特约专论

  • DNA损伤修复基因甲基化与肿瘤关系的研究进展

    万秀方;张亚莉;

    <正>机体细胞内DNA会受到多种因素的影响,导致其化学结构或编码特性的改变,如电离辐射、化学物质、异常代谢产物等都会导致DNA损伤,这种损伤若不能及时得到修复,就会影响机体正常活动,进而诱发一系列遗传疾病的产生。正常机体具有完善的DNA损伤修复机制,修复由各种原因导致的DNA损伤,其主要机制有两种:一种是损伤恢复(reversal of damage),即损伤直接被移除,使碱基

    2015年06期 v.40;No.177 549-551+555页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 氢醌对K562细胞着色性干皮病基因D甲基化的影响

    万秀方;肖芸;郑丹;张越时;龚俊杰;张亚莉;杨国珍;

    目的:了解不同剂量苯代谢物氢醌(HQ)对人白血病细胞株K562细胞着色性干皮病基因D(XPD)甲基化水平的影响。方法:分别以终浓度为0、15、30和60μmol/L HQ溶液重复处理K562细胞48 h,采用MTT比色法检测K562细胞增殖能力,采用亚硫酸氢盐处理后测序法检测XPD甲基化水平;观察各组细胞存活率及甲基化率。结果:HQ 0、15、30、60μmol/L处理后,K562细胞存活率分别为(100.00±0.00)%、(85.46±0.60)%、(63.46±7.02)%和(51.20±6.49)%,15μmol/L组与0μmol/L组比较,差异无统计学意义(P>0.05),30μmol/L和60μmol/L组与0μmol/L组比较,差异有统计学意义(P<0.05);XPD基因甲基化水平分别依次为1.03%(3/290)、0.34%(1/290)、0.34%(1/290)和0.70%(2/290),15、30、60μmol/L组与0μmol/L组比较,差异无统计学意义(χ2=1.531,P>0.05)。结论:HQ对K562细胞生长有明显的抑制作用,但对细胞中XPD基因甲基化水平无影响。

    2015年06期 v.40;No.177 552-555页 [查看摘要][在线阅读][下载 297K]
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  • 氢醌对K562细胞着色性干皮病基因D转录及表达的影响

    万秀方;郑丹;张越时;龚骏杰;肖芸;张亚莉;杨国珍;

    目的:探讨苯代谢物氢醌(HQ)对人白血病细胞株K562细胞中着色性干皮病基因D(XPD)mRNA转录及蛋白表达的影响。方法:分别用终浓度为0、15、30、60μmol/L HQ溶液处理K562细胞48 h后,单细胞凝胶电泳实验检测细胞DNA损伤效应,Taqman探针实时荧光定量PCR法检测XPD基因mRNA转录水平,蛋白印迹法分析XPD基因蛋白表达水平,观察荧光显微镜下细胞的尾矩,计算mRNA及蛋白的相对表达量。结果:不同浓度HQ处理后,各组细胞尾矩与0μmol/L HQ组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同浓度HQ处理后,K562细胞中XPD基因mRNA和蛋白相对表达量与0μmol/L HQ组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HQ处理K562细胞48 h后,细胞中DNA有明显的损伤效应,但XPD基因mRNA及蛋白无变化。

    2015年06期 v.40;No.177 556-559+565页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K]
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基础研究

  • 超高效液相色谱法检测6种探针底物代谢产物并评价人细胞色素P450同工酶活性

    陆苑;谢玉敏;潘洁;黄勇;王永林;

    目的:建立同时测定非那西丁(CYP1A2)、氯唑沙宗(CYP2E1)、甲苯磺丁脲(CYP2C9)、奥美拉唑(CYP2C19)、睾酮和咪达唑仑(CYP3A4)6种探针底物代谢产物的Cocktail体外方法,评价药物对人肝微粒体CYP450同工酶活性的影响。方法:人肝微粒体与6种探针底物在还原系统NADPH的作用下,37℃共同孵育;以蛋白沉淀法处理样品,采用超高效液相色谱系统(UPLC-MS/MS),建立Cocktail混合探针,对药物的6种代谢物进行定量分析,并分析药物对人肝微粒体CYP450同工酶活性的影响。结果:6种探针底物物代谢产物乙酰氨基酚(0.26~8.35μmol/L)、6-羟基氯唑沙宗(3.02~96.63μmol/L)、5-羟基奥美拉唑(0.10~3.09μmol/L)、羟基甲苯磺丁脲(0.15~4.88μmol/L)、6β-羟基睾酮(3.67~117.37μmol/L)和α-羟基咪达唑仑(1.64~52.37μmol/L)线性关系良好,各成分相关系数(R2)>0.996,准确度为95.96%~103.10%,日内和日间精密度RSD(%)<15%,提取回收率、基质效应RSD(%)<11%,稳定性好。结论:UPLC-MS/MS准确、灵敏度高,可作为研究受试药物对CYP450酶影响及相关研究的分析测定方法。

    2015年06期 v.40;No.177 560-565页 [查看摘要][在线阅读][下载 598K]
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  • 白桦脂酸联合沙利度胺诱导U266细胞凋亡机制研究

    孙嘉;马丹;王萍;方琴;

    目的:探讨白桦脂酸联合沙利度胺诱导多发性骨髓瘤(MM)U266细胞凋亡的机制。方法:分别用白桦脂酸(20、40、60和80 mg/L,白桦脂酸组)、沙利度胺(10、50和100 mg/L,沙利度胺组)及白桦脂酸(40 mg/L)联合沙利度胺(联合组,白桦脂酸40 mg/L,沙利度胺10、50和100 mg/L)分别处理U266细胞,同期设对照组;MTT法和流式细胞术分别检测不同浓度白桦脂酸组、沙利度胺组及联合组U266细胞增殖抑制率和凋亡率;Real-time PCR检测4组U266细胞中Survivin、Cyto-C、Bcl-2、Bax mRNA的表达,蛋白免疫印迹法检测4组U266细胞中Survivin、Cyto-C、Bcl-2、Bax蛋白表达水平。结果:随着白桦脂酸浓度的增加,U266细胞增殖抑制率增加,差异有统计学意义(P<0.05),最适浓度为40 mg/L;与沙利度胺组相比,联合组U266细胞的增殖抑制率和凋亡率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与沙利度胺组或白桦脂酸组相比,联合组U266细胞中Survivin、Bcl-2 mRNA的表达明显降低,Cyto-C和Bax mRNA表达明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与沙利度胺、白桦脂酸组相比,联合组U266细胞中Survivin、Bcl-2蛋白表达明显降低,Cyto-C和Bax蛋白表达明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:白桦脂酸联合沙利度胺可以促进多发性骨髓瘤U266细胞凋亡,其机制可能与凋亡分子Survivin、Bcl-2、Cyto-c和Bax相关。

    2015年06期 v.40;No.177 566-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 388K]
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  • 宿主免疫系统IL-2、TNF-α基因启动子多态性与丙型肝炎病毒慢性感染的相关性研究

    许秀雯;李莹;童绍勇;姚宇峰;俞建昆;史荔;孙明波;

    目的:探讨白细胞介素2(IL-2)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因启动子SNP位点与丙型肝炎病毒(HCV)慢性感染的相关性。方法:选择云南地区汉族人群HCV慢性感染患者380例,健康体检人群367例,采用Taq Man探针基因分型方法对IL-2基因启动子SNPrs2069762、rs2069763和rs4833248,以及TNF-α基因启动子SNPrs1800629、rs3093668和rs3093726进行基因分型,并构建单倍型,统计IL-2和TNF-α多态性位点的等位基因频率与基因型频率、单倍型频率,分析SNPs及单倍型与HCV慢性感染的相关性。结果:IL-2基因启动子中,病例组和对照组相比,SNPrs2069762基因型差异有统计学意义(P<0.05,OR=0.864,95%CI为0.700~1.066),病例组CC基因型频率高于对照组(P<0.05),rs2069763等位基因差异具有统计学意义(P<0.05,OR=1.234,95%CI为1.007~1.513),病例组等位基因G频率高于对照组(P<0.05),rs4833248基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05),rs2069762/rs2069763/rs4833248单倍型ATG差异有统计学意义(P<0.05,OR=0.812,95%CI为0.662~0.996),病例组单倍型ATG频率低于对照组(P<0.05);TNF-α基因启动子SNPrs1800629、rs3093668和rs3093726基因型、等位基因型和单倍型频率,在病例组和对照组中差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在云南汉族群体中,IL-2基因启动子SNPrs2069762 CC基因型和rs2069763 G等位基因可能是HCV慢性感染的易感因素,rs2069762/rs2069763/rs4833248单倍型ATG可能是HCV慢性感染的保护性因素;TNF-α基因启动子SNPrs1800629、rs3093668和rs3093726与HCV慢性感染没有相关性。

    2015年06期 v.40;No.177 571-575+587页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 桉柠蒎对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能和气道细菌负荷的影响

    李文扬;于娜;孙宜田;康健;

    目的:探讨桉柠蒎与慢性组塞性肺疾病(COPD)大鼠肺功能及气道细菌负荷的影响。方法:将雄性Wistar大鼠120只分为对照组(正常喂养12周)、模型组、预防组和治疗组,后3组给予熏烟12周,预防组大鼠在熏烟前30 min给予桉柠蒎灌胃,治疗组大鼠熏烟第9周后给予桉柠蒎灌胃,烟熏12周后,通过小动物肺功能议检测第0.3秒用力呼气容积与用力肺活量的百分比(FEV0.3/FVC)、功能残气量(FRC)等肺功能指标;将4组大鼠统一气管滴入流感嗜血杆菌混悬液,并于接种后3 h、6 h、12 h和24 h时取其左肺胞灌洗液和右肺组织匀浆接种于巧克力培养基培养,计数细菌菌落。结果:预防组和治疗组FRC明显低于模型组,预防组改善更为显著(P<0.01);模型组的支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织匀浆的菌落计数在各时间点均明显高于对照组(P<0.01);预防组和治疗组的BALF和肺组织匀浆的菌落计数较模型组明显降低,且预防组下降更为显著(P<0.01);各组菌落计数均于种菌后6 h时达到高峰,种菌后3 h、12 h、24 h时的肺匀浆菌落计数与FRC呈正相关(P<0.01),FEV0.3/FVC与6 h的肺匀浆菌落计数呈负相关(P<0.05)。结论:桉柠蒎能改善肺泡过度充气,但短期内应用不能延缓肺功能的下降趋势或改善肺功能,桉柠蒎可以降低COPD大鼠气道的细菌负荷,预防给药效果更优;气道细菌负荷受肺功能的影响,肺功能越差,细菌负荷越重。

    2015年06期 v.40;No.177 576-580页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 慢病毒载体介导的RNA干扰对HDAC2基因表达的影响

    刘燕青;黄健;黄韻祝;娄方方;孔维莹;

    目的:构建组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)基因的慢病毒表达载体,研究HDAC2基因在肝癌Hep G2细胞中的表达。方法:将前期构建并鉴定正确的3条重组表达质粒p LKO.1-HDAC2-shRNA 1组、2组、3组及1条阴性对照p LKO.1-HDAC2-shRNAneg和空载体对照p LKO.1,运用脂质体法分别与包装质粒ps PAX2和包膜质粒p MD2.G共同转染人胚肾细胞293T,制备具有感染能力慢病毒颗粒;收集、纯化含病毒颗粒的上清液并感染人肝癌Hep G2细胞,设未处理Hep G2细胞为空白对照,采用Real time PCR和Western blotting检测感染48 h和72 h后Hep G2细胞中HDAC2基因mRNA和蛋白表达水平,鉴定、分析重组质粒的干扰效果。结果:与空白对照组相比,3条干扰序列转染肝癌Hep G2细胞后均能明显抑制HDAC2 mRNA的表达(P<0.05),其中以p LKO.1-HDAC2-shRNA 1组的抑制率更明显,达到82.09%;3条干扰序列均能明显抑制HDAC2蛋白的表达(P<0.05),以p LKO.1-HDAC2-shRNA 1组和3组的干扰效果最明显,但两者相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:构建的重组质粒p LKO.1-HDAC2-shRNA能从转录水平和蛋白水平有效抑制HDAC2基因在Hep G2细胞中表达。

    2015年06期 v.40;No.177 581-587页 [查看摘要][在线阅读][下载 1018K]
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  • 贵阳地区224例哮喘儿童IL-17A-152G/A位点基因多态性及与哮喘易感性的研究

    曾艳;李波;杨俊;夏梦青;朱晓萍;

    目的:探讨白细胞介素-17A(IL-17A)-152G/A位点单核苷酸多态性(SNP)在贵阳地区支气管哮喘儿童的分布特征。方法:选择224例支气管哮喘患儿作为哮喘组,对照组为同期150例健康体检儿童,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测两组IL-17A-152G/A位点单核苷酸多态性,分析两组基因型、等位基因频率及其与哮喘易感性的关系,采用χ2检验分析基因型及等位基因频率。结果:IL-17A基因-152G/A位点AA、AG、GG 3种基因型频率在哮喘组中分别为21.4%、53.6%、25.0%,对照组中分别为11.3%、54.7%、34.0%,该位点在哮喘组与对照组间基因型频率及等位基因频率分布差异均有统计学意义(χ2=7.832,P<0.05;χ2=6.635,P<0.05),等位基因A与哮喘相关。结论:IL-17A基因-152G/A位点多态性可能是贵阳地区儿童支气管哮喘的候选基因,AA纯合子基因型可能与儿童支气管哮喘发病相关。

    2015年06期 v.40;No.177 588-591页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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  • 家猪体模椎体CT值与骨密度值的相关性研究

    柴鑫;方彦鹏;段庆红;邹迅;温磊;焦俊;

    目的:探讨离体家猪椎体模型松质骨在不同扫描条件下CT值与定量CT骨密度(BMD)的相关性。方法:自制离体猪脊柱标本体模,在7种不同扫描条件(管电压固定为120 k V,管电流与曝光时间的乘积200、150、100和50 m As;管电流与曝光时间的乘积固定为200 m As,管电压140、120、100和80 k V)下,分别对家猪椎体松质骨进行两次CT扫描,分析改变管电流与曝光时间的乘积或管电压对CT值与BMD值的影响,并对CT值与BMD值进行相关性分析。结果:(1)管电流与曝光时间的乘积采用200 m As时,不同管电压(140、120、100和80 k V)下,CT值的差异具统计学意义(P<0.05),BMD值差异无统计学意义(P>0.05);(2)管电压采用120 k V时,不同管电流与曝光时间的乘积(200、150、100和50 m As)CT值和BMD值差异均无统计学意义(P>0.05);(3)7种不同扫描条件下,CT值与BMD值之间相关系数分别为r(200 m As,80 k V)=0.830,r(200 m As,100 k V)=0.961,r(200 m As,120 k V)=0.972,r(200 m As,140 k V)=0.711,r(120 k V,50 m As)=0.736,r(120 k V,100 m As)=0.873,r(120 k V,150 m As)=0.936,呈明显的线性正相关。结论:CT值与BMD值呈线性相关,在临床常规CT扫描条件(120 k V、200 m As)下相关系数最高,可用此时CT值评价成年人椎体骨密度情况。

    2015年06期 v.40;No.177 592-594页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 电针对急性饮酒抑郁大鼠海马TLR2/4及炎性细胞因子表达的影响

    陈渔;胡珊;王彦青;王林;王建光;

    目的:观察电针对急性酒精灌胃后抑郁大鼠海马TLR2/4及炎性细胞因子表达的影响。方法:将48只SD雄性大鼠,随机分成2组,为生理盐水对照组(Control,生理盐水灌胃)和酒精模型组(Ethanol,50%酒精5 g/kg灌胃),通过强迫游泳实验和旷场实验观察两组的行为学改变,若出现抑郁样症状提示造模成功;再随机从Control组和Ethanol组各抽取12只大鼠,为生理盐水加电针组(Control+EA)和酒精模型加电针组(Ethanol+EA),均予电针刺激(1次/d),分别于实验24 h和72 h取大鼠海马组织,用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应检测其中Toll样受体2/4(TLR2/4)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA的表达。结果:急性酒精灌胃24 h和72 h后,与Control组比较,Ethanol组大鼠TLR2/4、IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA的表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),Control+EA组无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);与Ethanol组相比,Ethanol+EA组TLR2/4、IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA的表达显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);Control+EA与Ethanol+EA两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针能下调急性饮酒后24 h、72 h抑郁样行为大鼠海马组织中TLR2/4、IL-1β、IL-6、TNF-αmRNA的表达,这可能参与了电针抗抑郁的机制。

    2015年06期 v.40;No.177 595-599页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 贵阳市云岩区成人代谢综合征的流行病学特征

    潘春柳;张威;李鹏华;吴雅冬;张江萍;

    目的:了解贵阳市云岩区成人代谢综合征(MS)的患病率及流行病学特征,为重点人群MS预防和干预工作提供依据。方法:利用云岩区居民营养与健康状况调查中905名成人有关信息进行分析,按《中国成人血脂异常防治指南》中MS诊断标准进行诊断,分析该地区成人MS患病率及MS组分异常情况。结果:受检人群MS患病率为20.0%,男、女MS患病率分别为22.4%、18.3%,未婚、有配偶、离异及丧偶成人的MS患病率分别为11.9%、19.8%、25.0%、25.8%,小学及以下、初中、高中或职高、大专及以上MS患病率分别为25.6%、18.4%、17.6%、16.7%,差异均无统计学意义(P>0.05);≥60岁组MS患病率最高(38.7%),汉族(21.6%)高于其他少数民族(8.3%),离退休人员(35.6%)高于其他职业人群(17.3%),人均年收入<15 000元人群(21.9%)MS发病率高于年收入>15 000元人群(11.3%),差异均有统计学意义(P<0.05);181名MS患者中,单项组分异常检出率由高到低依次为总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血压、腰围、血糖。结论:MS已成为危害云岩区居民,特别是年龄≥60岁老年人健康与生命的重大公共卫生问题,对重点人群应加强健康教育干预,使其改变膳食结构,加强体育锻炼,达到控制血脂、血压及血糖,降低心脑血管疾病发生的目的。

    2015年06期 v.40;No.177 600-602+607页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 高磷、高钙诱导人血管平滑肌细胞钙化的研究

    傅碧玲;邹世海;彭鑫;翁俊雄;邓柳霞;

    目的:探讨高磷及高钙诱导血管平滑肌细胞发生钙化的分子机制。方法:以人血管平滑肌细胞(VSMCs)为模型,采用不同钙磷浓度的培养基与细胞共培养12 d,将细胞分为正常钙、磷组(对照组)、高磷组、高钙组和高磷+高钙组,分别采用免疫印迹(western-blot)技术、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测人血管平滑肌细胞核心结合因子α1(Cbfα1)、骨钙素、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白质和mRNA的表达;高磷+高钙条件孵育下的细胞加入ZVAD-FMK干预后,再次采用western-blot技术检测Cbfα1、骨钙素蛋白质表达的情况。结果:试验组Cbfα1、骨钙素表达增强(P=0.013;P=0.007),而肌成纤维细胞的特异性标志物α-SMA表达下降(P=0.009),对照组上述3个指标无明显变化(P=0.055、P=0.074、P=0.63);加入ZVAD-FMK与高磷+高钙组细胞共培养后,Cbfα1、骨钙素蛋白质的表达受到明显抑制。结论:高磷或(和)高钙通过使血管平滑肌细胞转化为成骨样细胞而导致钙化的发生;ZVAD-FMK可以在一定程度上抑制这一病理生理进程,提示凋亡和成骨分化均参与了钙化过程。

    2015年06期 v.40;No.177 603-607页 [查看摘要][在线阅读][下载 366K]
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  • 贵阳市云岩区成人高血压流行现状及危险因素分析

    张德凤;罗鹏;李鹏华;王艳;张江萍;

    目的:调查分析贵阳市云岩区18岁以上居民高血压流行现状及危险因素。方法:多阶段整群随机抽取云岩区18岁以上居民905人进行问卷调查、体格测量和空腹血糖、血脂检测,分析高血压发生率、糖尿病和高血脂人群高血压患病率,同时对高血压患病率的多因素分析。结果:贵阳市云岩区成人高血压患病率为17.6%,男、女患病率比较差异无统计学意义;单因素分析结果表明,高血压患病率随年龄的增加而增加,与患者的文化程度、职业、经济水平、肥胖、糖尿病史可能及高脂血症有关,差异有统计学意义;多因素Logistic回归分析结果显示患者年龄、文化程度、超重或肥胖、糖尿病史可能是高血压的危险因素。结论:贵阳市云岩区成人居民高血压患病率低于全国平均水平,可进一步针对高血压的危险因素大力开展宣传教育,加强高血压的综合防治。

    2015年06期 v.40;No.177 608-611+615页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 干扰素调节因子6和视黄酸受体与非综合性唇腭裂的关系

    张吉梅;罗鹏;冯红超;

    目的:探讨干扰素调节因子6(IRF6)和视黄酸受体(RARA)与非综合性唇腭裂(NSCL/P)的关系。方法:35例NSCL/P患儿唇腭裂裂缘皮肤黏膜组织标本作为病例组,15例正常儿童的口唇部皮肤黏膜组织作为对照组,免疫组织化学法检测两组所取组织标本IRF6、RARA的表达。结果:IRF6在唇腭裂裂缘组织中的表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);RARA在唇腭裂裂缘组织中的表达明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IRF6和RARA在唇腭裂裂缘组织中的表达增高,可能与NSCL/P的发生有关。

    2015年06期 v.40;No.177 612-615页 [查看摘要][在线阅读][下载 766K]
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  • 贵阳市云岩区社区护理人员工作满意度调查

    李鹏华;张江萍;谢洪映;

    目的:通过了解贵阳市云岩区各社区护理人员的工作满意情况,分析影响工作满意度的因素。方法:采用自行设计的调查表,按照整群抽样的调查方法,对云岩区28家社区卫生服务中心(站)232名社区护理人员进行工作满意度及相关影响因素调查,并对工作满意度及影响因素进行单因素分析及Logistic回归分析。结果:不同年龄、学历、职称、用工类型、社区护龄的护理人员的工作满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理人员的工作满意度随月收入水平的增加而增高,差异具有统计学意义(P<0.01),月收入≥3 000元的护理人员满意度最高(91.4%),月收入<1 500元的护理人员满意度最低(40.0%);Logistic回归分析结果表明,社区护士职责和分工是否明确,工作安排是否合理,工作期间个人能力是否得到提高以及工作环境是影响社区护理人员工作满意度的主要因素。结论:基层医疗机构管理者应有针对性的采取干预措施,进一步提高社区护理人员的满意度,以提高社区护理服务质量。

    2015年06期 v.40;No.177 616-618+622页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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临床研究

  • 三种手术方式治疗肝内外胆管结石的疗效比较

    罗耀兵;江建新;潘耀振;孙诚谊;

    目的:比较肝部分切除联合胆道镜探查取石、胆总管切开取石"T"管引流以及胆管空肠Roux-en-Y吻合3种手术方式在治疗肝内外胆管结石中的临床疗效。方法:分析241例肝内外胆管结石患者的临床资料,比较肝部分切除联合胆道镜探查取石(A组)、胆总管切开取石"T"管引流(B组)以及胆管空肠Roux-en-Y吻合(C组)3种术式术后患者的结石残留率、结石复发率、胆管炎发生率以及再次手术率。结果:A组结石残留率(9.5%)低于B组(29.4%)和C组(38.2%),A组结石复发率(8.4%)低于B组(20.2%)和C组(22.2%),A组胆管炎发生率(7.2%)低于B组(19.1%)和C组(37%),A组再次手术率(2.4%)低于B组(13.1%)和C组(11.1%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肝部分切除术是治疗肝内外胆管结石有效的手术方式,联合应用胆道镜探查取石,可明显提高远期疗效。

    2015年06期 v.40;No.177 619-622页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 银质针导热巡检仪联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎

    王雯;沃春新;王林;

    目的:评估银质针联合臭氧治疗膝骨性关节炎(OA)的疗效。方法:将60例OA患者随机分成2组,观察组患者向关节腔注入40 mg/L的臭氧10 m L,配合银质针治疗,每周1次,共2次;对照组向关节腔注入40 mg/L的臭氧10 m L,每周1次,4次为1个疗程;比较两组患者治疗前、治疗后1周和1月时美国安大略马克马其个特大学骨关节指数评分(WOMAC评分)和视觉模拟评分(VAS评分)。结果:与治疗前相比,两组OA患者治疗后1周及1月时WOMAC和VAS评分均有明显改善,差异有统计学意义﹙P﹤0.05﹚,观察组在WOMAC具体评分优于对照组(P<0.05)。结论:银质针配合臭氧治疗能缓解OA患者关节疼痛,肿胀,减轻关节僵硬,有效改善关节活动度。

    2015年06期 v.40;No.177 623-625+629页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在小儿短小手术中的临床观察

    刘艳秋;吴海星;蒋柯;胡廷菊;胡柏龙;

    目的:探讨七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在小儿短小手术中的应用效果。方法:将40例择期行短小手术患儿随机分为七氟烷组(S组)和七氟烷复合瑞芬太尼组(SR组),每组20例,术前均予七氟烷吸入后静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg、芬太尼3μg/kg,行气管内插管机械通气;麻醉维持,SR组采用瑞芬太尼6μg/kg·h持续静脉泵注,复合七氟烷吸入;S组仅七氟烷吸入,手术开始追加芬太尼2μg/kg,术毕拔除气管导管观察呼吸无异常送入麻醉后监测治疗室(PACU);记录两组患儿诱导前(T0),插管时(T1),插管后5 min(T2)、手术开始(T3)、手术开始后5 min(T4)、手术结束(T5)、拔除气管导管时(T6)及拔管后5 min(T7)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(Sp O2)变化,比较两组患儿术后拔管时间、苏醒时间和拔管后呼吸道事件发生情况,对患儿进行苏醒期躁动评分(PAED)和疼痛评分(FLACC)。结果:两组患儿麻醉过程平稳,气管插管、拔管时的血流动力学变化比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管时间、苏醒时间SR组比S组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后患儿PAED评分,SR组术后躁动低于S组,差异有统计学意义(P<0.05),FLACC评分比较无差异,SR组术中七氟烷用药量少于S组(P<0.05)。结论:七氟烷复合瑞芬太尼麻醉在小儿短小手术中易于维持,苏醒快,术后躁动发生率低。

    2015年06期 v.40;No.177 626-629页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 肾积水胎儿出生前后情况及生存状况调查

    陈敏;王渝州;徐向英;

    目的:应用超声检查,研究胎儿不同时期肾积水的变化、转归及肾积水胎儿出生后的生存状况。方法:从中期妊娠孕妇中筛选肾积水肾脏251只,以横切面前后径(APD)为标准,按肾脏集合系分离的分离前后径测值分成Ⅲ级;胎儿时期分3个阶段随访,出生后分4个阶段随访,最长随访时间为3年,观察不同时期肾积水的变化、转归及肾积水胎儿出生后的生存状况。结果:孕24周前胎儿生理性积水男性高于女性,77%在孕周晚期或出生后3个月内消失,病理性肾积水发生率为0.21%,男女无差别;30只病理性肾积水肾脏,9例患儿出生后3月手术治疗,诊断多为输尿管狭窄,患儿术后8只残留肾脏肾功能良好;未手术的21只肾脏积水,观察期内肾积水无增加,肾功能检查正常,积水肾脏也多为输尿管狭窄引起。结论:胎儿肾脏积水大多数为生理性的,出生后大部分在一年之内恢复正常,病理性肾积水胎儿出生后早期手术治疗可保持正常肾功能。

    2015年06期 v.40;No.177 630-632页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效

    黄雅容;

    目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将符合保守治疗条件的异位妊娠患者66例分为研究组(A组)和对照组(B组),A组予MTX单次肌注并口服米非司酮,B组予单次肌注MTX,观察两组腹痛、阴道流血情况、肛门坠胀血等表现及β-HCG指标和B超结果,比较两组的治疗效果。结果:A组治疗愈为90.9%,B组为75.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周后A组(18.21%)治疗失败6例,B组(33.33%)治疗失败11例,A组治疗失败率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MTX联合米非司酮用于治疗异位妊娠效果优于单用MTX治疗。

    2015年06期 v.40;No.177 633-635页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 2013年度贵阳地区无偿献血标本报废率分析

    王军;

    目的:分析献血者血液因乙肝表面抗原(Hbs Ag)、丙肝抗体(抗-HCV)、梅毒抗体(抗-TP)和艾滋抗体(抗-HIV)及谷丙转氨酶(ALT)5项指标检测不达标准的报废情况。方法:用双试剂对贵阳地区2013年度74 025例献血者的血浆进行检测,ELISA方法检测HBs Ag、抗-HCV、抗-TP和抗-HIV,速率法检测ALT,分析所采集血液标本的报废情况。结果:血液检测总报废率5.80%,报废率从大到小依次为ALT(3.48%)、TP(1.08%)、HBs Ag(0.71)、抗-HIV(0.31%)及抗-HCV(0.22%)。结论:在献血前除做好ALT、乙肝表抗初筛外,建议增加抗-TP、抗-HCV和抗-HIV金标条初筛,以减少血液标本报废率及血液疾病的传播。

    2015年06期 v.40;No.177 636-637页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 悬吊训练联合中频电治疗颈型颈椎病的疗效

    刘洪举;丘云锋;董玲;付云龙;刘子旋;

    目的:评价悬吊训练结合中频电治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法:将42例患者随机分为悬吊训练联合中频电治疗组(A组)和中频电治疗组(B组),A组采用悬吊装置进行稳定肌及神经反射刺激训练,并结合颈部中频电治疗;B组则单独采用颈部中频电治疗;采用视觉模拟评分法(VAS)及Northwick Park颈痛量表(NPQ)对两组患者在治疗前、治疗结束时、1月随访时进行评分,评价患者颈椎病疼痛和运动功能。结果:治疗结束及1月随访时,A组患者疼痛和运动功能的改善明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:悬吊训练联合中频电治疗能有效改善颈型颈椎病导致的疼痛,促进患者的运动功能恢复,疗效持续时间较长。

    2015年06期 v.40;No.177 638-640+643页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 冠心病合并糖尿病患者血清淀粉样蛋白A及C反应蛋白的水平

    何建媚;

    目的:探讨冠状动脉心脏病(CHD)合并糖尿病(DM)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)及C反应蛋白(CRP)的表达。方法:选取经冠状动脉造影术(CAG)确诊为CHD的患者100例,其中合并DM患者42例为A组,单纯CHD患者58例为B组,同期经CAG排除CHD的患者30例为对照组,用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清SAA水平,速率散射比浊法测定CRP水平,并与冠脉Gensini评分进行相关性分析。结果:A组患者血清SAA明显高于B组及对照组,A、B组血清CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组血清CRP水平比较,差异无统计学差异(P>0.05);SAA与冠脉Gensini评分呈正相关(r=0.738,P<0.05),SAA与CRP两者呈成正相关性(r=0.815,P<0.05)。结论:SAA、CRP对CHD合并DM的病情及其预后具有一定的预测价值。

    2015年06期 v.40;No.177 641-643页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 高频超声钙化特征与弹性成像对乳腺肿瘤的诊断价值

    李涛;林剑英;陈茹;刘观成;

    目的:探讨超声弹性成像与钙化特征在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值。方法:对90例(105个病灶)乳腺肿块女性患者的超声钙化及弹性成像特点和术后病理结果对照,对两者鉴别乳腺肿块的灵敏性、特异性和准确性进行评估。结果:以钙化特点为标准诊断乳腺肿块性质的灵敏度、特异度、准确度分别为69.4%、85.5%、80.0%;弹性成像依次分别为77.8%、94.2%、88.6%,以上指标均高于钙化特征,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与钙化特点相比,弹性成像在诊断乳腺肿瘤良恶性中具有更高的敏感性及特异性,可作为诊断乳腺肿瘤良恶性的重要手段。

    2015年06期 v.40;No.177 644-646页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 经尿道等离子前列腺剜除术治疗老年良性前列腺增生的疗效

    苏雁峰;

    目的:探讨老年良性前列腺增生采取经尿道等离子前列腺剜除术治疗的临床效果及并发症情况。方法:选择90例老年良性前列腺增生患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采取经尿道电切术治疗,观察组实施经尿道等离子前列腺剜除术治疗,对两组患者治疗后效果及并发症发生率进行分析。结果:与对照组比较,观察组术后手术时间与住院时间短,术中出血量少,前列腺切除量大,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组术后膀胱冲洗时间与导管留置时间较短,最大尿流量(Qmax)评分高和生活质量主分较高,差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率为8.89%,对照组为24.44%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:老年良性前列腺增生患者采取经尿道等离子前列腺剜除术治疗的安全性高,利于术后恢复,并发症发生率较低,值得临床推广。

    2015年06期 v.40;No.177 647-649+652页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 34例肾康注射液不良反应报告

    郑秋;

    目的:分析34例肾康注射液不良反应报告,为临床用药提供指导。方法:对34例使用肾康注射液发生不良反应病例的年龄分布、不良反应发生的时间、表现、处理以及预后情况进行分析。结果:使用肾康注射液发生不良反应的34例患者中,年龄>50岁的患者不良反应发生率较高;79.41%不良反应发生在给药后30 min内,连续多天给药仍可能出现不良反应;不良反应表现以皮肤过敏反应多见,部分患者表现为发热、全身发抖、胸闷、呼吸急促、耳鸣等;采用地塞米松或盐酸异丙嗪治疗效果好。结论:使用肾康注射液时,应密切观察患者反应,若出现不良反应,应立即停药,采用地塞米松、盐酸异丙嗪等进行抗敏治疗。

    2015年06期 v.40;No.177 650-652页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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技术与方法

  • 两种光固化材料在无托槽隐形矫治附件粘接强度的比较

    冯安琪;王薮馨;杨夏晴;吴优;张军梅;

    目的:比较两种光固化树脂材料制作隐形矫治器附件的粘接强度。方法:收集因正畸治疗拔除的下颌第一前磨牙160颗,随机分为A1、B1、A2、B2 4组,A1和A2组用3M光固化树脂制作的附件,B1和B2组为用贺利士光固化树脂制作的附件,A1和B1组测定附件脱落率,A2和B2组测定附件剪切强度。结果:B1组脱落率为13.33%大于A1组脱落率3.33%,差异有统计学意义(P<0.05);A2组剪切力强度为(23.25+1.55)MPa,强于B2组剪切力强度,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:3M光固化树脂制作的附件与贺利士光固化树脂制作的附件比较,脱落率更低,抗剪切强度更强。

    2015年06期 v.40;No.177 653-655页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 两种屈膝角度固定移植物对前交叉韧带重建术后膝关节功能的影响

    陈涛;江勇;潘汝楠;秦海泉;范建楠;

    目的:探讨两种屈膝角度固定移植物对前交叉韧带(ACL)重建术后膝关节功能的影响。方法:选取ACL损伤患者20例,分为实验组和对照组,使用LARS人工韧带重建ACL,实验组在屈膝90°拧入钛螺钉固定胫骨侧韧带,对照组在屈膝70°拧入钛螺钉固定胫骨侧韧带;比较两组患者膝关节功能评分(Lysholm评分和IKDC的主观评分)、大腿周径差值和膝关节最大屈曲角度。结果:术后6月内,实验组Lysholm评分、IKDC主观评分高于对照组,膝关节最大屈曲角度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1~6月,实验组患者大腿周径差值小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组大腿周径差值和膝关节最大屈曲角度随术后恢复时间的延长而逐渐缩小,至术后12个月,实验组膝关节最大屈曲角度仍大于对照组(P<0.05)。结论:屈膝90°固定移植物比屈膝70°对ACL重建术后膝关节的疗效好。

    2015年06期 v.40;No.177 656-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 荠菜引起的植物日光性皮炎1例

    王伟;王雪;

    <正>植物日光性皮炎是植物中所含的光敏物通过空气媒介、直接接触或口服吸收后到达皮肤,经日光照射后引起的以光毒性反应为主要表现的皮肤病变[1]。本研究诊治1例由食用荠菜引起的日光性皮炎,报告如下。1临床资料女性患者,46岁,公务员。颜面皮肤起红疹伴瘙痒半天入院。入院前半天,患者面部皮肤突然出现红疹伴瘙痒,轻微肿胀及渗出,无明显灼痛,夜间瘙痒加重。既往体健,否认药物过敏史及家族中相

    2015年06期 v.40;No.177 661+664页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 锥形束CT测量上颌阻生尖牙1例

    张翼;徐卫华;

    <正>上颌尖牙因各种原因常发生埋伏阻生,影响患者颜面美观和口腔功能,正确的诊断是成功治疗阻生尖牙的关键。随着影像技术的发展,锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)因其独特的成像特点被广泛应用于临床,特别是口腔正畸科。现对1例上颌尖牙埋伏阻生患者的临床资料进行报道。1临床资料男性患者,16岁,因"牙不齐,要求矫治"就诊口腔正畸科。查:B3未萌,B3区域腭侧扪及膨隆。

    2015年06期 v.40;No.177 662-664页 [查看摘要][在线阅读][下载 995K]
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病例报道

  • 胃十二指肠、肺、肾转移性恶性黑色素瘤1例

    许红;梁冬红;张永宏;

    <正>恶性黑色素瘤是一种高度恶性肿瘤,多发生于皮肤,约占皮肤恶性肿瘤第三位,占全部肿瘤的3%,因其持续增长的发病率和死亡率引起了越来越多的重视。恶性黑色素瘤以成年人好发,常位于暴露部位如足跟、足趾,甲下等,其次为黏膜处,如直肠、肛门、鼻咽部、眼部,但胃肠道恶性黑色素瘤较为罕见[1-2]。现报告1例胃十二指肠、肺及肾脏转移性恶性黑色素瘤病例。1病例资料男性,77岁,2013-8因纳差20 d入院;既往

    2015年06期 v.40;No.177 659-660页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K]
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  • 《贵阳医学院学报》简介

    <正>《贵阳医学院学报》的前身是创刊于1939年1月抗日战争时期的《国立贵阳医学院院刊》,它是贵州省最早的医学高校学报,早期的《国立贵阳医学院院刊》不仅记载了热带病学、妇产科学及外科学等丰富的学术内容,构建了贵州省早期科技文化的重要成分,也记载了在艰难困苦的战争年

    2015年06期 v.40;No.177 544页 [查看摘要][在线阅读][下载 641K]
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  • 关于医学符号的使用

    <正>统计学符号不论用哪种字母,也不论大写或小写一律都用斜体。要注意区分拉丁字母和希腊字母。例如均数的符号是字母x2,卡方的符号是希腊字母χ2,自由度的符号是希腊文"v",不是拉丁文"V"。样本的相关系数是英文"r",不能误为希腊文"γ"。

    2015年06期 v.40;No.177 587页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 注意正确使用“百分点”

    <正>百分点(1百分点=1%)的使用现在越来越多,但不少媒体用错了。例如某期刊中说:"2007年产量为100万t,2008年达112万t,增加了12个百分点。"百分点是一个新的基础数学概念,它只用于比较采用百分数形式表示的数值的增减,例如个人存款的年利率从3.25%降至2.25%,可以说降了1百分点,但决不能说降了1%。如果是降了1%,则新利率应为3.25%~

    2015年06期 v.40;No.177 635页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 有效数字的确定

    <正>有效数字是在测量中所能得到的有实际意义的数字。一个由有效数字构成的数值,只有末位数字是估计数字,其余各位数字都是准确的。有效数字与测量仪器的灵敏度有关。以天平称重为例,如果天平的灵敏度为0.1 mg,那么称重结果 12.34 mg中,12.3 mg为准确数字,0.04 mg为估计数字,两项合在一起组成有效数字。平

    2015年06期 v.40;No.177 655页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 《贵阳医学院学报》稿约

    <正>《贵阳医学院学报》是医药卫生类综合性学术期刊,国内外公开发行。《贵阳医学院学报》主要刊登医、药、卫生及生物学领域的科学研究,医疗工作中的新方法、新技术,高等医学教育教学类文章,主要栏目有特约专论、专题研究、基础研究、临床研究、教学法研究、技术与方法、护理学研究、获奖工作综述和病例报道等。

    2015年06期 v.40;No.177 665页 [查看摘要][在线阅读][下载 48K]
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