、重结晶的方法进行分离纯化天胡荽各成,并运用波谱方法对所分得的化合物进行结构鉴定。结果:从天胡荽中分得了8个化合物,分别鉴定为槲皮素(quercetin)、芹菜素(apigenin)、山奈酚(kaempferol)、β-谷甾醇(β-sitos-terol)、菠甾醇(αspinasterol)、牡荆苷(vitexin)、异牡荆苷(isovitexin)以及胡萝卜苷(β-daucosterol)。结论:化合物5~7为首次从天胡荽中分离得到。

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  • mTOR启动子区域的基因多态性与汉族人群甲状腺癌发病风险的关联性

    文 静1,时立新2

    目的:探讨mTOR基因启动子区域单核苷酸多态性(SNP)rs2295080与甲状腺癌(TC)发病风险的关联性。方法:选取汉族甲状腺乳头状癌(PTC)患者560名(病例组)及同期汉族正常对照人群500名(观察组),统计两组人群中rs2295080TT、TG和GG基因型的分布频率,采用非条件性Logistic回归以及趋势性检验评估mTOR基因多态性rs2295080不同基因型频率和TC发病风险的关联性以及rs2295080多态性与TC人群中年龄、性别以及TC临床变量的关联性,通过荧光素酶报告基因方法检测rs2295080多态性对Nthy-ori3-1和TPC-1细胞系转录活性的影响。结果:病例组rs2295080TT、TG和GG基因型的分布频率分别为65.4%、30.4%和4.3%,对照组为59.0%、35.2%和5.8%;logistic抑制性模型检验显示,与T等位基因比较,G等位基因能够显著降低TC发病风险(P=0.004,矫正OR=0.72,95%CI=0.63~0.87);趋势性检验显示,TC发病风险与G等位基因存在剂量依赖性;对于TC,mTORrs2295080在男性人群中具有保护性效应(P<0.001,矫正OR=0.55,95%CI=0.42~0.76);在原发肿瘤、淋巴结转移及远端转移中,rs2295080多态性与TC临床变量多存在保护性效应;荧光素酶报告显示,在Nthy-ori3-1和TPC-1细胞系中,T等位基因的转录活性均高于G等位基因。结论:mTOR基因启动子多态性rs2295080与汉族人群TC的发病风险有关联,其G等位基因可能是TC发病中一个保护性基因。

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  • 地黄饮子汤对急性脑缺血再灌注大鼠行为学及抗氧化能力的影响

    王丽娜,吴晓琳

    目的:探讨地黄饮子汤对急性脑缺血再灌注大鼠行为学及抗氧化能力的影响。方法:选取清洁级Wistar大鼠60只,随机分为对照组、模型组、西药组(尼莫地平)和实验组(地黄饮子汤),各15只;模型组、西药组及实验组大鼠,制作急性脑缺血再灌注大鼠模型,对照组大鼠只做颈部手术但不造模;造模后对照组及模型组每日灌胃生理盐水10 mL/kg,西药组每日灌胃尼莫地平12.5 mg/kg,实验组每日灌胃地黄饮子汤40 mL/kg,每日1次,连续灌胃3周;干预结束后第1、2、3周进行行为学Longa评分和Berderson评分,并于造模后第3周眼眶取血及脑组织,分别检测脑组织和血清,超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、可见光分光光度法检测过氧化氢酶(CAT)、比色法检测谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)水平及活性。结果:与模型组比较,实验组的第1、2、3周和西药组的第3周时Longa评分、Berderson评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与西药组比较,实验组的第1、2、3周时Longa评分、Berderson评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与西药组比较,实验组大鼠血清中SOD、MDA、CAT水平及GSH-Px活性比较,差异有统计学意义(P<0.05);与西药组比较,实验组的脑组织中SOD、MDA、CAT、GSH-Px差异有统计学意义(P<0.05)。结论:地黄饮子汤能有效治疗缺血性脑中风,其机制可能是增强脑组织及血清的抗氧化能力,促进神经功能修复,改善行为能力,修复受损的神经元。

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  • 肥胖对慢性非细菌性前列腺炎大鼠前列腺IL-6和IL-8表达水平的影响

    张世栋1,苑 炜1,宋林超1,黎晨曦1,齐 磊2,庄桂山2,于 英2,卢洪凯2

    目的:探讨肥胖在大鼠慢性非细菌性前列腺炎(CAP)性反应中的作用。方法:实验肥胖大鼠模型采用高脂饲料诱导,将诱导成功大鼠随机分为高脂组、普通组和阳性对照组;喂养6周后阳性对照组使用苯甲酸雌二醇按照0.2mg/kg,每日1次进行皮下注射,连续4周,每周对各组大鼠进行体质量测量并进行标化,并采用前列腺液镜分别对各组前列腺液中卵磷脂小体密度和白细胞进行计数,用ELISA和RT-PCR法对前列腺液中白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)炎症因子及其mRNA表达水平进行检测。结果:高脂组6周后体重明显较普通组增加,差异具有统计学意义(P<0.05);高脂组和阳性对照组前列腺液白细胞计数高于普通组,而卵磷脂小体密度较普通组下降,差异有统计学意义(P<0.05);高脂组前列腺液IL-6和IL-8分泌水平均显著高于普通组,IL-6 mRNA和IL-8 mRNA相对表达水平显著较普通组上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肥胖能够促进前列腺组织IL-6和IL-8的分泌及其mRNA表达对CAP发生具有一定影响。

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  • 重症感染患者的感染部位及病原微生物种类与血清降钙素及D-二聚体水平的关系

    汪 颖,王迪芬,刘 颖,付江泉,陈先俊

    目的:了解不同部位及不同病原体感染所引起的脓毒症患者血清降钙素原(PCT)和D-二聚体水平。方法:收集116例脓毒血症患者的临床资料,比较不同感染部位患者、不同感染病菌患者血清PCT及D-二聚体水平。结果:不同感染部位患者血清PCT及D-二聚体水平不同,血液感染患者的PCT及D-二聚体水平较其他部位感染患者明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);在不同病原菌的感染中,PCT由高至低分别为G-菌、G+菌、真菌,差异均具有统计学意义(P<0.05);真菌感染患者的D-二聚体水平与G-菌和G+菌感染患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05),而G+菌和G-菌感染患者的血清D-二聚体水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:监测血清PCT和D-二聚体可能对明确脓毒症患者感染部位和感染病原菌提供参考,并对抗菌药物选择及疗程有一定指导意义。

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  • 轨道法在特殊动脉导管未闭介入治疗中的应用

    张长海,刘晓桥,张 萍,谭洪文,刘兴会,王纪人,周 松,李天纵,梁青龙,穆庆海

    目的:探讨轨道法在形态特殊的动脉导管未闭(PDA)介入治疗的安全性及可行性。方法:对14例形态特殊的PDA患者采用动静脉轨道的方法进行介入封堵治疗,比较治疗前后患者肺动脉压及主动脉压变化,评价治疗效果,并术后随访观察血液残余分流及并发症的发生情况。结果:14例形态特殊的PDA患者的手术成功率为100%,术后肺动脉压显著降低,主动脉压轻度升高;术后即刻及随访观察均无残余分流发生,无严重并发症发生。结论:对不能采用常规方法封堵的PDA患者采用轨道法进行封堵,可提高PDA介入治疗的成功率。

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  • 阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对心力衰竭患者CRP、IL-6、RDW及BNP水平的影响

    李若淳1,钟 瞡2,林明春3,苏艳丽1,吴昌学4,5

    目的:探讨阿托伐他汀钙联合曲美他嗪对心力衰竭患者C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、红细胞分布宽度(RDW)及脑尿钠肽(BNP)水平的影响。方法:75例心力衰竭患者作为观察组(按照NYHA心功能分级分为I级~IV级),45例健康体检者为对照组,观察组患者给予阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗4周;对照组于体检时、观察组患者于治疗前和治疗结束时,采集空腹静脉血,分别测定抗凝全血的RDW、血浆的CRP、IL-6及BNP含量;比较对照组和不同NYHA心功能分级(I级~IV级)的观察组患者治疗前后的CRP、IL-6、RDW及BNP水平。结果:观察组患者治疗前的RDW、BNP、CRP及IL-6水平高于对照组(P<0.05),随着心力衰竭患者心功能从I级到IV级,患者RDW、BNP、CRP及IL-6含量逐渐升高,不同等级心功能的测定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,心力衰竭患者各项指标均较治疗前降低,其中RDW、BNP降低程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗心力衰竭患者后,患者心脏功能有所改善,主要影响RDW、BNP。

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  • 康复新液治疗儿童急性淋巴细胞白血病化疗性口腔溃疡的临床疗效

    齐兴菊1,吴昌学2,3

    目的:观察康复新液对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗性口腔溃疡的临床疗效。方法:儿童ALL化疗性口腔溃疡患儿60例,随机均分为康复新液组和龙掌口含液组,分别给予康复新液或龙掌口含液口服(3~5mL含服3~5min,4次/d)治疗;于治疗第6天时,观察两组患儿口腔溃疡的治疗效果,比较治疗前后2组患儿口腔溃疡级别、口腔溃疡的消退时间及不良反应。结果:用药第6天时,康复新液组有效率高于龙掌口含液组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿口腔溃疡以3、4级为主,用药第6天时两组患儿的口腔溃疡均有好转,口腔溃疡以0级为主,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后康复新液组患儿0级口腔溃疡比例高于龙掌口含液组(P<0.05),溃疡消退时间短于龙掌口含液组(P<0.05),两组患儿用药期间均无明显不良反应。结论:康复新液治疗儿童ALL化疗性口腔溃疡的效果优于龙掌口含液。

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  • 131例早期自然流产绒毛细胞培养及染色体核型分析

    朱 蕊1,曾爱群1,杜晶春2

    目的:分析早期自然流产患者的绒毛细胞染色体异常核型分布。方法:取早期自然流产孕妇绒毛组织,用胶原酶和胰蛋白酶消化后于CO2培养箱中培养7d,贴壁细胞加秋水仙素处理后用G-显带方法观察染色体核型,分析染色体数目和结构异常情况、性别比例及与孕妇的年龄关系。结果:131例绒毛细胞标本中,129例标本培养成功,其中染色体核型异常标本61例,异常核型中三体占52.4%,其次是单体(18%)和三倍体(16.4%);流产胚胎中女性>男性(P<0.05),但是男性或女性胚胎中正常核型和异常核型比较差异无统计学意义;从35岁以上孕妇获取的标本中染色体核型异常比例显著高于35岁及以下孕妇(P<0.05)。结论:绒毛细胞染色体核型分析可初步判断早期自然流产患者的流产病因,对该孕妇此后的成功妊娠有指导意义。

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  • 三维超声卵泡容积测量技术在监测卵泡发育中的应用

    窦 艳1,冉 宇1,梁 灿2

    目的:探讨经阴式三维超声卵泡容积测量技术在监测卵泡发育的应用价值。方法:分析65例不孕症患者二维超声常规检查和经阴式三维超声卵泡容积测量两种方法对卵泡监测结果,并运用Bland-Altman图像分析软件对二者进行一致性评估。结果:经阴式超声卵泡容积测量评估排卵日诊断符合率高于二维超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);二维直径和三维球径两种测量方式对于单卵泡直径的测量一致性分析显示一致性不佳。结论:经阴式三维超声卵泡容积测量技术能够更准确评估排卵日及观察窦卵泡数目。

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  • 神经妥乐平联合神经节苷脂治疗脊髓型颈椎病术后残留神经症状

    陈文坚,林 阳

    目的:探讨神经妥乐平联合神经节苷脂对脊髓型颈椎病患者术后残留神经症状的疗效。方法:脊髓压迫症状手术治疗后、有术后残留神经症状的脊髓型颈椎病患者74例,随机均分为观察组和对照组;对照组患者给予神经妥乐平注射液静脉注射,观察组患者在对照组的基础上在给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠静脉注射,两周为1疗程;记录术后第1天、第1、2、3及4周时的患者视觉模拟评分(VAS),术前、术后3月、6月及1年时的日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分;于治疗前和治疗1个疗程时,采用酶联免疫吸附法测定患者血清丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)、去甲肾上腺素(NE)及皮质醇(Cor)水平。结果:VAS评分显示,治疗后随着观察时间延长,两组患者的VAS评分都低于治疗前(P<0.05),观察组评分低于同时点对照组评分(P<0.05);JOA评分结果显示,治疗后随着观察时间延长,两组JOA评分均高于治疗前(P<0.05),观察组高于同时段对照组(P<0.05);治疗前两组患者血清MDA、T-AOC、NE及Cor水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血清MDA、NE及Cor水平显著低于对照组,T-AOC水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:神经妥乐平联合神经节苷脂治疗脊髓型颈椎病患者效果优于单用神经妥乐平治疗。

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  • 无创正压通气联合尼可刹米治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

    苗润丰1,方 蕾2,刘大禹3

    目的:探讨无创正压通气联合尼可刹米治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:将110例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者均分为治疗者和对照组,两组均实施常规祛痰、平喘、抗感染等治疗;在常规治疗基础上,对照组患者实施无创正压通气,治疗组采取无创正压通气联合呼吸兴奋剂尼可刹米治疗;观察两组治疗前后的血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值,记录两组患者治疗前及治疗7d时的第1s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、呼吸频率及呼吸困难指数(mMRC),对比两组患者的气管插管情况、平均住院天数和治疗效果。结果:治疗组治疗后4、24、48h的PaCO2值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗7d时的呼吸频率及mMRC均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的气管插管率为7.27%,明显低于对照组的18.18%;治疗组患者的平均住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的治疗总有效率为90.91%,对照组为76.36%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气联合尼可刹米治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可有效改善患者的动脉血气指标,临床疗效显著。

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  • 养血清脑颗粒对急性脑梗死患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的影响

    齐伟静,刘永刚,高爱民,马 艳

    目的:观察养血清脑颗粒对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白的影响。方法:100例急性脑梗死患者随机均分为治疗组和对照组,对照组患者采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片及营养神经、改善循环等治疗,治疗组在对照组基础上加用养血清脑颗粒治疗4周;分别于治疗前及治疗4周时检测两组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,同时对两组患者进行神经功能缺损评分(NIHSS)及简易精神状态量表评分(MMSE),评价治疗效果。结果:治疗组临床总有效率明显高于对照组、差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后的MMSE评分均明显升高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后血清hs-CRP水平均较明显降低(P<0.05),且治疗后治疗组明显低于对照组(P<0.05);两组患者在治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:养血清脑颗粒可降低急性脑梗死患者血清炎性因子同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平,改善神经功能及认知功能。

    2017年10期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 365K]
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  • 中性粒细胞-淋巴细胞比值与急性脑梗死的相关性研究

    孙 韬1,靳 力1,宋玉中2,涂利民1,王 黎1

    目的:研究外周血中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)与急性脑梗死发生的相关性。方法:收集78例急性脑梗死患者和同期63例健康对照者一般资料,记录白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞绝对值和NLR检测结果,进行统计学分析;对两组被检者资料比较具有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,并绘制ROC曲线。结果:两组被检者的高血压史、糖尿病史、白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及NLR指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,NLR是急性脑梗死发生的独立危险因素(P<0.05),ROC曲线中白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞绝对值、NLR对急性脑梗死的曲线下面积分别为0.764、0.856、0.298和0.869,其中NLR预测发生急性脑梗死的最佳诊断值为2.66(特异性为90.5%,敏感性为74.4%,P<0.001)。结论:外周血NLR对发生急性脑梗死具有一定的预测价值。

    2017年10期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 316K]
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  • 272例急性ST段抬高型心肌梗死患者现状及治疗

    刘 微,黄 晶,庞 军,田龙海,吴 强

    目的:分析272例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的治疗现状。方法:收集住院治疗的272例STEMI患者的资料,根据患者的来源分为贵阳地区组128例,其他地区组144例(包括除贵阳市以外的贵州省其他市县和除贵州省以外的其他省市),并收集两组患者的一般资料及临床特征,评估两组患者在住院期间的血运重建治疗及药物使用情况。结果:贵阳地区组发病长于12h入院的患者50例(39.1%),明显低于其他地区组患者的102例(70.8%)的治疗现状胶差异P<0.05;在治疗方面,贵阳地区STEMI患者急诊血运重建率显著高于其他地区患者(P<0.05);此外,贵阳地区STEMI患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例也明显高于其他地区组(P<0.05);未行急诊血运重建原因分析显示,患者超时间窗就诊在贵阳地区和其他地区组中的构成比分别为75.4%和89.2%;未行择期PCI的原因分析显示,贵阳地区和其他地区分别有46.9%和44.4%患者拒绝择期PCI。两组患者的医保类型有显著差异,但治疗总费用差异无统计学意义;两组患者在药物使用方面差异均无统计学意义,其中阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、他汀类药物的使用均超过了98%。结论:贵阳地区STEMI患者延误就诊的比例较其他地区组低。延误就诊是导致急诊血运重建比例低的主要原因。

    2017年10期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 378K]
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  • 裸花紫珠胶囊联合安宫黄体酮治疗药物流产术后宫腔少量蜕膜残留的疗效

    吴 佳,付旭峰,石 丘,项静英

    目的:观察裸花紫珠胶囊联合安宫黄体酮治疗药物流产术后宫腔少量蜕膜残留的疗效。方法:选取药物流产后宫腔少量残留物的患者84例随机均分为观察组和对照组,对照组给予安宫黄体酮治疗,观察组在此基础上,加用裸花紫珠胶囊,两组均治疗10d,比较两组患者用药后的阴道流血持续时间,彩色超声检查宫腔内异常回声消失情况,并比较两组患者的治愈率。结果:与对照组相比,观察组患者治疗后10d内停止出血百分率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者治疗后超声宫腔内异常回声消失百分率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的治愈率(95.23%)明显高于对照组(21.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:裸花紫珠胶囊联合安宫黄体酮治疗药物流产术后宫腔少量残留的病例效果良好。

    2017年10期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 341K]
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  • 槽沟倒凹辅助超强纤维牙周夹板对牙周病松动磨牙的固定效果

    杨昌万

    目的:探讨咬合面槽沟倒凹辅助超强纤维夹板临床对牙周病并牙松动的固定疗果。方法:牙周炎并牙松动患者39例,在牙周病基础治疗后利用超强纤维树脂夹板结合咬合面槽沟倒凹辅助固定松动患牙,观察固定前与固定后8、16及24个月时患牙探诊深度(PD)、附着丧失程度(AL)、菌斑指数(PLI)及出血指数(BI)与夹板固定情况。结果:固定8个月时PD、AL与固定前相比变浅,P<0.05;固定后8~24个月,PD及AL无显著变化;PLI及BI与固定前相比较,差异无统计学意义,P>0.05;至固定后24个月时尚有35例患者患牙稳定,夹板完好,固定总有效率为89.74%。结论:使用咬合面槽沟倒凹辅助超强纤维树脂夹板固定牙周病松动后牙,效果确切,且不影响口腔卫生的维护。

    2017年10期 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 370K]
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  • 老年人胰十二指肠切除术围手术期应用加速康复外科的效果

    周永平,戴 途,华志元,丁文周,金慧涵

    目的:探讨老年胰十二指肠切除术(PD)病人围手术期实施快速康复外科(ERAS)的安全性和临床价值。方法:113例接受PD的病人,75例在围手术期实施ERAS,34例年龄≥70岁的患者设为老年ERAS组,41例年龄<70岁的患者设为普通ERAS组,38例接受传统围手术期处理且年龄≥70岁的患者设为老年非ERAS组,对比3组患者术后并发症发生率、住院时间、术后肠功能恢复时间及90d再住院率;比较3组患者术后第3、5天血清中C反应蛋白(CRP)、总胆红素及白蛋白水平。结果:老年非ERAS组术后肺部感染、泌尿道感染、术后胃排空障碍发生率高于其余两组,C反应蛋白、术后肠功能恢复时间、住院时间也高于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3组间总胆红素、白蛋白水平、胰瘘、胆漏、出血发生率及90d再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年患者PD的围手术期实施ERAS可减轻术后炎症反应及并发症发生率,促进肠功能回复。

    2017年10期 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 316K]
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  • 米索前列醇联合缩宫素对产后出血的治疗效果

    金志恒1,张鳭軻2,董继军2,王 红2,邹 容2

    目的:探讨米索前列醇联合缩宫素对产妇产后出血的治疗效果。方法:将80例产妇分为观察组与对照组,对照组产妇产后给予缩宫素子宫体注射,观察组在对照组治疗的基础上,肛塞给予400 μg米索前列醇,观察两组产妇产后出血发生率、产后2、24h内的出血量、用药后血红蛋白(Hb)和红细胞比容(Hct),并观察两组患者不良反应发生情况。结果:与对照组比较,观察组产妇产后2h出血量及产后24 h出血发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇在用药前、后Hct及Hb均降低;对照组产妇的细胞比容及Hb较观察组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组产妇的不良反应发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在缩宫素的基础上联谊米索前列醇能显著降低产妇产后出血情况及产后出血量,安全性高。

    2017年10期 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K]
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  • 2型糖尿病并发肺结核感染患者的CT影像特征

    樊向明1,焦书平2,新 新3

    目的:探讨2型糖尿病(DM2)并发肺结核(TB)感染患者的CT影像特征。方法:DM2并发TB感染患者98例作为研究组,同时选取同期入院治疗的TB非糖尿病(DM)患者100例作为对照组,对比两组患者的临床资料及CT影像特征;研究组中根据DM病程长短进一步将研究组分为研究组A(DM病程≥10年,n=50)和研究组B(DM病程<10年,n=48),对比不同DM病程患者临床资料及CT影像特征。结果:研究组患者中61例(63.26%)具有高血压、慢性肾功能不全、心衰、心律失常等合并症,显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.001);双肺病变(OR=2.39;95%CI=1.34~4.25;P=0.003)、所有肺叶病变(OR=2.79;95%CI=1.24~6.27;P=0.013)以及淋巴结肿大(OR=1.98;95%CI=1.10~3.55;P=0.022)均为DM合并TB的独立预测因素;在研究组中,研究组A患者的平均年龄高于研究组B患者(P<0.05);两组不同病程DM2合并TB患者的CT影像学表现差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DM2合并TB患者的CT检查有明显示影像子特征,认识这些特征有助于准确诊断和临床治疗方案的选择。

    2017年10期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 347K]
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  • 1 147例儿童实体瘤临床特征分析

    廖玮玮1,何志旭1,冉 立2

    目的:分析不同性别和年龄的儿童实体瘤的肿瘤种类构成差异,为临床儿童实体瘤的早期诊断和选择治疗方案提供依据。方法:选取住院治疗的年龄≤14岁、经病理确诊为实体瘤且有完整病例资料的1 147例患儿,分析实体瘤患儿的年龄分布、不同病理类型实体瘤患儿的性别构成同时分析淋巴瘤、肾母细胞瘤及神经母细胞瘤3种常见的小儿恶性实体瘤病理分期及临床表现。结果:1 147例实体瘤患儿中,男性发病多于女性(1.17∶1),良性发病多于恶性(2.81∶1);良性发病年龄呈双高峰趋势,恶性发病年龄呈单一高峰趋势,多因发现局部包块就诊;良性实体瘤中,血管瘤、良性囊肿及淋巴管瘤最常见,恶性实体瘤中,淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤及生殖细胞肿瘤最多见;恶性实体瘤初诊时多为中晚期,淋巴瘤及上皮源性肿瘤(肝细胞肝癌、甲状腺癌)学龄期发病多见,胚胎源性肿瘤(神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、生殖细胞肿瘤)婴幼儿期发病多见。结论:不同年龄和性别的儿童实体瘤构成比有差异,其发病特点及生物学特性有自身独特的特点。

    2017年10期 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 345K]
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  • 429例不明原因发热患者的病因组成及诊断

    高恺言,邹耀红,袁风红,陈海凤,邹敏超

    目的:分析429例不明原因发热(FUO)患者的病因及确诊方式。方法:收集以FUO收治住院的429例患者临床资料、分析最后诊断、确诊方式及发热病因构成。结果:429例中有321例符合FUO诊断标准,321例中有307例最终明确诊断,确诊率95.64%;感染性疾病引起的发热125例(40.7%),结缔组织病引起的发热130例(42.3%),肿瘤引起的发热29例(9.4%),其它疾病23例(7.5%);108例不符合FUO诊断标准,其中有104例最终明确诊断,确诊率96.3%;感染性疾病引起的发热80例(76.9%),结缔组织病引起的发热15例(14.4%),肿瘤引起的发热5例(4.8%),其它疾病引起的发热4例(3.8%)。结论:结缔组织病和感染性疾病是FUO主要原因,感染性疾病和结缔组织病是非FUO的主要原因。

    2017年10期 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K]
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  • PBL结合CBL教学模式在妇产科床旁教学中的应用

    聂 蕾,訾 聃,刘彦麟,王厚梅,陈 琨

    目的:探讨基于问题的学习法(PBL)结合基于病例的学习法(CBL)教学模式在妇产科床旁教学中的应用效果。方法:选择2013级临床医学专业卓越医师教改班学生50名为实验A组,同级临床医学专业普通班学生60名为实验B组,同级普临床医学专业普通班学生61名为对照组;实验组同学采用PBL结合CBL教学方法,对照组采用以教师讲授为主的传统方法,床旁教学结束时比较3组学生妇产科理论考试、病例分析、病历书写及技能考试成绩。结果:床旁教学结束时,两个实验组和对照组学生理论考试成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验A组和B组病例分析、病历书写及技能考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验A组理论考试、病历书写、技能考试成绩高于实验B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PBL结合CBL教学模式在妇产科床旁教学中的应用效果优于传统教学方法。

    2017年10期 1-2页 [查看摘要][在线阅读][下载 308K]
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